Восстановление после протезирования тазобедренного сустава

Правильная стойка и равновесие

После эндопротезирования и начала использования трости для передвижения особенно важно обратить внимание на правильную стойку и равновесие. Правильная техника хождения поможет избежать перегрузки сустава и проблем с балансом

Основные принципы правильной стойки:

1. Расположите трость сбоку от оперированной ноги, чтобы иметь поддержку и баланс. Положение трости должно быть достаточно стабильным, чтобы она не соскальзывала или смещалась.

2. Нога, на которую была установлена эндопротез, должна находиться впереди, а вес тела должен быть равномерно распределен между ногами.

3. Стоя на трости, сохраняйте спину прямой, не наклоняйтесь вперед или назад. Это поможет сохранить равновесие и предотвратить нагрузку на оперированную ногу.

Секреты поддержания равновесия:

1. Передвигайтесь медленно и аккуратно, сосредотачиваясь на каждом движении. Это позволит вам лучше контролировать свое тело и избежать падений или травм.

2. Перед каждым шагом убедитесь, что трость и оперированная нога устойчиво установлены на пол. Избегайте ходить по скользким поверхностям или неровностям.

3. Правильно используйте мышцы живота и спины для поддержания равновесия. Не полагайтесь только на трость — сделайте усилие, чтобы самостоятельно поддерживать вертикальное положение.

Преимущества правильной стойки и равновесия:	Недостатки неправильной стойки и равновесия:
Уменьшение нагрузки на оперированную ногу и сустав	Повышенный риск падений и травм
Улучшение баланса и координации	Ухудшение качества жизни из-за боли и дискомфорта
Уменьшение риска развития компенсаторных проблем с позвоночником и другими суставами	Ограничение активности и возможности передвижения

Правильная стойка и равновесие играют ключевую роль в процессе восстановления после эндопротезирования. Следуя рекомендациям и советам, вы сможете снизить риск осложнений и ускорить свою реабилитацию.

Цели и задачи

Принципы восстановления после операции на тазобедренных суставах в стартовый период в основном основываются на использовании сбалансированной кинезотерапии, щадящих статических упражнений, миостимулирующих процедур физиотерапии. Кроме того, пациент получает грамотную медикаментозную помощь, включающую антибиотикотерапию, введение сосудистых препаратов, антисептическую обработку раны. Благодаря соразмеренной и целенаправленной ЛФК, адекватному лечению посредством медикаментов достигается:

Компрессионные манжеты обязательная мера для профилактики тромбоза в первые дни после операции.

Так же с первого дня используется такое устройство для пассивной раздвижки сустава. Применяют как для колена, так и бедра.

Данный период обеспечивает реализацию одной из главнейших целей – раннюю активизацию прооперированного пациента. Врач-реабилиотолог, инструктор-методист по ЛФК должны обучить человека всем нормам физического поведения, уверенного пользования вспомогательными средствами для передвижения; помочь выработать правильный стереотип ходьбы и принятия положения «сидя», подъема и спуска по лестнице. Также в их обязанности входит предупреждение больного обо всех видах двигательной активности, которые строго противопоказаны на данном отрезке времени.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

• садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
• на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
• физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
• нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
• нужно держать массу тела в норме;
• разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
• водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
• необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
• сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Комплексная физиотерапия

Физиопроцедуры — важная составляющая успешной реабилитации после эндопротезирования. Задачи — улучшить микроциркуляцию, активизировать процессы обмена, повысить тонус мышц, устранить спазмы.

Кинезиотерапия — разновидность лечебной физкультуры, лечение движением, назначают уже на раннем этапе реабилитации. Занятия проходят на специальном тренажере для тазобедренного сустава. Комплекс составляют с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия тех или иных болезней у пациента.

Чтобы добиться результата, заниматься нужно регулярно под четким руководством инструктора. Все упражнения пациент осваивает постепенно, нагрузки возрастают постепенно с учетом адаптации организма. Во время гимнастики нужно правильно дышать, это помогает справиться с болью, задействовать глубокие мышцы.

Противопоказания — злокачественные новообразования, инфекционные патологии, открытые и закрытые кровотечения. Гимнастику нельзя выполнять при повышенном артериальном давлении, тахикардии, диабете, тромбозе и тромбофлебите.

Гидрокинезиотерапия — лечебная гимнастика в бассейне. Позволяет избежать чрезмерных нагрузок на суставную сумку, появления неприятных ощущений. Улучшает работу всего опорно-двигательного аппарата, иммунной системы.

 

Лечебный массаж назначают после купирования острого болевого синдрома. Сеансы проводят для улучшения кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом, ускорения процесса регенерации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности после эндопротезирования тазобедренного сустава. Постепенно увеличивайте нагрузку на сустав, соблюдая рекомендации специалиста.

СОВЕТ №2

После операции регулярно выполняйте упражнения реабилитации, направленные на восстановление подвижности и силы в тазобедренном суставе. Это поможет ускорить процесс восстановления и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, поскольку избыточный вес может оказывать дополнительное давление на тазобедренный сустав и замедлять процесс восстановления. Питайтесь здоровой пищей и поддерживайте оптимальный вес для улучшения результата операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом занятий ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом или реабилитологом. Они помогут подобрать оптимальный комплекс упражнений, учитывая индивидуальные особенности вашего состояния.

СОВЕТ №2

При выполнении упражнений ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава обязательно следуйте рекомендациям специалиста и не превышайте нагрузку. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок, но не форсируйте процесс, чтобы избежать травмирования.

СОВЕТ №3

При выполнении упражнений ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава обращайте внимание на правильное положение тела и технику выполнения. Это поможет избежать неправильных нагрузок на сустав и снизить риск осложнений

Зачем нужны костыли

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги. После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени. В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.

Основные цели их применения:

1. Защитить человека от падения. В первые дни после операции больного нередко беспокоят общая слабость и головокружение. Прооперированная нога как правило ослаблена и не функциональна, имеет отек и болезненность. В это время они служат отличной опорой, на которую он может положиться в нужный момент. Когда человек начинает много передвигаться, они поддерживают его во время передышек. Пациент может ходить сколько потребуется без риска упасть, ведь они обеспечивают две дополнительные точки опоры.
2. Уменьшить нагрузку на больную ногу. Во время ходьбы с костылями пациент лишь немного опирается на прооперированную конечность. Неполная нагрузка позволяет максимально ограничить травматизацию ноги, не перегружать совсем недавно имплантированные элементы и создать хорошие условия для заживления послеоперационной раны. Благодаря этому реабилитационный период протекает более благоприятно, а функции ноги восстанавливаются быстрее. А костная ткань может без стрессов прорастать в поры эндопротеза.

Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей. У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении. Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Использование костылей

Варианты передвижения на костылях

Начинать передвижение на костылях можно только после осмотра, с разрешения врача. При ходьбе опираются на основание вспомогательного устройства, чтобы минимизировать нагрузку на ногу. Оперированная конечность должна балансировать между двумя костылями.

Принцип действий:

1. Здоровой ногой выполняется шаг, при этом протезированная конечность остаётся с костылями на месте.
2. При передвижении оперированной ноги вся нагрузка должна переходить на здоровую конечность. В это время костылями делается шаг.

После освоения устройства переходят на перекрёстный шаг, аналогичный обычной ходьбе. Правая нога подаётся вперёд, её сопровождает левая рука. Когда движется левая конечность, вперёд направляется правая рука. Движение выработается автоматически.

Правильное использование трости для поддержки и стабильности при ходьбе после эндопротезирования коленного сустава

После операции по эндопротезированию коленного сустава важно правильно использовать трость для обеспечения поддержки и стабильности при ходьбе. Ниже приведены основные рекомендации:

Выбор трости. При выборе трости необходимо учитывать ваш рост и вес, а также рекомендации вашего врача. Обратитесь к специалисту, чтобы получить рекомендации по выбору наиболее подходящей трости для вас.
Регулировка трости. После выбора трости необходимо правильно ее настроить. Высота трости должна соответствовать вашему росту, чтобы обеспечить комфортное использование и поддержку. При регулировке трости обратитесь за помощью к медицинскому специалисту, чтобы гарантировать правильную настройку.
Правильная позиция тела. При ходьбе с тростью необходимо сохранять прямую позицию тела. Старайтесь держаться прямо, не наклоняйтесь вперед или в стороны, чтобы избежать нагрузок на коленный сустав и сохранить стабильность.
Правильная постановка ноги. При движении с тростью ставьте трость вперед вместе с той ногой, на которую вы ступаете. Затем переносите вес на эту ногу и ставьте вторую ногу вперед. При этом старайтесь делать плавные и контролируемые движения.
Периодические перерывы. При длительных прогулках с тростью рекомендуется делать периодические перерывы для отдыха и расслабления. Поставьте трость вперед и сядьте на удобное место, чтобы снять нагрузку с коленного сустава и поддержать комфортное положение.
Упражнения для восстановления

Помимо ходьбы с тростью, важно выполнять специальные упражнения, которые рекомендованы вашим врачом или физиотерапевтом. Эти упражнения помогут укрепить мышцы и улучшить подвижность коленного сустава, способствуя более быстрому восстановлению.

Помните, что правильное использование трости после эндопротезирования коленного сустава является важным аспектом восстановления и предотвращения возможных повреждений. Следуйте рекомендациям врача и физиотерапевта, и не стесняйтесь обратиться за помощью в случае возникновения вопросов или затруднений.

Условия реабилитации

Правила ходьбы по лестнице со вспомогательными средствами

В первые четыре дня после операции пациент учится передвигаться со вспомогательными средствами под контролем специалистов. Прогулки не должны превышать 150 м в день. Время активности и количество подходов рекомендуется плавно увеличивать. Сначала 10 мин один раз в сутки, затем несколько раз в день, не превышая 40 мин.

Нагрузку при движении рекомендуется перемещать на здоровую ногу. Переходить к усложнённым нормативам и переносить вес тела на протезированную конечность можно только с разрешения врача. О появлении воспалений и болезненных симптомов нужно сразу сообщить специалисту.

Через неделю после замены ТБС разрешено осторожно ходить по лестнице. Для перемещения используются перила и один костыль

При подъёме по ступенькам сначала ставится неповреждённая нога, затем протезированная конечность. В последнюю очередь переставляется костыль. При спуске действия осуществляются в обратном порядке.

На 5 неделе, при хорошем прогнозе, пациенту разрешается понемногу передвигаться без опоры. Сначала по 5 м в день, затем плавно увеличивать до 30 м.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Упражнения для восстановления коленного сустава

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице. Пациент должен делать эти упражнения с помощью медицинского персонала или родственников для подстраховки, а также с использованием костылей или трости.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно

Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Вспомогательные методы реабилитации

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

• В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
• В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
• В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Некоторые правила жизни с эндопротезом тазобедренного сустава

Первое время после операции определенные ограничения способствуют сращению рассеченных при операции мышц и связок, профилактике инфекционных осложнений.

Для этого:

– Спать на здоровой стороне пока не снизится риск вывиха, не появится уверенность в движениях, не надо будет контролировать положение ноги во время сна. После чего появится возможность лежать на прооперированной стороне. На оперированной стороне можно спать тогда, когда это комфортно для самого пациента.

– Ходить после операции при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность до 4-12 недель; совершать после выписки 3 ежедневные прогулки с постепенным увеличением их по расстоянию и времени до 20-30 минут. Далее ходить при помощи тростей/трости около 2-6 месяцев после ходьбы на костылях. В дальнейшем 2-3 раза в неделю надо совершать пешие получасовые прогулки без груза для поддержания хорошего мышечного тонуса. При сохранении после операции сформировавшегося за время болезни щадящего прихрамывания пациенту следует обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы научиться контролировать ходьбу.

– Садиться в машину спиной вперед с выпрямленными наружу ногами; сиденье должно быть максимально смещено назад, приподнято за счет полумягкой подушки. После этого, опираясь на спинку сиденья, помогая себе руками и, держа ноги вместе, поднять их и развернуть в машину, стараясь не нарушить угол 90° между туловищем и бедром (при необходимости здоровая нога подводится под оперированную для поддержки).

– В течение первых 3 месяцев не рекомендуется посещать баню или сауну, мыться в горячей ванне.

– Компрессионные чулки носятся до 35 дней – время приема антикоагулянтов; продлить ношение целесообразно при возникновении ощущений тяжести, усталости, отечности в ногах после нагрузки.

– При лечении осложнений простудных заболеваний должны применяться антибиотики.

– Первые два года лечение зубов должно сопровождаться антибиотикопрофилактикой.

Можно ли проводить реабилитацию дома

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома возможна. Но при условии, что в семье есть специалист, который обладает необходимыми знаниями.

Преимущества домашней реабилитации:

• можно заниматься в удобное время;
• занятия в привычной, комфортной обстановке;
• можно совмещать реабилитацию с работой на дому.

Чтобы избежать падений, нужно удобно разложить все необходимые вещи, чтобы не приходилось тянуться, закрепить или убрать ковры. В доме должно быть хорошее освещение. В ванне установить специальные поручни. Несмотря на все преимущества, реабилитацией должны заниматься специалисты.

Правильная ходьба на костылях после эндопротезирования

Больная нога должна всегда находиться между 2 костылей. При выполнении шага здоровой ногой больная остается на месте и занимает положение на одной линии с костылями. При выполнении шага больной ногой вес тела полностью переносится на здоровую. Больная делает шаг одновременно с костылями.

Длительность ходьбы на костылях после эндопротезирования

После замены сустава использовать приспособления для ходьбы придется на протяжении 6 недель. Это минимальный срок, который может быть увеличен при возникновении осложнений во время операции или после нее. Отказаться от костылей нужно как можно раньше. Их длительное использование замедляет процесс восстановления и негативно сказывается на состоянии мышц.

Тростью после костылей пользуются только пожилые физически слабые люди и пациенты с различными осложнениями после операции. Всем остальным категориям больных она не нужна.

Как избежать осложнений

Эндопротезирование предусматривает соблюдение норм активности. Одно неправильное движение способно стать причиной осложнений или вывиха ТБС

Важно придерживаться определённых рекомендаций:

В лежачем или сидячем положении нужно отодвигать прооперированную конечность в сторону. Удобная поза позволит мышцам ноги расслабиться.
Рекомендуется 3 раза в день ложиться на спину и давать коленям отдохнуть.
На ночь между ног помещается подушка или валик, чтобы избежать непроизвольных движений. Спать рекомендуется на здоровой стороне или спине.
В период реабилитации противопоказано сгибать повреждённую конечность на 90°. Запрещены скрещивания, запрокидывания ног, сидение на корточках.
Первую неделю не разрешены наклоны. Для того чтобы достать предмет в лежачем положении или обуться прибегают к помощи

Исключается поднятие тяжестей.
Важно контролировать ТБС в сидячем положении. Конечности немного разводят, таз должен находиться выше ног

Пребывать в одной позе стоит не более 20 мин.
При купании в душе для безопасности используется противоскользящий коврик. Первое время лучше прибегать к помощи родственников, чтобы избежать падений и тяжёлых последствий.
Через месяц после операции пациенту можно выполнять лёгкую домашнюю работу: мытьё посуды, готовку, глажку. Противопоказано наклоняться: протирать полы даже со шваброй, пылесосить.

Вторая фаза (с 5 по 21 день)

С 5 суток до 21 дня больной:

• продолжает выполнять все рекомендованные выше упражнения;
• учится передвигаться вверх-вниз по лестнице, помогая себе костылями.

Хождение по лестнице с опорой на костыли

Одновременно пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур (УФО, лазеротерапию, магнитотерапию, электромиостимуляцию).

Наука ходить на костылях

В начале 2 фазы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава прооперированному пациенту требуется опора в виде костылей. Их регулируют по росту, контрольный показатель – расстояние между подмышкой и верхними накладками приспособления (примерно 4 см, так костыль не будет давить на нервы и сосуды, расположенные в подмышечной ямке). Опорные ручки устанавливают на высоте запястья:

• Сядьте на кровати или стуле, поставьте по бокам оба костыля.
• Возьмитесь за опорные ручки и встаньте, делая упор на здоровую ногу.
• Поместите верхние накладки костылей под руки (сначала один, а затем другой) так, чтобы опереться на них подмышечными впадинами.
• Встаньте на здоровую ногу, переставив ножки костылей на 30 см вперед (должно получиться 3 точки опоры – нога и 2 ножки костылей).
• Сделайте оперированной ногой шаг в центр треугольника, образованного ножками костылей и здоровой ногой.
• Перенесите вперед (на длину стопы перед протезированной конечностью) здоровую ногу.
• Повторите весь цикл сначала (начав с перемещения костылей на 30 см вперед).

Три точки опоры при хождении на костылях

В программу реабилитации входит спуск и подъем по ступеням лестницы.

Как спуститься по ступеням	Как подняться по ступеням
Опираясь на здоровую ногу, опустите ножки костылей на ступень ниже той, на которой стоите	Перенеся вес на здоровую ногу, поднимите ножки костылей на ступень выше той, на которой стоите
Следом за ними опускайте больную ногу	Первой перенесите на верхнюю ступень здоровую ногу, выпрямитесь
Последней перенесите на нижнюю ступень здоровую ногу	Вслед поднимите оперированную конечность

Как долго ходить на костылях после эндопротезирования тазобедренного сустава? Точные сроки зависят от того, насколько успешно идет процесс восстановления (обычно от них отказываются с 4 по 8 неделю реабилитации).

При необходимости больной может использовать трость, которую нужно держать со стороны протезированного бедра (при случае это поможет разгрузить сустав).

Болевой синдром после установки протеза

В норме боль после эндопротезирования сохраняется в течение 2–3 недель. Поначалу ее облегчают, назначая человеку обезболивающие препараты.

Со временем неприятные ощущения ослабевают (состояние больного заметно улучшается к 5 суткам), но на протяжении реабилитационного периода могут возникнуть снова. Это происходит из-за чрезмерных нагрузок на сустав

Поэтому больному так важно постоянно контактировать с врачом-реабилитологом

Если неприятные ощущения после установки протеза не ослабевают, а, наоборот, усиливаются, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу-ортопеду. Это может быть первым признаком начинающихся осложнений (нагноения, сосудистых нарушений, тромбоза, вывиха суставных поверхностей).

Планирование реабилитационных мероприятий

Реабилитационный период после эндопротезирования длится около года. Условно он делится на 3 периода:

Ранний период: с первого дня после операции до 3 послеоперационных недель. Его условно делят на 2 двигательных режима:

• Щадящий: 1-7 сутки послеоперационного периода. В это время происходит вызванное операцией воспаление раны;
• Тонизирующий: 7-15 сутки. В это время заживает послеоперационная рана.

Их оба полностью курирует врач восстановительной медицины.

Поздний период. Проводится вначале в условиях кабинета ЛФК поликлиники по месту жительства, куда человек должен обратиться сразу после выписки из стационара. Далее комплекс упражнений продолжают выполнять дома. Оптимально, если родственники оперированного будут помогать выполнять разработку сустава, поощрять его и не давать ему пропускать занятия.

Делится на 2 двигательных режима: 1) раннего восстановления: 15-60 сутки, когда происходит «утилизация» костных структур; 2) позднего восстановления: с 45-60 до 90 суток, когда восстанавливается внутренняя структура бедренной кости.

Отдаленный период: 3-6 месяцы, когда бедренная кость принимает свою окончательную форму и структуру. Его целесообразно проводить в специализированных санаториях или лечебницах.

Программу индивидуальных занятий составляет или врач-реабилитолог, или врач ЛФК стационара, где проводилась операция. Перед тем, как разработать комплекс упражнений, они должны ознакомиться с историей болезни, где описаны нюансы проведения операции, поговорить с больным, узнать о его состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях. Также врач восстановительной медицины должен посмотреть на объем движений в оперированной конечности и переносимость физических нагрузок.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Ранний период

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача

В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом

Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится aнaльгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Поздний период

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

 

Период функционального восстановления

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмecячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.