Дисцит позвоночника

Классификация

В зависимости от этиологии и клиники заболевания различают дисцит:

• Септический (очень редкая форма) – происходит прямой посев болезнетворных микроорганизмов в ткани позвоночника;
• Поясничный – воспалительный процесс ограничивается поясничными дисками и не затрагивает соседние;
• Остеомиелитный (самый распространенный) – наблюдается разрушение костных тканей;
• Идиопатический – причина патологии неизвестна;
• Спондилодисцит (часть медиков относят его к самостоятельным заболеванием) – межпозвоночные диски подвергаются повреждению с двух сторон.

Септический дисцит подразделяется на:

• Инфекционный;
• Гематогенный;
• Послеоперационный.

Лечение

Терапия и профилактика болезни

Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:

• анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
• поясничные блокады с новокаином;
• миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
• противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
• антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

Оперативное вмешательство по поводу спондилодисцита проводится при значительном повреждении позвонков, разрушении диска и деформации позвоночника

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры. Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков. В запущенных случаях патология должна лечиться хирургическим путем. При этом проводят санацию очага инфекции, удаляют гной и участки разрушенной костной ткани (секвестры), восстанавливают целостность позвоночника при помощи искусственных имплантантов.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот. Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион. Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

https://youtube.com/watch?v=P3GlbPmqAS0

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Что представляет собой дисцит и спондилодисцит

Дисцит и спондилодисцит представляют собой заболевания воспалительного характера. Вторая патология является разновидностью первой и характеризуется поражением как диска, так и позвонка. Данные заболевания могут быть инфекционными и асептическими. В первом случае воспаление провоцирует патогенная микрофлора. Заболевания могут проявляться на фоне уже имеющихся патологий позвоночника, например, при остеохондрозе. Степень интенсивности симптомов зависит от характера воспалительного процесса.

Дисцит и спондилодисцит характеризуются воспалением в межпозвоночном диске

Классификация заболеваний

По характеру воспаления заболевания подразделяют на следующие виды:

1. Септический или инфекционный. Возникает вследствие попадания в ткани межпозвоночного диска бактериальной флоры. Такое явление может быть следствием хронических очагов инфекции в организме. Септический вид подразделяется на:
   • неспецифический — возникает при активной жизнедеятельности стрептококков, синегнойной палочки и стафилококков;
   • специфический — развивается при попадании бледной трипонемы и туберкулёзной палочки в ткани дисков.
2. Асептический. Протекает без внедрения инфекции. Может стать следствием дистрофии хрящевой ткани.
3. Послеоперационный. Возникает после хирургического вмешательства на позвоночник. Когда во время операции при несоблюдении антисептики в ткань могла попасть бактериальная микрофлора. Либо данный процесс возникает вследствие случайного травмирования диска.

По локализации заболевания подразделяются на следующие виды:

1. Поясничный. Воспаление поражает нижний отдел позвоночника. Процесс является локализованным и не распространяется на другие зоны.
2. Пояснично-крестцовый. Зоной поражения являются l5 и s1 позвонки. Симптоматика в данном случае проявляется достаточно выраженно.
3. Шейный. Воспалительный процесс протекает в верхнем отделе в области 5 и 7 позвонка. При этом может поражаться атлант (самый верхний позвонок), что создаёт дополнительную неврологическую симптоматику.

Причины

Различия в названиях вызвано тем, что часть специалистов считают спондилодисцит и дисцит разными заболеваниями. При дисците, они говорят, в воспалительный процесс вовлечен только межпозвонковый диск, при спондилодисците еще и тела позвонков. Другие врачи уверены, что это одно и то же заболевание. Практического значения при лечении этот спор не имеет.

Прогрессирование дисцита

Дисцит или спондилодисцит – воспалительное заболевание позвоночника. Существуют различные классификации заболевания. Можно выделить две основные формы дисцита – инфекционного происхождения и асептическкую. В первом случае патология вызывается различными патогенными возбудителями. Развитие асептического спондилодисцита происходит под влиянием дегенеративно-дистрофических процессов в дисках и позвонках.

Стафилококк золотистый

Среди возбудителей спондилодисцита лидерство принадлежит золотистому стафилококку — бактерии, которая является причиной множества болезней человека. Помимо нее, причиной дисцита могут стать кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.

Пути проникновения инфекции могут быть самые разные. Она может попасть в диск при хирургической операции на позвоночнике, люмбальной пункции, открытых травмах, инфекционных поражениях других органов.

Дисцит может развиться в любом отделе позвоночника:

• шейном;
• грудном;
• поясничном;
• крестцовом.

 

Что это такое?

Дисцит позвоночника — это воспаление междискового пространства, имеющее инфекционную природу. Если в процесс вовлечены тела позвонков, то развивается спондилодисцит. Правда, некоторые врачи не выделяют спондилодисцит в отдельное заболевание.

Патология достаточной редкая, встречается у лиц всех возрастов, но у детей до 8 лет не диагностируется. Болезнь является очень серьезной, может привести к инвалидности или смерти.

При попадании микроорганизма образуется абсцесс. В этом месте скапливается гной, происходит давление на позвонки и нервные корешки.

Дисцит – инфекционное воспаление хрящевой ткани позвоночника

В зависимости от причины возникновения воспаления, выделяют следующие виды дисцита позвоночника:

Септический	Заражение происходит гематогенным путем, то есть инфекция попадает в позвоночник с током крови. Инфицирование может произойти непосредственно в самом позвоночнике, например, при операции или в любом другом участке тела, откуда микробы попадают в межпозвонковое пространство.
Инфекционный	Патогенная микрофлора попадает в диск при хирургических манипуляциях, при этом общего заражения крови не происходит.
Остиомиелитный	Развивается вследствие заражения остеомиелитом. При этом в костной ткани развивается гнойно-некротический процесс, возбудители болезни с током крови попадают в позвоночник. Бывает острым и хроническим.
Поясничный	Развивается только в поясничном отделе и не распространяется на другие позвонки.
Идиопатический	Причину и очаг заражения при этом виде дисцита выявить не удается.
Спондилодисцит	Воспалительный процесс распространяется не только на межпозвонковые диски, но и на тела позвонков.

Спондилодисцит — что это такое, каков код по МКБ 10?

Спондилодисцит — это опасная, инфекционная патология, которая поражает межпозвоночные диски и находящиеся рядом позвонки.

Чаще всего природу образования патологии определить невозможно. В некоторых ситуациях даже самые опытные специалисты ничего не могут поделать. По статистике только 1% случаев попадает под определение вида бактерий заразивших межпозвоночные диски. Категория населения попадающая под патологию — мужчины после 45 лет.

Больных со спондилодисцитом встретишь не часто. Наиболее уязвимыми считаются поясничная и грудная область позвоночника.

Код по МКБ 10 — М40 и М45.

Как лечить дисцит позвоночника

Перед тем, как лечить дисцит позвоночника, необходимо исключить действие патогенного фактора. Так, если заболевание спровоцировано инфекцией, то сначала проводится антибактериальная терапия. Для неё применяются сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. Если дисцит является следствием длительно протекающего остеохондроза, осложненного протрузией и межпозвоночной грыжей, то в обязательном порядке проводится несколько процедур мануального вытяжения позвоночного столба. В результате этого у пациента купируется боль, снимается повышенный мышечный тонус. Затем врачу останется лишь восстановить нормальную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. После этого можно проводить комплексную восстановительную терапию.

Лечение дисцита подразделяется на два основных этапа. Сначала купируется воспаление и только после этого начинаются реабилитационные мероприятия

Как уже говорилось выше, важно устранить действие фактора патогенного влияния. И уже после этого можно начинать полноценное лечение дисцита позвоночника

Целесообразно использовать в терапии комплексный подход. Если заболевание носит микробный характер, то необходим прием фармакологических препаратов, действие которых направлено на подавление численности патогенной микрофлоры. Но вот использовать в лечение нестероидные противовоспалительные средства с целью купирования болевого синдрома не следует. Они причиняют больше вреда, чем приносят пользы. Также стоит внимательно подойти к организации использования хондропротекторов.

Эти фармаколочгеиские средства действительно могут восстанавливать хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Но они не проникают в хрящевые ткани позвоночника на начальном этапе течения дисцита, когда нарушены процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости

Очень важно сначала блокировать процесс воспаления и только после этого, в совокупности с методами мануальной терапии применять хондропротекторы. Во всех остальных случаях их использование может оказаться совершенно бесполезным

Отличные результаты в лечении дисцита позвоночника в поясничном отделе показывает сочетание таких методов воздействия, как остеопатия, массаж, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия, физиопроцедуры, лазерное влияние и т.д

Очень важно проходить курс лечения и реабилитации под контролем со стороны опытного врача. Он сможет разработать такой курс терапии, который позволит полностью исключить вероятность любых осложнений и вернет нормальное состояние межпозвоночных дисков

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Как распознать спондилодисцит — МРТ, КТ

В некоторых случаях спондилодисцит невозможно обнаружить с помощью рентгена. Тогда использует следующие методы:

1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Они относятся к современной медицине поэтому сделать снимок можно на ранней стадии. На снимках будет видно дегеративные изменения в межпозвоночных дисках, даже через 5 дней после начала инфецирования. Также можно определит какие соседние ткани заражены и определить границы инфецирования. Благодаря МРТ и КТ можно распознать все заболевания позвоночника и было ли произведено хирургическое вмешательство.
2. При введении в организм больного радиологического лекарственного средства происходит определение патологии сцинтиграфическим методом. Препарат будет двигаться в место образования болезни, так как скопление зараженных не пропустит радиоизолиты.

Виды дисцита

В зависимости от причин возникновения, симптомов и ряда других особенностей различают несколько видов болезни:

1. Септический дисцит, при котором имеет место прямой посев патогенной микрофлоры в ткани межпозвонкового диска. Подобное явление наблюдается редко и обусловлено в основном спецификой возбудителей болезни. Данная форма дисцита в свою очередь подразделяется на следующие виды:
   • послеоперационный;
   • гематогенный;
   • инфекционный.
2. Инфекционный дисцит развивается после проникновения патогенной микрофлоры в позвоночное пространство.Заболевание сопровождается:Дисцит часто сопровождается ознобом
   • ознобом;
   • лихорадкой;
   • повышенной потливостью;
   • снижением аппетита или его отсутствием.
3. Поясничный дисцит. Для данной формы характерна локализация очага поражения в области поясницы, при этом патологический процесс ограничивается только этой частью позвоночника и не распространяется на другие межпозвонковые диски.
4. Остеомиелитный дисцит. Данная разновидность встречается довольно часто и сопровождается повреждением костной ткани в результате инфекционного поражения позвонков. Может протекать в двух формах:
   • острой;
   • хронической.
5. Идиопатический дисцит. Причины его возникновения не выяснены.
6. Спондилодисцит. Некоторые специалисты склонны считать его отдельным заболеванием. При данной форме происходит одновременное двустороннее поражение межпозвоночных дисков.

Обследование

Важно как можно раньше выявить и начать лечить спондилодисцит.  Диагностика заболевания с помощью посева крови и МРТ, а также лечение инфекции антибиотиками и, возможно, хирургическое вмешательство кажутся очень подходящими методами, но должны быть индивидуально подобраны для каждого пациента. (уровень доказательности 2B). Диагностика основана на клинических, лабораторных и рентгенологических характеристиках и может быть затруднена.  Ее часто откладывают или пропускают из-за редкости заболевания, незаметного появления симптомов и высокой распространенности болей в пояснице среди населения в целом

(уровень доказательности 2А)

Диагностика основана на клинических, лабораторных и рентгенологических характеристиках и может быть затруднена.  Ее часто откладывают или пропускают из-за редкости заболевания, незаметного появления симптомов и высокой распространенности болей в пояснице среди населения в целом.   (уровень доказательности 2А)

1. Анамнез: (уровень доказательности 1B).

• Пол, возраст
• Факторы риска (см. клиническую картину)
  • сахарный диабет
  • пожилой возраст
  • применение стероидов
• Сопутствующая патология
• Клиническая симптоматика (см. клиническую картину)
  • Постоянная боль, усиливающаяся ночью
  • Корешковая боль, отдающая в грудь или живот
  • Лихорадка
  • Проверка наличия красных флажков
  • Боль в грудной клетке
  • Широко распространенный неврологический дефицит на позвоночном уровне.
  • Слабость нижних конечностей
  • Злоупотребление наркотиками / вирус иммунодефицита человека
  • Возраст <20 или >55 лет
  • Снижение веса
  • Постоянное ограничение в сгибании поясницы
  • Постоянная прогрессирующая механическая боль
  • Кашель / чихание
  • Раковая опухоль в анамнезе
  • Недавно полученная травма

2. Клиническое обследование (уровень доказательности 2А)

Осмотр, сосредоточенный на локальных изменениях и детальное изучение неврологического статуса.

• Болезненность позвоночника
• Потеря поясничного лордоза и подвижности поясницы
• Обследование на предмет локальных изменений и неврологического статуса (парез, паралич, ..)
• Боль при нагрузке на пятку, при ударе и перкуссии
• Ослабление осанки (избегайте нагрузки на брюшные отделы позвоночника.
• Наклон и повторная эрекция болезненны
• Снижение подвижности
• Спазм паравертебральных мышц

3.Основные целевые инструменты

 

Признаки спондилодисцита позвоночника

Во многих случаях патология не характеризуется явно выраженными особыми клиническими признаками, что усложняет процесс диагностики. Тем более что все признаки патологии обязательно выражаются на фоне иных заболеваний, которые имеют свою клинику, часто очень схожую. Дегенеративные процессы в позвоночнике усложняются неадекватным лечением, назначенным из-за неправильного диагноза. Часто лечится не сама болезнь, а ее последствия или усложнения. Еще одна проблема. Неприятные симптомы могут появляться на второй–третий месяц после возникновения патологии. Только тогда пациенты обращаются для обследования в медицинские учреждения. За упущенное время болезнь настолько сильно прогрессирует, что полностью излечить становится очень трудно, иногда невозможно. После курса лечебных мероприятий всегда остаются негативные последствия. Они могут на длительный период времени значительно ухудшать качество жизни человека. Во время заболевания наблюдается следующая клиника.

Общее недомогание. Больной быстро утомляется, не может выполнять привычный объем работы. Ему нужно увеличивать количество перерывов и длительность отдыха, восстановления сил происходит очень медленно. Нарушается сон, появляется потливость.

Резкое повышение температуры тела. На начальной стадии заболевания температура повышается до +39°С, что свидетельствует о попытках иммунной системы справиться с патогенными микроорганизмами. Через несколько дней температура понижается до значений +37,5°С и держится в этих пределах длительный период времени. Это указывает, что процесс перешел в затяжную стадию, организм самостоятельно не может справиться с патологией, негативные изменения продолжают развиваться.

Снижение веса. Значительно уменьшается аппетит, появляется тошнота, может быть рвота. Масса тела стремительно снижается, уменьшается стремление больного к активной жизни. На этом фоне часто развиваются психические болезни, депрессия и т. д

Лечение усложняется, появляется необходимость уделять значительное внимание на устранение негативных побочных явлений.

Болевые ощущения. Они бывают различной интенсивности, от терпимых, до очень сильных

Боль может быть периодической или постоянной, существенно усиливаться во время движений или нагрузок на позвоночник. Чаще всего она локализуется только в области патологического процесса, но может и мигрировать в иные части тела пациента.
Неврологические симптомы. Появляются на поздних стадиях развития заболевания. Причина – поражение клеток спинного мозга, такое положение не может не вызывать крайне негативных реакций организма. Возникают парезы и параличи, недержание кала или мочи, онемения конечностей, потеря чувствительности и т. д. Такие последствия очень опасны для пациентов, требуют немедленного и самого квалифицированного врачебного вмешательства.

Парезы

Гнойный процесс в позвоночнике иногда становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму через лимфотоки и кровотоки провоцирует появление новых очагов в различных отделах и органах человека. Описаны случаи, когда тяжелое течение спондилодисцита приводит к летальному исходу.

Остеохондроз

Гнойные выделения становятся причиной инфицирования близрасположенных мягких тканей, они также не могут выполнять свои функции. Со временем соединительные ткани заменяют хрящи – позвоночники начинают тереться между собой.

Причины возникновения болезни

Что такое дисцит позвоночника

Существует специфический и неспецифический спондилит или спондилодисцит. К специфическому воспалению относится прежде всего туберкулезный спондилит и некоторые другие, а к неспецифическому относятся стафилококковые и прочие, вызванные банальной инфекцией. Именно о неспецифических спондилитах пойдет речь в данной статье.

Дисцит или спондилодисцит или остеомиелит позвоночника  — это сложное заболевание, которое в настоящий момент расценивается как сепсис с очагом гнойного воспаления в межпозвонковом диске и смежных позвонках. У пациентов со спондилитами зачастую можно высеять микрофлору из крови, идентичную микрофлоре, вызвавшей гнойный процесс в межпозвонковом диске и позвонках.

Хочется привести два примера лечения пациентов со позвоночника, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении в одно и то же время.

Признаки и симптомы инфекционного поражения позвоночника – план диагностики

Симптомы дисцита позвоночника

В инфицированном месте сначала появляется сильная боль. Это основная жалоба, которую предъявляют пациенты с дисцитом. Она обычно продолжается в течение месяца.

Болевой синдром усиливается при осуществлении движений и может иметь иррадиацию (распространение боли). Пациенты отмечают, что боль проецируется не только в области пораженного инфекцией позвоночника, но и в районе тазобедренного сустава, бедра, а также промежностной зоны и области передней брюшной стенки. Такая иррадиация вызвана ситуацией, когда инфекционное поражение вовлекает позвоночный канал. При этом компрессии подвержен спинной мозг, а вернее, его корешки.

При исследовании обнаруживается ограничение движений различной степени выраженности. Пациенту трудно разогнуть согнутую спину в том или ином отделе позвоночника. Повороты также совершаются с усилием. Мышцы позвоночного столба болезненны на ощупь. Они спазмированны и могут находиться в состоянии гипертонуса.

Из-за сдавливания нервных корешков может быть выявлена мышечная слабость различной степени выраженности. При этом имеется покалывание и онемение иннервируемой зоны. Чувствительность начинает снижаться или, наоборот, повышается.

Такое заболевание, как дисцит сопровождается:

• ознобом,
• подъемом температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр,
• головной болью,
• апатией и астенией,
• быстрым утомлением,
• медленной работой.

Это явные симптомы интоксикационного синдрома, характерного для воспалительного процесса любой локализации, в том числе в области пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Лечение

Патогенез

Первичные патологические реакции происходят в близлежащих мягких тканях, после распространяются и поражают в том числе и межпозвоночный диск. В ходе жизнедеятельности возбудителя происходит гнойное расплавление дисков и замыкательной пластинки межпозвоночного пространства.

Это происходит в связи с тем, что гной представляет собой погибшие клетки тканей и микроорганизмов, которые содержали в себе ряд ферментов, включая протеолитические. При гибели клеток, происходит их разрушение с выделением большого количества ферментов, которые действуют на окружающие ткани, приводя к их разрушению.

После разрушения межпозвоночного диска вторично расплавляется пульпозное ядро, а также в патологический процесс вовлекается фиброзное кольцо.

Происходит отек межпозвоночного пространства с ярко протекающим воспалением, что в медицине рассматривается, как дисцит. На фоне воспаления межпозвоночных дисков создается большое избыточное давление позвоночного столба.

Важно. В следствие этого может происходить отслаивание продольных и боковых связок (на рентгенологическом снимке и при исследовании КТ выглядит как мягкотканый компонент).

При туберкулезном спондилодисците поражение преимущественно локализуется в костных тканях, а уже как вторичное поражение происходит в хрящевой ткани, вызывая дисцит с последующим полным разрушением ткани

При туберкулезном спондилодисците поражение преимущественно локализуется в костных тканях, а уже как вторичное поражение происходит в хрящевой ткани, вызывая дисцит с последующим полным разрушением ткани.

При туберкулезной форме заболевания характерно поражение костей позвоночника и спинного мозга с его оболочками. В ходе болезни происходит деформация позвонков с образованием в них секвестров, наполненных гнойными и грануляционными массами. Которые механически попадают в спинномозговой канал (эпидуральный абсцесс), вызывая миелит.

Таким образом под воздействием этиологического фактора происходит изменение сдерживающей силы фиброзного кольца, что приводит к протрузиям и межпозвоночным грыжам. Вследствие этого происходит нарушение иннервации, трофики, ликворадинамики, что еще более усугубляет патологический процесс.

Справочно

Особое внимание следует обратить на асептический спондилодисцит, т.к. в патогенезе его развития не участвует инфекционное начало. Эта форма заболевания развивается вследствие износа хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Эта форма заболевания развивается вследствие износа хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Это может происходить по причине больших нагрузок, при которых амортизационной способности хрящей позвоночного столба недостаточно, что приводит к нарушению местного кровообращения и иннервации, что дает в последствии дисцит позвоночника, а затем образование межпозвоночных грыж и протрузий.

Предрасполагающими факторами являются

• Пониженный иммунитет;
• Неправильное распределение нагрузки;
• Инфекции в хронической форме (воспаление почек, мочевого пузыря, холецистит, простатит, сальпингит, оофорит и др.)
• Генерализованная туберкулезная инфекция;
• Образование флегмон, фурункулов, абсцессов в позвоночной области;
• Наличие инородные тел;
• Проникающие ранения;
• Хирургические вмешательства.

Причины

Какие возбудители вызывают инфекцию?

Повреждения межпозвоночных дисков, через которые инфекция попадает в пульпозное ядро, вызывают прямые травмы или хронические болезни позвоночника (протрузии, грыжи и т. д.). В этом случае причиной неспецифического воспаления чаще всего становятся бактерий стафилококка и стрептококка.

Заражение гематогенным путем (через капилляры) происходит при переносе бактерий из первичного очага инфекции. Более 50% случаев спровоцировано палочками Коха, то есть первопричиной болезни является туберкулез легких или урогенитального тракта. При миграции палочек из органов мочеполовой системы страдают межпозвонковые диски пояснично-крестцового отдела.

Чаще всего страдает диск L5-S1, расположенный между крестцом и самым нижним поясничным позвонком. Диссеминация бактерий из легких захватывает позвонки грудного отдела (в основном Т2-Т4). Кроме палочек Коха, по крови в замыкательные пластинки могут проникать бактерии бледной трепонемы (сифилис), протея, кишечной палочки и др.

Туберкулез позвоночника (инфографика)

Туберкулезный спондилит (спондилодисцит, как разновидность) называется болезнью Потта. В обиходе – туберкулезом позвоночника.

Частые причины дисцита сегмента L5-S1

Дисцит сегмента L5-S1 в подавляющем большинстве случаев имеет компрессионную этиологию. Т.е. заболевание провоцируется сильным давлением на межпозвоночный диск. Это связано с тем, что диск L5-S1 разделяет между собой крестец и поясничный отдел позвоночника. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. Это обстоятельство становится причиной высочайшего уровня постоянной амортизационной и механической нагрузки на диск L5-S1

Дисцит этого диска является осложнение длительно протекающего остеохондроза, осложнённого протрузией или межпозвоночной грыже. В случае, если произошло нарушение целостности фиброзного кольца и через трещину вышла часть пульпозного ядра, то на все окружающие мягкие ткани оказывается сильнейшее раздражающее воздействие. Это провоцирует воспалительную реакцию.

Асептический дисцит позвоночника вызывают следующие частые причины:

• травматическое воздействие, которое сопровождается внутренним нарушением целостности мягких тканей, образованием гематомы;
• смещение тела позвонка;
• растяжение связок и сухожилий, находящихся рядом с позвоночником;
• искривление позвоночного столба или нарушение осанки с неправильным распределением амортизационной нагрузки;
• деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
• протрузия диска и экструзия;
• склероз замыкательных пластинок позвоночного столба.

В ряде случаев дисцит в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируется разрушением и воспалением подвздошно-крестцовых суставов. Это заболевание приводит к тому, что нарушается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, возникает чрезмерное напряжение мышечного волокна. Все ткани подвергаются инфильтративному воспалительному отеку. Все эти факторы способствуют вторичной воспалительной реакции в тканях хрящевого диска на фоне тотального обезвоживания и ишемии.

При лечении дисцита межпозвоночного диска врач уделяет максимальное внимание причинам развития данного заболевания. У большинства пациентов при сборе анамнеза обнаруживаются потенциальные факторы негативного влияния

Именно они способствуют нарушению нормального кровоснабжения окружающих позвоночный столб тканей. И это приводит к тому, что периодически развивается дисцит. А впоследствии пациент страдает от дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков.

К потенциальным факторам риска можно отнести:

• избыточную массу тела, поскольку каждый лишний килограмм веса оказывает значительное разрушительное воздействие на ткани позвоночного столба;
• курение и употребление любых алкогольных напитков – нарушается процесс микроциркуляции крови и хрящевые ткани дисков не получают жидкость и питательные вещества, начинается процесс разрушения;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни и длительное пребывание в статичной позе;
• тяжелый физический труд, например, грузчиком, строителем, монтажником и т.д.;
• неправильный выбор обуви для повседневной ходьбы и занятий физкультурой;
• косолапость и плоскостопие и т.д.

Постарайтесь следовать всем индивидуальным рекомендациям лечащего врача. Поменяйте свой образ жизни и рацион питания, откажитесь от вредных привычек, обустройте спальное и рабочее место в соответствии с требованиями современной эргономики. Эти и другие меры помогут вам устранить все возможные факторы негативного влияния. Это исключит риск повторного развития дисцита в будущем.

Профилактика

Для предотвращения дисцита рекомендуется поддерживать активный образ жизни. Если вы работаете в офисе и проводите много времени в сидячем положении, стоит делать перерывы каждые 1-1,5 часа, чтобы встать и немного погулять, чтобы размять мышцы и кости.

Также важно предотвращать дефицит витаминов, включая в свой рацион пищу, богатую витаминами. Для укрепления хрящевой ткани рекомендуется употреблять продукты, содержащие мукополисахариды, которые можно найти в костях животных и рыбе

Холодец, студень, желе, кисель и другие блюда могут быть полезны в этом отношении.

Важно помнить, что дисцит может возникнуть в любом возрасте. При появлении боли в спине у вас или у вашего ребенка, необходимо обратиться к врачу

Своевременное лечение поможет избежать осложнений и неприятных последствий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При дисците позвоночника важно следить за своим положением тела во время сидения и стояния. Используйте эргономичное кресло с поддержкой спины и регулируемой высотой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Это поможет уменьшить дискомфорт и улучшить общее состояние позвоночника.

СОВЕТ №3

При обострении дисцита позвоночника обратитесь к специалисту для назначения индивидуального комплекса лечебной гимнастики и физиотерапии, который поможет снять боль и восстановить функции позвоночника.

Что такое дисцит

Дисцит — инфицирование хрящевой ткани позвоночника

Основу дисцита составляет инфицирование хрящевой ткани позвоночных сегментов и дисков. Если в патологический процесс вовлечены позвоночные тела, диагностируется спондилодисцит. Некоторыми врачами как самостоятельное заболевание не классифицируется.

Размножение бактерий провоцирует абсцесс. В позвонках начинают формироваться гнойные очаги, которые оказывают давление на позвоночные сегменты.

Выделяются следующие разновидности заболевания:

• Септический. Заражение осуществляется гематогенным путем. Бактерии попадают в позвоночный столб по кровяному руслу. Очагом инфицирования может служить сам позвоночник и любой участок тела, из которого микроорганизмы проникают в межпозвоночное пространство.
• Инфекционный. Патогенная флора размножается при операциях. Заражение крови не отмечается.
• Остеомиелитный. Провокатором выступает остеомиелит. В костной ткани собирается гной. Бактерии с током крови проникают в позвоночный столб. Патология может носить острый и хронический характер.
• Поясничный. Очаг воспаления локализуется только в поясничной зоне.
• Идиопатический. Провокатор и воспалительный очаг при этой форме установить не удается.
• Спондилодисцит. Патологический процесс развивается в межпозвоночных дисках и на теле сегментов.

Развитие дисцита

К симптомам патологии относят:

• повышение температуры тела;
• лихорадку;
• острые болевые ощущения, отдающие в область живота, бедер и голеней – становятся более интенсивными при движениях и не проходят на протяжении 3 недель;
• спазмы близлежащей мышечной системы, вызывающие ограниченность подвижности спины;
• астению;
• повышенное выделение пота.

При этой патологии отмечается:

• чувство онемения в пораженной области;
• снижение рефлексов;
• нарушение функции мочеиспускания;
• мышечный парез;
• ухудшение функциональности внутренних органов.

Дисцит позвоночника диагностируется у пациентов всех возрастов. Патология может спровоцировать развитие инвалидности.