Симптом ласега в неврологии

Причины появления

Проявление симптома Нери

В зависимости от первопричины, симптом Нери проявляется поэтапно:

1. В начале развития патологии болезненные ощущения выражены слабо, по причине этого определение симптома Нери становится весьма затруднительным.
2. Симптом натяжения Нери определяется без какого-либо труда, если есть защемление нервных окончаний. В этом случае болезненные ощущения различного характера у больного проявляются постоянно.
3. Незначительные боли и ярко выраженные неврологические признаки проявляются при межпозвоночной грыже, расположенной сбоку. В данном случае проявление симптома Нери нередко становится невозможным, пока грыжевое выпячивание не достигнет размера более 10 мм.

Оценка симптома

Проверка этого симптома позволяет перевести субъективные болевые ощущения пациента в количественное выражение. Проведение пробы в динамике помогает отследить эффективность проводимой терапии. А дифференцировка между положительным и ложноположительным результатом дает информацию о предположительной причине возникновения боли.

Результат пробы Ласега записывается как положительный или отрицательный. В случае положительного – фиксируется в градусах тот угол подъема ноги
, при котором возникла боль. Чем острее угол (меньше численное выражение), тем сильнее выраженность болевого синдрома.

В случае подозрения на симуляцию со стороны пациента врач исследует возникновение вегетативных реакций на боль. Незаметно проверяется также напряжение мышц брюшного пресса во время возникновения боли. Возможно проведение модификации этого симптома натяжения, когда выпрямленная нога в положении лежа на спине спускается с края кушетки.

Дополняется проверкой других признаков натяжения.

• Например, проводится проба Нери
  – интенсивное сгибание шеи с приведением подбородка к груди, что вызывает боль в области пораженного нервного корешка.
• Проба Бонне
  позволяет дифференцировать уровень поражения седалищного нерва
  , выявляя повышенный тонус грушевидной мышцы, сжимающей нерв при его выходе из таза.

О чем говорит положительный результат

Симптом Ласега может быть положительным при:

• Остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, с костными разрастаниями по краям позвонков, сужением просвета межпозвонковых отверстий, смещением позвонков.
• Наличии объемных образований около корешков нервов (опухоль, абсцесс, гематома).
• Травмах пояснично-крестцовой области как вследствие повреждений костей, суставов и мягких тканей, так и из-за возникающего отека.
• Больших сроках беременности, когда плод давит на все структуры внутри таза.
• Синдроме грушевидной мышцы, при котором спазмированная мышца в запирательном отверстии таза давит на нерв.
• При переутомлении паравертебральных мышц, миозитах и вторичных мышечно-тонических синдромах.

При патологии на уровне корешков задействована область преимущественно 4 и 5 поясничных сегментов.

Положительный чаще всего выявляется при жалобах на боль в бедре, пояснице или в глубине ягодицы. Боль по ходу седалищного нерва называется ишалгией
. Это синдром, требующий обязательного уточнения его этиологии.

Выявление положительного результата требует комплексной оценки состояния пациента и проверки других признаков. Это необходимо для установления точной локализации поражения и выявления наиболее вероятной причины возникновения этой патологии.

Что такое симптом натяжения Ласега

Существует группа болей, которые называются «симптомами натяжения». Такие неприятные ощущения возникают у человека в положении и состоянии, когда нервные волокна чрезмерно натягиваются при том условии наличия определённых ограничений. Одним из самых массивных нервов в нижней части тела является седалищный, он проходит через ягодичные мышцы, отвечает за иннервацию бёдер и голени (их связь с центральной нервной системой). Ущемление данного нерва может происходить на любом участке его протяжённости, но наиболее часто сдавливание происходит именно в области поясницы и крестца.

Симптом Ласега применяется в неврологии для оценки текущего состояния спинномозговых нервов, он возникает в том случае, если нервные волокна не могут естественно удлиниться из-за защемления или перерастяжения.

Симптом натяжения Ласега

Способность седалищного нерва растягиваться конечна, поэтому при ограничении данной способности сильное натяжение причиняет серьёзные болезненные ощущения, при этом существует опасная вероятность разрыва волокон.

Симптомы натяжения при остеохондрозе поясничного отдела

Рассмотрим и другие симптомы натяжения при поясничном остеохондрозе, один из которых называется синдромом посадки. Он указывает на этиологию возникновения болевых ощущений в позвоночном столбе. Также с его помощью можно оценить состояние корешковых нервов. Для того, чтобы оценить симптомы натяжения при остеохондрозе поясничного отдела, необходимо:

1. попросить пациента снять обувь и сесть на кушетку таким образом, чтобы спина была отклонена назад, а ноги оставались выпрямленными и находились в положении, параллельном полу;
2. больной должен находиться в таком полулежащем состоянии примерно 20 – 30 секунд;
3. появление жалоб на острую боль в области коленного сустава и падение на спину по причине превышения болевого порога в области поясничного отдела позвоночника говорит о том, что синдром посадки положительный.

В то время, когда пациент находится в полулежащем положении на кушетке, важно провести пальпаторное обследование области, в которой определяется боль. Рефлекторное напряжение опредленных участков мышечного каркаса спины и поясницы говорит о том, что произошло разрушение отдельных межпозвоночных дисков

В том случае, если пациент может длительное время находится в полулежащем положении с выпрямленными ногами, диагноз люмбоишиалгии не подтверждается. Следует искать причину появления боли в других отделах опорно-двигательного аппарата. Чаще всего это деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов или спондилоартроз копчиково-крестцового сочленения. При этих патологиях синдромы натяжения остаются отрицательными.

Как действовать, если симптом Ласега положительный?

Лицам, у которых симптом натяжения Ласега положительный и наблюдаются другие признаки растяжения, необходимо проходить лечение у невропатолога (невролога). Доктором будет назначено соответствующее лечение.

В программу терапии будут входить обезболивающие препараты, средства улучшающие питание нервной ткани, препараты для улучшения передачи нервных импульсов. Из немедекаментозных средств используются:

• физиотерапия;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• массаж;
• инъекционная озонотерапия.

В тех случаях, когда патологический процесс зашел далеко, рекомендовано оперативное лечение.

Заключение

Признак Ласега (наряду с другими симптомами натяжения) широко используется в практической медицине с целью определения ущемления седалищного нерва. В тех случаях, когда указанные выше признаки определяются как положительные, врач назначает дополнительные обследования для установления причины поражения нерва.

После установления причины патологического состояния назначают соответствующее тяжести заболевания лечение: терапевтическое или хирургическое.

При наличии положительных признаков натяжения необходимо соблюдать назначенное лечение, иначе болезнь будет прогрессировать. Это может привести к серьезным нарушениям здоровья вплоть до инвалидности. Не стоит прибегать к средствам народной медицины или к помощи лиц, не имеющих специального образования.

Симптом Нери впервые был описан неврологом из Италии в 1882 году. Именно он обнаружил взаимосвязь между болевыми ощущениями в пояснице и сгибанием головы. Причём этот признак, как правило, проявляется только у людей, страдающих поясничным остеохондрозом.

Тест выполняется довольно просто. Для этого нужно всего лишь попросить пациента лечь на спину на ровную поверхность, после чего пригнуть его голову к груди. При этом у пациента с пояснично-крестцовым радикулитом возникает боль в области поясницы. Появление таких ощущений объясняется раздражением итак уже воспалённых корешков спинного мозга.

Клиническая картина

Симптом Нери в неврологии сопровождается характерными для вызывающего его заболевания клиническими проявлениями. Наряду с симптомом Нери при остеохондрозе больной будет жаловаться на болевые ощущения, чувство онемения и слабость мышц в области поражения.

Возможны нарушения подвижности, угнетение функции органов малого таза. Пациенты с остеохондрозом обычно старше 35 лет, возможны травмы позвоночника в течение жизни, искривление позвоночника или работа, связанная с тяжелым физическим трудом и нарушением осанки.

Грыжа межпозвонкового диска чаще наблюдается у трудоспособных людей и характеризуется неврологической симптоматикой, в том числе симптомом Нери. Боль появляется задолго до появления грыжи как таковой, обычно во время физической нагрузки. При межпозвоночной грыже симптоматическая картина будет отличаться.

При поражении на уровне 3-4 поясничного позвонка боль распространяется на переднюю и внутреннюю поверхность бедра, голень и внутреннюю лодыжку, чувствительность на передней поверхности бедра снижается, нарастает слабость мышц бедра, исчезает коленный рефлекс.

Если поражение на уровне 4-5 поясничных позвонков, то боль будет распространяться на наружную поверхность бедра и голени, на большой, указательный и средний пальцы, наблюдается угнетение чувствительности в этих же областях, возможно слабость мышц.

Патология на уровне 5 поясничного и 1 крестцового сегментов боль отдает в ягодичную область и заднюю поверхность бедра и голени, пятку и безымянный палец с мизинцем. Имеется слабость мышц в этих областях. Очень часто симптоматика грыжи исчезает после нескольких недель.

При радикулите клинические проявления характеризуются болью на уровне поражения, снижение чувствительности и двигательной функции. Радикулит начинается остро и часто переходит в хроническую форму. Наряду с симптомом Нери при пояснично-крестцовом радикулите боль распространяется по ягодичной области и далее на нижнюю конечность до стопы.

Она становится сильнее во время движения, поэтому пациенты стараются не допускать резких движений, а в лежачем положении сгибают ногу. Характерно ощущение онемения и «мурашек».

Генеральным симптомом при миозите является это мышечная боль в области воспаления. Болевые ощущения нарастают во время движений или при давлении на пораженную мышцу, поэтому движения в суставах становятся ограничеными, чтобы уменьшить боль.

Визуально наблюдается покраснение кожи и повышение ее температуры. При прогрессировании заболевания возникает слабость мышц, пациент может лишиться способность обслуживать себя.

Невринома спинномозгового корешка сопровождается симптомами раздражения и компрессии спинного мозга. Невринома на уровне с 3 поясничного по 1 крестцовый сегменты будет иметь картину, приблизительно аналогичную радикулиту или межпозвонковой грыже: боль в проекции невриномы, отдающая в нижнюю конечность и тазовые мышцы, слабость мышц, нарушение двигательной функции.

Для опухолей спинного мозга самым ранним симптомом является прогрессирующий болевой синдром, который не имеет зависимости от физических нагрузок и нарастает в положении лежа. Локализуется боль чаще в спине, может распространяться в другие области по ходу корешка.

Неврологическая симптоматика усиливается при поражении спинного мозга, характерны слабость и недержание мочи. Возможно нарушение чувствительности, угнетение работы кишечника и мочевого пузыря.

Симптом натяжения

О чем говорят результаты

Положительный результат тестирования говорит о наличии таких патологий:

• Срастание нескольких позвонков.
• Появление костных остеофитов.
• Смещение позвонков.
• Спазмирование поясничных мышц.
• Пояснично-крестцовый тип радикулита.
• Новообразования доброкачественной или злокачественной природы в зоне позвоночного столба.
• Поражение седалищного нерва.
• Воспаление в связках и мышцах.
• Остеохондроз в стадии прогрессирования.
• Выпячивание межпозвоночного диска.

Появление симптома характерно для защемления нервных волокон в зоне первого крестцового и третьего поясничного позвонков.

Трактуют признак натяжения с учетом выраженности болевых ощущений. При острой боли в поясничной зоне при любом движении тела синдром натяжения всегда будет положительным и говорить об ущемлении нервных окончаний.

При незначительном болевом синдроме, длящимся до трех недель, исследование на наличие симптома Нери может давать ложноположительный результат. Межпозвоночная грыжа, которая выпячивается в боковом направлении, может не выявляться тестом на симптом натяжения.

При появлении синдрома натяжения пациенту следует пройти ряд диагностических процедур, чтоб подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Обычно врачи назначают УЗИ, МРТ, анализ крови, рентгенологическое исследование.

Таким образом, синдром натяжения – важный диагностический признак (особенно для выявления остеохондроза). Он позволяет своевременно определить патологию позвоночника и подобрать схему лечения. В сочетании с другими синдромами (Вассермана, Ласега), Нери может использоваться с целью оценки изменения состояния человека во время терапии. Чаще всего проверку проводят неврологи.

Причины вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии

Лечение заболевания

Симптом Нери при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника приносит огромный дискомфорт, мешает нормальной трудовой деятельности. По этой причине диагностику и лечение заболевания следует проводить как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений. Начинать лечение самостоятельно не рекомендуется даже в том случае, когда пациент полностью уверен в своем диагнозе. Назначать и контролировать лечение такого заболевания может только специалист-невролог.

Лечение назначается с учетом причин возникновения, стадии заболевания, выраженности его клинических симптомов и присутствия тех или иных сопутствующих заболеваний. Медикаментозные препараты в большинстве случае применяются в период обострения, при присутствии явно выраженного болевого синдрома.

Огромное значение при лечении остеохондроза для пациента имеет покой. Больной должен спать на жесткой кровати, это позволит снизить компрессионную нагрузку на поясницу пациента. Под спину при этом следует положить специальный валик.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты необходимо вводить или внутривенно при помощи капельниц или внутримышечно. Инъекции лучше чередовать с приемом лекарств внутрь: так лечение будет более эффективным. В качестве усиления действия анальгетиков могут быть использованы малые транквилизаторы и антигистаминные препараты (например, седуксен, димедрол). Также эффект от приема анальгетиков усиливают некоторые психотропные препараты (например, тизерцин, имипрамин, нозинан и некоторые другие лекарственные препараты).

При остеохондрозе нередко назначаются такие препараты, как карбамазепин, стероидные гормоны, новокаин, гидрокортизон, пахикарпин, платифиллин, тримекаин, активно в качестве метода лечения проводится орошение хлорэтилом. Для воздействия на пораженный сегмент может применяться димексид, который помогает существенно уменьшить процессы воспаления и болевые синдромы. Данный препарат разводят водой в соотношении один к двум и накладывают на поясничный отдел позвоночника на два-три часа.

Широко используются средства для обезболивания наружного применения, которые стимулируют локальную мышечную фиксацию, а также оказывают укрепляющее воздействие на пораженный сегмент. К таким средствам относятся бантин, нифлурил, реопри, меновазин, вольтареновая мазь. Тканевую микроциркуляцию улучшают тропафен, но-шпа, а венозное кровообращение нормализуют гливенол, эскузан и прочие медикаментозные препараты.

В течение всей продолжительности данной болезни необходимо принимать витамины группы В, так как они очень хорошо скажутся на обменных процессах, проходящих в нервной ткани.

Если у пациента имеются нарушения сохранения мышц и кожи, ему назначают принимать солкосерил, андекалин и поливитамины. С целью повышения движения мышц в пораженных областях назначаются бупатол, ксантинола никотинат и прочие медикаментозные средства.

Помимо медикаментозных используется такой метод лечения, как рефлексотерапия, в которую входит точечный массаж, иглотерапия, вакуумный массаж, аппликации на алгогенные зоны.

Таким образом, синдром Нери является важным прогностическим признаком, позволяющим начать своевременное лечение позвоночной патологии. В сочетании с другими синдромами натяжения (Ласега, Вассермана), его можно применять для оценки динамики терапии заболевания.

Что делать, если появились болевые синдромы натяжения

Болевые синдромы натяжения свидетельствуют о том, что происходит компрессионное поражение структур вегетативное нервной системы. Это может быть спинной мозг, его дуральные оболочки или корешковые нервы. В любом случае возникает мышечный спазм, который не купируется использованием нестероидных противовоспалительных средств. Снять боль при мышечном напряжении можно только с помощью миорелаксантов. Но и эта мера не всегда дает положительный результат.

Что делать, если появились болевые синдромы натяжения? Необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Этим должен заниматься невролог, вертебролог или ортопед. Эти доктора определяют, какое патологическое изменение произошло в тканях позвоночного столба. Затем, после постановки точного диагноза, проводится лечение.

Эффективнее всего лечить остеохондроз и его осложнения с помощью методов мануальной терапии. Используются следующие методики:

• остеопатия позволяет восстановить нормальные процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, за счет чего восстанавливается физиологическая структура ткани;
• массаж улучшает эластичность и проницаемость мышечной ткани, усиливает её насыщение кислородом и глюкозой, что положительно сказывается на диффузном питании хрящевых межпозвоночных дисков;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия регулируют тонус мышечного каркаса спины, восстанавливают его работоспособность;
• рефлексотерапия позволяет запустить процесс регенерации всех поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма.

Также применяется физиотерапия, лазерное лечение и многое другое. Если вам требуется провести эффективное и безопасное лечение болевых синдромов натяжения при остеохондрозе позвоночного столба, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Здесь вам будет предложен первичный бесплатный осмотр. В ходе него будет поставлен предварительный диагноз и даны рекомендации по последующему обследованию и лечению.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

В ответ на превышение болевого порога, как правило, происходит мышечный спазм, который может усугубляться при наличии проблем с позвоночником и всем опорнодвигательным аппаратом (к примеру, если диагностирован остеохондроз или артрит).

Именно из-за ущемления нервных корешков по причине остеохондроза или иного заболевания ОДА происходит мышечный спазм, провоцирующий развитие того или иного симптома натяжения.

Причины формирования синдрома Нери

Симптом Нери формируется по следующим причинам:

• выступание межпозвонкового диска;
• присутствие костных остеофитов;
• сраслись позвонки;
• воспалительные процессы в мышечно-связочном аппарате.

Выраженность симптома Нери оценивается по углу, на который получится согнуть голову до начала болевых ощущений.

Прибавление угла, при котором формируются данные ощущения, предоставляет возможность для оценки результативности лечения болезни: чем острее будет угол, тем сильнее выражен синдром.

Симптом Нери может появиться у пациентов при наличии следующих заболеваний:

1. Миелорадикулопатии в поясничном отделе, во время которых происходит ущемление нервных корешков L5-S1. Во время патологии отмечается выпадение сухожильных рефлексов, которое было отмечено на нижних конечностях, частичная или полная потеря чувствительности кожи, нарушение потоотделения, патологические изменения в пораженной конечности. Во время лабораторных исследований в спинномозговой жидкости могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты.
2. Радикулит. Данная болезнь может возникнуть при остеохондрозе позвоночника, который сопровождается травмами спины, которые произошли ранее, межпозвонковыми грыжами, опухолями нервных окончаний в области поясницы.
3. Спазм мускулов поясницы, который случился во время переохлаждения организма. В подобной ситуации симптом может появиться из-за сжатия и удлинения нервных окончаний.
4. При наличии остеохондроза второй, третьей и четвертой степени симптом натяжения начинает формироваться, когда высота межпозвонкового диска уменьшается на две трети высоты.

Восприимчивость к боли у каждого пациента отличается. Он может ощущать ее как слабо, так и очень сильно, что, в свою очередь, не дает никакой возможности сделать оценку синдрома, основываясь только на обобщенных критериях. По этой причине в каждом отдельном случае невролог, занимающийся лечением пациента, должен проводить анализ выраженности патологии в индивидуальном порядке.

https://youtube.com/watch?v=g_XoR2nCr9A

В комбинации с прочими синдромами натяжения его можно использовать с целью оценки динамики лечения неврологического заболевания.

При обследовании больного с подозрением на наличие неврологического заболевания необходимо обращать внимание на позу, выражение лица и походку пациента

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

• компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
• рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
• миоадаптивный.

Как проверяют рефлекс Ласега

Болезненность стихает или пропадает при сгибании ноги в колене и нарастает при тыльном сгибании стопы.

Пациент ложится на спину, а врач медленно поднимает его ногу, выполняя сгибание в тазобедренном суставе. Подъем конечности осуществляется максимум до угла 90 градусов либо до того, как появится боль.

При проведении теста Ласега коленный сустав выпрямляют, сгибая его в случае появления болевых ощущений

Очень важно, чтобы сам пациент определил, в какой момент возникает болевой синдром, под каким углом.. Именно угол Ласега в неврологии является важнейшим диагностическим критерием при выявлении патологий и отслеживания динамики их протекания.

Именно угол Ласега в неврологии является важнейшим диагностическим критерием при выявлении патологий и отслеживания динамики их протекания.

Далее врач сгибает ногу пациента в колене. Если боль исчезает, то говорят о положительном симптоме Ласега. В противном случае виновник болезненности – не седалищный нервный корешок.

Положительные симптомы натяжения в неврологии

Рассмотрим некоторые симптомы натяжения в неврологии. Самый распространенный симптом натяжения корешков – это синдром Ласега. Он свидетельствует о происходящем мышечном спазме, который сопровождает вертеброгенный болевой синдром. Происходит блокировка нервных корешков спазмированными мышцами. При совершении резких движений ногой или туловищем при положительном симптоме натяжения Ласега может происходит разрыв нервного волокна. Поэтому пациенту показан постельный режим и полный физический покой до того момента, пока мышечный спазм не пройдет.

Двухсторонние симптомы натяжения в неврологии при остеохондрозе появляются при поражении крупных нервов, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Например, двухсторонний синдром Лассега может присутствовать при ишиасе (воспалении седалищного нерва). Этот же признак может указывать на синдром грушевидной мышцы, плексопатию пояснично-крестцового и копчикового нервных сплетений.

При положительном синдроме Ласега при остеохондрозе присутствуют следующие клинические признаки:

• при попытке поднять верх ногу на стороне поражения корешковых нервов пациент испытывает сильное обострение болевого синдрома;
• при изменении положения тела в пространстве в ноге возникает ощущение пульсации, связанное с компрессией крупного нерва;
• отсутствует возможность двигать свободно ногой в боковом направлении.

При определении синдрома натяжения Ласега врач должен определить, под каким углом пациент может поднять ногу вверх. Также оценивается состояние конечности в согнутом состоянии. Если боль при сгибании коленного сустава уменьшается, то это говорит о том, что симптом положительный.

Симптомы синдрома натяжения

Что такое симптомы синдрома Нери и почему они формируются? Все синдромы натяжения при наличии остеохондроза имеют свои причины. Самыми частыми из них можно назвать:

1. Выпячивание межпозвоночного диска.
2. Срастание позвонков.
3. Наличие костных остеофитов.
4. Воспаление мышц и связок.

Механизм развития симптома Нери связан прежде всего с ущемлением нервных корешков в районе третьего поясничного – первого крестцового позвонков. На фоне изменений в ядре позвонка происходит выпячивание за пределы его функциональной зоны. При болевом синдроме в пояснице можно заподозрить компрессию нервного корешка, которая возникает на фоне выпадения межпозвонкового диска. Сам же болевой синдром может иметь несколько вариантов.

При сильной боли в пояснице, которая возникает при малейшем движении, симптом Нери всегда будет положительным. В этом случае основная причина – ущемление нервных корешков.

Боль, которая выражена не так сильно и протекает в течение 3 недель, может сформировать ложноотрицательный тест Нери. Со временем могут появиться болевые ощущения в ногах, которые не проходят длительное время, а чаще всего остаются на протяжении всего заболевания.

При боковом направлении межпозвоночной грыжи при её выпячивании на расстояние не более 10 мм симптом Нери в неврологии может и не наблюдаться.

Получается, что этот тест позволяет определить начальные проявления того или иного заболевания позвоночника, а значит — начать своевременное лечение, которое не позволит заболеванию прогрессировать. Что касается других признаков натяжения, то их выявление также обязательно при любых жалобах пациента на боли в пояснице, крестце или шеи. Только комплексное обследование даст точное представление о самой проблеме и позволит врачу назначить адекватное лечение, которое при неукоснительном исполнении может снять не только боль, но и другие патологические проявления.

Симптом Ласега –
представляет собой довольно информативный диагностический симптом, который часто используется в неврологической практике. Еще его называют симптом натяжения.

Проведение такого рода исследования показано пациентам с подозрениями на различные заболевания позвоночника, патологию седалищного нерва, нервных корешков и т.д., связанную с остеохнодрозом и не только.

Выявление симптома Ласега должен проводить исключительно специалист, врач-невропатолог. Не пытайтесь проводить диагностику самостоятельно, в домашних условиях. Вы можете допустить ошибки, как и в самой технике выполнения диагностической процедуры, так и в оценке результатов такого домашнего «исследования».

Для того чтобы провести исследования на предмет позитивного или негативного симптома Ласега, или симптома натяжения, пациента просят принять позу лежа на спине.

Так происходит до момента появления боли по ходу седалищного нерва (по задней поверхности бедра). В таком случае исследование прекращают.

Положительным симптом Ласега считается в случае, если боль возникает, когда врач поднял ногу пациента на 30⁰ -40⁰ над уровнем поверхности, на которой лежит пациент, а когда врач постепенно сгибает ногу испытуемого в тазобедренном и коленном суставах боль проходит.

Такой вариант положительного симптома Ласега может быть связан с поражением (сдавлением) 5 люмбального (поясничного) или 1го сакрального (крестцового) корешков. Причиной такого явления может быть, чаще всего остеохондроз.

Если же боль возникает при подъеме выпрямленной ноги испытуемого на 70⁰ над уровнем кушетки – речь идет о некорешковой боли, которая может быть вызвана патологией мышц бедра, паравертебральных мышц и т.д.

Если же боль не проходит при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставе – симптом Ласега считается отрицательным.

В таком случае речь идет о симптоматике не неврологического генеза. Боли в ноге в таком случае могут быть связаны с патологией коленного или тазобедренного сустава. А пациенту, у которого выявлена подобного рода симптоматика, необходимо дополнительное исследование для выявления истинной причины появления боли.

Довольно часто боли в ноге могут иметь психогенный характер. Тогда в ходе диагностической процедуры не будет выявлено какой-либо взаимосвязи между появлением симптомов и изменениями положения ноги испытуемого. Чаще такого рода боли встречаются у женщин, страдающих истерией.

Как выявляют синдром Lasegue

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на боли в области шеи, спины и поясницы – это один из основных симптомов остеохондроза. При их появлении необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения

СОВЕТ №2

Следите за изменениями в работе позвоночника: скованность движений, ощущение тяжести, ограничение подвижности. Регулярные физические упражнения и правильная осанка могут помочь в профилактике остеохондроза.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, связанные с нарушением чувствительности – онемение, покалывание, ощущение “гусиных шкурок”. Эти признаки могут указывать на развитие остеохондроза и требуют консультации специалиста