Анатомия атлантозатылочного сустава человека

Функции и роль в организме

Латеральные атлантоаксиальные суставы, обладающие парным строением, осуществляют вращение головы по оси относительно позвоночного столба.

Благодаря срединному атлантоосевому сегменту возможны движения сегмента С1 относительно образования С2. Также обеспечиваются свободные движения головой. Срединный атлантоосевой сустав включает впадину (дугу) на нижней поверхности атланта. С внутренней стороны впадает отросток в виде зуба, который локализуется на передней дуге аксиса. Название «зубовидный» он получил благодаря характерному морфологическому строению. Кольцевидный первый шейный позвонок легко определить по характерному строению дуги спереди. В ней имеется углубление для выступающего отростка эпистрофея.

Между дугами атлантоосевого сустава и боковыми сегментами, в углублении, пролегает спинномозговая артерия и ганглии спинного мозга, представляющие узлы спинномозговых нервов. Рядом с шейными позвонками расположено множество сухожилий, связок и хрящевых тканей. Эти соединения обладают подвижностью и обеспечивают круговые движения высокой амплитуды, а также наклонные и вращательные движения головы. Во время осуществления поворотов первый шейный позвонок как бы начинает скользить вместе с черепом по гладкой поверхности суставов вокруг оси эпистрофея.

Также на расположение первого шейного позвонка влияет функциональность атлантозатылочного сустава. Он осуществляет соединение мыщелков (отростков пластины снаружи), кости затылка и суставных фасеток (углублений) первого шейного позвонка. В атлантозатылочном суставе осуществляется движение вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Первая отвечает за кивание, то есть наклоны головы вперед и назад. Вторая ось осуществляет наклоны в разные стороны.

Передний конец сагиттальной оси расположен несколько выше, чем задний. Благодаря косой топографии оси параллельно с наклоном вбок головой осуществляется небольшой поворот в противоположное направление.

Группа связок обеспечивает прочность сочленения шейных позвонков. Вместе с атлантом и аксисом они формируют костно-связочный аппарат. Связки препятствуют смещению атланта вперед. Они выдерживают нагрузку до 130—160 кг. Защитное свойство не обеспечивает сегменту С1 абсолютную неуязвимость.

Чем опасен шейный артроз

Основная опасность – в постоянном прогрессировании артроза с вовлечением в патологический процесс жизненно важных органов и систем, нарушением мозгового кровообращения.

Стадии

В течении артроза суставов шейного отдела выделяют следующие стадии:

1. В слое гиалинового хряща, покрывающего суставную поверхность, происходят дистрофические процессы. Хрящ теряет влагу, слегка истончается, снижаются его амортизационные способности. Нарастает защитный тонус мышц. На рентгене на этой стадии изменений можно не заметить. Проявляется заболевание незначительно, в основном это кратковременные болевые ощущения при резких поворотах шеи.
2. Хрящевая ткань продолжает истончаться, на ней появляются трещины. Суставные поверхности слегка смещаются по отношению друг к другу, что вызывает напряжение суставной капсулы и окружающих мышц. Постоянное напряжение связок приводит к снижению их упругости и появлению первых признаков нестабильности шейного отдела позвоночника в виде увеличивающегося риска развития подвывихов. На рентгене видно сужение суставной щели и единичные небольшие разрастания остеофитов в области соединений Лушки. Больного беспокоят болезненные спазмы в шее, скованность движений по утрам, нарушение сна, снижение работоспособности.
3. Гиалиновый хрящ почти разрушен, появляются костные крючковидные разрастания, отчетливо видные на рентгене. Остеофиты и значительное уменьшение расстояния между позвонками вызывают сдавливание мягких тканей, в том числе артерий, питающих головной мозг. Это приводит к перепадам АД, появлению приступов головных болей, головокружений и обмороков. Сдавливаются и нервные корешки, что приводит к появлению онемения на значительных участках тела и продолжительных болей, привычных подвывихов. На этой стадии к шейному артрозу часто присоединяется остеохондроз – разрушение межпозвоночного диска, это усиливает признаки ущемления нервных корешков.
4. Деформация суставов нарастает, за счет чего постепенно формируется сначала частичная, а затем полная неподвижность шеи (анкилоз). Отсутствие движений способствует снижению интенсивности болевого синдрома. Но иногда и на этой стадии он может быть очень сильным за счет ущемления костными разрастаниями нервных корешков. Нарастают симптомы нарушения мозгового кровообращения – головные боли и головокружения, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты.

Возможные осложнения

Унковертебральный артроз шейного отдела – это заболевание, которое должно лечиться по назначению и под постоянным контролем врача. Если этого не сделать, то возможно появление следующих серьезных осложнений:

• острого нарушения мозгового кровообращения с развитием ишемического инсульта;
• хронического нарушения мозгового кровообращения и формирование энцефалопатии со снижением памяти и когнитивных способностей;
• нестабильности шейного отдела позвоночника и привычных болезненных подвывихов шейных позвонков;
• хронического болевого синдрома.

Ущемление крупных сосудов шеи при артрозе может привести к нарушению мозгового кровообращения

Обострения

При появлении сильных болей в шее, отдающих в затылок и плечо, нужно принять любое обезболивающее средство (таблетку Найза, Нурофена, Парацетамола и др.) и обратиться за медицинской помощью в клинику.

При появлении резкой головной боли, головокружения, тошноты, рвоты: измерить АД, вызвать скорую помощь; лечь в постель, если АД повышенное, под голову положить большую подушку, при пониженном АД подушка должна быть плоской.

Соединение позвоночного столба с черепом атлантозатылочный и атлантоосевые суставы. Строение, форма и анализ движений. Мышцы, действующие на эти суставы

Атланто-затылочный сустав парный; он образуется суставной поверхностью затылочных мыщелков, и верхней суставной ямкой атланта. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей. По форме суставных поверхностей этот сустав относится к группе эллипсовидных суставов. В обоих, правом и левом, суставах, имеющих отдельные суставные капсулы, движения совершаются одновременно, т.е. они образуют один комбинированный сустав; возможны кивательные и незначительные боковые движения головы.

1. Боковой атланто-осевой сустав, парный комбинированный сустав, образуется верхними суставными поверхностями осевого позвонка и нижними суставными поверхностями атланта. Он принадлежит к типу малоподвижных суставов, так как суставные поверхности его плоски и ровны. В этом суставе происходит скольжение во всех направлениях суставных поверхностей атланта по отношению к осевому позвонку.

2. Срединный атланто-осевой сустав, образуется между задней поверхностью передней дуги атланта и зубом осевого позвонка. Суставы зуба относятся к группе цилиндрических и в них возможно вращение атланта вместе с головой вокруг вертикальной оси зуба осевою позвонка, т.е. повороты головы вправо и влево.

· длинная мышца шеи, (Инн.C3-C7)

· длинная мышца головы (Инн.C1-C5)

· передняя и боковая прямые мышцы головы (Инн.C1)

Кровоснабжение — aa. vertebralis, cervicalis ascendens et cervicalis profunda

5. Соединения ребер с позвонками и грудиной. Грудная клетка в целом, особенности у детей. Движения ребер, мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Хрящевые части 7 истинных ребер соединяются с грудиной при посредстве симфизов или, чаще, плоских суставов, articulationessternocostales. Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, образуя синхондроз. Спереди и сзади эти суставы подкрепляются лучистыми связками, ligg. sternocostalia radiata. Каждое из ложных ребер (VIII, IX и X) соединяется передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи синдесмоза.

1. Artt. capitis costae образованы суставными поверхностями головок ребер и fovea costales грудных позвонков. Суставные поверхности головок ребер от II до X ребра сочленяются каждая с foveae costales двух соседних позвонков.

Сочленения I, XI и XII ребра не имеют lig. intraarticulare.

2. Artt. costotransversariae образуются между бугорками ребер и реберными ямками поперечных отростков. У последних 2 ребер (XI и XII) эти суставы отсутствуют. Artt. costotransversariae укрепляются вспомогательными связками, ligg. costotransversaria. Оба сочленения ребер с позвонками действуют как единый комбинированный сустав.

Таким образом, ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений. Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов (различные связки) и синхондрозов, симфизы (между некоторыми реберными хрящами и грудиной) и диартрозы (между ребрами и позвонками и между II — V реберными хрящами и грудиной).

Форма грудной клетки напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад. Грудная клетка имеет две апертуры: верхнюю и нижнюю, затянутую мускульной перегородкой — диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу,

Мышцы груди разделяются на мышцы, начинающиеся на поверхности грудной клетки и идущие от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной полости.

Сгибание и разгибание в боковых и срединном атлантоаксиальных суставах

Если представить, что при флексии (рис. 8) точка контакта между двумя этими выпуклыми поверхностями будет перемещаться вперед, а линия, соединяющая центр кривой (Р) с точкой контакта, будет перемещаться из (РА) в (РА’); в это же время можно наблюдать наклон (Ь) кверху в суставе между передней дугой атланта и передней суставной поверхностью зубовидного отростка.

Также и при разгибании (рис. 9), если боковые массы атланта поворачиваются без соскальзывания по верхним поверхностям аксиса, точка контакта между этими двумя поверхностями будет перемещаться назад, а линия (РВ) будет двигаться в новое положение (РВ’), в то время как будет наблюдаться наклон (Ь) книзу в суставе между передней дугой атланта и передней поверхностью зубовидного отростка.

Фактически точные рентгенологические исследования в боковой проекции показывают, что этих наклонов не существует (рис. 10); это происходит из-за поперечной связки (Т), которая удерживает переднюю дугу атланта и зубовидный отросток в тесном контакте.

Реальный центр, вокруг которого происходит сгибание и разгибание атланта относительно аксиса, — это не центр кривой (Р) верхней суставной поверхности аксиса, не точка (Q) передней поверхности зубовидного отростка, а третья точка (отмечена звездочкой), лежащая более или менее в центре зубовидного отростка, если смотреть сбоку. В результате во время сгибания и разгибания нижняя поверхность боковых масс атланта поворачивается и скользит по верхней суставной поверхности аксиса так же, как мыщелки бедренной кости по пластинке берцовой кости.

Нужно отметить, что наличие растяжимой структуры, то есть поперечной связки, формирующей заднюю часть атлантозубовидного сустава, допускает некоторую подвижность в атлантоаксиальном суставе. Эта связка входит в желобок на задней поверхности зубовидного отростка и может изгибаться вверх при разгибании и вниз при сгибании. Это объясняет, почему суставная поверхность зубовидного отростка не полностью костная.

Это относится и к кольцевидной связке верхнего лучелоктевого сустава, который также блоковидный.

Как бы там ни было, поперечная связка играет жизненно важную роль, так как именно она препятствует скольжению атланта вперед по отношению к осевому позвонку. Подобный вывих, который может быть только при травме, приводит к моментальной смерти путем сдавления продолговатого мозга зубовидным отростком (рис. 11). При смещении атланта кпереди (красная стрелка) зубовидный отросток буквально погружается (черная стрелка) в нервный ствол, обозначенный голубым цветом.

Атлантозатылочный сустав: строение, анатомия

Строение АЗ узла Между атлантовым соединением и осевым позвонковым кругом расположены 3 хрящевых узла:

• Два латеральных узелка, которые образуются при помощи ямок хряща в атлантовой области и ямок позвоночника.
• Посередине расположен зуб, который соединяется с дугообразной атлантовой частью и поперечной тканью. Вокруг этого зуба располагается кольцо, которое состоит из фиброзной и костной ткани. Все это вместе образует цилиндрический узел, который вращается.

От края поперечной ткани отходят 2 пучка, состоящих из фиброзных клеток. Один направлен кверху, а другой — книзу. Вместе они создают две линии, скрещенные посередине. Такая связка важная для функциональной особенности атлантно-затылочного узла: первая направляет движение зубовидной косточки, а вторая — удерживает ее от травмирования. Благодаря этим элементам спинная и продолговатая мозговая жидкость находится под защитой.

Вспомогательную функцию выполняет связочный узел, который отходит от верха зуба. Со стороны позвонковых кругов, узел прикрывается специальной мембранной перепонкой, которая отходит от ската косточки на затылке.

Болезни

Атланто-затылочный сустав может быть поражен различными травмами. Существует риск защемления или даже разрыва спинного мозга и продолговатого мозга (продолговатого мозга) из-за перелома шеи.

Это приводит к перелому зуба 2-го шейного позвонка. Возможен также разрыв связок оси логова. Это, в свою очередь, приводит к серьезному повреждению органов дыхания и кровообращения, что немедленно приводит к смерти пострадавшего.
Если у травмированного человека, который не дышит спонтанно, есть подозрение, что он сломал ось логова, необходимо выполнить витальную интубацию, чтобы предотвратить любое повреждение спинного мозга или удлиненного продолговатого мозга. Шейный отдел позвоночника должен находиться в нейтральном положении.

Травмы связок, при которых нет перелома оси логова, могут привести к нестабильности обоих суставов головы. Это включает а. Такие симптомы, как нарушение дыхания или центральное апноэ во сне. Если ось логова неполная или вообще не развита, это является причиной атланто-аксиального подвывиха. Головной сустав не полностью вывихнут между 1-м и 2-м шейными позвонками. Следовательно, существует риск повреждения спинного мозга.

Еще одна возможная травма верхнего сустава головы – разрыв троса, который находится между 1-м шейным позвонком и осью логова. Части суставной капсулы между 1-м и 2-м шейными позвонками также часто повреждаются. Атлас грозит исчезнуть на Оси. Затем врачи говорят о травме, вызванной атлантоаксиальной нестабильностью.

Выраженная нестабильность двух суставов головы также возможна при разрывах суставной капсулы между связками или атлантом и затылком. Врачи нередко упускают из виду нарушение нестабильности в своем диагнозе, потому что пациент более склонен к мышечным спазмам, чем к нестабильности во время обследования. Причина этого – повышенное напряжение в мышцах, которое является защитным приспособлением от дрейфа позвонков. Однако после введения миорелаксантов рентгеноскопия может показать потерю стабилизации головного сустава.

Симптомы травмы, вызванной нестабильностью, возникают в основном из-за нарушения кровообращения в области внутренней сонной артерии, яремных вен и позвоночных артерий. Это может привести к повторяющейся нехватке кислорода. Кроме того, пострадавшие часто страдают нарушениями зрения, такими как летающие комары, головокружение и головокружение. Однако инфаркта не возникает. Вместо этого происходит слегка выраженная гибель клеток паренхимы мозга.

Характеристика атлантозатылочного сустава

Атлантозатылочный сустав (далее – АЗС) образован 2 мыщелками затылочной кости и вогнутыми суставными ямками атланта. Обе пары поверхностей окружены отдельными капсулами, но при этом двигаются одновременно, формируя единый комбинированный сустав. Двигательная активность атлантозатылочного сустава обеспечивается, к тому же двумя вспомогательными связками – передней и задней.

Движение АЗС осуществляется вокруг фронтальной и сагиттальной осей. В первом случае это кивание (разгибание, сгибание), во втором – наклоны (вправо-влево) головы. Анатомия атлантозатылочного сустава позволяет совмещать боковой наклон головы с одновременным поворотом в противоположную сторону (благодаря тому, что передний конец сагиттальной оси располагается выше заднего).

Травмы

К сожалению, не все механизмы появления повреждений атлантозатылочного сустава до сих пор изучены. Так, разрывы суставных связок, подвывихи, вывихи и переломы, как правило, являются следствием:

• сильных ударов по голове (сверху) или в область шеи;
• прыжков в воду головой вниз;
• кувырков;
• резких поворотов, закидывания головы назад;
• ДТП.

Важно! При травмах атлантозатылочного соединения предпринимать какие-либо самостоятельные лечебные меры запрещается. Любые травмы АЗС могут привести к повреждению спинного мозга и, как следствие, к летальному исходу. Любые травмы АЗС могут привести к повреждению спинного мозга и, как следствие, к летальному исходу

Любые травмы АЗС могут привести к повреждению спинного мозга и, как следствие, к летальному исходу

Защемление нервных корешков в данной области приводит к мышечным спазмам, сильным головным болям. При напряжении мышц возникает болевой синдром в области затылка и шеи. Чем выше степень тяжести перенесенной травмы, тем ниже подвижность АЗС.

Дополнительными признаками повреждения атлантозатылочного сустава являются местная отечность, синяки, видимое искривление. При травмах задней атлантозатылочной мембраны страдает позвоночная артерия – кровоснабжение головного мозга нарушается.

Этому явлению сопутствуют:

• частые мигрени;
• звон в ушах;
• проблемы со зрением;
• мышечная слабость;
• головокружения;
• сниженная чувствительность;
• нарушение координации.

Важно! Чаще всего в медицинской практике встречается перелом 2 шейного позвонка. Травме сопутствует резкая боль, движения головой практически невозможны.

О том, что помимо сустава, задет спинной мозг, свидетельствуют следующие проявления:

• дисфагия;
• сниженная чувствительность в пораженном очаге;
• паралич верхних, нижних конечностей;
• трудности при попытке открыть рот;
• проблемы со стулом.

Вывихи АЗС могут быть одно-, двусторонними, ротационными, со смещением или без него. Если такая травма привела к поражению 2 шейного позвонка с отростками, возникает перелом.

При вывихах АЗС важна своевременная медицинская помощь – так, если «свежие» травмы (не старше 10 дней) вправляются закрытым методом, то справиться с застарелыми повреждениями (от месяца и больше) практически невозможно.

Другие поражения

Связки АЗС могут повреждаться при резких неосторожных вращательных движениях головой.

Так, крестообразная связка – поверхность сустава для отростка 2 шейного позвонка, строение которой призвано оберегать его зуб от вывиха.

В лучшем случае травма этой области обернется неврологическими симптомами, болью в шее и мигренями, в худшем – приведет к летальному исходу (из-за повреждения спинного либо продолговатого мозга).

Важно понимать, что совокупность симптомов травм АЗС может быть характеристикой совершенно иных медицинских проблем. В список таковых входит, прежде всего, кальциноз самого сустава и окружающих его мягких тканей. Та же клиническая картина может возникнуть при разных формах миозита, банальной простуде или гипертонусе шейных мышц

Та же клиническая картина может возникнуть при разных формах миозита, банальной простуде или гипертонусе шейных мышц.

В любом случае, какая бы причина не обуславливала дискомфорт в области АЗС, необходимо обязательно пройти диагностику и пройти соответствующее лечение.

АЗС «несет ответственность» за движения головы вперед-назад и из стороны в сторону

Итак, в силу анатомических особенностей и расположения АЗС особенно подвержен различным повреждениям.

Малейший дискомфорт в окципитальной области или такие симптомы, как постоянные головные боли, звон в ушах, отечность – повод обратиться за помощью к специалисту.

Патологические изменения в суставе и их симптомы

Повреждение атлантозатылочного сочленения наступает вследствие:

• травмы позвоночника, сильного удара по голове, неудачного прыжка в воду, ДТП (вывих, перелом атланта, разрыв связок);
• дистрофических изменений структуры тканей сустава на фоне прогрессирующего артроза;
• нарушений метаболических процессов в организме (кальциноз хрящей и связок).

Вывихи

Вывих (нарушение соответствия прилегающих суставных поверхностей) не всегда имеет ярко выраженные болезненные проявления. Поводом для обращения к специалисту становится:

• дискомфорт при движении, вызванный длительным напряжением мышц шеи;
• припухлость в области повреждения.

Переломы

Перелом передней дуги атланта сопровождается острой болью и значительным ограничением двигательной функции головы и шеи. Он опасен вероятностью повреждения спинного мозга и сосудов. Пониженная чувствительность затылочной части черепа и шеи, дискомфорт при глотании и попытке открыть рот – основания для срочного обращения за медицинской помощью.

Разрыв сустава

Целостность связок нарушается при резком запрокидывании головы в результате сильного механического воздействия. Частичный разрыв связочного аппарата между атлантом и затылочной костью вызывает сильную боль в области повреждения. Полное нарушение целостности связок атлантозатылочного сустава способно привести к летальному исходу.

При составлении анамнеза врач уточняет диагноз в ходе обследования пациента с подозрением на травму позвоночника. Решающую роль играют результаты МРТ.

Артроз

Это воспаление. Боль и деформация сустава сигнализируют о развитии распространенного патологического процесса – артроза (поражения структуры хрящевой ткани суставных поверхностей). Итогом прогрессирующего заболевания становится полная или частичная потеря функциональности атлантозатылочного сустава.

Артроз возникает в результате:

• механического поражения (травмы) шейного отдела позвоночника;
• метаболических нарушений, вызванных эндокринными заболеваниями (например, сахарным диабетом);
• воспалительного процесса (при ревматоидном артрите или туберкулезе);
• врожденной патологии строения сустава (дисплазии).

Диагноз устанавливают на основе:

• анамнеза заболевания;
• характерных особенностей болевого синдрома (боль сохраняется в состоянии покоя, усиливается в ночные часы);
• визуальных признаков деформации сустава и прилегающих к нему тканей;
• данных рентгенологического обследования;
• МРТ.

Кальциноз связок

Обызвествление атланто-окципитальной связки, как и поперечной связки атланта, характеризуется отложением нерастворимых солей кальция в суставных тканях из-за нарушения метаболических процессов организма.

Заболевание нарушает эластичность связок и способно привести к их разрыву даже при незначительной физической нагрузке.

Атлантозатылочный сустав

Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitdlis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав.

• передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью;
• задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси — наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.

Суставы между атлантом и осевым позвонком

Здесь имеются три сустава. Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение. Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта. Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxidlis medidna.

От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой — удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.

Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria — от его боковых поверхностей к затылочной кости. Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.

В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения — вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг.

Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики. Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.

Какие кости участвуют в образовании атлантозатылочного сустава?

Косточки АЗ узла Атлантозатылочный узел окружают мыщелки костей затылка и суставной аппарат. В образовании этого узла участвуют такие кости черепной коробки:

• Лобная
• Теменная
• Затылочная
• Височная
• Клиновидная

В этой области берет свое начало позвоночник. Два верхних шейных позвонковых круга — атлант и аксис, имеют специфическое анатомическое строение, которое отличается от строения всех остальных позвонков. Первая шейная позвоночная косточка состоит из дужек, которые соединены не костями, а костными утолщениями. У второго шейного позвонка, как говорилось выше, есть зубоподобный отросток, который фиксируется при помощи связочных тканей.

Атлантозатылочный сустав имеет особенное строение, которое одновременно является крепким и уязвимым. Кроме отличной механической прочности, у этого отдела должна быть прекрасная гибкость и двигательная способность. Всего этого помогают добиться специальные сочленения, суставные ткани и особенное расположение связок.