Боль в позвонках

Причины

Что делать, если болит позвоночник посередине спины

После постановки окончательного диагноза врач назначает комплексное консервативное лечение. При выявлении показаний к операции пациента направляют в хирургическое отделение стационара.

Режим и диета

При острых состояниях, связанных с патологией позвоночника – постельный режим, больному нужно лежать. Но как только боль уменьшается, больного переводят на полупостельный и свободный режим. При подозрении на инфаркт миокарда продолжительность постельного режима зависит от состояния больного.

Соблюдать диету нужно при выявлении заболеваний внутренних органов. Особенности диеты зависят от конкретного заболевания.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Снимающие боль:

• связанную с ущемлением нервных корешков – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС – Диклофенак, Нимесулид и др.) + миорелаксанты, снимающие мышечный спазм (Мидокалм) + витамины группы В, усиливающие противоболевой эффект;
• связанную со стенокардией – Нитроглицерин;
• связанную с заболеванием внутренних органов (панкреатитом, гастритом, холециститом, почечнокаменной болезнью и др.) – спазмолитики, снимающие болезненный спазм гладких мышц (Папаверин, Но-шпа).

2. Оказывающие лечебный эффект при выявленной патологии – перечень лекарств зависит от поставленного диагноза.

Физиотерапия и ЛФК

Для купирования острых болей в середине спины, вызванных патологией позвоночника, назначают электрофорез с обезболивающими и снимающими спазм мышц средствами. Но в основном лечить с назначением физиопроцедур начинают после устранения сильных болей. Процедуры подбираются в зависимости от диагноза. При заболеваниях позвоночника это магнито- и лазеротерапия, процедуры, направленные на восстановление мышц.

Лечебная гимнастика также назначается врачом после устранения острых болей. Делать упражнения нужно под контролем инструктора ЛФК. При остеохондрозе, протрузии и грыже диска – это основной восстановительный метод лечения. В нашей клинике широко применяются методы кинезиотерапии (сочетание активных и пассивных движений) и тейпирования – фиксирования тканей в нужном положении липкими лентами, что особенно эффективно при заболеваниях позвоночника.

Мануальная терапия и остеопатия

Часто пациенты жалуются на боль в позвоночнике посередине спины при наклонах и других движениях. В таких случаях поможет врач-мануалист: с помощью ручных приемов он восстановит соотношение костных тканей и устранит болезненность. Читайте подробнее о мануальной терапии и остеопатии.

При заболеваниях внутренних органов лучше довериться остеопату – путем послойного проникновения рук в мягкие ткани он устранит боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов.

Массаж

Сеансы массажа назначают на стадии реабилитации. Они способствуют восстановлению кровообращения, обмена веществ и функционирования пораженного органа в целом.

Почему болит спина после массажа?…

Иглоукалывание

Практически любую (кроме вызванной хирургической патологией) боль посередине спины можно снять иглоукалыванием (акупунктурой). В клинике «Парамита» восточные методы лечения практикуются наравне с современными европейскими. После обследования больного мы проводим сеанс иглоукалывания, избавляя его от боли. Полный курс иглотерапии приводит к полному или длительному избавлению от болевых ощущений. При необходимости врач назначает пациентам прогревание акупунктурных точек (АТ) на теле полынными сигаретами, точечный массаж, введение в АТ мини-доз лекарств и др.

Хирургическое вмешательство

Если болит спина посередине позвоночника, операция потребуется в следующих случаях:

• при грыже диска, когда сильные боли не снимаются консервативными методами – лечить такого больного будет нейрохирург;
• при остром панкреатите или холецистите с угрозой тяжелых осложнений – некроза ткани поджелудочной железы, прободения стенки желчного пузыря и др.;
• при язвенной болезни желудка с прободением стенки и внутренним кровотечением;
• при крупных камнях в желчных протоках, желчном пузыре или мочевыводящих путях.

Важно знать: самостоятельно, до осмотра врача, нельзя принимать обезболивающие средства при сильных болях в животе, отдающих в спину. Это сглаживает симптомы хирургической патологии и затягивает проведение операции, что может привести к серьезным последствиям.

Выпирают и болят позвонки в пояснице при надавливании

Примерно у 70 % взрослого населения периодически болят поясничные позвонки, и это обусловлено развитием дегенеративного разрушительного процесса в области хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвонкового диска. Самостоятельно идентифицировать источник болевых ощущений очень сложно. Субъективно пациенту кажется, что болит позвонок в пояснице при надавливании, но на самом деле пальпация остистых отростков показывает, что патология кроется в хрящевых дисках. Костная структура тела позвонка и остистых отростков не имеют собственной иннервационной сети. Поэтому болезненность возникает за счет травматического или воспалительного воздействия на окружающие мягкие ткани.

Наиболее сильный болевой синдром возникает при ущемлении корешкового нерва, отходящего черед тела позвонков от спинного мозга. Для обеспечения безопасности этих иннервационных структур позвонки разделены упругими прокладками – дисками. При снижении их высоты (протрузии) за счет развития остеохондроза начинает оказываться давление на нервы. Это вызывает вторичную воспалительную реакцию. За счёт отёчности тканей организм пытается устранить компрессию корешкового нерва. Именно такое состояние и вызывает резкую боль при надавливании на остистый отросток позвонка.

Гораздо опаснее состояние, когда выпирает и болит позвонок, особенно если это стало следствием падения, резкого подъема тяжести и т.д

В такой ситуации важно лечь на твердую поверхность и немедленно вызвать врача. Возможно смещение тела позвонка

Это чревато серьёзными последствиями в плане нарушения иннервации некоторых внутренних органов и нижних конечностей.

Выпирают и болят позвонки в пояснице при надавливании

Примерно у 70 % взрослого населения периодически болят поясничные позвонки, и это обусловлено развитием дегенеративного разрушительного процесса в области хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвонкового диска. Самостоятельно идентифицировать источник болевых ощущений очень сложно. Субъективно пациенту кажется, что болит позвонок в пояснице при надавливании, но на самом деле пальпация остистых отростков показывает, что патология кроется в хрящевых дисках. Костная структура тела позвонка и остистых отростков не имеют собственной иннервационной сети. Поэтому болезненность возникает за счет травматического или воспалительного воздействия на окружающие мягкие ткани.

Наиболее сильный болевой синдром возникает при ущемлении корешкового нерва, отходящего черед тела позвонков от спинного мозга. Для обеспечения безопасности этих иннервационных структур позвонки разделены упругими прокладками – дисками. При снижении их высоты (протрузии) за счет развития остеохондроза начинает оказываться давление на нервы. Это вызывает вторичную воспалительную реакцию. За счёт отёчности тканей организм пытается устранить компрессию корешкового нерва. Именно такое состояние и вызывает резкую боль при надавливании на остистый отросток позвонка.

Гораздо опаснее состояние, когда выпирает и болит позвонок, особенно если это стало следствием падения, резкого подъема тяжести и т.д

В такой ситуации важно лечь на твердую поверхность и немедленно вызвать врача. Возможно смещение тела позвонка

Это чревато серьёзными последствиями в плане нарушения иннервации некоторых внутренних органов и нижних конечностей.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии боль, как правило, ощущается справа или слева в грудной клетке, но иногда она иррадиирует и в зону середины спины. Патология развивается вследствие воспаления межреберных нервов по причине:

• остеохондроза позвоночника и сдавления спинномозговых корешков (откуда и берут свое начало межреберные нервные волокна);
• деформации позвоночника и нарушения осанки;
• чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, малоподвижного образа жизни;
• переохлаждения;
• инфекционного поражения нервных волокон;
• травм позвоночника или структур грудной клетки;
• опухолевых образований, которые могут сдавливать межреберные нервы.

Характеристика болевого синдрома при межреберной невралгии:

• боль постоянная, беспокоит даже ночью;
• болевые ощущения усиливаются при движениях и наклоне туловища в больную сторону;
• боль возникает или становится интенсивней при пальпации или надавливании в месте возникновения.

Лечение заключается в соблюдении постельного режима, ограничении движений в больной зоне, курса противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных средств, назначении некоторых процедур физиотерапии после устранения острого болевого синдрома и, естественно, ликвидации первопричины воспаления межреберного нерва.

Диагностика

Самодиагностика при проблемах с позвоночником малоэффективна, правильный диагноз поставит только врач, опираясь на современные методы.

Специалист может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, миелографию (рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга), электроспондилографию (компьютерная функциональная диагностика), контрастную дискографию (рентгенологический метод исследования межпозвоночных дисков).

При необходимости дополнительно выписывает направления на лабораторные исследования крови: ОАК и биохимический анализ, а также биопсию.

Боль между позвонками

Локализация болей между позвонками возникает при протрузии дисков. Заболевание характеризуется выпячиванием диска из позвоночного столба и считается первой стадией развития грыжи между позвонками. В отличие от грыжи межпозвонковая протрузия протекает без разрыва фиброзного кольца.

Течение болезни происходит поэтапно:

• первую стадию сопровождают приступы острой, местной болезненности. Выявляются трещины фиброзного кольца, происходят изменения в структуре диска;
• на втором этапе боль между позвонками носит иррадиирующий характер, а сам диск выпячивается на два-три мм;
• выпячивание на третьей стадии увеличивается, острая боль может отдавать в ногу, ягодицу. Нередко наблюдается онемение конечностей, статико-динамические нарушения.

Третий этап развития протрузии ведет к появлению межпозвонковой грыжи. Отделами повышенного риска являются – шейный и поясничный. Защемления нервных корешков отзываются болями, иррадиирующими в прилежащие органы. При грыже наблюдаются такие состояния, как:

• головокружение;
• слабость мышц;
• онемение пальцев рук/ног;
• перепады давления;
• нарушения слуха или зрения;
• проблемы с координацией;
• дисфункции мочеполовой сферы.

Боль в позвонках, связанную с нарушениями в позвоночном столбе, принято называть вертеброгенной дорсалгией. Основная часть острых или хронических болей могут быть спровоцированы следующими болезнями: остеохондрозом и его осложнениями, болезнью Бехтерева, спондилезом, сколиозом, подвывихом и смещением позвонков.

Боль в позвоночнике: методы лечения

Методику лечения боли в позвонках выбирает врач исходя из результатов, полученных после обследования больного. В зависимости от характера выявленной патологии, стадии болезни назначается медикаментозная и немедикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (смотр. табл.).

Если боль в позвонках после надавливания долго не проходит, в домашних условиях можно применять обезболивающие мази.

При неэффективности консервативного лечения, прибегают к операции. Общие показания к ее проведению:

1. Нестабильность позвонков, которая грозит ущемлением спинного мозга (при остеохондрозе). В ходе операции удаляют поврежденный диск, стабилизируют позвонки относительно друг друга (они становятся неподвижными). Таким образом удается устранить боль без ее возобновления на прооперированном участке позвоночника в дальнейшем.
2. Наличие межпозвоночной грыжи. Удалив грыжевое выпячивание можно не только купировать болевой синдром, но и полностью восстановить работоспособность больного.
3. Злокачественное новообразование в позвоночнике или окружающих его тканях. При этом удаляют: опухоль, пораженные позвонки, лимфатические узлы и органы. При большом количестве метастазов избавляются только от патологического образования. В таком случае операция лишь облегчает мучения человека, но не спасает его жизнь.

Если при надавливании на позвоночник возникают боли в позвонках, замечены другие симптомы патологии позвоночника, не рекомендуется откладывать визит к доктору. При своевременном обращении к специалисту прогноз на выздоровление (в большинстве случаев) благоприятный.

Как болит грыжа позвоночника

При грыже не только локализация боли, но и ее характер может значительно отличаться. Каждый тип боли может говорить об определенном состоянии или стадии заболевания.

Острая боль при межпозвоночной грыже

Приступы острой боли могут внезапно начинаться и также внезапно заканчиваться.

Шейный прострел – цервикаго

Внезапная сильная боль в шее, отдающая в голову, ключицу или в руку возникает при резком повороте или наклоне головы и имеет острый простреливающий характер, не позволяющий больному пошевелиться. Отсюда название – шейный прострел. Он не может быть на пустом месте, обычно перед этим человек ощущает боли в шее, но не придает им значения. А заболевание прогрессирует, диск выступает за пределы позвоночного столба и при резком движении происходит ущемление нервных корешков.

Что делать при шейном простреле:

• обеспечить покой голове и шее, не нужно двигаться;
• сделать из полотенца широкий жгут и наложить его вокруг шеи – это частично снимет напряжение с мышц шеи;
• приложить к шее холод – любой твердый продукт из морозилки, обернутый тканью;
• принять лекарство из группы НПВС – Диклофенак, Найз и др.;
• нанести на шею мазь или гель из той же группы лекарств, например, Вольтарен.
• Обратиться за медицинской помощью.

Межреберная невралгия

При ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника появляются сильнейшие боли по ходу межреберных нервов. Такая же симптоматика может развиваться при воспалении межреберных нервов. Болевые ощущения очень сильные, чаще односторонние. Особенно опасно такое состояние слева, так как его легко спутать с приступом стенокардии.

Поэтому, если приступ межреберной невралгии развился впервые, и вы не можете понять, почему и что болит, лучше сразу вызвать скорую помощь. А затем принять таблетку Нитроглицерина: если это приступ стенокардии, то он поможет снять спазм артерий, питающих сердечную мышцу и предупредить инфаркт миокарда. При межреберной невралгии Нитроглицерин, конечно, не поможет, но и не навредит.

Дождитесь врача и проводите лечение только по его назначению. Если врач предлагает вам госпитализацию, не отказывайтесь от нее: лучше провести несколько дней в больнице и разобраться в ситуации (уточнить диагноз), чем погибнуть от инфаркта миокарда.

Поясничный прострел – люмбаго

Иногда на фоне привычной ломоты в пояснице или среди полного здоровья вдруг появляются сильнейшие боли в пояснице, заставляющие человека оставаться в том положении, в котором его застала боль. Чаще всего это связано с поднятием тяжести или резким поворотом туловища при уже присутствующем патологическом процессе в позвоночнике (остеохондрозе).

Приступ вязан с ущемлением нервных корешков поясничных дисков. Он может резко начинаться и также внезапно заканчиваться. Длительность приступа разная, от нескольких минут до нескольких дней и даже недель.

Первая помощь при люмбаго:

• принять то положение, при котором поясница болит меньше всего; лучше — лежа на спине без подушки со слегка согнутыми в коленях ногами, под них можно проложить небольшую подушку;
• использовать лекарства из группы НПВС: принять внутрь таблетку Найза и нанести на поясницу гель Вольтарен.
• Обязательно обратиться за медицинской помощью, провести обследование и лечение.

Постоянные, ноющие боли при грыже

Постоянные ноющие боли при грыже позвоночника очень характерны для этого заболевания. При локализации в шейном отделе может болеть одна половина шеи, область ключицы, лопатки, плечо и даже один или несколько пальцев. Ноющие боли могут усиливаться ночью из-за отека тканей и сдавливания нервных корешков.

При поражении грудного отдела могут появиться ноющие боли в боку постоянного характера или в виде приступов. Приступы ноющих волнообразных болей в боку часто носят изматывающий характер.

Избавиться от постоянных ноющих болей при грыже позвоночника очень трудно

Жалобы на тупую болезненность в пояснице самые частые. Она может быть постоянной, периодически пропадающей или усиливающейся после физических нагрузок. Неприятные тупые боли могут появляться в области ягодицы, боковых и задних поверхностей бедер. Но чаще они появляются в области голени и стопы, особенно, в области пятки.

Чтобы избавиться от такой болезненности, одних обезболивающих таблеток будет мало. Потребуется полноценный курс консервативного лечения, подобранный врачом индивидуально для данного пациента.

Жить без боли вполне возможно, нужно просто обратиться за медицинской помощью. И выбрать правильную клинику специалисты клиники «Парамита», Москва, избавят вас, как от острой, так и от ноющей застарелой боли.

Особенности проявления боли в позвонках, сопутствующие симптомы

При нажатии на позвоночник боль появляется именно в месте локализации патологии. Если к нему не прикасаться, дискомфорт отсутствует. Однако, когда с опорно-двигательным аппаратом что-то не так, болевые ощущения в месте поражения позвонков могут возникнуть при наклонах, приседании, попытке сделать прогиб спины, во время ходьбы или после продолжительного сидения.  Особенности боли:

• имеет ноющий, тянущий или острый характер;
• беспокоит постоянно или периодически;
• бывает кратковременной или продолжительной.

Боль в позвонках – признак многих заболеваний позвоночника. Но в зависимости от вида патологии, ее клинического проявления у больного наблюдаются и другие симптомы (смотр. табл.).

Клиническое проявление всех этих заболеваний имеют схожие симптомы. Несмотря на то, что в большинстве случаев боли в позвонках – признак остеохондроза, это не исключает вероятности развития других патологий.

Симптомы боли в позвонках

Любая проблема в позвоночном столбе имеет свойственную ей симптоматику. Стреляющая боль продолжительностью в несколько секунд/минут характерна для люмбаго. Пульсирующая, рвущая, подобная электрическому удару боль увеличивается при кашле, чихании. Человек вынужденно замирает в безболезненном состоянии и боится пошевелиться.

Симптомы боли в позвонках при люмбалгии описываются тупой, ноющей болью, которая становится сильнее при ходьбе, в статическом положении тела, во время сгиба корпуса. Иногда боли захватывают ягодичную зону, ногу. Подвижность существенно не страдает. Диагностирование выявляет болезненность остистых отростков в пораженной зоне.

Дискомфорт при остеохондрозе нарастает при неподвижной или малоподвижной позе, наблюдается усиление болевого синдрома при нагрузке. Острое проявление боли может распространяться на руку, в поясничный отдел, ногу.

Главная симптоматика позвоночной нестабильности – это боль в позвонках либо неприятные ощущения в шейном отделе. Такое заболевание у детей является распространенной причиной острой кривошеи.

Поводом обращения к врачу являются:

• боли при напряжении, по причине физической нагрузки;
• эпизодическое болезненное чувство в шее и спине;
• боль не проходит (усиливается) по истечении недели;
• болезненность сопровождается температурой, тошнотой;
• боли сопутствует диарея, рвота, частое мочеиспускание;
• онемение конечностей.

Экстренная госпитализация с острой болью в позвонках необходима, если наблюдается скованность движений, шоковое состояние, бред.

Симптомы

Когда идет речь о болевых ощущениях в спине, следует внимательно оценить характерные черты этого симптома. Даже первичный анализ клинической картины даст ценную информацию о происхождении болезни. Для начала следует разобраться с особенностями самой боли. В зависимости от различных условий, она может быть:

1. По виду: колющая, стреляющая, пульсирующая, ноющая.
2. По локализации: посередине, в верхних или нижних отделах позвоночника.
3. По длительности: кратковременная или продолжительная.
4. По частоте: постоянная или периодическая.

Немаловажное значение имеет связь болевого синдрома с внешними факторами. Так, при патологии позвоночника, симптомы усиливаются из-за резких движений (наклонов, поворотов), кашля или натуживания

Если идет речь о язвенной болезни или панкреатите, то прослеживается четкая связь с приемом пищи, а в случае мочекаменной болезни – с бегом или тряской ездой. Когда предполагают сосудистый вариант боли в середине спины, то она будет иметь пульсирующий характер и может усиливаться при психоэмоциональном напряжении и повышении артериального давления.

При патологии позвоночника могут присутствовать и другие симптомы:

• Покалывание, онемение, снижение поверхностной чувствительности.
• Слабость в определенных мышечных группах, оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
• Бледность кожи, сухость или повышенная потливость.

При надавливании на точки выхода спинномозговых нервов возникает характерная болезненность, там же присутствует спазм околопозвоночных мышц. А когда присутствует патология внутренних органов, болит не только спина, но и живот или грудная клетка. А надавливание в определенных точках может привести к распространению неприятных ощущений в позвоночник.