Синдром позвоночной артерии: симптомы, лечение

Также в разделе

	Динамические изменения кислородзависимой функции нейтрофилов при моделированном спаечном процессе брюшины В.А.Липатов, М.С.Гомон, А.Л.Локтионов, А.В.Беседин, И.Л.Локтионова Курский государственный медицинский университет Кафедра оперативной хирургии и…
	Влияние антиаритмической терапии на эффективность электростимуляционной кардиоверсии у больных с трепетанием предсердий и длительностью интервала FF на электрокардиограмме менее 220 мс. Наиболее эффективным методом кардиоверсии при трепетании предсердий (ТП) I типа является чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭКС) . Проведенные…
	Клубника: полезная или вредная Борис Скачко Доктор, фитотерапевт, автор 20 опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 250 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология,…
	Что должен знать врач о мобильных телефонах? А. О. Карелин, О. М. Рукавцова, М. П. Давыдова, Д. А. Терентьев Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Нельзя…
	Дослідження квантово-фармакологічних властивостей атенололу, метопрололу, пропранололу і карведилолу. Адреноблокатори різної хімічної структури широко застосовують для лікування артеріальної гіпертензії, аритмій, ішемічної хвороби серця та хронічної серцевої…
	Патоморфологія міозиніндукованого пошкодження міокарда: експериментальне дослідження. Одними з найбільш відомих захворювань, у патогенезі яких провідну роль відіграють порушення імунної системи і, зокрема, розвиток аутоімунних реакцій, є…
	Европейский промежуточный конгресс международного союза флебологов (UIP) – обзор материалов Сапелкин С.В. Важным событием осени 2011 г. явилось проведение с 15 по 17 сентября в г. Праге (Чехия) промежуточного европейского конгресса Международного союза…
	Инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки Афанасьева И.А. Инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, глоссит, стоматит и гингивит) относятся к наиболее частым причинам…
	Диагностика, профилактика и лечение перинатальной Streptococcus agalactiae инфекции Садова Н.В., Заплатников А.Л., Шипулина О.Ю., Подкопаев В.Н., Фомина С.Г., Скачкова Т.С., Домонова Э.А., Сафонова А.П. Одним из частых бактериальных заболеваний…
	Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом Курбатов Д.Г., Роживанов Р.В., Приймак Д.В. Сахарный диабет (СД) является чрезвычайно распространенным заболеванием. По данным Всемир­ной Организации…

Что представляет из себя синдром

Вертебро-базилярный синдром – так называется патология научным языком, при своевременном обнаружении и лечении является обратимым состоянием. При сужении ½ части сосуда у человека появляются приступы потери сознания и ишемические атаки, которые формируют гибель мозговых клеток.

Определение «позвоночно-основной бассейн» в медицине появилось недавно. Оно означает скопление сосудов, приносящих кровь к основанию головного мозга.

С появлением допплерографии (ультразвуковое исследование движения крови по сосудам) и магнитно-резонансной томографии появилось много исследовательских работ относительно данного типа патологии.

Интересные факты о синдроме позвоночной недостаточности:

• Вертебробазилярный бассейн кровоснабжает 3 часть мозга, поэтому при резком прекращении кровоснабжения по шейным сосудам человек теряет сознание;
• При длительном недостатке микроциркуляции мозговых клеток по вертебро-базилярному бассейну у больного снижается зрение, появляются нарушения координации, ухудшается память и интеллект;
• Природа защитила данный сосуд от повреждений, расположив его в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. Тем не менее, травматическое или дегенеративное смещение позвонков шейного отдела приводит к сужению просвета.

Очевидно, что стеноз позвоночной артерии угрожает жизни человека, так как при длительном существовании приводит к недостатку кислорода в мозговых тканях.

Причины развития стеноза

По факторам, спровоцировавшим развитие стеноза, классифицируются 3 основные группы:

1. Наследственные патологии, связанные с сосудами. При отсутствии обострения недуг не проявляется и человек остается активным на протяжении всей жизни.
2. Стеноз, приобретенный в результате заболеваний, влияющих на кровообращение (атеросклероз, диабет и нарушения обмена веществ).
3. Сужение стенок артерий из-за полученной травмы (ушиб, перелом, гематомы).

Причины развития стеноза:

• заболевания, вызывающие дегенерацию и дистрофию позвоночных столбов шейного отдела (остеохондроз, спондилез, болезни Бехтерева), приведшие к смешению позвонков и нарушению микроциркуляции мозга;
• атеросклероз кровеносных сосудов за счет концентрации холестериновых бляшек в полости сосудов;
• опухоли позвоночных отростков;
• костные наросты (остеофиты) в суставах межпозвоночного пространства;
• гипертонус и спазмы шейных и лестничных мышц.

В зависимости от участков поражения различают следующие виды стеноза ПА:

1. Приустьевой стеноз — это форма поражения позвоночных артерий справа или слева, сопровождающаяся психическими нарушениями, которые проявляются во вспышках панических атак, страхе смерти, компрессионной болью в лобной части, раздражительностью и боязнью света. Основное лечение — хирургическое.
2. Субкомпенсированный стеноз провоцируется полученными травмами и возникшими смещениями в шейном отделе позвоночника. Необходимо хирургическое вмешательство для исправления посттравматических осложнений. Если поражение вызвано онкологической опухолью, то такое заболевание заканчивается летально.
3. Вертеброгенный стеноз — характеризуется проявлением болей в поясничной и крестцовой областях позвоночника без каких-либо процессов воспаления и умеренными изменениями в лобной доле мозговой корки. Исследуется вертебральный сосуд при помощи МРТ. Лечение оперативное посредством стентирования через прокол бедренной артерии и установки эдопротеза.
4. Компенсированный стеноз — отличается медленным течением заболевания, когда просвет стенок сосудов сужается постепенно и дает возможность лечить недуг медикаментозно, без операции.
5. Стеноз интракраниального отдела — вызывает тромбоз артерии, быстро прогрессирует и провоцирует инсульт.
6. Сужение левой позвоночной артерии — является следствием аномальных изменений в позвоночнике (шейный остеохондроз, межпозвоночные грыжи, раковые опухоли). Прогноз при полном устранении источников развития болезни благоприятный, кровоснабжение мозговых тканей восстанавливается.
7. Стеноз правой позвоночной артерии — симптомы и лечение аналогичны стенозу в левой части позвоночника.
8. Динамическое сужение ПА — выражается в полном или частичном нарушении проходимости артерий и считается самым опасным видом стеноза. Лечение препаратами только симптоматическое, требуется экстренная хирургическая помощь.
9. Функциональный стеноз — проявляется только при определенном положении шеи, прогрессирует из-за имеющегося остеохондроза, спондилеза и других поражений позвоночника.
10. Мультифокальные стенозы — это поражения нескольких или множества сосудов. Применяют только медикаментозную терапию или ангиопластику, предусматривающую замену пораженных тканей артерий.
11. Гемодинамическое сужение сосудов означает, что непроходимость затронула более половины сосуда, при котором нарушается жизнедеятельность головного мозга.
12. Декомпенсированный стеноз — заболевание переходит в хроническое, процесс становится необратимым. Прогноз относительно благоприятный при полной замене суженого участка артериального сосуда или создании альтернативного кровоточного канала.
13. Стеноз спинномозгового канала вследствие его сужения. Этот вид стеноза наблюдается в поясничном отделе и вызывает сдавливание нервных корешков поясничного сплетения и невралгию седалищного нерва. Может наблюдаться и в шейном отделе спинного мозга, сдавливая последний, что может привести к полному параличу.

Немного анатомии

Парные aa. vertebralis (позвоночные) – сосуды, отходящие от подключичных артерий. Они питают:

• ствол мозга;
• мозжечок;
• часть затылочных долей полушарий.

На фото – схематическое расположение вертебральных артерий

Большая часть позвоночной артерии проходит по каналу, образованному поперечными отверстиями позвонков С6-С2. Затем оба сосуда проникают в большое затылочное отверстие и сливаются в единую базиллярную артерию.

В топографической анатомии выделяют следующие сегменты ПА:

• предпозвоночный;
• шейный;
• шейно-затылочный;
• внутричерепной.

Ширина ПА может быть различна (правая обычно уже, чем левая). Этот показатель колеблется в пределах 1,9-4,4 мм.

Определить диаметр артерии можно в ходе УЗДГ

Диагностика недостаточности мозгового кровоснабжения

Для исследования кровообращения головного мозга используют следующие инструментальные методы:

• допплерограмма сосудов шейного отдела позвоночника на выявление процессов сужения артерий;
• ангиография — введение в сосуды контрастных веществ и их рентгенограмма, чтобы исключить атеросклеротические и анатомические нарушения сосудистой системы;
• магнитно-резонансная ангиография — сканирование контрастных артерий;
• КТ с применением контрастного раствора, вводимого в артерию на определение степени стеноза;
• контрастная панангиография — рентгенограмма с использованием контрастных веществ, позволяющая выявить наличие и местоположение тромба для проведения хирургической операции.

Лечение и диагностика

Чтобы определить как нужно лечить данное заболевание, врачи проводят ряд специальных процедур. Наиболее удобный способ для изучения патологии – это дуплексное сканирование артерий. После получения нужной информации, проблема будет решаться, одним из нижеприведённых способов:

1. Медикаменты. Лечение проходит с использованием различных препаратов, для развития эластичности и прочности сосудов, контроля артериального давления и уменьшения образования тромбов. Врачи назначают следующие препараты: инстенон, фезам, эмоксипин, вазобрал.
2. Хирургическое вмешательство. Различные нарушения, которые оставляют травмы, устраняет хирург. Также может применяться стентирование. Это операция, во время которой в сосуд устанавливается металлический каркас. Он мешает разрыву и дальнейшему сужению артерии, его срок годности около 15 лет.
3. Диета. Это ещё один метод лечения, при котором риск появления заболевания существенно снижается. Для этого придётся исключать из рациона питания высококалорийные и жирные продукты, а также алкоголь, чай, кофе, мучные и сладкие изделия. Следует увеличить количество потребления фруктов, рыбы, овощей.
4. Лечебная физкультура. Вместе с приёмом различных препаратов многим пациентам назначают различные упражнения. Обычно это специальная гимнастика для нормализации работы сосудов и двигательной системы.

Характеристика

Позвоночник человека выполняет не только опорную функцию, но и служит своеобразным вместилищем для органа центральной нервной системы – спинного мозга. Позвоночный канал образован дужками активных сегментов. Частичное перекрытие полости приводит к компрессионному воздействию на ткани спинного мозга, вследствие чего развивается симптоматика, характерная для данного уровня повреждения.

Шейный отдел граничит с затылочной костью и состоит из семи позвонков, которые окружены многочисленными кровеносными сосудами и крупными нервными стволами. Развитие шейного стеноза влечет появление клинической картины, обусловленной не только нарушением иннервации, но и кислородного голодания клеток головного мозга вследствие нарушения гемодинамики в позвоночной артерии.

Симптомы и диагностика

Симптоматика не будет зависеть от того произошло сужение левой позвоночной артерии либо правой. Общая клиническая картина в обоих случаях состоит из таких проявлений:

• головная боль &#8212, сильные приступы боли (обезболивающими не купируются) могут сопровождатьсяухудшением зрения, появлением «мушек» перед глазами, головокружением,
• онемение конечностей &#8212, может сопровождаться чувством холода, «мурашек», слабостью мышц, покалыванием. Дискомфорт исчезает после смены положения тела либо небольшой разминки,
• повышение АД &#8212, развивается из-за попыток организма нормализовать кровоток,
• болезненность в пояснице &#8212, становится более интенсивной при физической нагрузке, причем болезненность не проходит после отдыха. Ощущение дискомфорта снижается только при наклоне спины вперед.

Также могут возникнуть дополнительные проявления: ухудшение слуха, кровотечения из носа, тошнота и рвота, частые перепады настроения.

Симптомы и лечение стеноза позвоночной артерии взаимосвязаны между собой, ведь от характера и особенностей патологического процесса будет зависеть терапевтическая тактика.

Поэтому пациент проходит тщательное обследование, в ходе которого применяются следующие диагностические методики:

1. Оценивание состояние, сбор анамнеза.
2. УЗИ сердца.
3. Ангиография &#8212, позволяет оценить состояние сосудистых стенок и исследовать их диаметр.
4. Ультразвуковая допплерография &#8212, для определения характеристик кровотока.
5. Рентгенография &#8212, применяется для определения состояния сосудов и степени их стеноза.
6. КТ, МРТ &#8212, для выявления причин патологии.

По результатам обследования специалист подбирает схему терапии, ориентируясь на особенности поражения, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Почему возникает синдром шейной артерии

Эта патология возникает из-за нарушения кровотока в одной или нескольких позвоночных артериях. Это происходит из-за сужения кровотока под влиянием нездоровых процессов в мышцах и костном канале, некоторых болезней и состояний. Сегодня считается, что эта патология формируется по следующим причинам:

Причина	Описание
Ход позвоночных артерий	Врожденная или приобретенная извитость позвоночных артерий становится причиной нарушения мозгового кровотока и нарушения питания мозга. К этому также приводит врожденные аномалии строения самого шейного отдела позвоночника, что вызывает высокое вхождение одной или нескольких артерий в позвоночный канал.
Заболевания позвоночника	Сужение правой позвоночной артерии часто происходит на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Он приводит к спазмировании мышц и экстравазальной компрессии одной или обеих позвоночных артерий.
Сердечно-сосудистые заболевания	Часто к нарушению мозгового кровотока приводит атеросклероз сосудов, аномалии строения сосудистой стенки и некоторые другие болезни.
Образ жизни	Перенапряжение шейных мышц, долгое нахождение в статической позе (например, во время работы за компьютером), неправильно подобранная постель приводят к защемлению мышц и компрессии позвоночной артерии.
Другие причины	Нарушение кровообращения может быть вызвано недостатком питания, гипоплазией и дисплазией сосудистой ткани, доброкачественные и злокачественные опухоли, рост которых влияет на кровоток.

Чаще всего артерия оказывается пережатой из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дистрофические изменения костной ткани приводят к напряжению мышц и нарушению проходимости (окклюзии) вертебральной артерии.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если ваша работа связана с постоянным напряжением мышц шеи или у вас диагностировано заболевание из групп риска. Наши врачи дистанционно составят график обследований и подскажут, что можно сделать, чтобы предотвратить развитие синдрома позвоночной артерии.

Причины и механизм развития

К сожалению, проблемы позвоночной артерии – совсем не редкость в медицинской практике. Их причины делятся на две большие группы.

Таблица: Этиология заболевания:

Вертеброгенная (непосредственное поражение позвоночного столба)	Невертеброгенная (прочие причины)
Остеохондроз ШОП	Атеросклероз
Травмы	Обменные нарушения
Различные формы дисплазии	Врожденные аномалии развития + дисплазия aa. vertebralis (нетипичное расположение)
Межпозвоночные грыжи	Тромбоз, эмболия
Смещение артерии, сдавление ее опухолями, рубцами

Чаще всего проблема с ПА возникает на фоне остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических изменений ШОП. Второй по распространённости причиной является атеросклероз аорты и ее ветвей – системное заболевание, характеризующееся отложением холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов.

Остеохондроз не только вызывает болезненные ощущения, но и может стать причиной серьезных осложнений

Реже этиологическим фактором является врожденная аномалия ПА (например, патологическая извитость – кинкинг позвоночной артерии, S-образный перегиб, койлинг и другие варианты строения). Факторами, усугубляющими состояние больного, являются артериальная гипертензия, атеросклероз.

Варианты патологического извития ПА

При закупорке сосуда тромбом или эмболом возникает острое состояние – окклюзия артерии. Если пациенту в такой ситуации немедленно не окажет помощь врач, вероятно развитие острого мозгового кровообращения вплоть до летального исхода.

Диссекция ПА – еще один острый синдром, развивающийся внезапно, как правило после перенесенных травм головы и шеи. Он заключается в продольном разрыве и расслоении стенки сосуда, а также формированием гематомы, которая может полностью перекрыть кровоток по a. vertebralis.

Цена – далеко не самый важный показатель в выборе специалиста по массажу

Причины

Развитие недуга может произойти под влиянием различных отрицательных факторов.

В медицине классифицируют причины сужения позвоночной артерии на несколько групп:

• врожденные &#8212, наследственная предрасположенность может привести к врожденным изменениям в развитии сосудов. Если патология не развивается, то люди ведут полноценный образ жизни,
• приобретенные &#8212, атеросклероз, нарушение метаболизма, сахарный диабет. Требуют обязательной терапии,
• травматические &#8212, ушиб с формированием гематомы, перелом. При слабом регенеративном процессе происходит сужение просвета вплоть до полной закупорки.

К группе риска можно отнести людей, чья профессиональная деятельность связна с чрезмерными умственными нагрузками, спортсменов (недостаточность кровоснабжения при гипертонусе лестничных мышц), а также людей, страдающих от ожирения, артериальной гипертензии.

Симптомы и диагностика

Симптоматика не будет зависеть от того произошло сужение левой позвоночной артерии либо правой. Общая клиническая картина в обоих случаях состоит из таких проявлений:

• головная боль &#8212, сильные приступы боли (обезболивающими не купируются) могут сопровождатьсяухудшением зрения, появлением «мушек» перед глазами, головокружением,
• онемение конечностей &#8212, может сопровождаться чувством холода, «мурашек», слабостью мышц, покалыванием. Дискомфорт исчезает после смены положения тела либо небольшой разминки,
• повышение АД &#8212, развивается из-за попыток организма нормализовать кровоток,
• болезненность в пояснице &#8212, становится более интенсивной при физической нагрузке, причем болезненность не проходит после отдыха. Ощущение дискомфорта снижается только при наклоне спины вперед.

Также могут возникнуть дополнительные проявления: ухудшение слуха, кровотечения из носа, тошнота и рвота, частые перепады настроения.

Симптомы и лечение стеноза позвоночной артерии взаимосвязаны между собой, ведь от характера и особенностей патологического процесса будет зависеть терапевтическая тактика.

Поэтому пациент проходит тщательное обследование, в ходе которого применяются следующие диагностические методики:

1. Оценивание состояние, сбор анамнеза.
2. УЗИ сердца.
3. Ангиография &#8212, позволяет оценить состояние сосудистых стенок и исследовать их диаметр.
4. Ультразвуковая допплерография &#8212, для определения характеристик кровотока.
5. Рентгенография &#8212, применяется для определения состояния сосудов и степени их стеноза.
6. КТ, МРТ &#8212, для выявления причин патологии.

По результатам обследования специалист подбирает схему терапии, ориентируясь на особенности поражения, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Что это такое

Через сонные артерии проходит около 70-75% крови, поступающей в голову человека. Если кровоток в одной из вен нарушается, то, соответственно, ухудшается общее кровоснабжение головы. Даже если не будет полной закупорки артерии, а лишь нарушение кровообращения, то пациент обязательно почувствует ухудшение здоровья: потерю зрения и слуха, головокружение, общую слабость.

Стеноз позвоночных артерий – это сужение либо полная закупорка сосуда, нарушающее нормальное кровоснабжение головного мозга и его питание. В результате развивается гипоксия, то есть кислородное голодание органов головы. Как правило, симптомы стеноза начинают развиваться в том случае, если просвет сосуда сужается в два раза. 

Может развиваться стеноз правой позвоночной артерии, стеноз левой позвоночной артерии либо стеноз сразу обоих кровеносных сосудов. В случае развития заболевания оно может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Чтобы не допустить столь печальных последствий, необходимо как можно быстрее постараться начать соответствующее лечение.

Диета

Существуют некоторые правила питания при стенозе позвоночной артерии. Данная диета направлена на преодоление причин образования сужения артерий. Определенной диеты при стенозе не существует. Пациентам рекомендовано использовать любую из диет, которые предназначены для борьбы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Из рациона необходимо исключить: сладкое, мучное, жирное и другие высококалорийные продукты. Вместо них следует употреблять больше фруктов и овощей

С осторожностью следует относиться к приему алкогольных напитков, кофе и крепкого чая

Было замечено, что после похудения на несколько килограмм снижается риск образования стеноза. Лечебная гимнастика — это один из лучших способов привести в норму вес пациента.

Немного анатомии

Парные aa. vertebralis (позвоночные) – сосуды, отходящие от подключичных артерий. Они питают:

• ствол мозга;
• мозжечок;
• часть затылочных долей полушарий.

Большая часть позвоночной артерии проходит по каналу, образованному поперечными отверстиями позвонков С6-С2. Затем оба сосуда проникают в большое затылочное отверстие и сливаются в единую базиллярную артерию.

В топографической анатомии выделяют следующие сегменты ПА:

• предпозвоночный;
• шейный;
• шейно-затылочный;
• внутричерепной.

Ширина ПА может быть различна (правая обычно уже, чем левая). Этот показатель колеблется в пределах 1,9-4,4 мм.

Признаки стеноза позвоночника

Во время данной болезни происходит перекрытие или сужение кровеносных путей. Из-за этого кровь, питающая мозг, начинает течь медленно.

Первые признаки стеноза проявляются после сужения артерии на 50%. После этого наступает хроническая недостаточность, а вместе с ней следующие признаки:

1. Головные боли. Падение чёткости зрения, сильная боль, от которой не избавиться анальгетиками. Перед глазами появляются различные зрительные образы. Жёлтые пятна например.
2. Поясничные боли. Боль в области поясницы от различных физических нагрузок, таких как ходьба, бег. Неприятные ощущения при остановке и во время отдыха.
3. Онемение конечностей. Чувствуется слабость в мышцах, покалывание.
4. Повышается артериальное давление. Происходит из-за стремления организма наладить кровоснабжение в мозг. Появляется артериальная гипертензия.
5. Проблемы или нарушение равновесия. Нарушения в работе функций мозжечка. Пациенту трудно выполнять задачи на равновесие и координацию. Неправильная работа вестибулярного аппарата.

Сущность патологии

Хроническая недостаточность возникает при нехватке 35-40% крови и характеризуется следующими симптомами:

• головокружение, мигрени, на которые не действуют анальгетики;
• ухудшение зрения — явления мушек, темных пятен или зрительных образов перед глазами;
• ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
• нарушение координации движений за счет поражения мозжечка;
• поясничные боли, обостряющиеся при ходьбе и физических упражнениях, утихающие при наклоне вперед;
• чувство онемения конечностей, покалывание и «мурашки» в ногах, слабость в мышцах;
• артериальная гипертензия;
• боли в шейно-затылочной области.

Если позвоночная артерия сужена вдвое, то состояние больного ухудшается, учащаются внезапные приступы потери сознания и сбои кровообращения, при которых часть клеток мозга погибает.

Лечение

Метод лечения зависит от степени запущенности и скорости развития заболевания. 

В первую очередь врач должен порекомендовать консервативное лечение. Первым шагом должно быть полное устранение факторов, способствующих росту атеросклеротических бляшек. Для этого назначаются статины – препараты, направленные на борьбу с холестерином в организме пациента. Для восстановления скорости кровотока следует полностью исключить курение.

Чтобы избежать появления тромбов, необходимо использовать антитромбоцитарную терапию. Наиболее недорогим и при этом действенным способом является прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Применять препараты следует в течение всей жизни.

В запущенных случаях потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее результативными считаются следующие методики:

1.  эндартерэктомия – удаление части стенки артерии, пораженной атеросклеротическими бляшками. Нормальный сосуд имеет ровные стенки, но в случае развития атеросклероза на них образуются наросты, препятствующие нормальному кровотоку. В некоторых случаях просвет полностью перекрывается атеросклеротическими бляшками. Техника эндартерэктомии состоит в том, что хирург делает разрез артерии в месте ее поражения. Через этот разрез специальными инструментами и проводится очищение артерии от бляшек. Операция позволяет вернуть просвет к нормальным размерам и восстановить нормальный кровоток;
2.  эндоваскулярная пластика артерии с имплантацией стента. В таком случае врач через катетер вводит в вену специальный стент, который расширяет сосуд и восстанавливает кровоток. Эндоваскулярнаяпластика артерии используется, когда стеноз развивается в труднодоступных местах, после лучевой терапии и в некоторых других случаях.

Вопросы врачу

Последствия стеноза

Уважаемая Татьяна! Сужение артерии, прежде всего, грозит уменьшением притока крови к тканям

Чтобы замедлить процесс закупорки, важно обратить внимание на свой образ жизни: скорректировать режим, диету, решить вопрос с физическими нагрузками. Атеросклероз – это системное заболевание, поэтому бляшки, возможно, находятся не только в ПА

Лечение без очной консультации назначить невозможно.

Прогрессирование стеноза

Доброго дня! Обследоваться, и как можно скорее, поскольку один эпизод ТИА вы, вероятнее всего, уже перенесли, и у вас есть все риски развития инфаркта. Обратитесь к неврологу, ангиохирургу.

Характеристика болезни

Стеноз позвоночной артерии шейного отдела &#8212, патологическое явление, при котором происходит сужение либо закупоривание сосудистого просвета.

Именно позвоночная артерия (ветвь подключичной артерии) является главным источником кровоснабжения шейного сегмента позвоночного столба. Она кровоснабжает тела 6 из 7 шейных позвонков.

При развитии недуга происходит нарушение снабжения мозга необходимыми веществами и кислородом, что в свою очередь грозит развитием ишемической болезни и инсульта мозга.

Диагностирование патологии осложняется тем, что на начальных стадиях ее развития симптомы практически отсутствуют.

Развиться может как сужение левой позвоночной артерии, так и правой. Бывают случаи, когда стеноз поражает сразу оба сосуда.

Недуг является серьезным, поскольку может привести к инвалидности и смерти больного. Поэтому во избежание последствий к лечению следует приступать немедленно.

Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии

При возникновении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу, это может быть невролог или терапевт. Врач, выслушав пациента и уточнив все симптомы, проводит наружный осмотр и ставит примерный диагноз, после чего больному необходимо пройти полное обследование.

Заболевание определяется при помощи ультразвуковой допллерографии, такая процедура может напоминать обычное УЗИ. Обследование позволяет определить проходимость, скорость и характер движения крови по артериям. Данное обследование является основным в момент постановки точного диагноза.

В качестве дополнительного исследования больной проходит МРТ головного мозга. Оно помогает определить все возможные причины, которые вызвали нарушение трофики. То есть обследование определяет состояние кровеносного снабжения мозга, очаги ишемии, возможные кисты.

Для выявления нарушений в костной структуре, которые могут стать причинами заболевания, больной проходит рентгенографию шейного отдела.

Позвоночные артерии, когда в них происходит нарушение, требуют незамедлительного лечения. В данном случае используются только комплексные методы, которые содержат в себе устранение влияния компрессии, снижение воспалительного процесса и повышение активности всех процессов в артериях.

НПВС в данном случае применяют внутривенно, так как усиливается эффективность препаратов. Все группы снимают болезненность, снижают температуру и устраняют воспаление. Они значительно замедляют переход нейтрофилов к воспалительным очагам и снижают соединение тромбоцитов.

Применение миорелаксантов помогает снизить гипертонус и уменьшить болевой синдром, к тому же они уменьшают срок нетрудоспособности больного. Эффект от такого лечения проявляется за счет потенцирования системы спинного мозга, которая является причиной остановки возбуждающих систем и угнетения спинального рефлекса.

Прием анальгетиков при данном заболевании значительно устраняет спазм мышечного корсета.

Хирургические методы лечения

Лечение при помощи операции назначается, только если другие методы лечения не помогают и, если артерия сузилась более чем на 2 мм.

В современных нейрохирургических клиниках на данный момент такие операции проводятся при помощи эндоскопической техники. Разрез на коже не превышает 2 см. При такой операции нет опасности для других важным для жизни органам.

Операция может проводиться при помощи иссечения места сужения и проведения пластики на сосуде, введения специального баллона, наполненного стентом и если во время диагностики были выявлены опухоль или грыжа на межпозвонковом диске, то убирается компрессионное действие на артерии.

Народные методы

Народную медицину применяют только в комплексе с медикаментозной терапией, используется она только для поднятия эффективности препаратов. Но такой метод не способен полностью заменить традиционное лечение.

Для разжижения крови используют чеснок. Для этого его измельчают на мясорубке и опускают полученную массу в банку. Дают настояться 3 суток. Содержимое требуется процедить и добавить одинаковые пропорции меда и лимонного сока. Прием проводится раз в сутки перед сном по 1 чайной ложке.

Данное заболевание несет в себе много опасностей, поэтому запускать его нежелательно. При первых же симптомах следует обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение. Лечиться самостоятельно в данных случаях не допускается, иначе это может привести к серьезным нарушениям.

«>

Профилактика

Стеноз позвоночного канала шейного отдела можно предотвратить, если соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться, следить за весом;
• исключать гиподинамию – периодически выполнять наклоны и круговые движения шеей;
• регулярно заниматься лечебной гимнастикой;
• следить за осанкой;
• при появлении дискомфорта, болевых ощущений или хронической усталости в области шеи, обращаться к врачу.

В большинстве случаев больные, которые обратились в лечебное учреждение, на первых стадиях патологического процесса, забывают о боли уже через три месяца после начатого лечения. Если болезнь переходит в запущенную стадию, лечить ее придется долго в условиях стационара.

Лечение

Как лечить сужение правой позвоночной артерии? Терапия недуга осуществляется с учетом причины развития патологического недуга, его разновидности и характера протекания.

При лекарственной терапии применяются следующие виды препаратов:

1. НПВС &#8212, Ибупрофен, Вольтарен.
2. Антидепрессанты &#8212, Амитриптилин.
3. Нейротрофические средства &#8212, Церебролизин, Ноотропил.
4. Сосудистые лекарства &#8212, Актовегин, Кавинтон.
5. Симвастатины &#8212, Акталипид.
6. Антиоксиданты &#8212, комплексы витаминов и микроэлементов.

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда болезнь вызвана травмированием либо при достижении стеноза 70%.

Операция может быть выполнена одной из хирургических методик:

• каротидная эндартерэктомия &#8212, удаление холестериновых бляшек и восстановление сосудистого просвета,
• эндартерэктомия &#8212, удаление пораженного сосудистого участка с дальнейшей установкой импланта,
• ангиопластика &#8212, расширение просвета катетером либо проволочным каркасом.

Выбор хирургической методики зависит от причины возникновения недуга, также учитываются имеющиеся противопоказания.

Народные методы

Лечение стеноза позвоночной артерии народными средствами на сегодняшний день не способно устранить проблему.

Различные отвары, настойки на основе лекарственных растений способствуют укреплению сосудистых стенок, нормализации их тонуса, регулирования АД, нормализации кровообращения.

А вот повлиять на уже суженные сосуды и восстановить их просвет они не могут.

Поэтому применять народные средства при данном заболевании целесообразно в качестве профилактики.

Причины стеноза позвоночной артерии

Выделяются три основные причины заболевания стеноз позвоночной артерии:

• Генетическая предрасположенность. Она может привести к врожденным нарушениям самой структуры сосудов. Если заболевание не прогрессирует, то с ним живут полноценной обычной жизнью, без явных ограничений.
• Приобретенный фактор. Закупоривание сосудов провоцируют следующие патологии: атеросклероз, нарушения обмена веществ и диабет. При данной причине необходимо обязательное лечение позвоночной артерии.
• Травматический фактор. Сужение позвоночной артерии артерии может произойти из-за ушиба, перелома или образования гематом на месте травмы. В таком случае обязательно назначают хирургическое лечение с целью устранения причин закупорки артерии.