Мышечно-тонические синдромы

Грудная клетка

При синдроме в передней стенке болезненность стимулирует картину стенокардии. Однако, в отличие от истинной сердечной патологии, при обследовании не выявляется изменений на ЭКГ. Для данного состояния характерно также снижение интенсивности боли в процессе движения. Диагностика этого синдрома проводится совместно с исключением сердечно-сосудистых патологий. При гипертонусе малых грудных волокон происходит сдавливание в плечевом сплетении, подключичной области и артерии. Это приводит к расстройству кровообращения и нервного сообщения в конечности. В результате появляется онемение и слабость мускулатуры в нижних отделах руки. Для лопаточно-реберного синдрома характерна болезненность в верхней части лопатки и уменьшение объема ее движения. В качестве провоцирующих факторов выступают изменения в шейном отделе дегенеративного характера. Кроме того, состояние может обуславливаться синовитами мускулатуры лопатки.

Профилактика

Отказ от вредных привычек, упорядочение образа жизни и питания – основные принципы профилактики. Наряду с этим полезны умеренные физические нагрузки – прогулки или занятия на велотренажере. Хорошо в свободное время выполнять простые упражнения на растяжку мышц. В любое время года нужно употреблять достаточное количество чистой воды – 30 мл на килограмм веса в прохладное время года и 50 мл в жаркое.

Тем, у кого крампи повторяются часто, желательно уменьшить употребление напитков, содержащих много кофеина, отказаться от курения. Во время сна нужно тепло укрываться, особенно держать в тепле ноги.

• Синдром Гийена-Барре
• ХВДП

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

 

Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Голова с легкостью поворачивается и влево и вправо с довольно большой амплитудой

При повороте чувствуется дискомфорт, но лицо при повороте находится на уровне плеча

В одну сторону голова поворачивается нормально, а в другую чувствуется дискомфорт

Голову тяжело поворачивать в одну или обе стороны и лицо не дотягивается до уровня плеча

Да, моя осанка идеальна

Когда забываюсь могу сидеть не прямо, но стараюсь следить за собой

Всегда сижу не прямо

Ваши плечи (лопатки) на одном уровне

Ваши плечи (лопатки) не на одном уровне

Имеется ли у вас плоскостипие

Нет плоскостопия

Плоскостопие 1-2 степени

Плоскостопие 3-4 степени

Тест на проблемы спины

Вам следует обеспокоиться состоянием Вашей спины и суставов

 

НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫЕ СИНДРОМЫ.

Эта группа синдромов, как уже указывалось в разделе о компрессионных поражениях, может быть обусловлена перекрытием просвета сосуда грыжей. Значительная же часть сосудистых синдромов, сопровождающих остеохондроз позвоночника, обусловлена ДИСТАНТНЫМИ ВАЗОДИСТОНИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, развертывающимися по системе сомато-вегетативных рефлекторных реакций.

Из группы оформленных сосудистых синдромов ведущее место занимает СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. Он известен под названием “задний шейный симпатический синдром”, “синдром Барре-Лье”, “затылочная симпаталгия”.

Патогенез синдрома разнообразен (Шмидт И.Р., 1994). Самый частый вариант раздражения симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии заключается в развитии унковертебрального артроза (сустава Люшка). Экзостозы в области артроза, направляясь кнаружи, оказывают механическое раздражение артерии в узком костном канале.

Второй механизм развертывается при тоническом напряжении задней нижней косой мышцы. В таких случаях оказывается механическое давление на заднюю стенку артерии в области бороздки позвоночной артерии атланта.

Третий механизм связан с ирритацией вегетативных образований позвоночной артерии передним краем суставного отростка при подвывихе по Kovacs. В подобных случаях соскальзывание верхнего позвонка по отношению к нижнему всегда сопровождается смещением канала позвоночной артерии. Вследствие этого артерия прижимается задней поверхностью к переднему краю нижнего суставного отростка. Особенно опасна ситуация при переразгибании головы, когда резкая дислокация артерии может вызвать значительные нарушения мозгового кровотока с развитием симптомов поражения ствола головного мозга.

Четвертый механизм почти аналогичен третьему варианту. Разница лишь в том, что ирритация симпатического сплетения артерии происходит не вследствие дислокации сосуда, а экзостозами передних краев суставных отростков при развитии в них дистрофических изменений (артроз). Такой механизм возможен при перегрузках отдельных суставных пар, а также вследствие длительно существующего подвывиха, о чем уже было написано.

Последний, пятый механизм, заключается в возможной компрессии ствола позвоночной артерии лестничными мышцами (в основном, средней лестничной) при ее эктопичном — латеральном отхождении от подключичной артерии (синдром Пауэрса). Гипертонусы средней лестничной и длинной мышцы шеи, а также их дефанс при остеохондрозе может формировать туннельный механизм компрессии артерии.

Намного чаще в клинике встречаются неоформленные вазодистонические расстройства, связанные с рефлекторными изменениями тонуса сосудистой стенки. Зона дизрегуляции сосудистого тонуса может быть различна — от локальной игры вазомоторов до обширных участков.

“МРАМОРНАЯ КОЖА” КОНЕЧНОСТЕЙ, особенно дистальных отделов, с сопутствующими другими вегетативными расстройствами (гипергидроз, изменение кожного рисунка, изменение ногтей и др.) являются типичными в клинических проявлениях остеохондроза как в острой, так и в подострой стадии. В выраженных случаях расстройства оформляются клиническими проявлениями “облитерирующего эндартериита”. В отличие от истинного эндартериита, имеющиеся симптомы быстро исчезают при патогенетической терапии, направленной на пораженный отдел позвоночника.

Особое место в ряду сосудистых расстройств занимает ПОДГРУШЕВИДНЫЙ СИНДРОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ (Попелянский Я.Ю., 1974). Речь идет о туннельной нейропатии седалищного нерва, возникающей при синдроме грушевидной мышцы. Ирритация вегетативных образований, прежде всего вазомоторов, способна патологическим образом изменить условия функционирования седалищного нерва, что клинически может проявиться слабостью иннервируемых мышц. Очевидно, что при нагрузке эти симптомы возникают наиболее отчетливо, сопровождаясь нарушением походки. Они исчезают после отдыха и, естественно, после устранения спазма грушевидной мышцы.

Принципы диагностики

Отличить физиологическую реакцию от патологического состояния может только врач, самостоятельно сделать это невозможно.

Беспокоиться не стоит только в том случае, если крампи возникают редко, не более 1 раза в месяц, а причина «лежит на поверхности», явственна связь с физической перегрузкой, обильным отделением пота или другими указанными выше «естественными» причинами. Во всех остальных случаях нужно обращаться к врачу как можно раньше, чтобы исключить болезни или скорректировать прием лекарств. Особого внимания заслуживают длительные затяжные судорожные сокращения, которые повторяются.

Иногда уплотнение мышц и их болезненность держатся в течение нескольких дней. Косвенным подтверждением длительных крампи служит повышение уровня креатинфосокиназы. Тонический спазм мышц грудной клетки или диафрагмы случается редко, однако может создавать картину инфаркта сердца или легкого.

Тщательная диагностика – основа успешного лечения. В связи с многообразием причин обследование может занять около недели. Диагностическое оснащение клиники ЦЭЛТ позволяет выявить скрытые болезни, о которых человек не знал. Важный аспект – определение показателей гомеостаза, их возможных отклонений от нормы. Выявленные изменения водно-электролитного обмена позволяют быстро скорректировать состояние.

Набор диагностических процедур может включать при необходимости не только общеклинические анализы, но и электронейромиографию, исследование функции сердца, щитовидной железы, почек и других органов. ЭНМГ вне приступа может выявить признаки первичной мышечной патологии и нарушения иннервации мышцы, во время сокращения мышцы записываются потенциалы высокой частоты и амплитуды.

Известно, что крампи чаще возникают у людей с «толстыми» икрами или некоторой гипертрофией этих мышц. Исследователи связывают это с большим количество миоглобина в них (так называемые «красные мышцы»). Интересно, что у народов, которые много времени проводят на корточках и тем постоянно нагружают икроножные мышцы, крампи наблюдаются значительно реже. Правда, длительное нахождение в таком положении может привести к ущемлению малоберцового нерва.

 

 

Правила лечения

Сами по себе крампи не представляют угрозы ни для жизни, ни для здоровья. Однако они крайне болезненны, доставляют много неприятностей. Симптомы, сопровождающие крампи, разнообразны, поэтому усилия врачей клиники ЦЭЛТ направлены на то, чтобы выделить основное заболевание. Лечение этого заболевания, а также отмена избыточных лекарств позволяют быстро улучшить показатели здоровья.

Неотложная помощь для снятия боли заключается в пассивном растяжении сокращенной мышцы или произвольном активном сокращении мышцы – антагониста. Так, при судороге в икроножной мышце нужно встать, опираясь на раздраженную ногу, при сокращении мышц пальцев – выпрямить их рукой.

Для профилактики крампи после физической нагрузки нужно из положения лежа высоко поднять ноги. В этом положении улучшается венозный отток, и вероятность судорожного сокращения уменьшается. При потере электролитов с потом или диареей рекомендуется прием препаратов калия и магния.

В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, в частности такие методы:

• лечебная физкультура, направленная на общее укрепление мускулатуры;
• контрастные водные процедуры, массаж и аппаратные виды физиотерапии.

При незначительном эффекте от физиотерапевтических процедур врач может назначить медикаментозное лечение.

Профилактика

Отказ от вредных привычек, упорядочение образа жизни и питания – основные принципы профилактики. Наряду с этим полезны умеренные физические нагрузки – прогулки или занятия на велотренажере. Хорошо в свободное время выполнять простые упражнения на растяжку мышц. В любое время года нужно употреблять достаточное количество чистой воды – 30 мл на килограмм веса в прохладное время года и 50 мл в жаркое.

Тем, у кого крампи повторяются часто, желательно уменьшить употребление напитков, содержащих много кофеина, отказаться от курения. Во время сна нужно тепло укрываться, особенно держать в тепле ноги.

• Синдром Гийена-Барре
• ХВДП

Что это

Мышечно-тонический синдром

Мышечно-тонический синдром – это рефлекторный мышечный спазм, связанный с заболеваниями позвоночника, обычно остеохондрозом. Если в области позвоночника появляются искривления и дегенеративные изменения, могут пережиматься нервные окончания, что вызывает неосознанное сокращение мышц, они становятся напряженными и болезненными.

Рефлекторно-тонический синдром может возникать не только при проблемах с позвоночником, но и при больших перегрузках. Например, если человек занимается в тренажерном зале без учета своей подготовки, и сильно перегружает мышцы, то же самое может произойти при ношении тяжестей в течение долгого времени. В таком случае происходит нарушение кровообращения из-за постоянного напряжения мышц и появляется отек, который только ухудшает состояние.

Стоит отметить, что мышцы сокращаются всегда, иногда, при нагрузках, такое состояние может быть временным, вскоре все проходит и не возникает вновь. Но если мышечный спазм появляется снова и снова, ситуация переходит в серьезную патологию, ведь тканям постоянно не хватает питания, они атрофируются.

Симптомы

Такие процессы вероятны при определенных видах заболеваний. Они не представляют угрозы для организма, скорее наоборот, способствуют скорейшему выздоровлению (восстановлению) пациента.

Тем не менее, даже защитные мышечные спазмы могут приносить вред, а не пользу. Речь идет о ситуациях, когда слишком продолжительная защитная реакция плавно переходит в патологию. Чтобы не допустить последствий, требуется своевременное снятие мышечного спазма, пока он не спровоцировал нарушения нормального функционирования мышц, серьезные изменения в них.

Повышение мышечного тонуса часто бывает локального характера. В таких ситуациях речь идет о конкретных участках мышц. Не исключены варианты регионального и генерализованного повышения тонуса мышц. Мышечные спазмы в одинаковой степени могут возникать как в сгибателях, так и в разгибателях.

По уровню интенсивности повышенный тонус носит как умеренный, так и выраженный характер. Ощутить разницу можно методом пальпации. Гипертонус приводит мышцу в состояние, когда усиление болевого синдрома может наблюдаться при массаже и даже из-за воздействия тепла.

Важно знать существенные различия между неосложненным и осложненным вариантами гипертонуса. В первом случае болевой синдром не распространяются дальше конкретной мышцы

При осложненном повышенном тонусе более проблематичная ситуация. Есть вероятность распространения боли по соседним участкам организма.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром поясничной мышцы является частой причиной боли. В большинстве случаев подвздошно-поясничный синдром развивается в молодом возрасте и является следствием травматического воздействия на одноименную мышцу.

Она участвует в сгибании и разгибании туловища, приведении и отведении бедра. Поэтому резкие и чрезмерные движения в этих направлениях могут привести к появлению внутренних гематом. Постепенно в этих местах начинается процесс рубцевания, с замещением физиологической ткани, состоящей из миоцитов.  Хронический синдром подвздошно-поясничной мышцы может привести к частичному параличу и даже инвалидности вследствие невозможности самостоятельного передвижения в пространстве.

Первые симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы включают в себя острую боль, появляющуюся при попытке перейти из положения лежа в положение сидя. Также начинают появляться трудности со сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставе.

Начинать лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы необходимо на ранней стадии. Это позволит полностью устранить очаги патологической деформации миоцитов и восстановить физическую активность пациента. Чаще всего для лечения пояснично-подвздошного синдрома используются методы мануальной терапии в сочетании с кинезиотерапия и лечебной гимнастикой.

Лечение

Мышечно-тонический синдром вызывается многими причинами и характеризуется разными симптомами. Поэтому и лечение должно назначаться строго индивидуально, в соответствии с тем, из-за чего возник спазм мышц. Без устранения причины патологии, болевой симптом снять почти невозможно. Например, при грыже диска или туннельном синдроме только освобождение зажатого нервного корешка приводит к улучшению состояния пациента. Поэтому в экстренных случаях прибегают к хирургическому лечению. А при синдроме грушевидной мышцы эффективно применение лазерной термодископластики, которая ускоряет восстановление хрящевой ткани.

Но обычно при мышечно-тоническом синдроме с успехом применяются консервативные методы: медикаментозная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. При назначении разных методов нужно учитывать, что при этой патологии тепло и массаж могут вызывать усиление болевых ощущений. Это связано с тем, что такие процедуры усиливают приток крови, но вследствие отека вены не справляются с усилившимся кровообращением. В результате боль и воспаление усиливаются.

Только при своевременной диагностике и определении причины патологии можно быстро справиться с болью

Медикаментозное лечение

Чаще всего снять шейный или поясничный синдром с помощью обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств невозможно. Только новокаиновая блокада в болезненную область способна облегчить состояние больного. Потом для снятия болей применяются глюкокортикоиды.

В качестве вспомогательного лечения показаны НПВС – «Мовалис», «Вольтарен», «Индометацин», «Диклофенак», «Кеторол». Обязательно назначают миорелаксанты, чтобы помочь мышцам расслабиться. Самыми эффективными являются «Мидокалм», «Баклофен» или «Сирдалуд». Кроме таблеток, хорошо помогают мази и растворы для растирания пораженной области. Дополнительно назначают инъекции витамина В для нормализации обменных процессов и улучшения кровообращения.

Другие методы

Чтобы облегчить состояние больного, наряду с лекарствами для экстренного снятия боли применяются другие методики. Они выбираются в соответствии с тяжестью состояния пациента, локализацией спазма и причинами, вызвавшими мышечно-тонический синдром. Хорошо помогает избежать болей при движении применение различных ортопедических приспособлений. Это воротник Шанца для иммобилизации шейного отдела, различные корсеты и ортезы. Во время сна рекомендуется использовать ортопедические матрасы и подушки. Это все снимает нагрузку с мышц, уменьшая боли.

Эффективны также физиотерапевтические методы. Иглорефлексотерапия помогает улучшить проведение нервных импульсов, вследствие чего боль уменьшается. Могут быть назначены процедуры для улучшения кровообращения и нормализации венозного оттока. Это электрофорез, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия, ударно-волновая методика, УЗИ.

На заключительном этапе лечения назначаются массаж, мануальная терапия и ЛФК

После снижения болевых ощущений назначаются массаж или мануальная терапия. Они помогают улучшить работу мышц и вернуть подвижность пациенту. На последнем этапе лечения после полного исчезновения болей необходимо поддерживать мышечный тонус. Для этого применяется лечебная физкультура. Специальные упражнения помогут предотвратить повторные спазмы.

Полезно плавание, йога, пешие прогулки. В качестве профилактики после выздоровления необходимо укреплять мышцы с помощью активного образа жизни, избегать переутомления, переохлаждения, поднятия тяжестей и травм.

При появлении мышечно-тонического синдрома необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет не только быстро избавиться от болей, но и предотвратить развитие необратимых изменений в мягких тканях.

Мышечно-тонический синдром: симптомы и лечение

Иногда появляются резкие боли, которые быстро проходят, а в других случаях возникают длительные ноющие боли, при которых невозможно повернуться.

Самыми распространенными мышечными болями, которые возникают в спине, являются мышечно-тонические. Характер таких болей является спазмическим.

В таком случае мышцы находятся в постоянном напряженном состоянии, вызывают острую продолжительную боль.

Человек, испытывающий мышечно-тонические спазмы, страдает не только физически, но и психологически: он не способен свободно поворачиваться, наклоняться, двигаться. Такая боль может настигнуть в любое время: при неправильном повороте головы, при наклоне или любом другом движении.

Как протекает хроническая вертеброгенная люмбалгия

Боль в пояснице при остеохондрозе характеризуется периодами ремиссий и обострений. Иногда ремиссии бывают довольно длительными, по нескольку лет. Может показаться, что наступило выздоровление. Однако, реальное выздоровление при этом отмечается далеко не всегда. Если позвоночник продолжает работать неправильно, с перегрузкой в поясничном отделе, то  диск продолжает разрушаться. И если не было протрузий и грыж, то они вполне могут появиться. А если они уже были, то размеры их могут увеличиться. И боли в пояснице в таких ситуациях, как правило, усиливаются.

Причины обострения вертеброгенной люмбалгии

Усиление или повторное возникновение болей происходит под влиянием различных механических и травматических факторов, переохлаждения, стресса. Удельный вес переохлаждения как фактора, провоцирующего обострения люмбалгии, значительно больше, чем причин первичного возникновения.

Патологические процессы, происходящие вне позвоночника,  влияют на реактивность организма вообще. Но могут оказывать влияние и на течение поясничного остеохондроза в частности. Хронические  соматические заболевания, очаги локальной инфекции, как правило, отягощают течение люмбалгии.

Также на развитие остеохондроза, формирование протрузий и грыж дисков позвоночника большое влияние оказывает эндокринная патология. Это — заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников и прогрессирующий сахарный диабет.

Корешковый синдром

Сдавливание нервных корешков в области спинного мозга часто приводит к болевым ощущениям, которые могут иррадиировать в конечности и внутренние органы. Радикулопатия или корешковый синдром нередко сочетается с остеохондрозом, но иногда он сопровождает и другие заболевания, из-за чего патологию трудно диагностировать без дополнительных исследований.

Корешковый синдром шейного отдела

Рассматриваемая разновидность болезни встречается довольно редко, так как мышцы шеи – наиболее прочные. Остеохондроз этого отдела позвоночника с корешковым синдромом возникает вследствие сдавливания артерии, насыщающей нервы кислородом.

• онемение затылка и теменной области;
• боль в голове;
• гипотрофия шейных мышц;
• нарушение речевых способностей;
• болевой синдром, отдается в лопатки, ключицы, надплечья, локтевые суставы, запястья;
• онемение пальцев;
• слабость при движениях рук.

Боль усиливается при физической активности, резких поворотах и наклонах.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела

Описываемый вид патологии наблюдается гораздо чаще и характеризуется следующими признаками:

• боль в зоне подмышек, лопаток, локтей;
• онемение поверхности кожи рук;
• дискомфорт в глотке;
• болевой синдром в нижнем отделе грудины, межреберья;
• неприятные ощущения в области сердца, кишечника и желудка;
• спазмы мышц;
• усиление болей при чихании, резких движениях, кашле, глубоких вдохах.

Следует заметить, что перечисленные симптомы не всегда исчезают после прекращения двигательной активности, даже при соблюдении постельного режима, так как остается нагрузка на позвонки.

Люмбалгия с корешковым синдромом

Поясничный отдел позвоночника чаще всего сопровождается сдавливанием нервов. Это обусловлено тем, что на данную область приходится максимум нагрузки как при выполнении повседневной работы, так и физических упражнений.

• боль в нижней зоне позвоночного столба, ирридирующая в низ живота, паховую область, внутреннюю поверхность бедра;
• мурашки по коже;
• дискомфорт в районе колена, голени;
• слабость во время движений, дистрофия мышц стопы;
• боль в большом пальце ноги.

Признаки заболевания уменьшаются в состоянии покоя, особенно, когда пациент лежит на здоровом боку.

Лечение симптомов корешкового синдрома

Терапия патологии разрабатывается в соответствии с формой недуга, пораженного отдела позвоночника, а также выраженности симптомов.

Комплексная схема обычно состоит из таких мер:

1. Прием обезболивающих противовоспалительных препаратов в виде инъекций или таблеток:

2. Нанесение местных медикаментов с аналогичными свойствами:

3. Применение средств, позволяющих расслабить мышцы или миорелаксанты:

4. Использование витаминов группы В:

5. Занятия лечебной физкультурой.

6. Курс хондропротекторов:

7. Воздействие физиотерапией:

Предложенные мероприятия обеспечивают устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. Кроме того, при регулярном лечении восстанавливается двигательная активность, гибкость позвоночника.

Помимо терапии, желательно корректировать образ жизни, в частности:

1. Соблюдать рацион здорового питания.
2. Избегать физических и эмоциональных перегрузок.
3. Нормализовать режим труда и отдыха.

Пояснично-крестцовый радикулит – недуг, который чаще поражает людей среднего и пожилого возраста и связан с дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночника. Подробнее о симптомах, причинах и методах лечения этой патологии узнайте из статьи.

Как часто мы свыкаемся с такими проявлениями, как вялость, головокружение, снижение памяти, списывая эти неприятные моменты на переутомление. Но также эти симптомы с возрастом могут стать признаками гипоплазии правой позвоночной артерии.

Быстро утомляетесь? Пропал аппетит? Возможно, причина кроется не в больших нагрузках. Шейный лордоз – физиологическое искривление позвоночника, от которого напрямую зависит ваше самочувствие. В предложенном материале мы расскажем, что такое выпрямление лордоза, и как с ним бороться.

Часто ощущаете боль в голове и страдаете от беспричинной усталости? Прочитайте предложенную статью о патологии кровеносных сосудов под названием гипоплазия. В материале перечислены остальные характерные симптомы данного заболевания, а также методы его лечения.

Причины

Тонический синдром появляется по причине неровной посадки, неудобной позы, которую мы так любим принимать в офисе или дома на диване, также большой статической нагрузки – мышцы долгое время находятся в напряжении пытаясь привести спину в правильное положение, и как следствие начинается нарушение венозного оттока и появление отеков.

Спазмированные плотные мышцы еще сильнее раздражают нервные окончания, которые находятся внутри, вызывая боль. Рефлекторно, из-за сильной боли, мышечный спазм возрастает. Опасность заключается в том, что это замкнутый круговой цикл, и при длительном воздействии принимает патологический характер. В результате – нарушение в функции и структуре мышц. Тонический синдром приводит больного в депрессивное состояние из-за невозможности прервать этот круговой цикл. Мышечный спазм необходимо воспринимать как своеобразный “флажок”, сигнализирующий о наличии заболевания спины.

Характер проявления – ограниченность в движении пораженного участка – организм переходит в сберегающий режим. Главной задачей при длительном или коротком спазме является снять напряжение мышц, чтобы не получить патологическое состояние.

Отличительная особенность при спазме мышц – появление триггерных точек в виде уплотнения выдающий нервные импульсы, приводящие к спазму мышц.

Причинами возникновения также являются:

• переохлаждение,
• воспаления,
• поднятие тяжестей
• травмирование.

Симптомы

Такие процессы вероятны при определенных видах заболеваний. Они не представляют угрозы для организма, скорее наоборот, способствуют скорейшему выздоровлению (восстановлению) пациента.

Тем не менее, даже защитные мышечные спазмы могут приносить вред, а не пользу. Речь идет о ситуациях, когда слишком продолжительная защитная реакция плавно переходит в патологию. Чтобы не допустить последствий, требуется своевременное снятие мышечного спазма, пока он не спровоцировал нарушения нормального функционирования мышц, серьезные изменения в них.

Повышение мышечного тонуса часто бывает локального характера. В таких ситуациях речь идет о конкретных участках мышц. Не исключены варианты регионального и генерализованного повышения тонуса мышц. Мышечные спазмы в одинаковой степени могут возникать как в сгибателях, так и в разгибателях.

По уровню интенсивности повышенный тонус носит как умеренный, так и выраженный характер. Ощутить разницу можно методом пальпации. Гипертонус приводит мышцу в состояние, когда усиление болевого синдрома может наблюдаться при массаже и даже из-за воздействия тепла.

Важно знать существенные различия между неосложненным и осложненным вариантами гипертонуса. В первом случае болевой синдром не распространяются дальше конкретной мышцы

При осложненном повышенном тонусе более проблематичная ситуация. Есть вероятность распространения боли по соседним участкам организма.

Лечение

В целях лечения используют следующие методы:

• лечение с использованием ортопедических воротников и корсетов. Также врачи рекомендую приобрести и использовать ортопедические матрасы и подушки. Эти действия направлены на уменьшение спазма и боли;
• медикаментозное лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, направленных на уменьшение спазма и боли, но из врачебной практики, сделать это получается редко, более эффективно использование новокаиновой блокады. Укол новокаина вводят в пораженную область, тем самым облегчая состояние больного. После блокады приписывают глюкокортикоиды – для снижения болевого синдрома;
• новокаиновая блокада – эффективный способ снять болевой синдром;
• массаж и мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия – используется когда медикаментозные обезболивающие не приносят должного эффекта – эффективно заглушает боль и развивает проводимость нервных окончаний;
• миорелаксанты – применяются чтобы расслабить мышцы, в их число входят хорошие средства: Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд;
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез и лечение магнитами – снимают отечность и боль, увеличивают кровоток;
• лечебно-физкультурный комплекс – для укрепления мышечного корсета.

НЕЙРОДИСТРОФИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.

Включение этой группы синдромов в спондилогенные поражения базируется на представлениях о возможности развития рефлекторных НАРУШЕНИЙ ТРОФИКИ ПОД ВЛИЯНИЕМ БОЛИ. Допускается, что дистрофический процесс в результате хронической боли может поразить разный морфологический субстрат. Клинически это оформляется сочетанным поражением мышечной, костной и соединительной ткани. В этой группе синдромов наиболее часто встречается ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРОЗ (ПЛП). Описанный более ста лет тому назад (Duplay S., 1872), патогенез его трактовался как преимущественно местный процесс, обусловленный воспалением околосуставных тканей. В последующем в генезе ПЛП основная роль отводилась перенапряжениям разных мышц, связок и фасций.

Я.Ю.Попелянский (1982) развитие ПЛП ставит в зависимость от первичных изменений в позвоночнике (остеохондроз диска) с последующими нарушениями трофики периферических органов.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПЛП довольно стереотипна — приводящая контрактура мягких тканей плеча. Начало заболевания связывается с болью в плечевом суставе, препятствующей обычному объему движений. В ответ на это повышается тонус мышц, в первую очередь, приводящей группы. На этом этапе имеющуюся контрактуру следует трактовать как активную.

В последующем возможно углубление патологического процесса с развитием дистрофических изменений в периартикулярных тканях. Клинически это проявляется синдромом замороженного плеча, когда отведение плеча возможно в небольшом объеме только за счет поворота лопатки. На рентгенограммах плечевого сустава лишь на этой стадии можно обнаружить негрубые структурные изменения в виде контурирования суставной впадины по всей окружности (в норме только одна половина). Возможны явления остеопороза.

Согласно мнению Я.Ю.Попелянского. в основе этого процесса лежит механизм, напоминающий трупное окоченение. Принято считать, что процесс устойчив и малодинамичен. При “естественном” течении ПЛП обычно заканчивается излечением (с восстановлением функции) через 8-10 месяцев. Рецидивов обычно не бывает.

СИНДРОМ ПЛЕЧО-КИСТЬ (Педжетт-Штреттера) встречается реже, но по тяжести патологического процесса прочно удерживает первое место. Патогенез этого синдрома не совсем ясен (Кипервас И.П., 1978). Совершенно определенно, что ведущую роль в механизмах развития синдрома плечо-кисть играют ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ СТРУКТУРЫ. По-видимому, поражение вегетативных ганглиев, прежде всего, звездчатого узла, определяет основную линию патологического процесса.

Не исключено, что центральные механизмы регуляции трофических влияний руки (спинальные сегменты грудного отдела) тоже могут вторично вовлекаться в патогенез синдрома “плечо-кисть”. С самого начала болезнь протекает по типу вегетативной ирритации со значительным болевым синдромом с быстрым развитием трофических нарушений — отек, цианоз кисти, выраженный гипергидроз, изменение кожного рисунка.

Активная приводящая контрактура плеча, достаточно выраженная в начале заболевания, в последующем сопровождается выключением мышц и развитием в них атрофических изменений. Как правило, значительные дистрофические изменения обнаруживаются в связочном и костном аппарате. Болевой синдром в покое по сравнению с трофическими нарушениями исчезает раньше, хотя боль может быть спровоцирована пассивным отведением плеча.

НЕЙРООСТЕОФИБРОЗ (по терминологии Я.Ю.Попелянского) проявляется ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ БРАДИТРОФНЫХ ТКАНЕЙ, особенно мест прикрепления мышц и связок к костным образованиям. Клиническими проявлениями этого явления считаются местная болезненность, пальпируемое уплотнение, увеличение болезненности при растяжении сухожилий и мышц.

Позиция Я.Ю.Попелянского в этом вопросе НЕ ПОЛУЧИЛА ДОСТАТОЧНОГО ПОДКРЕПЛЕНИЯ фактическим материалом, доказывающим наличие дистрофических изменений в пальпируемых образованиях. “Пораженные” ткани не оказались пораженными, многие из них оказались активными структурами, характеризующимися генераторной активностью с довольно небольшим количеством структурных и максимумом функциональных изменений (Лиев А.А., 1995; Lewit К., 1985).