Остеопения

Причины развития болезни

Основная причина развития заболевания – это изменения, происходящие в организме по мере его старения.

Костная ткань крепнет до 30 лет. Максимальная плотность скелета сохраняется в среднем до 40-45 лет, затем начинаются процессы старения, вследствие которых кости становятся более хрупкими. У каждого человека это происходит по-разному, остеопороз появляется не у всех. В развитии этого заболевания немаловажную роль играют сопутствующие старению состояния, в числе которых:

• изменения гормонального фона;
• нарушение усвоения витаминов и микроэлементов;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения;
• хронические заболевания.

Гормональные изменения, на фоне которых может развиваться старческий остеопороз, касаются в первую очередь женщин. Резкое снижение уровня эстрогенов потенциально опасно развитием нарушений со стороны скелета. Это происходит после наступления менопаузы. Несмотря на то что средний возраст наступления климакса – это 50 лет, остеопороз развивается медленно, поэтому первые симптомы могут проявиться через 10-15 лет. У мужчин с возрастом также меняется гормональный фон, но эти процессы происходят постепенно, а не резко, как у женщин, поэтому мужчины болею остеопорозом намного реже.

Развитию заболевания способствует нарушение усвоения витаминов и минералов. Как правило, это происходит на фоне тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта или приема некоторых групп препаратов. Недостаток кальция в организме – один из основных факторов появления костных заболеваний. Дефицит этого элемента развивается из-за нарушения выработки некоторых желудочных ферментов, помогающих усваивать кальций из продуктов питания, либо на фоне приема диуретиков, стимулирующих активное вымывание кальция из организма.

Скудный рацион или несбалансированное питание – еще одна причина развития остеопороза. Основную часть кальция человек усваивает из пищи, поэтому отсутствие молочных продуктов, рыбы, зелени и орехов в рационе приводит к недостатку этого элемента и негативно сказывается на состоянии костной ткани.

Остеопороз как вторичное заболевание развивается на фоне эндокринных нарушений.

Патологии щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет и подагра – все это болезни, которые могут привести к уменьшению плотности костной ткани.

Особенности лечения

Остеопенический синдром – что это такое

Остеопенический синдром (код по МКБ 10 М89.9) не несет угрозу жизни, но коварен тихим бессимптомным течением, которое не проявляется клинически до момента появления осложнений: даже некоторые переломы протекают в скрытой форме, отсутствуют отек и боль, сохраняется подвижность. Часто пациент совершенно не подозревает о травме и не обращается к врачу.

При развитии остеопороза возникает риск перелома при малейшем воздействии, а также наблюдается потеря костной ткани с нарушением процесса ее регенерации.

Медицина при этом рассматривает остеопению и остеопороз как родственные заболевания, но находящиеся в разной степени тяжести: при остеопении показатели плотности снижаются, но еще не приближаются к критическим, характерным для остеопороза. Остеопения описывается как фоновая патология, а остеопороз классифицируется уже как полноценное тяжелое заболевание.

Частые вопросы

Какие факторы способствуют развитию сенильного остеопороза?

Развитию сенильного остеопороза способствуют факторы, такие как уменьшение уровня половых гормонов у женщин после менопаузы, недостаток кальция и витамина D, нарушения обмена веществ, снижение физической активности и нарушения в питании.

Какие симптомы сенильного остеопороза могут проявляться?

Симптомы сенильного остеопороза могут включать в себя боли в области спины, снижение роста, костные переломы при минимальной травме, сколиоз и кифоз (изгиб позвоночника вперед или назад).

Каковы методы лечения и профилактики сенильного остеопороза?

Методы лечения и профилактики сенильного остеопороза включают в себя прием кальция и витамина D, физические упражнения для укрепления костей, лекарственную терапию, а также регулярное медицинское наблюдение и соблюдение здорового образа жизни.

Лечение остеопении недоношенных

Остеопения у недоношенных новорожденных – это серьезное заболевание, которое наблюдается у многих малышей. Оно характеризуется недостатком важных минералов, таких как кальций и фосфор, в костях. Причиной этого состояния служит несовершенство обмена веществ и метаболизма у недоношенных младенцев.

Одной из основных причин остеопении является преждевременное рождение ребенка. Ведь в период нормальной беременности за последние 8-9 недель вырабатывается более 60% минерального состава костей ребенка. Таким образом, остеопения у недоношенного ребенка объясняется дисфункцией формирования кости и недостатком минералов. Уровень минералов у недоношенных детей составляет менее 3,5 ммоль/л – это характерный признак остеопении. Рентгеновские снимки в данном случае показывают снижение плотности костной ткани и наличие дефектов в костях.

Важно осуществлять терапию остеопении, чтобы защитить недоношенных младенцев. Основная цель — исправить нарушение обмена минералов и стимулировать рост костной ткани

Методы лечения должны направляться на повышение метаболических процессов, необходимых для формирования костей, и укрепление и увеличение их массы.

В лечении остеопении у недоношенных детей, наиболее часто используются препараты, содержащие достаточное количество фосфатов и кальция. К примеру, глюконат кальция и дозы для внутривенного введения. Такие средства помогают компенсировать дефицит минералов в организме ребенка и способствуют формированию костной ткани. Однако, применять такие методы следует только под наблюдением врача и после проведения клинического анализа крови.

При развитии остеопении у недоношенных детей и снижении уровня минералов в костных тканях может потребоваться дополнительное лечение. В таком случае могут быть применены различные методы, включающие использование препаратов с высоким содержанием фосфора и кальция, а также проведение физической активности и специальных массажных процедур, которые способствуют росту и развитию костей.

В целом, достигнуть эффективного лечения остеопении у недоношенных детей возможно при своевременной и правильной диагностике заболевания. Благодаря наличию специализированных медицинских центров и квалифицированных врачей, проведение необходимой терапии и восстановление здоровья детей является реальным.

Патогенез

По мере взросления и роста человека формируется его организм — в частности опорно-двигательная система. Исследования показывают, что к 25-35 годам плотность костной ткани человеческого скелета абсолютно сформирована. После достижения данного возраста процесс строения костей прекращается, а со временем вовсе плотность костей может снижаться, что и происходит при остеопорозе.

Развитие остеопороза сопровождается данными процессами:

1. Преимущественно спровоцировать изменение костной структуры может сбой метаболизма таких компонентов, как кальций, витамин D и фосфор;
2. Патологический метаболизм костной ткани приводит к нарушению процесса микроархитектоники костей (происходит дисбаланс между процессами образования костных клеток и процессами катаболизма, то есть разрушение либо вымывание элементов кальция превышает его накапливание);
3. Масса костной ткани становится ниже (снижение массы костного строительного материала на единицу объема кости);
4. Происходит истончение кортикального слоя костей, значительно снижается количество трабекул губчатого материала костей;
5. Нарушается плотность костей, отвечающая за прочность скелета.

Заболевание характеризуется специфической последовательностью, поэтому перечисленные процессы развиваются постепенно. Стоит отметить, что при развитии остеопороза химический состав костного вещества не меняется.

Природа развития

По характеру развития остеопороз делят на два типа – первичный и вторичный.

Первичный тип

Развивается как самостоятельное заболевание, формирующееся в результате изменений природных метаболических процессов организма. Как правило, такой тип заболевания диагностируется у женщин в 4-5 раз чаще, в отличие от мужчин.

Первичный тип поражения развивается на фоне следующих факторов:

• Возрастные изменения организма;
• Позднее начало менструации (после 16 лет);
• Менопауза (ранее 45-50 лет);
• Бесплодие;
• Кормление грудью ребенка больше полугода;
• Низкий рост.

Вторичный остеопороз

Развивается под воздействием определенных патологических изменений в организме (к примеру, заболеваний или травм) либо внешних факторов.

Спровоцировать развитие вторичного остеопороза могут такие факторы:

• Заболевания эндокринной системы (аденома, овариэктомия, гипертиреоидизм);
• Болезни суставов, вызванные инфекцией, нарушением обмена веществ либо травмами (артрит, подагра, болезнь Бехтерева);
• Болезни желудочно-кишечной системы;
• Поражение почек, печени или кровеносной системы;
• Прием некоторых лекарств (гормональных медикаментов, гепарин, метотрексат);
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания (миелома, лимфома);
• Дефицит кальция и витамина С в организме;
• Злоупотребление алкоголем и вредной пищей.

Осложнения и прогноз

Основным осложнением при остеопении являются всевозможные переломы, а также при отсутствии или неподходящем лечении – переходом в остеопороз.

Самым опасным осложнением медицина считает перелом шейки бедра, он приводит к инвалидности в половине из произошедших случаев, лечение требует оперативного вмешательства и последующей долгой реабилитации.

Осложнениями также являются появляющиеся сопутствующие неврологические заболевания и хронические процессы, нарушения обмена веществ —, все это негативно отражается на состоянии человека.

Прогнозы лечения в целом благоприятны, особенно пока не наступил остеопороз в последних стадиях, так как остеопения хорошо поддается лечению: иногда достаточно пересмотреть образ жизни и диету, в других случаях —, начать принимать препараты.

Причины

 С возрастом у людей кости становятся тоньше естественным путём, это следствие достижения среднего возраста, так как существующие клетки костей реабсорбируются организмом быстрее, чем появляются новые кости. Когда это происходит, кости теряют минералы, вес (массу) и структуру, что делает их слабыми и повышает риск возникновения перелома. Все люди теряют костную массу после достижения максимальной минеральной плотности костной массы в возрасте, примерно, 30 лет. Чем толще ваши кости в возрасте 30 лет, тем дольше времени занимает процесс развития остеопении или остеопороза.  Некоторые люди, у которых остеопения, могут и не терять костную массу. Возможно, низкая плотность костной массы является естественной для них. Остеопения также может случиться в результате различных причин, болезни или лечения. У женщин большая вероятность развития остеопении и остеопороза, чем у мужчин. Так как у женщин максимальная минеральная плотность костной ткани ниже, и процесс потери костной массы происходит быстрее из-за гормональных изменений, которые происходят после менопаузы. Как у мужчин, так и у женщин следующие факторы приводят к развитию остеопении:  *Расстройства пищевого поведения или проблемы с метаболизмом, которые не дают возможности организму получать и усваивать достаточное количество витаминов и минералов.  *Химиотерапия, или приём медикаментов, таких как стероиды, для лечения ряда заболеваний, включая астму.  *Воздействие радиации.  Если в семейном анамнезе присутствуют заболевание остеопорозом, у вас худоба, вы европеоидного или азиатского происхождения, у вас ограничение физической активности, вы курите, злоупотребляете алкоголем, регулярно употребляете «Кока-Колу», то это повышает риск развития остеопении, и, со временем, остеопороза.

Формы

Выделяют первичную и вторичную формы остеопении.

Первичный остеопороз является наиболее распространенной формой и встречается в 95 из 100 случаев. В этом случае врачи не находят никаких других заболеваний, которые бы вызывали остеопению. Существует два подвида патологии:

• сенильный;
• постклимактерический.

Эстрогены играют решающую роль в развитии остеопороза у женщин. При наступлении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны. Дефицит эстрогенов (особенно во время климакса) увеличивает скорость разрушения костей, поэтому многие женщины страдают от остеопении в конце менопаузы.

Эстрогены

Вторичный остеопороз возникает независимо от возраста из-за других заболеваний. Причинами могут выступать следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• ревматические заболевания;
• хроническая почечная недостаточность;
• желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона);
• гипертиреоз.

Курильщики, алкоголики и люди, которым необходимо принимать Кортизон в течение длительного периода времени, могут страдать от вторичной формы заболевания. Некоторые лекарственные средства могут ускорять разрушение костных структур.

Особенности сенильного остеопороза

Плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам, держится она на таком уровне около 10 лет. Но с возрастом происходит постепенная потеря костной массы. К 80 годам почти у половины людей диагностируется сенильный остеопороз. Причем, у женщин он встречается в два раза чаще.

Прочность костей обеспечивается наличием в них кальция, фосфора и других минеральных веществ. Для того чтобы поддерживать их достаточное количество, необходимо постоянное поступление микроэлементов с пищей. Для нормального усвоения кальция нужен витамин Д и определенные гормоны: кальцитонин, эстроген, тестостерон. Именно потому в старческом возрасте костная ткань более разреженная и хрупкая.

Сенильный остеопороз по МКБ 10 относится к заболеваниям костно-мышечной системы

Этой болезни уделено особое внимание, так как она довольно распространена и считается опасной. Если не остановить разрушение костной ткани, это может привести к тяжелым последствиям

Причины

У недоношенных детей особенно часто наблюдается остеопения, что объясняется особенностями их костей и нарушением обмена минеральными веществами. Недостаточное формирование минерального обмена в костях является одной из основных причин остеопении у таких детей. Уровень фосфатов и кальция в крови часто снижен, что ведет к нарушению образования минерала в костях и возникновению остеопении.

Одна из причин остеопении у недоношенных новорожденных заключается в неполных процессах формирования костной ткани. При раннем рождении у детей кости еще не успели полностью сформироваться из-за нарушения обмена минералов и метаболических процессов в организме. В результате этого кости детей не получают достаточного количества минералов для нормального роста и развития.

Также остеопения у недоношенных детей может быть вызвана несоответствием работы щитовидной железы, частыми инфекционными заболеваниями, длительным пребыванием в условиях кардиореспираторной недостаточности и прочими причинами. Все эти факторы оказывают влияние на обмен веществ и формирование костей у недоношенных детей, способствуя развитию остеопении.

Признаки

Остеопороз — опасное заболевание, так как его начальные стадии могут проходить бессимптомно. Тем не менее, врачи выделяют следующие симптомы, наличие которых свидетельствует о возможном остеопорозе:

• Повышенная утомляемость и слабость без видимых причин;
• Судорожный синдром;
• Повышение количества зубного налета;
• Нарушение осанки;
• Ломкость ногтей, волос;
• Сухость кожи.

Данные симптомы не специфические, поэтому пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Признаки остеопороза у женщин в течение достаточно долгого времени остаются не замеченными ни пациенткой, ни ее родственниками

Практически единственный симптом остеопороза у женщин, который обращает на себя внимание, – болевой. Пациентки предъявляют жалобы на боли в области позвоночника, в частности его грудном и поясничном отделах

Как следствие возникает ограничение объема движений данных суставов. Прогрессирование заболевания приводит к изменению осанки, а рост пациентки постепенно уменьшается. Но данные симптомы остеопороза практически все пациентки связывают со старостью, тяжелым физическим трудом или недостатком физической активности, поэтому к специалисту не обращаются.

Причиной обращения к врачу служат, как правило, переломы. Наиболее излюбленное место перелома при остеохондрозе это:

• Шейка бедренной кости;
• Тела позвонков;
• Лучевая кость.

Практически половина случаев перелома шейки бедра приводит к инвалидизации, а каждый четвертый перелом становится летальным. Записаться на приём

Симптоматика

Симптомы остеопенического синдрома относятся к «безмолвным», редко проявляются на начальных стадиях.

Даже переломы часто имеют невыраженный характер, хотя микротравмы при остеопении поясничного отдела позвоночника, лечения требуют незамедлительного.

Такое «тихое» течение уже поселившейся в организме болезни приводит к тому, что пациент не обращается за помощью, пока остеопения не перейдет в остеопороз или не произойдет явный перелом.

Среди симптомов, которые уже можно заметить, выделим:

• нарушение осанки, снижение роста до 4х см – признаки начавшейся деформации позвонков, сокращения их высоты из-за компрессии;
• дорсальный кифоз, шейный прогиб, сколиоз;
• появление болевых ощущений при резких поворотах, поднятии тяжестей, даже при сильном кашле или чихании;
• увеличивается тонус мышц спины из-за деформационных изменений в позвоночнике;
• болезненные состояния обостряются на период около 7 дней, потом переходят в ноющие боли;
• бледность кожи – один из косвенных признаков, указывает на возможный недостаток витамина D;

Подобные симптомы не всегда соотносятся с развитием остеопатических болезней, но должны являться поводом для проведения диагностики, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

Методы лечения болезни Педжета

Последствия остеопороза

В некоторых случаях сенильный остеопороз не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Но разрежение костной ткани очень опасно тем, что возрастает опасность переломов. Пожилые люди падают часто: из-за головокружения, плохого зрения, нарушения походки и по другим причинам. Даже от незначительного физического воздействия у больного остеопорозом случается перелом. А срастание костей у таких больных происходит очень долго.

Самым опасным последствием сенильного остеопороза является перелом шейки бедра. Такая травма в пожилом возрасте чаще всего приводит к инвалидности. Случаются также клиновидные переломы. Чаще всего пожилые люди ломают лучевую кость.

Опасна также деформация позвоночника. Компрессионные переломы случаются при незначительном повреждении или даже вообще без причины. Сращивание передних стенок позвонков и их проседание приводит к уменьшению объема грудной клетки. Это негативно отражается на работе всех внутренних органов. Пациент часто испытывает дыхательную недостаточность, слабость и головокружение.

Методы лечения остеопения

Терапия остеопении требует ведения нормального образа жизни, а также медикаментозной коррекции. Всем пациентам, у которых установлен данный диагноз, необходимо обратиться в лечебное учреждение для назначения лекарственной терапии.

Коррекция образа жизни

Консервативный курс терапии предполагает ежедневные занятия лечебной физкультурой, прогулки на улице. Также нужно полностью отказаться от курения, алкоголя, поменять вид деятельности, если работа связана с радиационным излучением, действием различных химических средств.

Правильное питание

Под нормализацией образа жизни понимается изменение рациона питания. Ежедневное меню должно быть дополнено продуктами, содержащими большое количество кальция. Больным с остеопенией необходимо употреблять в пищу молоко, кисломолочные продукты, сыр, зеленые овощи. Может потребоваться прием витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят:

• витамины группы B, C;
• магний;
• фосфор;
• кальций;
• селен;
• хром и другие.

Хорошо добавить в рацион мясные бульоны, орехи, отрубной хлеб, яйца, рыбу. Необходимо исключить газированные, кофеиносодержащие напитки, крепкий чай, соленые, острые блюда. Если составить полноценный рацион самостоятельно не получается, следует обратиться к диетологу.

Диета для прочности костей

Лечение сопутствующих заболеваний

Усиление клинических симптомов остеопении возможно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний. Сбои в работе практически любых органов могут привести к прогрессированию заболевания.

Особое внимание пациентам и докторам следует обратить на эндокринологические проблемы. Гормональный дисбаланс также может стать причиной остеопении

Все перечисленные состояния должны своевременно корректироваться при помощи лекарственных препаратов. Чем меньше у пациента сопутствующих заболеваний, тем больше шанс на полное выздоровление.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопении

На этой стадии кости сильно истончены, хрупкость их повышена. Согласно статистике такое состояние является одной из самых первых причин перелома шейки бедра.

Лекарства должен назначить врач после установки диагноза, проведения необходимых исследований. Самостоятельно пить подобные препараты нельзя, поскольку они имеют множество побочных эффектов. Чаще всего пациентам назначают:

• «Миакальщик»;
• «Аквадетрим»;
• «Кальций Д-3 Никомед»;
• бисфосфонаты.

Упражнения

При остеопении необходима лечебная физкультура. Необходимый комплекс упражнений должен подобрать врач. Хорошо если первые занятия будут проходить совместно с инструктором

Важно не переусердствовать. Физические нагрузки не должны быть слишком сильными, чтобы не перетрудить слабые кости, но и совсем не двигаться нельзя

Средний курс ЛФК составляет не менее 10 дней. Но в домашних условиях рекомендованные доктором упражнения необходимо выполнять каждый день.

Остеопенический синдром —, что это такое

Остеопенический синдром (код по МКБ 10 М89.9) не несет угрозу жизни, но коварен тихим бессимптомным течением, которое не проявляется клинически до момента появления осложнений: даже некоторые переломы протекают в скрытой форме, отсутствуют отек и боль, сохраняется подвижность. Часто пациент совершенно не подозревает о травме и не обращается к врачу.

Разберемся, чем отличаются остеопороз и остеопения. В отличие от остеопороза, механическая прочность костей и способность выдерживать физиологические нагрузки при остеопении сохраняется, снижение показателей прочности происходит без потери самой костной массы.

При развитии остеопороза возникает риск перелома при малейшем воздействии, а также наблюдается потеря костной ткани с нарушением процесса ее регенерации.

Медицина при этом рассматривает остеопению и остеопороз как родственные заболевания, но находящиеся в разной степени тяжести: при остеопении показатели плотности снижаются, но еще не приближаются к критическим, характерным для остеопороза. Остеопения описывается как фоновая патология, а остеопороз классифицируется уже как полноценное тяжелое заболевание.

Характеристика вещества

Эстрадиол — гормональное эстрогенное средство (17β-эстрадиол), идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками (образуется в организме женщин, начиная с первой менструации и заканчивая периодом менопаузы). Синтетический эстрадиол — белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде;

легко растворим в спирте; растворим в ацетоне, диоксане и других органических растворителях; трудно растворим в растительных маслах. Молекулярная масса 272,37. В медицинской практике применяют в виде эстрадиола гемигидрата и эфиров (бензоата, дипропионата). Эстрадиола бензоат — стабилен на воздухе;

Профилактика осложнений

При сенильном остеопорозе очень важно научить пациента вести такой образ жизни, чтобы предотвратить переломы. Для этого он должен придерживаться таких правил:

• не поднимать тяжестей, не наклоняться;
• вовремя лечить заболевания, которые могут привести к падению;
• аккуратно пользоваться городским транспортом;
• не принимать снотворные, успокоительные и антидепрессанты днем;
• регулярно проходить санаторное лечение;
• выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Для многих пожилых людей сенильный остеопороз является неизбежным. Но можно снизить его неприятные проявления и последствия. Главное, вовремя поставить диагноз, а потом соблюдать все рекомендации врача.

Причины его развития

Сенильный остеопороз развивается из-за недостатка минералов и замедления процессов восстановления костной ткани. Его вызывают следующие факторы:

• с возрастом уменьшается синтез витамина Д, что приводит к нарушению всасывания кальция и недостатку его в костной ткани;
• у пожилых людей мало половых гормонов, которые предотвращают процессы разрушения костей;
• замедляются процессы регенерации тканей;
• уменьшается выработка кальцитонина, который тормозит активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань;
• повышается содержание парагормона, который ухудшает усвоение кальция.

Но не у всех пожилых людей с возрастом кости становятся хрупкими. Это зависит еще от особенностей образа жизни человека, его питания, наследственной предрасположенности и наличия хронических заболеваний. В группе риска находятся те люди, которые потребляют мало продуктов, содержащих кальций, не бывают на солнце и мало двигаются. Почечная недостаточность, желудочно-кишечные и эндокринные нарушения также могут спровоцировать развитие остеопороза.

Образ жизни при остеопении

При наличии данного диагноза необходимо соблюдать следующие правила здорового образа жизни:

• правильное питание, отказ от вредных привычек,
• регулярные занятия ЛФК, подвижный образ жизни,
• осмотры и анализы по графику,
• исключение лишних физических нагрузок и движений.

Некоторые повседневные советы:

• при уборке используйте предметы с длинной ручкой, чтобы минимизировать наклоны,
• не носите кастрюлю с водой от раковины, лучше наполните ее водой, поставив на плиту,
• обувайтесь без наклона, сядьте на стул, используйте обувную ложку с длинной ручкой,
• если поднимаете предмет, то лучше согнуть ноги в коленях, чем наклоняться,
• не поворачивайте позвоночник при поднятии предметов,
• покупки и продукты носите в двух сумках, это равномерно распределит нагрузку.

Подробно о заболевании

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

• боль в поясничной области;
• иррадиация болевых ощущений в ногу и ягодицу;
• ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
• локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
• нарушение походки в виде хромоты;
• изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Боль может быть острой или ноющей, хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Боль в спине и боли в позвоночнике. Причины и лечение болей в спине Врач нейрохирург Зорин Никола

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

• внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
• резко выраженный болевой синдром;
• невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
• выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
• несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

• ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
• слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
• мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
• больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
• требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Прогноз и профилактика

Проблема остеопении у недоношенных младенцев является серьезной и может оказать отрицательное влияние на их последующее развитие. Прогноз зависит от различных факторов, включая степень недоношенности, уровень минеральных веществ в организме и качество ухода за ребенком.

Развитие остеопении у недоношенных детей непосредственно связано с дефицитом минерального обмена и недостаточным образованием костей. Уровень минералов, особенно фосфора и кальция, играет важную роль в процессе формирования костей, поэтому их недостаточное количество может привести к развитию остеопении.

Для предотвращения и лечения остеопении у недоношенных младенцев необходимо раннее определение и своевременное вмешательство. Появление клинических симптомов, таких как замедление роста, хрупкость костей и недостаток фосфатов в крови, может свидетельствовать о развитии остеопении. Для подтверждения диагноза может применяться рентгенология костей.

Профилактические меры

Для предотвращения появления проблем с костями у недоношенных младенцев, следует контролировать уровень минералов в их организме и обеспечить им надлежащий уход и лечение.

Очень важно, чтобы рацион недоношенных детей был богат кальцием и фосфором. Специальная диета или добавки минералов могут быть назначены, чтобы удовлетворить потребности растущего организма

Кроме того, важно правильно ухаживать за ребенком, включая физическую активность, чтобы способствовать развитию костей и улучшению обмена веществ.

Особенно важно как можно раньше обнаружить и начать лечение остеопении. Чем раньше начнется лечение, тем больше у него шансов на благоприятный исход

Комплексная терапия может включать применение лекарств, способствующих укреплению костей и нормализации обмена веществ.

Сведения о болезни

Международная классификация болезней относит указанное заболевание к поражениям ОДА, поэтому остеопороз имеет код МКБ 10: М80-М85.

Статистика ВОЗ представляет следующие данные:

• 1 из 3 женщин в России старше 53 лет страдает от проявлений остеопороза;
• У женщин в 1,5-2 раза чаще диагностируют указанный тип поражения скелета, чем у мужчин;
• Около 55-70% случаев травм скелетного аппарата вызвано развитием остеопороза;
• Наиболее часто при указанном типе поражения травмируется тазобедренный сустав;
• Остеопороз стоит на четвертом месте в ряде заболеваний, приводящих к инвалидности либо летальному исходу, после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

При развитии остеопороза у детей составляющие структуры скелета могут деформироваться, в случае заболевания у взрослых – увеличивается риск получения травм костей.

Данное заболевание может быть локальным (поражение локализуется в конкретном участке скелета) или диффузным (одновременно снижается плотность всех костей скелета). Диффузный остеопороз может развиваться у пожилых людей или даже у детей, если присутствует генетический фактор, то есть кто-то из кровных родственников болел аналогичным заболеванием.