Синдром позвоночной артерии (спа)

Причины

Развитие асимметрии кровотока может произойти по разным причинам. Обычно, данное явление возникает из-за сдавливания этих кровеносных сосудов.

К провоцирующим факторам возникновения патологического явления относятся:

• врожденное асимметричное развитие артерий —, неравномерное развитие пары сосудов и приводит к асимметрии тока крови. Такая болезнь сегодня не поддается терапии,
• родовые травмы,
• извитость артерий —, может быть врожденного либо приобретенного характера,
• нестабильность позвонков шейного сегмента,
• остеохондроз,
• формирование опухолевых образований, сдавливающих сосуды,
• межпозвонковые грыжи,
• травмы.

К группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, сидячей работой, а также спортсмены.

Суть синдрома позвоночных артерий

Кровоснабжение мозга головы обеспечивается четырьмя крупными сосудами – сонными и позвоночными артериями. При этом 70-85% кровотока приходится на сонные артерии, остальные 15-30% – на позвоночные. В том случае, когда происходит зажатие или закупорка одной или нескольких артерий, кровоснабжение мозга ухудшается.

Однако из-за того, что позвоночные артерии, в сравнении с сонными, обеспечивают небольшой процент кровотока, некоторые люди считают, что сбои в их работе неопасны, что является весьма ошибочным мнением. Действительно, ишемический инсульт в таком случае маловероятен, однако исключать полностью риск не стоит, кроме того снижение кровотока позвоночных артерий может вызвать ухудшение самочувствия, болезни органов зрения и слуха, и даже стать причиной инвалидности.

Совокупность симптомов, вызванных ухудшением кровоснабжения мозга головы, вследствие нарушения работы позвоночных артерий называется вертебро-базиллярный синдром или синдром позвоночных артерий.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни. Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения. Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни. Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

• повороты головы в стороны (до 10 раз);
• наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
• подъем плеч (5 раз);
• круговые движения головой (до 10 раз);
• смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
• умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Мануальную терапию используют для оздоровления всего организма человека, и сосуды не исключение. Массаж при синдроме позвоночной артерии проводится в стационаре специалистом, т.к. подразумевает вытяжение осевого скелета человека и прямое воздействие на шейные позвонки. Облегчение наступает после 5-6 процедур. Больным рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год.

Препараты при синдроме позвоночной артерии

Врачи прописывают лекарства, повышающие скорость энергетических процессов внутри головного мозга. Они предотвращают гибель клеток, восстанавливают нервные окончания. Препараты при синдроме позвоночной артерии и схему их приема подбирает врач на основании клинической картины пациента. Самостоятельно назначать себе нейропротекторы и ноотропы запрещено. Помимо лекарств, ускоряющих нейронный обмен, тем, у кого обнаружен синдром ПА, назначают:

• уменьшающие отек анестетики;
• противовоспалительные медикаменты;
• препараты, усиливающие регенерацию клеток;
• лекарства, влияющие на весь метаболизм.

Блокада при синдроме позвоночной артерии

Процедура помогает мгновенно устранить боли в области шеи. В 70% случаев врачами назначается новокаиновая либо лидокаиновая блокада при синдроме позвоночной артерии. К смеси препаратов добавляют спазмолитики, глюкокортикоиды. Облегчение наступает из-за блокировки нервных окончаний. Импульс перестает поступать в клеточные рецепторы, благодаря чему неприятные ощущения пропадают. Блокада противопоказана, если у пациента:

• наблюдаются сильные деформации шейного отдела позвоночника;
• хронический остеохондроз;
• защемление дисков;
• аллергическая реакция на препараты.

Полностью устранить синдром шейной артерии с помощью блокады не получится: она является временной мерой в борьбе с недугом. Введение новокаина снимает отек и улучшает обменные процессы внутри хрящей, поэтому врачи сочетают эту процедуру с инъекциями хондропротекторов. Допустимо применять блокаду курсами при каждом обострении болезни. Если боль сильная и постоянная, пациента направляют на операцию.

Что это такое

Шейная мигрень, так по-другому называют этот синдром, обусловлена нарушением мозгового кровообращения вследствие сдавления или закупорки просвета сосудов. Избыточная травматизация сосудов вызывает в них стойкий спазм, в связи с чем уменьшается диаметр их просвета.

Парные позвоночные артерии, наряду с сонными, питают головной мозг кровью, насыщенной кислородом. Анатомически они выходят из подключичной области через костный канал, образованный отростками позвонков. В месте впадения в полость черепа они соединяются с крупными сосудами головного мозга. Соприкосновение позвоночных артерий на пути их следования с костными структурами позвонка и мягкими тканями во многом обусловливает нарушение их проходимости при патологии.

Выделяют две основные группы причин появления сосудистых нарушений:

• связанные с патологией позвоночника (вертеброгенные);
• более редкие, не связанные с костными образованиями позвоночного столба.

Ведущее место среди вертеброгенных причин занимают дегенеративно-дистрофические изменения, среди них . Протрузии и , характерные для остеохондроза, приводят к смещению позвонков и их отростков, формирующих канал позвоночных артерий. Хроническое воспаление хрящевой ткани может провоцировать разрастание костных отростков – остеофитов, травмирующих позвоночные сосуды.

Зачастую в механизме возникновения синдрома позвоночной артерии участвуют несколько факторов из разных групп.

Выраженность симптомов прямо пропорциональна степени сужения сосуда. Яркая клиническая картина характерна для двустороннего поражения позвоночных артерий.

В течение всего периода болезни выделяют две стадии:

1. Функциональную, обусловленную обратимым ;
2. Органическую, для которой характерны глубокие ишемические повреждения ткани мозга.

Первая стадия заболевания проявляется триадой симптомов: головная боль, нарушения зрения и изменения со стороны вестибулярного аппарата.

Головные боли пульсирующего и жгучего характера распространяются от затылка до лба, обычно со стороны патологии сосуда. Когда доктор просит больного показать локализацию боли, движения его кистей напоминают процесс снимания головного убора. Это характерная черта болевых ощущений в начале приступа. Боль усиливается при повороте головы, после сна.

Частыми проявлениями синдрома позвоночной артерии являются потеря равновесия, шаткость походки, .

Нарушения зрения редки и складываются из субъективного видения , цветных пятен и снижения остроты зрения.

Причины

Ухудшение кровоснабжения головного мозга, а также развитие симптомов, возникших из-за недостатка кислорода и питательных веществ, может стать следствием многих причин. Однако, как правило, асимметрия позвоночных артерий возникает из-за их сдавливания.

Причины ухудшения кровотока в позвоночных артериях могут быть следующие:

•  Врожденное асимметричное развитие артерий – в некоторых случаях человек может родиться с позвоночной артерией, диаметр которой меньше нормы. Данная патология на сегодняшний момент не поддается лечению. При этом, в основном, человек не испытывает никаких неудобств, связанных с этой особенностью организма. Вместе с этим из-за повышенного риска возникновения ишемии мозга, стоит внимательно отнестись к артериальному давлению, а также наличию лишнего веса;
•  Нестабильность позвонков шейного отдела, из-за которого происходит разрушение и ослабление позвоночных дисков. Данная нестабильность может развиться постепенно из-за неправильного образа жизни (сидящая работа, отсутствие физических нагрузок и прочее), а может мгновенно, вследствие полученной травмы (к примеру, в ДТП);
•  Наличие экстравазальной компрессии, которая в свою очередь возникает из-за грыж и различных травм;
•  Полученные родовые травмы, которые также как и врожденная асимметрия, могут никак не проявлять себя на протяжении всей жизни;
•  Наличие остеохондроза;
•  Извитость позвоночных артерий, которая может быть как врожденной особенностью, так и приобретенной вследствие гипертонии. Стоит отметить, что данный диагноз является сам по себе достаточно опасным, так как может стать причиной инсульта;
•  Образование опухолей, сдавливающих артерию.

Любой человек, который имеет любую из перечисленных патологий организма входит в группу риска развития синдрома веретебро-базиллярного синдрома, и должен внимательно относиться к своему здоровью, а также предпринять все меры для профилактики ухудшения кровотока.

Диагностика

Физиотерапевтические методики помогают устранить боль

При появлении симптомов синдрома позвоночной артерии рекомендуется обратиться к врачу уже на начальной стадии, чтобы предотвратить неприятные последствия, вплоть до инсульта.

Если при осмотре врач обнаружит болезненные ощущения при надавливании на шейные позвонки и напряжённость мышц затылка, назначают дополнительные исследования:

• Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника.
• МРТ головного мозга – для того, чтобы правильно определить место сдавления артерии.
• УЗДГ – ультразвуковая допплерография.

Очень важно правильно поставить диагноз, поскольку похожие симптомы встречаются также при мигрени и некоторых других болезнях

Лечение

Если у пациента был обнаружен асимметричный кровоток в позвоночных артериях, то назначаемая терапия должна иметь комплексный подход, а также контролироваться специалистом, даже в той ситуации, когда лечение производится в домашних условиях.

Курс лечения синдрома позвоночных артерий включает в себя следующие методы:

1.  Курс сосудистой терапии;
2.  Занятия лечебной гимнастикой;
3.  Прием препаратов, способствующих улучшению кровотока;
4.  Прием лекарственных препаратов, помогающих избавиться от симптомов ухудшения кровоснабжения мозга – обморочных состояний,  головокружений, тошноты и прочих проблем вестибулярного аппарата;
5.  Иглоукалывание и другие методы рефлексотерапии;
6.  Лечебный массаж;
7.  Мануальная терапия;
8.  Аутогравитационные методы лечения.

Стоит заметить, что сочетание методов может назначить лишь специалист, исходя из изучения каждого отдельного случая.

Лечение

Симптомы и лечение асимметрии позвоночных артерий взаимосвязаны между собой, ведь от выраженности и характера проявлений будет зависеть выбор методов лечения.

Терапия является комплексной и включает в себя следующие лечебные методики:

1. Медикаментозная — принимаются различные группы препаратов:

• сосудистые препараты — способствуют разжижению крови и улучшают мозговое кровообращение;
• стабилизирующие средства — для устранения обмороков, головокружений, и прочих вестибулярных нарушений;
• противовоспалительные средства — для устранения боли и воспаления;
• нейропротекторы — для улучшения нервной проводимости;
• метаболические препараты и комплексы витаминов — для укрепления организма и стимулирования обменных процессов.

1. Рефлексотерапия.
2. Аутогравитационная терапия.
3. Лечебная физкультура.
4. Лечебный массаж.
5. Мануальная терапия.

Используются методики консервативного лечения

Оперативное вмешательство проводится только в тех случаях, когда причиной асимметрии кровотока является новообразование, механически сдавливающее сосуд, тем самым препятствующее кровообращению.

Причины, которые могут вызвать синдром позвоночной артерии. Группа риска

Как проявляется асимметрия позвоночных артерий

Экстракраниальные позвоночные артерии в норме на 30% участвуют в кровоснабжении головного мозга, преимущественно заднего отдела. Большая часть питания структуры центральной нервной системы осуществляется при помощи сонной артерии, поэтому отмечается преобладание кровообращения передних и средних отделов. Разные диаметры кровеносных сосудов слева и справа приводят к изменению интенсивности кровотока в различных участках структур центральной нервной системы, что сопровождается изменением их функционального состояния. Это сопровождается появлением следующих признаков:

• Ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей.
• Головная боль различной степени выраженности и локализации. Неприятные ощущения могут присутствовать в области лба, висков, затылка. Пациент отмечает преимущественно левосторонний или правосторонний дискомфорт. Боли имеют характер пульсации или жжения.
• Нарушения зрения – потемнение в глазах, помутнение, нечеткость изображения, ощущения песка, периодическое жжение в области конъюнктив.
• Изменения в работе внутреннего уха – головокружение различной степени выраженности и мозгового происхождения, нейросенсорная тугоухость, которая вначале может проявляться умеренно, а затем постепенно прогрессировать.
• Болевые ощущения в шее, которые обычно появляются на фоне развития дегенеративно-дистрофической патологии, постепенно приводящей к сдавливанию позвоночных артерий. Вначале изменения незначительные, затем по мере прогрессирования патологического процесса усиливаются.

Стадии и симптомы

Синдром позвоночной артерии имеет две стадии развития: начальную — дистоническую и органическую, когда уже начинаются серьёзные нарушения в кровообращении мозга.

Симптомы дистонической стадии, которую ещё называют стадией функциональных нарушений:

1. Непроходящая головная боль. Обычно боль задевает затылочную и височную области, может быть ноющей либо пульсирующей. Усиливается при резкой смене положения головы, а также при быстрой ходьбе и в транспорте.
2. Головокружения. На начальной стадии развития синдрома они проявляются в виде лёгкой неустойчивости, которая довольно быстро проходит.
3. Шум и пульсирование в ушах. Могут возникать внезапные потери слуха на несколько секунд.
4. Проблемы со зрением – потемнение в глазах, ощущение песка, вспышки и искры перед глазами, раздваивание окружающих предметов.

Симптомы органической, или ишемической стадии:

1. Сильные головокружения, может нарушаться координация движений, случаются потери сознания.
2. Резкие приступы тошноты, рвота.
3. Онемение пальцев рук, ощущение озноба.
4. Нарушения речи, паника, приступы раздражения.

Диагностика

Во время первичного осмотра пациента специалист уделяет очень большое значение отсутствию или наличию такого синдрома. Для этого он просматривает затылочную область, а в частности, проверяет напряжение мышц в этом месте. Спрашивает пациента, болезненна ли кожа на голове или шейные позвонки во время надавливания.

На сегодняшний день, диагностирование такого синдрома проводится не только путем визуального осматривания, но и с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Благодаря такому методу обследуются сосуды и артерии, выявляется их состояние, а так же имеющиеся в организме пациента нарушения. Помимо прочего, во время постановки правильного диагноза в некоторых случаях специалист использует рентгенографию.

В некоторых случаях после полученных результатов обследования пациента могут срочно госпитализировать.

Методика лечения патологии

Эффективное лечение для синдрома позвоночных артерий может назначить только врач

Лечение асимметрии кровотока должно происходить строго только под наблюдением специалиста, даже если это происходит дома у пациента.

Терапия во всех случаях должна иметь комплексный подход. В нее входят методы, которые перечислены ниже. Но врач на свое усмотрение может добавлять или менять что-либо:

• курс сосудистой терапии
• назначение лечебной гимнастики
• средства, которые улучшающе действуют на ток крови
• медикаменты, которые приводят в норму общее состояние пациента
• курс мануальной терапии (желательно проведенной медработниками)
• проведение аутогравитации

Кроме перечисленных выше способов, практикуются и другие – немедикаментозные. Но каждый пациент с таким неприятным заболеванием должен помнить, что самолечение чревато появлением неприятных последствий. Именно поэтому, лечение должно назначаться специалистом в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от причины болезни и ее стадии.

Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг. Но не стоит забывать, что такую терапию необходимо применять в комплексе с другими методами. Именно тогда лечение будет иметь нужный эффект.

Причины развития и опасность патологии

При остеохондрозе разрушаются диски, что приводит к ущемлению нервов и сосудов

Асимметрия позвоночных артерий D, S, а именно сосудов слева и справа, является полиэтиологическим патологическим состоянием – его развитие провоцирует воздействие большого количества различных провоцирующих факторов. К наиболее распространенным из них относятся:

• Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела хребта – позвоночные артерии проходят в канале, образованном отверстиями поперечных отростков. При нарушении питания структур позвоночника происходит их разрушение, смещение позвонков относительно друг друга с последующим сдавливанием одной из позвоночных артерий. К таким заболеваниям относятся остеохондроз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска.
• Перенесенные травмы шеи – ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок, вывихи, подвывихи суставов, переломы костных оснований сопровождаются смещением анатомических структур относительно друг друга, вследствие чего происходит сжимание одной из позвоночных артерий.
• Врожденные или приобретенные деформации шейного отдела позвоночного столба, которые отражаются на диаметре костного канала с соответствующей артерией. Если асимметрия развивается во время внутриутробного развития, ребенок рождается с изменениями кровоснабжения головного мозга.
• Онкологическая патология – развитие доброкачественных или злокачественных новообразований в области одной из позвоночных артерий приводит к существенному сужению участка кровеносного сосуда.
• Туберкулез позвонков в области шеи – прогрессирование специфического инфекционного процесса приводит к разрушению костной ткани с последующей деформацией костного канала, где проходит соответствующая позвоночная артерия.
• Патология артериальных сосудов, которая сопровождается локальным уменьшением диаметра – атеросклероз с формированием холестериновых бляшек, выдающихся в просвет сосуда, аневризмы. Тонкие стенки могут повреждаться на фоне повышения давления, что приводит к развитию кровоизлияния в ткани и дальнейшему прогрессированию нарушения кровоснабжения головного мозга.

Мышцы шеи спазмируются из-за ущемленного нерва, уменьшается диаметр артерий

Выяснение причины развития асимметрии позвоночных артерий осуществляется в ходе диагностических обследований. Это необходимо для выбора адекватных терапевтических мероприятий. Также исключение воздействия некоторых провоцирующих факторов необходимо для профилактики патологического состояния.

Заболевание, при котором нарушается кровоток в головном мозге, несет опасность для здоровья человека. Это связано с тем, что клетки нервной системы очень чувствительны к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ. На фоне неполного кровообращения в нейроцитах развиваются дистрофические процессы с последующей постепенной гибелью структур и их замещением соединительной тканью.

Сегменты позвоночных артерий

Позвоночные артерии являются одновременно интракраниальными (расположенными внутри черепа) и экстракраниальными сосудами (расположенными между черепом и сердцем), которые делаться на сегменты (отделы):

1.  Предпозвоночный (внекостный) сегмент берет свое начало у подключичной артерии, и оканчивается у входа в VI шейный позвонок;
2.  Фораменальный (шейный) – располагается на участке между II и VI шейным позвонком. Этот отдел является наибольшим, и составляет 70% всей длины артерии;
3.  Внепозвоночный (шейно-затылочный) отдел артерии находится на участке поперечного отверстия и борозды I шейного позвонка;
4.  Внутричерепной – имеет длину 2.4 см, берет свое начало в дуральном кольце и оканчивается в месте слияния позвоночных артерий. Также эта часть артерии имеет название – интракраниальный сегмент, так как в этом месте сосуд перестает быть экстракраниальным, и начинает считаться сосудом интракраниального отдела.

О патологии

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — явление, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие дисфункции позвоночных артерий.

Кровоснабжение мозга обеспечивается 4 крупными кровеносными сосудами (сонными и позвоночными). На долю позвоночных артерий приходится сравнительно небольшой объем от общего количества потока крови.

Однако подобное обстоятельство вовсе не означает, что нарушение циркуляции крови в этой области не является опасным. Конечно, вероятность развития ишемического инсульта в данном случае ничтожно мала (полностью исключать все же нельзя), но вот значительное ухудшение самочувствия, патологии органов зрения и слуха и даже инвалидизация больного являются вполне реальными последствиями.

Механизм развития патологии проходит несколько этапов и выглядит следующим образом:

1. Под влиянием негативного фактора возникает непроходимость и неравномерность кровотока в сосудах.
2. Нарушение снабжения мозга питательными веществами и кислородом.
3. Возникновение симптоматики, требующей тщательной диагностики.

При появлении первых же проявлений следует обязательно показаться врачу, поскольку при отсутствии лечения симптомы буду только усиливаться, что спровоцирует развития различных осложнений.

Лечение и профилактика

Лечебные мероприятия при асимметрии позвоночных артерий направлены на устранение сдавливания одного из сосудов с одновременным улучшением функционального состояния головного мозга. Для этого применяется несколько направлений терапии:

• Медикаменты – назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, нейропротекторы, средства, улучшающие кровоток в тканях головного мозга, антиагреганты. Длительность терапии, препараты определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, что зависит от тяжести функциональных изменений в головном мозге и сосудистом русле.
• Физиотерапевтические процедуры – воздействие на ткани шеи физическими факторами, которое оказывает благоприятное влияние на сосуды и кровоснабжение головного мозга. Используются электрофорез, магнитотерапия, озокерит.
• Массаж и лечебная физкультура, которые также назначаются в ходе реабилитации пациента.

Для получения эффективного лечения нужно обращаться к врачу. Попытка самостоятельно избавиться от асимметрии позвоночных артерий может привести к тяжелым необратимым изменениям.

Как проявляется асимметрия позвоночных артерий

Асимметрия позвоночных артерий приводит к плохому кровоснабжению мозга

Экстракраниальные позвоночные артерии в норме на 30% участвуют в кровоснабжении головного мозга, преимущественно заднего отдела. Большая часть питания структуры центральной нервной системы осуществляется при помощи сонной артерии, поэтому отмечается преобладание кровообращения передних и средних отделов. Разные диаметры кровеносных сосудов слева и справа приводят к изменению интенсивности кровотока в различных участках структур центральной нервной системы, что сопровождается изменением их функционального состояния. Это сопровождается появлением следующих признаков:

• Ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей.
• Головная боль различной степени выраженности и локализации. Неприятные ощущения могут присутствовать в области лба, висков, затылка. Пациент отмечает преимущественно левосторонний или правосторонний дискомфорт. Боли имеют характер пульсации или жжения.
• Нарушения зрения – потемнение в глазах, помутнение, нечеткость изображения, ощущения песка, периодическое жжение в области конъюнктив.
• Изменения в работе внутреннего уха – головокружение различной степени выраженности и мозгового происхождения, нейросенсорная тугоухость, которая вначале может проявляться умеренно, а затем постепенно прогрессировать.
• Болевые ощущения в шее, которые обычно появляются на фоне развития дегенеративно-дистрофической патологии, постепенно приводящей к сдавливанию позвоночных артерий. Вначале изменения незначительные, затем по мере прогрессирования патологического процесса усиливаются.

Частые вопросы

Что такое асимметрия позвоночных артерий?

Асимметрия позвоночных артерий – это состояние, при котором одна позвоночная артерия имеет отличную от другой диаметр или протекает по другому пути в сравнении с артерией на противоположной стороне позвоночного столба.

Какие могут быть причины асимметрии позвоночных артерий?

Причины асимметрии позвоночных артерий могут быть разнообразны, включая врожденные аномалии развития, атеросклероз, артериальную гипертензию, аномалии шейных позвонков и другие патологии.

Какие могут быть последствия асимметрии позвоночных артерий?

Последствия асимметрии позвоночных артерий могут варьировать от отсутствия каких-либо симптомов до развития серьезных осложнений, таких как ишемический инсульт, нарушения церебрального кровообращения и другие неврологические симптомы.