Амбене: описание медикамента, принцип действия и эффективность

Рекомендации

В каждом клиническом случае подбирать правильную схему и продолжительность лечения должен ведущий специалист. Категорически не рекомендуется самоназначение препарата, хоть инструкция по применению и описывает стандартное лечение.

Рекомендуется вводить инъекцию препарата не чаще одного раза в 24 часа. Повторять процедуру можно ежедневно, или с интервалом в один день. Недопустимо ставить больному больше трех уколов на протяжении семи дней.

Если требуется повторить курс лечения, то перерыв между ними должен составлять 2–4 недели, что определяет врач.

Перед введением препарата Амбене пациент должен занять удобное горизонтальное положение (лежа на животе). Иглу вводят глубоко в ягодичную мышцу и медленно пускают препарат.

Обязательно следует соблюдать описанные правила приготовления раствора для инъекций, а также все гигиенические и санитарные нормы.

Если пациенту назначен препарат Амбене в виде двойных ампул, то последовательность набора раствора должна быть сначала из ампулы A, затем из ампулы B.

Что касается использования уже готового средства (заполненного в шприц), то сначала с него снимают колпачок, после надевают стерильную иглу. Поршневой шток, на котором расположена пробка, поворачивают влево до того момента, пока появится первая капля раствора.

Таким образом, за счет оригинальной конструкции шприца, которую не могут предложить аналоги препарата, раствор категории B, минуя соединительный мост, смешивается с раствором категории A. Как только вещества соединились, инъекцию делают незамедлительно, при этом температура препарата должна соответствовать нормальной температуре тела человека.

Амбене Био

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трaнcаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.

Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия; по показаниям — противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.

Сравнение безопасности Амбеня Био и Хондроитина сульфата

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Амбеня Био она достаточно схожа с Хондроитином сульфатом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Амбеня Био, также как и у Хондроитина сульфата мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Амбеня Био нет никаих рисков при применении, также как и у Хондроитина сульфата.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Амбеня Био и Хондроитина сульфата.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Если применять “Амбене” и другие препараты с этанолом в составе, то есть риск появления кровотечений в ЖКТ
• Одновременный прием с инсулином или гипогликемических препаратов приводит к развитию гипо- гипергликемии
• Увеличивает токсичное воздействие метотрексата
• Если применять “Амбене” и гепарин, дипиридамол, требуется корректировка доз
• “Амбене” увеличивает снотворное воздействие барбитуратов
• Если применять сердечные гликозиды, вероятно возникновение замедления дигитализации больных.
• Действие “Амбене” могут усилить анаболические стероиды при приеме в одно время
• Если до приема средства принимались индукторы печеночных ферментов, то действие препарата может быть снижено.

Сравнение эффективности Инъектрана и Амбеня Био

Эффективность у Инъектрана достотаточно схожа с Амбенем Био – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Инъектрана более выраженный, то при применении Амбеня Био даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Инъектрана и Амбеня Био примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Особые указания

Препарат противопоказан к введению у тех пациентов, кто имеет патологии в нарушении функции и деятельности почек, печени.

Амбен с осторожностью применяют для терапии пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, амебиазом, эпилепсией, психическими расстройствами, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими патологиями легких, с бактериальными инфекциями, артериальным повышенным или пониженным давлением, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. Дозу лекарства стоит уменьшить насколько это возможно ослабленным и больным людям пожилого возраста для того, чтобы не развились побочные реакции

Дозу лекарства стоит уменьшить насколько это возможно ослабленным и больным людям пожилого возраста для того, чтобы не развились побочные реакции.

В период лечения важно правильно питаться. Пища должна быть богата калием, белком, витаминами, а потребление жиров, углеводов и поваренную соль стоит сократить

При появлении таких симптомов как лихорадка, головная боль, изменения со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии таких заболеваний как лейкопения, агранулоцитоз, при окрашивании стула в темный цвет прием препарата стоит прекратить.

Если терапия проводится продолжительное время, стоит контролировать состояние периферической крови, работу почек и печени

При параллельной терапии с антикоагулянтами важно контролировать свертываемость крови

В случае если появиться необходимость исследовать функцию щитовидной железы, анализа стоит выполнять не раньше, чем через 14 дней после прекращения терапии лекарством Амбене, поскольку компонент фенилбутазон может появлить на результаты анализов.

Прием препарат также может исказить показатели лабораторных исследований у людей больных пернициозной анемией и фуникулярным миелозом.

Прием препарата беременными и кормящими женщинами

Медикамент нельзя применять женщинам в период вынашивания ребенка, а также во время лактации. Если избежать приема препарата невозможно, то грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания

Отказаться от применения лекарственного средства рекомендуется лицам с гиперчувствительностью к НПВС, острым гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, острым инфарктом миокарда, иными заболеваниями миокарда, сопровождающимися нарушением проводимости, хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации. Также, согласно инструкции к Амбене, медикамент не подходит пациентам с выраженными нарушениями функции почек, щитовидной железы или печени. Кроме того, противопоказаниями являются:

• Вирусные инфекции, в том числе ветряная оспа, полиомиелит, гepпeс;
• Глаукома, миопатия, синдром Шегрена, миастения;
• Системный микоз;
• Системная красная волчанка, височный артериит, геморрагические диатезы, ревматическая полимиалгия;
• Стоматит, панкреатит;
• Лимфаденит, связанный с введением БЦЖ, период 2 месяца до и 2 недели после вакцинации;
• Хирургические вмешательства;
• Кормление гpyдью, беременность;
• Пожилой возраст и возраст менее 14 лет.

Состав, что имеет уколы Амбене и форма выпуска

Препарат Амбене совмещает пару функционирующих компонентов, поэтому имеет широкий спектр действий. В структуру входят последующие элементы:

1. Дексаметазон – гормон, что снимает воспаление. Причем организм человека нормально реагирует на это вещество и никаких реакций побочных не возникает.
2. Активно действующий анестетик — Лидокаин.
3. Фенилбутазон – не принадлежит к гормональным лекарствам, хорошо снимает боль, снижает температуру.
4. Натрия салициламид-О-ацетат – снимает воспаление, боль и обеспечивает лучшую растворимость препарата.
5. Цианокобаламин – гарантирует нормальный обмен нуклеиновых кислот, липидов. Всасывание активных компонентов Амбене совершается стремительно, поэтому лекарство действует моментально. Препарат выводится через почки.
6. Как дополнительный компонент в структуру вступает каустическая сода.

Препарат издается в варианте фармацевтических растворов для внутримышечного введения, которые идут под буквой A и B. Раствор для уколов A прозрачный, однако, может быть немного желтого окраса. Из числа действующих элементов можно выделить наличие дексаметазона, фенилбутазон, лидокаина гидрохлорида.

Раствор для инъекций B может иметь немного красный цвет. Действующие элементы представлены витамином В12 и лидокаином. Дополнительный элемент в варианте воды для инъекций. Срок годности не должен превышать 3 года. Раствор издается в стеклянных ампулах темного цвета, при этом на емкости с веществом А проставлена белая точка и есть два кольца светло-зеленоватого и темновато-розоватого окраска.

Выпускается данный препарат еще в двухкамерных стеклянных шприцах с 2 отдельными камерами с веществом A и B, к ним прилагается игла для одноразового использования, салфетка и пластырь. Все это упаковано в пластмассовые футляры и отпускается по рецепту.

Показания к применению препарата Амбене

Фармакологическое действие Амбене обусловлено комбинированным составом препарата, оказывающим анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий, урикозурический эффекты. Средство назначается для лечения следующих заболеваний:

• невралгия;
• неврит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• подагра;
• радикулит;
• спортивные травмы;
• дегенеративные патологии позвоночника, для которых характерен болевой синдром (инъекции допустимы только в период обострения).

Состав лекарства

Компоненты состава обладают взаимодополняющими свойствами:

• Фенилбутазон: антивоспалительное нестероидное средство – производное пиразолона, уменьшает температуру тела, устраняет воспаление, уменьшает боль, способствует выводы мочевой кислоты.
• Дексаметазон (глюкокортикоид): обеспечивает сильный антивоспалительный эффект за счет блокировки выделения медиаторов воспаления из эозинофилов, тучных клеток.
• Лидокаина гидрохлорид: обеспечивает надежное местное обезболивание при внутримышечном введении.
• Салициламид натрия: повышает растворимость средства, подавляет болевой синдром.
• Цианокобаламин (витамин группы В): усиливает анальгетический эффект, обеспечивает противоанемическое, метаболическое, гемопоэтическое действие, принимает участие в углеводном и липидном обменах и процессах восстановления нервов.

Амбене уколы: показания и ограничения к применению

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении Амбене с перopaльными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.

При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.

При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.

При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.

При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.

При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.

При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.

При одновременном применении Амбене и гормональных кoнтpaцептивов возможно снижение эффективности последних.

При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.

Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств — индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.

При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

Показания и противопоказания

Кратковременная терапия острых состояний:

• при суставном синдроме, заболевании соединительной ткани с хроническим воспалением и особенно преимущественным поражением синовиальных зон (иными словами, периферических);
• при хроническом заболевании, когда наблюдается повреждение хрящей и окружающих их тканей;
• при болезнях суставов с преимущественной локализацией процесса в хрящах позвоночника, еще с этим хорошо справляется Ксефокам;
• болезни обмена веществ, при которой соли мочевой кислоты откладываются в суставах;
• при воспалительном заболевании нервов, которое характеризуется не только болевым синдромом, но и утратой чувствительности, параличом;
• при поражении периферического нерва, спинномозговых корешков, что способны вызывать моторные, а также вегетативные и болевые нарушения.

Лекарство противопоказано:

• при острой реакции иммунной системы организма на лекарственные вещества;
• при патологиях почек, печени;
• при воспалении слизистой оболочки желудка;
• при аутоиммунном заболевании, когда соединения нервных и мышечных волокон ( так называемые синапсы) функционируют в корне неверно, что и приводит к особой слабости;
• при существенном уменьшении уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Это часто проявляется как осложнение при химиотерапии направленной на удаление злокачественных опухолей;
• при воспалительном процессе, поражающем соединительные ткани и вызывающих нарушение функций желез слизистых оболочек;
• при сердечной недостаточности, патологическом состоянии, когда происходят частотные нарушения, сбои ритмичности и кардинальной последовательности возбуждения и последующего сокращения мышц;
• при некрозе сердечной мышцы (в результате острого нарушения коронарного кровообращения);
• при вирусном заболевании в виде характерных высыпаний, пузырьков (герпес);
• при инфекционном заболевании, поражающем преимущественно околоушные слюнные железы;
• при остром инфекционном заболевании нервной системы;
• инфекционном заболевании, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа;
• при формировании лимфаденита после введения сухой вакцины против туберкулеза, для первичной иммунизации в щадящей форме («бацилла Кальметта-Герена»);
• воспалительном процессе слизистой оболочки полости рта различной этиологии;
• в старческом возрасте;
• беременным женщинам;
• при серьезных патологиях глаз;
• при остром воспалении слизистой носа, что ведет к нарушению ее прямых функций;
• при астме или бронхите;
• при воспалении поджелудочной железы;
• повышенной предрасположенностью организма к кровоизлияниям;
• за 60 дней до проведения вакцинации и после нее (14 суток);
• ребенку до четырнадцатилетнего возраста;
• после проведения операции.

Состав Амбене

Упаковка содержит шприцы с двумя камерами или двойные ампулы, они дополняются одноразовой иглой, салфеткой и ПВХ пластырем. В ампулах (камерах) находятся разные по составу растворы, которые соединяют между собой непосредственно перед введением в мышцу. Условно их называют раствор А и В (или 1 и 2), т.к. существует определенное требование – набор раствора в шприц начинается с ампулы А, затем уже набирают из второй ампулы. Немецкими фармацевтическими фирмами в настоящий момент выпуск двойных ампул завершен, в специализированных аптеках уже встречаются новые формы Амбене – готовые препараты (2 мл), содержащие смешанный в заводских условиях раствор.

Лечебный эффект обусловлен активными веществами, составляющими основу Амбене – состав препарата указан в инструкции, это:

 

Сравнение побочек Инъектрана и Амбеня Био

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Инъектрана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Амбеня Био. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Инъектрана схоже с Амбенем Био: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Инструкция к применению «Амбене»

Для введения лекарственного вещества «Амбене» необходимо предварительно приготовить раствор. Упаковку нужно распечатать, ампулы согреть до температуры 35–36 градусов. Затем в один шприц набирают содержимое из флаконов А и В. После перемешивания средства с помощью поршня шприца выдавливают остатки воздуха. Готовый набор лекарства 2 мл аккуратно и медленно вводят внутримышечно.

Способ применения готового к использованию шприца:

• удалить резиновый колпачок;
• установить иглу непосредственно на корпус шприца;
• снять с иглы защитный чехол;
• аккуратно передвинуть поршень шприца до появления первой капли лекарства на кончике иглы;
• раствор B будет перемешиваться с раствором А через встроенный мостик внутри камеры шприца;
• провести манипуляцию внутримышечной инъекции.

Таблетки достаточно просто запивать небольшим количеством воды. Кратность приема 2–3 раза в сутки первые 2 дня, затем по 1 штуки 1–2 раза в день, продолжительность – не более 15–20 суток.

Особые указания

Для предупреждения появления побочных эффектов у ослабленных больных препарат рекомендуется вводить в минимальных дозах.

Обязательно необходимо контролировать работу гепатоцитов, а также почечных структур. Картина лабораторных результатов у больных фуникулярным миелозом, а также пернициозной анемией из-за «Амбене Био» может быть искажена.

Противопоказания

Производитель уведомляет о необходимости врачебного осмотра до использования уколов Амбене. Нужно выполнить исследования в лаборатории.

Вещество сложное и немалый перечень состояний являются недопустимыми для его использования.

В приложении указан ряд состояний, которые относятся к противопоказаниям к использованию:

• зрительные болезни (при повреждении роговичной зоны глаз, глаукоме),
• отклонения от нормы в органах пищеварительного тракта (гастриты, панкреатиты, дуоденит, поражения язвенного характера),
• течение инфекций в острой стадии,
• нарушения в области эндокринной системы,
• отклонения в работе щитовидной железы, недостаточность печеночная и почечная,
• проблемы с психическим состоянием,
• болезни сосудистой, кровяной систем в тяжелых стадиях, сердечные болезни,
• проявления аллергического характера. На любой компонент лекарства,
• заболевания аутоимунной природы. В том числе волчанка, синдром Шегнера, красная волчанка, артериит сенильный,
• в периоды введения вакцин, кормления грудью, вынашивания ребенка, при оперативных вмешательствах,
• при принадлежности к возрастным группам до 14 лет, а также пациентам старше 65 лет.

Все предписания из инструкции по применению уколов Амбене важно соблюдать. В том числе дозы, продолжительность применения и правила использования

Так риски негативных явлений становятся максимально низкими.

Фармакологическое действие

В 2007 году на фармацевтическом рынке появился новый препарат немецкого концерна Recordati Pharma Амбене.

Это комбииированное средство с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и урикозурическим действием.

Препарат устраняет воспаление при остеохондрозе, и при этом практически не вызывает побочных эффектов.

Основные действующие лекарственные вещества:

1. Фенилбутазон. Принадлежит к нестероидным противовоспалительным веществам. Снимает болевой синдром и воспление, обеспечивает мочегонный эффект.
2. Натрия салициламидацетат – анестетик и действует как растворитель прочих компонентов препарата.
3. Витамин В12 (цианокобаламин) — водорастворимый витамин, обеспечивающий жизнедеятельность спинномозговых клеток и регулирующий процесс энергообмена. Предотвращает и останавливает дегенеративные процессы, которые происходят в тканях вследствие неврита, артроза и остеохондроза.
4. Дексаметазон – глюкокортикоидное синтетическое вещество. Имеет способность проникать и воздействовать на клетки центральной нервной системы. Оказывает противовоспалитеьное и ммунодепрессивное действие.
5. Лидокаин – местный анестетик. При инъекции обеспечивает максимальную безболезненность.

Все компоненты Амбрене от взаимодействия друг с другом усиливают свои свойства.

После того, как ввещество будет введено внутримышечно, дексаметазон с его абсорбирующим свойством дает попасть всем компонентам в системный кровоток. Выводится препарат из организма через три часа.

Противопоказания

Несмотря на свое лечебное воздействие, препарат имеет множество противопоказаний. Медикамент не стоит принимать людям с:

1. патологиями сердечной системы;
2. гастритом;
3. язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
4. нарушениями в деятельности почек, печени, щитовидной железы;
5. вирусными инфекциями;
6. зааминеллезом;
7. глаукомой;
8. миелосупрессией;
9. миопатией, миастенией;
10. сухим синдромом Шегрена;
11. диатезом геморрагическим;
12. системной красной волчанкой;
13. височным артериитом, ревматической полимиалгией;
14. панкреатитом;
15. стоматитом.

Кроме того лекарство запрещено принимать:

• за 56 дней до плановой вакцинации и через 14 дней после;
• при лимфадените, который вызван введением вакцины БЦЖ;
• при хирургических вмешательствах;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям в возрасте до 14 лет и взрослым в старческом возрасте;
• если существуют сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• особая чувствительность к Амбене составу, а также к производным пиразолона и салицилатам.

Аналоги

Как говорилось выше, идентичных аналогов препарата не существует. Приближенными заменителями можно считать:

• Мовалис – стоимость находится в пределах 500–1000 рублей, также вводится внутримышечно, обладает противовоспалительным эффектом и относится к нестероидной группе препаратов. Рекомендуется для лечения спондилита, артрита и остеоартрита. Из достоинств отмечают пролонгированное действие, среди недостатков выделяют невозможность продолжительного лечения;
• Нейробион – рекомендуется применять при борьбе с патологиями позвоночного столба, а также невралгиях, введение осуществляется внутримышечно, также подходит как профилактический препарат. Стоимость средства находится в пределах 400 рублей и доступно в виде таблеток, из недостатков выделяют высокую частотность кожных высыпаний.

Перед приемом каких-либо лекарств, а также при необходимости подбора аналога, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти медицинский осмотр.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.

Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко — расстройства зрения и слуха, нарушения психики.

Местные реакции: редко — боль в области инъекции; в отдельных случаях — развитие абсцессов и некроза тканей.

Прочие: редко — синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиаладенит.

Побочные эффекты

Стоит помнить, что нервная система может довольно остро среагировать на введение «незнакомого» вещества внутрь. Использование «Амбене» чревато появлением осложнений негативного хаpaктера в том случае, если препарат использовался довольно длительный срок и неправильно вводился.

Ввиду использования инъекций от организма могут последовать следующие нежелательные реакции:

1. Ухудшение общего состояния.
2. Нарушения в работе ЖКТ.
3. Головная боль.
4. Психоз.
5. Бессоница.

К тому же организм может отозваться на введенный препарат рвотой, диареей, потерей аппетита. В кроветворной системе можно наблюдать изменения в составе клеток крови, а также их соотношение. Под влиянием лекарства возможно резкое снижение АД, а также развитие брадикардии.

Кроме того, воздействие «Амбене» обеспечивает активирование ферментов печени, поэтому содержание их в венозной крови резко возрастает. Не редки случаи возникновения аллергической реакции и экземы после применения препарата.