Абатацепт

Абатацепт: побочные действия

Взрослые. Очень часто: головная боль; часто : тошнота, кашель, боль в животе, диарея, диспепсия, сыпь (включая дерматит ), инфекции нижних дыхательных путей (в том числе бронхит ), инфекции мочевыводящих путей, герпес, инфекции верхних дыхательных путей (в том числе трахеит , ринит и фарингит), артериальная гипертензия, приливы, повышенная утомляемость, слабость, отклонения показателей функциональных тестов печени (в т.ч. повышение активности трансаминаз), редко: тахикардия, брадикардия, пальпитация, тромбоцитопения, лейкопения, парестезия, конъюнктивит, снижение остроты зрения, головокружение, гастрит, язвенные поражения полости рта, афтозный стоматит, повышенная склонность к образованию синяков, алопеция, сухость кожи, боли в суставах, боли в конечностях, инфекции зубов, инфицированные кожные язвы, грибковые инфекции ногтей, базально-клеточная карцинома, гипотония, внезапное ощущение жара, гриппоподобные реакции, отсутствие менструации, депрессия, тревога, снижение артериального давления, увеличение массы тела, реакции, связанные с введением i.v. ( гипотония, повышенное кровяное давление, одышка, тошнота, приливы, крапивница, кашель, реакции гиперчувствительности, зуд, сыпь, свистящее дыхание легкой или средней формы тяжести). Кроме того, наблюдалось развитие, с частотой не большей частотой, чем у пациентов, принимающих плацебо: опоясывающего лишая (часто), пневмонии, гиперчувствительности, пиелонефрита, бронхоспазма, крапивницы, псориаза, цистита, головных болей, ощущения стянутости в горле, сухость глаз (не очень часто), сепсиса и бактериемии (редко). У 2,8 % больных, принимавших абатацепт в течение трех лет, при исследовании с использованием метода Elisa были обнаружены антитела к абатацепту ( в 8 из 13 случаев были обнаружены нейтрализующие антитела), однако, это не влияло на эффективность препарата или на возникновение побочных действий; потенциальное значение нейтрализующих антител не изучено. У больных ХОБЛ чаще наблюдались побочные реакции, чем в группе больных, принимавших плацебо во время клинических испытаний (респираторные заболевания, в том числе обострение заболевания или одышка, бронхит). У детей, больных ювенильным идиопатическим артритом очень часто наблюдались головные боли и тошнота, часто – диарея, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, лихорадка, назофарингит, боли в верхней части живота.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать абатацепт, если у вас аллергия на него.

Прежде чем использовать абатацепт, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был туберкулез, есть ли у кого-то из членов вашей семьи туберкулез или если вы недавно путешествовали в район, где распространен туберкулез.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• слабая иммунная система;
• любой тип инфекции, включая кожную инфекцию или открытые язвы;
• инфекции, которые проходят и возвращаются;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• диабет;
• гепатит; или же
• если вы планируете получать какие-либо вакцины.

Использование абатацепта может увеличить риск развития некоторых видов рака, таких как лимфома (рак лимфатических узлов). Этот риск может быть выше у пожилых людей. Поговорите со своим врачом о вашем конкретном риске.

Расскажите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Если вы беременны, ваше имя может быть указано в реестре беременных для отслеживания воздействия абатацепта на ребенка.

Дети, использующие абатацепт, должны быть в курсе всех детских прививок до начала лечения.

Фармакологическое действие

Блокатор ко-стимуляции T-лимфоцитов. Представляет собой растворимую гибридную белковую молекулу, состоящую из внеклеточного домена человеческого CTLA4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4), сцепленного с модифицированным Fc (CH2 и CH3 области) фрагментом человеческого IgG1. Абатацепт продуцируется путем технологии рекомбинантной ДНК на клетках яичников китайского хомячка. Приблизительный молекулярный вес абатацепта составляет 92 килодальтон.

Абатацепт является модулятором ко-стимуляции взаимодействия CD80 и CD86 на антиген-презентирующих клетках (АПК) с CD28 на T-лимфоцитах.

Абатацепт модулирует ключевой ко-стимуляторный сигнал, который требуется для полной активации Т-лимфоцитов с эксперссирующимися на них CD28. Т-лимфоциты обнаруживаются в синовиальной оболочке у пациентов с ревматоидным артритом. Активированные Т-лимфоциты являются звеном патогенеза ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний. Для полной активации Т-лимфоцитов требуется 2 сигнала, которые реализуются с участием АПК: идентификация специфического антигена рецепторами Т-клеток (1 сигнал); ко-стимуляторный сигнал, который обеспечивается за счет взаимодействия рецептора CD28 на Т-лимфоцитах и СD80/СD86 на АПК. Абатацепт специфически связывается с СD80/СD86, ингибируя этот ко-стимуляторный путь, что блокирует активацию Т-клеток.

В экспериментальных исследованиях in vitro и на моделях у животных показано, что абатацепт подавляет ответ, связанный с образованием Т-лимфоцит-зависимых антител, и воспаление. In vitro абатацепт подавляет активацию T-лимфоцитов, что выражается уменьшением пролиферации и продукции цитокинов. Абатацепт уменьшает продукцию T-лимфоцитами антиген-специфического ФНОα, интерферона гамма и ИЛ 2. На модели коллагенового артрита (у крыс) абатацепт подавляет воспаление, уменьшает продукцию антиколлагеновых и антиген-специфическую продукцию интерферона гамма.

В клинических исследованиях показано, что абатацепт в дозах приблизительно 10 мг/кг ингибирует активацию Т-лимфоцитов, уменьшает продукцию макрофагов, фибробластоподобных синовицитов и В-клеток, а также подавляет острую фазу реактивации воспаления. Наблюдалось уменьшение содержания в сыворотке растворимого рецептора ИЛ 2, маркера активации Т-лимфоцитов; ИЛ 6, продукта активации макрофагов и фибробластоподобных синовиоцитов; ревматоидного фактора, антитела, продуцирующиеся плазменными клетками; С-реактивного белка, маркера острой фазы реактивации воспаления. Кроме того, наблюдалось уменьшение сывороточного уровня матриксной металлопротеиназы-3, которая вызывает деструкцию хряща и тканевые структурные изменения. Также наблюдалось уменьшение сывороточного содержания ФНОα.

Абатацепт Побочные действия

Раствор для инъекций Абатацепт не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Более распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме абатацепта, включают:

• головная боль
• Инфекция верхних дыхательных путей
• больное горло
• тошнота

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Новые или обострившиеся инфекции. К ним относятся респираторные инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Симптомы инфекции могут включать:
  • высокая температура
  • усталость
  • кашель
  • гриппоподобные симптомы
  • теплая, красная или болезненная кожа
• Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
  • крапивница
  • опухшее лицо, веки, губы или язык
  • затрудненное дыхание
• Рак. Сообщалось об определенных видах рака у людей, использующих абатацепт. Неизвестно, увеличивает ли абатацепт риск развития определенных видов рака.

Механизм действия

Абатацепт предотвращает доставку костимулирующего сигнала антиген-презентирующими клетками (APC). Это препятствует тому, чтобы Т-клетки , и даже подавляет их. Простая передача сигналов без костимуляции позволяет клетке распознавать первичный сигнал как «собственный», а также не наращивать ответы для будущих ответов.

Чтобы Т-клетки активировались и атаковали антиген, этот антиген должен быть представлен Т-клетке посредством антигенпрезентирующая клетка (БТР).

Эта активация требует двух сигналов (один из которых называется костимулирующим сигналом или сигналом 2):

Для сигнала 1 APC должен связывать антиген с главный комплекс гистосовместимости (MHC), переносят этот комплекс на его поверхность и представляют его рецептору Т-клетки на поверхности Т-клетки.

Для сигнала 2 APC должен представлять белок B7 на своей клеточной поверхности белку CD28 на поверхности Т-клетки. Эти два сигнала активируют Т-лимфоциты. Без сигнала 2 Т-лимфоциты не активируются и становятся анергическими.

Абатацепт состоит из слитого белка внеклеточного домена CTLA-4 и человеческого IgG1, связывается с белком B7 на APC и предотвращает его доставку костимулирующего сигнала к Т-клетке.

Почему это лекарственные препараты?

Абатацепт используется отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами для уменьшения боли, отека, затруднений при повседневной деятельности и повреждений суставов, вызванных ревматоидным артритом (состояние, при котором организм атакует собственные суставы, вызывая боль, отек и потерю функции) у пациентов, которым не помогли другие лекарства. Абатацепт находится в классе лекарств, называемых селективными модуляторами костимуляции (иммуномодуляторами). Он работает путем блокирования активности Т-клеток, типа иммунных клеток в организме, которые вызывают отек и повреждение суставов у людей, страдающих артритом.

Этапы разработки препарата ORENCIA

Компания Bristol-Myers Squibb объявила о том, что Европейская комиссия выдала разрешение на разработку препарата для подкожного введения ORENCIA (МНН: абатацепт), который в комбинации с метотрексатом (МТХ) будет применяться для лечения взрослых пациентов с умеренной и тяжелой активной формой ревматоидного артрита (РА).

Большинство биопрепаратов для лечения РА, имеющихся в настоящее время, относятся к группе анти-TNF (ингибиторы фактора некроза опухоли).

Abatacept работает через иной механизм действия (предотвращение активации Т-лимфоцитов в иммунной системе) и является единственным средством, которое выпускается в виде препарата для подкожных и внутривенных инъекций, что дает возможность удовлетворить предпочтения и потребности большего числа пациентов и врачей.

«ORENCIA – истинная альтернатива анти-TNFs – препаратам из первой линии биотерапии пациентов с РА, которая теперь также предлагается в удобной подкожной форме введения», – сообщает профессор д-р Rieke Alten, главный врач из Департамента внутренней медицины, ревматологии, клинической иммунологии и остеологии клиники Schlosspark (Берлин).

«ORENCIA дает возможность выбора при принятии решений по поводу лечения взрослых с умеренной и тяжелой активной формой РА, предлагает проверенный механизм действия, который отличается от анти-TNFs», – также отмечает доктор.

Разрешение на разработку абатацепта для подкожного введения основано на результатах исследования, III ключевой этап которого показал, что обе формы абатацепта (для подкожного и внутривенного введения) сопоставимы по эффективности и безопасности.

Отмечено, что форма выпуска для внутривенного введения была впервые утверждена в Европейском союзе в мае 2007-ого, и является уже устоявшимся вариантом лечения взрослых пациентов с ревматоидным артритом, неадекватно реагирующих на метотрексат, и пациентов, которым не помогли первые биологические болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARD).

Абатацепт в комбинации с метотрексатом предназначается, в том числе, для лечения пациентов, которые неадекватно реагировали на терапию одним или несколькими базисными ПВП (противовоспалительными) препаратами, включая метотрексат или ингибиторы TNF (фактора некроза опухоли).

Многие врачи используют ORENCIA для внутривенного введения в лечении РА, т.к. препарат обладает уникальным механизмом действия, широко признана его эффективность и безопасность.

Предупреждения абатацепта

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение аллергии

Этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• затрудненное дыхание
• отек горла или языка
• крапивница

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с инфекциями: При приеме этого препарата у вас повышается вероятность серьезной инфекции. Сообщите своему врачу, если у вас есть какая-либо инфекция, даже если она небольшая (например, открытый порез или язва) или инфекция, поразившая все ваше тело (например, грипп).

Для больных туберкулезом: Сообщите своему врачу, если у вас был туберкулез легких (ТБ) или положительный результат кожной пробы на туберкулез, или если вы недавно были в тесном контакте с кем-то, у кого был туберкулез. Прежде чем использовать этот препарат, ваш врач может осмотреть вас на туберкулез или сделать кожный тест. Прием этого препарата, если у вас туберкулез, может усугубить течение туберкулеза и сделать его неконтролируемым. Это может привести к смерти. Симптомы туберкулеза могут включать:

• кашель, который не проходит
• потеря в весе
• лихорадка
• ночные поты

Для людей с ХОБЛ: Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вы можете подвергаться большему риску ухудшения симптомов. Они могут включать обострение вашей болезни, из-за чего вам становится труднее дышать. Другие побочные эффекты могут включать усиление кашля или одышку.

Для людей с вирусной инфекцией гепатита В: Если вы являетесь носителем вируса гепатита В, вирус может стать активным во время приема этого препарата. Ваш врач может проводить анализы крови до и во время лечения препаратом.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Нет хороших исследований использования абатацепта беременными женщинами, поэтому риск для беременных неизвестен. Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать абатацепт. Этот препарат следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.

Существует реестр воздействия при беременности, в котором отслеживаются исходы у женщин, принимавших абатацепт во время беременности. Вы можете зарегистрироваться в этом реестре, позвонив по телефону 1-877-311-8972. Ваш врач может рассказать вам больше.

Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные негативные последствия для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Возможно, вам придется решить, кормить ли вас грудью или принимать этот препарат.

Как следует использовать абатацепт?

Прежде чем вы начнете лечение абатацептом, ваш врач может провести тесты, чтобы убедиться, что у вас нет туберкулеза или других инфекций.

Абатацепт вводят под кожу или в виде инфузии в вену. Медицинский работник даст вам первую дозу и может научить вас, как правильно использовать лекарство самостоятельно.

Абатацепт вводят под кожу детям в возрасте от 2 до 6 лет.

Абатацепт следует вводить медленно при введении в вену, а внутривенное вливание может занять не менее 30 минут.

абатацепт обычно вводят каждые 1–4 недели. Следуйте инструкциям вашего врача.

Перед применением абатацепт необходимо смешать с жидкостью (разбавителем). При самостоятельном использовании инъекций убедитесь, что вы понимаете, как правильно смешивать и хранить лекарство.

Прочтите и внимательно следуйте всем инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете все инструкции.

Готовьте инъекцию только тогда, когда вы готовы ее сделать. Аккуратно взболтайте, но не трясите флакон с лекарством. Не используйте, если лекарство выглядит мутным, изменило цвет или содержит частицы. Позвоните своему фармацевту за новым лекарством.

Каждый флакон (флакон) или предварительно заполненный шприц предназначен только для одного использования. Выбросьте его после одного использования, даже если внутри осталось лекарство.

Используйте иглу и шприц только один раз, а затем поместите их в непрокалываемый контейнер для острых предметов. Соблюдайте законы штата или местные законы об утилизации этого контейнера. Держите его в недоступном для детей и домашних животных месте.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете абатацепт.

Если у вас когда-либо был гепатит B, использование абатацепта может привести к тому, что этот вирус станет активным или ухудшится. Вам могут потребоваться частые тесты функции печени при использовании этого лекарства и в течение нескольких месяцев после прекращения приема.

Абатацепт может давать ложные результаты при определенных тестах на глюкозу в крови, показывая высокие показатели сахара в крови. Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о наилучшем способе измерения уровня сахара в крови.

Аутоиммунные расстройства часто лечат комбинацией различных препаратов. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями и читайте все руководства по лекарствам, которые вы получаете. Не изменяйте дозу или график дозирования без консультации с врачом.

Хранить абатацепт в оригинальной упаковке в холодильнике. Беречь от света и не замораживать. Не используйте после истечения срока годности, указанного на этикетке лекарства.

Если вам нужно взять с собой лекарство в поездку, поместите шприцы в холодильник с пакетами со льдом.

Абатацепт, смешанный с разбавителем, можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре и использовать в течение 24 часов.

Абатацепт может взаимодействовать с другими лекарствами.

Раствор для инъекций Абатацепт может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействий, ваш врач должен тщательно контролировать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с абатацептом, перечислены ниже.

Биопрепараты

У вас может быть больше шансов получить серьезную инфекцию, если вы принимаете абатацепт с другими биологическими препаратами для лечения артрита. Примеры таких препаратов включают:

• инфликсимаб
• этанерцепт
• адалимумаб

Живые вакцины

Не вводите живую вакцину во время приема абатацепта и в течение как минимум 3 месяцев после прекращения приема лекарства. Вакцина не полностью защитит вас от болезней при приеме абатацепта. Примеры этих вакцин включают:

• назальная вакцина против гриппа
• вакцина против кори/паротита/краснухи
• прививка от ветряной оспы (ветрянки)

Важные предупреждения

• Живая вакцина предупреждение: Вы не должны получать живую вакцину при приеме этого препарата и в течение как минимум 3 месяцев после прекращения приема препарата. Вакцина может не полностью защитить вас от этой болезни, пока вы принимаете этот препарат.
• Предупреждение о туберкулезе: Сообщите своему врачу, если у вас был туберкулез легких (туберкулез) или положительный кожный тест на туберкулез, или если вы недавно были в тесном контакте с кем-то, у кого был туберкулез. Прежде чем использовать этот препарат, ваш лечащий врач может осмотреть вас на туберкулез или выполнить кожный тест. Симптомы туберкулеза могут включать в себя:
  • кашель, который не проходит
  • потеря веса
  • высокая температура
  • ночные поты
• Предупреждение о гепатите В: Если вы являетесь носителем вируса гепатита В, он может стать активным, пока вы принимаете этот препарат. Ваш врач может сделать анализ крови до и во время этого медикаментозного лечения.

Рекомендации пациентам

Важность предоставления пациенту копию производителя информации о пациентах.

Важное значение информирования пациента врач о существующих инфекции до начала терапии.

Важность информирования врачей быстро если каких-либо признаков или симптомов инфекции происходит при терапии пациентов.

Консультировать больных, что эта подготовка содержит мальтозу и может привести к ложно повышенной глюкозы, используются чтений когда систем мониторинга глюкозы крови на основе глюкозы дегидрогеназа pyrroloquinolinequinone (GDH-ПХХ); важность использования методов испытаний глюкозы конкретного не зависит от мальтозного.

Значение женщин, информирование клиницисты, если они или планируете забеременеть или планируют кормить грудью.

Важное значение информирования врачей или планируемыми сопутствующей терапии, включая предписание (например, TNF блокирование агентов, биологические антиревматическое наркотиков, иммунизации) и ОТК наркотиков, а также других болезней, (например, сопутствующие или многоразовую инфекции, история туберкулеза, история инфекции ВГВ, сахарный диабет).

Важное значение информирования пациентов другой важной информации, предосторожности.

Путешествовать

Путешествуя с лекарством:

• Носите предварительно заполненные шприцы с собой в дорожном холодильнике при температуре от 36 ° F до 8 ° C, пока вы не будете готовы использовать их.
• Не замораживайте этот препарат.
• Как правило, вам разрешается носить с собой предварительно заполненные шприцы abatacept на самолете. Обязательно держите предварительно заполненные шприцы при себе в самолете. Не кладите их в свой зарегистрированный багаж.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут навредить вашим лекарствам.
• Храните этот препарат в оригинальной упаковке с оригинальными предварительно напечатанными этикетками.
• Ваш лечащий врач может знать о специальных кейсах для инъекционных лекарств.

Подготовка

Наполнителей в подготовке коммерчески доступных наркотиков могут иметь клинически важные эффекты в некоторых отдельных лиц; обратитесь к конкретным продуктом маркировки для деталей.

Сравнительные цены

Эта ценовая информация может быть изменена только по усмотрению DS аптеки. Эта информации о ценах было Обновлено 03/2011. Фактические затраты для пациентов будут зависеть от использования конкретных розничной или по почте мест и copays медицинского страхования.

Меры предосторожности вещества Абатацепт

Реакции гиперчувствительности

Реакции гиперчувствительности могут наблюдаться при лечении любым инъекционным белковым препаратом. Такие реакции наблюдались при применении абатацепта в ходе клинических исследований.

После первого введения абатацепта существует вероятность развития анафилаксии или анафилактоидпых реакций, в т.ч. жизнеугрожающих. В ходе постмаркетинговых исследований был отмечен случай анафилаксии с летальным исходом после проведения первой инфузии абатацепта. В случае появления анафилактической или другой серьезной аллергической реакции следует прекратить применение абатацепта без последующего возобновления и немедленно начать соответствующую терапию побочной реакции.

При применении абатацепта отмечались случаи развития серьезных инфекций, включая сепсис и пневмонию, в т.ч. с фатальным исходом, чаще у пациентов, применяющих сопутствующую терапию иммуносупрессорами. Если в процессе лечения у пациента выявлено новое инфекционное заболевание, следует установить тщательное наблюдение за пациентом, а в случае развития новой серьезной инфекции — отменить лечение.

Безопасность абатацепта у пациентов с латентным туберкулезом не изучена. Перед назначением абатацепта пациентам с латентным туберкулезом необходимо провести стандартную противотуберкулезную терапию.

При назначении противоревматических ЛС может наблюдаться реактивация вируса гепатита B, поэтому перед началом лечения абатацептом следует исключить носительство данного возбудителя. Применение абатацепта у пациентов с вирусным гепатитом не изучалось.

Влияние на развитие злокачественных новообразований

Потенциальная роль абатацепта в развитии злокачественных новообразований не установлена. Частота развития злокачественных новообразований в ходе клинических исследований инфузионной формы, была схожей у пациентов, получавших абатацепт и плацебо.

Влияние на иммунную систему

Средства, влияющие на иммунный ответ, включая абатацепт, могут влиять на эффективность проводимой вакцинации, способность организма противостоять инфекциям и развитие злокачественных опухолей.

В связи с тем, что лекарства, влияющие на иммунную систему, включая абатацепт, могут уменьшать эффективность вакцинации, не следует использовать живые вакцины во время лечения абатацептом и в течение 3 мес после его отмены. Возможно использование инактивированных вакцин во время лечения абатацептом. При назначении детям рекомендуется завершить план обязательной вакцинации до начала применения абатацепта.

Не выявлено существенное влияние абатацепта на эффективность вакцинопрофилактики с помощью 23-валентной пневмококковой вакцины, у большинства пациентов наблюдался адекватный иммунный ответ (нарастание титра антител) после данной вакцинации. Также во время лечения абатацептом возможно проведение вакцинации трехвалентной вакциной от сезонного вируса гриппа — иммунная реакция у большинства пациентов выражалась как минимум в 4-кратном увеличении титра антител.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, если абатацепт вызывает головокружение, нарушение зрения и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.