Контузия глаза

Что такое контузия головного мозга

Дословно термин «Сontusio» переводится с латыни как ушиб. Однако эти два понятия не равноценны, так как контузия является следствием воздействия на голову потерпевшего некой энергии, например взрывной волны, тогда как ушиб или сотрясение мозга — это следствие удара головой о твердую поверхность.

Основной хаpaктеристикой травмы мозга этого типа является образование множественных очагов поражения нервной ткани, что в итоге приводит к частичной или общей дисфункции органа. Об этом свидетельствует потеря сознания или коматозное состояние потерпевшего.

После того, как он приходит в себя развиваются и другие последствия дезорганизации структур ЦНС: немота, частичная глухота, помутнение сознания, психоз или амнезия.

Что же провоцирует такие изменения в работе ЦНС? Как известно под воздействием ударной волны в черепной коробке происходит смещение и повреждение структур мозга. Причем вначале возникает основная зона повреждения мозгового вещества, которая располагается непосредственно в области нанесения удара, а затем мозг, смещаясь сзади, ударяется о кости черепа, формируя зону противоудара.

Таким образом формируется сразу несколько очагов контузии, о чем свидетельствуют множественные расстройства в работе ЦНС. Например, если очаг повреждения вещества мозга располагается в височных зонах конечного отдела, то у пострадавшего отмечаются проблемы с речью, если он локализуется на передней или задней центральной борозде левого полушария – развиваются параличи и происходит потеря чувствительности.

При поражении мозолистого тела развиваются психические отклонения.

Контузия глаза

Контузионные поражения глаз занимают около 30% глазных травм, которые приводят к частичной или полной потере зрения. Клиническая картина контузии глаза достаточно разнообразна. Это могут быть и незначительные кровоизлияния под конъюнктиву век, и размозжение глазного яблока и прилегающих к нему тканей.

Виды

Различают прямые и непрямые контузии.

• Причиной прямых контузий являются тупые воздействия повреждающего фактора непосредственно на орган зрения и его придатки. Источником травмы служат ушибы каким-либо предметом или кулаком, падения на выступающие предметы (камни), удары воздушной волной, струей жидкости.
• Непрямые контузии глаза возникают после воздействия на близлежащие или отдаленные от глаза части тела. Это могут быть удары по голове, сдавливания тела.

Проявления не всегда соответствуют реальной степени тяжести. Например, последствиями контузии относительно легкой степени могут быть тяжелые изменения глазного яблока. Повреждения тканей органа зрения зависят от направления и силы удара и индивидуальных особенностей глаза человека. В некоторых случаях они бывают незначительными, а в других могут привести к разрыву склеральной капсулы

Немаловажное значение имеет состояние глаза до травмы

Существуют три степени тяжести развития контузии глаза.

1. Первая степень – поражения, при которых не отмечается снижение зрения после выздоровления. У пострадавшего наблюдаются временные обратимые изменения, такие как эрозии и отек роговицы, спазм аккомодации (неспособность четко видеть удаленные предметы), помутнение сетчатки и другие.
2. Вторая степень – контузии, в результате которых возникают глубокие эрозии роговицы, сужение зрения, локальные катаракты (помутнение хрусталика глаза), кровоизлияния, разрывы сфинктера зрачка и другие.
3. Третья степень – поражения, при которых развиваются тяжелые изменения. Это может быть объемное увеличение глаза, разрывы склеры (наружный прочный остов глазного яблока), глубокая гипотония или гипертензия глаза и другие тяжелые нарушения.

Симптомы

После контузии глаза ее проявления включают в себя признаки повреждения глазного яблока, вспомогательных органов зрения, симптомы изменения общего состояния пострадавшего.

Признаками общего изменения состояния организма бывают:

• головокружения;
• головные боли;
• боли черепно-лицевой области стороны поражения;
• небольшая тошнота;
• инфекция глазного яблока, которая постепенно уменьшается через 3-4 суток.

Такие общие признаки наблюдаются у пострадавшего в первые дни после контузии.

В случае ушиба глаза всегда существует возможность серьезных повреждений его глубоких структур. Поэтому пострадавшего в любом случае следует немедленно доставить в медицинское учреждение. При этом необходимо ограничить сотрясения тела, физические нагрузки, толчки, прыжки.

Лечение

Лечение необходимо начинать как можно раньше.

При легкой степени терапия проводится амбулаторно. Сразу после травмы необходимо приложить холод на поврежденный глаз, закапать дезинфицирующие капли, например, Альбуцид. При сильной боли пострадавшему нужно дать обезболивающее средство. После чего необходимо обратиться в травмпункт.

Лечение контузии глаза бывает консервативным и хирургическим.

При консервативной терапии больному обычно назначают гемостатические препараты (останавливающие кровотечение), диуретики (уменьшающие отек тканей), антибактериальные средства местного и общего действия, противовоспалительные гормональные и нестероидные препараты. Кроме того, применяют методы физиотерапии – магнитотерапию, УВЧ.

Хирургическое лечение проводится при разрывах сетчатки и склеры, травматической катаракте, вторичной глаукоме.

Профилактика контузии на войне: как снизить риск получения повреждений?

Контузия – одно из наиболее распространенных повреждений, которые может получить солдат на войне. Это тяжелое заболевание, которое требует комплексного лечения и длительной реабилитации. Однако возможно предотвратить контузию, соблюдая определенные меры профилактики. В этой статье мы рассмотрим основные способы снижения риска получения контузии на войне.

Соблюдение правил безопасности

Во время боевых действий на войне важно соблюдать все правила безопасности, которые устанавливаются командованием. Необходимо строго выполнять все указания и инструкции, касающиеся безопасности, чтобы избежать опасных ситуаций, которые могут привести к получению контузии или другим травмам

Использование защитного снаряжения

Защитное снаряжение является важной частью экипировки солдата на войне. Оно помогает снизить риск получения травм, в том числе и контузии

Использование шлема, бронежилета и других элементов защиты может значительно улучшить безопасность солдата во время боевых действий.

Следование правилам техники безопасности при обращении с оружием

При обращении с огнестрельным оружием необходимо соблюдать все правила техники безопасности, чтобы избежать инцидентов и травм. Необходимо всегда выполнять требования по контролю за состоянием оружия, правильно переносить, хранить и использовать оружие.

Регулярные физические тренировки и поддержание физической формы

Хорошая физическая форма помогает солдату быть более устойчивым к повреждениям. Регулярные физические тренировки помогают укрепить мышцы, повысить гибкость и координацию движений. Это способствует уменьшению вероятности получения контузии и других травм.

Сохранение психического здоровья

Эмоциональное состояние солдата играет важную роль в его защите от контузии и других повреждений. Сильный стресс и психические расстройства могут повлиять на реакцию организма на травму и замедлить процесс ее исцеления

Поэтому важно заботиться о своем психическом здоровье и обращаться за помощью при необходимости

Поддержание здорового образа жизни

Здоровый образ жизни и правильное питание являются важными составляющими профилактики контузии. Правильное питание обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами, укрепляет иммунную систему и повышает сопротивляемость болезням и повреждениям

При этом важно избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут ухудшить общую защиту организма

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные медицинские осмотры помогают выявить возможные проблемы со здоровьем и предотвратить развитие серьезных заболеваний или состояний. Посещение военного врача и проведение необходимых обследований позволяет раннее выявить риски контузии и предпринять меры для их снижения.

Осложнения

Контузия глазного яблока может привести к ряду осложнений:

• Берлиновское помутнение сетчатки – изменение на глазном дне из-за контузионного отёка, в результате травмы.
• Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело). При этом кровь не даёт проникать свету на сетчатку, что может серьезно нарушить зрение.
• Отслойка сетчатки: удар может вызвать отслоение сетчатой оболочки от ее нормального положения, что потенциально может привести к потере зрения.
• Катаракта (помутнение хрусталика). Травма может ускорить развитие катаракты даже у молодых людей.
• Стойкое повышение внутриглазного давления после травмы может привести к развитию глаукомы, что также может повлечь за собой потерю зрения.
• Повреждение роговицы – начиная от эрозии (нарушения целостности наружного слоя – эндотелия) и заканчивая присоединением инфекции и появлению язв и помутнений.
• Иридодиализ (отрыв радужки от цилиарного тела): это приводит к нарушениям в работе зрачка и повышенной чувствительности к свету.
• Проблемы со зрением, включая двоение в глазах и затруднения с фокусировкой.

Рис.4 Берлиновское помутнение на глазном дне – одно из осложнений контузии

Эти осложнения могут развиваться сразу после травмы или проявиться спустя несколько недель или месяцев. Регулярное наблюдение и лечение у офтальмолога помогает снизить риски и своевременно обнаружить возможные осложнения.

Контузия

Контузия (латынь contusio ушиб; синонимы общая контузия) — синдром, возникающий остро при одномоментном воздействии на обширную поверхность тела механической травмы, резкого перепада давления окружающей среды и вибрации. Для обозначения местного ушиба термин «контузия» употребляется с указанием пострадавшего органа (например, контузия головного мозга).

Чаще всего Контузия развивается при поражении воздушной ударной волной мощного взрыва, когда механическая травма обязательно сочетается с баротравмой (смотри полный свод знаний) и вибротравмой (смотри полный свод знаний), а также и с акустической травмой (смотри полный свод знаний), хотя значение последней невелико. Термины «взрывная травма», «воздушная контузия» часто и не без основания применяют как синонимы к термину «контузия». Однако Контузия возникает от действия не только воздушной, но и водяной ударной волны, при подводном взрыве, а иногда без связи с каким-либо взрывом, в результате только механического воздействия, более или менее равномерно травмирующего значительную поверхность тела. Так, Контузия может вызвать падение в воду плашмя со значительной высоты, удар большими массами сыпучих тел — песка, мелких камней, например, при обвалах, если пострадавший увлечён потоком осыпающегося грунта. Но в этих случаях из типичной картины Контузия могут выпадать важные компоненты, особенно нарушение слуха, в то время как при взрывной травме синдром Контузия развивается в полном объёме (расстройства сознания, слуха, речи, век н. с., проявляющиеся в различной степени) соответственно тяжести поражения.

В основе патогенеза Контузия лежит запредельное торможение центральная нервная система, возникающее в ответ на сверхсильное раздражение. Кроме того, ряд проявлений обусловлен изменениями в слуховом аппарате, в околоносовых пазухах; эти изменения вызываются главным образом баротравмой (физических механизмы и параметры поражающего действия ударной волны — сантиметров Взрыв).

К нарушениям, типичным для общей Контузия, нередко присоединяются дополнительные, обусловленные местными механическими повреждениями тканей и органов. При взрывной травме эти повреждения принято делить на первичные, вызванные самой ударной волной, вторичные, нанесённые камнями, брёвнами и другими вторичными снарядами, и третичные, возникающие у поражённого, отброшенного взрывом, при ударе о грунт, стену и тому подобное

Из первичных повреждений возможны ушибы поверхности тела, обращённого в сторону взрыва; они проявляются кровоподтёками, образованием пузырей на коже. Тяжёлые, даже смертельные первичные повреждения внутренних органов часты при поражении водяной ударной волной и менее вероятны при воздушной Контузия Исключение составляет первичная травма головного мозга. К синдрому Контузия зачастую присоединяются расстройства, вызванные первичной черепно-мозговой травмой — контузией головного мозга (смотри полный свод знаний), сдавлением головного мозга (смотри полный свод знаний) и сотрясением головного мозга (смотри полный свод знаний). Последнее, по-видимому, наблюдается наиболее часто, хотя симптомы сотрясения далеко не всегда можно выделить из общей картины синдрома.

Вторичные и третичные повреждения варьируют от лёгких (ушибы, ссадины) до самых тяжёлых, таких, как разрыв внутренних органов, размозжение конечности, перелом позвоночника и другие Возможно и длительное сдавление больших мышечных масс с последующим развитием травматического токсикоза (смотри полный свод знаний).

Вероятность местных повреждений при взрывной травме зависит от мощности ударной волны и особенностей местности, на которой находился пострадавший. Наибольшей частоты вторичные и третичные механические повреждения могут достигнуть при Контузия, вызванных ядерным взрывом в крупном населённом пункте. При ядерном взрыве могут возникать комбинации Контузия с термическими и радиационными поражениями (смотри полный свод знаний Комбинированные поражения).

По интенсивности клинические, проявлений выделяют три степени тяжести Контузия.

Лёгкая Контузия — кратковременное (несколько минут) помрачение сознания или только состояние оглушенности.

Степени и их симптомы

Признаки контузии головы зависят от степени тяжести полученных повреждений и проявляются по-разному.

Таблица «Степени ушиба головного мозга, их клинические проявления»

Степень	Характерные симптомы
1 степень – лёгкая форма травматического поражения, не несёт угрозы для жизни.  Симптоматика длиться не больше 4 недель	Обморок длительностью до получаса
Замедленные реакции на внешние раздражители, состояние ступора, сонливость
Провалы в памяти. У контуженого человека блокируются воспоминания до получения ушиба, короткий промежуток после обморока и непосредственно момент травмы. Память полностью восстанавливается в течение 1-3 дней
Сильные головные боли в месте удара, в лобной и затылочной части
Головокружение, приступы рвоты, тошнота
Патологические изменения в сердечном ритме – замедляется или ускоряется пульс. Повышается артериальное давление, иногда увеличивается температура тела
Ослабление мышц, асимметрия сухожильных рефлексов
2 степень – средняя форма поражения мозговых тканей. Контузия сочетается с переломами черепной коробки, кровоизлиянием в субарахноидальном участке. Признаки держатся от 3 недель до 2 месяцев	Обморок длительностью до 5 часов
Заторможенность и чувство оглушения длиться ещё 1-3 дня после травмы
Нарушение памяти, которая восстанавливается спустя 3-5 дней
Сильное головокружение, головные боли, длительная дезориентация и потеря равновесия при подъёме с места
Выраженная тошнота и неоднократные рвотные приступы
Учащенное сердцебиение, повышение давления и температуры тела
Слабость в конечностях, изменение походки
3 степень – тяжёлая форма опасна для жизни человека, грозит летальным исходом	Развитие коматозного состояния до 3 недель и выше
Разрывы внутренних органов, размозжение мозгового вещества
Нарушения в работе сердца и сосудов – учащение пульса, повышение давления, сбои в нормальном кровообращении, остановка сердца
Остановка дыхания
Эпилептические припадки
Потеря слуха, речи, зрения
Сильные кровоизлияния в головном мозге

Состояние ступора можно отнести к контузиям

Важно!Человек во время контузии страдает не только физически, но и морально. Средний и тяжёлый ушиб мозга опасен в дальнейшем и для психики

У человека появляются приступы агрессии, беспричинной паники, депрессии, раздражённости.

Контузия – симптомы и последствия

Данное состояние развивается стремительными темпами. Первые признаки контузии проявляются уже спустя пару минут после получения травмы. Некоторые ошибочно данное состояние путают с шоковым. Общее между ними лишь то, что пострадавший после получения травмы никак не реагирует на происходящее вокруг него. Судить о наступлении контузии можно по следующим признакам:

1. Отсутствие сознания. У пострадавшего нет реакции на раздражители. К тому же зрачки у него могут отличаться размерами. При легком типе контузии человек пребывает в бессознательном состоянии всего несколько минут (максимум – полчаса), а при тяжелом – недели, а то и месяцы.
2. Нарушение ориентации в пространстве. После того как пострадавший приходит в себя, он длительное время все еще пребывает в спутанном состоянии. Он не может сориентироваться, где находится, и даже назвать свое имя или описать обстоятельства, которые привели к получению травмы.
3. Приступы тошноты и рвоты. Они атакуют сразу же после того, как человек приходит в сознание. Это ответная реакция организма на воздействие ударной волны: нарушается работа рвотного центра.
4. Дисфункция сфинктеров. Из-за длительного пребывания в коме происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
5. Светобоязнь. Каждая контузия сопровождается нарушением в функционировании головного или спинного мозга. Светобоязнь – это неотъемлемый спутник такого повреждения. Подобный симптом может проявляться в течение нескольких часов, а то и недель.
6. Нарушение памяти. После продолжительной комы пострадавший не узнает близких, ничего не помнит о своей прошлой жизни. В большинстве случаев воспоминания постепенно возвращаются к пациенту.

Контузия головного мозга

Для такого поражения свойственна специфическая клиническая картина.

Ушиб головного мозга вот такими сопровождается симптомами:

• головокружение;
• нарушение слуха и зрения;
• параличи конечностей;
• носовое кровотечение;
• эпилептические припадки;
• дезориентация в пространстве;
• кома.

Контузия глаза

Основной поток информации в мозг доставляется органами зрения. Контузия глазного яблока приводит к тому, что человек лишается одного из основных чувств.

Такое поражение сопровождается следующими симптомами:

• отечностью века;
• нистагмом;
• язвенным поражением роговицы;
• отличающимися по размеру зрачки;
• потерей остроты зрения;
• кровоизлиянием в глазном яблоке;
• помутнением хрусталика;
• утратой способности открывать-закрывать глаза.

Контузия уха

При легкой степени поражения пациент оглушается на несколько минут, при тяжелой – глухота может наблюдаться дни, а то и недели.

Симптомы контузии слухового аппарата:

• дезориентация в пространстве;
• неуверенная походка;
• невозможность перемещаться без посторонней помощи;
• кровотечение из уха;
• при резком повороте головы теряется равновесие и человек падает.

Контузия позвоночника

Клиническая картина во многом зависит от того, какой отдел поврежден.

Контузия спинного мозга шейного участка сопровождается такими симптомами:

• снижение давления;
• парапарез верхних конечностей;
• замедление пульса;
• сужение зрачков.

Если травмирован грудной отдел, наблюдаются следующие признаки:

• пневмония;
• дисфункция сердца;
• нарушения в работе дыхательной системы;
• потеря чувствительности в нижних конечностях;
• нарушения в работе внутренних органов.

Когда поражен поясничный отдел, это проявляется следующим образом:

• паралич нижних конечностей;
• боль в ногах;
• утрата чувствительности промежности.

Контузия внутренних органов

Если травмирована нижняя половина тела, чаще поражаются органы малого таза. Больший удар приходится на почки.

Ушиб внутренних органов сопровождается следующими симптомами:

• наличие кровянистых примесей в моче;
• боль при мочеиспускании;
• ложные позывы;
• нарушения в функционировании органов половой системы;
• самопроизвольное мочеиспускание.

Контузия – последствия

Первые негативные проявления наблюдаются через несколько дней после полученной травмы. То, какие возникнут последствия, напрямую зависит от степени контузии.

Чаще у пострадавшего наблюдаются:

• одышка;
• учащение сердцебиения;
• заикание и другие нарушения речи;
• сильные головные боли;
• непереносимость громких звуков.

Поскольку в этот период начинается восстановление нейронов поврежденных участков мозга, у контуженного проявляются такие расстройства психогенного характера:

• эпилептические приступы;
• быстрая утомляемость;
• истерия;
• повышенная потливость;
• плаксивость;
• депрессивное состояние.

Лечение

Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы , параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи – логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.

В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.

 

Смотреть что такое “Контузия” в других словарях:

– (лат. contusio удар, ушиб). Повреждение части тела, без наружных окровавлений, вследствие рассечения воздуха ядром, пулею и т. п. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОНТУЗИЯ лат. contusio, убой, ушиб.… … Словарь иностранных слов русского языка

КОНТУЗИЯ, контузии, жен. (лат. contusio). Ранение, ушиб без повреждения наружных покровов тела. Серьезная контузия. Получить тяжелую контузию от осколка снаряда. «Башка у меня прострелена, и еще контузия, и две штыковых.» Огнев. Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова

См … Словарь синонимов

контузия
– и, ж. contusion f., нем. Kontusion <, лат. contusio. Удар, толчок (от пули, снаряда); ушиб, повреждение. Сл. 18. Ружейныя же их выстрелы более вред делали контузиями в ноги, в голову и в грудь.. Которые ядра летели в параллель, то они тянут из … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Общее повреждение организма при ушибе тела, обычно по действием ударной воздушной волны. Проявляется в потере сознания (вплоть до комы), последующей амнезии, головной боли, головокружении, нарушении слуха и речи. В практике страхования К.… … Словарь бизнес-терминов

– (от латинского contusio ушиб), общее повреждение организма при ушибе всего (или большей части) тела, чаще при действии ударной воздушной волны. Проявляется потерей сознания (вплоть до комы), последующей амнезией, головной болью, головокружением,… … Современная энциклопедия

Контузии – это частые последствия экстремальных ситуаций. Их можно получить на войне, во время землетрясений, транспортных аварий, при падении с большой высоты. Что такое контузия? Как свидетельствуют медицинские справочники, это ушиб. Латинский глагол contundere означает “ударять, разбивать”.

Если обычные механические поражения оставляют следы на теле, то после контузии внешние повреждения незначительны либо отсутствуют. Вместо этого возникает ряд отклонений в работе нервной системы.

Возможны переломы костей, разрывы или деформация внутренних органов, приводящие к нарушению жизненно важных функций.

Описываемые повреждения чаще всего являются результатом мощного внешнего воздействия на человеческий организм.

Например, от:

• взрывной волны (от наземного или подводного взрыва);
• обвалов (каменных, земляных или песчаных);
• столкновения в результате транспортной аварии.

Однако травму могут спровоцировать и нарушения в работе организма:

• воспаления мозга;
• повышение внутричерепного давления;
• биохимический дисбаланс.

В зависимости от масштаба повреждений различают контузию общую и локальную. Наиболее серьезный диагноз – контузия головного мозга. Для нее характерно не только повреждение мозговой ткани, но и нарушение работы всего организма.

Лечение

Пострадавшим необходим покой, при контузии средней тяжести и тяжелой – строгий постельный режим на 1-3 нед. Назначают седативные (бромиды) и снотворные (фенобарбитал) средства в обычной дозировке, по показаниям – препараты, возбуждающие дыхание и сердечную деятельность. При тяжелой контузии, тем более с вероятностью черепно-мозговой травмы, показана спинномозговая пункция, обязательно с измерением давления цереброспинальной жидкости и определением содержания в ней белка и форменных элементов. При ликворной гипертензии нужны повторные пункции, дегидратационная терапия, при гипотензии – капельные вливания 5 % раствора глюкозы. По окончании острого периода назначают витамины С, В₁, В₁₂, нейролептические препараты (аминазин в течение 2-3 нед.), инсулин (4-10 ЕД 2 раза в день) с приемом глюкозы внутрь. Рекомендуются теплые ванны или души. В дальнейшем при длительном постконтузионном психастеническом состоянии необходимы дозированная рабочая нагрузка, периодическое санаторное лечение, наблюдение психоневролога, полное воздержание от алкоголя. Лечение сурдомутизма и мутизма нужно начинать как можно раньше, прежде чем у больного разовьется сознание собственной неполноценности. Большое значение имеет психотерапия – тщательное систематически повторяемое исследование ЛОР-органов, создающее видимость энергичного лечения. Лечение стойкой послеконтузионной глухоты органического происхождения. Стойкие расстройства речи требуют логопедического лечения.

При сопутствующих контузии травмах опорно-двигательного аппарата лечение проводят по общим правилам. Появление или нарастание очаговых симптомов, изменение дыхания свидетельствуют о компрессии головного мозга и требуют экстренной краниотомии, к-рой при возможности должно предшествовать ангиографическое исследование мозга.

Признаки полостного кровотечения или раздражения брюшины вынуждают к лапаротомии.

В очаге поражения

Объем помощи на поле боя (в очаге массового поражения) определяется тяжестью контузии. Пострадавшие, не потерявшие сознания, при отсутствии у них ран, переломов, признаков черепно-мозговой травмы и прочего, при необходимости эвакуации могут следовать до поста санитарного транспорта пешком. Только при видимых признаках травмы волосистой части головы (ссадины, подкожные гематомы) их следует эвакуировать на носилках, т.к. нельзя исключить возможности повреждения, сопровождающегося внутричерепным кровоизлиянием и, следовательно, грозящего сдавлением мозга. Доврачебная медпомощь при контузии средней тяжести и тяжелой, если имеются расстройства дыхания, состоит в очистке рта от сгустков крови, песка и т.п. При необходимости искусственного дыхания нужно пользоваться способом рот в рот. При кровотечении из наружного слухового прохода накладывают асептическую повязку на ухо, без тампонады. Эвакуацию осуществляют на носилках. Наличие переломов требует транспортной иммобилизации. В первой медицинской помощи нуждаются пострадавшие с продолжающимися нарушениями дыхания, упадком сердечной деятельности, с повязками и транспортными шинами, требующими исправления. Главную задачу помощи в медико-санитарном батальоне (МСБ) составляет выполнение неотложных жизненно необходимых операций при сопутствующих контузии тяжелых местных повреждениях.

Лечение пораженных с контузией осуществляется в специализированных отделениях госпиталя для раненных в голову, шею, позвоночник.

В системе гражданской обороны первая и доврачебная помощь оказывается аналогично вышеописанной; в отделении медицинской профилактики (ОМП) — как в МСБ. Все пострадавшие подлежат направлению в больничную базу (ББ), независимо от тяжести контузии, в связи с возможностью позднего развития проявлений нераспознанной черепно-мозговой травмы у легко контуженных. Пораженных с контузией госпитализируют в неврологические стационары ББ, за исключением тех, у кого наличие тяжелых местных повреждений требует в первую очередь вмешательства травматолога, абдоминального хирурга и других специалистов.

Контузия. Как лечить контузию.

Лечение патологии

Терапия контузии глаза подбирается с учётом степени повреждения глазных тканей и сопутствующих проблем. Первая степень патологии в особом лечении не нуждается. Пострадавшему рекомендуется покой и примочки с использованием отваров на лекарственных травах. В основном действия направляются на помощь организму в активизации регенеративной функции, для снятия дискомфортных проявлений и отёчности.

При наличии гематомы производятся более тщательные исследования для исключения осложнений. Образование из сгустков крови рассасываются самопроизвольно в течение 2-3 недель. Восстановление эпителия роговой оболочки происходит за 4-5 дней.

Повреждения 2, 3 и 4 степени лечат с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. Для каждого случая подбирается индивидуальный комплекс. Из назначений лекарственных средств предпочтение отдаётся противовоспалительным нестероидным препаратам, антисептикам, ферментам, гипотензивным и антибактериальным средствам, в том числе симпатомиметикам.

Первая помощь

При оказании первой помощи главное не причинить глазам ещё большего вреда. Поэтому пострадавший должен принять горизонтальное положение. Если он сильно взволнован, можно дать препарат, обеспечивающий седативный эффект. На повреждённый глаз рекомендуется наложить стерильную марлевую салфетку или повязку, при этом сдавливать очаговую зону запрещается.

Для снятия боли и предотвращения образования сильного отёка следует положить на травмированный участок полотенце со льдом или смоченную в ледяной воде салфетку. Как можно быстрее нужно доставить пациента в офтальмологическую клинику или другое медицинское учреждение, где имеется офтальмологическое отделение.

Дальнейшее медикаментозное лечение

Лёгкие повреждения чаще проходят самопроизвольно без применения специальных медикаментов. Можно использовать рецепты народной медицины для ускорения восстановления:

• при гипосфагме – капли Скополамина гидробромид 0,25% и Атропина сульфат 1%;
• при травме средней тяжести – растворы Прозерин 0,5% и Эзерин 0,25%.

Для лечения патологии также используют и другие фармакологические средства:

• анбибактериальные (Ципрофлоксацин, Сульфацил натрия, Офлоксацин, Левомицетин);
• глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон мазь);
• НПВС (Диклофенак, Индометацин);
• ферменты (Коллагеназа, Фибринолизин);
• антисептики (Пиклоксидина);
• стимуляторы регенеративной функции роговицы (Деспантенол, Актовецин, Солкосерил).

Поражения 3 и 4 степени зачастую требуют оперативного вмешательства:

• субконъюнктивальный разрыв устраняется путём накладывания швов на склеральную рану;
• подшив отслоенной радужки в прикорневой части производится с помощью иридопластики;
• вывих хрусталика требует его удаления с последующим наложением швов.

Народная медицина

Использовать рецепты народной медицины можно только в сочетании с традиционной терапией и при согласовании с лечащим врачом. Пользуются популярностью примочки с применением целебных растений, снимающих воспалительный процесс, активизирующих регенеративную функцию, устраняющих патологическую среду.

1. Календула – компресс из настойки, разведённой с водой (на 100 мл чистой жидкости берут 1 ст. л. настойки).
2. Имбирь – используется кашица (1/2 ст. л.) в сочетании с куркумой (1/2 ч. л.).
3. Лопух – прикладывают свежий лист к повреждённому глазу.
4. Лук – кашицу смешивают с сахаром (на 1 ст. л. лука 1/3 ч. л. сладкого ингредиента) и прикладывают с помощью марли на ушиб.
5. Капуста – выжатым соком делают примочки для устранения гематомы.
6. Трава мокрицы – применяют свежее растение в виде сока для примочек.