Тизанидин

Сравнение безопасности Сирдалуда и Тизанидина

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Сирдалуда она достаточно схожа с Тизанидином

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Сирдалуда, также как и у Тизанидина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сирдалуда нет никаих рисков при применении, также как и у Тизанидина.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Сирдалуда и Тизанидина.

Советы по безопасному использованию препарата

Прежде чем начать использовать тизанидин-СЗ, рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, предоставленной производителем

Важно соблюдать рекомендации в отношении дозировки, частоты приема и продолжительности курса лечения. При возникновении любых сомнений или вопросов, необходимо проконсультироваться с врачом или аптекарем

Тизанидин-СЗ является сильным препаратом, поэтому не рекомендуется превышать рекомендуемую дозу и продолжительность лечения без консультации с врачом

Перед началом использования препарата также важно оценить потенциальные побочные эффекты и риски, особенно при наличии сопутствующих заболеваний или приеме других лекарственных препаратов.

Для достижения наилучшего результата от использования тизанидин-СЗ рекомендуется строго соблюдать рекомендации врача. Прекращение лечения без предварительной консультации с врачом может привести к возникновению негативных последствий, таких как обострение симптомов заболевания, нежелательные осложнения или снижение эффективности препарата.

Важно помнить, что тизанидин-СЗ не является самолечением, поэтому не рекомендуется его использование без предписания врача или самостоятельное изменение дозировки. Также следует учитывать индивидуальные особенности организма и при необходимости корректировать дозировку с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов

Для обеспечения безопасного использования тизанидин-СЗ рекомендуется хранить препарат в недоступном для детей месте, следить за сроком годности и условиями хранения, а также не использовать его после истечения срока годности. При возникновении необычных реакций или побочных эффектов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью или проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты действия лекарства

В отношении побочных эффектов чаще всего показывает себя сонливость и слабость, приступы головокружения и проблемы со сном. Также пациента могут беспокоить:

• слабость в мышцах и быстрое утомление.
• незначительное повышение уровня артериального давления.
• несколько реже показывает себя чрезмерная сухость в ротовой полости и тошнота, расстройство ЖКТ.

Если имеет место передозировка — такие симптомы будут более ярко выражены и показывают себя чаще.

В отношении существующих противопоказаний врачи называют:

• чрезмерная чувствительность к активному компоненту состава или же к иному составляющему Тизанила.
• выраженный сбой в работе почек — почечная недостаточность, с высоким уровнем верхнего предела нормы трансаминаз в составе крови в 3 и более раз.
• детский возраст до 18 лет и период вынашивания плода, кормление грудью.
• не стоит сочетать прием препарата с флувоксамином и таким как ципрофлоксацин.

Поскольку состав провоцирует сонливость и головокружение, снижение артериального давления — его не стоит принимать переде работой, связанной с рисками, например работать со сложными механизмами или же садиться за руль.

Правила применения препарата

Для достижения наилучшего результата при использовании миорелаксанта тизанидин-СЗ, необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций.

1. Начало и окончание приема препарата

Препарат тизанидин-СЗ является лекарственным средством, предназначенным для облегчения судорожных состояний мышц. Чтобы достичь максимальной эффективности приема, рекомендуется строго соблюдать указания вашего врача относительно длительности курса и режима приема препарата.

2. Дозировка и режим приема

Дозировку тизанидина следует определять только врач, учитывая ваше лекарственное аллергическое историю. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку без консультации с медицинским специалистом. Обычно препарат принимается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и запивается достаточным количеством воды.

3. Правила хранения

Сохраняйте тизанидин-СЗ в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Избегайте контакта препарата с влагой и прямыми солнечными лучами. Следуйте инструкции на упаковке для более подробной информации о правилах хранения.

4. Зависимость от других препаратов

Перед началом приема тизанидина, важно сообщить своему врачу о других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия между различными препаратами. Врач проведет необходимую оценку и, при необходимости, скорректирует дозировку или режим приема тизанидина

5. Побочные эффекты и реакции

В ходе применения тизанидина-СЗ могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, снижение артериального давления. Если вы обнаружите у себя любые неприятные симптомы, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следуя этим простым правилам, можно достичь наилучших результатов от применения миорелаксанта тизанидин-СЗ.

Инструкция по применению таблеток

В соответствии с прилагаемой инструкцией для купирования болезненного спазма мышц принимают таблетки внутрь по 2–4 мл трижды в сутки, при более сильных приступах болей — дополнительно врачи прописываю прием препарата на ночь в объеме 2–4 мг.

При лечении спастичности мышц скелета, обусловленной неврологическими заболеваниями — дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Но, как правило, начальная дозировка составляет 2 мг трижды в сутки, при этом она может постепенно увеличиваться до 4 мг с интервалом приема от 3 и до 7 дней.

Если у пациента диагностированы проблемы с печенью — рекомендовано соблюдать начальную дозировку приема препарата в дозе не более 2 мг один раз в сутки. При этом терапевтическое повышение дозировки стоит проводить постепенно и как отмечают врачи — вначале увеличивать объем принимаемого препарата, а после и кратность приема.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают Тизанидин только после предъявления рецепта. Приобретенный препарат должен храниться в запаянном фольгой блистере, в защищенном от света, влаги и высокой температуры (выше 25 градусов) месте. Срок годности таблеток – 3 года.

Средняя стоимость упаковки 30 шт.:

• таблетки 2 мг – 135 руб.;
• таблетки 4 мг – 175 руб.

Заменить его можно миорелаксантом, содержащим то же действующее вещество или обладающим максимально схожими фармакологическими свойствами.

Наиболее близкие аналоги Тизанидин:

• Сирдалуд;
• Тизалуд;
• Мидокалм;
• Тизанил;
• Баклофен.

Адекватную замену должен подобрать лечащий врач. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Аналоги заменители

На фармацевтическом рынке препараты миорелаксанты с действующим веществом тизанидина гидрохлоридом, кроме Сирдалуда, представлены:

Тизалуд. Производитель: ОАО Верофарм, Россия.

Препарат миорелаксант на основе тизанидина гидрохлорида в таблетках 2 мг.

Тизалуд – миорелаксант с центральным действием, клинически и терапевтически эффективный, хорошо переносится пациентами.

Его прием показан при спастических состояниях в скелетной мускулатуре с ярко выраженным болевым синдромом при неврологических болезнях: дегенеративных изменениях, нарушениях мозгового кровообращения, рассеянном склерозе, хронических миелопатиях.

Тизанидин

Таблетки по 2 мг с основным действующим веществом тизанидина гидрохлоридом.

Производители: Березовское фармацевтическое предприятие (Россия), Teva Pharmaceutical Works Private Co (Венгрия).

Инструкция по применению, показания и противопоказания у препарата такие же, как и у Тизалуда и Сирдалуда.

Тизанил

Таблетки по 2,4,6 мг. Производитель Симпекс Фарма Пвт. Лтд. (Индия).

Относится к центральным миорелаксантам, производным тизанидина гидрохлорида, аналог Сирдалуда.

Расслабляет мышечную систему, показан при хронических миелопатиях, склеротических изменениях, дегенеративных состояниях спинного мозга, инсультах.

Миорелаксант Тизанил входит в компексную терапию остеохондроза, межпозвоночных грыж, посттравматических черепно-мозговых спазмов.

Какой миорелаксант использовать в лечении остеохондроза, решает исключительно специалист.

Стоимость миорелаксанта Сирдалуда — это оптимальное соотношение цены и качества. Поэтому этот препарат достаточно популярен, и чаще всего назначается для лечения.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Сирдалуд Мр таблетки 6Мг 30 шт	от 532 руб.	Купить
Сирдалуд Мр таблетки 2Мг 30 шт	от 233 руб.	Купить
Сирдалуд Мр таблетки 4Мг 30 шт	от 342 руб.	Купить

Фармакологические свойства препарата

Согласно классификации по клинико-фармакологическим признакам Тизанидин входит в группу средств, влияющих на нервно-мышечную передачу. Это миорелаксант, расслабляющий мускулатуру, действующий по центральным механизмам.

Воздействуя на ЦНС и угнетая нейроны спинного мозга, Тизанидин блокирует передачу нервного импульса к исполнительным структурам. В результате двигательные нейроны, управляющие сокращением поперечнополосатых мышечных волокон, не получают сигнала и рабочий орган (мышца) не двигается. Происходит расслабление отдельных напряженных мышц и целых мышечных групп, оно идет снизу, от кончиков пальцев нижних конечностей, и вверх – до мышц головы: мимических и жевательных. При этом на нисходящие проводящие пути ЦНС, вызывающие двигательные реакции, Тизанидин не влияет. Естественная передача возбуждения в нейромышечных синапсах (места соединения нервного окончания с мышцей) и протекающие в них химические реакции не нарушаются, идущие в мускулы нервные импульсы не блокируются, поэтому движение организма в целом Тизанидин не ограничивает.

По инструкции он оказывает:

миорелаксирующий эффект – снижает тонус мышц, снимает спазм, неконтролируемые ритмичные сокращения мышечной ткани, толчкообразные сокращения (клонусы), различной частоты и продолжительности подергивания (клонические судороги).

Особые указания

При наличии заболеваний печени курс лечения начинают с минимальной дозировки в 2 мг. Постепенно дозу доводят до 20 мг в день, вначале увеличивая суточную норму, а затем кратность приемов

Важно контролировать уровень ферментов печени, а также ее работоспособность, поскольку именно этот орган испытывает повышенную нагрузку при использовании Тизанидина

Почечные патологии требуют постоянного контроля, поскольку замечены случаи снижения клубочковой фильтрации, что в несколько раз увеличивает нефротоксичность самого препарата. Следует ежедневно исследовать мочу, а также кровь на уровень тизанидина гидрохлорида в организме, что поможет недопустить развитие передозировки и интоксикации.

Поскольку Тизанидин оказывает ярко выраженное гипотензивное воздействие и способен вызывать сонливость, не рекомендуется его использовать при необходимости выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Сравнение побочек Сирдалуда и Тизанидина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Сирдалуда состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Тизанидина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сирдалуда схоже с Тизанидином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Состав и форма выпуска

Средство, обладающее миорелаксантным воздействием, производят в виде белых круглых таблеток, разделенных полоской посередине. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 шт. Каждая упаковка содержит 3 блистера и инструкцию по применению.

Также имеются вспомогательные компоненты, обеспечивающие эффективность основного компонента, а также максимальную его усвояемость в организме:

• стеариновая кислота;
• диоксид кремния;
• лактоза и целлюлоза.

Основное вещество лекарства оказывает прямое воздействие на скелетную мускулатуру, путем снижения синтеза аминокислот, отвечающих за нарастание спазма. Таблетки практически полностью всасываются в кровь, метаболизируясь в печени.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Тизанидин – миорелаксант центрального действия, основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Препарат Тизанидин-СЗ эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий аффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью «маятникового» теста) и побочные действия (снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и снижение артериального давления (АД)) препарата зависят от концентрации тизанидина в плазме крови.

Фармакокинетика

Всасывание

Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается примерно через 1 час после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34 %. Сmах тизанидина равно 12,3 нг/мл и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг соответственно.

Распределение

Средний объем распределения в равновесном состоянии при внутривенном введении составляет 2,6 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 30 %.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95 %) метаболизируется в печени. In vitro тизанидин метаболизируется в основном изоферментом CYP1A2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны.

Выведение

Средний период полувыведения тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч, выведение осуществляется преимущественно почками (приблизительно 70 % дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4,5 %.

Влияние пищи

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина (при применении 4 мг в виде таблеток или 12 мг в виде капсул с модифицированным высвобождением). Несмотря на то, что значение Сmах возрастает на 1/3 при приеме после еды, это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC, площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время») не отмечается.

Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг обладаетлинейной фармакокинетикой.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) ≤ 25 мл/мин) Сmахтизанидина в плазме крови в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, конечный период полувыведения достигает 14 часов, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).

Пациенты с нарушением функции печени

Специальных исследований у пациентов данной категории не проводилось. Поскольку тизанидин преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP1A2 системы цитохрома, нарушение функции печени может приводить к увеличению системного воздействия препарата.

Пациенты старше 65 лет

Данные по фармакокинетике у пациентов данной группы ограничены.

Зависимость от пола и расовой принадлежности

Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Показания к применению

Назначение Сирдалуда оправдано, если требуется расслабить гладкую скелетную мускулатуру и снять судороги и спазмы.

Важная особенность Сирдалуда: наряду с тем, что препарат дает эффективную релаксацию спинного мозга, он не влияет негативно и угнетающе на работу центральной и вегетативной нервных систем.

Показания к назначению миорелаксанта Сирдалуда:

• послеоперационный период (межпозвонковые грыжи);
• восстановительный период после спинальных травм с травмами крупных суставов;
• хронические миелопатические состояния;
• ишемические, гемморагические инсульты в мозговых тканях и оболочках;
• судорожный синдром;
• нервный кашель, спастическая диафрагма;
• рассеянный склероз с церебральным параличом;
• болезни позвоночника.

Возможности клинического применения препарата

Заболевания позвоночника и суставная патология, при которых применяется препарат Сирдалуд:

1. остеохондроз;
2. радикулит;
3. дистрофическая и дегенеративная патология межпозвоночных дисков;
4. возрастные патологии, связанные с нарушением кровоснабжения в межпозвонковых дисках и суставах;
5. артриты, артрозы;
6. статические, функциональные патологии позвоночных структур: шейно-плечевой, задний шейно-симпатический синдромы.

Передозировка и побочные реакции

При случайном или намеренном увеличении дозировки данного препарата могут развиваться симптомы передозировки, которые проявляются такими клиническими признаками, как:

• головокружение;
• тошнота;
• шум в ушах;
• обморочное состояние;
• боли в эпигастральной части живота;
• брадикардия;
• гипотония.

В случае выявления передозировки производят симптоматическое лечение, направленное на восстановление жизненно важных функций организма. В плане мероприятий входит ряд таких действий, как:

• снизить концентрацию токсинов в организме, путем промывания желудка и кишечника, а также введения сорбента;
• нормализовать артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
• ввести солевые растворы, которые необходимы для поддержания организма.

При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также несоблюдении рекомендаций относительно приема таблеток, могут развиваться побочные реакции. Самыми распространенными из них являются:

• сухость во рту;
• снижение качества зрения;
• сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• синдром хронической усталости;
• мышечные спазмы;
• галлюцинации;
• резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления до критических отметок.

Несколько реже встречаются и такие клинические проявления, вызванные индивидуальной непереносимостью препарата, как:

• желудочковая тахикардия;
• состояние глубокой депрессии;
• психо-эмоциональное расстройство;
• ломота в суставах;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• тремор;
• снижение температуры тела, озноб;
• судороги конечностей;
• парез лицевого нерва.

В большинстве ситуаций препарат заменяют аналогичным по воздействию, но другим по составу и способу воздействия.

Когда отмена препарата происходит резко, увеличиваются риски развития аритмии, тахикардии и гипертонии. В некоторых случаях может развиваться нарушение мозгового кровообращения.

Инструкция по применению

Дозировку и продолжительность терапии назначает врач. При расчете учитывается вид заболевания, степень развития патологии, интенсивность симптомов, характер боли, переносимость препарата, физиологические особенности пациента.

Начинают лечение с минимальных доз – 2-6 мг, постепенно, наблюдая за реакцией организма, каждые 3-7 дней прибавляют еще по 2-4 мг вплоть до прекращения боли

При определении суточной дозы важно придерживаться правила минимальной эффективной дозировки

Дозу подбирают отдельно в каждом конкретном случае, титрование занимает в среднем 2-4 недели, плохая переносимость часто выявляется уже после первого приема. Суточную дозу Тизанидина рекомендуется делить на 3-4 приема. При этом 4 раз – дополнительный, только в тяжелых случаях и желательно в вечернее время, перед сном, чтобы с выгодой использовать такой часто встречающийся побочный эффект таблеток, как повышенная сонливость. Для выраженного положительного результата обычно хватает 12-24 мг, принятых в течение суток. Максимально допустимо принять 36 мг, превышать дозу инструкция запрещает.

Производитель рекомендует следующую схему применения Тизанидина:

• легкий болевой синдром – 2-4 мг;
• умеренной выраженности – до 6-8 мг;
• сильные мышечные спазмы – довести до 8-12 (оптимальная доза);
• спастичность, обусловленная неврологическим расстройством или черепно-мозговой травмой – начиная с 6 мг и до 12-24 (максимум 36 мг).

Клинические проявления передозировки включают отсутствие энергии, тягу ко сну, помраченность сознания, коматозное состояние, нарушение в работе сердечной мышцы, падение давления, снижение частоты сердечных сокращений

Повышенная осторожность требуется от пациентов с почечной, печеночной недостаточностью, артериальной гипотензией или старше 65 лет

Инструкция запрещает применять Тизанидин в случае наличия:

• индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
• детского и подросткового возраста – 0-18 лет;
• беременности;
• грудного вскармливания.

Противопоказания и меры предосторожности

“Тизанидин”, а также “Тизанидин-Тева” запрещают принимать в таких случаях:

• Повышенная восприимчивость к компонентам
• Беременность и кормление грудью
• Детям до 15 лет.

При почечной недостаточности и серьезных заболеваниях печени лекарство нужно принимать с особой осторожностью, при обязательном контроле со стороны специалиста. Также полагается с осторожностью пить лекарство людям старше 65 лет

Одновременный прием с алкоголем не рекомендуется, поскольку алкогольные напитки усиливают седативное действие медикамента. “Тизанидин” и “Тизанидин-Тева” нельзя принимать при управлении транспортом.

Состав, формы выпуска

Держатели регистрационного удостоверения Тизанидин – ЗАО «Березовский фармацевтический завод» и компания Teva Pharmaceutical Industries, Израиль (производится медикамент в Венгрии, поступает на рынок под маркой Тизанидин-Тева). Под этим торговым наименованием выпускают единственную лекарственную форму – предназначающиеся для перорального применения таблетки. Действующим веществом лекарства является Тизанидин (латинское название tizanidine).

Существует 2 разновидности таблеток – дозировкой 2 и 4 мг. Инструкция описывает внешний вид медикамента: круглой формы, белого цвета или слегка желтоватые, с обеих сторон выпуклые (таблетки Тизанидин-Тева дополнительно имеют разделительную риску и гравировку соответственно дозировке – «Т2» или «Т4»). Расфасовываются в 10 ячейковые блистерные упаковки. В индивидуальную картонную пачку помещают 2, 3, 5 либо 10 блистеров.

Помимо активного вещества медикамент содержит ряд вспомогательных ингредиентов:

• лактоза безводная, силифицированная микрокристаллическая целлюлоза (продукт совместной обработки МКЦ и коллоидного диоксида кремния) – наполнители, связующие компоненты;
• стеариновая кислота или стеарат магния – смазывающее вещество, стабилизатор консистенции, препятствует комкованию.

Лечебные свойства

“Тизанидин” – лекарственный препарат центрального действия. Относится к веществам, воздействующим на расслабление поперечнополосатой мускулатуры. Активное вещество, помогает снизить тонус мышц и убрать клонические судороги. Благодаря этому увеличивается их двигательная активность. Также “Тизанидин” уменьшает боль, оказывая спазмолитическое воздействие.

Лекарство быстро всасывается, максимальная его концентрация наблюдается через 2-3 часа после приема. Употребление пищи не оказывает влияния на фармодинамику. Выводится в основном через мочевыделительную систему.

Показания к приему

Применяется Тизанидин при нарушениях мышечного тонуса и связанных с ним болевых синдромах. Его считают препаратом выбора и средством монотерапии при неврологических заболеваниях, для которых характерны рефлекторные острые боли, образующиеся в мышцах, связках, сухожилиях, фасциях, дисках или суставах позвоночника. Но чаще Тизанидин используют как составной компонент комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами.

По инструкции показанием к применению таблеток являются следующие заболевания и состояния:

• рассеянный склероз;
• паралич половины тела (гемиплегия);
• судороги центрального происхождения;
• миелопатия хронического течения – спинальная травма, дистрофические, невоспалительные поражения спинного мозга, сосудистая миелопатия (геморрагический и спинальный ишемический инсульт), сирингомиелия;
• артриты, спондилез любого отдела позвоночника, шейный, поясничный остеохондроз;
• послеоперационный период замены тазобедренного сустава, реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи.

Рекомендуемая дозировка и частота приема

Дозировка Тизанидина-СЗ может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и ответа организма на лекарство. Обычно начальная рекомендуемая доза составляет 2 мг, которую можно принимать до трех раз в день. Далее, при необходимости, дозировка может быть постепенно увеличена до наибольшей дневной дозы 36 мг. Величина дозы подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, основываясь на эффективности и переносимости препарата.

Важно отметить, что дозировка Тизанидина-СЗ должна быть постепенно увеличена и снижена. При начале лечения препаратом, доза увеличивается постепенно в течение нескольких дней, чтобы избежать возможных побочных эффектов

При завершении курса лечения, дозировка также должна быть постепенно снижена, чтобы избежать возникновения синдрома отмены и обострения симптомов.

Прием Тизанидина-СЗ осуществляется внутрь, вместе с пищей или без нее, в зависимости от рекомендаций врача. Регулярность приема лекарства также является важным аспектом лечения, поэтому необходимо строго соблюдать назначенное расписание приема.

Рекомендуемая дозировка и частота приема Тизанидин-СЗ должны быть установлены врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния. Нарушение назначенной дозы может привести к недостаточной эффективности лекарства или возникновению побочных эффектов. В случае сомнений или неясностей необходимо обратиться к врачу для консультации и коррекции режима лекарственного лечения.

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению рекомендует использовать Тизанидин для купирования спастического состояния скелетных мышц, которое спровоцировано прогрессированием неврологических патологий.

Препарат назначают при болезненных спазмах скелетных мышц, которые развиваются вследствие поражения позвоночника.

1. Дегенеративные заболевания спинного мозга.
2. Инсульт.
3. Рассеянный склероз.
4. Хроническая миелопатия

В соответствии с инструкцией Тизанидин, рекомендуется использовать в начальной дозе 2 мг.

Эффект от приема таблеток достигает максимального значения в интервале от 1 до 2 часов после введения дозы и постепенно угасает в период от 3 до 6 часов после приема. Терапия может проводиться с интервалом от 6 до 8 часов. В течение суток можно принимать не более трех таблеток.

При необходимости начальная дозировка может быть увеличена до 4 мг, увеличение дозы требуется в случае если после 4 суток проведения лечения не наблюдается положительной динамики. Максимальная суточная доза не должна превышать 36 мг активного компонента.

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг.

При спастических состояниях мышц, которые обусловлены неврологическими заболеваниями, стартовая дозировка составляет 6 мг в сутки при трехразовом приеме. При необходимости дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней.

Оптимальный лечебный эффект достигается при использовании дозы 12-24 мг в день, разделенные на 3-4 приема. При использовании для лечения капсул рекомендованная доза составляет 6 мг – 1 капсула препарата. В случае возникновения необходимости дозировка может повышаться на одну капсулу медикамента каждые 3-7 суток.

В случае пропуска времени приема, не следует принимать двойную дозу лекарства. Отмена лечения лекарственным препаратом проводится постепенно из-за риска развития синдрома отмены, который проявляется в виде тревожного состояния, дрожания рук и повышения артериального давления, в этом случае можно принять таблетки Ка рведилол.

Применение лекарственного средства противопоказано при наличии повышенной чувствительности к активному соединению препарата. Также не следует принимать препарат при использовании в терапии сильнодействующих ингибиторов CYP1A2, таких как Флувоксамин или Ципрофлоксацин.

При проведении медикаментозной терапии у больного возможно появление таких побочных явлений как сонливость, сухость в полости рта, гипотензия, снижение показателя АД, брадикардия, приступы головокружения, астения мышечные спазмы, повышенная общая усталость и нарушения в работе печени. У больного возможно развитие гепатотоксичности.

• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• эксфолиантивный дерматит;
• желудочковая тахикардия;
• гепатит;
• судороги;
• развитие депрессивного состояния;
• болевые ощущения в суставных сочленениях;
• парестезия;
• кожная сыпь;
• тремор.

Аналоги

“Сирдалуд”

Новартис Фарма, ШвейцарияЦена от 350 до 400 руб.

“Сирдалуд” причисляют к релаксантам, которые воздействуют на скелетную мускулатуру. Основным местом действия препарата является спинной мозг. Средство убирает болезные спазмы мышц, улучшает их сокращение. Выпускается в форме таблеток белого цвета, основным действующим веществом является тизанидин гидрохлорид.

Плюсы

• Эффективно убирает боль и спазмы
• Хорошо всасывается ЖКТ

Минусы

• Несовместим со многими медикаментами
• Имеется немалое количество противопоказаний.

“Мидокалм”

Гедеон Рихтер ОАО, ВенгрияЦена от 370 до 450 руб.

“Мидокалм” – миорелаксант центрального действия, блокирует мышечные спазмы, обладает обезболивающим эффектом. Действующий компонент – толперизон. Рекомендуют больным с мышечными спазмами, при лечении нарушений опорно-двигательного аппарата, ортопедических травм, определенных недугах нервной системы.

Плюсы

• За короткий срок устраняет мышечный спазм.
• Действенный при заболеваниях позвоночника

Минусы

• Нельзя принимать детям
• Много побочных действий.

“Тизалуд”

Верофарм ОАО, РоссияЦена от 150 до 250 руб.

“Тизалуд” воздействует на гипертонус и спазмы мускулатуры, которые возникают вследствие заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Плюсы

• Обладает высоким терапевтическим действием.
• Хорошо переносится больными

Минусы

• Нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.
• При приеме препарата возможно развитие седативного эффекта.

Побочные эффекты

При оценке соотношения пользы и риска следует учитывать, что Тизанидин – наиболее предпочтительный в этом плане препарат (среди существующих миорелаксантов). Выявленные побочные реакции слабой или умеренной выраженности, по большей части временные, основанием для отмены лечения служить не могут.

Инструкция предупреждает о возможности возникновения следующих явлений:

• быстрая утомляемость;
• желание поспать днем или наоборот, бессонница;
• головокружение;
• ощущение сухости во рту, тошнота;
• снижение давления – от незначительного до развития коллапса (при принятии высоких доз);
• замедление пульса;
• повышение показателей микросомальных ферментов печени (трансаминаз) в анализе крови;
• снижение мышечной силы;
• кожная сыпь.

Сравнение эффективности Сирдалуда и Тизанидина

Эффективность у Сирдалуда достотаточно схожа с Тизанидином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Сирдалуда более выраженный, то при применении Тизанидина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Сирдалуда и Тизанидина примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сирдалуд при остеохондрозе

Как правило, сирдалуд, применяется при остеохондрозе острого периода

Препараты миорелаксанты в комплексном лечении – обязательное условие при остеохондрозе острого периода.

При рефлекторном перенапряжении мышечных тканей миорелаксанты необходимы в комплексе наряду с обезболивающими, спазмолитическими, противовоспалительными препаратами и хондропротекторами.

Кроме Сирдалуда, для лечения остеохондроза применяются миотропные препараты Мидокалм, Баклофен, Тизанидин.

Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему, расслабляют поперечную скелетную мускулатуру, обезболивают, дают возможность вывести молочную кислоту и другие продукты распада, которые возникли от недостаточного обмена веществ.

Назначается Сирдалуд с адекватной дозировкой, по четкой схеме, с развитием стойкого болевого синдрома. Лечение Сирдалудом длится обычно до недели.

Прием препаратов миорелаксантов внутрь при остеохондрозе должен сочетаться с наружными раздражающими мазями и пластырями местного действия.

Считается клинически неоправданным использование препаратов миорелаксантов, и Сирдалуда в том числе, если болевой синдром у заболевшего слабо выражен.