Сколько ребер у человека и каково их строение? болезни, связанные с ними, и их лечение

Что такое ребра и их количество

Ребра, это плоские кости, которые содержат красный костный мозг. По своей форме они дугообразные и состоят из двух частей:

• задние кости — ткань губчатая, сочленяются с позвонками;
• передние кости — ткань хрящевая, соединяются с грудиной.

Так, сколько ребер у человека? В скелете человека всего 24 ребра, которые образуют 12 пар.

Счет ребрам ведут сверху вниз. Они дугообразно огибают тело человека и образуют грудную клетку (сзади вместе с позвоночником и спереди с грудной костью или грудиной).

Их длина от 1-го до 7-го постепенно увеличивается, а с 8-го и до 12-го, укорачивается.

У ребра две поверхности: внутренняя (вогнутая) и наружная (выпуклая).

На внутренней поверхности имеется бороздка, в которой расположены нервы и сосуды, питающие мышцы (межреберные и брюшные), а также внутренние органы, находящиеся внутри грудной клетке и животе.

Лечение заболеваний

Перелом любой тяжести требует лечения в условиях стационара. Если травма не тяжелая, то фиксация не потребуется. Ее не используют, потому что возрастает риск развития пневмонии. Фиксация грудной клетки необходима, если травма является крайне тяжелой, множественной.

Считается, что для выздоровления при простой форме перелома требуется около 4-х недель. Этот показатель может колебаться в зависимости от особенностей человеческого организма. Запрещено совершать усилия. При переломах с осложнениями, на выздоровление уходит больше времени. Крайне редко требуется операция, которая выполняется через разрез. К ней прибегают, если при переломе произошло смещение или в полость грудной клетки попал осколок от ребра.

Опухоль требует операционного вмешательства. При остеопорозе назначаются препараты, которые препятствуют вымыванию кальция и помогают усваиваться ему в организме.

Каждая болезнь требует индивидуального подхода и своевременного лечения, тогда осложнений не возникнет.

Лечение перелома ребер

Можно выделить три основные группы причин, из-за которых болят ребра:

• Поражение внутренних органов, расположенных непосредственно в грудной клетке;
• Поражение сосудов и нервов;
• Нарушение каркаса грудной стенки.

Перелом ребер относится к одному из самых распространенных повреждений грудной клетки и, как правило, чаще встречается у пожилых людей, что связано с возрастным изменением эластичности костных структур грудной клетки.

Причинами перелома ребер чаще всего являются травмы в результате:

• Падения;
• Прямого удара в область ребер;
• Сдавления грудной клетки.

Ребра ломаются чаще по боковым поверхностям грудной клетки (в местах наибольшего изгиба), что вызывает боль в этой области. Во многих случаях ребра болят не сразу после травмы, а несколько позже, когда костные отломки начинают тереться при дыхании (особенно при вдохе) и движении.

Неполный перелом может возникнуть как по причине травмы, так и из-за поражения косной части ребра патологическим процессом, приводящим к уменьшению прочности костной ткани, например:

• При остеопорозе (состояниях, при которых соли кальция вымываются из костной ткани);
• При развитии опухолей в области грудной клетки;
• При туберкулезе ребер;
• При хроническом воспалении костной ткани ребра;
• При заболеваниях крови (миеломная болезнь).

Неосложненные переломы одного или нескольких ребер обычно угрозы для здоровья и жизни человека не представляют. Основной опасностью при этой травме является:

• Повреждение внутренних органов;
• Нарушение дыхания;
• Развитие сопутствующих осложнений.

Более серьезную опасность представляют множественные переломы ребер, что связано с возрастанием риска развития плевропульмонального шока и опасных для жизни осложнений (например, пневмоторакса и гемоторакса). Кроме того, при множественном переломе часто наблюдается смещением отломков, которые представляют угрозу для плевры, легких и межреберных сосудов из-за острых концов.

Также перелом может привести:

• К развитию подкожной эмфиземы, вызванной проникновением воздуха в подкожную клетчатку при повреждении легкого;
• К обильному кровотечению в мягкие ткани или плевральную полость при повреждении межреберных сосудов.

При множественных переломах сильно болят ребра, при этом боль усиливается при движениях, дыхании, кашле, разговоре и уменьшается в покое и в положении сидя. Также при множественных переломах ребер наблюдается поверхностное дыхание и отставание грудной клетки на стороне поражения.

Предлагаем ознакомиться: Аквадетрим инструкция по применению взрослым при остеопорозе

Сломанное ребро выявляется при пальпации как наиболее болезненное место, а также по своеобразному хрусту костных отломков (костная крепитация). Диагноз обычно можно подтвердить при помощи рентгенографии грудной клетки, а в случаях подозрения на пневмо- и гемоторакс следует дополнительно провести УЗИ плевральной полости, рентгеноскопическое исследование и плевральную пункцию.

Чаще нарушением дыхания сопровождаются передние и боковые переломы ребер, которые, как правило, переносятся более тяжело. Повреждение задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции вызывает реже.

Фиксация грудной клетки без показаний может привести к еще большему ограничению дыхания, что в свою очередь способствует развитию застойных явлений, включая застойную пневмонию.

Средний срок лечения неосложненных переломов ребер – около одного месяца, а срок лечения множественных и осложненных переломов зависит от общего состояния и тяжести возникших осложнений.

Анатомия ребра

Ребра у человека представлены изогнутыми и узкими пластинками, которые в большей степени состоят из длинной кости, заполненной губчатым веществом. Их менее короткая передняя часть представлена хрящевой тканью. Каждая кость состоит из переднего конца, тела и заднего конца, на котором есть небольшое утолщение – головка ребра. К ней прилегает суставная поверхность, посредством которой ребра соединяются с позвоночником.

Ряд авторов в строении ребра выделяют шейку, узкую часть после головки, и бугорок – небольшое утолщение, которое соприкасается с поперечными отростками грудных позвонков. Данная анатомическая структура отсутствует у 11 и 12 ребра, поскольку они не сочленяются с позвоночником.

На передних и задних поверхностях костей имеются специальные вырезки для сосудов и бугристости – места для прикрепления мышц. Согласно нумерации насчитывается 12 пар ребер (и у женщин, и у мужчин). Первые 7 считаются истинными, поскольку своими передними концами соединяются с грудиной. Следующие три (8, 9 и 10) – ложные, так как крепятся не к грудине, а к хрящевым концам предыдущих ребер. 11 и 12 называются блуждающими и находятся свободно, ни к чему не прикрепляясь.

Строение

Рёбра представляют собой костно-хрящевые пластинки изогнутой формы, толщина которых достигает 5 мм. Грудную клетку составляют 12 пар рёбер, нумерация производится сверху вниз. Как выглядят эти кости можно увидеть на фото.

Костная часть пластин состоит из 3 отделов: головки, шейки и тела. При помощи головки и шейки они надежно крепятся к позвоночнику, создавая подвижное суставное соединение. Тело первых 7 пар рёбер спереди переходит в хрящевую ткань, при помощи которой прикрепляются к грудине. Хрящевое соединение также подвижно.

Первые 7 пар костных пластинок – это истинные рёбра. Пластинки 8, 9, и 10 пар спереди прикреплены хрящевым соединением к предыдущему ребру, их называют ложными. Последние 2 пары присоединены только к позвоночнику и называются свободными рёбрами.

Верхняя поверхность костных пластинок имеет закруглённую форму, нижняя поверхность – острую. В нижней части пластинки по всей длине есть борозда, в которой расположены сосуды и нервные волокна.

При рождении рёбра человека практически полностью состоят из хрящевой ткани, окостенение грудного каркаса завершается только к 20 годам.

Синдром ребра Адама

У каждого правила могут быть исключения. Это относится и количеству ребер у человека. Несмотря на то что наличие 12 пар считается нормой для людей, встречаются люди, у которых имеется их большее (13 пар) или меньшее (11 пар) количество. Этот феномен в строении грудной клетки не зависит от пола человека и называется “синдромом ребра Адама”.

Наличие дополнительной 13- ой пары, это врождённая особенность организма, его патология. Лишние кости утяжеляют грудную клетку, могут сдавливать внутренние органы, тем самым вызывая неправильную их работу.

С целью устранения негативных последствий от причиняемых неудобств лишними костями, людям, имеющим эту патологию, врачи рекомендуют делать операции по их удалению.

Отсутствие 12-ой пары, как правило, обуславливается желанием людей достичь более, с их точки зрения, совершенной фигуры. В основном это женщины, которые решаются на такие операции, чтобы получить более тонкую талию и сузить грудную клетку.

В таких женских желаниях ничего нового нет, так как еще в XVIII веке, когда в моду вошла так называемая “осиная” талия, женщины так затягивались в корсеты, что не могли нормально дышать.

В наши дни в кругу актрис кино- и шоу-бизнеса подобные операции достаточно востребованы, примеров тому много.

Форма грудной клетки

Каркас грудной клетки взрослого человека иметь выпуклую форму — заблуждение. На самом деле такой факт характерен только для младенцев.

С годами у людей образуется каркас грудной клетки плоской, широкой формы, только отхождение от нормы считается патологией. Чересчур широкий либо плоский вид грудной клетки — признак патологии. Различные деформации костной структуры наблюдаются при туберкулезе, сколиозе, кифозе.

Форма каркаса может отличаться в зависимости от пола человека. У мужчин каркас имеет достаточно крутой изгиб ребра. По сравнению с женской грудной клеткой, у мужчин меньше выражено скручивание пластин, больше и менее плоский каркас. Таким образом, у женщин наблюдается грудное, а у мужчин брюшное дыхание.

Перелом рёбер: лечение в домашних условиях

Соблюдение простых правил поможет пострадавшему ускорить процесс сращения повреждённой кости и быстрее вернуться к привычному образу жизни:

1. Приём обезболивающих лекарств (ибупрофен, парацетамол) согласно инструкции врача. Приём препаратов возможен не ранее, чем через 2 дня со дня получения травмы.
2. Сокращение времени, проведённого на работе, к минимуму. Оформление больничного.
3. Для снижения болевого синдрома во время кашля, чихания, смеха – прижать подушку к груди.
4. Для очистки лёгких необходимо регулярно делать глубокие вдохи и дыхательную гимнастику.
5. Первые несколько дней рекомендовано спать полулёжа, под колени можно подкладывать небольшой валик.
6. Для уменьшения интенсивности отёка и гематом необходимо прикладывать пакет со льдом на травмированное место (лёд обязательно оборачивать плотным полотенцем).
7. Снизить риск инфекции и развития пневмонии поможет регулярное откашливание, если оно необходимо.
8. По возможности делать минимальные движения плечами и медленно ходить.

Важно! Для эффективного восстановления пациента после перелома ребра, необходима предварительная диагностика врача и постановка правильного диагноза!

Профилактика недугов

Ребра человека не считаются сложным участком организма, но им необходима поддержка, как и всем остальным органам. Чтобы избежать проблем с костями, рекомендуется усиливать слабый иммунитет, принимать поливитамины, кальций, чаще бывать на солнце, заниматься спортом. Повышению иммунитета способствует употребление фруктов, овощей, рыбы, молочных продуктов.

Рёбра — полноценная часть костного скелета человека. Они образуют у человека грудную клетку, по форме напоминающую усеченный конус с основанием внизу. Спереди рёбра соединяются в грудине, а сзади — в позвоночнике. Состоит эта конструкция из множества пар рёбер.

Естественная «броня» человека

Всего у человека 24 , которые принято делить по парам (т.е. 12 пар), прикрепленных к позвонкам костей. Ребро при рассмотрении имеет 2 конца, на переднем – постепенный переход в хрящевую ткань, а на заднем конце – переход в головку бугорка. Как раз задним концом соединяется с грудным позвонком.

По виду ребро имеет выпукло-вогнутую структуру. С внутренней стороны можно заметить особую борозду, где в организме размещаются и сосуды. Из 12 пар 10 соединены с грудной костью хрящевой тканью.

У ребер есть свои названия. Так первые 7 пар называют «истинными», следующие 3 – «ложные». Остальные 2 пары принято называть «колеблющимися», поскольку они не имеют соединения ни с другими ребрами, ни с грудиной.

Интересно, но «набор» из 12 пар не является общепринятым для человека. Иногда в силу генетических причин или случайных мутаций, 11 и 12 пары могут отсутствовать, или же присутствовать лишняя 13-я. Эти случаи официально зарегистрированы и описаны.

Кроме того, нижние ребра можно удалить при помощи хирургической операции. Делается это по медицинским показаниям или ради эстетики. При удалении таких ребер можно сделать талию нескольку уже.

Поскольку известно, что Бог сотворил Еву из ребра Адама, то в Европе долгое время считалось, что у мужчины должно быть на одно ребро меньше, чем у женщины. В это верили так сильно, что опровергнуть подобные представления получилось только в шестнадцатом веке Андреасом Везалием, родоначальником научной анатомии.

Андреас занимался вскрытием трупов, что в то время было под строжайшим запретом. Он тайно снимал висельников с виселиц, приносил домой по частям и в глубочайшей секретности занимался научными изысканиями.

В ход шел подкуп кладбищенских сторожей, которые разрешали ему откапывать свежезахороненные трупы. Возможно, без высочайшего покровительства, сначала Карла V, а затем Филиппа II ученый не смог бы так долго безнаказанно проводить свои опыты, но тем не менее, он составил свою анатомию, а также сделал более двухсот поправок к ошибкам Галена, античного анатома. Так истина постепенно заняла свое место в копилке научных знаний.

Лечение патологий грудной клетки

• При переломе ребра проводится в основном амбулаторное лечение, за исключением осложненных или множественных переломов. Гипсовая иммобилизация грудного отдела при переломах ребер не делается из-за необходимости постоянной вентиляции легких и угрозы развития пневмонии и отека легких. На область сломанных ребер просто накладывают тугую повязку. Назначаются обезболивающая терапия (новокаиновая или вагосимпатическая блокада), лечебная физкультура. При пневмотораксе или гемотораксе производится пункция с откачиванием воздуха или крови из плевральной полости. Лечение переломов занимает в среднем около месяца. При сложных множественных переломах в стационаре проводится жесткая фиксация.
• При остеопоротических или метастатических переломах добавляется комплексная терапия остеопороза: часть ее — прием либо гормональных препаратов, либо биофосфонатов.
• Лечение реберного артроза аналогично лечению спондилоартроза: прием хондропротекторов, мануальная терапия; ЛФК.
• Приступы межреберной невралгии купируются противовоспалительными стандартными препаратами (диклофенак, Найз, нимесил и др.).
• Синостоз ребра, вызывающие приступы радикулопатии и межреберной невралгии, удаляются хирургическим путем.
• Реберный хондрит лечится, в зависимости от его причины: иногда, например, после операции, нужны антибиотики, но в остальных случаях преимущественно используются НПВС, комбинированное применение стероидных гормонов и анестетиков. методы физиотерапии

Профилактика заболеваний грудной клетки

Для поддержания своей грудной клетки в функциональном, здоровом состоянии:

• Ежедневно делайте зарядку, в том числе и дыхательную гимнастику.
• Следите за осанкой.
• Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь спортом.
• Полноценно питайтесь.
• Закаляйтесь, чтобы пореже болеть острыми респираторными заболеваниями.
• Не подвергайте свою грудную клетку непосильным физическим нагрузкам.

Грудина, рёбра (sternum, costae)

Почему нужно беречь ребра

Узнавая, как и откуда считаются ребра, необходимо изучить и возможные иски, которым они могут подвергнуться.

В результате несчастных случаев может сломаться несколько штук важных костей.

Вот о чем нужно знать:

1. Перелом может спровоцировать повреждения внутренних органов, так как костная ткань может проникнуть в полость внутренних органов.
2. Особенно подвержены переломам кости пожилых людей. С возрастом прочность тканей уменьшается.
3. Сколы костной ткани могут повредить плевру, что может вызвать .
4. При травмировании костей может нарушиться .
5. В зрелом возрасте ребра может поразить остеопороз. При этом сильно уменьшается, что способствует хрупкости костей.
6. Может образоваться опухоль.

Причинить вред могут и косметические операции, например, для уменьшения объема талии.

При этом удаляются нижние ребра и талия становится тоньше, но часто после такой процедуры могут возникнуть проблемы с работой внутренних органов.

Лечение травм

Лёгкие повреждения не требуют фиксации, но при сложных или множественных переломах она необходима. При этом лечение должно проходить в стационаре под строгим наблюдением врача. Фиксацию накладывает только врач, так как при самостоятельном наложении шины можно ещё больше ограничить возможность дыхания. Это приводит к осложнению лечения и развитию застойных заболеваний.

Лёгкие травмы вылечиваются в течение одного месяца, срок лечения множественных ушибов и тяжёлых повреждений зависит от тяжести появившихся осложнений и общего состояния организма.

Рёбра — простые кости с точки зрения анатомического строения, но они выполняют важные функции для защиты организма. Грудной каркас часто подвергается повреждениям и множественным патологиям

Важно своевременно диагностировать повреждения и проходить осмотр у лечащего врача. В тяжёлых ситуациях для сохранения жизни и поддержания нормального функционирования организма необходимо оперативное вмешательство

В более лёгких случаях лечение зависит от типа патологии и условий её протекания.

Интересный факт о ребрах

Поскольку известно, что Бог сотворил Еву из ребра Адама, то в Европе долгое время считалось, что у мужчины должно быть на одно ребро меньше, чем у женщины. В это верили так сильно, что опровергнуть подобные представления получилось только в шестнадцатом веке Андреасом Везалием, родоначальником научной анатомии.

Андреас занимался вскрытием трупов, что в то время было под строжайшим запретом. Он тайно снимал висельников с виселиц, приносил домой по частям и в глубочайшей секретности занимался научными изысканиями.

В ход шел подкуп кладбищенских сторожей, которые разрешали ему откапывать свежезахороненные трупы. Возможно, без высочайшего покровительства, сначала Карла V, а затем Филиппа II ученый не смог бы так долго безнаказанно проводить свои опыты, но тем не менее, он составил свою анатомию, а также сделал более двухсот поправок к ошибкам Галена, античного анатома. Так истина постепенно заняла свое место в копилке научных знаний.

Что говорит наука о том, сколько ребер у женщины

Разобраться в том, сколько ребер у женщины и мужчины, можно с помощью обычного учебника по анатомии. В нем ясно написано, что у человека имеется 24 ребра, то есть 12 пар. 10 из них смыкаются, образуя при этом плотные кольца между грудиной , а остальные пары не соприкасаются друг с другом, а потому они называются колеблющимися.

Заблуждение о том, что у представителей разных полов есть отличие в количестве ребер, было опровергнуто еще в 16 веке гениальным хирургом и анатомом Андреасом Везалием (1514-1564), который считается родоначальником современной анатомии. Сделав несколько вскрытий тел мужчин и женщин, он объявил, что и у тех, и у других имеется 12 пар.

Подобные идеи, революционные для того времени, вызвали большое возмущение у церковнослужителей. Ученый был сурово наказан: его заточили в темницу, а затем судили. От инквизиторского костра Везалия спасло вмешательство самого короля.

Почему нужно беречь ребра

Узнавая, как и откуда считаются ребра, необходимо изучить и возможные иски, которым они могут подвергнуться.

В результате несчастных случаев может сломаться несколько штук важных костей.

Вот о чем нужно знать:

1. Перелом может спровоцировать повреждения внутренних органов, так как костная ткань может проникнуть в полость внутренних органов.
2. Особенно подвержены переломам кости пожилых людей. С возрастом прочность тканей уменьшается.
3. Сколы костной ткани могут повредить плевру, что может вызвать .
4. При травмировании костей может нарушиться .
5. В зрелом возрасте ребра может поразить остеопороз. При этом сильно уменьшается, что способствует хрупкости костей.
6. Может образоваться опухоль.

Причинить вред могут и косметические операции, например, для уменьшения объема талии.

При этом удаляются нижние ребра и талия становится тоньше, но часто после такой процедуры могут возникнуть проблемы с работой внутренних органов.

Грудная клетка

В анатомии грудной клетки помимо ребер различают грудину – плоскую кость, которая по своей форме похожа на кинжал, и грудные позвонки. Сама грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Последняя структура может быть раздвоенной, иметь отверстие или быть отклоненной в сторону, многие ученые считают ее рудиментом.

Строение грудной клетки представлено на фото. Внутри грудины находится значительное количество губчатого вещества, красного костного мозга и кровеносных сосудов. Там, где у человека находится 8 ребро, начинается апертура грудной клетки (развернутая часть).

Различают три основных типа грудной клетки:

1. Нормостенический. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, ребра идут под углом, а угол между мечевидным отростком и реберной дугой составляет 90°.
2. Гиперстенический. Форма грудной клетки цилиндрическая, ребра идут более горизонтально, а угол больше 90°.
3. Астенический. Характеризуется тем, что грудная клетка имеет вид плоского удлиненного конуса с широкими межреберными промежутками.

Количество ребер у мужчин, женщин и детей

Строение ребер человека отличается от других млекопитающих. Однако скелет, как и у всех позвоночных животных, претерпевает некоторые изменения по мере взросления.

У ребенка все ребра находятся в состоянии подвижных хрящей, полное окостенение происходит только к 20 годам. Заживление поврежденных тканей в этом возрасте происходит проще и быстрее, но возможен риск неправильного сращения.

У взрослых мужчин и женщин реберная система нисколько не отличается – 12 пар, или 24 ребра на один организм. В редких случаях встречаются исключения с меньшим или большим количеством.

У ребенка, который еще не родился, изначально формируется целых 29 пар костей, но со временем они атрофируются и перерастают в другие элементы скелета. Сохраняется только 12 пар, которые отвечают за грудной каркас. Бывает, что при развитии формируется 13 пара, расположенная на уровне 7 или 8 шейного позвонка. Еще реже возникает одно рудиментарное ребро в этой зоне.

Подобный «апгрейд» не дает ничего хорошего взрослому человеку. По мере окостенения эти пары срастаются с 1 частью грудных ребер или могут изменить строение шеи. Это приводит к заболеваниям, хроническим болям и другим отклонениям.

Синдром ребра Адама

Не всегда ребра у человека представлены 12 парами. В медицинской практике встречаются случаи, когда у человека образуется на 1 пару ребер больше. Но это никак не связано с полом, хотя анатомическое нарушение и имеет столь специфическое название.

Женщины больше подвержены такому отклонению, нежели мужчины. При формировании костной системы еще при внутриутробном развитии может произойти сбой, который приводит к образованию дополнительного ребра или целой пары.

Какие заболевания связаны с ребрами

Рентгенограмма

На рентгенограмме можно наблюдать несколько точек окостенения грудины в рукоятке, теле. Нижнее окостенение может появляться еще перед рождением младенца, а также в первый год жизни. С шести до двадцати лет окостенение наблюдается уже в мечевидном отростке, а в тридцать лет он прирастает к телу. Рукоятка прирастает к телу после тридцати лет жизни, но бывают и исключения. Не ранее, чем в шестнадцать лет могут срастаться нижние отрезки тела.

Рёбра могут получать окостенение в следующих точках:

• Область угла.
• Эпифиз.
• Апофиз.

Апофиз появляется только после пятнадцати лет жизни. Если сравнивать взрослых людей с маленькими, то у первых отчетливо видны на передних рентгенограммах все двенадцать пар пластин. Только их передние части как бы наслаиваются на задние, а также пересекаются между собой.

Количество рёбер у человека

Скелет взрослых мужчины и женщины по строению не отличается. И в мужском, и в женском теле находится одинаковое количество рёбер, а именно 24. Однако бывают и исключения.

Изначально у эмбриона закладывается 29 пар ребер. С ростом плода только 12 пар формируют грудной каркас, остальные в процессе формирования скелета исчезают. Но при нарушениях развития появляется дополнительная пара костных пластин, которые образуются на уровне 7 или 8 шейного позвонков, также иногда на этом месте появляется только 1 рудиментарное ребро. Такие костные отростки частично срастаются с 1 парой грудных рёбер, изменяют анатомию шеи и в 10% случаев причиняют сильный вред здоровью человека.

Строение скелета

Обычно лишние костные пластинки не торчат, и посчитать свои грудные кости с целью выявления дополнительных не получится. Они обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Такая патология встречается примерно у 0,5% жителей планеты и присуща обычно женщинам.

Сегодня популярны операции по удалению 12 пары костей для формирования тонкой талии. После подобной операции в теле женщины остается только 11 пар грудных костей.