Диагностика
Окончательный диагноз относительно данного недуга может поставить только невропатолог, однако, направить на обследование к данному специалисту может любой врач. Главное условие — это наличие клинической картины, свидетельствующей о наличии недуга.
Диагностическая процедура в себя включает неврологический осмотр и инструментальная диагностика.
Так, в ходе осмотра врач оценивает чувствительность конечностей, силу мышц и наличие симптоматики, характерной для того или иного подвида.
Кроме того, в обязательном порядке больной опрашивается на предмет наличия у него серьезных заболеваний, его уровня и условий жизни и привычек.
В инструментальную диагностику входят:
- компьютерная томография (КТ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- электромиография,
- УЗИ,
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ),
- анализ крови и мочи.
Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов, в том числе:
- нефролог,
- эндокринолог,
- терапевт.
Причины
Полиневрит принято разделять на две группы: аксонопатию и демиелинизирующую невропатию. В первом варианте поражаются нервные оси, а причиной тому становятся токсические отравления организма. Во втором случае повреждается миелиновая оболочка нервов. Чаще всего фактором возникновения является генетическая предрасположенность.
Также существуют следующие причины появления полиневрита:
- интоксикация организма опасными ядами, которые не могут вывести почки,
- неправильная терапия недуга антибиотиками, которые влияют на почки,
- бактериальные и вирусные инфекции,
- онкологические заболевания,
- сбои в работе эндокринной системы,
- нарушение обменного процесса в организме,
- недуги поджелудочной железы, печени и почек,
- авитаминоз,
- наследственный фактор,
- перенесенные травмы,
- нарушение кровообращения.
В отдельный вид можно вынести алкогольный полиневрит нижних конечностей. Данная форма недуга возникает при злоупотреблении спиртными напитками. Подобный вид опасен тем, что поражаются участки нервов в почках, в результате чего они не справляются с выводом ядов.
Неврит и полиневрит. Причины, симптомы, лечение.
В медицинской практике довольно часто встречается такое заболевание нервной системы, как неврит, симптомы которого — боли и снижение или полная утрата чувствительности, а также парезы и параличи. Более серьезным видом поражения нервов является полиневрит, характеризующийся множественным поражением нервов. Эти недуги возникают из-за воспалительных процессов, которые могут начаться внезапно, например, после перенесенной и не до конца вылеченной, знакомой всем простуды.
Обычная ОРВИ, которую многие даже не лечат, рассчитывая, что она пройдет сама, может быть не так безобидна, как хотелось бы. Особенно опасна она при отсутствии лечения и, действительно, «проходит», оставляя после себя новые очаги воспаления. К наиболее частым осложнениям относится отит среднего уха, который, в свою очередь, приводит к потере чувствительности лицевого нерва. Есть и другие причины, вызывающие неврит, симптомы которого достаточно тревожные и способны вызвать панику у больного.
Причины неврита и симптомы, сопровождающие болезнь.
Основной причиной, как было сказано выше, является не остановленный вовремя воспалительный процесс. Он может возникнуть не только из-за простуды. Его вызывают различные вирусы, в том числе опоясывающего лишая, травмы и другие неблагоприятные факторы. При возникновении болевого синдрома, ощущения онемения и потере чувствительности, утраты способности контролировать сокращения мышц, необходимо обратиться к врачу для прохождения терапии.
Отдельно следует выделить полиневрит — особую форму неврита, симптомы которой имеют свои специфические особенности.
Заболевание полиневрит. Причины и симптомы.
Полиневрит — это отдельная форма неврита, при которой происходит множественное поражение нервов. Его основные причины:
- инфекционные (в том числе и вирусные — часто возбудителем является нейротропный вирус) заболевания;
- интоксикации: злоупотребление алкоголем, отравление свинцом, токсином ботулизма и т.д.;
- эндогенные интоксикации, вызванные нарушением обмена веществ (их первопричинами являются такие болезни, как уремия, сахарный диабет и др.);
- гиповитаминоз (к примеру, болезнь бери-бери): в основном, недостаток витаминов группы В;
- некоторые профессиональные болезни, обусловленные постоянным воздействием на организма холода, вибрации и некоторых других неблагоприятных факторов.
Одна из этих причин вызывает различные неприятные симптомы, сопровождающие множественное поражение нервов. Причем, при полиневрите в болезненный процесс вовлекаются не только периферические нервы, но и черепномозговые, а также корешки спинномозговых нервов. Иногда поражается даже центральная нервная система. Все эти процессы имеют определенные признаки.
Симптомы полиневрита.
- меняется цвет кожного покрова преимущественно кистей и стоп,
- наблюдается мышечная слабость,
- боли в конечностях,
- расстройство чувствительности,
- атрофия и парезы мышц,
- забкость, потливость, наблюдаемые, в основном, в области стоп и кистей рук.
Обнаружив у себя признаки полиневрита, необходимо пройти курс лечения, начав его как можно раньше, Ведь, чем меньше разрушений принесла болезнь, тем быстрее наступит выздоровление.
Лечение неврита и полиневрита.
Прежде всего следует лечить основное заболевание — первопричину воспаления нервов. В курс терапии обычно включают антибиотики, успокоительные и обезболивающие средства, антибиотики, витамины группы В, а также физиотерапию. При лицевых невритах эффективно восстанавливают функции нервной системы грязевые аппликации. Их обычно назначают после 3-4 месяцев с момента начала заболевания.
Своевременное и адекватное лечение неврита и полиневрита приведет к хоть и медленному, но полному выздоровлению. В этом случае прогноз этих заболеваний благоприятный.
Терапия заболевания
Чем раньше была произведена диагностика полиневрита, тем лучше результат лечения. При воспалении нервного волокна врачи назначают следующие лекарственные категории:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- антибиотики;
- витамины группы B.
К болеутоляющим относят:
- Диклофенак (3 мл внутримышечно);
- Реопирин (5 мл внутримышечно);
- Анальгин + Димедрол (2 мл + 1 мл внутримышечно).
В случае с инфекцией и вирусами применяются антибиотики и противовирусные препараты:
- Ацикловир;
- Интерферон;
- Герпевир;
- Неовир;
- Циклоферон.
Для стабилизации запасов витаминов группы B, врачи назначают:
- Ангиовит;
- Бивеплекс;
- Витагамма.
Для снятия порезов применяются:
- Прозерин (подкожно);
- Осказол.
Кроме фармакологических мер специалисты используют:
- иглоукалывание;
- лазеротерапию;
- массаж;
- оксигенотерапию;
- магнитотерапию.
В зависимости от разновидности полиневрита назначаются свои виды терапевтических процедур:
- Инфекционный. Проводится снятие симптоматики – понижение температуры больного. Для этого его растирают спиртом и прикладывают к пораженным конечностям и сгибам мешочки со льдом, холодные полотенца (холодные компрессы).
- Дифтерийный. Показана стимуляция работы дыхательной системы, тканевого дыхания и сердечной мышцы.
- Алкогольный. Витаминотерапия, назначение гепатопротекторов и препаратов, улучшающих тканевое дыхание.
- Диабетический. Строгое соблюдение предписанной диеты, покой и отсутствие стрессовых ситуаций. Назначаются микроциркулянты.
- Мышьяковый и свинцовый. Обильное питье, потогонные вещества, прием витаминов группы B, солевые растворы внутримышечно и внутривенно.
Терапия полиневрита почек (пиелонефрита) направлена на работу с тем заболеванием, которое его провоцирует. Поэтому лечение может принимать разнообразные формы и иметь свои особенности.
Опасность заболевания заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться за пределы периферической нервной системы. В случаях осложнений поражается центральная нервная система, затрагиваются отделы головного мозга.
Полиневрит (особенно на фоне алкогольной интоксикации) может спровоцировать геморрагический инсульт и заболевания печени.
Атрофия мышечной ткани, вызванная полиневритом, приводит к отмиранию мышечных волокон и замене их соединительной тканью – происходит образование т. н. контрактур.
Лечение полинейропатии конечностей
Причины
Полиневрит (полирадикулоневрит) имеет несколько разновидностей, каждая из которых возникает вследствие различных причин. К таким причинам относят:
- наличие в организме инфекционных агентов (грипп, ангина, тиф, малярия, дифтерия, лептоспироз),
- токсическое отравление организма,
- нарушение обмена веществ,
- наличие аллергических реакций,
- травмы или сдавливание мышц,
- поражение электричеством,
- радиоактивное облучение,
- накопление в организме ядов,
- летучих компонентов химических растворителей,
- передозировка лекарственными средствами,
- онкологические заболевания,
- болезни эндокринной системы,
- болезни почек (пиелонефрит),
- болезни поджелудочной железы,
- генетическая предрасположенность,
- алкоголизм.
Кроме того, в группе риска находятся люди, страдающие следующими недугами:
- сахарный диабет,
- рассеянный склероз,
- гипертония,
- болезни крови,
- дефицит витамина В.
Преимущества нашей клиники
Что такое полиневрит
Как уже было сказано, при заболевании полиневритом характерны многочисленные поражения нервных волокон. Чаще всего данный недуг не развивается самостоятельно, а возникает вследствие проявления иной патологии.
Отличительным симптомом полиневрита являются симметрично вялые парезы мышц и нарушение их питания, что влечет за собой атрофию мышечной ткани. Иногда заболевание может распространиться на черепные нервы.
Отличия полиневрита от неврита
Неврит – воспалительный процесс периферического нерва, который происходит вместе с нарушением функции нерва, болевым синдромом, а также вероятно проявление онемения поврежденной области. В основе этого недуга лежит воспалительный процесс, который может раскинуться на один либо несколько периферических нервов.
Если пострадал только один нерв, то это признак неврита (иначе он называется мононевритом). При поражении сразу нескольких нервов можно говорить о полиневрите. Это и является главным отличием. Кроме того, есть существенные различия в их клинической картине, например, полиневриту характерна более тяжелая симптоматика.
Диагностика
Первые признаки полиневрита являются поводом для обращения к специалисту. Для постановки точного диагноза назначается проведение различных исследований, по их результатам определяется стадия патологии и подбирается эффективная терапия.
Для начала пациенту необходимо сдать анализы мочи и крови. На основе полученных результатов можно определить причины полиневрита.
Кроме этого, с помощью клинических анализов удается получить общую картину состояния организма больного и оценить работу отдельных органов и систем.
Также диагностика полиневрита включает проведение следующих обследований:
- УЗИ органов брюшной полости;
- оценка состояния работы эндокринной системы;
- исследования, позволяющие исключить вероятность онкологического заболевания у пациента;
- неврологический осмотр с определением всех видов чувствительности.
Причины возникновения болезни
Полиневриты возникают из-за влияния таких факторов:
- отравление организма мышьяком, свинцом, ртутью, сульфокарбонатом или другими опасными ядами, с выведением которых не справляются почки;
- неправильное лечение пациента при помощи изониазида, висмута или других антибиотиков, к которым чувствительны почки;
- вирусные, а также бактериальные недуги;
- заболевания онкологического типа;
- проблемы с функционированием эндокринной железы (например, гиперкортицизм);
- другие болезни внутренних органов, а именно поджелудочной железы, почек либо печени;
- генетические дефекты.
Полиневриты делят на две основные группы:
- аксонопатию. При этой разновидности страдают аксоны – цилиндры оси нервов. Возникает обычно при отравлениях токсическими веществами;
- невропатию демиелинизирующего типа. При этом недуге поражается миелиновая оболочка нервных окончаний почек и других органов. Различают недуг, передающийся по наследству и аутоиммунную его разновидность.
Отдельной разновидностью болезни является алкогольный полиневрит – заболевание стволов нервов. Алкогольный полиневрит обычно поражает дистальные участки нервных окончаний в почках. Как следствие, мышцы теряют силу, возникает паралич и расстройство чувствительности. Симптомы такого заболевания, как алкогольный полиневрит, обычно отмечаются у лиц, которые регулярно злоупотребляют крепкими алкогольными напитками. Их почки не могут справляться с постоянно поступающими в организм ядами.
Полиневрит: лечение
Выбор метода лечения зависит от причины полиневрита и степени расстройства чувствительности.
На начальных стадиях заболевания назначается медикаментозная терапия, включающая в себя назначение таких групп препаратов, как:
- противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- средства, ускоряющие метаболизм и стимулирующие нормализацию двигательной функции конечностей.
Неплохой эффект при полиневрите дает физиотерапия (электрофорез, УВЧ).
Очень важно нормализовать свой рацион и начать правильно питаться. Кроме этого, пациенту показаны занятия ЛФК, которые назначает лечащий врач, в зависимости от общего состояния человека и степени патологических изменений
Прекрасным дополнением к проводимому лечению станут грязевые ванны и массаж.
В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения полиневрита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:
- Биофлавин С;
- В-Комплекс;
- МультиВита;
- Супер Стресс Формула.
Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Во избежание рецидива заболевания рекомендуется:
- ношение свободной обуви, чтобы не передавливать стопу
- не совершать длительные пешие прогулки на большие расстояния
- нельзя стоять, сидеть, лежать на одном месте, не меняя положение
- контрастный душ для ног
Не забываем о ЛФК, предназначенной для восстановления тонуса, очень полезна для возвращения чувствительности и восстановления двигательный функций. Физиотерапия способствует укреплению тела и организма. Не долгие пешие прогулки на свежем воздухе тоже благоприятно повлияют на скорость выздоровления. Опасным будет психоэмоциональное перенапряжение, чего не стоит допускать. Человек должен вести максимально спокойный образ жизни. И психологическая поддержка — общение с близкими и родными очень важны для недопущения рецидива алкоголизма и его осложнений.
Причины полиневрита
- Инфекции – ангина, дифтерия, грипп, разные виды тифозной инфекции, тяжелая форма дизентерии.
- Экзогенные интоксикационные факторы – отравление суррогатами алкоголя, свинцом, хлорофосом, мышьяком.
- Эндогенные интоксикации развивающиеся при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, нефритах.
- Авитаминоз – нехватка витаминов группы В.
- Профессиональные условия труда – постоянная работа на холоде, вибрация инструментов.
- Хронические нарушения обмена веществ.
Кроме этого, развитию полиневрита может способствовать наличие такого заболевания, как энцефалопатия. Они неразрывно связаны между собой и характеризуются потерей чувствительности и двигательных функций конечностей, как верхних так и нижних.
Определение заболевания — алкогольный полиневрит?
Полиневрит – достаточно серьезная патология, которое связано с поражением периферических окончаний. Есть много разных видов, но именно этот считается наиболее опасным. Он имеет многочисленный и обширный характер. Болезнь носит такие характеристики, как: парезы, мышечная слабость, снижение физической способности и чувствительности верхних и/или нижних конечностей, он поражает черепные и спинные нервные окончания, нарушает функционирование головного и спинного мозга. Он диагностируется у каждого 10-го алкозависимого. На острой фазе нарушение усугубляется воспалительными процессами центральной нервной системы, которые совсем не положительно влияют на самочувствие.
Лечение
Лечение полиневрита, как правило, отличается в зависимости от причины его появления и степени расстройства чувствительности. После проведения тщательной диагностики врач выяснит причины появления заболевания и назначит точное лечение для минимизации последствий недуга.
Разные стадии патологии врач может лечить по-разному, и тут большую роль играет то, насколько своевременно была начата терапия. Если данный вегетативный недуг находится в начальной стадии, используется медикаментозная терапия. Врач прописывает больному препараты такого типа:
- антивоспалительные;
- обезболивающие;
- ускоряющие обмен веществ в тканях;
- стимулирующие движения конечностей.
Если у больного наблюдается обострение болезни и симптомы недуга усиливаются, ему назначается лечение при помощи физиопроцедур (УВЧ-терапии, электрофореза).
Также важно заботиться о правильном питании. Для больного особенно важно включить в его диету продукты, содержащие витамин В1
Он содержится в дрожжах, ржаном хлебе и печени. Если у пациента в анамнезе есть диабет, ему нужно также ограничивать потребление углеводов.
Кроме правильного питания врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Также прекрасным дополнением к комплексу лечения расстройства чувствительности станут массаж и грязевые ванны. Народные средства могут выступать лишь дополнением к основному курсу лечения, при этом каждое из них должно быть согласовано и одобрено лечащим врачом пациента. Народные средства при полиневритах нельзя принимать самостоятельно без ведома врача, так как это может только усугубить течение недуга.
В качестве профилактической меры стоит соблюдать условия труда на предприятии, где осуществляется работа с химическими веществами.
Симптомы заболевания
Большинство патологий выделительной и мочеполовой системы вызывают ярко выраженную симптоматику, поэтому их трудно не заметить.
Со временем нарушение функционирования почек заканчивается тем, что в организме пациента скапливаются вредные вещества. Они ускоряют прогрессирование патологии и становятся причиной интоксикации.
Заподозрить острый полиневрит можно по следующим проявлениям:
- болевые ощущения в поясничной зоне, которые могут иррадиировать в область паха;
- слабый тонус мышц и появление проблем с мелкой моторикой;
- отеки конечностей как результат нарушения функционирования почек;
- приступы тошноты и рвоты;
- частичное онемение конечностей;
- усиленное потоотделение;
- изменение цвета кожных покровов и появление сосудистого рисунка, напоминающего текстуру мрамора;
- изменение чувствительности организма к температуре и ее колебаниям.
Следует помнить о том, что симптомы полиневрита зависят от причины, которая спровоцировала ее появление.
Чаще всего ярко выраженная клиническая картина свидетельствует о прогрессирующем полиневрите, ведь на начальном этапе она отсутствует.
Как лечат?
Полиневрит характеризуется дистрофическими и воспалительными изменениями в периферических нервных окончаниях. Расстройство развивается как осложнение заболеваний или следствие травмы, интоксикации. Полиневрит почек может быть осложнением пиелонефрита или гломерулонефрита. Болезнь может появиться в любом возрасте.
Терапия
Лечение заболевания зависит от причины его возникновения, поэтому при диагностике первым делом выявляют провоцирующий фактор. Эффективность терапии алкогольного полиневрита зависит от того, как быстро откажется пациент от употребления алкогольных напитков
Алкогольный полиневрит довольно хорошо поддается терапии особенно на первых стадиях, важно не пропустить его начало. Для его лечения следует обратиться к врачу неврологу
Лечение проводится в комплексе:
- Лечение алкоголизма. Отказ человека от спиртного является первым и основным условием успешного лечения алкогольного полиневрита. Назначают капельницы с дезинтоксикационными средствами.
- Физиотерапия. Назначают ЛФК, массаж, иглоукалывание, кинезиотерапию. Эти средства помогают восстановить мышечную силу нижних и верхних конечностей, их чувствительность, проводимость нервного волокна при полиневрите. Массаж назначается вместе с ЛФК и лечебными ваннами. При этом учитывается состояние мышц. Специалист проводит массаж пораженных конечностей в положении лежа на спине, когда массируют передние поверхности ног, затем пациент переворачивается на живот, врач делает массаж задних поверхностей ног.
- Медикаментозное лечение. Для того, чтобы лечить полиневрит используют не только массаж и физкультуру, применяют кортикостероиды, витамины, антигистаминные препараты. Назначаются большие дозы витамина В, так как слабость и поражение нервных волокон возникает именно из-за его недостатка. Выписывают медикаментозные препараты, которые применяются курсами. Обязательно нужны витамины в форме таблеток или инъекций. Комплекс витаминов имеется в таких лекарственных препаратах, как Комбилепен, Тригамма, Нейрорубин. Хорошо помогает лечить полиневрит витаминный комплекс Полиневрин. Такое средство содержит большое количество витаминов группы В, которые помогают восстановить проводимость нервов, воздействуя на дегенеративные и воспалительные заболевания нервной системы. В составе Полиневрина содержится бенфотамин (жирорастворимый аналог тиамина), витамин В6. Оба витамина влияют на нервно-мышечную, сердечную системы. Форма выпуска Полиневрина – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Доза приема таблеток подбирается врачем. Во время лечения Полиневрином не стоит применять другие препараты с витамином В.
Назначаются препараты, которые улучшают метаболические процессы в организме. Это Тиолепта, Диалипон, Тиоктацид. Если присутствует болевые симптомы, то применяют противовоспалительные препараты и анальгетики, такие как Ибупрофен, Баралгин, Смазган. - Народные средства. Лечение полинейропатии народными средствами помогают восстановить мышечную силу, проводимость нервных импульсов. Например, если смешать свежее куриное яйцо, пару столовых ложек меда и аналогичное количество оливкового масла, добавить 100 мл свежевыжатого сока моркови, то получится витаминный коктейль. Принимать его следует два раза в день. Применяют и успокаивающие средства, например настой валерианы лекарственной, пустырника или чабреца. Полинейропатия нижних конечностей можно лечить специальными ванночками. В качестве наружного средства применяют ванночки с добавлением настоя хвои и стручков горького перца. В приготовленном растворе следует греть ноги по полчаса в день, затем надеть теплые носки. Можно во время процедуры делать массаж ног.
Конечно, лучше всего поддается терапии полиневрит, выявленный на ранних стадиях. Стоит помнить, что если человек после лечения начнет опять употреблять алкоголь, то все симптомы заболевания вернуться вновь. Если полностью отказаться от алкоголя, заниматься спортом, укреплять мышцы ног, делать лечебный массаж, то терапия после нескольких месяцев начнет приносить ощутимый эффект. Если же лечение полинейропатии нижних конечностей не проводить, то симптомы болезни будут нарастать с каждым днем и со временем разовьется паралич конечностей, нарушения со стороны психики и функциональные расстройства координаций движений.
Симптомы заболевания и диагностика
Недуг имеет способность проявляться в следующих симптомах:
- болезненность в руках и ногах, онемение;
- теряется чувствительность;
- возникает мышечная слабость;
- усиливается потоотделение в конечностях;
- меняется цвет кожи (появляется бледность, она становится тоньше, появляются отеки);
- расстраиваются двигательные функции;
- происходит изменение структуры ногтей.
Предварительный диагноз врач ставит уже при осмотре больного. Для его подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:
- общие анализы мочи и крови (на предмет выявления токсинов);
- обследование внутренних органов и щитовидной железы;
- метод электронейромиографии (определяют степень прохождения электрических импульсов по нервным окончаниям и оценивает состояние мышц).
Методы диагностики
При диагностике полиневрита врач составляет анамнез, основываясь на ранее перенесенных инфекционных недугах, отравлениях, приемах лекарственных препаратов и условиях жизни пациента.
Чаще всего именно вакцинации либо перенесенные инфекционные заболевания служат источником разрушения миелиновой оболочки нервов. Специалист также тщательно изучает симптоматику пациента и проводит физикальный осмотр, оценивая чувствительность в конечностях и туловище, мышечную силу и объем движений.
Для более точной постановки диагноза назначаются дополнительные методы исследования:
- электронейромиография;
- лабораторные исследования (анализы крови и мочи);
- УЗИ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- КТ.
Причины полиневрита
Наиболее частыми причинами полиневрита являются:
- инфекции или вирусы (малярия, грипп, тиф, дифтерия, ангина и ряд других);
- алкоголь;
- токсины;
- бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных средств;
- нарушение метаболизма;
- яды (свинец, мышьяк);
- аллергия;
- радиационное или электрическое поражение;
- механические повреждения мышц;
- опухоли.
Факторы риска, которые могут спровоцировать развитие полиневрита:
- сахарный диабет;
- гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
- работа вибрирующими инструментами на холоде;
- заболевания крови;
- узкие костные каналы, через которые проходят нервы;
- повышенное давление;
- рассеянный склероз.
Медикаментозная терапия
Одним из методов медикаментозного устранения заболевания является назначение больному:
- ударных доз поливитаминных препаратов,
- антигистаминные,
- противовоспалительные средства.
Самыми эффективными комплексами витаминов признаны Нейрорубин, Тригамма, Комбилипен и Полиневрин.
В последнем лекарстве имеется повышенное содержание витаминов группы В. Они способствуют восстановлению проводимости нервных окончаний, помогают устранить дегенеративный процесс в нервной ткани. Этот комплекс включает бенфотиамин, нормализующий работу сердечно-сосудистой и нервной системы, а также системы мышц.
Действие лекарственных препаратов направляется на восстановление работоспособности пораженных органов. Если лечащий врач назначает конкретные средства, то он опирается в своем выборе на тяжесть и запущенность процесса.
Чтобы улучшить или нормализовать метаболизм, врач назначает Тиолепту. Для снятия болевого синдрома используется Баралгин, Ибупрофен. Они оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие.