Остеоартроз локтевого сустава

Комплекс упражнений

Обзор

Остеоартроз (остеоартрит, деформирующий остеоартроз,  ДОА) — это очень распространенное заболевание, при котором происходит разрушение суставных хрящей, костей под ними, а также других элементов сустава. При этом процессы восстановления в суставах замедляются.

В нашей стране принято название остеоартроз, в то время как в западных странах и Европе чаще говорят остеоартрит.

Проявления остеоартроза имеют индивидуальные особенности у отдельных людей, а также зависят от вида пораженного сустава. У некоторых людей наблюдается существенное повреждение сустава без каких-либо внешних симптомов. В других случаях, даже при наличии выраженных субъективных ощущений, подвижность сустава практически не ограничивается.

Тремя основными признаками остеоартроза являются:

• умеренно выраженное воспаление внутри сустава и вокруг него;
• повреждение хряща — плотного, гладкого слоя, покрывающего суставные поверхности костей и позволяющего им легко и без трения двигаться;
• образование костных выростов — остеофитов вокруг составов.

Чаще от остеоартроза страдают колени, позвоночник, малые суставы рук, сустав большого пальца и тазобедренные суставы. Тем не менее, заболевание может затронуть и любой другой сустав в организме.

В России от остеоартроза страдает от 10% до 12% всего населения, а это более 14 000 000 человек. Остеоартроз обычно развивается у людей старше 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Принято считать, что остеоартроз является неизбежной частью старения, но это не совсем верно. У пожилых людей, при проведении рентгенологического исследования, видны изменения тканей, связанные с заболеванием, однако, эти нарушения не всегда вызывают болезненные ощущения или проблемы с подвижностью суставов. Молодые люди тоже могут страдать от остеоартроза, часто причиной тому является травма или иное заболевание сустава.

Полностью вылечиться от остеоартроза невозможно, однако симптомы могут быть облегчены с помощью различных медицинских процедур, а также физических упражнений или комфортной обуви. Тем не менее, при более запущенных случаях заболевания может потребоваться хирургическая операция.

Симптоматика

Первым проявлением является болевой синдром. Сначала боль имеет тянущий характер и возникает после критических физических нагрузок. Затем болевые ощущения трансформируются – становятся более выраженными, появляются на фоне привычной физической активности или в покое.

Как правило, болезненность развивается по стартовому типу. Так, пик боли приходится на утреннее время и начало движений. Тогда как ослабевает болевой синдром после «разработки» руки или к концу дня.

Параллельно пациентов беспокоит скованность и тугоподвижность в суставе, наблюдающиеся после ночного сна. Данные ощущения обычно кратковременны – исчезают через 15-30 минут, что отличает артроз от ревматизма.

Одним из характерных проявлений заболевания является нарушение подвижности сустава. Сначала амплитуда движений ограничивается незначительно. Затем во время сгибания и разгибания предплечья возникает характерное «похрустывание» (крепитация).

В ходе разрушения локтя могут отделяться части внутрисуставного хряща – «суставные мыши». Данные фрагменты нередко ущемляются между поверхностями костей, что приводит к блокированию сустава. Так, появляется резкая боль, а само сочленение временно обездвиживается.

Исходом заболевания является полная неподвижность локтя, которая развивается на фоне разрастания остеофитов и трансформации мягкотканых структур (связок, мышц, сухожилий). В этот момент исчезает болевой синдром, а конечность «застывает» в неанатомическом положении. Подобные изменения нарушают ось руки, что приводит к сопутствующему разрушению плеча и суставов кисти.

Периодически в пораженном локте возникают воспалительные реакции. Обычно сустав отекает – его объем увеличивается за счет избыточной продукции внутрисуставной жидкости. Кожа над сочленением становится красной, ее температура повышается. Общее состояние пациентов может не изменяться. Однако при сопутствующем присоединении инфекции появляется лихорадка, озноб, слабость.

Профилактика остеоартроза

Чтобы предотвратить развитие данной патологии, следуйте таким рекомендациям:

• Избегайте травм суставов.
• Если вы страдаете от ожирения – лучше сесть на диету и снизить вес.
• Избавьтесь от вредных привычек.
• Сократите употребление кофе.
• Регулярно занимайтесь физкультурой.
• Почаще гуляйте пешком.
• Правильно питайтесь, насытьте свой рацион витаминами и минералами.

Следуя таким простым рекомендациям, вы сможете избежать развития деформирующего остеоартроза. Если же неприятная симптоматика недуга уже появилась – стоит срочно обратиться к доктору.

Ювенильный ревматоидный артрит Ювенильный ревматоидный артрит – это системная аутоиммунная патология, характерная для детского возраста. И.

Артрит Артрит — это системное заболевание воспалительного характера, поражающее весь организм. Чаще всего диагноз.

Народные методы

Лечение народными средствами должно осуществляться в комплексе с другими назначенными врачом методиками. Рецепты направлены на купирование болевого процесса, снятие воспаления, улучшение функциональности и активности хряща сустава:

1. Компресс из соды, соли, горчицы и меда — прикладывают к локтевому суставу, накрывают пищевой пленкой и оставляют на время ночного отдыха.
2. Смесь белой глины и растительного масла — чтобы справляться с воспалительным процессом, нужно втирать несколько раз в день.
3. Пихтовое масло — прогревают, пропитывают им холщовую материю, сверху посыпают солью и прикладывают к проблемному участку на 2 часа.

Польза от упражнений при артрозе локтевого сустава

Роль физиотерапии и массажа в лечении

Профилактика остеоартроза

Методы лечения

Как лечить остеоартроз

Для борьбы с данным недугом используют комплексную терапия. Лечение включает такие направления:

Каждое направление имеет свои особенности и преимущества.

Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза

Основу консервативной терапии составляют такие группы препаратов:

• Обезболивающие. Обычно применяют сильнодействующие средства: Спазмалгон, Кетанов и т. д.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. К примеру, Ибупрофен.
• Кортикостероиды. Их вводят внутрь сустава, при помощи инъекции. К примеру, Гидрокортизон и т. д.
• Хондропротекторы. Обычно назначают Хондроитин.

Медикаменты эффективны лишь в комплексе с физиотерапией и ЛФК.

Режим и диета при остеоартрозе

Медики рекомендуют следовать таким общим рекомендациям:

• Ограничьте нагрузки. Так, при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени, лечение предполагает постельный режим.
• Соблюдайте режим дня, составленный совместно с доктором (покой/физические нагрузки).
• При наличии избыточного веса – соблюдайте диету. Также стоит исключить алкоголь, острое, соленое и кофеин–содержащее из своего рациона. Эти продукты способствуют вымыванию кальция из костей.
• Минимум раз в год, отправляйтесь на профильное лечение в санаторий.

Учтите, перед тем как лечить остеоартроз коленного сустава, следует обсудить все детали терапии с доктором. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным составлением курса реабилитации – это может привести к необратимым последствиям.

ЛФК в лечении остеоартроза

Лечебная физкультура является обязательной составляющей курса терапии. Занятия следует начинать постепенно, не перегружая поврежденный сустав. Упражнения подбираются в зависимости от степени недуга и места локализации поражения.

К примеру, для лечения остеоартроза коленного сустава 2 степени, рекомендуют использовать такой комплекс:

• В положении лежа, выполняйте аккуратные подъемы прямой ноги, с фиксацией на пару секунд в воздухе, на 20 – 30 см.
• Упражнение велосипед.
• Лягте на живот. Постарайтесь достать пяткой до ягодиц, сгибая ноги в коленях.

Это простой и эффективный комплекс

Учтите: каждый элемент следует выполнять плавно и осторожно, избегая резких движений

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза

Для борьбы с данной патологией, рекомендуют применять такие манипуляции:

• Электрофорез.
• Многоканальная электромиостимуляция.
• Массаж.
• Прогревания.

Это далеко не полный список актуальных методик. Данные процедуры помогут уменьшить воспаление и укрепят мышечный каркас вокруг сустава. Это снизит нагрузку на него.

Лечение остеоартроза народными средствами

Учтите: домашние рецепты не могут остановить опасные дегенеративные процессы, поэтому применять их следует только в комплексе с профессиональной терапией. Среди проверенных и наиболее безопасных средств стоит выделить такие:

• Куриные хрящи. Их стоит ввести в свой ежедневный рацион. Они богаты хондроитином, что положительно сказывается на состоянии суставов.
• Растирка из меда, порошка горчицы и подсолнечного масла. Смешайте по 1 ст. ложке каждого ингредиента и нанесите полученную массу на пораженный участок. Стоит понимать, что эффективно такое средство при поверхностном расположении сустава. К примеру, при лечении остеоартроза пальцев рук. При поражении тазобедренного сустава, эффективность наружных средств существенно снижается.
• Яичная скорлупа. Хорошо промойте яйца, затем отварите их. Снимите скорлупу и еще раз ополосните ее в кипятке. Затем, разотрите ее в порошок. Добавляйте по 1 щепотке данного вещества в еду 1 раз в сутки. Содержащиеся в ней молибден и кремний отлично влияют на скелет человека.

Также стоит ввести в свой рацион холодец. Это вкусное и полезное средство от дегенеративных повреждений суставов.

Оперативное лечение остеоартроза

Обычно медики рекомендуют хирургическое вмешательство. Операция эффективна в запущенных случаях (при появлении остеофитов) и во время борьбы с поражениями тазобедренного сустава.

Стандартно, применяют эндопротезирование. Пораженный сустав удаляют, устанавливая на его место высококачественный искусственный протез. Данную манипуляцию применяют при лечении остеоартроза коленного сустава и тазобедренного. Эффективность процедуры очень высока.

Причины возникновения заболевания

На вопрос о том, почему возникает ДОА, ответить четко медики не могут по сей день.

Они склонны полагать, что доминирующих факторы, провоцирующих развитие болезни, всего два, это:

• повышенные нагрузки на сустав;
• неспособность последнего выдерживать нормальные нагрузки.

В зону риска попадают следующие категории людей:

• страдающие лишним весом, эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, различными патологиями суставов;
• перешагнувшие 40-летний рубеж;
• ведущие сидячий образ жизни (работа за компьютером и т. п.);
• профессионально занимающиеся спортом;
• перенесшие травмы суставов.

В некоторых случаях имеет место наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родителей диагностировался остеоартроз, существует пятидесятипроцентная вероятность, что их дети будут страдать от этого недуга. Таким людям необходимо обязательно принимать профилактические меры и тщательно следить за своим здоровьем.

Деформирующий остеоартроз (ДОА)

Симптоматическая картина

Общим симптомом для всех разновидностей болезни является боль. Будь то ДОА локтевого сустава, плечевого, тазобедренного, коленного, кисти или стопы, она присутствует.

Поначалу болевые ощущения возникают только после физических нагрузок и исчезают после отдыха. Но с развитием болезни становятся постоянными спутниками человека, и иногда их практически невозможно терпеть. Тяжелее всего в этом плане протекает остеоартроз тазобедренного сустава. Боль при нем локализуется в области паха и отдает в нижние конечности.

Боль в суставах – основной симптом при остеоартрозе.

К другим типичным симптомам недуга относятся:

• хруст в суставах, возникающий при движении;
• скованность, которая часто проявляется по утрам;
• отечность пораженных участков, припухлость суставов;
• болезненные узелки на фалангах пальцев кистей рук (при соответствующем типе заболевания);
• снижение чувствительности конечности;
• хромота при ходьбе (если затронуты тазобедренный, коленный или голеностопный суставы).

В некоторых случаях на коже пораженных участков может появиться пигментация или выступающий сосудистый рисунок. Данный симптом считается редким. Следует учесть, что зачастую заболевание долгое время протекает, никак не проявляя себя.

Лечение: как действовать правильно?

Кто в группе риска?

Некоторые группы людей особенно сильно подвержены появлению дегенеративных изменений в локтевом суставе. К ним относятся работники физического труда. Разовый подъем тяжести вряд ли приведет к появлению артроза в локте, но если так делать постоянно, то ситуация совсем иная. Сочленения не могут нормально восстановиться. Люди преклонного возраста – у них патологические процессы связаны со старением всего организма, в том числе с ухудшением работы иммунной системы.

Болезнями такие люди страдают все чаще, а восстановиться могут все реже. Следующая группа – лица, чья деятельность связана с постоянной статической нагрузкой на локтевой сустав. Даже если никакой тяжести в руках нет, обездвиженный сустав также имеет риск к появлению артроза. К ним можно отнести, например, ювелиров, которым приходится держать руки в одном положении по нескольку часов без перерыва.

Методы лечения

В рамках лечения болезни используется комплексный подход. Он включает прём препаратов, применение методов физиотерапии, ЛФК. Дозировка и продолжительность лечения назначаются в индивидуальном режиме. Терапия проводится с учётом стадии болезни, важную роль играет также возраст пациента.

Лечение заболевания предусматривает комплексный подход

Медикаментозное лечение

Лечение любой стадии болезни включает в себя приём медикаментоа. Они применяются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций, кремов. При отсутствии эффекта от обычных медикаментов назначаются гормональные, в данную категорию относятся «Кеналог», «Целестон».

НПВС

В рамках лечения второй стадии терапии остеоартроза локтевого сустава широко используются НПВС. Их действие направлено на купирование болевого синдрома, снижение воспалительного процесса, отёчности. Из-за негативного воздействия на органы ЖКТ их приём должен быть ограничен двумя неделями. Чаше всего в рамках терапии назначаются «Напроксен», «Ибупрофен».

Хондропротекторы

Хондропротекторы в таблетках назначаются в целях предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, они активизируют доставку питательных веществ в тканях, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Высокую эффективность показывают «Дону», «Мукосат», «Алфлутоп».

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Механизм действия жидких протезов основан на замещении суставной жидкости, после чего процесс разрушения хрящей несколько замедляется, активизируются амортизационные свойства тканей. Медикаменты вводятся внутрь сустава, эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев. Высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Синвиск» и другие.

Физиотерапия

Основное преимущество этого метода заключается в эффективности, безопасности.

Основные методы физиотерапии:

1. Лазеротерапия — действие основано на биостимуляции поражённых тканей, в результате активизируются микроциркуляция крови, лимфоотток, восстановительные процессы. Процедура позволяет снизить продолжительность терапии, достигнуть положительной динамики при помощи минимального количества медикаментов.
2. Криотерапия — механизм основан на воздействии на ткани жидкого азота. Процедура обеспечивает стимуляцию иммунитета, помогает избавиться от отёков, воспалений, боли, происходит насыщение крови активными биологическими компонентами.
3. Магнитотерапия — магнитное поле оказывает общее и локальное оздоравливающее воздействие на организм. После её проведения снижается боль, увеличивается продолжительность ремиссии.
4. Ультрафиолетовое облучение – направленный световой поток снижает отёчность, оказывает стимулирующее воздействие на восстановление хряща.
5. Электрофорез – в поражённый участок производится введение лекарственных препаратов при помощи электротока. Такой подход позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии, одновременно снижается нагрузка на органы ЖКТ.
6. Дарсонвализация – основана на прохождении высокочастотного тока через тело. Действие процедуры направлено на активизацию кровообращения вокруг поражённого участка, в результате ускоряются восстановительные процессы.

Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на локтевой сустав

Мануальная терапия и массаж

Мануальная терапия считается важным элементом лечения, важную роль играет квалификация врача. Процедура позволяет быстро избавиться от болевого синдрома, способствует возвращению утраченной подвижности хрящей. Мануальная терапия помогает на 1 и 2 стадиях болезни, в запущенных случаях терапия не эффективна. В рамках мануального воздействия применяются 2 основных метода — мобилизация (плавное вытяжение) и манипуляция (резкие движения). Первый подход считается менее травматичным.

Мануальная терапия локтевого сустава

Массаж применяется после исчезновения болевого синдрома, он может быть ручным или с применением массажных приспособлений. Действие метода направлено на расположенные вокруг сустава ткани, его не следует проводить сразу до или после еды. При необходимости можно также проводить самомассаж, интервал между сеансами должен быть 2 часа и более.

ЛФК

ЛФК назначается после истечения острого периода остеоартроза, когда пациент находится в спокойном состоянии, болевые ощущения отсутствуют. Подбором упражнений занимается врач в индивидуальном режиме, он же выбирает интенсивность тренировок. Цель терапии заключается в увеличении амплитуды движений. Основным условием успеха считается регулярность проведения гимнастики, болевые ощущения при выполнении упражнений недопустимы.

Примеры упражнений для локтевого сустава

Хирургическое вмешательство

На 3 стадии заболевания больного беспокоит сильная боль, эффекта от лекарственных препаратов практически нет. При таких обстоятельствах поможет только хирургия. Применяется остеотомия – иссечение кости в месте поражения и фиксация ее в выгодном положении. При наличии остеофитов их удаляют.

В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости. Оно показано при выраженной контрактуре или анкилозе (полное обездвиживание в локте). Пораженные костные участки иссекаются, на их место устанавливается протез. Его части крепятся к костной ткани оперируемого при помощи медицинского цемента.

После такого лечения больному предстоит период восстановления, который проводится в реабилитационных центрах или в домашних условиях под наблюдением врача.

Почему развивается заболевание?

В здоровом суставе локтя хрящ эластичный и обеспечивает амортизацию при движении и нагрузке на руку. Безболезненное скольжение суставных головок обеспечивает синовиальная жидкость. Под воздействием неблагоприятных факторов ткани хряща истончаются, оболочки сустава повреждаются, кости становятся шероховатыми. Основными причинами возникновения патологии служат следующие факторы:

• травмы, особенно застарелые;
• тяжелые физические нагрузки;
• длительное сотрясение конечностей, связанное с профессиональной деятельностью;
• занятие силовыми видами спорта;
• эндокринные недуги;
• инфекционные болезни;
• неправильное питание, повлекшее недостаток витаминов и микроэлементов;
• сопутствующие заболевания костно-суставной системы.

Причины появления

Поводами для развития болезни выступают различные причины:

Травматизация тканей. Травма локтя – главный виновник развития болезни, поэтому часто заболевание называют посттравматическим артрозом. Переломы, разрывы связок и ушибы рук могут повредить суставный хрящ. При сильных повреждениях болезнь проявляется быстро и неожиданно. Если же произошли микротравмы, то последствия могут быть заметны только через 3-4 недели. Во время серьезных повреждений кусочки хряща отрываются, и на их месте образуется рубцовая ткань. Она не такая эластичная и гладкая и в дальнейшем вызывает дополнительные повреждения.
Влияние профессии. Систематические нагрузки на зону локтя часто вызывают «профессиональный» остеоартроз локтевого сустава. Таким повреждениям больше всего подвержены спортсмены, военные, парни, несущие службу в армии. К болезни склонны музыканты и строители.
Возраст. Деформирующий остеоартроз часто поражает локтевой сустав у пожилых женщин и мужчин старше 70 лет из-за нарушения циркуляции крови и хронической перегрузки сустава

Такой возрастной категории важно проходить периодические обследования, следить за своим питанием и делать зарядку для хорошего движения крови.

По статистике, женщины до 60-70 лет менее подвержены заболеванию, так как чаще всего они осваивают специальности с низким уровнем травматизма и отсутствием тяжёлых физических нагрузок.

Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретенными

Дополнительные факторы, вызывающие заболевание:

• инфекционные воспаления отдельных тканей;
• наследственность;
• постоянные стрессы;
• нарушения в иммунной системе организма;
• врожденные изменения;
• болезни эндокринной системы;
• переохлаждения.

Симптоматика

Причины

Как лечить остеоартроз

Лечить остеоартроз надо комплексно, используя несколько методов:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• ЛФК;
• Хирургический (при необходимости).

При медикаментозном лечении в первую очередь назначаются хондропротекторы, задерживающие разрушение хрящевой и костной ткани. Кроме того, они хорошо снимают боль и воспаление в суставе. К ним относятся хондроитин сульфат и глюкозамин. Они являются составляющими таких препаратов как Артра, Кондронова, Терафлекс. Схемы лечения определяются врачом.

При лечении остеоартроза обязательно используются обезболивающие средства, значительно улучшающие состояние больного. Назначаются препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган). При неэффективности рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При их бесконтрольном применении часто возникают желудочные кровотечения. Так в США 54% больных, поступающих с острыми желудочными кровотечениями, принимали НПВП. Из них 74% без рекомендации врача.

Последнее время созданы селективные НПВП, которые значительно реже вызывают такие осложнения. Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид назначают больным с эрозивно-язвенными заболеваниями.

При выраженном затянувшемся болевом симптоме назначают и миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение. Толперизол и Мидокалм назначают на 10 – 12 дней. Если остеоартроз осложняется синовитом, и не помогают обычные анальгетики, назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Широко применяются мази: Вольтарен, Долгит, Диклоран, Фастум гель, Нимулид гель.

Причины и механизм развития

Заключение

Остеоартроз локтевого сустава может повлиять на двигательную активность и кардинально изменить жизнь

Важно прислушиваться к своему здоровью и здоровью своих родных, чтобы определить болезнь на ранних этапах. Минус артроза локтя в том, что в начале болезни человек не ощущает острого дискомфорта и не спешит проводить диагностику

Травмирование локтя является главной причиной болезни, нужно с осторожностью заниматься спортом и сложной физической работой. Пациенту важно выполнять все указания специалиста и не заниматься самолечением

Особую роль здоровью должны уделить пожилые люди.