Последствия артроза лучезапястного сустава: основные симптомы, осложнения и лечение болезни

Формы болезни

Соблюдение диеты

В список запрещенных продуктов относят:

• жирные бульоны;
• маринады;
• копчености;
• соленья;
• консервы;
• сладости;
• мучные изделия.

Вредными также считаются фаст-фуд, жирные и тяжелые гарниры, алкоголь, кофе, крепкий чай и сладкая газировка.

Диета при артрозе не подразумевает голодание, напротив, список разрешенных продуктов достаточно многообразен, чтобы питаться не только полезно, но и вкусно.

Кроме описанных выше методов, увеличить эффект от лечения можно с помощью соблюдения специальной диеты

При артрозе рекомендуется употреблять:

• крупы;
• овощи;
• фрукты (кроме цитрусовых);
• орехи;
• молочные продукты;
• бобовые;
• нежирные сорта рыбы;
• мясо птицы;
• ржаной хлеб;
• сухофрукты.

Пить можно зеленый чай, компот, свежевыжатый сок, морс или отвар шиповника.

Цель диеты заключается в обеспечении организма полезными веществами и снижении избыточного веса. Поскольку известно, что лучший друг артроза – это лишний вес. Многие пациенты при обострении недуга придерживаются жестких диет, но это не правильно. Своеобразные чистки организма и голодание приносят больше вреда. Из организма вымывается кальций, который необходим для суставов. Недостаток кальция также грозит развитием судорог и сердечных заболеваний.

Ортопедический режим и лечебная физкультура

При артрозе нельзя нагружать руку – поднимать тяжести, носить сумку с продуктами и заниматься физическим трудом. Все это усугубляет проблему. На 1 стадии заболевания можно ограничиться напульсником.

Поинтересуйтесь у врача, какие упражнения нужно делать для укрепления связок и мышц кисти. Вот несколько примерных ежедневных упражнений:

1. Медленно сожмите пальцы в кулак, а потом полностью разожмите. Так, чтобы пальцы были максимально растопырены в стороны. Сделайте 5 повторов.
2. Положите кисть ладонью вниз на стол, немного согните пальцы, чтобы образовалась горка. Далее нужно плавно распрямить ладонь и пальцы. Не спешите и не давите на сустав. Каждая часть упражнения длится по 30 секунд. Повторяйте упражнение 4-5 раз.
3. Теперь поверните ладонь к себе и сожмите пальцы в виде когтей тигра. Так, чтобы кончики пальцев коснулись холмиков у основания. Зафиксируйте их в этом положении на 30 секунд, а потом разожмите и расслабьте. Повторите упражнение 5-6 раз.
4. Для следующего упражнения понадобится эспандер с гибкой пружиной или теннисный мячик. Возьмите мяч в руку и попытайтесь его сжать. В точке максимального сжатия задержитесь и оставайтесь в этом положении 10 секунд. Сделайте 10-15 повторений.
5. Теперь постарайтесь поиграть пальцами на столе как на фортепьяно. Подбирайте скорость выполнения упражнения в зависимости от тренировки и стадии артроза. Приподнимите кисть и поставьте все пальцы на поверхность стола. Теперь последовательно поднимайте и опускайте каждый палец друг за другом. Всего 10 повторов.
6. Тренировка пальцев очень важна для больных артрозом кисти, так как она способствует увеличению подвижности суставов и возвращению ловкости при хватательных движениях. Распрямите пальцы и наденьте поперек ладони тонкую резинку. Отстраните вбок большой палец руки и задержите его в таком положении на 30 секунд. После этого расслабьте ладонь и верните палец в исходное положение. Повторяйте упражнение около 10 раз.
7. Далее не менее 5 раз покажите детский фокус с оторванным пальцем. Это упражнение хорошо развивает мускулатуру ладони. Согнутый на внутренней стороне ладошки большой палец нужно подержать 30 секунд.
8. В завершение вылепите что-нибудь из пластилина или полимерной глины. Совершение медленных разнообразных движений очень полезно при артрозе лучезапястного сустава.

Степени артроза лучезапястного сустава

Прогрессирование запястного артроза идет медленно. Пациент может десяток лет не подозревать о болезни. В ходе заболевания хрящ становится мягким, нарушается процесс его регенерации, а синовиальная жидкость теряет вязкость и вырабатывается все в меньших количествах. В зависимости от тяжести поражений, выделяют следующие этапы заболевания:

I степень: Ранняя стадия, характеризующаяся незначительным износом хрящевой ткани и возможными небольшими костными выростами (остеофитами) на поверхности сустава. Возможно ощущение легкой боли и дискомфорта после нагрузок.

II степень: Здесь уже происходит более значительный износ хряща, что приводит к более явным симптомам. Запястье становится более неустойчивым, боль острее и интенсивнее, а движения сустава ограничены.

III степень: В этой стадии артроза хрящ в запястье полностью разрушен, что вызывает серьезные проблемы. Запястье может быть деформировано, боль становится очень сильной, а движения сустава сильно ограничены.

Причины развития

Деформирующий артроз никогда не развивается под воздействием только одной причины, необходимо сочетание 2–3 предрасполагающих факторов, чтобы запустить процесс разрушения хряща.

Факторы риска для патологии в лучезапястном суставе, начиная с самых важных и по уменьшению своей значимости:

1. Травмы суставных элементов: вывихи, переломы, разрывы капсулы и связок.
2. Постоянные избыточные нагрузки на сустав, связанные с трудовой или бытовой деятельностью, где необходимо выполнять одно и то же движение: малярные работы, мытье полов, шитье одежды, набор текста, работа хирурга в операционной и др.
3. Патологические изменения, связанные с наследственными заболеваниями соединительной ткани (избыточная подвижность суставов, хондропатии).
4. Перенесенное или текущее воспаление сустава – артрит любого вида.
5. Возраст более 45 лет: частота возникновения артроза прогрессивно растет с каждым десятилетием.
6. Женский пол: заболевание в 2 раза чаще наблюдается у женщин.
7. Эндокринные заболевания и патологии обмена: диабет, нарушение обмена кальция и фосфора, женские гормональные заболевания, избыточная масса тела.

Что представляет собой остеоартроз кистей

При этом недуге поражаются суставы. Признаки заболевания встречаются чаще всего у лиц старше 45 лет. Гораздо реже остеоартроз возникает у молодых. Заметен половой характер указанной патологии: ею чаще страдают женщины, нежели мужчины. Особенно рискуют заболеть те люди, у которых родственники имели остеоартроз.

Для заболевания характерно медленное протекание. Поначалу деформирующий процесс практически ничем не проявляет себя, пациент не ощущает симптомов поражения хрящевой ткани. Постепенно в месте заболевания возникает боль, возникают утолщения узелкового вида. Обследование показывает заметное изменение толщины ткани кости.

Существует несколько типов уплотнений:

• Узелки Бушара характеризуются дегенеративными изменениями межфаланговых суставов. Уплотнения можно заметить на тыльной стороне запястья. Прощупывание не вызывает неприятных ощущений, боли. Иногда больной может ощущать незначительную болезненность. Отсутствие лечения впоследствии приводит к существенному ограничению движений, обездвиживанию мелких суставов.
• Узелки Гебердена встречаются чаще. Поражаются, как правило, дистальные межфаланговые суставы. Типичная локализация уплотнений — указательный и средний палец. Редко уплотнения поражают мизинец, безымянный палец. При описанном варианте течения патологии поражаются суставы обеих рук. Появившиеся образования не болят, хотя иногда пациенты могут отмечать дискомфорт.

Из-за прогрессирования заболевания движение пальцами затрудняется. Больной не может совершать мелкие движения. По мере развития дегенеративного процесса он испытывает трудности, выполняя физическую работу. Наконец, из-за запущенности патологии отмечается полное обездвиживание пальцев, запястья.

Иногда воспалительный процесс может развиваться стремительно, что быстро приводит к обездвиживанию.

Стадии болезни

У артроза есть несколько стадий. На первых этапах человек мучается от боли в суставах во время работы руками, которая возникает время от времени. При этом можно слышать даже хруст. Также возникает небольшой отек возле сустава, который со временем превращается в небольшой узелок (узелок Габердена).

При артрозе суставов 2 степени болевой синдром становится более выраженным, он практически не проходит, и усиливается во время движений. Также снижается подвижность. Постепенно растет атрофия мышц возле кисти или пораженных патологией пальцев.

Сустав становится больше, так как кость разрастается. Узелки Габердена, как правило, симметричны на двух руках. Когда они возникают, человек может ощущать жжение или пульсирующую боль. Через какое-то время припухлость и болевой синдром проходят, остаются лишь узелки.

На 3-й стадии подвижность суставов становится минимальной. Узелки значительно увеличиваются в размере, из-за этого деформируется конечность, разрушается хрящевая и костная ткань. Пораженные участки могут опухать и краснеть. Невыносимые болевой синдром и почти полная скованность движений приводит к тому, что человек более не может выполнять простые действия и самостоятельно себя обслуживать. Лечение артроза 3 степени не избавляет от болезни, но позволяет снизить выраженность симптомов.

Симптоматика заболевания

При длительных физических нагрузках, а также после травмы суставов, возможно развитие патологического процесса. Напряжение в области кисти может привести к микротравме сустава или перерождению хрящевой ткани.

Мелкие косточки кисти подвергаются деформации, хрящи истончаются, теряя часть смазки, и становятся сухими, шероховатыми. Это приводит к нарушению амортизации передающейся нагрузки на кость.

К характерным симптомам заболевания относятся:

• при остеоартрозе лучезапястного сустава 1 стадии двигательная активность не нарушена, однако впоследствии она способна снизится до 50%;
• на 2 стадии пораженный сустав не увеличен, но болевая симптоматика присутствует. Без соответствующей терапии боль становится постоянной, а при физических нагрузках слышен хруст в пораженном суставе;
• на 3, заключительной стадии артроза, малейшее прикосновение к запястью сопровождается болью, а движения в суставе резко ограничены. Помимо этого, визуально наблюдается деформация, а рентгенограмма выявляет образование остеофитов.

Изменения сустава при артрозе

При отсутствии своевременного лечения возможно усиление мышечной гипотрофии с дальнейшим присоединением остеопороза близлежащих костных тканей.

Как лечится заболевание

Лечение этой патологии может быть консервативным или оперативным. Хирургическое лечение показано только в запущенных случаях. Его применение целесообразно и тогда, когда медикаментозная терапия не принесла результатов.

Цели лечения такие:

• снижение интенсивности воспалительных явлений (причем необходимо, чтобы терапии подвергался левый и правый сустав);
• снятие боли;
• замедление хронического дегенеративного процесса, воспаления;
• улучшение качества жизни пациента, недопущение его инвалидизации.

Используются такие группы медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто специалисты назначают своим пациентам Диклофенак, Ибупрофен. Индометацин не может использоваться для терапии артроза, так как он еще больше поражает сустав.
2. Селективные противовоспалительные средства — Целекоксиб, Рофекоксиб. Риск возникновения желудочно-кишечных патологий в случае их приема существенно ниже, чем при употреблении НПВП.
3. Парацетамол относится к нестероидным противовоспалительным средствам как наименее токсичное лекарство. Превосходно обезболивает, однако дозировку выбирает только врач.
4. Колхицин часто используется для лечения эрозивного остеоартроза.
5. Мазь для лечения остеоартроза назначается при начальных стадиях. Используется Вольтарен, Диклак, Нимесулид.
6. Хондропротекторы — препараты для восстановления суставного хряща. Их применяют длительно, а эффект от такого лечения проявляется не сразу.
7. Гиалуроновая кислота применяется инъекционно. Пациенту назначаются внутрисуставные уколы.

Немедикаментозная терапия этого заболевания включает следующие терапевтические меры:

Физиотерапия. Применяется фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия.
ЛФК со специально назначенными упражнениями.
Массаж суставов.
Диета направлена на снижение веса у лиц, страдающих ожирением

Пациентам важно ограничить количество вредных продуктов — мучного, сладкого. Для здоровья суставов важно отказаться от жареной еды, она отрицательно влияет на суставы.
Гирудотерапия снимает воспалительные явления, боль, отек

Пиявки не ставятся беременным женщинам, при тромбоцитопении, гемофилии, аллергической реакции на гирудин, недостаточности гемоглобина.
Лечение пчелиным ядом проводится в течение двух недель. За это время можно существенно улучшить метаболические процессы в суставах, восстановить их подвижность, снизить интенсивность болей.

Методика их выполнения должна быть максимально щадящей. Суставные контрактуры являются показанием для выполнения упражнений на расслабление.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Основные диагностические методы включают проведение инструментального исследования. В большинстве случаев используют рентгеновский аппарат, применения которого достаточно для постановки точного диагноза, если симптомы болезни уже проявились у пациента. Если же артроз только начинает развиваться, то для исследования суставов рентгенография не подходит. Этот аппарат не фиксирует начальные патологические изменения в костях и суставах. Для раннего определения артроза необходимо проводить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы дифференцировать артроз или артрит лучезапястного сустава у пациента, необходимо провести ряд лабораторных анализов. Нередки ситуации, когда артроз спровоцирован хроническим воспалительным процессом, связанным с аутоиммунными процессами в организме

Поэтому важно узнать точную причину болезни, ведь от этого зависит дальнейшая тактика лечения

Какие лабораторные анализы проводят при диагностике артроза, для исключения артрита:

1. Общий анализ крови. Определяют уровень лимфоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов. Если эти показатели выше нормы, то в организме протекает воспалительный процесс.
2. Общий анализ мочи. Указывает на наличие скрытых воспалительных и хронических болезней почек и мочевыделительной системы.
3. Биохимический анализ крови. Выявляют уровни мочевой кислоты, чтобы исключить развитие подагрического артрита.
4. Ревмопробы и С-реактивный белок. Проводят с целью выявления ревматоидного артрита.
5. Другие специфические анализы включают: антиген HLA-B27, антитела к цитруллинированному виментину, циклический цитруллиновый пептид. Для определения скрытого течения аутоиммунной болезни суставов.

Если обнаружено воспаление в крестцовом отделе, то требуется дополнительное проведение МРТ и колоноскопии. На основе всех полученных данных устанавливают окончательный диагноз.

Лечение

Оно комплексное, то есть вылечить заболевание только одним видом лекарства не удастся. Лечение артроза лучезапястного сустава обязательно включает в себя:

• Противовоспалительные препараты. Конечно, в первую очередь необходимо снять воспаление. Это позволит уменьшить отек, снизить активность простагландинов – компонентов, которые выделяет организм в ответ на воспаление. Большинство противовоспалительных препаратов также способны снимать боль.
• Медикаментозные средства для защиты сустава. Хондропротекторы появились сравнительно недавно, но уже завоевали любовь врачей и их пациентов по всему миру. Они тормозят дегенерацию суставных тканей и тем самым препятствуют прогрессированию болезни. Их назначают уже со 2 степени разрушения сустава.
• Компрессы. Прогревающие компрессы снимают боль, а активные компоненты, которые для этого используются, помогут лечить болезнь изнутри.
• Сосудистые средства. Не стоит удивляться, если врач их прописывает пациенту. Так, сосудорасширяющие средства необходимы для того, чтобы улучшить проходимость питательных компонентов в больной сустав. Микроциркуляция крови улучшается, и местный кровоток восстанавливается. Также эти средства способствуют снижению отечности.
• Антибиотики. При остеоартрозе инфекционной природы справиться с воспалением без антибиотиков невозможно.
• Физиотерапия. Она допускается при условии, что болезнь не находится в стадии обострения. Для лечения артрозо артрита лучезапястного сустава применяются такие методы, как воздействие магнитом на больной сустав, а также электрофорез с парафином или озокеритом.
• ЛФК. Несмотря на то что болезнь нередко появляется вследствие нагрузки на сустав, оставлять эту зону без движения также нельзя. Специалист поможет подобрать идеальный комплекс упражнений для улучшения кровотока и восстановления подвижности лучезапястного сустава.

Среди малоизвестных методов лечения – перкуссионный массаж. При этом специалист простукивает пальцы пациента, вследствие чего питание клеток восстанавливается, а процессы выздоровления – ускоряется. Со временем интенсивность простукиваний увеличивается. Если остеоартроз лучезапястного сустава приобрел огромный масштаб, и справиться с ним традиционными методами не получается, прибегают к помощи хирургов. Во время операции удаляют костные наросты и воспаленные ткани, а также при необходимости могут заменить часть сустава на импланты.

Можно ли справиться с болезнью народными средствами? Да, если они используются в качестве дополнения с основной терапии. Здесь применяются как средства для приема внутрь, так и местные компрессы и растирания.

Упражнения

Даже самые современные средства не могут эффективно восстановить кровоток на длительное время. Под силу это только гимнастике, которую надо проводить регулярно. Нужно воспринимать ее не как часть лечения, которое когда-нибудь прекратится, а в качестве обязательной составляющей жизни, где нет места болезным лучезапястного сустава. Упражнения простые. При их выполнении человек не должен испытывать боль. Необходимо повернуть ладони к себе. Теперь нужно согнуть пальцы так, чтобы кончики всех пальцев соприкасались с основанием ладони. Необходимо задержаться в таком положении на 30 секунд.

Сжатие и разжимание руки. Необходимо выполнять это упражнение около 1 минуты. Имитация игры на пианино. Требуется слегка приподнять кисть руки относительно всей ладони, поставить на стол и слегка поигрывать пальчиками. Длительность – 30 секунд. Для выполнения следующего упражнения потребуется теннисный мячик. Его необходимо пытаться сжимать и растягивать в стороны, по 10 секунд. Все пальцы необходимо выпрямить, за исключением большого. В таком положении нужно продержаться 30 секунд.

При выполнении гимнастики полезным будет включать и движения предплечьем. Увеличение амплитуды способствует быстрому разогреванию всех суставов, и эффективность гимнастики возрастает. Также для развития сустава очень полезны такие работы, как лепка из глины, теста или пластилина. Они очень мягко задействуют все мышцы и суставы ладони, при этом длительность такого занятия превышает стандартные нормы гимнастики.

Болезни кистей приводят к невозможности выполнения простейших бытовых действий. Не стоит ждать, когда симптомы уже станут хроническими. Посещение врача при первых признаках артроза позволит сэкономить массу усилий, времени и средств в будущем.

Как проявляется болезнь

Симптомы артроза лучезапястного сустава на начальных стадиях редко приносят дискомфорт пациенту.Проявления болезни таковы: хруст, который появился относительно недавно, боли в области основания кистей. В отличие от артрита, эти болевые ощущения не исчезают даже по ночам. Характер боли – тянущий, ноющий. Локализуются они лишь в одном месте и не распространяются за пределы больного сустава.

Ограничение подвижности. Это типичное следствие появления боли. Если рукой двигать больно, то человек автоматически старается меньше травмировать ее и провоцировать приступы болевых ощущений. Артроз лучезапястного сустава не сопровождается повышенной температурой. Не влияет она и на общее состояние организма, то есть пациент не чувствует вялости, усталости и утомляемости.

Отдельно стоит поговорить о локализации болезни. Деформация обеих кистей появляется редко. Чаще всего диагностируют артроз правой кисти. С чем это связано? Большинство людей – правши, и их правая рука – доминирующая при выполнении действий. Именно на нее приходится основная нагрузка. По этой причине, левая кисть у правшей может длительное время оставаться здоровой на фоне болезни правой руки.

Лечение

Лечение артроза запястья кисти руки проводится комплексно с применением консервативных и оперативных методов.

Консервативная терапия включает в себя несколько способов, обладающих разнонаправленным действием на организм (представлены ниже в таблице).

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии либо при наличии других повреждений кисти.

Комплекс упражнений

Самым эффективным лечением артроза лучезапястных суставов 1 и 2 степени является то, которое дополнено комплексом специальных упражнений:

1. Сжать руку в кулак и разжать, при этом пальцы должны быть по максимуму разведены. Сделать 5 раз.
2. Выпрямить пальцы, а большой завести за внутреннюю сторону ладони, задержав в этом положении 30 секунд. Выполнить 5 раз.
3. Руки повернуть ладонями к себе, сжать пальцы, имитируя кошачьи когти. Пучки пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. Зафиксировать положение на 30 секунд, и разжать пальцы. Повторить 6 раз.
4. Крепко сжимать в руке теннисный мячик в течение 10 секунд, после чего разжать руку. Повторить 12 раз.
5. Положить руки на стол ладонями вниз. Слегка согнуть пальцы, чтобы получилась «горка», после чего медленно выпрямить ладонь и пальцы. Упражнения должно выполнять медленно и без давления на сустав. Выполнить 5 раз.
6. Постучать пальчиками по столу, как бы играя на пианино. Следует поочередно поднимать и опускать каждый палец. Кисть должна быть приподнята над поверхностью стола. Повторить 10 раз.

Также благотворное влияние на состояние суставов окажут занятия по лепке из глины, пластилина, рисование, аппликации и пр.

Народные средства

Официальную терапию можно дополнить лечением народными средствами, которые помогут уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние.

В схематичном виде представлены эффективные народные рецепты для лечения данного недуга.

При приготовлении и применении средств следует строго соблюдать рецептуры и дозировку. Это обеспечит максимальный эффект от принимаемого лечения.