Теносиновит де Кервена: что это такое?

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

1. По форме он бывает:
   • Острым;
   • Хроническим.
2. По причинам развития:

• Травматический;
• Диабетический;
• Аллергический;
• Иммунодефицитный;
• Эндокринный и т. д.

Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Специфический;
• Неспецифический.

Общие виды воспаления сухожилий:

• Стенозирующий – поражение определенного сустава:
  • Разгибатель большого пальца руки.
  • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
  • Голеностопный;
  • Коленный;
  • Локтевой;
  • Кисти;
  • Тазобедренный;
  • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
• Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
• Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.

По выраженности:

• Минимальный;
• Умеренный;
• Выраженный.

Причины синовитов и теносиновитов

Синовит и теносиновит могут быть вызваны различными причинами, охватывающими травматические, инфекционные и воспалительные факторы. Травматические повреждения, такие как ушибы, вывихи или переутомление, могут привести к развитию воспаления в суставах и окружающих их тканях. Использование неправильной техники при физической активности или чрезмерная нагрузка на определенные суставы также являются распространенными причинами этих состояний.

Инфекционные причины включают в себя проникновение микробов в суставы, что может произойти при травме, хирургическом вмешательстве или через кровоток. Бактериальные или вирусные инфекции могут вызвать воспаление синовиальной оболочки, ставя под угрозу нормальную функцию суставов.

Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, также могут способствовать развитию синовита и теносиновита. В таких случаях, иммунная система нападает на собственные ткани, включая синовиальные мембраны и сухожилия, вызывая хроническое воспаление и дегенерацию суставов.

Разновидности

По типу воспалительной реакции теносиновит разделяют на три типа:

1. Стенозирующий теносиновит – поражает сухожилия мышц сгибателей и разгибателей крупных сочленений верхних и нижних конечностей. Кроме того, воспаление часто встречается в области большого пальца руки. Заболевание протекает на фоне отечности и уменьшения просвета сухожильной полости. В случае перехода воспаления в хроническую стадию, на соединительной ткани образуются рубцы, что со временем приводит к контрактуре с последующим анкилозом сустава.
2. Туберкулезный теносиновит – воспаление вызывает микобактерия (палочка Коха) на фоне общего заражения туберкулезом. Излюбленная локализация данного типа – кисти рук. Патология проявляется сильным отеком и двигательной дисфункцией. Отличительной особенностью данного вида является отсутствие болевого синдрома.
3. Хронический теносиновит – длительное течение, характеризуется редкими обострениями, которые проходят на фоне слабых болевых ощущений. Часто данный вид теносиновита связывают с ревматоидным артритом, который может стать причиной или последствием сухожильного воспаления.

Помимо известных форм заболевания существует такое понятие, как неуточненная патология, которую диагностируют при невозможности установить причину воспалительного процесса, что бывает довольно часто.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы или разгибателей стопы может развиться из-за длительных физических нагрузок, а также при травме. Боли в этом случае чувствуются при пальпации, на месте воспаления видна припухлость. Также в этом месте человек чувствует дискомфорт и покалывания. Ограничивается движение голени и стопы.

При воспалении оболочки сухожилия подколенной мышцы коленная чашечка визуально сильно увеличивается в размерах вследствие накапливания жидкости в синовиальной сумке.

Также часто встречаются случаи воспаления оболочки сухожилия полуперепончатой мышцы колена.

Прогноз жизни

Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение связок, мышц. Рядом с этими элементами находятся сухожилия, которые также подвержены растяжению. Зачастую повреждения связок или мышц сопровождаются растяжением сухожилий, постепенно формируется воспалительный процесс, мешающий пострадавшему нормально жить.

Каждый недуг носит своё название, воспаление сухожилий называют теносиновитом. Патология протекает в острой или хронической форме, пациент ощущает сильный болевой синдром. Как выявить заболевание, какие излюбленные зоны локализации патологии, эффективные методики лечения недуга? Зная эти аспекты, вы без труда определите начало течения теносиновита, предупредите массу осложнений.

Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

• Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
• Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
• Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
• Покраснение в районе пораженного сухожилия.
• Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

1. Голеностопный сустав:
   • Скопление жидкости;
   • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
   • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
   • Вынужденное изменение походки.
2. Коленный сустав:

• Опухание колена, увеличивается в размерах;
• Тупая боль;
• Невозможность двигать пораженным коленом;
• Острая боль при обострении.
  1. Длинная головка бицепса:
• Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
  1. Теносиновит де Кервена:
• Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
• Боль может распространяться до локтя или до плеча;
• Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

Разновидности

При патологии у пациента отмечается разная клиническая картина, зависящая от формы и вида теносиновита. В таблице представлены разновидности нарушения, учитывая разные показатели:

А также классифицируют теносиновит на 2 вида, согласно этиологии:

• Асептический. Источником болезни становятся нарушения неврологического характера, травмирование, аллергическая реакция, болезни эндокринной системы. Асептический теносиновит бывает таких подвидов:
  • травматический,
  • диабетический,
  • аллергический,
  • иммунодефицитный,
  • эндокринный.
• Инфекционный. Проявляется теносиновит скоплением гнойного экссудата в синовиальном влагалище. Подразделяется на такие виды:
  • неспецифический,
  • вирусный,
  • грибковый,
  • бактериальный,
  • специфический.

В медицине есть классификация, разделяющая недуг на общие виды:

• Стенозирующий теносиновит. При таком недуге повреждается участок отдельного сустава:
  • область разгибателей большого пальца,
  • длинной головки двуглавой мышцы или бицепса,
  • задней подколенной мышцы,
  • передней крестообразной связки,
  • лучезапястного сустава кисти,
  • малоберцовых костей,
  • большеберцовой мышцы на голеностопе,
  • коллатеральных связок,
  • подвижного сочленения голеностопа,
  • полуперепончатой мышцы бедра,
  • надостной или подостной мускулатуры в области лопатки.
• Туберкулезный. Является следствием проникновения палочки Коха в суставную полость.
• Воспалительный с хроническим течением. Проявляется при ревматических нарушениях.

Хронический посттравматический пролиферативный теносиновит

Посттравматический теносиновит зачастую развивается постепенно, принимая хроническую вялотекущую форму. Несмотря на кажущееся благополучие, в области сухожильного волокна происходит серьезный деформационный процесс.

Пролиферативный теносиновит обычно проходит через четыре фазы своего развития:

• на начальной стадии происходит постепенно утолщение синовиальной оболочки, но выраженной пролиферации ворсинчатых скоплений при обследовании МРТ не наблюдается;
• начинается образовываться ворсинчатая ткань пролиферативных очагов асептического воспаления;
• третья стадия характеризуется тем, что пролиферативная ткань с сухожильных волокон начинает распространяется в проекцию суставной капсулы, формируя контрактуру и стеноз;
• на четвертой стадии этот процесс принимает диффузный характер и сустав оказывается полностью обездвиженным.

Предупредить хронический теносиновит можно только одним способом: при появлении первых признаков неблагополучия обращаться за своевременной медицинской помощью.

Хирургическое лечение

При стойком хроническом течении недуга возникает необходимость в хирургическом лечении. В ходе вмешательства удаляют соли кальция, которые скапливаются в стенках бурсы, избыток синовиальной жидкости и восстанавливают функциональность сухожилия.

Операцию проводят в условиях стационара. После введения анестезии, хирург совершает разрез, отводит в сторону кожу и подкожную клетчатку, сосуды и нервы. Когда появилась тыльная связки, хирург иссекает те участки сухожилия, которые срослись с каналом, а также все появившиеся спайки. Хирург проверят насколько движения сухожилий стали свободны и только затем закрывает рану. На сустав накладывают мягкий бандаж или косынку. Швы снимают через 8 -10 дней, а полное восстановление происходит через две недели.

Во время восстановления могут неметь большой, указательный и половина среднего пальца. Это происходит вследствие компрессии лучевого нерва или из-за анестезии. Многих пациентов это настораживает, однако не стоит переживать по этому поводу. Данные процессы являются нормой и исчезнут по мере восстановления кисти.

В будущем пациенту придется учитывать причину, вызвавшую недуг, и купировать ее, чтобы дальнейшие перегрузки не вызвали рецидив заболевания. Для этого необходимо сменить род деятельности, если именно он спровоцировал теносиновит.

Внимание! Единственным эффективным способ профилактики недуга является снижение нагрузок на большой палец при выполнении разнообразных движений

Теносиновит руки: плеча, предплечья и лучезапястного сустава

Острый теносиновит руки может быть следствием повышенных физических нагрузок. Часто диагностируется теносиновит плеча у представителей определённых профессий: парикмахер, строитель, отделочник, монтажник. А теносиновит предплечья чаще встречается у портных, закройщиков, музыкантов и теннисистов. Программисты и другие люди, занятые работой за компьютером рискую «заработать» теносиновит лучезапястного сустава, который по своей симптоматике будет похож на туннельный синдром.

Клинические проявления теносиновита руки будут следующими:

• тянущая боль в области пораженного сухожилия;
• резкое ограничение подвижности конечности в плечевом, локтевом или лучезапястном суставе;
• снижение мышечной силы;
• припухлость, отечность, болезненность при пальпации;
• покраснение области поражения.

Болезненность можно купировать с помощью холода или нестероидной противовоспалительной мази. Однако для полноценного лечения необходим комплексный подход и длительная реабилитация.

Почему они воспаляются?

Сам по себе синовит или теносиновит вознакает редко. Воспаление синовиальной мембраны бывает часто при ревматоидном артрите аутоиммунной природы (необъяснимого происхождения). Также патология сопровождает ювенильный и псориатический артрит, ревматоидную лихорадку, волчанку, туберкулез и подагру. Синовит нередко развивается и после травм, как посттравматический артроз, однако проявляется практически сразу, а не по истечении месяцев и даже лет.

Отчего воспаляются сухожильные оболочки, до сих пор окончательно неизвестно. По одной из версий, – из-за чрезмерного напряжения сухожилий, которые травмируются. Это бывает при однотипной работе, например за клавиатурой компьютера или на конвейере. Также теносиновит сопровождает такие болезни, как ревматоидный артрит, подагра, склеродермия, синдром Рейтера, гонорея и сахарный диабет.

Так или иначе, обе патологии потенциально опасны для организма, поскольку воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани и нанести вред другим органам.

Причины

Развитию воспалительного процесса способствуют различные факторы. В группе риска спортсмены, ежедневно сталкивающиеся с интенсивной нагрузкой на мышцы, а также люди преклонного возраста, у которых ухудшается качество обменных процессов, и возникают инволюционные изменения.

Причины, в результате которых развивается теносиновит:

• механическое повреждение в результате травмирования (ушибы, растяжения, полные или частичные разрывы);
• укус животного с последующим инфицированием раны;
• регулярная перегрузка соединительного тяжа во время выполнения однотипных движений приводит к микроразрывам коллагеновых волокон;
• заболевания суставов (бурсит, синовит, артрит, деструктивные преобразования);
• специфические инфекции и вирусы (туберкулез, сифилис, герпес);
• нарушение работы желез внутренней секреции (эндокринные патологии);
• снижение защитных сил организма;
• болезни аутоиммунного характера (ревматизм);
• десенсибилизация организма (подверженность к аллергическим реакциям);
• внутривенное введение наркотических средств приводит к воспалению сухожилия бицепса;
• генетическая предрасположенность.

В опорно-двигательном аппарате человека все взаимосвязано. Поэтому, при наличии воспалительного процесса вблизи сухожилия, возбудитель может легко проникнуть в сухожильную сумку. Со временем теносиновит становится причиной жесткости сухожилия и отека. При наличии микрокристаллических отложений в сухожилиях, постепенно развивается деструкция коллагеновых волокон (разделение на отдельные волокна).

Классификация

Медики разделяют все воспалительные процессы сухожилий на несколько видов:

• стенозирующий.
  Недуг часто локализуется в области крупных суставов (локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного). Зачастую поражаются сухожилия, которые отвечают за отведение пальцев в сторону. В результате движения поражённой области сильно ограничиваются. Если патология переходит в хроническую форму, то на сухожилиях и суставе образуются рубцы. При отсутствии врачебной помощи движения сустава полностью блокируются, теносиновит такого типа часто отмечается у женского пола;
• туберкулёзный теносиновит.
  Формируется на фоне поражения организма пациента туберкулёзной палочкой. Форма патологии часто поражает синовиальные влагалища кистевых сухожилий. Рука заметно опухает, подвижность пальцев снижается. Как ни странно, болевые ощущения при этой форме патологии не выраженные, часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. В большинстве случаев такой теносиновит диагностируется у пациентов, старше 18 лет;
• воспалительная хроническая форма патологии.
  Течение схоже с туберкулёзной формой теносиновита. Следствием такого заболевания зачастую является ревматоидный артрит. Поставить точный диагноз можно только внимательного изучения анализа крови больного (на предмет наличия бактериальной микрофлоры).

Лечение и профилактика

Лечение заболевания должно обязательно учитывать фактор, спровоцировавший возникновение развития теносиновита. Если причину заболевания не уточнить, болезнь быстро перейдет в хроническую форму и пациент может стать инвалидом.

При лечении патологии используют:

1. Медикаментозную терапию. Задачу снятия болевого синдрома и приостановить воспалительный процесс помогут препараты класса НПВС. Анальгетики и витамины добавят этот перечень.
2. Иммобилизация. Поврежденному сухожилию первые дни нужен полный покой.
3. Физиотерапия в комплексе с приемом лекарственных препаратов – залог скорейшего выздоровления пациента. Электрофорез, лазер, магнитотерапия и массаж заметно улучшат кровообращение, помогут скорейшей реабилитации функций сухожилий.
4. Пункция сустава часто применяется при затяжном течении заболевания. Из сустава удаляют часть синовиальной жидкости, таким образом уменьшая отек и сдавление тканей.
5. Хирургическое лечение необходимо при гнойной варианте теносиновита или отсутствия эффективности других методов лечения.

Профилактические меры очень просты: нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, но при этом регулярно заниматься физкультурой и делать зарядку. При возникновении первых симптомов болезни следует сразу же обратиться за медицинской помощью, что является профилактикой осложнений заболевания.

Теносиновит сухожилия — заболевание воспалительного характера, при котором поражается соединительные оболочки, окружающие сухожилие. Воспаление сухожилий может возникнуть по разным причинам, однако чаще всего это следствие травм и повреждений. Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям, которые буквально отравляют человеку жизнь, а также могут привести к инвалидности. Недуг может иметь как острый, так и хронический характер.

Консервативное лечение

Целью консервативного лечения является уменьшение боли и отека, которые могут включать

• Обучение пациентов тому, как избегать повторяющихся или отягчающих движений
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Пакеты со льдом/теплом
• Физиотерапия
• Шинирование большого пальца
  • Литература поддерживает использование брейса для предплечья, включая большой палец, для уменьшения отклонения локтевого сустава и движения большого пальца .
  • Врачи-клиницисты не согласны с частотой и продолжительностью применения шинирования; некоторые считают, что брейс следует носить непрерывно в течение четырех-шести недель; другие рекомендуют носить его только по мере необходимости для снятия боли .
  • При использовании наблюдалось улучшение на 19 %, но когда они объединили его с НПВП, они обнаружили еще большее улучшение на 57 % .
• Считается, что ультразвук улучшает результаты лечения и может быть использован в качестве диагностического инструмента при лечении болезни Де Кервена .
  • Успех инъекций под ультразвуковым контролем был лучше, чем сообщалось в литературе, и без побочных реакций .
  • Инъекции под ультразвуковым контролем, нацеленные на короткий разгибатель большого пальца с сепарацией, более эффективны, чем ручные инъекции .
• Сообщалось, что инъекция кортикостероидов обеспечивает почти полное облегчение с помощью одной или двух инъекций. Инъекция выполняется в оболочку сухожилия примерно на 1 см проксимальнее шиловидного отростка лучевой кости, где сухожилия ощутимы.
• Если симптомы не улучшаются или повторяются после двух инъекций кортикостероидов, возможно оперативное лечение. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Это может сопровождаться местной, региональной или общей анестезией .
• Пациентам с умеренными или тяжелыми симптомами обычно требуются инъекции кортизона в сочетании с шинированием .

** Для людей с постоянными симптомами наиболее часто используемыми нехирургическими методами лечения являются шинирование, системные противовоспалительные средства и инъекции кортикостероидов.

Признаки и симптомы

Зачастую заболевание протекает незаметно для пациента, медленно. Многие люди не обращают внимания на дискомфорт в конечностях, посещают доктора только в запущенных случаях. Специалисты рекомендуют посетить врача в начале возникновения неприятных симптомов, чем раньше начать лечить теносиновит, тем больше шансов полностью вернуть двигательные способности, избежать негативных последствий. Если вовремя не начать лечение, то повреждённый сустав может блокироваться, сделав человека навсегда инвалидом.

Теносиновит имеет характерную клиническую картину:

• невозможность пошевелить больным местом;
• болевые ощущения во время работы повреждённой мышцей или сухожилием;
• покраснение воспалённого сухожилия;
• при пальпации можно выявить опухание сухожилий.

Конкретная симптоматика зависит от места локализации заболевания:

• воспаление коленного сустава.
  Первым признаком недуга является резкое увеличение колена в размер. Заприметив такой признак, немедленно посетите доктора. Признак наблюдается при воспалении синовиальной оболочки, суставная сумка заполняется жидкость, что провоцирует увеличение размера колена. Зачастую боль имеет тупой характер, если патология находится в острой фазе, то дискомфорт терпеть невозможно, требуется срочный приём анальгетиков;
• патология голеностопного сустава.
  Сами сухожилия не меняют привычной формы и окраса, но внутри тканей, которые их окружают, скапливается много жидкости. Зачастую голеностопный сустав поражается на фоне течения ревматоидного артрита или серьёзной травмы этой области. Пациент жалуется на боли в области задней или передней части стопы, запущенные случаи характеризуются дискомфортом по всей плоскости. Если болевые ощущения жгучие, имеют сильный окрас, речь идёт о неврогенном характере, дискомфорт усиливается при выпрямлении больной ноги;
• заболевание де Кервена.
  Возникает на фоне перегрузки запястья или большого пальца на руке. Воспалительный процесс запускается ввиду регулярных физических нагрузок или однократной, но большой силы. Имеют место быть и травмы этой области. Заболевание долгое время себя никак не выдаёт, только патология, развивающая на фоне серьёзной травмы, характеризуется сильными болями, резко неприятными ощущениями;
• повреждение длинной головки бицепса.
  Некоторые называют патологию теносиновитом трёхглавой мышцы. Страдают этим видом заболевания люди, которые постоянно заводят руку за голову или вбок (например, теннисисты). Воспаление локализуется в верхне-переднем отделе бицепса, иногда распространяется на локтевой сустав. Пациент ощущает резки боли при подъёме руки вверх, во время других движений. В состоянии покоя теносиновит может себя никак не проявлять.

Для выявления заболевания проводят рентгенографию, КТ и МРТ. По необходимости назначают бактериологический анализ для выявления возбудителя недуга. На основе полученных результатов назначают необходимый курс терапии.

Лечение теносиновита

Способы лечения зависят от вида недуга и его расположения. Лечение осуществляется при помощи медикаментозных препаратов. В качестве медикаментов выступают:

• нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (диклофенак, мовалис, бутадион, ибупрофен, индометацин);
• инъекции глюкокортикостероидов;
• анальгетики;
• антибиотики при инфекционном характере недуга;
• хондропротекторы;
• физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук и ультрафиолетовое облучение;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• санитарно — курортное лечение.

Болевой синдром купируется анальгетиками, воспаление — нестероидными противовоспалительными препаратами, а также полной иммобилизацией (при помощи лонгеты, мягкого бандажа, шины или ортеза). Замечательным противовоспалительным эффектом обладают инъекции глюкокортикостероидов в сухожильное влагалище. Следует избегать введения препарата непосредственно в ткань сухожилия. Это может вызвать в дальнейшем разрыв сухожилия.

Терапевтические действия

Постановка правильного диагноза напрямую влияет на прогноз после выздоровления. Своевременно принятые меры помогут сохранить полный объем движений в суставе и исключают осложнения. В комплекс лечения теносиновита включают:

1. Лекарственные средства для устранения воспаления, боли и отечности. Для купирования патологического процесса назначают НПВС (Индометацин, Диклофенак), при слабой эффективности может понадобиться курс глюкокортикостероидов – Кортизона, Дексаметазона. Для местного применения разрешается использовать охлаждающие гели – Долобене, Найз, которые устранят не только боль, но и уберут отечность.
2. Физиотерапевтические процедуры выполняются после снятия острой фазы для полного восстановления кровообращения и тонуса мышечной ткани. Магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, воздействие лазерными лучами назначается курсами каждые 6 месяцев.
3. В период стойкой ремиссии рекомендуется массажная терапия и курс ЛФК. Упражнения подбираются доктором и выполняются регулярно в домашних условиях. Сеансы помогают улучшить двигательную активность и сохранить максимальную амплитуду движений в суставах.

Что такое теносиновит

Сухожилие – это соединительная ткань, которая соединяет скелетные мышцы с костными суставами. Они принимают непосредственное участие при движениях опорно-двигательного аппарата. Ткани сухожилий очень прочны, но несмотря на это, плохо растягиваются. Мышцы, сокращаясь, передают нагрузку на сухожилия, а те в свою очередь имея низкую эластичность, травмируются, что приводит к микроразрывам ткани сухожилий.

При чрезмерной нагрузке поврежденное сухожилие не выдерживает и вполне вероятен его разрыв.

Обратим внимание на низкую эластичность – вот почему спортсмены перед соревнованиями обязательно проводят легкую разминку, разогреваются. Согревание немного улучшает эластичность и уменьшает риск разрыва сухожилий.

Теносиновит голеностопного сустава – частое заболевание среди спортсменов.

Клинические признаки теносиновита

О воспалении синовиальной оболочки могут свидетельствовать следующие симптомы:

• припухлость тканей вокруг больного сухожилия, что можно определить с помощью пальпации во время осмотра пациента;
• боли, развивающиеся в области воспаленного сухожилия;
• нарушение совместных движений, существенное ограничение двигательной активности;
• болезненность пораженных мышц во время применения физических усилий.

Симптоматика теносиновита может отличаться в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, а также локализации поражения. Например, в случае инфекционного происхождения патологии ткани в области воспаления могут покраснеть. Нередко повышается температура тела и развиваются признаки интоксикации. Сухожилие, в котором возникло патологическое состояние, при обследовании может представлять собой плотный болезненный тяж.