Ketotop препарат: характеристики на приложението, дози и отговори

 

Фармакологические свойства

При приеме внутрь кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ), биодоступность — около 90%. Сmax в крови достигается через 2-6 часов после приема внутрь. При одновременном приеме с пищей общая биодоступность (AUC) не изменяется, но скорость абсорбции замедляется. Абсорбция сопровождается эффектом «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином — 99%. Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в крови, но в пределах терапевтического сохраняется на протяжении бóльшего времени (6–8 ч). Метаболизируется в печени путем глюкуронидации. Выводится преимущественно почками — 80% в течение 24 ч, главным образом в виде глюкуронового производного. Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом. T1/2 — 2–4 ч после приема внутрь. При почечной недостаточности выведение замедляется. У пожилых пациентов плазменный и почечный клиренс снижены, величины Сmax, AUC и несвязанной фpaкции повышаются с увеличением возраста (у женщин больше, чем у мужчин).

Кетотоп форте относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обладает aнaльгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия связан с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и блокадой простагландина Е2, а также торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран. В результате Кетотоп форте уменьшает проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний опopно-двигательного аппарата, в частности вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движения.

 

Инструкция по применению Кетопластин (пластырь): описание, состав, ФТГ, МНН

Местное применение кетопрофена может спровоцировать реакции гиперчувствительности, включая приступ астмы, у сенсибилизированных лиц. Чтобы свести к минимуму возникновение побочных реакций, рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы в течение кратчайшего периода (1-2 пластыря в сутки). Следует избегать контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками. Не использовать пластырь с окклюзионной повязкой. В случае развития сильного зуда немедленно удалить пластырь, промыть место применения холодной водой и обратиться к врачу. Не использовать одновременно с другими НПВС для местного применения. Во время применения пластыря КетоПластин и 2 недели после окончания лечения участки кожи, на которые наносился пластырь, необходимо защищать одеждой во избежание воздействия УФ-облучения и проявления фотосенсибилизации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами при местном применении препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Противопоказано.

Способность влиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами

Не влияет.

Побочные реакции

Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с местным применением кетопрофена, являются локализованные кожные реакции, которые могут распространяться за пределы места применения.

Реакции гиперчувствительности могут включать неспецифические реакции и анафилаксию. Очень редкие: ангиоотек и анафилаксия описаны при системном и местном назначении кетопрофена.

Со стороны кожи и подкожной ткани:

Нечастые: зудящая сыпь, эритема, зуд, жжение, экзема и слабый кратковременный дерматит. Редкие: описаны крапивница, высыпания, реакции фотосенсибилизации, разрыв пузырей, пурпура, мультиформная эритема, лишайниковидный дерматит, некроз кожи и синдром Стивенса-Джонсона. Описаны случаи более тяжелых кожных реакций, таких как буллезная и фликтенулезная экзема, которая может усиливаться и распространяться.

Очень редкие: Описан тяжелый контактный дерматит у пациента вследствие плохой гигиены и солнечного воздействия. Может встречаться тяжелая диффузная контактная длительная фотоаллергическая реакция. Кетопрофен может вызвать очень продолжительную фотосенсибилизацию даже после одного применения. Описан токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

Очень редкие: описаны случаи ухудшения почечной недостаточности.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Ингибирует активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез ПГ и ЛТ. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед приема. Лизиновая соль кетопрофена обладает одинаково выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим действием.

При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика. При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно, биодоступность — около 90%. Сmax в крови достигается через 0,5–2 ч после приема внутрь, через 1,4–4 ч — при ректальном введении, через 15–30 мин — при парентеральном введении и через 5–8 ч — после нанесения на кожу. При приеме ретардированных форм минимальная эффективная концентрация определяется через 2–3 ч, Сmax обычно достигается в течение 6–7 ч. При одновременном приеме с пищей общая биодоступность (AUC) не изменяется, скорость абсорбции замедляется (и для обычных, и для ретардированных форм). Абсорбция сопровождается эффектом «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином — 99%. Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. В значимом количестве не проникает через ГЭБ. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в крови, но в пределах терапевтического сохраняется на протяжении бóльшего времени (6–8 ч). Метаболизируется в печени путем глюкуронидации. Выводится преимущественно почками — 80% в течение 24 ч, главным образом в виде глюкуронового производного. T1/2 — (2,05±0,58) ч после в/в введения; 2–4 ч после приема внутрь в обычной лекформе в дозе 200 мг; (5,4±2,2) ч после приема ретардированной формы в дозе 200 мг. При почечной недостаточности выведение замедляется.

Лизиновая соль кетопрофена: Tmax после приема внутрь в виде гранул — 15 мин, при парентеральном введении —20–30 мин, при ректальном — 45–60 мин. При приеме в форме капсул замедленного высвобождения эффективная концентрация достигается через20–30 мин и сохраняется в течение 24 ч.

Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется18–20ч. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60–80% — в виде глюкуронида за 24 ч.

У пожилых пациентов плазменный и почечный клиренс снижены, величины Сmax, AUC и несвязанной фракции повышаются с увеличением возраста (у женщин больше, чем у мужчин).

При накожной аппликации происходит медленное трансдермальное всасывание кетопрофена, что обеспечивает поддержание его концентрации в воспаленных тканях в пределах терапевтического уровня в течение длительного времени. Хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Абсорбция в системный кровоток незначительная, биодоступность для геля, спрея — около 5%.

При использовании раствора для местного применения (раствор для полоскания) в дозе 160 мг Tmax — 1 ч, величина Cmax — 350 мг/мл (4% концентрации, полученной при пероральном приеме 80 мг).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность. Исследования хронической токсичности у мышей при применении внутрь (до 32 мг/кг/сут, 96 мг/м2/сут, примерно 0,5 МРДЧ) не выявили канцерогенного действия кетопрофена. В двухгодичном исследовании канцерогенности у крыс при дозах до 6 мг/кг/сут (36 мг/м2/сут) неблагоприятного онкогенного действия не выявлено. При этом животные во всех группах получали ЛС в течение 104 нед, за исключением самок, получавших 6 мг/кг/сут (36 мг/м2/сут) в течение 81 нед из-за низкой выживаемости. Выживаемость в группах, получавших ЛС в течение 104 нед, составляла 6% в сравнении с контрольной группой.

Не выявлено мутагенноcти кетопрофена в тесте Эймса. При введении кетопрофена самцам крыс (до 9 мг/кг/сут, 54 мг/м2/сут) не обнаружено значимого эффекта на репродуктивную функцию и фертильность. У самок крыс при дозах 6 или 9 мг/кг/сут (36 или 54 мг/м2/сут) отмечено снижение числа имплантаций.

При высоких дозах у крыс и собак нарушается и ингибируется сперматогенез, у собак и обезьян-бабуинов — снижается масса яичек.

Меры предосторожности

Хоть данный препарат доступен в аптеках без рецепта, все же следует помнить об аккуратности, так как лекарство не является абсолютно безопасным.

желательно уточнить у врача способ применения и дозировку в каждом случае появления болезненных ощущений;
узнайте перед началом приема, нет ли противопоказаний;
длительность употребления ограничивается тремя сутками, так как после этого возможно появление неприятных реакций организма;
при беременности важно проконсультироваться с лечащим врачом, стоит ли воспользоваться данным средством, обычно на втором триместре допустимо разовое употребление Кетонала для облегчения симптомов;
людям старшего возраста пить такие таблетки можно только после тщательного обследования и отсутствия указанных противопоказаний;
учитывайте, что данное лекарство несовместимо со многими аптечными препаратами.

При одновременном употреблении с диуретическими, гипотензивными лекарствами, а также с мифепристоном значительно снижает лечебный эффект последних. А в сочетании со средствами против судорожных состояний и гипогликемии приводит к более высокой их концентрации в крови. Также нельзя принимать Кетонал вместе с тромболитиками и антиагрегантами.

Если появились любые из нижеуказанных симптомов, следует тут же обратиться к врачу:

• обострившиеся боли в животе, метеоризм;
• тахикардия;
• диарея;
• рвота и тошнота;
• усиленная головная боль;
• проблемы со сном;
• трудности в произношении звуков, нарушения зрения и вкуса;
• любые аллергические реакции;
• неритмичное дыхание;
• галлюцинации;
• повышение артериального давления.

Первая помощь заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов. Если появилась аллергия, нужно выпить антигистаминное средство.

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Кетотоп в ампулах 100 мг/2 мл. Содержание кетопрофена 100 мг – 150 р.

• пропиленгликоль;
• этиловый и бензиловый спирт;
• бисульфит натрия;
• раствор натрия гидроксида 1 М;
• дистиллированная вода.

Таблетки

Кетотоп в капсулах с содержанием 50 мг кетопрофена – 147 р.

• моногидрат лактозы;
• пирогенный диоксид кремния;
• стеарат магния.

Оболочка капсулы содержит: желатин, Е 171, Е 133.

Кетотоп форте

Кетотоп форте выпускается в твердой лекарственной форме – таблетках. Содержание кетопрофена 100 мг – 178 р.

Состав Кетотоп Форте:

• МКЦ;
• крахмал;
• стеарат кальция;
• тальк;
• повидон;
• пирогенный диоксид кремния.

От капсул Кетотоп форте таблетки отличается более сильным действием, так как он включает больше кетопрофена.

Гель

Лекарственная форма – гель 5% — 107 р.

На 100 г препарата:

• кетопрофен 5 г;
• карбопол 1,5 г;
• этанол 32 г;
• триэтаноламин 6,7 г;
• лавандовое масло 0,1 г;
• очищенная вода 100 мг.

Свечи

Кетотоп суппозитории ректальные 100 мг – 197 р.

• кремния диоксид;
• твердые жиры (глицериды).

Существует еще одна форма – Кетотоп пластырь.

Схема лечения и дозировки

Дозу подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих патологий (при заболеваниях почек дозировку снижают).

В начале лечения суточная доза составляет 300 мг, поддерживающая 100—200 мг.

Инъекционные формы

Внутривенно средство вводят в виде инфузий в суточной дозировке 200—300 мг. Систему можно ставить только в условиях стационара.

Продолжительность терапии внутривенной формой не должна быть более 2 суток.

Раствор можно вводить в виде непродолжительных инфузий (30—60 минут), для этого Кетотоп разводят 100 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Для длительных инфузий препарат растворяют в 500 мл физраствора, раствора Рингера или глюкозы и вводят в течение 8 часов, затем 8 часов перерыв.

Местные лекарственные формы

Гель наносится на больные участки 2—4 раза в день в зависимости от тяжести патологии. Пластырь меняют 2 раза в день.

Курс лечения максимум 6 дней. Нельзя одновременно приклеивать несколько пластырей.

Използване на специални групи пациенти за лечение

При експерименти с животни се установява ембриотоксичният ефект на кетопрофен. Въпреки че това не означава, че точно същия наркотик засяга човек.

Но както всяко друго вещество, което потиска производството на простагландини, кетопрофен може да предизвика нарушения в развитието на сърдечно-съдовата система на плода, а след това да се приеме, че е по-добре да се даде, особено за повече от 36 седмици, като това се отразява на тонуса на матката.

Не е известно как лекарството повлиява продължителността на бременността при жените, като при плъхове удължава периода на бременност.

Не е необходимо Ketotop да се приема от жени, които планират да заченат дете, тъй като намалява вероятността за имплантиране на ембриона в стената на матката.

Няма надеждни данни за това дали активното вещество прониква в кърмата. Известно е само, че с млякото на кърмещи женски жени активното вещество на Кетотоп се секретира. Следователно, препоръчително е детето да бъде прехвърлено в сместа по време на лечението.

Не вземайте лекарството вътре или не му инжектирайте деца под 18-годишна възраст, тъй като няма надеждни данни, доказващи безопасността на приемането му.

Гелът не се препоръчва за деца под 6-годишна възраст, мазилка до 15 години.

Дозировки и схема использования

Дозу подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих патологий (при заболеваниях почек дозировку снижают).

В начале лечения суточная доза составляет 300 мг, поддерживающая 100—200 мг.

Инъекционные формы

Согласно инструкции по применению внутримышечная суточная доза не должна превышать 100—200 мг Кетотопа. Укол делают глубоко в мышцу. Длительность лечения составляет 5—10 дней.

Внутривенно средство вводят в виде инфузий в суточной дозировке 200—300 мг. Систему можно ставить только в условиях стационара.

Продолжительность терапии внутривенной формой не должна быть более 2 суток.

Для длительных инфузий препарат растворяют в 500 мл физраствора, раствора Рингера или глюкозы и вводят в течение 8 часов, затем 8 часов перерыв.

Пероральные формы

В таблетированной форме средство принимается внутрь после еды

Гель наносится на больные участки 2—4 раза в день в зависимости от тяжести патологии. Пластырь меняют 2 раза в день.

Курс лечения максимум 6 дней. Нельзя одновременно приклеивать несколько пластырей.

Раствор вводится двумя способами:

• Внутримышечно: курс лечения 5-10 суток.
• Внутривенно: до 2 суток, осуществляется исключительно в стационаре. Разводится для недлительного введения до 200 мг на 100 мл физраствора. Процедура длится до часа с перерывом в 8 часов. Для длительного – до 200 мг на 500 мл готового вещества. Вводится на протяжении 8 часов с таким же часовым промежутком времени.

1 раз в день назначается как поддерживающее лечение. Длительность курса лечения определяет доктор. Капсулы принимают после еды и обильно запивают водой.

Наносится небольшим слоем на больное место

Втирают медленно и осторожно до тех пор, пока средство полностью впитается в кожу. Применяют до 3 раз в сутки. Курс лечения проводится в течение 2 недель

Продлевается с указанием доктора

Курс лечения проводится в течение 2 недель. Продлевается с указанием доктора.

Препарат вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день.

Появление раздражения на коже говорит о наличии аллергии на компоненты из состава пластыря. При появлении красноты и сыпи надо прекратить терапию (немедленно снять нанесенный пластырь, промыть участок кожи, который с ним соприкасался, и ни в коем случае не приклеивать новый) и попросить доктора подобрать аналог.

Кетотоп снижает болевой синдром при артрите за счет НПВС

1. Удобство использования. Пластыри наносятся на достаточно длительное время, поэтому нет необходимости придерживаться строгого графика, как, например, в случае с таблетками.
2. Минимальное число побочных эффектов. Лекарственные средства поступают в кровь через кожные покровы, не нагружая желудок, кишечник, почки, печень. Кроме того, Кетотоп подходит почти всем, за исключением беременных женщин и пациентов с аллергией на компоненты.
3. Быстрое действие. Так как активные вещества не проходят через систему ЖКТ, а поступают к больному органу с кровью, их действие наступает гораздо быстрее, чем если бы аналогичные вещества были приняты в форме таблеток или микстур. Связывание с белками плазмы составляет 99 % и достигается через 1–5 часов после нанесения пластыря; в синовиальную жидкость лекарство проникает через 4 часа.
4. Точечное действие. Пластырь можно нанести в области больного сустава, и тогда он получит нужные ему вещества практически сразу после начала использования лекарственного средства.
5. Никакого дискомфорта, что особенно заметно в сравнении с болезненными уколами, горькими таблетками или неприятными по консистенции кремами и мазями. Пластыри практически неощутимы на коже и не вызывают раздражения (если, конечно, нет аллергии на состав).
6. Пластырь Кетотоп не имеет сильного запаха, не содержит красящих компонентов и, следовательно, не оставляет пятен на коже и одежде.
7. Проверенные результаты. Пластыри Кетотоп были клинически протестированы и имеют все необходимые сертификаты качества и безопасности применения.

Таблетки

Обзор современных пластырей

Название препарата	Характеристика
Nano Patch GS	Инновационное лекарственное приспособление, основанное на природных компонентах. Относительно отзывов, можно сделать вывод, что пластырь такого рода позволяет убрать симптоматику и излечить недуг суставов. Приспособления также имеют название хондропротерторов. В структуру лекарственного средства входят активные вещества: глюкозамин сульфат, хондроитин, тиамин. Изделие способствует остановке формированию ферментов, которые рушат хрящевые ткани, и активизируют соединение хрящевых клеток. Рекомендации относительно правильной фиксации изделия находиться в инструкции по применению. Приблизительная цена упаковки, рассчитанной на месяц, достигает 3000 руб.
Болеутоляющий, противовоспалительный  пластырь Нанопласт	Нанопласт относится к серии ортопедических лекарственных медикаментов, результативно действующих при остеохондрозе, мышечных травмах и спазмах. Препарат изготавливается по исключительной нанотехнологии. Включает в своей структуре соединение редкоземлистого магнитного минерала, и порошка из гипоаллергенного полмира. Принцип воздействия основывается на сочетании согревающего действия и воздействия постоянного магнитного поля. В результате, непосредственное восстановление происходит естественным путем. Главным условием достижения нужного результата – точно следовать инструкции по применению. Стоимость приспособления может варьироваться от численности и габаритов полос.
Вольтарен	Трансдермальные полосы, содержащие в качестве анальгетика и противовоспалительного вещества – диклофенак. Обладает широким спектром воздействия при недугах суставов и мышечных тканей. При применении приспособления передозировка исключается, но существует вероятность возникновения аллергических реакций. Инструкция по применению прилагается. Цена препарата около 250 руб.
Версатис	Болеутоляющие трансдермальные полосы с основным активным веществом – лидокаином. Отменно снимают болевые ощущения. Вспомогательные вещества, входящие в структуру приспособления, создают условия для восстановления тканей. Ключевым положительным свойством является быстрое снятие боли. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов. Как правильно использовать изделие можно понять ознакомившись с инструкцией по применению.
Кетотоп пластырь	Активное вещество – кетопрофен. При местном использовании всасывание происходит чрезвычайно медленно. Такое лекарственное приспособление приносит положительные результаты, когда патология лишь начинает свое развитие, либо случилось обострение хронического недуга. В момент тяжелого протекания болезни — препарат будет бесполезным. Все основные моменты относительно приспособления можно найти в инструкции по применению.

Воздействие перечисленных препаратов основывается на подавление синтеза простагландинов, в результате чего снимается воспаление, и притупляется боль.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетотоп  может повышать эффективность гипогликемических средств и антиконвульсантов. Одновременный прием Кетотопа с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента  приводит к усилению нефротоксического эффекта. Кетотоп может повышать токсичность сердечных гликозидов, препаратов лития, метотрексата и других цитостатиков, циклоспорина. Не рекомендуется прием Кетотопа совместно с другими НПВС.

Кетотоп может уменьшать эффективность мифепристона. Прием нестероидных противовоспалительных  средств нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона. В связи с повышенным риском кровотечений, пациенты, принимающие Кетотоп  одновременно с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.

Антацидные средства и другие лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока, не оказывают влияния на скорость и объем всасывания Кетотопа.

Особые указания

С осторожностью назначать Кетотоп больным, у которых в анамнезе были желудочные кровотечения или язвенные поражения ЖКТ. Необходимо иметь в виду, что желудочно-кишечные кровотечения могут развиваться без предшествующей клиники и быть бессимптомными

При назначении Кетотопа необходимо строго контролировать состояние больных с нарушенной функцией почек и печени, так как возможно ухудшение их состояния. Прием Кетотопа    может привести к ухудшению состояния у больных с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца и вызывать развитие периферических отеков. Особое наблюдение требуется за больными пожилого возраста, так как именно у этих больных возможно развитие побочных эффектов. При назначении Кетотопа рекомендован мониторинг общего анализа крови, из-за риска развития тромбоцитопении, анемии и агранулоцитоза. На время терапии желательно отказаться от курения и приема алкоголя. Препарат не должен применяться перед хирургическим вмешательством. Применение кетопрофена может снижать фертильность, поэтому не рекомендуется прием кетотопа  женщинам, планирующим беременность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В большинстве случаев, Кетотоп не влияет на способность управлять автотранспортом или сложными механизмами, но иногда может возникать головокружение или сонливость, в таких случаях лучше отказаться от действий требующих высокой скорости психических реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться желудочно-кишечное кровотечение, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной марки или импортной, и фольги алюминиевой или импортной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Допускается информацию из инструкции по медицинскому применению на государственном и русском  языках наносить  на пачку.

Условия  хранения     

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре  не выше

25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Препарат не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения артериального давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетотоп форте может повышать эффективность гипогликемических средств и антиконвульсантов. Одновременный прием Кетотоп форте с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента приводит к усилению нефротоксического эффекта. Кетотоп форте может повышать токсичность сердечных гликозидов, препаратов лития, метотрексата и других цитостатиков, циклоспорина. Не рекомендуется прием Кетотоп форте совместно с другими НПВС.

Кетопрофен может уменьшать эффективность мифепристона. Прием нестероидных противовоспалительных нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона. В связи с повышенным риском кровотечений, пациенты, принимающие Кетотоп форте одновременно с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.

Антацидные средства или другие лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока, не оказывают влияния на скорость и объем всасывания Кетотоп форте.

Дозировки и схема использования

Раствор вводится двумя способами:

• Внутримышечно: курс лечения 5-10 суток.
• Внутривенно: до 2 суток, осуществляется исключительно в стационаре. Разводится для недлительного введения до 200 мг на 100 мл физраствора. Процедypa длится до часа с перерывом в 8 часов. Для длительного – до 200 мг на 500 мл готового вещества. Вводится на протяжении 8 часов с таким же часовым промежутком времени.

Таблетки

В самом начале курса в день принимается 300 мг препарата после еды. Таким образом можно принимать лекарство 2-3 раза.

1 раз в день назначается как поддерживающее лечение. Длительность курса лечения определяет доктор. Капсулы принимают после еды и обильно запивают водой.

Кетотоп форте принимается также, как и капсулы.

Гель

Наносится небольшим слоем на больное место

Втирают медленно и осторожно до тех пор, пока средство полностью впитается в кожу. Применяют до 3 раз в сутки

Курс лечения проводится в течение 2 недель. Продлевается с указанием доктора.

Свечи

Препарат вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день.

Время использования определяется лечащим врачом.

Внутримышечные и внутривенные уколы назначаются при:

• артритах;
• ЮХА;
• остеохондрозе и деформирующем остеоартрозе;
• воспалениях суставов и нервов;
• болях в постоперационный период;
• мигренях;
• посттравматическом синдроме, который сопровождается воспалением;
• заболеваниях почек;
• аднексите, проктите, первичной альгодисменореи.

Кетатоп в таблетированной форме прописывается доктором при перечисленных выше заболеваниях в качестве последующего лечения.

Гель назначается при:

• болезнях суставов и позвоночника;
• болях в мышцах;
• воспалениях в результате травм;
• повреждениях, разрывах связок, ушибах.

Препарат устраняет симптомы, снижает боли и замедляет процесс воспаления. Прием Кетотопа не провоцирует болезни.

Свечи помогают избавиться от приведенных выше болезней, а также снимают: головную, зубную боль и болезненные ощущения при oнкoлoгических заболеваниях.

Показания

Внутримышечные и внутривенные уколы назначаются при:

• артритах;
• ЮХА;
• остеохондрозе и деформирующем остеоартрозе;
• воспалениях суставов и нервов;
• болях в постоперационный период;
• мигренях;
• посттравматическом синдроме, который сопровождается воспалением;
• заболеваниях почек;
• аднексите, проктите, первичной альгодисменореи.

Гель назначается при:

• болезнях суставов и позвоночника;
• болях в мышцах;
• воспалениях в результате травм;
• повреждениях, разрывах связок, ушибах.

Препарат устраняет симптомы, снижает боли и замедляет процесс воспаления. Прием Кетотопа не провоцирует болезни.