Остеома

Симптомы остеомы на голове и ее фото

Для остеомы в лобной или же затылочной части головы характерен продолжительный бессимптомный период – при медленном росте очага человек не ощущает значимого ухудшения своего самочувствия. Только при локализации новообразования на визуально заметных частях лица люди обращаются к специалистам своевременно – на раннем этапе течения болезни.

По мере увеличения опухолевого дефекта он начинает оказывать давление на соседние ткани, органы, что приводит к нарушениям их функционирования. Так, ухудшается слуховая, зрительная деятельность или же возникают проблемы с памятью, колебанием внутричерепного давления. Позже присоединяется болевой синдром – частые атаки цефалгии либо ноющие постоянные неприятные ощущения в какой-либо части головы.

Клиническая картина вначале схожа с течением синусита.

Если опухоль проникает в глазницу, то начинает страдать зрение, появляется косоглазие. Остеома турецкого седла становится первопричиной различных эндокринных и вегетативных расстройств.

Далеко не всегда остеому можно диагностировать по фото, специалисты будут рекомендовать определенный перечень диагностических процедур.

Диагностика

Диагностика доброкачественных опухолей стопы заключается в проведении нескольких ключевых критериев:

• анамнез,
• общеклинические данные,
• результат рентген-исследования.

Окончательный диагноз устанавливают после проведения гистологии полученных образцов опухоли путём биопсии.

Дифференциальная диагностика нередко требует проведения сцинтиграфии поражённой области, ангиографических исследований. Биохимические показатели редко являются информативными в отношении костных новообразований.

Если у больного имеют место сопутствующие заболевания, то обязательно проводят профильные обследования и консультации с профильными специалистами.

Что такое остеома?

Остеома – доброкачественная опухоль кости, чаще всего локализованная в плоских костях черепно-лицевой стороны, также возникает в ребрах, костях таза и длинных костях. Иногда остеомы развиваются внутри костей, составляющих придаточные пазухи носа, выпирая в них, что приводит к нарушению проходимости пазух.
Остеома обычно возникает в возрасте 40-50 лет, в два раза чаще у мужчин. В среднем костяные кубики достигают в диаметре нескольких сантиметров. Чаще всего они образуют твердую, четко выраженную массу костной консистенции, не вызывающую каких-либо неприятных симптомов.

Остеомы характерны для генетического заболевания, называемого синдромом Гарднера. Пациенты с этим синдромом страдают множественными полипами толстой кишки, часто сопровождающимися остеомами (обычно в области челюсти).
На сегодняшний день причины возникновения остеом не выявлены, но часто упоминается влияние наследования мутантных генов.

Симптоматика заболевания

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по другому поводу. Однако, если в результате роста доброкачественна я опухоль травмирует окружающие участки, это может привести к следующим признакам:

• ​ развитие на внутренней стороне костей черепа может сопровождаться головными болями, нарушениями памяти, признаками повышенного внутричерепного давления;
• ​ рост опухоли в районе околоносовых пазух может сопровождаться снижением остроты зрения и признаками различных глазных заболеваний;
• ​ локализация новообразования в районе турецкого седла провоцирует проявление гормональных отклонений;
• ​ остеома, расположенная вблизи нервных корешков на позвонках, при своем росте вызывает болевые синдромы, признаки сдавливания спинного мозга и деформацию позвоночника.

Диагностика и лечение остеом

Лечение остеомы

Лечением простой остеомы занимаются челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги или травматологи. Операция показана при:

• значительном косметическом дефекте (например, если остеома расположена на голове и сильно выступает над здоровым участком черепа),
• проявлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований.

Лечение остеоидных остеом также только хирургическое. Во время операции врач удаляет и пораженный участок, и окружающую его зону остеосклероза. Что касается остеофитов, то их лечение состоит в хирургическом удалении экзостоза.

Если доброкачественное образование никак себя не проявляет, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Никакого специального лечения опухоли в этом случае не проводится.

Лечение

Лечение новообразований только хирургическое. Медикаментозная терапия назначается для купирования симптомов, подготовки к операции и восстановления после вмешательства.

Обычно лекарственное лечение носит симптоматический характер. То же относится к методам народной медицины. Этот пункт особенно важен, ведь в достижении терапевтических целей многие применяют поистине варварские методы избавления от патологии, чего делать категорически нельзя.

Подготовка к операции

За несколько недель до предполагаемой манипуляции проводят диагностику, общеклинические методы исследования (ЭКГ, ЭХОКГ, анализы крови, мочи). Проводят консультацию с врачом-анестезиологом для выбора адекватной анестезии и лекарственных препаратов для экстренных случаев.

Накануне операции лучше быть в стационаре, контролировать АД. При сильном волнении врачи могут назначить седативные препараты.

Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. Утром допустимо попить немного воды. Полноценное питание может спровоцировать сильнейшую рвоту, тяжёлую интоксикацию после введения наркоза.

Операция

Удаление остеомы черепа любой локализации обычно проводится прямым полостным способом:

1. Для этого кожу вместе с живой тканью прорезают, освобождают поражённую кость, высверливают опухоль и удаляют её в пределах здоровых тканей.
2. Вместо пустоты устанавливают титановую сетку или собственный костный материал пациента.
3. После рану обрабатывают, ушивают и обрабатывают повторно.

При локализации опухоли в лобной пазухе, синусах можно попробовать доступ через полость носа при помощи эндоскопического оборудования. Однако такие методы подходят для крошечных остеом.

К малоинвазивным манипуляциям относится и радиочастотная вапоризация под контролем компьютерного томографа.

Что такое остеома стопы?

Остеома стопы – доброкачественное разрастание костной ткани, локализующееся в пятке или в любой части стопы. Для остеомы не характерно стремительное и агрессивное течение, исключены риски онкологической трансформации клеток. Механизм развития обусловлен нарушением клеточного деления из-за целого ряда предрасполагающих факторов.

Отсутствие лечения приводит к выраженной деформации стопы, изменению походки. Остеома может выпирать за пределы скелета, образуя плотные крупные шишки. В запущенной стадии заболевание напоминает деформирующий артрит, особенно при условии нескольких очагов. Вне зависимости от типа костного нароста лечение проводят только оперативным путём.

 

 

Что это такое

Самостоятельной патологией опухоль признали сравнительно недавно, ранее она считалась одним из признаков склерозирующего остеомиелита. Впервые в отдельное заболевание была выделена остеоид остеома кости, развивающаяся в трубчатых структурах и вырастающая до 2-х см. Данное образование выглядит как участок с разреженной костной тканью, более плотной по краям.

Под микроскопом видно, что у неоплазии имеются четкие границы, отделяющие участок разреженной кости с находящимися внутри нее кровеносными сосудами. В центральной части опухоли хаотично располагаются молодые костные трабекулы и тяжи, патологически измененная ткань содержит большеядерные крупные остеобласты.

Внутри остеомы имеются стволовые и жировые клетки, а также одиночные или множественные остеокласты. При переломе кости в области новообразования можно увидеть хрящ. Контуры остеомы образуют волокна соединительной ткани, достигающие в ширину 2 мм. Иногда рядом есть прослойка разреженной кортикальной пластинки.

 

Что собой представляет остеома на голове?

Появление сбоя в делении клеток костей черепа влечет за собой образование опухолевого очага. Большинство подобных поражений имеют благоприятное течение – медленный рост, отсутствие негативной симптоматики длительное время. При расположении новообразования на волосистой области – при остеоме затылочной кости – человек вовсе не подозревает о своем заболевании вплоть до достижения образованием больших размеров.

Медицинская статистика и опыт наблюдения онкологов не позволяют сделать вывод о приверженности остеом к определенному возрасту – ее диагностируют как у детей, так и у пожилых людей. Однако чаще выявляют остеомы у мужчин. При этом опухоль может быть единичной, реже множественной. Метастазирование для заболевания нехарактерно.

Классификация по структуре пораженных клеток:

• твердая форма – в образовании очага участвуют плотные ткани, как правило, опухоль расположена на поверхности костей черепа;
• губчатая остеома – состоит из рыхлых элементов, между которыми находятся костные пластины;
• мозговидный тип – в строении принимают участие клетки мозгового вещества, тогда как костная ткань представлена минимально.

Отдельные специалисты придерживаются классификации Вихрова – деление остеом по происхождению. Так, выделяют гиперпластические формы – образования в костной ткани, либо гетеропластические новообразования – формируются из соединительных клеток, к примеру остеофиты.

Остеома

Чаще остеомы развиваются в детском и юношеском возрасте. Они образуются на костях скелета и могут поражать височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Доброкачественная опухоль клиновидной и лобной кости может происходить из зародышевых хрящевых остатков.

Опухоли бывают:

• солитарными (одиночными);
• множественными.

По типу строения их разделяют на:

• твердые (образованы компактным плотным веществом, которое по структуре схоже со слоновой костью и не содержит костного мозга);
• губчатые (образованы губчатым пористым веществом);
• мозговидные (состоят из широких костномозговых полостей).

По критерию происхождения остеомы классифицируют на:

• гиперпластические (развиваются из костной ткани);
• гетеропластические (образуются из соединительной ткани).

К гиперпластическим остеомам относятся:

• Остеомы. Имеют такую же структуру, как нормальная костная ткань. Появляются на лицевых костях, костях черепа, в стенках придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Могут сдавливать соседние анатомические образования, приводят к нарушениям зрения, эпилептическим припадкам и пр.;
• Остеоидные остеомы. Представляют собой высокодифференцированные костные опухоли, которые по структуре отличаются от нормальной костной ткани. Состоят из богатой сосудами остеогенной ткани, хаотично расположенных костных балочек, зон остеолиза (участки разрушенной костной ткани). Как правило, не превышают в диаметре 1 см. Могут образовывать везде, кроме костей черепа и грудины. 50 % остеоидных остеом — это опухоли большеберцовых костей.

К гетеропластическим остеомам относятся остеофиты. Они бывают:

• наружными (эктостозы) — растут на поверхности кости, поражают кости таза, черепа, лица;
• внутренними (эностозы) — растут в костномозговой канал.

Гетеропластические остеомы могут вырастать не только на костях, но и в местах прикрепления сухожилий, в плевре, диафрагме, мозговой ткани, сердечной оболочке.

Опасность

Остеомы не трансформируются в злокачественные образования и обычно не мешают больному вести привычный образ жизни. Осложнения возникают лишь тогда, когда опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. Тогда симптомы заболевания становятся ярко выраженными, пациент оказывается на операционном столе.

Также необходимо знать, что остеомы головы могут привести к абсцессу мозга.

Классификация

Лечение

Когда остеоидная остеома нарушает функции области локализации или соседних органов, необходимо хирургическое вмешательство.

Другими показаниями к проведению операции являются:

• опухоль, размером более одного сантиметра;
• замедление или остановка роста кости;
• деформация костной ткани;
• косметический дискомфорт.

Методы лечения патологии зависят от локализации опухолевого процесса, опыта доктора и возможностей хирургической аппаратуры конкретной больницы. При расположении остеомы на конечностях операцию проводит ортопед либо травматолог, новообразования на лице либо черепе удаляет челюстно-лицевой хирург, отоларинголог или нейрохирург.

Для предотвращения рецидива доктор удаляет вместе с остеомой надкостницу, а также близлежащие здоровые ткани.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству, при небольших поверхностных новообразованиях может применяться лазеротерапия, однако она не дает гарантии на полное выздоровление. При помощи лекарственных препаратов от остеомы не избавиться, однако они назначаются в качестве симптоматической терапии. К таким препаратам относятся анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в виде мазей, кремов, гелей.

Лечение

Как выглядит остеома лобной пазухи?

Лобная пазуха ‒ наиболее распространенное место для образования остеом. Большое образование вызывает безболезненный отек лица, ощущение препятствия в дыхательных путях, в частности – синусит. Частыми проявлениями остеомы являются головная боль и глазные проблемы.

Остеомы лобной пазухи обычно представлены образованиями размером от 2 до 30 мм, но могут быть и больше. В этом случае речь идет о гигантской остеоме. Костлявая масса, заполняющая пространство лобной пазухи, может вызывать воспаление и влиять на работу организма. По этой причине специалисты рекомендуют иссечение опухоли.

Остеома лобной пазухи: что это такое, лечение и удаление

Лобная синусовая остеома является областью исследований в области медицины уха, носа и горла, хирургии и онкологии. Образование новообразования развивается в результате хаотического деления клеток костной и хрящевой ткани в пазухах.

Болезнь не имеет гендерных или возрастных различий, она встречается одинаково у детей и у взрослых.

Остеома может поражать почти все паранатальные пазухи лицевых костей, но наиболее распространенным местом является лобная доля.

Остеома лобной пазухи — что это такое?

Остеома лобной доли представляет собой доброкачественную опухоль, образовавшуюся из костной и хрящевой ткани. Диаметр опухоли редко превышает 4 см, но ее внушительные размеры видны невооруженным глазом — в области лба развивается опухоль.

Опухоль имеет медленный рост, поэтому нет симптомов, которые длились бы достаточно долго. По мере развития остеомы окружающая ткань утолщается и в пазухах образуется выпуклая область.

Остеома может возникнуть один или несколько раз, если в одной кости присутствует несколько патологических очагов. Лобовая костная остеома Код ИКД-10 — D16.4 — черепная и лицевая остеома.

Опухоль лобной кости черепа может привести к функциональным нарушениям дыхательных путей, к органическим повреждениям мозга. Из-за осложнений операции часто показывают — удаляются крупные новообразования в лицевых костях черепа.

Классификация

Лобная синусовая остеома делится на типы и формы опухолей в соответствии с особенностями их роста. Эти критерии дополняют клиническую картину и помогают разрабатывать прогнозы и тактику лечения.

По видам

Врачи определяют несколько ключевых типов :

• Твердая (компактная лобная синусовая остеома), образованная параллельно поверхности кости, структура, состоящая из концентрических пластин;
• Губка , содержит наибольший объём пористой ткани;
• Мозг , содержит большое количество костного мозга в структуре.

Каждый тип имеет свой собственный темп роста и индивидуальную клиническую картину. Твердая остеома сравнима с плотностью слоновой кости.

По особенности роста

Остеоматозное поражение лобной кости также отличается морфологическим строением, определяющим тип роста.

Существует два основных типа :

1. Гиперпластика , образуемая из костной ткани, напоминает экзостозы (внешние наросты на кости) и эстозы (опухоли внутреннего скрещивания);
2. Гетеропластика , образуемая из мышечной или соединительной ткани, локализованной в области сухожилий, а также прикрепление мышц к кости.

Гиперпластическая остеома характеризуется быстрым, хаотичным ростом здоровых клеток, что провоцирует утолщение кости в области поражения. Одновременно с ростом происходит гипоплазия и чрезмерное истощение смежных тканей.

При снижении прочности лобной кости увеличивается риск возникновения микротрещин, различных смещений и переломов.

Причины возникновения остеомы лобной кости

Лобные костные остеомы чаще диагностируются у юношей и их развитие наблюдается в детском возрасте. Эта статистика не означает, что патология у женщин не развивается. Причины, которые могли бы непосредственно повлиять на развитие неоплазии, не известны.

 

Симптомы Остеомы:

Остеомы – сравнительно редкое заболевание, обычно развивается в юношеском возрасте и чаще у мужчин, чем у женщин; образование остеом идет медленно, обычно безболезненно. Данных о злокачественном перерождений остеом нет. Как правило, остеомы располагаются на внешней поверхности кости. Излюбленная локализация остеомы – плоские кости черепа, стенки лобных и гайморовых пазух, бедренная и плечевая кости. Остеома, расположенная на внешней пластинке костей черепа, проявляется в виде плотного, недвижимого, безболезненного образования с кладкой поверхностью. Развиваясь на внутренней пластинке костей свода черепа, остеома может вызвать головную боль, расстройства памяти, эпилептические припадки, симптомы повышенного внутричерепного давления. При локализации в области «турецкого седла» могут появляться гормональные нарушения. При локализации в области околоносовых пазух (за счет раздражения ветвей тройничного нерва) возникают разнообразные глазные симптомы – экзольфтальм, диплопия, снижение зрения, анизокория, птоз и др. при достижении больших размеров, располагаясь вблизи нервного корешка, локализуясь в дужке или отростке позвонка, остеома может вызвать болевой синдром, симптомы сдавления спинного мозга, деформацию позвоночника. Остеомы длинных трубчатых костей растут медленно и представляют экзофитные образования. Множественные остеомы относятся к казуистике. Тем не менее могут быть частью синдрома Гарднера – наследственного заболевания, которое проявляется клинической триадой: полипоз толстой кишки, множественные остеомы различной локализации и опухоли мягких тканей.

Симптомы

Наличие или отсутствие симптомов остеомы зависит от ее вида и места расположения. Но в большинстве случаев никаких симптомов у пациента не наблюдается, пока опухоль не увеличится в размерах.

Остеомы на внешней стороне костей черепа не вызывают болей и представляют собой косметические дефекты. Опухоли на длинных трубчатых костях нижних и верхних конечностей также протекают бессимптомно. Другое расположение остеом в начале заболевания не вызывает дискомфорта, но с ростом опухоли может появляться следующая симптоматика:

Остеома на внутренней стороне костей черепа:

• головные боли;
• ухудшение памяти;
• повышенное внутричерепное давление;
• приступы эпилепсии;
• гормональные нарушения.

Остеома в придаточных пазухах носа:

• головные боли;
• нарушение зрения;
• нарушение дыхания.

Остеоид-остеома проявляет себя таким образом:

1. Болевые ощущения в области поражения. Поначалу они напоминают мышечные боли, далее прогрессируют. Боль появляется при начале движения, потом становится меньше или совсем проходит, но в состоянии покоя возвращается вновь.
2. Болезненный инфильтрат над областью поражения, который формируется со временем. Это скопление клеточных элементов с примесью лимфы и крови.
3. Если остеома расположена на ноге, возможна хромота.
4. При локализации вблизи зоны роста кости – асимметрия скелета у детей.
5. При расположении в области позвонков – сколиоз.

Остеофиты никак себя не проявляют. Симптомы появляются при сильном увеличении опухоли. В этом случае виден косметический дефект, а ближайшие к остеофиту ткани и нервы сдавливаются, что вызывает болевые ощущения.

Лечение остеоид-остеомы в Израиле

Лечение остеоид-остеомы представляет собой сложную задачу, решить которую позволяет только оперативное вмешательство. Тактика хирургического лечения определятся после установления точного характера патологического процесса. так большое значение имеет проведение дифференциальной диагностики между остеоид-остеомой и другими заболеваниями костно-мышечной системы, например, абсцессом Броди. После получения результатов всех диагностических исследований и тестов определяется характер и объем оперативного вмешательства. Его главной задачей является радикальное удаление опухолевого очага, а также сохранение функциональной активности конечности.

Для хирургического лечения остеоид-остеомы проводятся сложные оперативные вмешательства с удалением части кости и последующей пластикой возникших дефектов.  Чаще всего операцией выбора является резекция части кости с удалением новообразования и прилегающей зоны склерозы. При успешном выполнении оперативного вмешательства  с радикальным удалением опухоли, можно добиться полного выздоровления.  Если проведено качественное лечение новообразования, то рецидивы наблюдаются крайне редко. Вероятность перехода опухоли в злокачественную форму также минимальна.

После проведения радикального оперативного вмешательства нередко возникают обширные дефекты костной ткани. Однако современные пластические оперативные вмешательства позволяют устранить их и вернуть пораженной конечности функциональную активность. При расположении остеоид-остеомы на суставных отростках костей может выполняться удаление сустава с последующим протезированием.