Почему у детей развивается артроз и как его лечить?

Симптомы артроза у ребёнка

Основным проявлением болезни, поражающей суставы, является болевая симптоматика. На раннем этапе развития болезни болевой синдром выражен слабо, заметным становится после длительной физической активности, подвижных игр, бега, других нагрузок. Прогрессируя, заболевание вызывает явно проявляющуюся боль, которая со временем становится почти постоянной.

Другим выраженным симптомом болезни считается ограничение подвижности поражённых конечностей. Из-за боли, возникающей при движении в затронутых заболеванием суставов, по причине их дисплазии, травматического положения, суставы становятся закостенелыми, мышцы вокруг ослабляются. Подвижность соприкасающихся элементов скелета ухудшается с прогрессированием заболевания, приводит к полной потери способности двигаться, инвалидности.

Важным признаком, позволяющем судить о протекании артроза, является хруст поражённых суставов

На него стоит обращать внимание. Следует отличать нормальный хруст, свойственный здоровым людям, от характерного для артроза сухого хруста затронутых суставов

При наблюдении одного, нескольких признаков, соответствующих развитию заболевания, если есть пугающие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу. Он с использованием современных технологий диагностики проведёт обследование, найдёт причины, назначит лечение, позволяющее справиться с болезнью. Среди диагностических процедур выделяют анализ крови, рентгенографическое исследование, метод компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Симптомы: как понять, что у ребенка артроз?

В зависимости от степени заболевания симптомы могут быть различны. Выделяют несколько стадий артроза стопы:

• Первая стадия (начальная). Симптомы: небольшие боли в районе стопы, быстрая утомляемость при физических нагрузках;
• Вторая стадия. Симптомы: боль в области стопы становится все сильнее, движения в суставе становятся ограниченными. В области головки первой плюсневой кости образуются уплотнения;
• Третья стадия. Симптомы: деформация стопы, сильная боль, движение стоп затруднено или невозможно.

Чтобы не допустить развития второй и третей стадии артроза стопы у детей, следует внимательно присматриваться к их походке и прислушиваться к даже незначительным на первый взгляд жалобам. Беспокойтесь, если:

• После пробуждения ребенок жалуется на небольшую боль, он скован в движениях;
• При движении суставов ребенка появляется характерный хруст;
• Ваше чадо с неохотой берется выполнять физические упражнения и жалуется на боль после или во время выполнения упражнений;
• Нарушение походки. Проследите за тем, как ходит ребенок, не изменилась ли его походка. Чтобы не травмировать больное место, он может стараться не наступать на него, разгружать часть стопы, и тем самым начать хромать;
• Появляются необычные мозоли, вы замечаете отечность или покраснение кожи в области над пораженными суставами.

Симптомы

Нарастание симптомов происходит постепенно:

1. Ощущение тяжести, боль ноющего характера после длительной физической нагрузки. Поражение суставов нижних конечностей может сопровождаться периодически появляющейся хромотой.
2. Интенсивность боли усиливается даже после небольших нагрузок, подвижность ограничивается, появляется отечность.
3. Боль носит постоянный характер, подвижность сильно ограничена, отмечается деформация органа.

Первая стадия характеризуется начинающимся разрушением хряща, постепенной потерей эластичности и образованием шероховатости на его поверхности. В результате пациент испытывает боль и скованность в начале движения, в дальнейшем быстро исчезающие.

По мере разрушения хряща увеличивается нагрузка на поверхности суставов. При разрушении хрящевой ткани происходит выработка агрессивных веществ, вызывающих раздражение синовиальной оболочки и ее воспаление.

Образование выпота в полости сустава сопровождается его отеком и увеличением в размерах. Прикосновения вызывают боль, повышается температура, возникает покраснение кожных покровов.

Для второй стадии развития заболевания характерен синовит. На суставных площадках (по краям) начинают разрастаться костные шипы (остеофиты). Наличие костных разрастаний, цепляющихся друга за друга, приводит к ограничению подвижности сустава.

Со временем они становятся настолько крупными, что выпячиваются, поэтому сустав становится деформированным. Происходящие в костной ткани процессы вызывают сдавливание небольших кровеносных сосудов и нервных окончаний, что сопровождается постоянными сильными болями.

При движении появляется хруст — характерный симптом артроза. По мере ограничения подвижности сустава окружающие мышцы слабеют, уменьшаются в объеме.

При поражении коленного сустава возникает болевой синдром во время ходьбы (особенно по лестнице): при движении происходит трение тканей. Артроз колена представляет опасность, связанную с деформацией сустава и развитием анкилоза.

При артрозе бедра патология у пациентов проявляется по-разному. Признаки зависят от степени воспаления.

Лечение артроза у детей

Лечение детского артроза должно быть комплексным с применением физиотерапевтических и медикаментозных средств. Лечение на первых порах обычно проводиться в стационаре, после купирования заболевания пациента переводят на домашнее лечение с периодическим очным посещением врача.

Используемые методы лечения:

1. Медикаментозная терапия – назначаются болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Препараты на ранних стадиях артроза назначаются перорально, при запущенной болезни – в виде инъекций (нередко внутрисуставных).
2. Физиотерапевтические методики: иглоукалывание, иногда гирудотерапия, лечение в грязевых ваннах, воздействие лазером.
3. Индивидуально подобранные физические упражнения в рамках лечебно-физкультурного комплекса и общей гимнастики.
4. Массажные процедуры (только щадящий легкий массаж пораженных суставов, детям мануальная терапия не назначается).

Какое лечение подобрать?

Лечат артроз у ребенка с помощью:

• хондропротекторов,
• противовоспалительных препаратов,
• миорелаксантов.

Физиотерапия при артрозе у детей

Помогут нормализовать кровообращения и циркуляцию в зоне пораженного сустава прохождения таких процедур:

• ультразвука,
• лазерной терапии,
• электромагнитного излучения,
• лечения током.

Лечебная физкультура

Играет немаловажную роль в проведении комплексной терапии, поскольку помогает улучшить кровоток и подвижность пораженных конечностей. Врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой только после того, как период обострения прошел, а болевые приступы не сильно беспокоят пациента. Первые упражнения рекомендовано провести под присмотром специалиста. Нагрузки должны быть умеренными, а при появлении боли во время тренировок нужно немедленно обратиться к врачу. Для занятия лечебной физкультурой дома были разработаны специальные тренажерные аппараты, которые можно использовать лично.

Операция, диета и народные способы лечения

Хирургическое вмешательство требуется только в том случае, когда болезнь значительно прогрессировала, а остальные методы комплексной терапии не дают эффективных результатов. В таком случае ребенку делают замену сустава на искусственный. Поскольку детский организм больше уязвим к лекарственным препаратам, можно использовать лечение народными препаратами в виде настоек, растирок и компрессов из лечебных трав и природных компонентов. Заметный результат от такой терапии будет спустя несколько недель. Что касается диеты, то следует ни в коем случае не допустить употребление никотина и алкоголя. В ежедневный рацион следует добавлять побольше продуктов с кальцием, витаминами и белками, а также уменьшить количество соли, консервантов и красителей.

Группы риска

• Сопутствующие заболевания – артроз часто возникает на фоне плоскостопия, сколиоза, эндокринных патологий, вальгусной деформации стоп, врожденных патологий и т.д.
• Профессиональные спортсмены и танцоры, а также люди, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками.
• Неблагополучна генетика – если много членов семьи страдают артрозом и другими заболеваниями костной системы, следует внимательно следить за своим здоровьем и при возможности проходить регулярные профилактические осмотры.
• Лишний вес – чем больше масса тела человека, тем выше нагрузка на его тело. В первую очередь страдает коленный сустав.

Молодые люди, столкнувшись с болью в суставах, часто списывают это на чрезмерные нагрузки и занимаются самолечением. Гели и мази местного действия помогают нейтрализовать неприятные ощущения, но не устраняют саму причину заболевания. Через время проблема снова даст о себе знать. Дегенеративный процесс будет продолжаться. Если своевременно не предпринять меры, хрящевая ткань будет разрушаться дальше. Пациент начнет страдать не только от боли, но и ограниченности в движениях.

Частые вопросы

Какие методы лечения артроза применяются у детей?

Лечение артроза у детей может включать физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, ношение ортезов, а также прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Каковы основные принципы лечения артроза у детей?

Основные принципы лечения артроза у детей включают устранение боли, восстановление функций суставов, предотвращение прогрессирования заболевания и предупреждение возможных осложнений.

Как важно раннее выявление и лечение артроза у детей?

Раннее выявление и лечение артроза у детей важно для предотвращения дальнейшего развития заболевания, сохранения подвижности суставов и обеспечения нормального физического развития ребенка

Чем это опасно, и можно ли вылечить?

Нельзя сказать, что единственной проблемой артроза является возможность инвалидизации больного. Это лишь самое серьезное осложнение болезни, но и без него проблем может быть много. Так серьезной проблемой является то, что болезнь кардинально меняет жизнь больного.

Частые и сильные боли не дают нормально спать, заниматься бытовыми делами, играть. Воспалительные процессы могут приводить к аутоиммунным осложнениям, присоединению инфекции к «ослабленным» артрозом суставам.

Артроз у детей протекает примерно так же, как у взрослых

Возникает множество ограничений: нельзя принимать горячую ванну из-за увеличения интенсивности воспаления (горячая вода расширяет капилляры, что и приводит к усилению воспаления). Вводятся ограничения на физическую активность (бегать, прыгать, делать резкие движения – нельзя), нельзя переохлаждаться или, напротив, долго находиться в жарких условиях.

При этом полностью вылечить артроз не представляется возможным. В лучшем случаев удается остановить прогрессирование болезни и частично устранить дегенеративные и дистрофические процессы в пораженном суставе.

Лечение

При комплексном подходе к лечению применяют методики, направленные на спасение сустава. Отличительной особенностью терапии является невозможность применения медикаментозных средств, разрешенных для взрослых, она имеет больше сходства с методами лечения заболевания у беременных, когда есть много ограничений.

Главные задачи, которые предстоит решить доктору:

• не допустить закостенение;
• вернуть подвижность;
• нормализовать кровоснабжение и необходимое питание.

Для этого используют:

• хондропротекторы;
• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• народную медицину;
• медикаментозное лечение при острой форме;
• оперативное лечение;
• санаторно-курортное лечение.

Из медикаментозных средств для снятия острых проявлений применяют НПВС (Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен). При сильном воспалении назначают глюкокортикоиды.

Хондропротекторы применяют с целью воздействия на гиалиновый хрящ. У препаратов имеются противопоказания и нежелательные эффекты. Курс длится несколько месяцев.

При обострении применяют анальгетики, противовоспалительные препараты в форме инъекций. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.

При использовании хирургических методов лечения больной орган заменяют искусственным (артропластика, эндопротезирование) или выполняют шлифовку головки (артроскопию), остеотомию, очистку с помощью специального оборудования (дебридмент).

Операции отличаются высокой стоимостью, их проводят не во всех клиниках, поэтому такой метод применяется в крайних случаях.

Физиотерапевтическое лечение улучшает циркуляцию крови в больном суставе. Применяют ультразвук, ударно–волновую терапию, токи низкой частоты.

ЛФК способствует увеличению подвижности костей, улучшению микроциркуляции. Упражнения делают вне периода обострения. Можно выполнять специальную гимнастику в домашних условиях.

Санаторно–курортное лечение направлено на улучшение процессов обмена и питания опорно-двигательной системы. Многие санатории имеют бассейны, специальные тренажеры и др.

Симптомы детского артроза

Симптоматика детских артрозов очень вариабельна, на ранних стадиях и вовсе симптомы могут напоминать клинику десятков других заболеваний. Поэтому без диагностических процедур, основываясь только на клинической картине, окончательный диагноз не ставится.

Основные симптомы:

• болевой синдром различной интенсивности и протекающий как хронически, так и эпизодически (временные боли, чаще всего возникающие после физической нагрузки на пораженный сустав);
• деформации в пораженном суставе, видимая отечность вокруг него (вызванная воспалением);
• увеличения в размерах пораженного сустава, что заметно невооруженным глазом, особенно если затронут коленный или голеностопный сустав;
• покраснения кожных покровов над пораженным суставом, что обычно свидетельствует о распространении воспалительного процесса на синовиальную оболочку;
• хруст при движениях в суставе – крайне неспецифический симптом, который очень часто встречается у здоровых людей;
• существенное снижение в двигательной активности сустава, ощущение дискомфорта (что особенно заметно при подъеме в гору или по лестнице, если поражены суставы нижних конечностей).

Диагностика

Стандартным методом первичной диагностики детского артроза является рентгенография (желательно цифровая). Проблемы с рентгеном могут возникнуть только на первой стадии заболевания, когда его можно пропустить или спутать с другой болезнью дегенеративно-дистрофического характера.

Если имеются сомнения в эффективности рентгена, то для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первая методика хорошо подходит в случаях, когда предполагаются осложнения артроза, затрагивающие мягкие ткани вокруг него.

Массаж крайне эффективен при артрозе у детей

Санаторное лечение

Прохождение лечения в санатории, на курорте оказывает общеукрепляющее действие на организм, приводит к улучшению обмена веществ, повышает поступление питательных элементов к суставам. Некоторые санатории владеют комплексами тренажёров, использование которых под контролем специалиста окажет лечебное воздействие.

Обращение к народной медицине в случае лечения артроза у детей обусловлено тем, что в этом возрасте заболевание протекает менее выражено, применение серьёзных препаратов часто противопоказано. Традиционные методы лечения эффективны в сравнении с народными методами, при отсутствии противопоказаний стоит предпочесть их. Натуропатические средства станут дополнением к традиционной терапии, способны полностью справиться с болезнью, если она не зашла слишком далеко.

Что касается традиционных лекарственных средств, важно указать группу препаратов, называемых хондропротекторами. Напрямую воздействуют на гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру, приводя в норму химический состав суставной жидкости, устраняют причины проблемы

Из-за небольшого количества противопоказаний средства допустимо применять в детском возрасте, стоимость курса лечения (продолжительность достигает нескольких месяцев) значительна.

В случае серьёзного поражения тазобедренного, коленного сустава, не позволяющего добиться восстановления обычными средствами, в ход идёт хирургическое вмешательство. В настоящее время детям проводят операции по замене сустава на протез, его частичной коррекции. Стоимость операций, сложность в нахождении клиники, которая способна их провести, делает их рассматриваемым вариантом, когда другие способы не дают результата.

Причины детского остеоартроза

У детей артрозы могут развиваться из-за повышенных нагрузок, которые больше функциональных возможностей суставов. Нередко факторов возникновения болезни бывает несколько:

• врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
• слабый мышечно-связочный аппарат;
• травмы, перенесенные в раннем детстве;
• избыточная масса тела;
• нарушение процессов обмена.

Созревание тканей у детей не завершилось, они легко подвергаются травмам во время активного движения. У подростков заболевание нередко связано с травмами, полученными во время подвижных игр, занятий спортом.

Полученные травмы (подвывихи, растяжения, переломы) сопровождаются воспалительным процессом, оказывающим негативное влияние на хрящевую ткань, суставную жидкость, мягкие ткани.

В результате травмы может произойти деформация сустава, смещение относительно естественного положения. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию необратимых процессов: трущиеся ткани изнашиваются быстрее.

Дисплазия тазобедренного сустава сопровождается нарушением строения костей. В результате неестественного расположения костей повышается риск возникновения артроза: из-за смещения суставы подвергаются перегрузкам, лишний вес принимают на себя мышцы. Дисплазия — распространенная причина, вызывающая коксартроз.

Нарушения процессов обмена могут привести к дистрофии хрящевой ткани из-за несвоевременного поступления необходимых веществ.

При избыточной массе тела давление на неокрепшие суставы возрастает, оказывая на них негативное влияние. Юношеский возраст характеризуется быстрым ростом костей и одновременным отставанием силы мышц, увеличением массы.

Профилактика подросткового ДОА

Предупредить заболевание проще, чем лечить. Мерами профилактики являются:

• двигательная активность, которая не приводит к перегрузке слабых суставов;
• прогулки, плавание (способствуют укреплению мышц и связок);
• правильное питание (включение в рацион продуктов, укрепляющих хрящевую ткань, содержащих витамины С, группы В);
• контроль массы тела (вес ребенка должен находиться в соответствии с нормальными показателями для данного возраста);
• обращение к врачу при появлении дискомфорта, боли в суставах.

Рекомендуется научить ребенка группироваться при падении. Обувь должна быть удобной, изготовленной из натуральных материалов, иметь устойчивую подошву.

Как лечить артроз в молодом возрасте?

Чем раньше вы обратитесь к врачу и получите назначения по лечению, тем больше шансов сохранить сустав, не прибегая к кардинальным методам. На поздних стадиях наиболее эффективный способ вернуть физическую активность – эндопротезирование. Это сложная операция, после которой требуется длительное восстановление. Поэтому лучше не запускать болезнь и сразу начать лечение.

Восстановить хорошую подвижность на 1-2 стадии артроза поможет жидкий эндопротез синовиальной жидкости Нолтрекс. Препарат вводится в пораженную область с помощью инъекции. Помогает замедлить дальнейшее разрушение, способствует естественной регенерации тканей. Эффект длится до 18 месяцев.

Как действует Нолтрекс:

• усиливает амортизационные свойства сустава;
• снижает болевые ощущения, возникающие во время механических нагрузок на сустав;
• восстанавливает обменные процессы в тканях;
• улучшает питание хрящевых тканей;
• восстанавливает вязкость и эластичность синовиальной жидкости.

Методы лечения: как побороть артроз стопы?

Начиная лечение, помните главная задача лечения: обеспечение всех условия для нормальной ходьбы ребенка. Не перегружайте его во время комплексного курса, следите за его питанием и режимом дня. Чтобы побороть артроз стопы, вам назначат:

• Гимнастика. Правильно подобранный физический режим не только укрепит мышцы и тело малыша, но и поспособствует его скорейшему выздоровлению. Упражнения направлены растягивание сухожилия, укрепление пальцев ног и т.д. ЛФК, массаж и прочие способы восстановления подвижности суставов помогут вашему ребенку в кратчайшие сроки встать на ноги.
• Противовоспалительные препараты. Назначаемые врачом препараты безопасны и нацелены на снятие воспаления и боли в суставах.
• Диета. Во время лечения следует отказаться от употребления продуктов, содержащих быстрые углеводы. В рацион следуют включить фрукты и овощи, а в аптеке приобрести витаминный комплекс, который будет поддерживать детский неокрепший организм по время лечения и восстановления.

Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях, когда более мягкие методы лечения артроза стопы не работают.

Лечатся и народными средствами. Применять мы советуем вместе с методами традиционного лечения для достижения максимального результата. Для обезболивания используют пчелиный яд, он также снимает воспаление и возвращает суставам прежнюю подвижность. Множество рецептов настоек из алоэ и эвкалипта можно найти на форумах по теме лечения артроза. Эффективными также считаются ванночки для ног с добавлением меда и соли. При лечении используются всевозможные компрессы и глиняные маски.

При артрозе советуют ходить босиком по скошенной траве, песку, земле такая гимнастика улучшает микроциркуляцию в стопах. Чтобы не опасаться, что ребенок случайно поранится, ходя босиком, можно купить специальный ортопедический коврик, созданный специально для этих целей. В магазине Ортопанда представлен широкий выбор ортопедических полотен для массажа стоп.

Бывает ли артроз у детей, и как часто?

Считающийся старческой болезнью артроз встречается и у детей, чему предрасполагают частые травмы и генетически обусловленные особенности строения суставов. Бывают и врожденные болезни, предшествующие артрозу (наиболее частая из них – дисплазия).

Детские формы артроза протекают иногда серьезнее, чем взрослые. Организм ребенка, несмотря на его высокие показатели регенерации, очень часто неспособен справиться с болезнью, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство.

Артроз коленного сустава у ребенка

Детский артроз встречается очень редко, в основном болезнь встречается после 45 лет (в 91-95% случаев). Столь редкая частота детских артрозов играет злую шутку в диагностике – часто врачи на первичном осмотре (обычно в рамках плановой диспансеризации) упускают болезнь просто из-за неверья в то, что у ребенка может быть именно артроз.

Причины заболевания

К общим факторам, вызывающим детский артроз, относятся:

• травмирование,
• развитие дисплазии,
• сбой нормальной работы обмена веществ,
• избыточная масса тела.

Гиперактивность ребенка, подвижный образ жизни часто провоцируют различного рода травмирования. В дополнение, окружающие костное сочленение ткани становятся более мягкими. Вследствие полученной травы развивается воспалительный процесс, во время которого изменяется хрящ, количество суставной жидкости уменьшается. Травмированный сустав смещается, меняя естественное положение, истончается гиалиновый хрящ, в результате чего костные соединения трутся друг об друга и преждевременно изнашиваются. Локализация — колени и тазобедренная область.

Что касается дисплазии, то она относится к врожденным нарушениям в формировании костной ткани, которое изменяет ее строение и месторасположение. Эта патология способна вызвать артроз у детей, а причиной служит смещение сустава, вызывающее дополнительную нагрузку. Поскольку детский организм не может ее компенсировать, ухудшается общее состояние ребенка, в особенности опорно-двигательного аппарата.

Когда нарушается обмен веществ, например, после болезни, это также влияет на возникновение артроза. Ткани не получают необходимых компонентов для нормальной работы, и развивается дистрофия всех элементов костного соединения. Еще один фактор, провоцирующий недуг, — лишний вес у ребенка, добавляющий избыточную нагрузку, в результате чего часто развивается артроз коленного сустава.

Тактика лечения в детском возрасте

Лечение артроза и остеоартроза у детей комплексное: в него входит медикаментозная и физиотерапевтическая составляющие. С помощью обезболивающих в специально подобранной по возрасту дозировке удается купировать болевой спазм. Иногда целесообразно применять мази и бальзамы противовоспалительного действия – только по назначению лечащего врача.

В ряде случаев справиться с болезнью помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости, например безопасного синтетического препарата «Нолтрекс». Как правило, к этому методу прибегают, если заболевание перешло во вторую или третью стадии и сопровождается тяжелым течением.

На начальных стадиях справиться с симптоматикой помогают физиотерапевтические мероприятия – массаж, электрофорез и УВЧ, а также курс специальной ЛФК. В период ремиссии маленькому пациенту не будет лишним отправиться на санаторно-курортное лечение. В целом тактика зависит от состояния здоровья ребенка, его физических возможностей, стиля жизни.

Ребенка с остеоартрозом необходимо показывать ортопеду не реже, чем раз в год