Денебол

Инструкция по применению Денебола

Денебол выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, геля и ректальных свечей.

Денебол таблетки предназначены для применения внутрь, их прием от момента поглощения пищи не зависит. Одна таблетка препарата может содержать 25 мг или 50 мг рофекоксиба. Денебол таблетки рекомендуется принимать один раз в сутки. Для симптоматического лечения первичной дисменореи, заболеваний мочеполовой системы, верхних дыхательных путей, снятия болевого синдрома обычно принимается 25 мг препарата, для дальнейшего лечения – 12,5-25 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мг рофекоксиба. Начальная доза Денебола при ревматоидном артрите и остеоартрите составляет 12,5 мг, принимается один раз в день. Денебол таблетки не следует принимать дольше 4-6 недель.

Денебол ампулы предназначены только для внутримышечного введения. Применять данную форму препарата можно не чаще, чем 1 раз в сутки. На начальном этапе лечения при болевом синдроме и воспалительных процессах содержимое Денебол ампул рекомендуется использовать в количестве 2 мл (50 мг), в дальнейшем возможно уменьшение дозы до 1 мл. При остеоартрите рекомендуемая начальная доза – 12,5 мг, в крайнем случае – 25 мг. Денебол ампулы, как правило, используются в начале лечения (около 1 недели), затем переходят на применение таблеток или геля.

Денебол гель рекомендуется применять 3-4 раза в день, втирая легкими движениями в кожу. Денебол гель необходимо использовать в небольшом количестве, адекватно соизмеряя дозу препарата и площадь обрабатываемой зоны. Следует избегать попадания Денебол геля на слизистые оболочки, в глаза, после применения препарата руки необходимо тщательно вымыть. Курс лечения зависит от заболевания и достигнутого эффекта.

Согласно инструкции, Денебол в форме суппозиторий применяется ректально: два раза в сутки по 25 мг (1 свеча). При остеоартрите рекомендуется вводить в задний проход 1 свечу один раз в сутки. Длительность лечения – 4-6 недель.

Что делать, если пропущена доза Денебола?

Если вы пропустили приём Денебола, необходимо принять пропущенную дозу как можно скорее, как только вы это заметите. Однако, если до следующего приёма осталось меньше 12 часов, то пропущенную дозу следует пропустить и продолжить приём Денебола по обычному графику.

Не рекомендуется принимать дополнительную дозу Денебола для компенсации пропущенной дозы, так как это может привести к передозировке. Если вы забыли принять Денебол, вы можете сделать это в течение нескольких часов. Однако, если прошло более 12 часов после установленного времени приёма, следует пропустить дозу и продолжить приём по установленному графику.

Пропуск дозы Денебола необходимо минимизировать, поэтому следует установить удобное для себя время приёма и помнить о его приёме. Если вам трудно запомнить приём Денебола, то можно использовать напоминания на телефоне или других устройствах, которые помогут не пропустить дозы.

Инструкция по применению Денебол (способ и дозировка)

Таблетки

Принимают независимо от режима питания и запивают небольшим количеством воды.

Денебол в таблетированной форме используется для терапии болевого синдрома и первичной дисменореи в дневной дозе 50 мг. Последующие дозы могут составлять 12,5 или 25 мг (в зависимости от симптоматики) и принимаются спустя 24 часа. Прием препарата продолжают до полного купирования состояния, однако курс лечения не должен составлять более 14 дней.

При остеоартрите начальная доза рофекоксиба – 12,5 мг в день. Длительность терапевтического курса колеблется в пределах от 4 до 6 недель.

Раствор для инъекций

Вводят внутримышечно (в ягодицу) 1 раз в день с интервалом в 24 часа. Рофекоксиб рекомендуется использовать в начальной дозировке – 50 мг в день. В зависимости от степени выраженности болевого синдрома и интенсивности воспалительного процесса указанная дозировка может быть снижена до 25 мг.

При остеоартрите рекомендуемая дневная дозировка составляет 12,5 мг. В случае необходимости ее повышают до 25 мг.

Внутримышечные инъекции часто применяются в качестве краткого симптоматического вводного курса, а по прошествии недели больного переводят на гель и таблетированную форму препарата. При комплексном использовании нескольких форм Денебола суммарная дневная дозировка рофекоксиба должна составлять не более 50 мг. Эффективными и безопасными считаются курсы препарата по 4-6 недель в дозировке 25 мг. Решение об увеличении дозы в каждом конкретном случае принимается индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести состояния больного.

Внутривенное введение Денебола в форме раствора строго запрещено.

Свечи ректальные

Предназначены для ректального введения. При лечении первичной дисменореи и купировании острых болевых ощущений воспалительного генеза используют по 1 суппозиторию 2 раза в день. Максимальная дневная доза составляет 50 мг. Длительность терапевтического курса – не больше 1,5 месяца.

Гель

Наносят на кожу легкими массирующими движениями с частотой до 4 раз в день. При этом требуется небольшой объем геля (примерно 1-2 г), по размерам сопоставимый с горошиной. Во время нанесения препарата необходимо избегать контакта со слизистыми оболочками, кожными дефектами (ранами) и глазами. Длительность курса терапии зависит от достигнутого эффекта.

Как использовать Денебол: дозировка и режим применения

Денебол – это препарат, который используют для устранения боли и воспаления. Дозировка и режим применения препарата зависят от возраста и состояния здоровья пациента. При использовании Денебола необходимо соблюдать все рекомендации врача и инструкцию по применению.

Денебол выпускают в форме таблеток по 50 мг и 100 мг. Для взрослых пациентов рекомендуется принимать 50-100 мг Денебола раз в 6-8 часов в течение нескольких дней. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста.

В случае появления побочных эффектов, необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Не рекомендуется использовать Денебол в течение более 14 дней без назначения врача.

Важно: перед использованием препарата Денебол необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и не превышать рекомендованную дозировку

Это нужно знать!

Из-за замедленности реакций и заторможенности, развивающихся из-за приема препарата, необходимо на время отказаться от вождения транспортных средств.

Запрещено применять лекарство вместе с алкоголем! Случаев снижения функции печени на фоне приема лекарства не отмечалось.

Возможно развитие почечной недостаточности, в тоже время препарат при уже имеющейся недостаточности применяют с осторожностью. Лекарство ни в коем случае не используется для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.. Лекарство ни в коем случае не используется для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарство ни в коем случае не используется для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство:

• снижает эффективность ингибиторов АПФ, что негативно сказывается на гипотензивной терапии;
• не рекомендуется принимать с продуктами, в которых есть кофеин, не рекомендуется, так как это вызывает скачек артериального давления;
• отмечается увеличение протромбинового времени, если лекарство используется вместе с антикоагулянтами;
• совместное применение с частью антибиотиков уменьшает концентрацию лекарства в крови на 50%;
• фармакокенетика преднизолона, оральных контрацептивов, циметидина, дигоксина, антацидов не меняется на фоне приема Денебола.

Прием средства при беременности и лактации

На I-II триместре препарат используется с осторожностью, с расчетом на то, что польза для матери превышает риски для плода. На III триместре использование лекарства запрещено. На III триместре использование лекарства запрещено

На III триместре использование лекарства запрещено.

При лактации использование запрещено, так как препарат проникает в грудное молоко.

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Основные преимущества и недостатки Денебола

Преимущества:

• Денебол является эффективным анальгетиком, который снимает боль и уменьшает воспаление.
• Препарат обладает высокой степенью безопасности при правильном применении и по рекомендации врача.
• Подходит для лечения различных видов боли, таких как головная боль, зубная боль, мышечные боли, опорно-двигательных систем и многих других.
• Денебол имеет быстрое действие и быстро впитывается в кровь, что позволяет достичь быстрого облегчения боли.

Недостатки:

• Препарат может быть противопоказан для некоторых людей, таких как беременные женщины и люди с чувствительностью к ацетаминофену.
• При длительном и неправильном использовании Денебола могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и повышенная утомляемость.
• В одной таблетке содержится ограниченное количество мг активного вещества, что может не покрыть потребность в лечении сильной боли.

В целом, Денебол является эффективным и безопасным препаратом для лечения различных видов боли, если применяется по рекомендации врача и с помощью правильной дозировки.

Способ применения Денебола и дозировка

Денебол в ампулах используют в качестве инъекций внутримышечно (в ягодичную область) не больше одного раза в течение 24 часов. Категорически запрещается вводить лекарство внутривенно!

В зависимости от силы болевых ощущений, а также интенсивности воспалительного процесса, ампулы Денебола назначают в дозировке 50-25 мг в сутки.

При остеоартрите ампулы Денебола применяют в дозировке от 12,5 мг до 25 мг.

Внутримышечно препарат используют максимум в течение недели. По истечении этого интенсивного курса лечения больному назначают Денебол в таблетках или Денебол гель. При использовании в качестве лечения сразу нескольких лекарственных форм препарата суточная доза рофекоксиба не должна превышать 50 мг.

Лечение Денеболом в ампулах считается абсолютно безопасным, если курс терапии не превышает 6 недель. В том случае, если пациенту нужно продолжить использование препарата, предварительно следует проконсультироваться у доктора.

Денебол в таблетках применяют на начальных стадиях дисменореи, а также слабых по интенсивности болях в максимальной дозировке 25 мг в сутки. При снижении болевых ощущений можно уменьшить дозу до 12,5 мг. Таблетки Денебола принимают до или после еды, запивая чистой водой, не более трех дней (до полного купирования состояния).

При остеоартрите следует начинать лечение с 12,5 мг Денебола в таблетках, не превышая эту дозу в течение 24 часов. Общий курс лечения при этом составляет 1-1,5 месяца.

Денебол гель втирают в кожу, не прикладывая при этом больших усилий. Рекомендуется делать это до 4 раз в сутки. Объем Денебола в геле за один раз не должен превышать размер горошины (1-2 г). При этом обязательно нужно следить, чтобы препарат не попал на рану, а также слизистую оболочку глаз или рта. Денебол гель разрешается применять до тех пор, пока полностью не исчезнут сильные болевые ощущения.

Денебол в свечах вводят ректально для уменьшения острой боли, лечения начальной стадии дисменореи, при воспалительных процессах по одному суппозиторию 2 раза в сутки (максимальная доза при этом не превышает 50 мг). Длительность лечения не должна превышать 4-6 недель.

Побочные реакции

Со стороны сердца: застойная сердечная недостаточность, отеки нижних конечностей, нарушения мозгового и коронарного кровообращения, боль за грудиной, внутричерепное кровоизлияние с летальным следствием, кровоизлияние в глаз, окклюзия артерий или вен сетчатки, инсульт, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечных сокращений(брадикардия, мигающая аритмия, появление преждевременного желудочкового комплекса, тахикардия), острая сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца, эмболия легочной артерии, нестабильная стенокардия, отек легких.

Со стороны сосудов: артериальная гипертензия, гипертонический криз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожные сыпи, в т. ч. сыпи эритематозного типа, буллезная сыпь, ексфолиативний дерматит, мультиформна эритема, токсичный эпидермальный некролиз, острый генерализован экзантематозный пустулез, фоточувствительность, синдром Стівенса – Джонсона, крапивница, атопический дерматит, зуд, экхимоз, аллопеция.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, изжога, дискомфорт/боль в эпигастральном участке, тошнота; афтозный стоматит, язвы желудка, кишечнику; желудочно-кишечное кровотечение, диарея, метеоризм, блюет, дисфагия, запор, отрыжка, гастрит, обострение зажигательных заболеваний желудочно-кишечного тракта, перфорация желудка/кишечнику, эзофагит, мелена, панкреатит, колит/ обострения колита.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения : инфицирование верхних дыхательных путей, синуситы, бронхиты, гриппоподобные симптомы, фарингит, ринит, кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов зрения : нечеткость зрения, конъюнктивит.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата : отит, звон в ушах.

Со стороны почек и сечевидильной системы : почечная недостаточность, повышение уровня креатинина, повышения уровня азота мочевины крови, интерстициальный нефрит, гипонатриемия, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия.

Со стороны системы крови и лимфатической системы : агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, уменьшение гематокриту.

Другое: артралгия, миозит, нарушение менструального цикла, гиперкалиемия.

Срок пригодности. 3 годы.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 ºС в оригинальной упаковке и недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 таблетки в блистере в картонной коробке.

Категория отпуска. За рецептом.

Производитель.

Мепро Фармасьютикалс Пріват Лімітед/ Mepro Pharmaceuticals Private Limited.

Взаимодействие Денебола с другими препаратами

При использовании Денебола необходимо учитывать возможность взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами

Особенно важно это при одновременном приеме нескольких лекарственных препаратов

Препараты, содержащие аллопуринол, кетоконазол и другие азольные противогрибковые средства могут повышать токсичность Денебола и вызывать его нежелательные побочные эффекты.

Также стоит избегать одновременного приема Денебола и антикоагулянтов, таких как варфарин, потому что это может вызвать кровотечение.

Если пациент уже принимает какие-либо лекарства, перед началом приема Денебола следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы избежать возможных взаимодействий и осложнений.

 

 

Состав

действующее вещество: рофекоксиб;

1 таблетка содержит 50 мг или 25 мг рофекоксибу;

вспомогательные вещества:

для таблетки 25 мг – бетациклодекстрин, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрию метилпарабен(Е 219), натрию пропилпарабен(Е 217), тальк, магнию стеарат, кремнию диоксид коллоидный безводен, натрию крохмальгликолят(тип А), краситель тартразин(Е 102), краситель бриллиантовый(голубой) (Е 133);

для таблетки 50 мг – бетациклодекстрин, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрию метилпарабен(Е 219), натрию пропилпарабен(Е 217), тальк, магнию стеарат, кремнию диоксид коллоидный безводен, натрию крохмальгликолят(тип А), краситель тартразин(Е 102), краситель бриллиантовый(голубой) (Е 133).

Врачебная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки 25 мг – свитло-зеленого/зеленого цвета круглые двояковыпуклые таблетки с тиснением “25” с одной стороны и черточкой – с другой стороны; допускаются вкрапления;

таблетки 50 мг – свитло-зеленого/зеленого цвета круглые двояковыпуклые таблетки с тиснением “50” с одной стороны и черточкой – с другой стороны; допускаются вкрапления.

Фармакотерапевтична группа. Нестероидные противовоспалительные и протиревматични средства. Коксиби.

Код ATХ М01А Н02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Нестероидное противовоспалительное средство – высокоселективный ингибитор циклооксигенази- 2(ЦОГ- 2). Имеет знеболювальни, жаропонижающие, противовоспалительные свойства. ЦОГ- 2 активируется в ответ на воспалительный процесс. Это приводит к синтезу и накоплению медиаторов воспаления, в частности простагландину Е2, который вызывает воспаление, отек и боль. Противовоспалительное действие рофекоксибу осуществляется за счет притеснения синтеза простагландинов путем ингибування ЦОГ- 2.

В терапевтических концентрациях рофекоксиб не подавляет циклооксигеназу- 1(ЦОГ- 1). Таким образом, он не влияет на простагландины, которые синтезируются за счет активации ЦОГ- 1, и потому не препятствует нормальным физиологичным процессам, связанным с ЦОГ- 1 в тканях, особенно в желудочно-кишечном тракте(ЖКТ) и в тромбоцитах.

Фармакокинетика.

Всасывание.

При применении внутренне хорошо всасывается, биодоступность рофекоксибу в среднем представляет 93 %. При ежедневном принятии препарата 1 раз в сутки в дозе 25 мг максимальная концентрация(Сmax) в плазме взрослых определяется приблизительно через 2 часы и представляет 0,305 мкг/мл.

Распределение. Приблизительно 85 % рофекоксибу связывается в организме с белками плазмы крови при концентрации 0,05-25 мкг/мл.

Метаболизм. Рофекоксиб метаболизуеться в печенке. Основные метаболити не ингибують ЦОГ- 2.

Выведение. 72 % препарату выводится с мочой в виде метаболитив, 14 % ‒ с фекалиями. Плазменный клиренс при приеме препарата в дозе 25 мг 1 раз в сутки представляет приблизительно

120 мл/мин.

Возможные ограничения

Принимать лекарственный препарат запрещено, если существуют следующие противопоказания:

1. Бронхиальная астма.
2. Злокачественная опухоль.
3. Детский возраст (детям до 12 лет лекарство не назначается).
4. Аллергия на Ацетилсалициловую кислоту или другие формы нестероидных препаратов.
5. Беременность в 3 триместре.
6. Период лактации.
7. Аллергия на действующее вещество лекарства или дополнительные компоненты.

Денебол в виде внутримышечных уколов запрещено делать пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, страдают атеросклерозом

Осторожно следует принимать медикамент женщинам в период 1 и 2 триместров беременности. Он назначается только в том случае, если польза для беременной значительно превышает риск для будущего ребенка. Во время лечения запрещено принимать алкоголь

Врачи советуют пациентам, которые принимают препарат, воздержаться от управления транспортными средствами и различными механизмами. В случае передозировки препаратом нужно принять Активированный уголь и обратиться к врачу

Во время лечения запрещено принимать алкоголь. Врачи советуют пациентам, которые принимают препарат, воздержаться от управления транспортными средствами и различными механизмами. В случае передозировки препаратом нужно принять Активированный уголь и обратиться к врачу.

Способ применения Денебола и дозировка

Денебол в ампулах используют в качестве инъекций внутримышечно (в ягодичную область) не больше одного раза в течение 24 часов. Категорически запрещается вводить лекарство внутривенно!

В зависимости от силы болевых ощущений, а также интенсивности воспалительного процесса, ампулы Денебола назначают в дозировке 50-25 мг в сутки.

При остеоартрите ампулы Денебола применяют в дозировке от 12,5 мг до 25 мг.

Внутримышечно препарат используют максимум в течение недели. По истечении этого интенсивного курса лечения больному назначают Денебол в таблетках или Денебол гель. При использовании в качестве лечения сразу нескольких лекарственных форм препарата суточная доза рофекоксиба не должна превышать 50 мг.

Лечение Денеболом в ампулах считается абсолютно безопасным, если курс терапии не превышает 6 недель. В том случае, если пациенту нужно продолжить использование препарата, предварительно следует проконсультироваться у доктора.

Денебол в таблетках применяют на начальных стадиях дисменореи, а также слабых по интенсивности болях в максимальной дозировке 25 мг в сутки. При снижении болевых ощущений можно уменьшить дозу до 12,5 мг. Таблетки Денебола принимают до или после еды, запивая чистой водой, не более трех дней (до полного купирования состояния).

При остеоартрите следует начинать лечение с 12,5 мг Денебола в таблетках, не превышая эту дозу в течение 24 часов. Общий курс лечения при этом составляет 1-1,5 месяца.

Денебол гель втирают в кожу, не прикладывая при этом больших усилий. Рекомендуется делать это до 4 раз в сутки. Объем Денебола в геле за один раз не должен превышать размер горошины (1-2 г). При этом обязательно нужно следить, чтобы препарат не попал на рану, а также слизистую оболочку глаз или рта. Денебол гель разрешается применять до тех пор, пока полностью не исчезнут сильные болевые ощущения.

Денебол в свечах вводят ректально для уменьшения острой боли, лечения начальной стадии дисменореи, при воспалительных процессах по одному суппозиторию 2 раза в сутки (максимальная доза при этом не превышает 50 мг). Длительность лечения не должна превышать 4-6 недель.

Особенности применения Денебола у беременных и кормящих женщин

Денебол, как и любой другой препарат, имеет своеобразные особенности применения у беременных и кормящих женщин

В период беременности, необходимо с особой осторожностью относиться к выбору препаратов, ведь их воздействие может негативно повлиять на здоровье будущего ребенка

Кормящим женщинам также не рекомендуется использование Денебола без особой необходимости и назначения врача. Хотя препарат не выделяется в молоко, возможны негативные последствия воздействия на ребенка через кровь матери. Поэтому, перед использованием Денебола в период лактации, следует проконсультироваться с врачом.

В целом, применение Денебола в период беременности и кормления грудью требует особой осторожности. Даже при назначении врача нужно следовать инструкции строго по дозировке и использованию препарата только в том случае, когда преимущества применения препарата оценены выше возможных рисков

Денебол гель — средство от боли

С чего начинается сбор отпускных чемоданов? Не знаю, кто как, но я первым делом упаковываю аптечку. Давно поняла, что на стратегическом запасе лекарств не стоит экономить место в своем багаже.

Вне дома, вне города и вне страны всякое может случиться, и лучше встречать неожиданности во всеоружии.

Медики заметили, что в сезон отпусков риск получить травму увеличивается в несколько раз. Причем вероятность на собственном опыте убедиться в правоте людей в белых халатах у нас появляется уже по дороге в аэропорт или на железнодорожный вокзал.

Какие же опасности подстерегают нас? Самая простая — это перебор вечерних платьев в чемодане: упражнения с тяжелым багажом уже через несколько часов отзываются тянущей болью в спине и плечах. Даже если вы взяли с собой только косметичку, кредитку и паспорт, обязательно кто-нибудь «любезно» стукнет по ноге тяжелой дорожной сумкой, а в итоге — ушиб, сопровождаемый болью и синяком.

Еще одним источником опасности являются сквозняки, ведь так приятно прокатиться с ветерком: ветер развевает волосы, и создается впечатление свободы и независимости. Но через некоторое время от свободы не останется и следа — в результате переохлаждения воспаляются ткани мышц и суставов и уже невозможно бемоли повернуть голову или поднять руку.

Иногда одно неловкое движение может обернуться ушибами, растяжением связок и прочими неприятностями. А кому захочется провести остаток отдыха, вздыхая и охая от боли в мышцах и суставах. Так что не будем терять время в ожидании, пока болезненные ощущения пройдут сами собой. «Денебол гель» — именно это средство поможет в кратчайшие сроки избавиться от боли и вернуть свободу движений.
Уникальный препарат состоит из четырех активных веществ, быстро проникающих к самому центру повреждения, устраняют боль и ее причину — воспаление. Благодаря входящему в состав препарата новейшему обезболивающему и противовоспалительному веществу рофекоксибу (Rofecoxibe) боль пройдет уже через несколько минут после нанесения геля.

Второй компонент препарата — метилсалицилат — стимулирует кровообращение на поврежденном участке, снимает отек и ускоряет исчезновение синяков. Входящий в состав геля ментол окажет приятное охлаждающее действие, а льняное масло способствует быстрому проникновению активных веществ к поврежденным тканям.

А благодаря тому, что «Денебол» не только обезболивает, но и лечит, уже через несколько дней вы просто забудете о боли. С «Денебол гелем» ваш отпуск пройдет, как вы запланировали — ярко, весело и безболезненно!

Инструкция по применению Денебол геля:

Препарат: Денебол гель

Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, ревматоидный артрит, боли, вызванные периартритом, бурситом, тендинитом, остеохондрозом, невралгией, люмбаго или травмами.

Применение: гель наносят на тело 3—4 раза в сутки и слегка втирают. Количество препарата зависит от площади травмированной зоны. Продолжительность лечения определяется показаниями и достигнутым эффектом.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

НПЗЗ способны снижать эффект диуретиков и гипотензивных средств. НПЗЗ повышают риск возникновения острой почечной недостаточности, обычно оборотной, в случае уже имеющегося нарушения функции почек(например, у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста), а также в случае применения вместе с ингибиторами ангиотензинперетворюючего фермента(АПФ) или антагонистами рецептора ангиотензина ІІ

Потому такие комбинации следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В случае применения вышеуказанных комбинаций пациенты нуждаются адекватной гидратации

Следует тщательным образом контролировать функцию почек после начала применения комбинации препаратов и периодически проводить повторный контроль.

Считается, что одновременное применение НПЗЗ и циклоспорину или такролимусу усиливает нефротоксический эффект последних. При одновременном применении рофекоксибу и любого из вышеупомянутых препаратов следует контролировать функцию почек.

Рофекоксиб можно применять с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты, но он не замищуе последнюю в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Существует повышенный риск образования язв или других желудочно-кишечных осложнений при одновременном применении высокоселективных ингибиторов ЦОГ- 2 и низких доз ацетилсалициловой кислоты сравнительно с монотерапией высокоселективными ингибиторами ЦОГ- 2.

Рофекоксиб повышает концентрацию метотрексату в плазме крови на 23 %. Снижает эффективность гипотензивной терапии ингибиторами АПФ. При одновременном приложении с антикоагулянтами возможное повышение протромбинового времени.

Рифампіцин, рифамицин снижают концентрацию рофекоксибу в плазме крови на 50 %. Не влияет в значительной степени на фармакокинетику преднизолона, гормональные контрацептивы для принятия внутренне(этинил эстрадиол, норэтиндрон), дигоксина, антацидов, циметидину, кетоконазолу.

Лекарственное средство не стоит применять одновременно с гемостатиками, а также препаратами, которые повышают артериальное давление(АО).

Возможное повышение АО при применении одновременно с препаратами и пищевыми продуктами, которые содержат кофеин.

Аналоги

Диклофенак

Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази для наружного нанесения, геля, свечей, капель для глаз. Основное вещество: диклофенак натрия. Снимает симптомы заболевания: болезненность, воспаление после операций, при онкологических заболеваниях, при болезных опорно-двигательного аппарата. Предназначен для лечения инфекционных заболеваний носоглотки, ушей, снимает лихорадку при гриппе и простуде.

Индометацин

Форма выпуска: гель, мазь, капсулы, порошок, таблетки в оболочке. Активное вещество: индометацин. Показан при ишиасе, люмбаго, артритах, остеоартрозах, миозите, подагре, болях разной этиологии. Цена варьируется от 15 до 72 рублей за упаковку, в зависимости от формы выпуска лекарства.

Вольтарен

Форма выпуска: раствор для инъекций, свечи, спрей, таблетки. Активное вещество: Диклофенак. Рекомендуется при люмбаго, ишиасе, травмах, артрозе, артрите, миалгие, гонартрозе и других заболеваниях. Стоимость начинается от 156 до 720 рублей.

Кетонал

Форма выпуска: крем, гель, ампулы для инъекций, свечки, таблетки. Основной ингредиент: кетопрофен. Показан при артрите, подагре, бурсите, миалгии, невралгии, мигрени и т. д.

Ибупрофен

Форма выпуска: порошок, крем, гель, капсулы, свечи для ректального введения, суспензия. Предназначен для устранения болезненности, купирования воспалительного процесса. Показания: травмы, миалгия, бурсит, артрит, остеоартрит, подагра. Стоимость начинается от 16 до 70 рублей за упаковку, в зависимости от разновидности средства.

Как применять препарат

Раствор Денебола вводится только внутримышечно. Дозировка зависит от выраженности синдрома боли.

Таблетки Денебола надо принимать, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Схема лечения и дозировка устанавливаются исходя из индивидуальных показаний пациентов. Продолжительность терапии не может превышать 4–6 недель.

Наносить Денебол гель надо путем нанесения на болезненный участок и втирания легкими массирующими движениями. Средство можно наносить на пораженное место до 4 раз в день. Курс терапии составляет несколько недель и может быть продлен, если для этого существуют показания. Согласно инструкции, после аппликации крема человек должен тщательно помыть руки с мылом, не допуская попадания препарата на слизистые оболочки.

Ректальные суппозитории назначаются, когда пациенты жалуются на приступы острой боли, чтобы снять признаки воспаления. Применяют по 1 свече дважды в сутки. Лечение длится не больше 6 недель.

Часто пациентам назначают несколько форм препарата Денебола одновременно, и тогда суточная доза лекарства не должна превышать указанную врачом норму. Курс лечения при комплексной терапии составляет от 4 до 6 недель.

Рассмотрим лекарственное взаимодействие Денебола с другими препаратами. Если применять Денебол одновременно с ингибиторами АПФ, то эффективность гипотензивного лечения снизится. Данное лекарство не применяют совместно с медикаментами, которые содержат кофеин, так как это вызовет повышение давления.

Если принимать Денебол вместе с антикоагулянтами, то это увеличивает протромбиновое время. Препарат повышает содержание в крови метотрексата. Такие антибиотики, как Рифампицин и его производные уменьшают вдвое концентрацию в крови действующего вещества Денебола. Медикамент можно принимать совместно с антацидами, Преднизолоном, Циметидином, Дигоксином.