Пяточная шпора: симптомы и эффективные методы лечения

Профилактика

После курса пройденного лечения предотвращение возникновения рецидива заболевания является основной задачей. В данном случае очень многое зависит от самого пациента и точном соблюдении всех рекомендаций и требований специалиста.

Обязательно стоит прислушаться к следующим советам:

• вести постоянный контроль массы тела;
• не допускать возникновения травм;
• сбалансировать режим питания;
• ухаживать за тканями ступни и т.д.

Если есть хотя бы незначительные признаки неблагополучия, необходимо срочно обратиться к врачу.

Центр остеопатии и здоровья поможет вам организовать лечение и профилактику, чтобы избежать осложнений болезни.

21.05.2022 Поставили диагноз гонартроз коленного сустава. Врач сделал тесты и назначил необходимые процедуры. Было выявлено плоскостопие- назначили Инд стельки Формтотикс (кстати очень удобные). Инъекционную терапию сустава, проработку мышц бедра. Все боли ушли, благодаря Врачу могу ходить без боли. Спасибо за помощь Александра Юрьевна Гладких

26.04.2022 Обратились с болями в тазобедренном суставе. Назначили курс инъекционной терапии и Остеопатию. Результат на лицо, снова могу ходить без боли. Спасибо огромное Екатерина

Каковы действия остеопата при таком заболевании?

Диагностика способствует выявлению причин болезни. Тогда специалист разрабатывает специальную программу лечения и определяет ее длительность.

Для улучшения состояния тканей пяточной области он использует специальные методы, снимающие боли, ускоряющие восстановление тканей и устраняющие затруднения при ходьбе.

В результате у пациента улучшается кровообращение и улучшается тканевой метаболизм.

Пяточная шпора быстро исчезает, а ее симптомы перестают беспокоить пациента.

Принимают ли в Центре остеопатии и здоровья людей с запущенной формой заболевания?

Подобная болезнь вызывает многочленные патологические изменения в тканях пораженной области. Поэтому лучше своевременно прийти на прием к врачу.

По мере прогрессирования плантарного фасциита развивается сильное воспаление и слабость мускулатуры. Пациент постоянно страдает от резкой боли.

Остеопат даже в самом сложном случае исследует поврежденные ткани, найдет причину заболевания и начнет его лечение болезни.

После первого же сеанса у человека сразу улучшается подвижность сустава, а признаки воспалительного процесса постепенно исчезают.

Требуется ли лечение и у других врачей?

Основную терапию проводят осуществляют ортопед и остеопат. Они ставят диагноз, нормализуют функционирование конечности и сокращают период реабилитации.

Мануальный терапевт помогает полностью устранить отечность мягких тканей и усилить мускулатуру. Опытный массажист снижает интенсивность болей, а физиотерапия позволяет ускорить восстановление механики сочленения.

Что такое остеофиты?

Остеофиты – новообразования на поверхности костей или в полости суставов. Это физиологическая аномалия, поскольку кости по своей природе способны лишь обновляться и восстанавливаться после повреждений, а растут они исключительно по мере взросления человека. Соответственно  последствиями такого незапланированного роста становится ограничение подвижности, а также характерная болевая симптоматика.

Снаружи остеофиты обычно проявляются в виде заметных утолщений, а на рентгеновских снимках выглядят еще более устрашающе, имея форму шипов или крюков. Впрочем, к тому моменту, когда человек обращается за медицинской помощью, консервативные методы лечения оказываются уже малоэффективны, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Патологические наросты на кости (остеофиты) можно предупредить, если соблюдать несложные правила, начиная с молодого возраста:

1. Вести здоровый образ жизни, подкрепленный правильным рационом питания;
2. Отказаться от интенсивных физических нагрузок;
3. Проводить регулярную профилактику дефицита витаминов и микроэлементов;
4. Своевременно лечить хронические заболевания;
5. Корректировать деформированные суставы и позвоночник.

При первых проявлениях дискомфорта или боли, не заниматься самолечением сомнительными способами, а обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечат это заболевание?

Терапия направлена на восстановление функций стопы и устранение неприятных ощущений. Начинать лечение необходимо с ограничения нагрузки на пораженный сустав. Улучшению состояния стопы способствует ношение ортопедических стелек. Полезными являются и приспособления, защищающие пятку от травмирования и повышенных нагрузок.

Для устранения неприятных ощущений используются физиотерапевтические методики. Они не воздействуют на причину появления остеофитов, однако избавляют пациента от болей. Наиболее эффективными считаются:

• виброакустическая терапия;
• специальная гимнастика;
• массаж;
• лечение лазером;
• УВТ;
• рентгенотерапия.

Противовоспалительные препараты наружного действия снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений, запускают процессы восстановления. К ним относятся:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Действующее вещество накапливается в мягких тканях, устраняя отечность. Благодаря применению этих средств можно избавиться от утреннего чувства скованности. Мазь наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки, тщательно втирая до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели.

Если боль не удается устранить с помощью противовоспалительных средств, назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится в пораженный участок. Для этого пяточную область несколько раз обкалывают шприцем.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

1. Дипроспан — гормон коры надпочечников, быстро снимающий болевые ощущения. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и вернуть стопе подвижность.
2. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
3. Кеналог — синтетический аналог гормонов надпочечников. Он не нарушает водно — солевой баланс организма и не препятствуют выведению лишней жидкости. Если медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными, назначается операция.

Наиболее безопасными и эффективными являются эндоскопические хирургические вмешательства. В ходе операции удаляются все костные наросты. В ходе операции в области пятки делается 2 небольших отверстия, через которые вводятся инструменты и камера, с их помощью хирург отслеживает ход операции. Для того чтобы добраться до кости, необходимо рассечь подошвенное сухожилие. После этого спиливают и извлекают остеофит. Операция выполняется под местной анестезией. Восстановительный период длится не более недели. Нагрузки на пяточную кость необходимо увеличивать постоянно.

Для избавления от остеофитов можно использовать народные средства:

• для снятия болевого синдрома к пораженной области прикладывают ломтик сала, либо втирают в кожу барсучий жир;
• противовоспалительным и обезболивающим действием обладает козий или медвежий жир;
• сырой картофель разрезают и прикладывают к пятке перед сном, его можно использовать и для компрессов: клубень натирают на терке, накладывают на марлю, которую фиксируют на пораженном участке;
• черную редьку мелко нарезают и привязывают к пятке, через несколько часов неприятные ощущения исчезают;
• скипидар используют для растирания пораженных областей, после проведения процедуры нужно надеть теплые носки, лучше всего делать это перед сном; курс лечения длится неделю, после чего делается небольшой перерыв;
• йод наливают в плоскую посуду, в которую затем погружают подошву — средство должно впитаться в кожу, ногу держат несколько минут, после чего надевают носок и наматывают эластичный бинт; поцедуру проводят на протяжении 10 дней, нанесение йодной сетки считается более безопасным методом лечения;
• медицинская желчь часто используется при заболеваниях суставов: компресс ставится на ночь, ногу перед этим прогревают в теплой ванночке; лечение необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания;
• избавиться от боли помогает настойка сирени, которую втирают в кожу, не менее эффективным является прогревания, для избавления от болевого синдрома необходимо пройти не менее 10 сеансов;
• Марлю, смоченную бишофитом, привязывают к пораженной области и оставляют на ночь,утром препарат смывают теплой водой.

Лечение

Разновидности наростов

Чаще всего наросты на пяточной кости образуются после воспаления надкостницы. Существует несколько основных типов остеофитов:

• Дистрофически-дегенеративные возникают в результате нарушения обмена веществ и при плохом кровотоке.
• Травматические возникают при заживлении тканей после вывиха либо перелома.
• Опухолевые «растут» на месте злокачественных и доброкачественных новообразований на костях. Если у человека каковая опухоль, то наросты начинают сдавливать ткани, сосуды и нервные окончания, что приводит к нарушению работы стопы.
• Эндокринные формируются при нарушениях гормонального обмена.
• Неврогенные образуются после болезней ЦНС (центральной нервной системы).

Лечение

Лечение данного заболевания проводится несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием препаратов и хирургическое вмешательство.

Фиксация

Лечебная терапия должна начинаться прежде всего со снижения нагрузки на стопу. Фиксацию можно проводить с использованием тейпирования или специальных ортезов, одевающихся на ночь.

Также положительно себя зарекомендовали ортопедические стельки, которые фиксируют свод стопы и равномерно распределяют всю нагрузку.

Физиотерапия

Данная процедура направлена на устранение патологической боли. Наиболее результативными являются следующие методы:

1. Массажные процедуры.
2. Лазерное воздействие.
3. Специальная гимнастика.
4. Рентгенотерапия.
5. Виброакустическая терапия.

Медикаментозное лечение

Прежде всего назначаются лекарственные препараты, основной задачей которых является устранение воспаления и стимуляция восстановительных процессов. Это могут быть Индометацин, Вольтарен, Диклофенак. Входящее в их состав действующее вещество имеет накопительный эффект в мягких тканях, убирая тем самым отечность.

Если данные средства не принесли результата, то применяется лекарственная блокада при помощи ввода лекарства в больную область пятки. Эффективными средствами являются Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.

Хирургическое вмешательство

Проводится эндоскопическое вмешательство, в ходе которого удаляются все наросты с кости. Процедура проводится с использованием местной анестезии путем разрезания пяточной фасции.

Реабилитационный период при этом занимает несколько дней.

Анатомия пяточной кости

Костной основой пяточной зоны выступает пяточная кость, соединенная с другими костями. Она размещается позади других костей стопы. В анатомии и строении такую кость разделяют на 2 главных отдела:

Строение Стопы (Пяточная кость)

1. Тело
2. Бугор пяты

При помощи собственного тела сверху кость на пятке совмещается с таранной костью, которая соучаствует в развитии голеностопного сустава. С лицевой стороны кость пятки смыкается с костью кубовидной формы.

Соединение, располагаемое посреди них, принято называть кубовидным суставом. Он и таранная, пяточная, ладьевидная совместно образовывают поперечный сустав предплюсны, и относится к костям подошвы ноги задней группы.

Книзу от кости в задней части пятки размещен пяточный бугор. Он представлен большим отростком кости. Когда человек передвигается, главная часть веса осуществляет давление именно на бугор. Кроме функции опоры, бугор также поддерживает весь свод стопы, поскольку к нему присоединяется связка подошвы.

Строение Стопы (Ладьевидная кость)

Помимо этого к нему крепится крупное и прочное ахиллово сухожилие, образующееся вследствие совмещения мышц голени. Это совокупление позволяет откидывать стопу вперед без затруднений.
Со стороны стопы конечности бугор пяты окружен большим количеством подкожного жира, способствующего предотвращение излишней травматизации пяточного участка. Изнутри жировой ткани пролегает толстый пласт кожи.

Лечение

Лечение преследует несколько целей: снятие болевых ощущений и восстановление двигательной активности «пострадавшей» конечности. Первоочередной целью является уменьшение нагрузки на стопу при помощи использования специальных ортопедических вкладышей и стелек. Также помогает снять проявление алгии и иглоукалывание. Помимо этого, при лечении наростов активно используют:

• Массаж и лечебную физкультуру.
• Ударно-волновую и лазерную терапию.
• Рентгенотерапию.
• И народные методы борьбы с недугом.

На ранней стадии заболевания избавиться от него можно при помощи противовоспалительных препаратов. Таким образом, удастся снять боль, тем самым помочь процессу восстановления и выздоровления в будущем.

Препараты, снимающие воспаление, выпускаются в виде мазей, поэтому легко проникают в повреждённые ткани, снимая боль и возвращая стопе подвижность. Подобная терапия назначается в виде двухнедельного курса, после которого наступает улучшение.

Блокада

Если при помощи противовоспалительных мазей боль снять не удалось, проводят блокадную терапию, обкалывая поврежденный участок Дипроспаном, Гидрокортизоном или Кеналогом.

Народное

Помимо процедур, назначенных врачом, лечить пяточные наросты можно и при помощи народной медицины:

• Справиться с шипом поможет обычное сало. Его необходимо прикладывать к больному месту на ночь, фиксируя повязкой.
• Лечить костное образование можно скипидаром. Для этого необходимо сделать компресс, смоченный в растворе, приложив его к пятке. Поверх компресса необходимо надеть хлопчатобумажные носки, а сверху шерстяные. Утром «конструкцию» нужно снять.
• Хорошо при шипообразных наростах помогает сырой картофель, натертый до кашицеобразного состояния. Его необходимо прикладывать к больному участку обмотав полиэтиленом и не тугой повязкой. Снимать ее рекомендуется через несколько часов.
• Для лечения шипов также используют йодовые ванночки. Для этой цели пятку необходимо опустить в посуду с йодом и подержать ее там 5-10 мину, затем перевязать нору марлей, надеть носок и сделать повязку из эластичного бинта.

Курс лечение в домашних условиях должен проходить неимение 10 дней, после чего необходимо показаться врачу.

Операция

В том случае, если консервативные методики и домашнее лечение не дало результатов, пациенту назначают операцию. Проводят ее при помощи эндоскопа и хирургических инструментов, которыми рассекают подошвенное сухожилие и распиливают нарост, таким образом, удаляя его с пяточной зоны.

Послеоперационный период занимает несколько дней, после чего можно вести обычный образ жизни, единственное первое время нагрузки на ногу должны быть ограничены.

Вовремя обратившись к врачу, вам удастся не только быстро избавиться от недуга, используя назначения специалиста и домашние рецепты, но и избежать попадания на операционный стол. Будьте здоровы.

5 Профилактика

Некоторые простые рекомендации помогают отсрочить процесс старения суставов и замедлить естественное течение существующих патологий в них. Пациентам с лишним весом необходимо заняться его снижением, ведь чем больше масса тела, тем выше нагрузка на опорные суставы – колени и пятки. Снижение веса необходимо начинать с коррекции питания, а затем добавлять легкие физические нагрузки. Тренировки в тренажерном зале не подойдут, так как слишком велика нагрузка на больной сустав. Лучше всего заниматься скандинавской ходьбой, растяжкой, пилатесом или плаванием. Если не удается снизить вес, то возможно есть проблемы с гормональным фоном, это прямая дорога к эндокринологу.

 

Ортопедические пособия при болях в суставах существенно облегчают качество жизни. Использование трости значительно снижает нагрузку на сустав.

Лечение и профилактика гонартроза и остеофитов пяточной кости должно быть комплексным: медикаментозное лечение, физиотерапевтические методики, здоровый образ жизни с правильным питанием и физической активностью. Только так можно притормозить разрушение хрящей и разрастание костной ткани надолго и улучшить прогноз и качество жизни.

Какую обувь следует носить

Обувь при пяточной шпоре для больного становится большой проблемой. Помогают специальные вкладыши – ортезы или стельки. Они позволяют немного перераспределить нагрузку на свод стопы.

Самостоятельно подобрать необходимый тип невозможно. Его укажет только врач специалист. Носить стельки необходимо постоянно, вкладывать в любой тип обуви (туфли, сапоги, босоножки). На лето можно приобрести полустельки на «липучке». Они удерживаются в области свода и не видны снаружи.

На начальной стадии шпоры лечат специальными ночными ортезами, которые надеваются вечером и не снимаются ночью.

Можно подобрать мягкие подпяточники, которые амортизируют удары при ходьбе, уменьшают боли.

Для детей следует приобретать обувь по возрасту:

• начинающим ходить нужен приподнятый уровень пятки на 2 см;
• в дальнейшем не рекомендуется совершенно плоская подошва как у кед или балеток, каблук должен быть размером 3 см.

Взрослым рекомендована обувь с пружинящей подошвой. Поскольку используются полимерные материалы, которые быстро теряют свои свойства, обувь необходимо часто менять.

Лечение

Борьба с такой болезнью должна носить комплексный характер. Поэтому доктора Центра остеопатии и здоровья разработали действенную программу ее лечения.

Здесь практикуется строго индивидуальный подход к каждому пациенту. Но в данном случае на первое место выходит вывод лишней жидкости из организма, снижение интенсивности воспаления, снятие болевого синдрома и устранение новообразований на пятке.

В клинике используются:

1. Медикаментозное лечение пяточной шпоры.
2. Хондропротекторы для регенерации хряща.
3. Терапевтические блокады.
4. Остеопатия.
5. Мануальная терапия,
6. Рефлексотерапия.
7. Массаж.
8. Физиотерапия.

Защитники или разрушители – чем в действительности являются остеофиты?

На основе вышеперечисленных факторов риска ученые выдвигают несколько теорий о происхождении костных новообразований. Согласно одной из них остеофиты являются некой защитной реакцией организма на серьезные травмы или патологические процессы. В частности это аргументируется тем, что так называемая пяточная шпора очень часто образуется вследствие воспалительно-дегенеративного процесса в ахиллесовом сухожилии. Чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную связку и защитить травмированную область организм запускает процесс образование толстого хряща. Последний со временем обызвествляется, образуя остеофиты.

Как бы парадоксально это не звучало, но дарованная человеку природой гибкость является биологической аномалией. Поэтому за возможность ходить прямо мы расплачиваемся многочисленными заболеваниями позвоночника. С годами межпозвоночные диски истончаются, и организм вынужден включать защитные механизмы, чтобы не допустить повреждения нервных окончаний.

В этой связи остеофиты, образующиеся в позвоночнике, выполняют роль маленьких, но очень цепких якорей, помогая держать спину в строго вертикальном положении. Неудивительно, что ближе к 60-70 годам остеофиты в позвоночнике есть почти у каждого. Это помогает избежать радикулита и других серьезных патологий, однако согнуться, как молодости, уже не получится.

Схожие функции, по мнению сторонников данной теории, остеофиты выполняют и внутри сустава. Как известно, при серьезном износе хрящевой ткани, который наблюдается при артрозе, возникает угроза последующей деструкции костей. Остановить этот губительный для суставов процесс организм пытается путем замещения разрушенных хрящей новообразованной костной тканью. То есть, остеофиты в данном случае выполняют роль пресловутой палки в колесе – ограничивают подвижность поврежденного сустава, тем самым предотвращая его полное разрушение.

Так это или нет в действительности – сказать однозначно нельзя. Однако даже те, кто считают остеофиты не врагами, а защитниками организма, вынуждены признать: пусть угрозы жизни эти новообразования и не представляют, однако качество ее снижают в разы.

Согласно другой, не менее популярной теории, остеофиты являются побочными продуктами ухудшенного метаболизма. В частности, при нарушении  обмена кальция соли этого минерала откладываются в крови, мягких тканях и полости суставов, со временем трансформируясь в различные образования. Так, в крови появляются атеросклеротические бляшки, в почках – камни, а в суставах – остеофиты. Последние, предположительно, и являются виновниками разрушения суставного аппарата.

Из-за чего появляются остеофиты?

Костные наросты формируются при нарушении обмена веществ. Провоцирующими факторами являются:

• воспалительные процессы в суставах;
• переломы и ушибы стоп;
• дегенеративные изменения;
• онкологические заболевания;
• длительные высокие нагрузки на нижние конечности;
• ожирение;
• продольное плоскостопие.

Остеофиты пяточной кости бывают как единичными, так и множественными. Различной является и их форма: нарост может представлять собой шип, зубец или массивное разрастание. Выделяют следующие типы пяточной шпоры:

• компактный;
• костно — хрящевой;
• губчатый;
• метапластический.

Классифицируют остеофиты и по причине их образования:

1. Дегенеративно — дистрофические появляются при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
2. Посттравматические являются последствиями ушиба, перелома или вывиха. Формированию опухолевых способствуют злокачественные новообразования.
3. Эндокринные возникают на фоне гормональных нарушений.
4. Нейрогенные считаются результатом поражения центральной или периферической нервной системы.

Причины возникновения и локализация

Остеофиты не самостоятельные заболевания, а являются компенсаторной реакцией организма. Костная ткань начинает разрастаться вследствие разрушения надкостницы или хрящевой ткани. Причиной разрушения могут стать:

• Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани (остеоартроз, остеохондроз, спондилез).
• Травмы (переломы, трещины, сильные ушибы надкостницы).
• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия).
• Воспаления костной ткани при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез и другие).
• Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит).
• Длительная чрезмерная нагрузка на суставы (избыточный вес, занятия спортом, физический труд, нарушенная осанка, плоскостопие).
• Метастазы в кости. Чаще всего это встречается при опухолях молочной железы или простаты.
• Опухоли с первичной локализацией в кости.

Большинство пациентов с остеофитами – люди пожилого возраста, так как наиболее частой причиной возникновения разрастаний являются дегенеративные изменения. У молодых людей и детей остеофиты появляются вследствие воспалительных процессов (инфекционных или аутоиммунных). Разрастание костной ткани может возникнуть:

• На самой кости.
• В полости крупных и мелких суставов конечностей.
• В околосуставных тканях.
• На стопе.
• В любом отделе позвоночника.

Диагностика

Диагноз плантарного фасциита поставить нетрудно по характерным проявлениям и жалобам пациента. Бесспорные и объективные признаки пяточной шпоры определяются на рентгенограмме.

На снимке костей стопы выявляются участки, по плотности похожие на продолжение костной ткани пятки. Длина шипа варьирует от 3 до 12 мм, он часто выглядит как «клюв» и загибается в сторону пальцев.

При пальпации максимальная болезненность наблюдается в подпяточной ямке и над зоной костных изменений.

Для окончательного выяснения природы болей необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он поможет выбрать способ лечения.

Методы оперативного вмешательства

При выборе методики хирургического лечения специалисты израильских клиник учитывают характер новообразования, длительность протекающей болезни, возраст пациента и другие важные детали.

Хирургическое лечение остеофита пяточной кости не рекомендована лицам, страдающим сахарным диабетом

Также с осторожностью следует назначать такой метод лечения людям пожилого возраста (есть высокая вероятность непереносимости наркоза или плохие последствия после его введения)

В израильских клиниках проводится удаление остеофита пяточной кости тремя способами:

1. Открытая операция по удалению остеофита пяточной кости.
2. Эндоскопическое вмешательство, более щадящее.
3. Аккуратное рассечение фасции на подошвенной части ноги с применением рентген-аппарата.

Методика оперирования избирается только после грамотного изучения результатов диагностического обследования больной области.

Самое популярное вмешательство – эндоскопическая и операция с рентгеновским сопровождением. Эти способы имеют особые преимущества:

• пациент быстро восстанавливается, травмированная конечность заживает в оперативном режиме;
• выписка из стационара производится уже на 2-3 день;
• после хирургического вмешательства на стопе практически не остаются видимые шрамы.

Применять такие методики лечения можно только в специализированно оборудованной операционной. В клиниках Израиля имеется высокоразвитая аппаратура, позволяющая выполнять данные операции с целью высвобождения фасции, исключая риски послеоперационных осложнений.

Диагностика

Как правило, диагноз пациенту ставится на основании жалоб и результатов осмотра поврежденного участка стопы. А для подтверждения диагноза применяется инструментальная диагностика.

Обычно для диагностирования остеофитов пяточной кости используют рентгенограмму. На снимке остеофит имеет шипообразную, клинообразную либо шилообразную форму, которая отходит от бугра пятки. Этот способ диагностики практически во всех случаях позволяет определить патологию, поэтому применение МРТ и КТ нецелесообразно. Эти способы диагностики заболеваний применяются только в том случае, когда требуется подробная информация не только о костях, но и окружающих тканях.

Симптомы

Встречаются случаи разрастания костной ткани и в области ногтевой пластины больших пальцев ног. Главным признаком появления остеофитов является сильная боль в стопе. Она проявляется при длительной ходьбе и нагрузке на нижние конечности.

Зачастую боль появляется в утреннее время, так как ночью сухожилия расслабляются и частично восстанавливаются, тем самым снимая неприятные ощущения. Когда же человек просыпается и начинает ходить, боль возвращается с новой силой. Если костная шишка имеет большие размеры, она приводит к хромоте, так как постоянные боли не дают человеку полноценно становиться на всю ступню.

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач направляет пациента на рентген, а потом на магнитно-резонансную томографию. МРТ используют в случае, если необходима общая картина болезни, то есть не только обнаружение остеофита, но и проверка на наличие воспалительного процесса в окружающих нарос тканях.

В запущенных случаях наросты легко прощупываются при пальпации пяточной зоны или другого места поражения. Для того чтобы оценить рост и структуру шипов будет назначена полная аппаратная диагностика

Клиническая картина

Патогенез плантарного фасциита

В норме фасция или сухожилие, которое находится в области стопы, состоит из коллагена 1 и 3 типа. Данные элементы еще называют фибриллярными. Они формируют фибриллы, т.е. нитевидные белковые соединения, из которых создаются соединительные ткани.

Обычно сухожилие имеет белый цвет и характерный отблеск, что касается воспаленного, то оно выглядит серым и тусклым. Такое состояние указывает, что на фоне травмирующего фактора разрушаются коллагеновые волокна и появляются сосуды, не способные полноценно выполнять поставленные им функции.

Выделяют множество факторов, приводящих к фасцииту:

• Плоскостопие. На фоне неправильного перераспределения нагрузки на стопы смещается центр тяжести.
• Травмы. Даже незначительное повреждение пяточной области может спровоцировать развитие заболевания.
• Профессиональные занятия спортом. Интенсивные физические нагрузки разрушающе действуют на тело.
• Сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы. Подобное осложнение отмечается при наличии у человека артрита, артроза, остеохондроза, сколиоза.
• Естественные возрастные изменения в организме. Риск развития недуга возрастает после 45 лет, когда происходит ухудшение кровоснабжения конечностей, изменение обмена веществ и потеря упругости соединительно-связочного аппарата.
• Ожирение. Избыточная масса тела — частая причина повышенной нагрузки на фасции.
• Ношение неудобной обуви. Это касается не только туфель на каблуке, но и тесных моделей.
• Беременность. Образование костного нароста в области пятки у женщин объясняется не только смещением центра тяжести тела, но и гормональными изменениями в организме.
• Длительная нагрузка на стопы в положении стоя (продавцы, парикмахеры, операторы на станках). Объясняется длительным давлением на пятку.
• Эндокринные нарушения. Развивается при наличии в анамнезе подагры, сахарного диабета.
• Сосудистые заболевания. Опасность представляет атеросклероз, облитерирующий эндартериит (патология сосудов, при которой происходит их сужение).

Фасциоз преимущественно возникает из-за повышенной нагрузки. Если травмирующий фактор действует систематически, фасция не успевает полноценно восстановиться. При снижении выработки коллагена в тканях запускаются дегенеративные процессы. В результате этого волокна, из которых сформировано сухожилие, становятся более компактными. Постепенно они кальцифицируются, приобретая форму пяточной шпоры.

Причины и механизмы, приводящие к кальцификации, не всегда понятны специалистам. Описанные процессы при пяточной шпоре особенно активно протекают в зоне, которая подвержена травматизации, и на участках с плохим кровоснабжением.