Чем МРТ отличается от КТ головного мозга?
МРТ или магнитно-резонансная томография – это метод исследования, связанный с использованием магнитного поля. При этом методе не используется рентгеновское излучение, поэтому эта диагностика абсолютно безопасна для любого пациента. В ходе МРТ головного мозга врач прежде всего может получить детальные изображения вещества головного мозга, гипофиза, сосудистого русла – вен и артерий, нервов, мозговых оболочек.
С помощью МР-томографии хорошо диагностируются на очень ранней стадии такие грозные заболевания, как:
- инсульт и ишемия;
- опухоли головного мозга;
- демиелинизации;
- воспаления мозговых оболочек;
- мозговая деменция.
Также при такой томографии есть возможность оценить состояние сосудистого русла без введения контрастного вещества. Очень важную роль МР-ангиография сосудов головного мозга играет при выявлении стенозов и окклюзий. МР-диагностика позволяет оценивать степень стеноза. Именно данные томографии позволят специалистам провести градацию стеноза – менее 50%, не подлежащего хирургической коррекции, и стенозов более 75%, которые, как правило, требуют срочного хирургического лечения.
Одна из диагностических разниц между КТ и МРТ головного мозга заключается в способности МР-исследования хорошо визуализировать патологии мозговых оболочек. Это играет важную роль в диагностике гнойных менингитов и менингоэнцефалитов. По данным томографии врач не только сможет сказать, какова зона поражения воспалительным процессом, но и судить о типе менингита:
- первичный, когда инфекционными агентами является, например, менингококк, пневмококк, гемофильная палочка;
- вторичный, когда есть какой-то гнойный очаг и метастатическое поражение головного мозга, например, при стафилококке, синегнойной палочке, энтеробактерии.
Иногда именно данные МРТ головного мозга дают возможность врачам-инфекционистам окончательно разобраться в таких сложных заболеваниях, как серозные менингиты различного генеза (вирусы, бактерии и грибы), энцефалиты и энцефаломиелиты, подострый склерозирующий панэнцефалит, прионовые болезни. Данные срочного магнитно-резонансного исследования покажут стадию развития отека и набухания головного мозга на фоне симптомов инфекционного заболевания, что позволит принять правильное решение о тактике спасения жизни пациента.
Достаточно часто врачи СПб в своей медицинской практике активно используют для диагностической пользы отличия КТ и МРТ головного мозга. Проводя комплексное обследование КТ и МРТ головы, они получают более точные всесторонние данные для постановки верного диагноза и выбора эффективного метода лечения.
Полезное видео
Когда стоит проходить УЗИ брюшной полости и как к нему подготовиться специалист озвучивает в этом видео.

Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет своевременно выявить метастазы – дочерние опухоли. Они могут располагаться в регионарных лимфатических узлах, печени, поджелудочной железе, большом или малом сальнике.
Злокачественные опухоли желудка на УЗИ
Для получения достоверных результатов и облегчения осмотра пациент должен быть натощак, а врач должен использовать конвексный или высокочастотный линейный датчик. Исследование проводится в положении лежа на спине, по времени обычно занимает не более 30 минут.
На экране ультразвукового аппарата доброкачественные и злокачественные опухоли могут иметь схожую эхогенность и структуру. Окончательный морфологический тип новообразования устанавливается только после гистологического исследования. Существует несколько сонографических признаков, наличие которых будет говорить больше в сторону злокачественного процесса.
Варианты ультразвукового строения рака желудка:
- гипоэхогенное неоднородное образование с гиперэхогенной (ярко белой) центральной частью за счет содержимого в полости органа;
- гипоэхогенное (более темное по сравнению с нормальными тканями желудка) объемное образование, которое интимно прилежит к поджелудочной железе, левой доле печени в проекции тела органа – инфильтративный рак тела желудка;
- асимметричное утолщение стенки желудка, неоднородность ее структуры, усиление кровотока в этой зоне – еще один вариант инфильтративной формы онкологического образования;
- объемное гипоэхогенное образование с неоднородной структурой и нечеткими неровными контурами без признаков инвазии в проекции тела – антральный рак.
Важный признак злокачественности опухоли – метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов. Измененные лимфоузлы имеет округлую форму, неоднородную структуру с отсутствием разграничения на корковый мозговой слои, увеличенные размеры.
Также важно понимать, что покажет ли рак желудка УЗИ, зависит от класса аппаратуры и ее разрешающей способности, наличия допплеровского режима для оценки кровотока или эластографии
МРТ простаты и биопсия
МРТ может назначаться до или после биопсии. В большинстве случаев магнитно-резонансная томография предстательной железы предшествует биопсии. Её данные позволяют более точно локализовать опухоль и четко определить зоны прокола, чтобы правильно взять биологический материал для морфологического исследования. Биопсию простаты можно проводить сразу после МРТ, никакого времени выжидать не нужно.
Современные технологии fusion позволяют проводить биопсию предстательной железы под контролем МРТ. При такой процедуре две манипуляции проводятся одновременно, и забор проб осуществляется, когда пациенту делают томографическое сканирование. Точность такого морфологического теста в разы выше обычной процедуры, поскольку практически исключает ошибку в диагнозе рак из-за неверно взятых проб.
Если пациенту все-таки была выполнена гистология, и было подтверждено, что рак у него есть (то есть, имеется гистологическая верификации этого процесса), местная распространенность уже доказана, иногда он все равно получает назначение на дополнительное МРТ исследование после биопсии. Делается это врачами, чтобы точнее определить стадию заболевания и лучше оценить состояние капсулы предстательной железы, семенных пузырьков, лимфатических узлов и местное распространение опухолевых процессов. Обычно в такой ситуации специалисты делают перерыв и не назначают МРТ предстательной железы непосредственно сразу после биопсии, дожидаясь пока реактивные процессы стихнут, и отек уйдет. Дело в том, что отечное воспаление может не позволить диагностам на МР исследовании увидеть в точности, как соседние ткани вовлечены в раковый процесс.
Если биопсия не достигла своей цели или при наличии клинических показаний онкологии все-таки она показала отрицательный результат, тогда магнитно-резонансное исследование используют как способ найти точную локацию очагов рака для повторной таргетированной пункции с помощью вышеописанной процедуры биопсии под контролем МРТ.
Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансная томография – это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования – с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.
Симптомы и признаки
Несмотря на то, что однозначное заключение о добро или злокачественности образования даёт только биопсия, но МРТ исследование с высокой точностью также позволяет выявить рак. Онкологи по МРТ снимкам в разных режимах с большой долей вероятности определяет вид новообразований по косвенным признакам:
- по контуру и его характеру (у злокачественных не ровные и не чёткие контуры, у доброкачественных –, как правило, четкие и гладкие границы).
- Однородность (доброкачественные это тени равномерной плотности, злокачественные имеют неоднородную плотность, так как содержат участки некроза, кальцинаты).
- Степень поглощения контраста и васкуляризация (доброкачественные набирают больше контраста чем злокачественные, так же у злокачественной опухоли большая разветвлённость капилляров).
Но следует помнить, что при всей большой информативности МР-сканирование — это только вспомогательный метод диагностики злокачественных опухолей. Для постановки финального диагноза в большинстве случаев онкологам требуется дополнительные лабораторные анализы (онкомаркеры) и результаты биопсии.
Поэтому не стоит только по одному заключению МРТ исследования делать самостоятельно вывод о наличии болезни и характере опухолей. Это дело профильного врача. А вот сделанное вами томографическое исследование поможет ему получить исчерпывающие данные и в совокупности с другими обследованиями поставить правильный диагноз.
- При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
- Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии;
- Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
- Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.
Метастазы в лимфоузлы желудка часто являются случайной находкой при проведении КТ легких. С помощью компьютерной томографии удается визуализировать очаг с плотным центром (гиперинтенсивный сигнал) и ослабленной периферией. Подобная картина может быть при многих патологических образованиях, поэтому проводится биопсия.
Процедура предполагает взятие материала на исследование тонкой иглой. Центральные узлы отбираются даже при отсутствии признаков патологического поражения.
Биопсия материала проводится под контролем Кт для получения достоверных результатов.
- затруднение дыхания;
- закупорка дыхательных путей либо наличие инфекции в легких;
- цианоз (изменение цвета кожи в легких в связи с недостатком кислорода в крови);
- жидкость в легком при раке;
- хронические болезни легких.
Перед началом обследования врач обязан детально изучить все симптомы пациента, составить историю болезни провести ряд методов диагностики и только после этого может поставить диагноз заболевания.
Как по снимкам томографа определяют рак?
На основании полученных снимков врач-рентгенолог выявляет характерные признаки онкозаболевания. Оценка происходит по нескольким параметрам:
- Контуры новообразования. Когда опухоль является доброкачественной, на снимке четко видны ее границы: они ровные, без разрывов. Злокачественные опухоли выглядят иначе, их границы рваные. Это объясняется неравномерным врастанием атипичных клеток в здоровые ткани.
- Однородность. Структура доброкачественной опухоли равномерная, плотность тканей на всех участках примерно одинаковая. В отличие от злокачественного процесса: он на томограмме предстает в виде объекта с неравномерно распределенным содержимым, в котором встречаются некротические ткани, кальцинаты.
- Расположение кровеносных сосудов. Характерным признаком ракового заболевания становится разветвление кровеносных сосудов, что обусловлено необходимостью активного питания патологических клеток. Для выявления этого признака рекомендуется использовать контрастные вещества, которые из-за усиленного питания раковых структур накапливаются в тканях и тем самым «подсвечивают» патологическую область.
1 комментарий
Врач в онкоцентре утверждает, что МРТ с контрастом приводит к раку. При этом это один из ведущих специалистов. Стало интересно, а как же он проводит обследование, если он такой противник современных методов диагностики.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ: Предистория: моя бабушка 74 года, врач на пенсии, имеет следующие заболевания 1. Гепатит С2. Сахарный диабет (не на инсулине, поэтому делает анализ крови почти каждый 1-2 месяца) 3. Остеопороз 4. Был перелом бедра в 2008 году (ходила до этого момента сама, даже бегала с палками) 5. Вырезали щитовидку (биопсия узлов показала отсутсвие онкологии) более 15 лет назад В целом она живчик, другие бы слегли с этими заболеваниями. Но только не она. Меньше месяца назад она вешала шторы и когда слезала потянула ногу и с этого дня состояние ухудшалось. Сначала просто болела левая нога, ближе к паху. Похоже на растяжение. Сейчас вообще больно ходить, передвигается на костылях, болит левая часть спины отдает в ногу (в районе паха). Лежать не больно совсем. Бабушка чувствует себя в целом хорошо, питается так же хорошо, не тошнит, иногда морозит. Но она живет в Иркутске, так что не удивительно. Повезли на МРТ (результаты ниже), врач девушка которая и делала МРТ, сказала, что это три метастазы в позвоночнике и у нее соответсвенно рак. Однако анализ крови противоречит ее словам.Пожалуйста, помогите разобраться!
Ф.И.О., возраст, пол Григоревская Л.А., 1943 г.р. (ж)Дата исследования 3.07.2017 г.Номер исследования 33520
Проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях, с шагом сканирования 1 мм, толщиной среза 3-4 мм, в нескольких режимах контрастирования тканей (Т1-, Т2-взвешенные методики, firm, Myelo).Физиологический лордоз в положении лежа на спине сглажен. Имеется небольшое искривление поясничного отдела во фронтальной плоскости влево с вершиной дуги на уровне L4-МР-сигнал от костного мозга от нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, крестца и подвздошных костей в зоне сканирования неоднородный за счет наличия на фоне жировой дегенерации костно мозга множественных очагов и зон, изо- и гипоинтенсивных в Т2, гиперинтенсивных в tirm, гипоинтенсивных в Т1, с нечеткими контурами, размерами от 4 до 36 х 50 мм, с замещением костного мозга мягкотканным компонентом. Наибольшее из образований расположено в латеральных массах крестца справа. Кортикальный слой в прилежащих отделах на отдельных участках не прослеживается, с признаками распространения мягкотканного компонента на прилежащие параоссальные мягкие ткани.Форма и размеры позвонков обычные. Патологических изменений сигналов в телах позвонков, дужках и остистых отростках не отмечается. Определяются умеренные краевые костные разрастания вентральных апофизов тел позвонков. Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерно сужены, замыкательные пластинки склерозированы. Межпозвонковые отверстия не сужены, корешки в их просвете не сдавлены.Позвоночный канал не сужен. Нарушений ликвородинамики не выявлено. Конус спинного мозга не изменен, очаговых, отечных изменений не выявлено. Спинномозговые корешки на всех уровнях прослеживаются отчетливо.На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков, неравномерное понижением интенсивности их сигнала в Т2 ВИ, за счёт дегидратации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 определяются диффузные дорзальные протрузии дисков с билатеральным фораминальным компонентом, вдающиеся в просвет позвоночного канала на глубину до 3-4 мм, умеренно деформирующие переднюю стенку дурального мешка.В зоне сканирования селезенка увеличена в размерах, в почках с обеих сторон определяются гиперинтенсивные в Т2 и tirm образования, с четкими контурами, диаметром до 22 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина тотального mts-поражения нижнегрудного и поясничного отдело юзвоночника, крестца и подвздошных костей.)стеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с диффузными дорзальным