Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Что нельзя кушать при полиартрите

Одной из главных особенностей питания при полиартрите суставов является исключение потенциально аллергенных продуктов. Поэтому для каждого пациента устанавливается индивидуальный перечень разрешенных и запрещенных продуктов, введенных в рацион после небольшого теста.

Нужно каждый день вводить в рацион тот или иной продукт, начиная с минимальных порций. Если негативной реакции не последовало, можно немного ослабить ограничения и разнообразить свое питание. Что нельзя есть при полиартрите?

• Под запретом крепкие наваристые бульоны, жирные мясные блюда, колбасы, карбонад, сало.
• Не рекомендуется включение в меню субпродуктов – почек, печени, легких, языка.
• Копченые, маринованные, соленые блюда, консервы и полуфабрикаты.
• Молокопродукты, содержащие свыше 2,5% жиров.
• Майонез, горчица, готовые жирные соусы, маргарин.
• Бобовые, грибы, инжир, хрен, щавель, ревень.
• Вредны шоколад, сдоба, макароны из пшеницы высшего сорта, шоколадные конфеты, какао.
• Часто в запретный список входят томаты, картофель, виноград, сладкий перец, ягоды – по причине риска аллергической реакции.
• Нельзя пить крепкий чай, кофе, сильногазированные напитки, в том числе минеральную воду.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При полиартрите суставов важно следить за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на суставы. Рекомендуется поддерживать здоровый вес путем сбалансированного питания и умеренной физической активности

СОВЕТ №2

Исключите из рациона питания продукты, способствующие воспалению суставов, такие как жареная и жирная пища, быстрые углеводы, сахар, алкоголь. Вместо этого увеличьте потребление овощей, фруктов, рыбы, орехов и зеленых чаев, которые имеют противовоспалительные свойства.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень потребления жидкости. Питье достаточного количества воды поможет поддерживать здоровье суставов, улучшает обменные процессы и способствует выведению токсинов из организма

Подход русских диетологов

Большинство русских врачей придерживается взгляда, что лечебное голодание может быть полезно больному в стадии ремиссии ревматоидного артрита. При наличии воспалительного процесса голодать запрещено.

Питание, по мнению русских специалистов, должно позволять снизить проявления воспалительного процесса и привести в норму обменные процессы. Рекомендовано низкокалорийное питание. Рацион должен быть обогащен фруктами, овощами, соками, зеленью. Рекомендуется дробное питание.

Некоторые диеты противоречат друг другу и базируются на совершенно разных принципах. Это связано с тем, что к сложному заболеванию многие врачи имеют свой подход. При полиартрите рекомендуется обратиться к врачу, который поможет назначить оптимально подходящую диету, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Особое питание принесет желаемый результат только при индивидуальном подходе.

Способы кулинарной обработки

Блюда диеты при артрите суставов готовят на пару, в духовке и варят. Разрешается добавлять небольшое количество растительного масла. Оптимальная температура готовой еды – в среднем 65°. Из кисломолочных продуктов можно делать запеканки и пудинги.

Овощи и фрукты едят в свежем, тушеном или запеченном виде. Супы варят на овощном бульоне или на молоке, добавляя в них макароны, вермишель, крупы и овощи. Овощи предварительно не обжаривают. Каши готовят на воде и заправляют растительным маслом. Сливочное масло используется в ограниченном количестве. При желании в кашу можно добавить мед, орехи, сухофрукты или корицу.

Причины и виды полиартрита

Понятие полиартрита – собирательное, и означает любое воспаление нескольких суставов, хотя его причиной могут быть различные факторы. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, выделяют такие его разновидности:

• Инфекционный полиартрит – развивается после перенесенного инфекционного заболевания. Часто диагностируется у больных, переболевших туберкулезом, гонореей. Распространенная форма инфекционного полиартрита – ревматический полиартрит, причиной которого является стрептококковая инфекция при ангине.
• Ревматоидный полиартрит – тяжелое системное заболевание, причина которого – генетическая предрасположенность.
• Обменный полиартрит – возникает при нарушении обменных процессов в организме, вызванных неправильным питанием, различными заболеваниями и другими факторами. Пример этой формы полиартрита – воспаление суставов при подагре, когда в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.
• Псориатический полиартрит – возникает на фоне псориаза – тяжелого хронического заболевания кожи. По данным врачей, у 10–15% больных псориазом диагностируется полиартрит.
• Реактивный полиартрит – развивается после некоторых инфекций мочевыводящей системы или желудочно-кишечного тракта. Причиной заболевания служат хламидии, сальмонеллы, кишечные палочки, шигеллы. Поражение суставов обнаруживается через 2–4 недели после появления основного заболевания.
• Посттравматический полиартрит – возникает после перенесенных травм суставов.

Основные правила диеты при артрите

Сыроедение

Сыроедение представляет собой систему питания, при которой абсолютно исключено употребление пищи, подвергшейся температурной обработке – варке, жарке, запеканию и пр. В меню входят кисломолочные продукты, овощи, фрукты и мясо птицы. Под запретом кукуруза, все виды красного мяса, цитрусовые и цельное молоко.

Сыроедение может быть показано на любой стадии РА. В острой и подострой фазе оно полезно из-за отсутствия в рационе соли и большого количества полиненасыщенных жирных кислот, способствующих развитию воспалительного процесса.

Не меньшую пользу принесет употребление сырых продуктов в стадию ремиссии – хрящевые структуры быстрее восстанавливаются благодаря разгрузке пищеварительной системы и выведению токсинов из организма. В результате снижается частота и интенсивность приступов, количество употребляемых противовоспалительных средств (НПВС), а также уходят лишние килограммы.

В конце прошлого века во Франции был проведен эксперимент, в котором больные РА питались исключительно сырой пищей. Симптоматика болезни существенно уменьшилась, но почти половина участников отказалась от дальнейшего участия из-за проблем с пищеварением.

Важно: сыроедение противопоказано пациентам, которые принимают стероиды, цитостатики или имеют язвенные поражения органов ЖКТ

Диагностика

Диагностика недуга основывается на следующих показателях:

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней

1. Сбор анамнеза. Врач узнает у пациента, есть ли у него хронические заболевания, наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
2. Осмотр пациента. При осмотре врач определяет специфические виды деформации.
3. Лабораторные исследования. Анализ крови покажет высокое содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и ревмофактор.
4. Рентген. Самая простая и доступная процедура, позволяющая определить степень и активность недуга.
5. УЗИ. Проводится манипуляция в целях выявления осложнений.

Модификация образа жизни как способ профилактики

Если пациент с помощью терапии смог достичь ремиссии полиартрита, нужно менять образ жизни, чтобы состояние без обострений продлилось максимально долго

Для этого важно исключить из рациона острую пищу, консерванты, алкоголь, различные усилители вкуса и полуфабрикаты. Желательно отказаться от курения

Рекомендуется ввести легкую физическую нагрузку в виде ежедневной ЛФК по 20-30 минут и часовых прогулок на свежем воздухе.

Мнение редакции

Полиартрит при обострении домашнему лечению не поддается. Для устранения симптомов нужно принимать болезнь-модифицирующие препараты. Когда наступает ремиссия, то слабую симптоматику можно облегчить с помощью методов народной медицины

Важно отслеживать самочувствие и регулярно посещать ревматолога для контроля над болезнью

Нестандартные диеты

При ревматоидном полиартрите в США широкое применение нашла диета Донга. Ее основной принцип — отказ от продуктов, в которых содержатся химические добавки и консерванты. Также меню не может включать красное мясо, цитрусовые, молочные продукты, травы, помидоры, алкоголь, перец, яичные желтки, шоколад. Придерживаться диеты рекомендуется 10 недель.

Лакто-вегетарианский или вегетарианский рацион, как правило, приводят к существенному улучшению состояния больного. Один из вариантов вегетарианской диеты — диета Living Food. Допустимы только продукты растительного происхождения, их едят в сыром виде, пропустив через блендер. Необходимо придерживаться принципов раздельного питания и не есть некоторые продукты вместе или один после другого. Например, подсолнечные семечки и апельсины. Ни с чем нельзя совмещать дыню. Рекомендуется пить сок из ростков пшеницы.

Обычный рацион питания эскимосов, который базируется на рыбе и рыбьем жире, считается основной причиной того, что среди представителей этого народа случаи ревматоидного артрита практически не встречаются

На 3-10 дней строгой диеты рассчитан метод доктора Кемпбеллса. Постепенно рацион расширяет. Один день необходимо отказаться от пищи совсем. На следующий день можно есть только овощи и фрукты (за исключением цитрусовых) и только в сыром виде. Рацион третьего дня должен состоять из субпродуктов и морской рыбы. Ежедневное меню должно включать по 1-й столовой ложке порошковых пивных дрожжей, черной патоки и вдвое больше рыбьего жира. Из напитков разрешена только вода. Категорически запрещено мучное, замороженные фрукты, консервированные продукты, пища с высоким содержанием сахара.

 

Шведские врачи рекомендуют средиземноморскую диету, которая базируется на овощах, злаках, бобовых и оливковом масле. Исследования показывают, что после 3-х месяцев ее соблюдения состояние больных становится лучше, чем у пациентов, которые этой диеты не придерживались.

Один из вариантов питания — безглютеновая диета. Глютен — это белок, содержащийся в большом количестве в пшенице, ячмене и ржи, пище ресторанного приготовления и фасованной еде

Относиться к этой диете необходимо с осторожностью, так как в некоторых случаях она приводит к недополучению организмом питательных веществ

На исключении из рациона пасленовых (картофеля, томатов, баклажанов, перца) и продуктов с высоким содержанием витаминов A и D построена диета Norman F Childers.

Диета Sister Hills подразумевает полный отказ от жареной, жирной, молочной пищи, белого хлеба, сладкого, рыбных консервов, почек, утиного мяса, томатов, алкоголя, мясных продуктов промышленного производства. Не более 4-х раз в неделю можно употреблять яйца. Потребление соли, чая и кофе должно быть сокращено. Основой рациона должна стать рыба и овощи, из которых можно готовить салаты.

Некоторые врачи советуют голодание на протяжении 4-7 дней. Оно может быть полным или нет, с употреблением соков овощей и фруктов.

Что можно есть, а что нельзя?

Уже редко кто ставит под сомнение тот факт, что диетическое питание, основанное на рекомендациях специалистов, способствует более быстрому выздоровлению в случае любых заболеваний

Немаловажное значение придается правильному питанию и в случае ревматоидного полиартрита. Цель, которая заключается в отказе от некоторых продуктов, заключается в приведении в норму обмена веществ и устранение факторов, являющихся причинами воспалительных процессов

Данное заболевание вынуждает больного отказаться от обычного образа жизни и привычных нагрузок, так как любые движения пораженных суставов вызывают боль. Ограниченная двигательная активность, в свою очередь, требует снижения калорийности пищи, а также животных жиров, углеводов и соли. В список ограничения входят сладости, мучные изделия, белый хлеб, а вот молочные продукты и пища с содержанием растительных жиров будет наиболее полезна.

В питании больного должно быть достаточно витаминов групп РР, В, С, повышенное содержание которых находится в свежих овощах, фруктах, в выжатых из них соках, в зелени. На основании индивидуальных показаний, врач может включить в ежедневный рацион некоторое количество белого хлеба, нежирные сорта мяса, рыбу, супы из овощей на мясном или рыбном бульоне, а также каши. Придерживаясь этих правил, от такого серьезного заболевания, как ревматоидный полиартритне избавишься, но устранив провоцирующие факторы, можно добиться его более легкого течения.

Снижение калорийности пищи играет важную роль в оздоровительных процессах больных, так как лишние килограммы негативным образом сказываются на пораженных суставах

Касаемо того, от чего следует категорически отказаться больным с ревматоидным полиартритом, необходимо принять во внимание, следующее:

1. При таком заболевании противопоказано употребление таких продуктов, как шпинат или щавель, блюда с ливером, супы со свежей капустой, различные виды сладкой выпечки. Подобные блюда способны привести к быстрому набору лишних килограммов, что совершенно противопоказано при больных суставах, а содержание щавелевой кислоты вредно для суставов.
2. Нежелательно систематическое употребление алкоголя и газированных напитков, хотя с позволения врача и в том случае, если позволяет здоровье пациента, некоторые послабления в этом отношении все же возможны.
3. По мере возможности необходимо ограничить употребление картофеля и свинины, а также молоко, томаты, баклажаны, какао, все цитрусовые, овсяная, кукурузная, пшеничная крупа и рожь.

Для лечения ревматоидного полиартрита используются лекарственные средства, оказывающие вредное воздействие на организм, в частности, на печень и почки. Чтобы облегчить их функции и снять с них излишнюю нагрузку, лучше не употреблять жаренные, копченые, острые блюда, а также крепкий чай и кофе, шоколад, консервы. Предпочтительнее пища, приготовленная на пару или отварная.

Питание

В процессе лечения очень важно соблюдать диету, так как она предотвращает развитие осложнений и ускоряет выздоровление. При выборе питания нужно соблюсти следующие 8 рекомендаций:. При выборе питания нужно соблюсти следующие 8 рекомендаций:

При выборе питания нужно соблюсти следующие 8 рекомендаций:

1. Придерживаться стола № 6, 10, 15.
2. Питаться небольшими порциями 5 раз в день.
3. Есть больше продуктов, богатых белком, жирными омега-3 кислотами и кальцием.
4. Снизить до минимума употребление соли и сахара.
5. Выбирать низко калорийную пищу, чтобы в сутки выходило не более 2400 ккал.
6. Из всего рациона белок должен составить 80-90 г, где 60% – животного происхождения.
7. Жиров в сутки 70-80 г, где 50% – растительные.
8. Углеводов около 300 г, где сахара – до 40 г.

Разрешенная пища

В рационе должны присутствовать:

• Брокколи. Овощ полезен из-за большого содержания кальция, витаминов А и С. Особенно важен для людей старше 50 лет, так как с возрастом в организме уменьшается выработка сульфорафана. Он уничтожает свободные радикалы, негативно влияющие на хрящ и кости.
• Листовая капуста. Насыщена марганцем, влияющем на выработку ферментов для восстановления хрящевой ткани и медью, от которой зависит образование коллагена. Она похожа на брокколи, так как тоже содержит много кальция – незаменимого элемента для костной ткани.
• Яблоки. Этот фрукт улучшает выработку коллагена, входящего в структуру хряща. Для получения максимальной пользы шкурку с яблока снимать нельзя, в ней больше всего полезных веществ.
• Морская жирная рыба. В отличии от речной, морская рыба содержит полезный витамин Д и омега-3 кислоты. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект на весь организм, в том числе, и на суставы, улучшают кровоснабжение. В крайнем случае, омега-3 можно купить в аптеке и пить в капсулах.
• Имбирь. Оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, подавляет выработку веществ, вызывающих проблемы в суставе.
• Папайя. В ней содержится в два раза больше витамина С, чем в лимоне и апельсине, а ведь от его дефицита зависит скорость развития полиартрита. Также имеется бета-каротин.
• Миндаль. Витамин Е защищает суставы от окисления свободными радикалами, а в миндале его очень много. При регулярном употреблении способствует укреплению суставной сумки.
• Фасоль черных сортов. Обогащена марганцем и антиоксидантами, которые борются с образованием циклооксигеназы, провоцирующей воспаление.

Дополнительно в питании должны преобладать свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

Запрещенные продукты

Продукты, от которых следует отказаться:

• Алкоголь. При попадании в организм спирта, происходит выброс дофамина и адреналина, которые усиливают воспалительные процессы. Также снижается уровень калия, что способствует появлению отеков.
• Мясо. Отказываться полностью конечно нельзя – появится дефицит железа, но сильно ограничить стоит. В мясе находится арахидоновая кислота, которая распадается в организме на эйкозаноиды. Они провоцируют воспаление и приводят к артриту.
• Крепкий кофе и чай. Кофеин вымывает запасы кальция из костей, тем самым усугубляя болезнь.
• Сливочное масло, яйца, печень, баклажаны и помидоры. Они увеличивают риск появления подагры, а при имеющемся полиартрите, появится опасный тип заболевания — подагрический.
• Соль. Излишне потребленная соль не успевает вымываться из организма и откладывается в суставах. Это провоцирует появление отеков и усиление боли.
• Кондитерские изделия на маргарине, а также картошка фри и чипсы. Содержат много трансжиров, которые не только приводят к ожирению, но и нарушают кровообращение, поэтому суставы не получают должного питания.

Внимание! Исключите все сладости, пряности, булочки и острую пищу, так как они увеличивают проницаемость стенок сосудов, что позволяет легко всасываться вредным веществам. Такие запреты распространяются только на острый период болезни, далее можно диету ослабить

Такие запреты распространяются только на острый период болезни, далее можно диету ослабить.

Диета при ревматоидном полиартрите

Специально разработанное питание не вылечит полиартрит, но значительно улучшит общее состояние здоровья, уменьшит боль и воспаления. Диета, назначаемая при полиартрите, отличается от диет, нацеленных на снижение веса.

Необходимо исключить высокоаллергенные продукты, так как аллергия лишь усугубляет ревматоидный полиартрит. Под запрет попадают пшеничная и кукурузная крупа, рожь, овсянка, цитрусовые, молоко, какао, помидоры, баклажаны. Постарайтесь воздержаться или хотя бы ограничить употребление свинины и блюд из картофеля. Если у вас имеется индивидуальная непереносимость каких-то продуктов, не стоит употреблять их даже в минимальных количествах.

При лечении ревматоидного полиартрита применяются лекарственные препараты, негативно влияющие на печень и почки. Чтобы не создавать лишнюю нагрузку на эти органы, откажитесь от острых, жареных и копченых блюд, консервов, снеков, шоколада, крепкого кофе или чая, алкоголя. Старайтесь готовить пищу на пару, а также методом запекания, варки и тушения.

 

Лишний вес дополнительно нагружает пораженные суставы, поэтому на время лечения полиартрита питание полностью исключает сахар, сладости, выпечку и хлеб.

Питание во время обострения ревматического полиартрита

Диета в период обострения полиартрита полностью исключает использование соли в приготовлении блюд. Применение антиревматоидных препаратов снижает уровень калия в организме и требует введения в ежедневное питание больного достаточного количества белка.

Возьмите за основу питания животные протеины: молоко, рыбу, мясо, яйца. Обязательно включите в рацион несладкие фрукты, ягоды и овощи (кроме цветной капусты, щавеля, ревеня, шпината и зеленого лука). Старайтесь не экономить на овощах и фруктах, так как они содержат вещества, обладающие болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.

Примерное меню на день может выглядеть следующим образом:

• завтрак: омлет из двух яиц, гречневая каша, чай;
• ланч: запеченное яблоко без сахара;
• обед: вегетарианский борщ без соли, вареное мясо с овощами, желе из фруктов;
• полдник: отвар шиповника;
• ужин: овощи на пару с рыбой и зеленью, зеленый чай;
• перед сном: кефир жирностью 1%.

Очень важно, чтобы диета не была дополнительным источником стресса. Компенсируйте ограниченный набор продуктов разнообразными способами подачи и приготовления блюд

Украшайте пищу веточками зелени, дольками фруктов и фигурками из овощей.

Исключение аллергенов

Аллергические продукты очень пагубно влияют на течение такой болезни как ревматоидный артрит. Во время обострения артрита для собственного блага необходимо убрать из рациона питания продукты, имеющие способность вызвать аллергию. Ведь артрит, это заболевание, связанное непосредственно с иммунной системой. В организме происходят процессы, заставляющие иммунитет работать против суставов. Во время приема пищи с аллергеном усиливается воспалительный процесс в суставах, соответственно и болевые ощущения становятся более сильными.

Существует очень хорошая диета, помогающая выявить и исключить продукты с аллергенами, которые мешают нормальному функционированию организма в целом. Элиминационная диета как нельзя лучше справляется с этой задачей. Основной принцип этой диеты — исключение аллергических продуктов методом проб и наблюдения, безошибочный способ выявления аллергенов. Система диеты выстроена так, что на 1-2 недели из рациона питания исключается продукт, содержащий возможный аллерген. Его нельзя есть ни в чистом виде, ни в виде добавок к основным блюдам. Например, заведомо известно, что цельное молоко является аллергическим продуктом питания, следовательно, нельзя употреблять само молоко и блюда, в которые входит молоко.

Во время двухнедельного периода организм очищается и выводит из себя вещества, которые содержатся в исключаемом продукте. Далее на один день вводим продукт снова и наблюдаем за реакцией организма. С первого раза реакции может и не быть, поэтому необходимо тест провести снова, только в этот раз исключаем аллерген на 3 дня. После, вводим снова исследуемый продукт. Следить за организмом стоит очень внимательно, можно даже завести дневник ощущений и делать соответствующие записи про состояние здоровья в каждый период теста. Для точного и правильного результата тест стоит проводить несколько раз. Во время теста, если продукт является виновником в ухудшении состояния здоровья, могут проявляться явные признаки аллергии и усиление симптомов. Возможны отечность тела, усиление болевых ощущений, слабость, повышение температуры.

Выявив продукты, вызывающие аллергические реакции, необходимо навсегда или на период обострения симптомов убрать их из рациона питания больного. В первую очередь следует протестировать продукты, которые заведомо являются аллергическими:

1. Цитрусовые и экзотические фрукты.
2. Морепродукты.
3. Цельное молоко.
4. Пшеничная и кукурузная крупа.
5. Рожь и овсянка.
6. Какао и шоколад.
7. Свинина.
8. Специи.
9. Пасленовые овощи (помидоры, баклажаны, картофель).

Узнав, какие продукты нельзя употреблять, можно подобрать диету питания с учетом всех нюансов протекания болезни.

Полезные вещества

Одна из основных причин развития патологических изменений в суставах – дефицит полезных веществ, поэтому важно, чтобы с продуктами в организм поступали определенные витамины и минералы, необходимые для здоровья суставов. Кальций – необходим для здоровья костей

Дефицит этого микроэлемента является причиной развития остеопороза. Как правило, остеопороз проявляется у пациентов, которые продолжительное время лечились стероидными препаратами

Кальций – необходим для здоровья костей. Дефицит этого микроэлемента является причиной развития остеопороза. Как правило, остеопороз проявляется у пациентов, которые продолжительное время лечились стероидными препаратами.

Источники кальция – молочные продукты, продукты на основе сои. Суточная доза кальция для взрослого человека – 1000 мг.

Железо – необходимый микроэлемент для здоровья суставов, кроме этого, этот элемент препятствует развитию анемии – она часто проявляется после длительного лечения нестероидными препаратами.

Источники железа: листовая зелень, рыбий жир, шиповник и черная смородина.

Селен – необходим для поддержания здоровья суставов. Содержится в жирных сортах рыб и бразильском орехе (съедать можно не более двух орехов в день, поскольку они очень калорийные).

Полиненасыщенные жирные кислоты препятствуют деформации суставов, их необходимо употреблять с целью профилактики различных суставных патологий. Источники жирных кислот: жирные сорта рыбы, рыбий жир. Однако следует учитывать, что полезные кислоты начинают действовать только, достигнув определенной концентрации в организме. Для этого на протяжении трех месяцев необходимо дважды в неделю кушать жирную рыбу, бульоны и принимать рыбий жир в капсулах.

В результате полностью исчезают воспалительные процессы, а дегенеративные процессы в суставах замедляются и постепенно останавливаются.

В качестве дополнительной биологически активной добавки можно принимать акулий жир, но схему необходимо согласовать с врачом.

Полиартрит как правильно питаться

Воспаление суставов требует комплексного подхода к лечению, включающего прием медикаментов, физические нагрузки, физиопроцедуры и составление сбалансированного рациона. У больных, которые придерживались врачебных рекомендаций в питании, наблюдались следующие положительные эффекты:

• уменьшался риск развития осложнений;
• ослаблялся воспалительный процесс;
• купировался болевой синдром;
• улучшалась функциональная подвижность суставов;
• уменьшалось количество побочных эффектов от медикаментов.

Основные правила диеты при полиартрите

Питание при полиартрите базируется на следующих врачебных рекомендациях:

• Показано дробное питание. Пища принимается маленькими порциями не менее 5 раз в сутки.
• Если больной не страдает ожирением, то дневной рацион содержит 2500 ккал. При повышенной массе тела количество килокалорий уменьшается до 1900.
• Соль исключается из рациона, однако в стадии ремиссии разрешены послабления (3 г в сутки).
• Питание должно быть сбалансированным, т. е. включать достаточное количество микро-, макроэлементов и витаминов.
• Голодание и переедание одинаково негативно сказываются на организме.
• Количество животных жиров и простых углеводов уменьшается.

Что можно есть: основной список разрешенных продуктов

При самостоятельном составлении рациона больному полиартритом следует обратить внимание на следующие блюда и пищу, представленные в таблице:

Перечень разрешенных продуктов	Название
Каши	Гречневая
Пшеничная
Рисовая
Ячменная
Мясо	Курица
Говядина
Овощи	Морковь
Капуста
Тыква
Помидор
Кукуруза
Лук
Чеснок
Редька
Фрукты и ягоды	Яблоки
Смородина
Крыжовник
Клюква
Брусника
Напитки	Морс
Кисель
Каркадэ

Полезные продукты при разных видах недуга

Ревматоидный полиартрит

В зависимости от вида заболевания суставов, существуют различия в составлении меню. Диета при ревматоидном полиартрите должна обязательно включать продукты, богатые полиненасыщенными кислотами. Блюда, содержащие Омега-3 в больших количествах, необходимо употреблять не менее 2-х раз в неделю на протяжении 2—3-х месяцев. К такой продукции относятся:

• рыбий жир;
• лосось;
• тунец;
• форель.

Реактивный полиартрит

При таком типе заболевания следует отдавать предпочтение рыбе, рыбьему жиру, а не мясу. Питание при ревматоидном полиартрите исключает кисломолочную продукцию, а при реактивном — разрешено, но только низкой жирности. Витамины и антиоксиданты следует получать из свежих овощей и фруктов. А также чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют употреблять мед и чеснок.

Псориатический полиартрит

Кроме общих рекомендаций, указанных для всех видов артрита, больным следует обратить внимание на индейку и курицу. При выборе рыбы необходимо делать акцент на белом мясе (камбала, палтус, треска, хек и т. д.)

На завтрак можно есть отруби, способствующие правильной работе ЖКТ. А также рекомендованы свежевыжатые соки в дополнение к компотам и травяным чаям

д.). На завтрак можно есть отруби, способствующие правильной работе ЖКТ. А также рекомендованы свежевыжатые соки в дополнение к компотам и травяным чаям.

Что нельзя есть при полиартрите?

Запрещенная продукция, в зависимости от вида недуга, представлена в таблице:

Ревматоидный	Реактивный	Псориатический	Подагрический
Томаты	Жирная молочная продукция	Гранат	Щавель
Малина
Клубника	Бобы
Бобы
Молочная продукция	Соленая рыба
Баклажаны	Икра
Болгарский перец

Во всех 4-х случаях запрещены такие продукты:

• кукурузная и овсяная каши;
• бульоны (мясные, рыбные, грибные);
• соленья;
• консервы;
• маринады;
• мучные изделия;
• цитрусовые;
• свинина;
• колбасные изделия;
• картофель.

Диета в период обострения

Больной должен придерживаться более строгих правил, к которым относятся:

• Количество килокалорий уменьшается до 1800, за счет минимизации простых углеводов.
• Количество сахара и сахаросодержащей продукции максимально сокращается.
• Нельзя употреблять более 80 г белка и 70 г жира в сутки. При этом акцент делается на жирах растительного происхождения.
• Соль есть нельзя.
• Один раз в 7 дней следует делать разгрузочный день на яблоках, овощах или кисломолочной продукции.
• Еда готовится только на пару или варится.

Когда стадия обострения миновала, то больным показана менее жесткая диета по таким правилам:

• Белки и жиры употребляются в нормальных количествах, указанных диетологом.
• Простые углеводы не должны превышать 350 г в сутки.
• Соль разрешена, но не более 10 грамм в день.
• Крепкий чай и кофе лучше исключить из рациона. Альтернативой выступают травяные настои, соки, кисели и морсы.
• Шоколад и мучные изделия есть не рекомендуется.

Пища, которая может помочь

Добавление определенных продуктов и питательных веществ в рацион может помочь уменьшить воспаление при ревматоидном артрите.

Жирные кислоты Омега-3

Известно, что жирные омега-3 кислоты (особенно DHA и EPA) из рыбьего жира оказывают противовоспалительное действие. К примеру, в одном исследовании одна группа пациентов получала 5,5 г рыбьего жира в день, а вторая, контрольная, группа – только 0,4 г. У всех пациентов было отмечено снижение активности воспалительного процесса, но в первой группе ремиссия наступила намного раньше, и у большего числа испытуемых. Таким образом было установлено, что лечение ревматоидного артрита рыбьим жиром должно проводиться в дозе не меньше 2,7 граммов ежедневно. Интересно, что эффект намного сильнее в сочетании с вегетарианской диетой (с низким содержанием арахидоновой кислоты).

Витамин K₂

Менахинон – особая форма витамина К₂, которая поддерживает нормальный синтез белков, потенцирует другие метаболические реакции. С его участием происходит усвоение кальция, деление клеток хрящевой и костной ткани, белковых структур в сердце и легких, образование тромбина крови. Его прием целесообразно сочетать с употреблением кальция, холекальциферола, аскорбиновой кислоты. Недостаток менахинона приводит к окостенению хрящей, внутренних кровотечений, отложению солей, деформации костей и суставов.

Суточная доза для взрослых должна быть не меньше 100 мг в сутки. Обычно данный витамин синтезируется в нашем кишечнике особым видом бактерий, но при его нехватке можно получить готовый К₂ извне.

Из продуктов в меню следует включить:

• сою;
• гусиную и куриную печень;
• сыр типа гауда и другие твердые сыры;
• творог;
• сливочное масло;
• куриную грудку и ножку;
• телячий и говяжий фарш;
• бекон.

При невозможности употреблять достаточное количество пищи, богатой К₂, можно дополнить рацион витаминными препаратами: Витка К₂, Витамин К₂ (монопрепараты различных производителей), Вивасан, Виква К₂. Улучшению усвоения витамина способствуют ненасыщенные жиры, например, оливковое масло.

Витамин D и кальций

У пациентов с ревматоидным артритом увеличивается риск заболевания опорно-двигательного аппарата из-за хронического воспаления, снижение физической активности и использования в лечении кортикостероидов

Хотя витамин D и кальций не оказывают прямого воздействия на симптомы ревматоидного артрита, важно поддерживать их уровень для предотвращения риска переломов и деформации костей и суставов. Витамин D синтезируется в коже при наличии солнечного света, но при его недостатке может быть усвоен из продуктов питания:

• жирной рыбы (печени трески и палтуса, сельди, скумбрии, тунца, макрели);
• яичных желтков;
• куриной, говяжьей, свиной печени;
• кисломолочных продуктов (творога, сыра, сливочного масла).

Основные правила питания в разных фазах болезни

В период активации ревматоидного артрита рекомендуется питаться на основе базисной диеты №10. Следует употреблять не более 250-300 г углеводов в день. Это позволяет снизить калорийность питания. Оптимальное количество белков — 70-80 г. Больше употреблять нежелательно. Расчет допустимого количества жиров производится с учетом массы тела. Оптимальная доза — 1 г жиров на 1 кг веса.

В подострую фазу, которая наступает через 1-2 недели после обострения, когда острые проявления ликвидированы, можно постепенно расширять рацион. Разрешается увеличить объем свободной жидкости до 1,2 л, соли — до 4-6 г. Суточную норму белков увеличивают до 90 г. Около 55 г из них должны быть животного происхождения, в основном из молочных продуктов. Норма жиров — 80-90 г.

В неактивную фазу лучшим рационом станет белковая диета. Если врач не назначил прием антиревматоидных препаратов в этот период, то подобный рацион позволит избежать обострения. Суточное потребление белка должно составлять около 80-90 г. Жиры и углеводы рекомендуется употреблять в нормальном количестве, но с ограниченным употреблением сахара. Желательно отказаться от крепкого кофе и чая. Ограничить употребления овощей, относящихся к семейству пасленовых.