Для чего предназначен воротник Шанца для новорожденных?

Показания и противопоказания

Стоит сразу сказать о том, что здоровым детям подобный шейный бандаж противопоказан, поскольку его использование без надобности может привести к мышечной атрофии. При назначении этого изделия врачом, носить воротник нужно не снимая.

Показания для приобретения шины Шанца:

1. Несоответствующий размер шеи.
2. Излишняя возбудимость нервной системы.
3. Искривление шейных позвонков у новорожденных.
4. Угнетение центральной нервной системы.
5. Нарушенная координация.

Если вовремя не назначить ребенку ношение воротника, это может привести к серьезным последствиям, одним из которых является нарушение кровотока в шейном отделе. Первым симптомом нарушения становится беспокойный сон у ребенка и слабый тонус мышц. В свою очередь, подобные изменения приводят к неправильному формированию нервной системы.

Даже в случае необходимости ношения шины, иногда это сделать невозможно в силу некоторых обстоятельств. К ним относятся:

• На коже, в месте где будет крепиться воротник, есть шелушение или раздражение. Противопоказан он и при наличии глубоких ран, поскольку для их заживления важен доступ воздуха.
• Требующая полного обездвиживания отдела шеи тяжелая нестабильность.

Наличие перечисленных пунктов считается основанием к сокращению периода ношения шины или полному отказу от ее применения.

Почему при родах повреждается шея новорожденного

Потому что, когда рождается головка малыша, акушерка говорит роженице, чтобы она глубоко дышала, сдерживая потуги. Это нужно для нормального разворота головы ребенка и освобождения ее от тканей промежности. Если этого не сделать, головка, при своем рождении, может порвать родовые пути мамы, а ребенок может получить подвывих шейного позвонка.

Будущие мамы! Не бойтесь боли при родах, бойтесь навредить своему ребенку, которого вы носили девять месяцев под сердцем! Боль при родах терпима, она очень быстро забывается. А новорожденному на помощь придет воротник Шанца.

Если при родах у ребеночка повредилась шея, после рождения ему будет больно. И известит он об этом постоянным плачем. Боль прекратится сразу же, после фиксации шеи воротником Шанца.

Малыш, если его больше ничего не беспокоит, сразу перестает плакать. Воротник Шанца надежно предохраняет шейные позвонки от лишних движений, дает им время нормализоваться. Ребенок прекрасно себя чувствует, при зафиксированной шее. Со своими важными делами – кушать, спать и какать, менять подгузники для новорожденных он прекрасно справляется и делает это прямо в воротнике.

Иногда фиксацию снимают, чтобы ребенок взвешался или для обработки шейных складок. В роддоме воротник Шанца отменяют по совету детского врача неонатолога.

Так же малышу не помешает осмотр детского ортопеда и невролога, чтобы выявить, нет ли каких-нибудь осложнений после рождения. К неврологу надо показаться так же в 1 месяц, 3, 6, 9 и в год. Если какие-то неприятности с шеей существуют, лучше вылечить их до года.

Воротник Шанца для детей сделан из поролона, обтянутого легкой, натуральной, хлопчатобумажной тканью. Впереди у него имеется выемка для подбородка. Застегивается на липучку. Воротник Шанца подбирается по размеру. Он не должен болтаться или задирать подбородок ребенка кверху.

Воротник плотно прилегает вокруг шеи новорожденного так, что бы под него проходил один пальчик мамы.

Обычно он соответствует расстоянию от угла нижней челюсти до ключицы ребенка. Для новорожденного это около трех – пяти сантиметров. Если вам показано и дальше носить воротник Шанца, придется покупать его так же часто, как и одежду, когда малыш будет вырастать.

Не нужно забывать о гигиене. После купания или утреннего туалета, проверьте, в порядке ли нежная кожа под воротником. Нет ли покраснения в шейных складках. Стирать воротник Шанца лучше ежедневно или по мере загрязнения, с детским мылом, при ручной стирке, хорошо прополаскивая и высушивая.

Сейчас воротник Шанца можно и нужно купить в аптеке или ортопедическом салоне. Цена зависит от размера, качества и места (города). Для новорожденных цена воротника Шанца колеблется в пределах 200- 400 рублей. Можно найти дешевле — от 70 рублей. Цена зависит от размера и производителя. Лучше тот воротник Шанца, который надежнее фиксирует шею новорожденному.

В роддоме от применения таких воротничков только положительные. Сначала мама беспокоится, не давит ли он ее малышу, но потом понимает все плюсы ношения этого приспособления.

Как носить воротничок для новорожденных?

Воротник Шанца назначают ребенку сразу, как он родился. Длительность ношения определяет врач. Обычно шейный воротник для детей носят в течение месяца. Но бывают разные варианты: для одних младенцев это будет по десять минут в день, другим придется носить целыми сутками в течение нескольких месяцев. Воротничок не должен вызывать у новорожденного негативных эмоций. Надевать его лучше после проведения массажа, чтобы повысить эффективность процедуры ношения. Кожа должна быть чистой и сухой, чтобы не появилось раздражение.

Если воротничок прописан для постоянного ношения, его можно снимать только при купании ребенка.

Хотя воротничок называется «для новорожденных» его часто используют до шести месячного возраста, а иногда и до года.

Некоторые родители считают, что когда ребенок носит ортопедический воротник, то он будет позже положенного срока держать голову. Если у ребенка болит шея, воротник помогает ограничить движения и снизить болевые ощущения. Также благодаря согревающему действию шины, боль становится меньше. Пострадавшие мышцы расслабляются и восстанавливаются. Правильно надетый воротник ребенку не нанесет никакого вреда.

Иногда родители пытаются использовать самодельные устройства, тем самым травмируют нежные и хрупкие позвонки малыша. В самодельном устройстве сложно рассчитать силу воздействия и можно повредить спинной мозг. Покупая специальный воротник Шанца – инструкция, прилагаемая к нему, даст подробные ответы, на все вопросы родителей.

Как ухаживать за воротником Шанца?

Используя воротничок Шанца для новорожденных, надо постоянно следить за его чистотой. Стирают шину вручную в холодной воде. После стирки и полоскания ее сушат в расправленном виде. Нельзя стирать в машинках-автоматах и производить автоматическую сушку, а также вблизи источников тепла, чтобы круг не потерял свою форму.

Ортопедический воротник для шеи детский, часто может пригодиться для профилактики и лечения с самого рождения. У детей опорно-двигательный аппарат, имеет очень хрупкую конструкцию, и самым травматичным является шейный отдел. В статье разберем, в каких случаях применяется ортопедический аксессуар для шеи детям, познакомимся с их видами, обсудим, как выбрать, сделать замеры, выясним, какие могут быть осложнения при использовании, познакомимся с правиламиношения, ухода.

Случаи необходимости применения ортезов весьма разнообразные:

• трудные роды (повреждения шейного отдела позвоночника);
• повышенная возбудимость;
• растяжение, слабость и недоразвитые мышцы (кривошея, синдром Клиппеля
  – Фейля- короткая
  шея);
• врожденные искривления позвонков (сколиоз в шейном отделе);
• спортивный травматизм (кувырки, прыжки в воду и многое другое);
• бытовые травмы с вывихами, подвывихами, трещинами, смещением позвонков в результате несчастного случая;
• выраженные параличи, парезы;
• патологические процессы (грыжи);
• послеоперационный период.

Показания для применения с целью:

• фиксации правильного положения ограничивая движения головы;
• уменьшению давления на позвонки;
• устранение перенапряжения мышц и связок, равномерно распределяя нагрузку, снимая болевой синдром (для выполнения упражнений);
• нормализации полноценного кровотока.

Как правильно одевать, носить и использовать

Уделить внимание нужно, пожалуй, лишь трем принципам, которые помогут закрепить воротник на шее ребенка правильно:

1. Застежка в виде липучки должна фиксировать воротник сзади шеи по ее центру.
2. Для подбородка новорожденного в шине предусмотрена выемка (поэтому, нижняя часть шины будет опираться на ключицы, верхняя часть поддерживает подбородок).
3. Недопустима излишняя перетяжка воротника, это может способствовать удушью малыша. Также недопустимо ослабление шины, поскольку ее лечебное действие будет утеряно.

Чтобы понять, оптимально ли зафиксирована шина, между ней и шеей ребенка должен помещаться палец мамы.

О том, сколько времени носить шину Шанца, должен сказать лечащий врач. Определяющим фактором в данном случае будет являться причина, по которой шину назначили новорожденному. Ношение воротника может занимать всего несколько минут в день, а может не сниматься в течение целого месяца.

Воротник разрешено не носить во время:

• Принятия новорожденным ванны.
• Массажа.

Воротник Шанца, используемый для новорожденных, очень важно поддерживать в чистоте, поскольку кожа малыша особо чувствительна. Стирка изделия в прохладной воде и будет являться уходом за ним. Высушивать воротник не стоит, пусть он высохнет естественным путем

Высушивать воротник не стоит, пусть он высохнет естественным путем.

В целом, воротник Шанца – действенный способ борьбы с возникающими повреждениями шеи у новорожденных при родах. Самое главное – соблюдать правила его эксплуатации. Необходимо помнить, что только врач-ортопед решает, стоит носить шину ребенку или же нет.

Важно знать, самодельное изготовление шины Шанца категорически запрещено к использованию, поскольку может привести к серьезным последствиям и, как итог, инвалидности новорожденного.

Как правильно надеть изделие

Показывать, как использовать воротник Шанца, должен доктор. В процессе он объясняет, как должно прилегать изделие, чего делать не следует. Есть несколько основных рекомендаций:

• малыша укладывают на спину, прикладывая шину выемкой к голове;
• приподнимают за спинку и фиксируют аксессуар сзади с помощью липучек;
• надевают воротник так, чтобы выемка посередине строго прилегала к подбородку;
• застежки располагаются сзади.

Проверяют, не сдавливает ли воротник шею, просунув один палец между ребенком и изделием. Если под него входит 2 пальца, конструкция застегнута слишком свободно. Правильность можно контролировать и по движениям новорожденного. Если воротник надет верно, он не сможет поворачивать голову набок. В первое время малыш может испытывать раздражительность, но быстро привыкает к аксессуару.

Сколько можно носить изделие

Как и сколько носить бандаж, определяет врач в зависимости от состояния позвонков.

В каждом случае время, в течение которого малыш может находиться в воротнике Шанца, определяется доктором. Есть несколько нюансов использования конструкции:

• средний период ношения – 1 месяц;
• назначают применение изделия от 30-60 минут в день до 24 часов;
• каждый день конструкцию нужно снимать для легкого отдыха и выполнения гигиенических процедур.

Даже если признаки болезни уже прошли, снимать воротник не рекомендуется.

Осложнения при неправильном использовании

Очень важно соблюдать правила ношения бандажа. Иначе его применение может причинить вред ребенку:

• Ношение без назначения врача в течение долгого времени может привести к атрофии мышечной ткани.
• При обнаружении патологий и выдаче рекомендаций от доктора нельзя медлить с началом терапии, иначе это приведет к деформации шейных и лицевых мышц.
• Слишком тугое прилегание аксессуара сдавливает нервные окончания, кровеносные сосуды и препятствует нормальному дыханию.
• При чрезмерном давлении может начаться потница и другие раздражения на коже.
• Если затягивать неплотно, допускать прокручивания воротника, это будет лишь вызывать дискомфорт у малыша.

Одной из самых серьезных опасностей считается патология спинного мозга, вызванная чрезмерным сдавливанием шеи.

Уход за ортопедической шиной

Воротничок должен быть обязательно чистым, чтобы кожа младенца не подвергалась воздействию вредных микроорганизмов. Стирать его нужно в холодной воде вручную. Сушка происходит в развёрнутом виде, но не возле батареи, чтобы он сохранил свою форму. Если не выполнять этих условий, то ортопедическое изделие придёт в негодность.

Чтобы детский воротник Шанца прослужил долго и принес пользу, за ним следует правильно ухаживать:

• стирать только руками в теплой воде с помощью мягкого моющего средства;
• сушить в расправленном виде на горизонтальной поверхности вдали от батареи и нагревательных приборов;
• отжимать в машине, гладить и использовать химические очистители запрещено.

Ортез требует бережного и аккуратного обращения. Хранить его рекомендуется в сухом месте при комнатной температуре, избегая попадания прямого солнечного света и пыли. Изделие нельзя мять, сгибать или сворачивать, иначе оно потеряет форму и станет бесполезным.

Максимальную пользу можно будет извлечь в том случае, если за воротником Шанца для детей правильно ухаживать. Он должен быть постоянно в чистоте. Стирается такая конструкция руками и только в холодной воде. Сушить ее следует в расправленном виде. Запрещается стирка в стиральных машинках, высушивание в автоматических сушках или на других обогревательных приборах.

Основным критерием при различении воротничков является степень фиксации шейного отдела, иначе говоря, его жесткость или мягкость. Воротники Шанца с одинаковой жесткостью выпускаются различными фирмами, отечественными и зарубежными, что сказывается не столько на качестве, сколько на стоимости изделия.

Мягкая фиксация

Обычно воротнички мягкой фиксации используются для небольшой шейной коррекции или даже ее профилактики у недоношенных деток сразу после рождения. Модели ОВ 001, ОВ 002 делаются из современных синтетических материалов, которые не вызовут аллергию. Они согревают и успокаивают малыша. Цена от 250 рублей.

Средняя фиксация

В некоторых случаях удерживать шейку младенца нужно более жестким фиксатором. выпускает воротники Шанца умеренной фиксации. Наполнитель в них пенополиуретан, обшивка — хлопчатобумажная ткань. Объем меняется с помощью застежки «Велкро». Высота изделия для ночного сна 3,5 см, цена — от 105 рублей. Есть модели ТВ-001 и ТВ-002, которые отличаются высотой (5 и 8 см) и предназначены для постоянного ношения.

Самый дорогой воротник умеренной фиксации импортируется из Германии. Это шина Orlett ВН-6-53, для изготовления которой использовался особый биоинертный полиуретан холодной формовки. Снаружи он обшит трикотажем из вискозы и полиэстера. Стоимость от 350 рублей.

Чистоту шины можно обеспечить регулярной стиркой. Только есть одно условие: стирайте вручную! Не допускается использование стиральных машин и сушилок — они нарушат форму проволочного каркаса. Не ускоряйте сушку близким расположением воротника к источнику тепла. Сушить изделие следует в расправленном виде.

Тем родителям, которые думают: зачем нужен этот воротник, если делать массаж и электрофорез, стоит знать, что пренебрежение врачебными советами обходится благополучно далеко не всегда (см. также: электрофорез с эуфиллином грудничку при проблемах в шейном отделе). Без воротника у ребенка с травмой или патологией может усилиться кривошея, нарушиться питание мозга кровью. Вам и новорожденному, конечно, будет нелегко, но это борьба за будущее здоровье и правильное развитие вашего чада!

Как правильно подобрать

Воротник для младенца должен подбирать доктор или консультант в ортопедическом отделе. Неправильно подобранное изделие будет способствовать неправильному положению шеи, что повлечет за собой нарушение развития малыша и возникновение различных тяжелых патологий шейного отдела.

Бандаж на шею для новорожденных можно подобрать и самостоятельно. В этом случае стоит придерживаться следующих правил: прежде выясните, какой размер нужен для вашего ребенка. Измеряется шея от угла нижней челюсти до середины ключицы. Родители могут ошибиться в расчетах, поэтому лучше доверить это дело профессионалу

В большинстве случаев ширина воротника Шанца для новорожденных равна 3-5 см;
обратите внимание на высоту воротника. Она должна соответствовать длине шеи ребенка;
нижняя часть воротника Шанца впереди должна упираться в ключичный отдел шеи.ерхняя часть бандажа упирается в подбородок.

Возникает вопрос о том, как правильно надеть изделие на малыша. Практически все ортопедические воротники снабжены липучкой. Надеть воротник на взрослого и младенца – это разные вещи.

Практически все ортопедические воротники снабжены липучкой.

С новорожденным следует действовать строго по инструкции, прилагаемой к изделию.

Необходима предельная осторожность и аккуратность в движениях при надевании бандажа.

Надевать стоит так, чтобы самая выпуклая часть бандажа оказалась под подбородком у ребенка, как будто она приподнимает и вытягивает шею. На задней части бандажа есть липучка, которая фиксирует изделие. Чтобы сильно не затягивать воротник, нужно знать, что между ним и шеей должен помещаться указательный палец. При сильном стягивании будет нарушено шейное кровообращение, сжата спинномозговая жидкость, малыш будет тяжело дышать, его самочувствие резко ухудшится.

Слабая фиксация бандажа не даст лечебного результата.

Зачем нужен воротник Шанца для новорожденных

Бандаж Шанца для грудничков – это своего рода фиксатор. Он снимает некоторую нагрузку с шейного отдела и позволяет быстро восстановиться ему при различных повреждениях, родовых травмах и так далее.

Стоит отметить, что обязательно нужно консультироваться с врачом, так как только специалист может сказать, нужно ли носить это приспособление или нет.

Тем более необходимо правильно подобрать размер, иначе толку от его использования не будет.

Зачастую родители сами не могут надеть воротник, так как для этого необходим опыт и практика, поэтому обращаются к врачу. Стоит сказать, что это лучший вариант, так как специалист знает, что и как делать, чтобы не навредить маленькому пациенту.

Для чего нужен?

При родах малыш может получить травмы. Как уже было сказано, шея страдает чаще всего. Поэтому ношение бандажа помогает при различных дисфункциях. Он снимает некоторую нагрузку с позвоночника, с шеи, помогает улучшить кровообращение в головном мозге.

Бандаж назначается при следующих повреждениях, травмах и патологиях:

• При кривошее.
• Для достижения эффекта сухого тепла.
• При небольшом вытяжении шеи.
• При микромассажном воздействии.

Показания к использованию

Как правило, врач назначает бандаж сразу после рождения малыша, если есть какие-нибудь патологии или отклонения.

Ношение приспособления назначается в следующих случаях:

1. При осложнениях центральной нервной системы.
2. При двигательных расстройствах.
3. При кривошеи.
4. При гипервозбудимости.

Приспособление выбирает только врач, потому как нужно учитывать возраст малыша, его вес и размеры.

Зачастую приспособление изготавливается на заказ, так легче учесть все необходимые факторы.

Если воротник выбран неправильно, то он не то, что не принесет никакой пользы, но и значительно навредит малышу. Поэтому не стоит самостоятельно лечить детей, это дело необходимо доверить специалистам.

Противопоказания

Ношение воротника при необходимости довольно положительно влияет на шейный отдел позвоночника, кровообращение в головном мозге. Но все же есть некоторые противопоказания к его ношению:

• Кожные заболевания. Стоит особо отметить, что под воротником у малыша не должно быть никаких повреждений, кожа должна быть чистой и сухой, иначе могут возникнуть дерматологические проблемы. Поэтому при наличии подобных проблем носить конструкцию не рекомендуется.
• Нестабильность шейного отдела позвоночника. Возникает такая патология при быстрых родах, при обвитии пуповиной ребенка, при слишком долгих родах. Ношение бандажа в таком случае запрещено.

Разновидности

Бандаж может быть нескольких видов, в зависимости от того, какая именно цель преследуется при ношении данного приспособления.

Рассмотрим каждый более подробно:

1. Надувной. Изготавливается из плотного и гибкого материала. Назначается для того, чтобы вытянуть позвоночный столб, увеличить расстояние между суставами.
2. Надувной мягкий воротник. Назначается для фиксации позвоночника в необходимом положении.
3. Жесткий. Назначается при переломах или повреждениях шеи.
4. Воротник-шина. Применяется для того, чтобы снизить напряжение в мышцах, снять боль, улучшить кровообращение в головном мозге.

Детям чаще всего при патологии и травмах назначается именно мягкий бандаж, так как у малышей еще слишком нежные суставы, которые легко повредить.

Как правильно носить?

Как правило, воротничок для детей назначается сразу при рождении. А вот сколько носить его определяет только врач в зависимости от тяжести травмы. Иногда ребенку достаточно носить только по десять минут в день, а иногда нельзя снимать даже на протяжении суток, помимо момента купания.

Самый лучший вариант, когда доктор надевает на малыша воротник самостоятельно. Но если ситуация складывается таким образом, что к специалисту обратиться нет возможности, то следует справляться своими силами. Алгоритм действий такой:

1. Приложить шину к шее малыша таким образом, чтобы выпуклость приспособления оказалась ровно под подбородком.
2. Обернуть шиной шею и закрепить сзади при помощи специальной липучки.
3. Бандаж не должен сильно обтягивать шею, сдавливать позвоночник. Но и еле-еле затягивать тоже не надо, так не будет никакой пользы от ношения этого приспособления. Для того чтобы понять — правильно ли застегнут воротник или нет, между бандажем и шеей должен помещаться указательный палец. В таком случае воротник застегнут правильно.

Как носить и длительность курса назначается только врачом. В ином случае можно повредить шейный отдел, что повлечет за собой массу осложнений и неприятностей.

Модельный ряд ортопедических шин для шеи

Основным критерием при различении воротничков является степень фиксации шейного отдела, иначе говоря, его жесткость или мягкость. Воротники Шанца с одинаковой жесткостью выпускаются различными фирмами, отечественными и зарубежными, что сказывается не столько на качестве, сколько на стоимости изделия.

Как выбрать и как носить воротник Шанца

Мягкая фиксация

Обычно воротнички мягкой фиксации используются для небольшой шейной коррекции или даже ее профилактики у недоношенных деток сразу после рождения. Модели ОВ 001, ОВ 002 делаются из современных синтетических материалов, которые не вызовут аллергию. Они согревают и успокаивают малыша. Цена от 250 рублей.

Средняя фиксация

В некоторых случаях удерживать шейку младенца нужно более жестким фиксатором. Фирма «Триверс» выпускает воротники Шанца умеренной фиксации. Наполнитель в них пенополиуретан, обшивка – хлопчатобумажная ткань. Объем меняется с помощью застежки «Велкро». Высота изделия для ночного сна 3,5 см, цена – от 105 рублей. Есть модели ТВ-001 и ТВ-002, которые отличаются высотой (5 и 8 см) и предназначены для постоянного ношения.

Помимо этого в продаже можно найти бандаж F-300 с наполнителем из поролона, состоящего из полиамида, латекса, хлопка и полиэфира. Обшивка из х/б ткани, фиксатор – контактная лента «Велкро». Этот бандаж стоит от 128 рублей, его высота 4 см.

Самый дорогой воротник умеренной фиксации импортируется из Германии. Это шина Orlett ВН-6-53, для изготовления которой использовался особый биоинертный полиуретан холодной формовки. Снаружи он обшит трикотажем из вискозы и полиэстера. Стоимость от 350 рублей.

Сильная или полная фиксация

Такие шины называются «ортезы». Показанием к их использованию является перенесенная операция, травма с сильным смещением позвонков, а также перемещение больного с шейной травмой в транспорте. Снимать их не нужно даже во время рентгеновского обследования и МРТ.

Для маленьких детей тоже делают ортезы – например, модель «Филадельфия», снабженная специальным отверстием над трахеей, что препятствует удушению и позволяет следить за состоянием кожи под ортезом. Только в том случае, если больной нестабилен или если у него на шее имеются дерматологические проблемы, ортез не может быть назначен.

Возможные осложнения

Неверно подобранный воротничок, отклонения от правил его применения только нанесут вред. Не допускайте ошибок при использовании шины, они могут повлечь за собой тяжёлые последствия:

1. Если нарушать правила ношения воротника или использовать его не по назначению, мышечная ткань может атрофироваться. Например, двухмесячный ребёнок обычно уже в состоянии держать голову, но из-за неправильного применения воротника мышцы слабеют, и ребёнок отстаёт в физическом развитии.
2. С лечением нельзя медлить во избежание необратимых последствий для лицевых мышц малыша. Они могут исказиться и стать несимметричными, что отразится на внешности ребёнка. Необходимо приобрести воротничок в тот же день, когда врач назначил лечение.
3. Тугое прилегание воротника препятствует нормальному дыханию, дестабилизирует кровообращение, становится причиной появления раздражения, потницы. Регулируйте степень прилегания при помощи застёжки-липучки.
4. Применять самодельные воротнички строго запрещается. Они могут травмировать хрупкие позвонки ребёнка, более того – нанесут вред спинному мозгу.

Воротник Шанца для новорожденных позволяет в короткий срок купировать и исправить особенности развития.

После трудных родов у новорожденных детей может наблюдаться родовая травма, которая характеризуется постоянно неправильным положением головы, искривлением шейных мышц, нарушениями со стороны ЦНС. Такие же нарушения могут быть обусловлены патологиями беременности.

Для исправления нарушения у младенцев применяется специальная мягкая шина, которую изобрел врач из Германии Шанц. Такое приспособление, но немного иной конструкции, сейчас широко используется для фиксации шеи при травмах верхнего отдела позвоночника у людей разного возраста.

Естественный вопрос, который возникает у родителей ребенка – для чего нужен и как носить воротник Шанца.