Латеральный эпикондилит (локоть тенниссиста)

Зачем и как работает?

Тейпирование лентой используют как дополнительный метод основной терапии. Ленту клеят при отсутствии заболевания, чтобы избежать растяжения сухожилий и связок. Это нужно людям с профессией, связанной с постоянной нагрузкой, а также тем, возраст которых приближается к среднему. При наличии болезни, тейпирование помогает снять боль, отек, воспаление и зафиксировать локоть, при этом не ограничивать в движениях. Также существуют разные способы накладывания повязки, каждый способ подбирается индивидуально. При тейпировании, клейкая лента соприкасается с кожей и приподнимает ее, при этом:

• уменьшается боль;
• снимается отек и воспаление;
• обеспечивается правильность и свобода движений;
• обеспечивается постоянная поддержка мышцам и больным суставам локтя.

Как проводится тейпирование при эпикондилите локтевых суставов?

наружной стороны

• Для наложения необходимо поднять руку на уровень груди, согнув ее в локте. Используются 2 тейпа типа I – длинный и короткий. Длинный клеится на предплечье, а короткий – на супинаторную мышцу. При этом тейп натягивается.
• Используется один длинный отрезок, в котором вырезается отверстие для локтевого отростка. Тейп ведется от плеча до предплечья с натяжением самой ленты.
• Используя 2 тейпа, первый наклеивается от внутренней к внешней стороне предплечья, а второй, наоборот, – от внешней к внутренней. Натяжение сильное для надежной поддержки.

Важные правила

• При использовании рулонного материала необходимое количество отрезается специальными ножницами с закруглением концов.
• Максимальное натяжение – не выше 35%, при этом самое сильное – в центре, слабее – с краев.
• Наложение полосок должно производиться только при растянутых мышцах.
• Попытка только одна, потому как второй раз ленты не клеятся.
• Для лучшей сцепления пластырь нужно предварительно разогреть.
• При отсутствии облегчения спустя 20 минут ленту снимают, потому как допущена ошибка в ходе наложения.

Тейпирование локтя

Методика тейпирования плеча и окружающих его мышц и сухожилий при различных патологиях

Существуют разные способы наложения тейпов при эпикондилите и других патологиях. В зависимости от диагноза и интенсивности симптомов болезни надо наклеить кинезио тейп в определенную часть локтевого сустава и обеспечить минимальное или максимальное натяжение

Также важно правильно выбрать форму тейпа. Подробно тонкости наклеивания тейпов описываются в инструкции, приведем в пример общие рекомендации по тейпированию локтевого сустава. Кинезио тейп — это эластичная лента, обеспечивающая безопасную фиксацию сустава

Она состоит из трех слоев:

Кинезио тейп — это эластичная лента, обеспечивающая безопасную фиксацию сустава. Она состоит из трех слоев:

1. Первый слой — это хлопчатобумажная ткань с включением нитей полиуретана, позволяющих пластырю растягиваться в 1,5 раза. При этом не нарушается воздухообмен, что позволяет носить тейп не снимая в течение двух недель. Пациент в это время может вести обычный образ жизни и совершать гигиенические процедуры.
2. Второй слой представляет собой гипоаллергенное клеевое покрытие, устойчивое к воздействию влаги. Сцепление с кожей происходит после активации адгезивного вещества — через 10−15 минут под воздействием тепла тела.
3. Третий слой — это защитная полоска вощеной бумаги, на которую наносится специальный принт.

При вывихе плеча

Вывих плеча — травма, которая сопровождается отеками и болезненными ощущениями. В период восстановления плечевой сустав должен быть максимально зафиксирован, для этого используют тейпы. Тейпирование плечевого сустава при вывихе значительно снижает болевые ощущения.

При растяжении

Также тейпирование плеча применяется при растяжении. Техника выполнения:

• сдвинуть плечо немного назад;
• спереди наложить тейп вдоль дельтовидной мышцы;
• второй наложить вдоль дельтовидной мышцы сзади;
• третий отрезок ленты наклеить сверху, он должен покрывать концы двух предыдущих тейпов.

При наложении тейпа, использовать натяжение лишь первые несколько сантиметров ленты, остальную часть наклеивать без натяжения.

При наложении тейпа соблюдать следующие шаги:

• Ленту разрезать вдоль с двух концов в форме Х. У основания разрез должен быть коротким.
• Основание без натяжения наложить на предплечье.
• Хвосты тейпа со слабым натяжением наклеить вверх, до плечевого сустава.
• Закончить наложение у клювовидного отростка лопатки без натяжения.

Методику тейпирования применяют в самых разных видах спорта — бокс, футбол, гимнастика, цикличные виды спорта. Постоянные нагрузки на одни и те же мышцы, суставы и связки делают их уязвимыми для травм. Необходимость защиты, которая удобна для использования в течение длительного времени и не вызывает дискомфорта — обеспечивают тейпы. Помимо своего основного назначения, они защищают кожу спортсменов от натирания, при прохождении длинных дистанций.

Перегрузка плечевого сустава – частая проблема у лыжников, легкоатлетов и плавцов. Для защиты и, снятия напряжения, во время тренировок или соревнований рекомендуется применять кинезиотейпирование по следующей схеме:

• отмерить ленту от середины надплечья до места прикрепления дельтовидной мышцы;
• закруглить концы ленты;
• наклеить основание пластыря в область крепления дельтовидной мышцы;
• положить кисть руки на противоположное плечо;
• приклеить остальную часть ленты без натяжения вдоль дельтовидной мышцы.

Техника наложения:

• первым рулоном марли обмотать запястье и тыльную сторону руки;
• вторую марлю свернуть в подушку для защиты костяшек;
• третий рулон крепит марлевую подушку к костяшкам, обматывать в сторону запястья;
• тейп протянуть между пальцами, спрятав концы под марлевую подушку.

Множественные положительные отзывы от людей, использовавших терапию тейпирования, дают позволение говорить о его полезности. В тяжелых случаях и при серьезных травмах применение тейпов нецелесообразно и потребуется более радикальное лечение. Но в качестве защитного и профилактического средства их использование оправдано.

Восстановление после травм и реабилитация локтевого сустава в нашей студии проходит с использованием следующих техник и методик:

• Мягкие мануальные техники, направленные на восстановление конгруэнтности (правильной позиции) сустава и его мобильности.
• Активные методики реабилитации, направленные на улучшение стабильности локтевого сустава во всех плоскостях.
• При необходимости, в качестве дополнения к программе реабилитации осуществляется жесткое спортивное тейпирование, кинезиотейпирование, динамическое тейпирование, назначаются разные физиотерапевтические процедуры.

Особенности кинезиотейпирования локтевого сустава

Кинезиотейпирование локтевого сустава применяется в качестве профилактики и лечения ушибов, травм, растяжений и воспалений. При грамотной фиксации мышц, суставов и сухожилий частично снимается нагрузка с поврежденной области, улучшается кровообращение и лимфодренаж, устраняется скованность движений.

Суть метода

Кинезио тейп — это эластичная лента, обеспечивающая безопасную фиксацию сустава. Она состоит из трех слоев:

Уже через 10−15 минут после наложения ленты состояние больного облегчается. На пятые сутки лечебный эффект достигает максимума, после чего постепенно ослабевает, но отклеивать тейп самостоятельно не рекомендуется.

Эластичная лента позволяет безболезненно увеличить амплитуду движений, расслабить мышцы и нормализовать кровоток.

Фиксация способствует скорейшему снятию отечности, рассасыванию гематом и устранению воспалительного процесса. Тейп стимулирует нервные окончания, активизируя естественные механизмы борьбы с болезнью.

Разновидности кинезиотейпирования

Каждая из методик направлена на снижение боли и улучшение общего состояния пациента. Выделяют три основных способа наложения тейпа:

Показания к использованию

Тейпирование успешно применяется для реабилитации после различных травм: ушибов локтя, вывихов, растяжений. Спортсмены при помощи тейпов устраняют судороги и боль в мышцах. Также эластичные ленты помогают при следующих заболеваниях, связанных с воспалением суставов верхних конечностей:Дистрофически-дегенеративные поражения, в частности, артроз. При патологии уменьшается количество синовиальной жидкости, что приводит к сокращению суставной щели и повышенному трению кости.

В настоящее время тейпирование используется в травматологии, педиатрии, гинекологии, неврологии и так далее. Эта технология практически не вызывает побочных эффектов, что позволяет применять тейпирование для лечения детей, беременных женщин, а также если у пациента есть хронические заболевания.

В отличие от приспособлений для фиксации, исключающих подвижность суставов, тейпирование позволяет излечить заболевания опорно-двигательного аппарата и последствия различных травм не лишая пациента возможности двигаться.

Противопоказания к назначению процедуры

Этот метод лечения не подходит для пациентов с чувствительной кожей, поскольку натяжение ленты может вызвать небольшую припухлость и гематомы. У людей с дряблой кожей рук эффективность терапии будет значительно ниже.

 

Нельзя злоупотреблять ношением тейпа, превышая рекомендованное время. Это может вызвать понижение тонуса мышц. Также процедура противопоказана при кожных болезнях, открытых ранах. В случае аллергической реакции на компоненты, входящие в состав клеевой основы, терапию следует прекратить.

Технология приклеивания тейпа

Перед процедурой кинезиотейпирования локтя кожу подготавливают: обезжиривают спиртом и подсушивают. Рекомендуется убрать с нее волосы. Существует несколько способов фиксации ленты. Первый из них выполняется по следующей схеме:

Существует метод, позволяющий зафиксировать только локоть. Для этого необходим специальный пластырь, по форме напоминающий букву Y. Рука должна находиться на уровне груди, согнутая под углом 90 градусов.

Две полоски прикрепляются на локоть, образуя овал, а противоположная часть приклеивается под локтем. Третий способ заключается в полном закрытии локтя тейпом, снаружи остается только выступающая часть кости.Помимо правильного выполнения техники, необходимо соблюдать следующие правила:

Для комфортного снятия тейпа необходимо предварительно принять горячий душ или ванну. Распаренную кожу придержать пальцами и по направлению роста волос одним движением отлепить ленту.

Также существуют специальные средства для безболезненного удаления пластыря.

Согласно многочисленным положительным отзывам пациентов, использующих в процессе лечения тейпирование, можно сделать вывод об эффективности этого метода. Конечно, при серьезных травмах не обойтись без более радикальных мер. Но в качестве профилактики и защитного средства использование пластыря вполне оправдано.

Принцип действия

Тейпинг при эпикондилите работает за счет нескольких механизмов:

Способствует обеспечению функционального покоя. Очевидно, что любые лечебные мероприятия окажутся безрезультатными, если продолжается воздействие причинного фактора болезни. Человек болеет эпикондилитом из-за того, что совершает рукой определенные многократно повторяющиеся движения. Если он будет осуществлять их дальше, это приведет к усугублению заболевания. Такие движения становятся всё более неприятными.
Человеку с эпикондилитом с высокой вероятностью придется сменить профессию или отказаться от занятий спортом, который провоцирует воспалительные процессы сухожилий. На этапе восстановления ему нужно щадить руку. При этом полная иммобилизация гипсовой повязкой не требуется. К тому же, процесс восстановления при эпикондилите довольно долгий. Очевидно, что пациент не может ходить в гипсе месяцами.
В той ситуации наиболее простым и действенным способом оградить руку от лишних нагрузок может оказаться тейпинг. Он не обездвиживает руку полностью, позволяя сохранить трудоспособность. Но при этом ограничивает амплитуду движений в суставе, делает невозможными патологические движения. Человек, работая больной рукой, ощущает меньше боли.
Уменьшает боль. Липкая лента приподнимает кожу над областью локтя. Она обеспечивает обезболивающий эффект за счет двух механизмов. Во-первых, тейп влияет на кровообращение и лимфоотток. Он снимает отечность тканей, ускоряет элиминацию медиаторов воспаления, улучшает микроциркуляцию. Во-вторых, меняется проприоцептивная чувствительность. Уменьшается давление на нервные окончания, поэтому болевой синдром ослабевает или уходит. В итоге тейп позволяет отказаться от обезболивающих лекарств, снизить кратность или дозы используемых препаратов.
Нормализует регенераторные процессы

Наверняка вы обращали внимание, что рана намного быстрее заживает на лице, чем на ноге, даже если её калибр одинаковый. У диабетиков или больных варикозом повреждения на коже нижних конечностей могут не заживать месяцами и годами

Разница обусловлена исключительно интенсивностью кровообращения. Чем больше крови поступает в проблемный участок, тем быстрее он регенерирует. Тейп улучшает кровообращение, поэтому поврежденные сухожилия восстанавливаются быстрее.

Механизм работы

Наклеенная лента помогает снять боль после получения травмы.

Понять, как работает тейпирование локтя или любого другого участка тела несложно. Липкая сторона тейпа имеет не гладкую поверхность, а ребристую, которая напоминает рельеф человеческого пальца, что уже не воспринимается кожей как инородное тело. Наклеивая такой пластырь на кожу, человек воздействует и на мышцу, с которой связан этот участок кожи. А также не позволяет мышцам сильно растягиваться и сжиматься сильнее, чем это необходимо. Кожа под пластырем приподнимает фасцию мышц и этим она улучшает кровоток, лимфоотток и устраняет лимфостаз. Изготавливаются ленты из плотного, но эластичного материала. При движении конечностью, на которой они наклеены, кожа то натягивается, то расслабляется и происходит массаж тканей. И этот эффект зависит от двигательной активности человека. Обезболивающий эффект достигается за счет массирования болевых рецепторов, что помогает заглушить болевой синдром. Проанализировав работу кинезиотейпов, можно выделить следующие эффекты:

• расслабление/ активизация мышечных волокон;
• улучшение кровообращения;
• устранение застоя лимфы;
• обезболивание;
• восстановление травмированных суставов и мышц.

Упражнения

Разгибание запястья

Классическим примером упражнений при реабилитации тендинопатий является эксцентрические сокращения (в качестве стандартного протокола), особенно при лечении тендинопатии ахиллова сухожилия или сухожилия надколенника. Эксцентрические упражнения считаются эффективной стратегией при травмах чрезмерного использования, а также для профилактики повторных травм. Также они лучше готовят пациентов/спортсменов к возвращению к нормальной жизни или спортивной деятельности по сравнению с концентрическими упражнениями. Реакция ахиллова сухожилия (при тендинопатии) на эксцентрические упражнения наблюдалась после двенадцати недель тренировок. Однако другие исследования не обнаружили различий в реакции сухожилий между концентрическими и эксцентрическими упражнениями.

Данные о нагрузке, скорости движений, количестве повторений, продолжительности сокращения и типе упражнения остаются неубедительными.

Сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья — это основное сухожилие, которое поражается при локте теннисиста. Оно играет основную роль в статической стабилизации запястья. Этот факт поддерживает использование изометрических упражнений в лечение латерального эпикондилита. Установлено, что изометрические упражнения оказывают гипоалгезирующее действие как локально, так и в отдаленных от тренируемой части участках во время и после сокращения мышц.

Coombes и соавт. (2016) сравнили непосредственные эффекты изометрических упражнений, выполняемых с различной интенсивностью (выше и ниже болевого порога), на восприятие боли у пациентов с хроническим латеральным эпикондилитом. Их результаты подтверждают использование упражнений выше болевого порога в снижении интенсивности боли в покое сразу после упражнений по сравнению с контрольной группой. Еще одним интересным выводом этого исследования было то, что больший страх движения приводит к большей интенсивности боли во время упражнений выше болевого порога.

Постепенное выполнение упражнений необходимо для повышения толерантности сухожилий к нагрузкам. Ниже приведены различные способы выполнения упражнений:

• Положение локтя и предплечья: начните с согнутого локтя и предплечья в супинации, затем прогрессируйте, увеличивая угол разгибания локтя.
• Сгибание пальцев против разгибания: начните с пальцев в сгибании, постепенно переходя к разгибанию, чтобы загрузить длинные разгибатели.
• Добавление веса: будь то с помощью тренажера или гантелей.
• Билатеральные движения. Многие люди сообщают о двусторонних симптомах, подтверждающих доказательства центральной сенсибилизации при локте теннисиста.
• Функциональные упражнения и нацеливание на всю верхнюю конечность.
• Упражнения с отягощением.

Упражнения в свободном от боли диапазоне и воздержание от упражнений, которые усиливают боль, являются общими рекомендациями, которые даются при лечении любых мышечно-скелетных проблем. Тем не менее, долгосрочные преимущества упражнений, характеризующихся нарастанием правильной нагрузки на сухожилие и, следовательно, увеличением переносимости тканей, вначале могут сопровождаться некоторым увеличением уровня боли.

Техника нанесения

Для лечения различных заболеваний с помощью кинезио пластырей существуют определенные схемы. Сам тейп может быть разных конфигураций. Они разрезаются на конце в виде букв V или Y, или же накладываются полосами в виде букв I или X. Если вы не имеете опыта тейпирования, попросите специалиста научить вас технике наложения, посмотрите обучающие уроки — их легко найти в интернете. Неправильно прикрепленный пластырь может привести к ухудшению состояния локтевого сустава. А вот польза от его грамотного применения очевидна:

• нормализует мышечный тонус;
• улучшает кровообращение и лимфоток;
• фиксирует мышцы локтевого сустава для предотвращения чрезмерной нагрузки;
• снижает болевые ощущения;
• уменьшает воспалительный процесс.

Для лечения локтевого сустава рекомендовано использовать тейпы I- или Y-образной форм. Предварительно подготовьте участок для наложения: удалите волосяной покров в локтевой области, если он имеется, обезжирьте кожу с помощью специального лосьона или любой жидкости на спиртовой основе. Далее возьмите пластырь шириной 5 см и протяните его по верхней части руки от запястья до сгиба локтевого сустава. Второй пластырь прикрепите поперек под сгибом, разрезав один конец так, чтобы получить Y-образную форму. Второй тейп следует слегка растянуть при наложении. Эта техника помогает быстро устранить болевой синдром, если речь идет о лечении острого бурсита.

По отзывам пациентов, применявших кинезио тейпы для лечения, их использование помогает быстро и эффективно привести руку в рабочее состояние. Разумеется, сам по себе пластырь панацеей не является, а используется лишь как дополнительное средство при комплексной терапии бурсита.

Материал данной статьи является собственностью ООО «Юниспорт», копирование запрещено.

Тейпирование открывает возможность лечить пациентов и поддерживать их здоровье, как в спорте, так и в быту. Обо всех возможностях простой и безопасной методики тейпирования локтевого сустава узнайте из нашего материала.

Тейпирование локтя представляет собой процедуру, позволяющую обеспечивать безопасный диапазон движения суставов и тканей. Эффект достигается за счет фиксации при помощи специальных лент — кинезио тейпов. Тейпы клеятся на предварительно обезжиренную кожу пациента. Спектр их применения разнится от лечения болезней до профилактики повреждения тканей.

Кинезиотейпирование локтевого сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: ‘кинезиотейпирование локтевого сустава’.

Каждый профессиональный спортсмен знаком с методом кинезиотеипирования при эпикондилите локтевого сустава. Речь идет о методе профилактики и лечения различных воспалительных заболеваний в области локтя.

Эпикондилитом называется болезнь, затрагивающая места соединения мышц с костью предплечья.

Если воспаляются сухожилия, располагающиеся на внешней части локтя, значит развитию заболевания способствуют внешние факторы.

Воспаление сухожилий, работающих на сгибание-разгибание кисти руки, говорит о внутренней форме эпикондилита, являющейся одной из самых распространенных проблем опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы

Профессиональным спортсменам довольно часто приходится сталкиваться с воспалением сухожилий.

Основная причина воспаления заключается в совершении человеком большого количества сгибаний и разгибаний локтевого сустава.

Из-за того что локоть теннисиста постоянно подвергается большой нагрузке, на нем образуются микротравмы, вследствие чего и начинается воспалительный процесс.

При латеральном эпикондилите происходит воспаление участка, соединяющего мышцы с надмыщелком плечевой кости. Как правило, заболеванию подвержены преимущественно люди в возрасте 30–50 лет.

Ввиду того что у этой болезни отсутствуют ярко выраженные симптомы, врачи не могут диагностировать ее сразу в момент появления. Все начинается со слабой боли, которая постепенно обретает более выраженную и острую форму.

А вот при усиленных нагрузках на локтевой сустав возникают сильные болевые ощущения, которые могут длиться на протяжении долгих месяцев.

Действие тейпирования

На сегодняшний день самым эффективным способом лечения теннисного локтя считается кинезиотейпирование — процедура, в процессе которой на локтевом суставе фиксируется эластичная липкая лента. С ней спокойно плавать в бассейне, принимать душ и заниматься спортом.

 

Благотворное воздействие кинезиологического тейпирования локтя теннисиста на поврежденные мышцы и сухожилия обусловлено:

Правила наложения тейпов при эпикондилите

В большинстве случаев применяются I, Y и X-тейпы. Тонизирующая лента наклеивается на локоть после подготовки поврежденного места. Делается это следующим образом:

Аналогичным образом проводится лечение медиального эпикондилита.

Если еще 2–3 года назад кинезиотейпинг применялся исключительно в сфере спортивной медицины, то сегодня данная методика широко используется и в реабилитации. Добиться такого успеха удалось благодаря ее простоте и эффективности.

Для тейпирования локтевого сустава подходят универсальные кинезио тейпы в мотках 5см х 5м. Чтобы затейпировать локоть, подойдет любой из тейпов, представленных в данной категории. Тейпы различных марок отличаются технологией производства и дизайном, что объясняет их различную стоимость.

Кинезио тейпы, подходящие для тейпирования локтевого сустава

Показания к наложению тейпов на локоть:артриты, артрозы, «локоть тенниссиста», вывихи и ушибы, ульнарный синдром и «локоть гольфиста».

 

Положительные эффекты тейпирования локтевого сустава при его повреждении

Локтевой сустав образуется при соединении трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Он является одним из самых сложных суставов в человеческом теле. Сложность заключается в том, что эти кости соединяются сначала отдельно друг с другом, образуя три мелких сочленения (плечелучевое, лучелоктевое, плечелоктевое), которые затем уже формируют более крупный сустав локтя.

Строение сустава

Это достаточно уязвимый сустав. Достаточно неудачно упасть на локоть или подвернуть руку, чтобы получить серьезную травму. Сустав плохо переносит длительные однообразные нагрузки. Они приводят, например, к заболеванию, известному как локоть теннисиста или гольфиста (эпикондилит). Он бывает двух типов (латеральный и медиальный) в зависимости от местонахождения воспаления.

Помимо патологий, вызванных физическими нагрузками, локтевой, как и все остальные суставы, может получить повреждения в результате заболеваний различной этиологии (врожденных, дегенеративных, воспалительных). Среди распространенных болезней локтя можно назвать артрит, артроз, бурсит, синовит.

Два вида эпикондилита

Лечение

Терапевтический курс зависит от вида и тяжести патологии локтя. В основном применяют консервативное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и физиотерапию. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В качестве вспомогательных средств используются ЛФК, массаж и эластичные бинты.

Кинезиотейпирование

В последние годы широкое распространение получило тейпирование локтевого сустава при его повреждениях. Сам термин происходит от английского слова «тейп». В переводе лента, тейпирование таким образом – накладывание ленты. Основная цель – ограничение движения сустава, чтобы избежать боли или дальнейшего травмирования. Отсюда другое название – кинезиотейпирование (кинезио – движение).

Что представляет собой тейп? Это клейкая лента наподобие лейкопластыря из хлопка. Выпускается различных видов и цветов.

Этот метод иммобилизации относительно молод. Поначалу его использовали в спорте для предотвращения травм мышц, сухожилий и связок при значительных физических напряжениях или для ограничения подвижности травмированного места.

Потом тейпирование перекочевало в области, не связанные со спортом, в частности ортопедию.

Отношение к нему в медицинских кругах неоднозначное.

1. Автор методики, производители ленты, специалисты по тейпированию склонны рассматривать тейпы не только как вспомогательное, но и как терапевтическое средство, способное оказать помощь при ушибах, растяжениях, заболеваниях сустава. По их мнению, использование кинезиотейпирования обеспечивает:

• нормальную работу мышц;
• улучшение крово- и лимфотока;
• уменьшение воспаления, отека, болевого синдрома;
• активизацию восстановительных процессов.

В качестве своей правоты они указывают на растущую в мире популярность метода.

1. Критики тейпирования говорят, что популярность есть результат удачного маркетинга, а не эффективности самого метода. Они указывают на то, что клинические исследования не подтверждают, что ленты приносят терапевтическую пользу. Отдельные же позитивные результаты вызываются эффектом плацебо.

Таковы две противоположные точки зрения на кинезиотейпирование. Справедливости ради следует указать и на явные достоинства тейпов. Они удобны в быту, поскольку их можно носить, не снимая, в течение пяти суток, можно купаться или принимать душ, они практически не заметны под одеждой.

Один из способов тейпирования

Как пользоваться тейпами?

Самостоятельно наложить ленту на локоть невозможно. Однако, даже если такая возможность есть, например при травме колена, лучше поручить это дело специалисту. Дело в том, что существуют различные техники наложения в зависимости от его цели. К основным техникам относятся:

Их правильное применение невозможно без наличия практических навыков, поскольку в каждом случае нужны различные виды лент, особая нарезка и степень натяжения ленты.

1. Перед применением тейпа должен быть поставлен точный медицинский диагноз. Боль – не основание для наклеивания ленты, она может быть вызвана, например, злокачественной опухолью, которая требует совсем другого лечения.
2. Место установки тщательно очищается от грязи и пота, протирается спиртом.
3. Не должно быть ран или кожных заболеваний.
4. При обвисшей или дряблой коже тейп не клеят – эффекта не будет.

 

Ортезирование:

Слева и в центре: ортезы для лечения латерального эпикондилита (теннисного локтя) типа «напульсник», его центр должен находиться в верхней трети предплечья по заднее-наружной  поверхности – это снижает часть нагрузки с энтезиса. «Напульсник» может использоваться не только для лечения, но и для профилактики.

Эластичные повязки вокруг локтевого сустава практически бесполезны.

Справа: помимо таких «напульсников» для лечебной иммобилизации используют ортезы, иммобилизирующие кисть в положении легкой дорсифлексии.

Было даже одно исследование, авторы которого сравнили эти два наиболее распространенных варианта иммобилизации (50 пациентов, по 25 в каждой группе, нет статистических преимуществ ни в одной группе, но авторы отдали предпочтение напульснику ввиду большего удобства и косметичности).

 

Еще одним вариантом консервативного лечения является тейпирование, которое уменьшает нагрузку в области латерального надмыщелка.

Инъекция кортикостероидных препаратов. Локальное однократное (реже – двукратное) введение таких лекарств как дипроспан, кеналог или гидрокортизон позволяет весьма эффективно убрать боль, но нужно понимать, что лечение кортикостероидами без модификации нагрузок и выяснения причин болей – не самый оптимальный путь. Более того, на наш взгляд, лечение латерального эпикондилита следует начинать как раз с модификаций нагрузок, упражнений, ортезов, тейпирования и только при недостаточном эффекте переходить к инъекции кортикостероидных препаратов.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Суть этого метода заключается в том, что звуковые колебания вызывают микротравму, которая, в свою очередь стимулирует процесс выздоровления. В чем-то принцип действия похож на гомеопатический подход – подобное лечится подобным. К сожалению, в настоящее время эта методика пока еще имеет статус экспериментальной и большая часть исследований носит рекламный характер либо вообще выполнены с серьезными огрехами. С другой стороны, есть ряд серьезных научных исследований, в которых ударно-волновая терапия показала себя эффективной. В любом случае в настоящее время ее нельзя рассматривать как способ лечения первой линии.

Тейпирование

Тейп крепится без натяжения. Впоследствии он натянется сам по себе, так как фиксация производится в положении руки, при котором она согнута в локтевом суставе под прямым углом. В дальнейшем человек разогнет эту руку, и в некоторых местах кожа возьмется складками. Так будет достигнут необходимый эффект декомпрессии, позволяющий улучшить кровообращение и снять отечность.

Лента клеится на предплечье. Не все понимают, где у него передняя поверхность, а где — задняя. Поэтому проясним этот вопрос, прежде чем перейти к инструкции по непосредственному тейпированию. Передняя поверхность — та, которая находится над открытой ладонью. Задняя поверхность располагается выше тыльной стороны кисти. Заканчивается предплечье на уровне локтевого сустава.

Когда выполняется тейпирование, пластырь обычной линейной формы приклеивают к задней поверхности предплечья, дистальнее локтя (ближе к кисти, чем к плечу). Изначально фиксируют центральную часть. Затем края ленты ведут по медиальной и латеральной поверхности руки.

Если она приклеивается неровно, неправильно, создаются складки и т.д., никакой проблемы в этом нет. Пока клей не активирован, пластырь легко можно отделить и приклеить заново. Активация происходит путем трения. Это нагревает клей, и он более плотно фиксируется в коже, надежно удерживая тейп в необходимом положении в течение нескольких дней.

Затем аналогичным образом прикрепляют вторую ленту. Её клеят точно так же, только на заднюю поверхность плеча. На всякий случай уточним, что плечо и плечевой сустав — разные понятия. Плечо — это часть руки, которая находится выше локтя. Тейп прикрепляют на дистальную часть плеча, непосредственно над локтевым суставом. Точно так же нужно приклеить центр, а затем — периферические части пластыря. При этом они будут перекрещиваться под прямым углом с первой лентой в двух местах. Потому что во время тейпирования человек удерживает руку согнутой в локте под прямым углом.