Лечебные мероприятия и реабилитация при артрозе таранно-ладьевидного сустава

Лечение

Причины артроза и факторы риска

Дистрофические изменения, происходящие на фоне болезни, доставляют боль и снижают двигательную активность человека.

Хрящ относится к разновидности соединительной ткани, состоит из клеток хондроцитов. Покрывая суставные поверхности, является промежуточным слоем между костями. За счет своей эластичности и упругости выступает в виде амортизатора при движении. Также содержит синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки, предотвращая трение и повреждение суставов.

Ткань хряща регенерируется, но ее восстановлению препятствует артроз. Причины, способствующие возникновению болезни:

• травмы голеностопного сустава,
• нарушение обмена веществ,
• наследственность,
• врожденные патологии,
• избыточный вес,
• сбой в эндокринной системе,
• плоскостопие,
• обувь с узкой колодкой и высоким каблуком,
• частые переохлаждения.

В группу риска входят наиболее предрасположенные к данному заболеванию:

• лица, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом и пребыванием долгое время на ногах,
• спортсмены, получающие многочисленные травмы,
• люди преклонного возраста, страдающие ломкостью костей.

Начало медикаментозного лечения

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава? Четкий и исчерпывающий ответ на этот вопрос сможет дать только медик-специалист

Однако можно выделить три особенности, на которые будет обращать внимание врач во время назначения препаратов:

1. Прежде всего необходимо обнаружить и установить причины, вызвавшие развитие недуга.
2. Следует уменьшить болевые ощущения, сопровождающие человека при движении.
3. Обязательно надобно замедлить и предотвратить процесс разрушения в голеностопном суставе.

Первое, на что обратит внимание ваш лечащий врач, — это снижение нагрузки на больной голеностоп. Необходимо будет избавиться от высоких каблуков и лишнего веса, ограничить физическую активность и, возможно, даже временно перейти на костыли или трости

Лечебные гимнастические упражнения

В то же время доктор может посоветовать проводить специальную лечебную гимнастику, которая помогла бы разработать голеностопный сустав и улучшить его кровообращение, а также может быть рекомендован медицинский массаж для усиления притока полезных веществ и оттока венозной крови.

Чем может быть примечательна данная гимнастика? Вот какие полезные упражнения помогут укрепит связочный аппарат:

1. Исходное положение – лежа на спине, ноги лежат в расслабленном состоянии. Поочередно вращать стопами по ходу часовой стрелки и против него.
2. Исходное положение – сидя на низком стуле. Опускать и поднимать пятки и носки стопы по очереди, словно имитируя ходьбу.
3. Исходное положение – стоя. Неглубокое приседание (стопа полностью прилегает к полу, колени смотрят строго вперед).
4. Исходное положение – стоя носками на невысокой дощечке. Опустить пятки на пол, затем вновь подняться на носки (желательно придерживаться за что-либо, дабы не потерять равновесие).

Подобные лечебные упражнение необходимо выполнять ежедневно в течении пятнадцати минут три раза в день.

Фармакологические препараты

Помимо гимнастики и массажа, больному могут быть предложены противовоспалительные препараты на нестероидной основе. Однако стоит помнить, что данные лекарственные средства не лечат, а лишь устраняют боль и признаки воспаления.

Конструктивными методами лечения остеоартроза голеностопного сустава является использование лечебных гелей и мазей («Фастум-гель», «Ревма-гель», «Диклофенак-гель» и др.), а также применение витаминных и минеральных комплексов и посещение физиотерапевтического кабинета, где вам могут быть предложены такие процедуры, как:

— магнитотерапия.

— лазерное облучение.

— УВЧ-терапия.

— электрофорез и др.

Неоперативное лечение артроза голеностопного сустава

Кроме того, в соответствии со сложностью и стадией заболевания, могут быть предложены внутримышечные уколы «Алфлутопа» и «Румалона», вдобавок к инъекциям, вводимым непосредственно в сам голеностопный сустав (используют лекарственные препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани, такие как «Траумель», «Цель Т» и другие).

В крайних случаях может быть предложено хирургическое вмешательство по устранению деформированных тканей.

Рецепты народной медицины

Существуют также рецепты народной медицины, которые помогут вам в борьбе с остеоартрозом. Однако следует помнить, что данный вид лечения следует применять как дополнение к медикаментозному и только после консультации в лечащим врачом.

Вот что можно приготовить своим руками из подручных средств, дабы дополнить фармакологическое лечение голеностопа:

1. Мазь. Вымочить в воде сырой рис, измельчить, смешать с вазелином и прикладывать на ночь.
2. Мазь. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло подогреть на водяной бане, дать настояться два дня и процедить. Смазывать ежедневно по утрам и на ночь. Приготовленное средство хранить в холодильнике.
3. Крем. До получения однородной массы смешать две ложки хмеля, две ложки зверобоя и пятьдесят грамм ланолина. Втирать в поврежденное место перед сном.
4. Отвар. Настоянные на кипятке брусничный лист или лавровый лист употреблять по три ложки за полчаса до каждого приема пищи (использовать десять грамм листьев на один литр воды).
5. Внутрь. Перетертый чеснок с оливковым маслом (пропорция 1:10) принимать по чайной ложке ежедневно перед завтраком.

Стадии развития патологии

Медицинские источники выделяют 3-4 степени развития артроза. Так, на начальной стадии обнаружить его практически невозможно, а симптоматика выражена неярко. У пациента начинается хруст, треск при движении поврежденной области, иногда возникают боли, которые проходят без приема медикаментов. Обнаруживается болезнь случайно при исследовании других патологий.

Вторая стадия характеризуется наличием необратимых изменений, начинается процесс деформации, сокращается суставная щель. На этой стадии значительно ограничивается подвижность поврежденных сочленений. Болезненные ощущения редко исчезают без приема медикаментов.

При третьей стадии хрящи истираются на 70-90%, исчезает просвет на снимках, а кости покрываются наростами – остеофитами. Боли доставляют настолько сильный дискомфорт, что пациент нуждается в инъекциях кортикостероидов.

Четвертая стадия – полное разрушение хряща, неэффективность любых лекарств и потребность в операции. Чаще всего на этом этапе разрушенный хрящ заменяют искусственным.

 

Причины

В зависимости от причин возникновения, выделяют два типа остеоартроза стопы:

1. Первичный – когда отсутствует этиологический фактор развития недуга или не удается обнаружить связи, в таком случае основная роль отводится генетическим особенностям организма.
2. Вторичный – когда артрозные изменения стоп являются вторичными по отношению к основному заболеванию. Например, в эту группу входит посттравматический артроз, когда изменения суставов развиваются вследствие перенесенной травмы, или остеоартроз, который развивается на фоне существующих врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, искривления позвоночного столба и пр.).

Необходимо подчеркнуть, что точной причины и механизма развития остеоартроза сегодня не известно. Большинство исследователей считают, что такие дистрофические и дегенеративные изменения являются частью физиологического процесса старения организма. Это подтверждает тот факт, что диагноз устанавливается, в основном, в возрасте после 45-50 лет, а с каждым прожитым годом его процент увеличивается.

Но в то же время такая гипотеза не объясняет наличия артрозных изменений у людей молодого возраста. Как утверждают ученые, в таких случаях основная роль отводится уже не старению хрящей, а повышенному их износу, когда в жизни человека присутствует фактор, а иногда и несколько, которые способствуют дегенеративному процессу.

Основные факторы риска развития деформирующего остеоартроза стопы:

• анатомические особенности строения стопы (слишком широкая или узкая, высокий подъем, плоскостопие и пр.);
• посттравматические деформации ноги;
• наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера;
• нарушения осанки;
• перегрузка суставов ввиду особенностей профессиональной деятельности (длительное пребывание на ногах, ходьба, профессиональные занятия спортом);
• лишний вес;
• ношение неудобной обуви, любовь к высоким каблукам;
• заболевания эндокринных органов, нарушение обмена веществ;
• период климакса у женщин;
• наличие воспалительных заболеваний суставов, артритов.

Важно помнить! Все вышеперечисленные факторы не являются непосредственной причиной развития патологии, а только способствующим фоном. Причем, чем больше таких факторов в жизни человека, тем выше шанс развития артроза стопы

Если воспалены сухожилия и связки голеностопного сустава

Если по МРТ описано комплексное воспаление, и ахиллова сухожилия и пяточной бурсы и связок. Есть все причины чтобы сустав отекал.
При этом отек стойкий, лечение требует времени. Основное лечении, это курс HILT терапия в противовоспалительном режиме.
Периартикулярные блокады коллагеном, или курс PRP терапии.
Это даст максимальный эффект в короткие сроки. Мази и таблетки не работают при этом, только отвлекающий и симптоматический эффект.

 

Причины возникновения

Таранно-ладьевидный сустав имеет характерную шаровидную форму и отвечает за соединение костей стопы. В процессе ходьбы на него приходится повышенная нагрузка, что приводит к проблемам со связками, возникает контрактура и другие серьёзные болезни. Под артрозом принято понимать хроническое заболевание суставов стопы, которое сопровождается разрушением хрящевой ткани. У пациентов может также отмечаться образование костных наростов, наличие которых усложняет ходьбу и требует оперативного вмешательства и их удаления.

Появившиеся дистрофические изменения снижают двигательную активность человека, доставляя пациенту боль при ходьбе. При отсутствии соответствующей терапии больной полностью утрачивает способность движений, а в последующем восстановить функции конечностей уже не представляется возможным. Именно поэтому обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение необходимо уже при появлении первых симптомов этого заболевания. Артроз ладьевидного сустава может отмечаться у молодых людей, но чаще всего эта патология диагностируется у мужчин и женщин возрастом старше 50 лет.

К основным причинам возникновения этой болезни относят:

1. Плоскостопие.
2. Полиартрит и ревматоидный артрит.
3. Частое переохлаждение ног.
4. Переломы, растяжения, вывихи голеностопа и конечностей.
5. Лишний вес.
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Патологии обменных процессов.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Проблемы со связками стопы.
10. Использование неудобной узкой обуви.

Симптоматика заболевания

Деформирующий артроз свидетельствует о происходящих в хрящевой ткани негативных изменениях. Разрушается сочленение, снижается эластичность сустава, появляются проблемы в работе связочного аппарата. Возникает боль и чувство дискомфорта, отмечается нарушение походки.

Диагностика артроза сустава выполняется хирургом-ортопедом при осмотре пациента. Дополнительно может назначаться рентген, который позволяет определить степень патологии. К клиническим симптомам этого заболевания относят:

1. Боли в голеностопе.
2. Отечность и тяжесть в ногах.
3. Воспаление суставов.
4. Скованность движений.
5. Появление боли при быстрой ходьбе, во время бега и сгибании стопы.
6. Характерный хруст в стопе в движении.

Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от характера и запущенности патологии. На начальных стадиях артроз проявляется лишь неприятными ощущениями и отечностью в ногах после серьезной нагрузки. А вот если заболевание уже приняло хронический характер, то боль может отмечаться по утрам в состоянии покоя и после минимальной прогулки.

Боль и постоянный дискомфорт в ногах приводят к общей утомляемости, раздражительности и нарушениям сна. Пациент не может полноценно двигаться. Оставлять без внимания даже первые клинические симптомы артроза не рекомендуется. На начальных стадиях заболевания путём подбора правильной терапии можно полностью вылечить пациента, вернув его к прежней полноценной жизни.

Артродез голеностопного сустава с передней фиксацией

Стадии артроза стопы

Симптоматика заболевания и способ лечения будет напрямую зависеть от стадии патологии. Принято выделять три степени болезни:

1. Для артроза таранно-ладьевидного сочленения 1 степени характерна незначительная отечность и жалобы на утомляемость при ходьбе. В области стопы после физической нагрузки может ощущаться ноющая боль.
2. На второй стадии заболевания при пальпации и визуально определяется наличие воспалительных процессов. Могут формироваться остеофиты, деформирующие сустав и снижающие его подвижность. Для этой степени заболевания характерны болевые ощущения в лодыжке при ходьбе по неровной поверхности.
3. В третьей стадии воспалительный процесс получает хроническую форму. Хрящ в суставе разрушается и замещается костными образованиями.

Если на начальных стадиях заболевания имеется возможность полного излечения пациента, то при наличии артроза 3 степени полностью восстановить двигательную функцию стопы бывает затруднительно. Врачи могут лишь купировать воспаление, а в ряде случаев требуется эндопротезирование, когда разрушенные хрящи и суставы заменяются на металлические протезы.

Диагностика

Патология имеет схожую клиническую картину с некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата (подагра, переломы костей). Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования.

Осмотр

Первоначально доктор обращает внимание на походку и положение ступни. Больной, пытаясь облегчить боль, переносит нагрузку на наружную часть стопы, от чего возникает хромота

Наличие мозолистых уплотнений на большом пальце также могут свидетельствовать о начальной стадии артроза.

Пальпация

Внешний метод диагностики, проводится после осмотра, позволяет врачу оценить болезненность, отечность, подвижность сустава. Ощущение повышенной температуры в области сустава предполагает воспаление.

Рентгенография

Исследование, позволяющее точно определить стадию артроза таранного сустава. Рентгеновские снимки показывают:

• сужение внутрисуставной щели;
• разрастание костной ткани в области сустава;
• дегенеративное состояние хрящевой ткани.

Инфо-справка

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

В чем причины?

При данном заболевании в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы. Травма сустава – самая частая причина артроза.

Также причиной могут быть врожденные особенности, аугоиммунные процессы, системные болезни, изменения биомеханики сустава, что привалит к развитию воспалительных процессов и формированию вторичного артроза.

При длительной болевой симптоматике нарушается полноценная функция сустава и как следствие происходит гипотрофия мышц нижней конечности.

Симптомы

Признаки остеоартроза стопы зависят от степени патологических изменений в структуре суставов. Болезнь развивается постепенно на протяжении нескольких лет. В самом начале пациенты не высказывают никаких жалоб, списывая присутствующий дискомфорт на усталость и плохую обувь. За медицинской помощью, как правило, обращаются, когда уже присутствуют деформации пальцев ног или развивается стойкий болевой синдром.

Различают 3 степени остеоартроза стоп.

Артроз 1 степени

Человек может жаловаться на усталость в ногах под конец рабочего дня или после тяжелого физического труда, длительного пребывания на ногах. В некоторых случаях возникают болезненные ощущения в ногах, может развиваться хруст при движениях пальцами.

Артроз 2 степени

В такой ситуации болевой синдром усиливается и становится более отчетливым. Боль возникает уже не только под действием сильных нагрузок, но и привычных. Часто для ее ликвидации пациенты начинают употреблять анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо справляются со своей задачей.

Частым симптомом второй стадии является увеличение размера обуви вследствие утолщения головок плюсневых костей, разрастания соединительной ткани вокруг суставов. Иногда начинает проявляться деформация пальцев ног. Чаще всего это halus valgus (отклонение первого пальца наружу и образование “косточки” по внутреннему краю стопы). Такая деформация значительно усложняет подбор обуви и является косметическим дефектом (особенно по этому поводу переживают женщины).

Артроз 3 степени

Боль становится постоянной, присутствует даже в состоянии покоя. Медикаменты, которые на предыдущем этапе хорошо устраняли болевые ощущения, уже не справляются. Наблюдаются грубые деформации стопы и пальцев. Иногда полностью утрачивается их подвижность. Это приводит к тяжелым последствиям.

Теряется опорная функция стопы, что приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник и осевые суставы. Как результат, развиваются или усугубляются дегенеративные изменения в других суставах и в позвоночнике. Порой такие деформации приводят даже к тому, что человек не может самостоятельно передвигаться.

Степени развития патологии

Деформирование голеностопа встречается в различной форме и тяжести, на основании чего болезни приписывают стадию развития.

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром

ДОА левого, правого голеностопного сустава встречаются в трёх стадиях:

1. 1 стадия. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1 степени указывает на начальные патологические изменения. Сейчас пациент не имеет существенных повреждений хрящевых тканей. Часто даже через рентгеновский снимок не удаётся обнаружить патологию. Симптоматика полностью отсутствует или слабо выражена. Патология постепенно усугубляется по причине дефицита питательных веществ.
2. 2 стадия. Имеет выраженные симптомы и указывает на развитие патологического процесса. Боли становятся частыми, в области голени и стопы развиваются деформационные нарушения.
3. 3 степень. Для определения патологии уже не требуются обследования, деформация становится заметной невооружённым глазом.

В зависимости от степени развития ДОА сильно отличается прогноз, метод лечения и состояние пациента. Каждую стадию стоит рассмотреть более детально.

Первая, начальная степень

Первая стадия сопоставима с небольшими изменениями на клеточном уровне. Симптоматика может иметь небольшую выраженность или полностью отсутствовать. При внешнем осмотре голеностопа невозможно определить нарушение. Диагноз остеопороз первой степени устанавливается редко из-за сложности диагностики. В суставе только появляется недостаток в питании, от чего ухудшается регенерация хрящевых тканей.

При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы

Могут проявляться симптомы:

• болевые ощущения слабой выраженности: тупые, тянущие боли, располагающиеся внутри сустава;
• дискомфортные ощущения в процессе ходьбы;
• на протяжении дня симптомы нарастают, постепенно вовлекают лодыжку;
• быстрая утомляемость;
• иногда слышится слабый хруст при движении.

Вторая степень

Если не лечить начальную стадию, болезнь перейдёт во вторую степень. Процесс усугубления достаточно быстрый, обычно проходит от 14 до 60 дней. Остеоартроз 2 степени голеностопного сустава приводит к выраженным нарушениям питания тканей, хрящ постепенно истончается, это сопровождается усилением симптомов. Регенерация сильно замедляется, что приводит к прогрессированию болезни.

Симптомы:

• непродолжительные приступы интенсивного болевого синдрома, который усиливается в утреннее время. Когда пациент расходится, боли притупляются;
• усиление болевых ощущений при длительной ходьбе и больших нагрузках;
• малозаметное уменьшение мышц поражённой ноги. Слева или справа на ноге начинается атрофия мышц, так как человек на уровне инстинкта перемещает большую нагрузку на здоровую конечность;
• стопа и пальцы начинают опухать, отёк не сопровождается деформацией голеностопа;
• патологический процесс затрагивает другие части соединения анатомических структур: сухожилья, связки;
• уменьшение подвижности стопы.

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени лечение – это сложный процесс, так как увеличивается выраженность процессов разрушения. Этот этап болезни поддаётся терапии при условии совмещении медикаментов, диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры. В части клинических случаев развиваются остеофиты, а также появляется синовит, приводящий к накоплению жидкости в суставе.

Третья степень

Основные симптомы:

• боли после пробуждения сложно выдержать без обезболивающих;
• усложняется процесс разработки суставов;
• болевые ощущения имеют непреходящий характер, они усиливаются или стихают, но полностью не пропадают;
• хруст при движении становится слышимым не только больному, но и окружающим людям;
• в патологический процесс вовлекаются околосуставные оболочки, мышцы, связки, кости;
• наблюдается выраженное искривление стопы из-за перерастяжения мышц с одной стороны и спазмов с другой.

Терапевтические мероприятия

Лечение заболевания представляет собой комплекс мероприятий, включающих использование медикаментозных средств разных форм выпуска (таблеток, мазей, внутримышечных, внутрисуставных инъекций). Гормоны стероидной и нестероидной групп подавляют воспалительный процесс. Миорелаксантами блокируются постоянные мышечные спазмы. Также назначаются препараты с обезболивающим действием. Основным недостатком медикаментозной терапии является отрицательное воздействие лекарств на не затронутые болезнью ткани.

Препараты этой группы на ранних стадиях артроза применяются для ликвидации патологического очага, позднее – позволяют замедлить дегенеративные, дистрофические процессы в суставе. Хондропротекторы для обеспечения высокой эффективности воздействия вводятся в суставную сумку (внутрисуставные инъекции). В виде уколов с аналогичными целями применяется гиалуроновая кислота.

В рамках терапевтического курса занятия лечебной физкультурой проводятся для укрепления связок, возвращения подвижности голеностопу, предупреждения полной мышечной дистрофии, разгрузки пораженного сустава.

Облегчить течение заболевания можно с помощью физиопроцедур, дополняющих основное лечение:

• лазеротерапии,
• электрофореза,
• магнитотерапии,
• оксигенотерапии.

Чтобы зафиксировать, расслабить сустав, применяются специальные ортопедические приспособления. Оздоровлению способствует соблюдение режима: необходимо чередовать покой с умеренными физическими нагрузками. Улучшение метаболизма в тканях конечностей обеспечивается массажем. Корректировка питания, ведение здорового образа жизни положительно сказываются на общем состоянии организма, поэтому также являются частью лечения.

Самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется, поскольку непрофессиональное вмешательство нередко становится причиной прогрессирования воспаления, усугубления симптомов поражения, устранить которые обычными методами не получится.

Стадии артроза

Профилактика артроза

Выделяют людей группы риска. На болезнь оказывают влияние внутренние, внешние факторы.

Внутренние факторы обуславливаются генетическими аномалиями, особенностями анатомии человека. Чаще это проявляется в форме:

• плоскостопия,
• асимметрии конечностей,
• врождённых патологий в суставах, тканях, которые служат для соединения,
• избыточного веса.

Внешние факторы носят другой характер. При возникновении стрессовых ситуаций, оказывающих влияние из внешней среды – увлечение спортом, стоячий образ жизни, постоянное ношение неудобной обуви – на ноги возлагается повышенная нагрузка, из-за чего развивается артроз. Первую группу риска составляют люди по профессии: воспитатели, учителя, военные, стоматологи, хирурги, спортсмены. Вторую группу составляют люди с отклонениями по возрасту. В третью группу входят модницы, которые привыкли носить обувь на высоком каблуке, не заботятся о её удобстве.

Чтобы заболевание не застало врасплох, выполняйте правила:

1. Правильно выбирайте обувь – удобную, не тесную, выполненную из натуральных материалов.
2. В обувь подкладывайте ортопедические стельки.
3. При стоячей работе находите время, чтобы присесть, отдохнуть, при первых признаках болезни смените род деятельности.
4. Планируйте правильное питание – нельзя употреблять много острой, солёной еды.
5. Если возникают неприятные ощущения в ногах, обращайтесь к врачу, чтобы болезнь не лечить, а предупредить.

Помощь профессионала важна. Артроз лечит специальный врач – ортопед. Он знает, какое комплексное лечение подбирать тому или иному пациенту. Подход всегда индивидуальный.

Разновидности артроза

Возьмут ли молодого человека служить, зависит от вида заболевания, тяжести и степени разрушения сустава. Все виды артроза имеют похожие клинические проявления и характеризуются разрушением ткани хрящей и последующими нарушениями в связках, капсулах, периартикулярных мышц и других частей сустава.

Прогрессируя, заболевание вызывает не только острую боль, скованность движения, отёк и покраснение, но и приводит к обездвиживанию. В результате человек теряет работоспособность и становится инвалидом. Поэтому юношам необходимо при малейших симптомах пройти полное медицинское обследование и при необходимости получить качественное терапевтическое или хирургическое лечение.

Гонартроз — деформирующая болезнь коленного сустава. При таком виде артроза поражается гиалиновый хрящ, который покрывает выступы большеберцовой и бедренной костей. Причинами возникновения заболевания становятся: избыточный вес, травма колена, чрезмерные физические нагрузки и резкие движения при занятиях спортом. Проявлениями гонартроза является сильная боль при движении и скопление жидкости в суставе.

В основном такие больные освобождаются от призыва. Но если планируется проведение консервативного лечения или хирургической операции, возможна отсрочка от армии. Через полгода-год молодой человек вновь попадает на медобследование, которое решает вопрос о службе в армии.

Военно-медицинская комиссия не проводит обследование, а составляет заключение на основании представленных документов. Остеоартроз, или изменение хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, даёт о себе знать только на третьей стадии заболевания. Главными причинами появления этого вида артроза являются различные повреждения и травмы.

Этот диагноз выносится на основании рентгенограммы и других методов обследования. Хирург и ортопед выдают заключение, на основании которого комиссия принимает решение об освобождении от армии. Но практика показывает, что юноши со вторичным и даже первичным артрозом голеностопного сустава в армию не идут.

Дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе приводят к тому, что человек ощущает боли при ходьбе, провоцирует нарушение походки и хромоту. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. В результате могут возникнуть такие заболевания:

1. сколиоз;
2. асимметрия тазобедренных костей и увеличение ширины суставной щели до четырёх миллиметров;
3. атрофия мышц бедра;
4. укорочение конечностей.

Артроз стопы проявляется воспалением в мягких тканях, которое оказывает разрушающее действие на хрящи. Чаще всего артроз стоп возникает у людей, имеющих диагноз плоскостопие. Причинами возникновения этой болезни могут также послужить травмы, врождённые аномалии и нарушение кровоснабжения ступней ног.

Клинические проявления: отёк сустава, боль при движении, покраснение и воспаление. Диагноз устанавливается с помощью рентгена и компьютерной томографии. С этим заболеванием врачи чаще всего признают призывника ограниченно годным. Полностью освобождаются от службы в армии больные, имеющие деформацию пяточной кости.

При межпозвоночном спондилоартрозе затрагиваются межпозвонковые суставы. У молодых людей это заболевание может появиться из-за имеющегося плоскостопия, наследственной предрасположенности и полученных травм. Проявляется этот вид артроза болью и скованностью в утренние часы, диагностируется с помощью рентгенограммы и магнитно-резонансной томографии. В зависимости от тяжести заболевания спондилоартроз подразделяют на 4 стадии. Призывники с этим диагнозом чаще всего получают отсрочку от армии или освобождаются от призыва совсем.

При рассмотрении документов призывника, у которого диагностирован артроз плечевого или локтевого сустава, врачи опираются на таблицу оценки объёма движений в суставе. Оцениваются углы сгибания, разгибания и отведения рук, выраженные в градусах. Локоть поражается намного реже, но если заболевание не лечить, оно чревато опасными осложнениями. При таком диагнозе медкомиссия может вынести решение об отсрочке от армии. Пройдя лечение, молодой человек может встать в строй.