Что показывает анализ крови антитела к циклическому цитруллинированному пептиду: расшифровка, норма, таблица

Что показывает тест АЦЦП

Теперь, немного о том, почему же происходит «атака» аутоантителами. Специфический белок цитруллин производится в ходе биохимических реакций с участием аргинина. В выработке белка у здорового организма цитруллин не участвует. Состав ферментов может быть нарушен при возникновении какой-либо воспалительной реакции.

Специфическая аминокислота попадает в амидную цепочку тканей хрящевых соединений. Подозрительный белок воспринимается нашим иммунитетом, как угроза, и человеческий организм запускает производство соответствующих антител.

Анализ на АЦЦП и показывает уровень этих антител, позволяя поставить диагноз даже на начальных стадиях болезни, с вероятностью 98%.

От чего еще можно получить отклонение от нормы:

• Системная красная волчанка;
• Идиопатический ювенильный артрит;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Гранулематоз Вегенера;
• Склеродермия;
• Синдром Шегрена.

Если возникают подозрения на вышеперечисленные заболевания, то необходимо провести более глубокое обследование пациента, обращая внимание на степень отклонения от нормы

АЦЦП при ревматоидном артрите, норма

У здорового человека уровень анти-ЦЦП не превышает 3,1 Ед/мл в анализе крови. Норма пробы принята независимо от пола и возраста пациента. В некоторых случаях допускаются такие отклонения:

1. Женщины детородного возраста — повышение до 4 Ед/мл;
2. Пожилые люди — повышение до 5 Ед/мл — снижение до 2 Ед/мл;
3. Дети в период формирование костной системы – отклонение в ту или иную сторону на 2,7 Ед/мл.

Интерпретация показателей

Чем больше количество аутоантител, тем вероятнее наличие РА у исследуемого пациента. Уровень АЦЦП также может сказать о стадии и прогрессировании болезни. Высокие титры характерны для первичной стадии. Полученные цифры также имеют значение при выборе препаратов и назначении терапии лечащим врачом.

Итак, ваш доктор порекомендует вам пройти тест АЦЦП:

• Для подтверждения РА первичной и ранней стадии (от 1 до 12 месяцев);
• С целью обнаружения серонегативного типа (если анализ на ревматофактор отрицательный);
• Если имеют место быть схожие с артритом симптомы;
• Для определения степени поражения и деформации суставных соединений;
• Для выбора адекватного лечения и повышения шансов на успешное выздоровление.

Как проходит исследование

Материал для забора — венозная кровь. Исследование проходит в такой последовательности:

1. Забор крови в лаборатории или на дому в утреннее время, по стандартной технологии;
2. Центрифугирование пробирок с отобранным материалом (сыворотка может храниться в клинике до 7 дней);
3. Исследование полученной сыворотки;
4. Описание и выдача результатов.

Анализ клеток проводится методом цитофлюориметрии (метод точной дифференциации, основанный на маркировке суспензии клеток моноклональными окрашенными антителами). Получить результаты на почту или при личном визите в лабораторию вы можно на следующий день или в течение времени, указанного сотрудниками клиники.

Желаем вам здоровья и хороших анализов!

Лечение

Лечение ревматоидного артрита (РА) включает комплексный подход, направленный на уменьшение симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания, улучшение качества жизни и сохранение функциональности суставов. Прежде всего, применяются противовоспалительные препараты, такие как некстенсивные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероидные препараты, для смягчения боли и уменьшения воспаления.

В случае более серьезных форм РА, часто используют базисные противоревматические препараты (БПП), которые воздействуют на сам процесс заболевания, замедляя разрушение суставов. Биологические препараты, также называемые биологическими модификаторами, представляют собой другой класс лекарств, которые оказывают воздействие на иммунную систему для уменьшения воспаления.

Физиотерапия и регулярные физические упражнения также являются важной частью лечебного плана. Они помогают поддерживать гибкость суставов, укреплять мышцы и улучшать общую подвижность

Кроме того, хирургическое вмешательство может потребоваться в случае значительных повреждений суставов, и врачи могут решить провести операцию для восстановления функциональности суставов.

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

АЦЦП что это

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) – это иммуноглобулины, которые появляются при накоплении избыточного количества цитруллина, тем самым нарушая баланс в биохимических процессах. Обычно такие нарушения приводят к развитию патологий.

Цитруллин – это производное белков, которое является побочным продуктом превращения аргинина в орнитин. У здоровых людей он выводится почками и в крови не обнаруживается.

Последние исследования в области ревматологии показали, что при ревматоидном артрите (РА) цитруллин начинает задерживаться в организме. Природа данного явления неизвестна. Он присоединяется к аминокислотным последовательностям различных белков, нарушая тем самых их конфигурацию. В первую очередь страдает хрящевая ткань.

Справочно. Предполагается, что именно из-за накопления цитруллина в гиалиновых хрящах возникают признаки РА: воспаление суставов с последующей необратимой их деформацией. Анализ на ревматоидный артрит проводится с помощью выявления антител.

Функция АЦЦП

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду образуются в ответ на повышение концентрации этого пептида в крови. Иммуноглобулины необходимы для обнаружения и уничтожения цитруллина, который в данном случае является чужеродным антигеном.

Эта реакция называется аутоиммунной, поскольку она направлена против продукта жизнедеятельности самого организма. Процесс взаимодействия АЦЦП с антигеном приводит к развитию воспалительной реакции. Поскольку цитруллин в большом количестве содержится в хрящевой ткани, воспаление наблюдается в тканях сустава. Так развивается ревматоидный артрит.Справочно. На данный момент связь РА с повышением уровня цитруллина и АЦЦП только изучается. Неизвестно, какой процесс развивается первично, а какой – является следствием произошедших изменений. В здоровом организме АЦЦП не обнаруживаются, поскольку нет основного их субстрата – цитруллина.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

При ревматоидном артрите рекомендуется начать лечение антицитокиновой терапией как можно раньше, чтобы предотвратить разрушение суставов и снизить активность воспаления.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Важно регулярно контролировать уровень C-реактивного белка и седиментации эритроцитов, чтобы оценить эффективность терапии и корректировать лечение при необходимости

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

При ревматоидном артрите важно следить за состоянием психического здоровья, так как заболевание может сопровождаться депрессией и тревожными расстройствами. Регулярное общение с психологом или психиатром может помочь в управлении стрессом и эмоциональными трудностями

Специфические маркеры

При ревматоидном артрите в крови появляются два вида специфических антител – ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитрулированному пептиду – АЦЦП. Их обнаружение позволяет подтвердить диагноз.

Существует 2 формы РА – серопозитивная и серонегативная. Позитивный тип диагностируется на основании наличия в крови ревматоидного фактора, анализ на его выявление входит в перечень обязательных исследований при подозрении на артрит любого происхождения.

Если в крови найден ревматоидный фактор, значит, нет сомнений в развитии серопозитивного РА. Следовательно, анализ на АЦЦП уже проводить необязательно.

Серонегативная форма патологии является более агрессивной и характеризуется отсутствием в крови ревматоидного фактора. В этом случае для постановки точного диагноза необходим тест на АЦЦП.

Серонегативный РА встречается у каждого пятого пациента, страдающего данной патологией. Это составляет около 20% от общего числа больных. С одной стороны, отсутствие ревматоидного фактора служит критерием благоприятного течения болезни, но с другой – РА хуже поддается лечению и реагирует на базисные препараты. Начинается серонегативный РА, как правило, остро и неожиданно, что отличает его от серопозитивной формы.

Ревматоидный фактор представляет собой протеины, которые выступают в роли антител. Они вырабатываются организмом против собственных клеток – иммуноглобулинов класса G, воспринимаемых ревмопротеинами как антигены. В дальнейшем ревматоидный фактор и иммуноглобулины объединяются, образуя комплексы. Некоторое время они циркулируют в кровяном русле, а затем начинают оседать в суставных тканях.

Сформированные иммунные комплексы обладают свойствами, которые способствуют запуску целого каскада иммуновоспалительных реакций. В результате они оседают не только на поверхностях суставов, но и в тех органах, где есть соединительная ткань. Вот почему возникают множественные поражения внутренних органов при РА.

Отсутствие ревматоидного фактора в крови не значит, что описанные процессы не происходят в случае серонегативного РА. Повреждение суставных элементов и органов тоже типично для данной формы артрита. А отрицательный результат анализа лишь свидетельствует, что уровень ревмофактора не повысился и остается в пределах нормы – от 25 до 30 МЕ/мл. Это и называется «не обнаружен».

СПРАВКА: тест на ревмофактор повторяют несколько раз, чтобы получить предельно точные результаты. Это связано с тем, что очень часто пробы бывают ложноположительными либо ложноотрицательными.

Особенности подготовки к анализу

Подготовка начинается за 5 дней до забора крови. Сначала происходит отказ от употребления лекарственных средств. Согласуйте этот момент с лечащим врачом. За трое суток из рациона исключается острая, жирная, соленая. копченая, жареная пища. За 24 часа необходим отказ от курения, кофе, лимонада, соков.  Применение никотинового пластыря возможно, но не желательно. За 12 часов противопоказано употребление пищи, включая, конфетки, леденцы, жевательные резинки. Снижение физических нагрузок до минимального уровня за 6 часов. Рекомендованное время для сдачи анализов утро. Интерпретация результата возможна только врачом, исключите самодиагностику.

Внимание!

Нарушение рекомендаций может отразится на результатах анализа, это значит, что  возможна ошибка при постановке диагноза.

Диагностика ревматоидного артрита (РА): анализы крови и мочи, ревматоидный фактор, тест на АЦЦП

Для чего назначают АЦЦП?

АЦЦП – забор крови на анализы, отличающийся от обычных анализов.

АЦЦП – антитела циклического цитруллированного пептида. Обнаружение АЦЦП на ранних стадиях полезно для лечения, возникают за полтора года до развития болезни, помогают предотвратить дальнейшее течение.

Подобная патология суставов при отсутствии должного лечения приводит к инвалидной коляске

Методы лечения артрита различны, важно быстро понять, что делать. Если заболевание не успело сильно развиться, лечение эффективно обычной методикой (лекарства + физиопроцедуры) и средств народной медицины

Цитруллин не застаивается в организме, выходит с веществами. При сильном воспалении иммунитет работает неправильно.

Необходимость проведения теста вызвана симптомами артрита:

• Постоянные отёки;
• Боли в состоянии покоя, при передвижении;
• Покраснения на коже в примерной области поражения сустава;
• Скованность в суставах после продолжительного нахождения в горизонтальном положении.

Чем раньше врач проведёт анализ на АЦЦП, тем быстрее начнётся дифференциональное лечение артрита. Форма артрита (эрозивная, нейрозивная) выявляется тестом. Если артрит вызван гепатитом C, определять с помощью ревматоидного фактора нельзя, тестом – можно.

Процедуру проводят и больным с сильным нарушением суставной функции. Фактор мешает врачу проводить ревмопробы, но без диагностики нельзя. Ревматоидный фактор даёт положительную пробу:

• Поражена печень;
• Развивается туберкулёз сложной формы (в том числе в виде костной инфекции);
• Онкология;
• Нахождение в 6% населения земного шара, обладающих этим показателем по необъяснённым причинам. Доверять достоверности исследования нельзя.

Другие тесты не показывают точности, как диагностика АЦЦП. При скрытой форме артрита ревматоидный фактор не определит его. Количество антител увеличивается на 30%.

Единственное противопоказание – тест на антитела не проводится афроамериканцам.

Раннее выявление

Развитие патологии приводит к прогрессирующему воспалению сустава, что становится причиной деформации и ограниченности подвижности пораженных конечностей.

Ранние этапы ревматоидного артрита можно выявить только с помощью методик дифференциальной диагностики

Специалисту необходимо уделить особое внимание на типичные для артрита симптомы, воспалительные процессы в суставах, присутствие в крови антител ЦЦП и ревматоидный фактор. Последний, однако, как было упомянуто выше, применяется довольно редко при диагностике ревматоидного артрита, так как может появляться на фоне многих других специфических заболеваний

 

Как проходит

Процесс проведения теста на циклический цитрулиновый пептид (ЦЦП) включает несколько этапов, начиная с взятия образца крови у пациента. Обычно кровь извлекается из вены, чаще всего из локтевой ямки. Этот этап является стандартной процедурой, проводимой медицинским персоналом.

Полученный образец крови затем отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа. В лаборатории специалисты проводят тест на наличие циклического цитрулинового пептида в образце крови. Это осуществляется с использованием специальных методов, таких как иммунохимические или иммуноферментные анализы, которые позволяют выявить концентрацию данного белка в крови пациента.

Полученные результаты анализа интерпретируются врачом, который оценивает наличие или отсутствие циклического цитрулинового пептида в крови, а также его концентрацию. Высокие уровни ЦЦП могут свидетельствовать о наличии ревматоидного артрита. Результаты теста могут также использоваться для определения степени активности заболевания и эффективности проводимого лечения.

Перед тестом

Если ваш врач порекомендует сделать анализ крови на антитела к КПК, вы можете обсудить возможность того, что у вас может быть РА, на том же приеме. Ваш врач может также посоветовать назначить другие визуализационные исследования и анализы крови для определения диагноза РА.

Вы должны сообщить своему врачу о любых рецептурных лекарствах, витаминах, пищевых добавках и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач определит, нужно ли вам прекратить прием любого из них до обследования.

Как подготовиться к тесту

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к анализу крови на антитела к КПК. Перед обследованием вы можете есть и пить в обычном режиме. Ваш врач предупредит вас, если вы должны прекратить прием определенных лекарств до обследования.

Сроки

Фактический забор крови занимает менее пяти минут.1 Возможно, вам придется подождать своей очереди, в зависимости от того, когда и где вы назначите встречу.

Место расположения

Где у вас есть тест, может быть разным. Вы можете сдать анализ крови на антитела к КПК в кабинете врача, лаборатории или больнице. Ваш врач поможет вам найти удобное место для сдачи анализа.

Стоимость и страхование

Ваша медицинская страховка может покрыть стоимость теста на антитела к КПК. Обратитесь в свою страховую компанию и поговорите со своим врачом, чтобы определить, покрывается ли тест. Спросите, есть ли какие-либо расходы, такие как франшиза, которые вам придется оплатить. Цена анализа крови на антитела к КПК может колебаться от 100 до 200 долларов.

Что взять с собой и что надеть

Для сдачи анализа крови не нужно брать с собой ничего особенного. Возможно, вам понадобится информация о вашей медицинской страховке или другой способ оплаты. Если вы считаете, что перед приемом придется долго ждать, возьмите с собой что-нибудь, чем можно заняться, например книгу, телефон или планшет.

На тест можно надеть то, что вам нравится, поскольку особых требований к одежде нет. Вы можете чувствовать себя более комфортно в одежде с короткими рукавами, поэтому вам не придется закатывать рукав для взятия крови. Однако вы можете носить длинные рукава, если хотите, и закатать их.

Почему необходима ранняя диагностика?

АЦЦП назначают при наличии у пациента жалоб на боли в суставах, если имеются признаки ревматоидного артрита.

Анализ АЦЦП назначается при следующих состояниях:

• При отеке, гиперемии, припухлости кистей, запястий, локтевых, коленных, голеностопных суставов при симметричных их поражениях;
• При ограничении движения в суставах, скованности костных соединений, когда форма и размер сустава не изменяются;
• При суставных болях неизвестного характера, когда источник боли невозможно определить по рентгенограмме или компьютерной томографии;

• При имеющихся наследственных болезнях аутоиммунного генеза;
• При генетической наклонности к таким болезням, если выявлен ген HLA;
• При наличии признаков ревматоидного артрита с положительными тестами на ревматоидные пробы;
• При уже поставленном диагнозе для назначения соответствующего лечения.

Анализ АЦЦП высоко специфичный. Другие заболевания не могут быть причиной увеличения антител к цитруллину, вероятность наличия ревматоидного артрита составляет 99%, исследование АЦЦП дает отрицательный результат при других не аутоиммунных патологиях в суставах.

АЦЦП является маркером, который обеспечивает эффективность и точность диагностики. Благодаря исследованию возможно раннее лечение, оно направляется на подавление отрицательных процессов и позволяет предотвратить дегенеративные изменения суставов и нарушение их двигательной функции.

АЦЦП

Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.

Что показывает анализ АЦЦП

Цитруллин – это аминокислота, которая является продуктом биохимической трансформации другой аминокислоты – аргинина. У здорового человека цитруллин не принимает участия в синтезе белка и полностью выводится из организма.

Но при ревматоидном артрите цитруллин начинает встраиваться в аминокислотную пептидную цепочку белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. «Новый» видоизмененный белок, имеющий в своем составе цитруллин, воспринимается иммунной системой как «чужой» и в организме начинают производиться антитела к цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП).

АЦЦП – это специфический маркер ревматоидного артрита, своеобразный предвестник заболевания на ранней стадии, обладающий высокой специфичностью.Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду обнаруживаются задолго до первых клинических признаков ревматоидного артрита и остаются в течение всей болезни.

Методика анализа и его значение

Для выявления АЦЦП используют иммунноферментный анализ. Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» (в переводе с латинского – в пробирке), исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки (зависит от вида лаборатории).

Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций.

Если результат анализа на АЦЦП оказывается положительным, то прогноз ревматоидного АЦЦП артрита считается менее благоприятным.

1

Исследование крови на АЦЦП

2

Анализ крови на С-реактивный белок

3

Исследование крови на АЦЦП

АЦЦП. Референсные значения

Диапазон нормальных значений для анализа на АЦЦП составляет приблизительно 0-5 ед/мл. Так называемая «АЦЦП норма» может колебаться в зависимости от лаборатории. Значения «АЦЦП нормы» у женщин и у мужчин одинаковые.

Так называемый «Повышенный АЦЦП», например, АЦЦП 7 ед/мл и более, указывает на высокую вероятность заболевания ревматоидным артритом. Результат анализа расцененный как «АЦЦП отрицательный» снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает. Оценивать значения АЦЦП и проводить их интерпретацию должен всегда врач-ревматолог, имеющий опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, только ревматолог может учесть все нюансы.

Чтобы сдать анализ на АЦЦП, вам необходимо прийти на обследование натощак.

Показания к назначению анализа:

• ревматоидный артрит;
• ранний синовит;
• остеоартрит;
• ревматическая полимиалгия;
• псориатический артрит;
• болезнь Рейно;
• реактивный артрит;
• саркоидоз;
• склеродерма;
• синдром Шегрена;
• СКВ;
• васкулит;
• ювенильный РА.

Если вы хотите узнать стоимость анализа крови на АЦЦП, позвоните по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Специалисты контакт-центра сообщат вам цену АЦЦП и объяснят, как готовиться к исследованию.

Цель теста

Целью теста на антитела к ЦЦП является проверка наличия в крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Врач назначает тест, чтобы определить, есть ли у человека РА, поскольку можно измерить антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в крови человека с помощью анализа крови.

Врач может заподозрить у вас РА на основании таких симптомов, как усталость, субфебрильная температура, боль в суставах, скованность и отек. По оценкам, у 75% взрослых с РА есть антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в крови. У людей, не страдающих ревматоидным артритом, редко встречаются антитела против CCP.

Помимо помощи врачу в диагностике РА, тест на антитела к КПК также может предсказать тяжесть заболевания и возможные повреждения. Положительный тест на антитела к ССР увеличивает шансы того, что у человека будет более тяжелая форма РА с большим повреждением суставов. Анализ крови может помочь выявить людей, у которых с большей вероятностью будут возникать эти проблемы с РА.

Другой анализ крови, который врач часто назначает вместе с тестом на антитела к КПК, – это анализ крови на ревматоидный фактор. Если оба теста на КПК и антитела к ревматоидному фактору положительны, велика вероятность развития РА. Ваш врач может назначить другие анализы крови во время процесса диагностики РА, включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), c-реактивный белок (CRP), антинуклеарные антитела (ANA) и полный анализ крови (CBC). Вы также можете пройти визуализационные тесты для проверки суставов на предмет повреждений, такие как рентген, МРТ или УЗИ.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, которое в основном поражает суставы вашего тела. Аутоиммунное заболевание означает, что ваша иммунная система атакует здоровые ткани и клетки. РА может повлиять на ваши суставы, легкие, сердце и глаза. Это вызывает воспаление или отек суставов, таких как кисти рук, запястья, колени и лодыжки.

Хотя симптомы могут различаться, ранними признаками РА являются болезненность и боль в суставах. Вы также можете почувствовать скованность, покраснение и припухлость в суставах. К другим симптомам относятся утомляемость и субфебрильная температура.

Исследования не обнаружили, что вызывает или запускает РА. Однако есть факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что у кого-то есть это заболевание, например, определенные гены, курение и ожирение. К другим факторам риска относятся пожилой возраст и женщина.

Как нашли антигены-мишени

Открытие цитруллинированных антигенов, а также иммуноглобулинов, направленных на их уничтожение, дало огромную пользу в деле диагностики отдельных заболеваний. Антигены (АГ), содержащие цитруллин, были распознаны в ходе поиска, а затем и изучения специфических маркеров ревматоидного артрита (антикератиновые АТ – АКА, которые стали исходной позицией в этом деле). Однако при ревматоидном артрите, как и в случае многих других состояний, прежде чем патологический процесс заявит о себе массой неприятных симптомов, что-то должно произойти в организме (при ревматоидном артрите изменения, прежде всего, коснутся суставов, хотя следует напомнить: существуют и внесуставные варианты РА).

При проведении исследования было установлено, что АТ против кератина замечают только те протеины, которые содержат цитруллин, (например, филаггрин – он и является антигеном-мишенью для АКА), тогда как на другие белки – не реагируют. Однако, как оказалось, филаггрина в суставах, ровно, как и в прочих внутренних органах, никогда не бывает, его можно найти только в эпителии, который подвергается ороговению. Тогда в чем же дело? Дальнейшие исследования позволили ответить на этот вопрос: антикератиновые антитела различают только цитруллинированные филаггрины, другие формы не замечают. Позже было установлено, что эти АТ способны «узнать» и антигены ЦЦП. Сам процесс цитрулинизации может представлять собой переход аргинина в цитруллин через удаление аминогруппы из его молекулы (дезаминирование).

 

Между тем, сама реакция цитруллинизации не является специфичной при ревматоидном артрите, да и вообще, она не свойственна протеинам синовии. Подобная реакция может происходить в различных тканях при воспалении, программируемой (генетически) гибели клеток – апоптозе, метаплазии, клеточной перестройке в тканях в процессе старения. А вот от того, насколько, в какой степени, в белках произошла цитруллинизация, зависит ответная реакция системы иммунитета, которая напрямую связана с продукцией АЦЦП. Например, такую вредную привычку, как курение, давно подозревали в том, что она провоцирует развитие ревматоидного артрита. И действительно – в легочной соединительной ткани увеличивается цитруллинирование антигенов, формирование антител к циклическому цитруллинированному пептиду и других аутоантител этого разряда (anti-цитруллиновых).

В процессе изучения антигенов-мишеней было установлено, что распознаваемые при ревматоидном артрите аутоантитела, по большей части, представляют собой цитруллинированные «осколки» различных протеинов, в том числе, филаггрина, о котором речь шла выше, виментина, кератина, фибриногена. Кстати, фибриноген и фибрин тоже относят к цитруллинированным АГ. Кроме этого, в ходе экспериментов замечена кросс-реактивность (перекрестная реакция) между филаггрином и цитруллинированным фибрином, что дает возможность последнему запускать и ускорять продукцию АЦЦП к данным аминокислотам, ведь концентрация цитруллинированного фибрина во внутреннем слое суставной сумки (синовиальной оболочке) достаточно высока при воспалении.

Антинуклеарные антитела (АНА)

Показания

Анализ на A-CCP используется для определения ревматоидного артрита. Показания:

• Признаки поражения суставов. На ранних стадиях ревматических заболеваний и других аутоиммунных патологий с суставным синдромом симптомы могут быть похожими. Пациенты могут жаловаться на боль и ограничение подвижности суставов, а также на лихорадку, слабость и кожные высыпания. Исследование проводится для различения диагнозов.
• Наследственная предрасположенность. Иммунологические изменения, связанные с ревматоидным артритом, могут начинаться за 1,5-2 года до появления первых симптомов. Этот тест назначается людям, которые находятся в группе риска из-за наличия близких родственников с диагнозом. Определение АЦЦП позволяет проводить раннюю диагностику заболевания.
• Подтвержденный диагноз РА. Антитела Anti-CCP обнаруживаются при быстро прогрессирующих формах ревматоидного артрита и при наличии эрозийных изменений в тканях. Результаты теста помогают составить прогноз и разработать план лечения, направленный на снижение риска деформаций и анкилозов.

Тест не предназначен для контроля заболевания или оценки эффективности лечения. Концентрация антител не отражает активность патологических процессов и не изменяется после применения иммуносупрессоров.