Доа плечевого сустава: степени и виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение

Особенности строения плечевого сустава

Данный сустав относится к шаровидным и многоосевым сочленениям, имеет очень большую подвижность во всех плоскостях. Образован головкой кости плеча и впадиной лопатки.

Суставные поверхности сочленения полностью конгруэнтны, то есть по форме соответствуют друг другу, но суставная выемка лопатки охватывает головку плеча только на одну треть ее поверхности. Такое строение способствовало бы нестабильности сустава и предрасполагало к очень частым вывихам. Но, к счастью, это не так. Суставную поверхность лопатки дополняет хрящевая губа, которая охватывает головку плечевой кости полностью и стабилизирует сочленение.

Также правый и левый плечевой сустав укреплен мощными внутрисуставными и внесуставными связками, капсулой и мышечным каркасом.

Поверхности головки плеча и суставной впадины лопаточной кости покрыты гиалиновой хрящевой прослойкой, которая одновременно характеризуется высокой упругостью и прочностью. Она выполняет несколько важных функций для сустава: защитную, амортизационную, двигательную. В полости суставной капсулы плеча находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая нужна для питания хрящей, амортизации и обеспечения хорошего скольжения суставных поверхностей сочленения при движениях.

Так что же такое артроз плеча и что при этом происходит? Из-за определенных причин и факторов риска, которые описаны ниже, нарушается функция клеток хрящевой ткани (хондроцитов). Вследствие этого ухудшается образование межклеточного вещества хрящевой ткани (нарушается процесс синтеза молекул протеогликанов, коллагеновых и эластиновых волокон). Эти вещества в норме обеспечивают хрящу упругость и прочность, удерживая молекулы воды.

Как только хондроциты снижают продукцию указанных веществ, начинает страдать функция межклеточного вещества: оно не способно удержать в себе нужное количество жидкости, что приводит к потере прочности и эластичности хрящевой ткани, снижению резистентности к нагрузкам. Хрящ истончается, высыхает, растрескивается и постепенно исчезает вовсе, оголяя поверхность незащищенной костной ткани.

Описанные патологические изменения сопровождаются нестабильностью плечевого сустава. Чтобы хоть как-то исправить ситуацию, организм отвечает своеобразной защитной реакцией. По краям суставных поверхностей начинают образовываться костные выступы – остеофиты, которые направлены на сохранение стабильности сустава. Постепенно такая новообразованная кость полностью замуровывает суставную впадину, что приводит к выраженной деформации, анкилозу и полному исчезновению движений в плече и предплечье.

К счастью, сегодня редко можно наблюдать такое естественное окончание патологического процесса. Современное развитие медицины позволило остановить патологию на любом из этапов ее развития. И чем раньше пациент с остеоартрозом плечевого сустава обратится за врачебной помощью, тем легче исправить ситуацию. Но если болезнь зашла уже далеко, восстановить функцию плеча поможет только операция.

Степени остеоартроза плечевых суставов

Коварность остеоартроза заключается в том, что обратиться за профессиональной помощью пациент решается порой слишком поздно. Возникающие в начале развития болезни боли в области плеча списываются на физическую усталость. Человек полагает, что стоит только отдохнуть и боли пройдут.

На ранних стадиях так и происходит, но из-за отсутствия надлежащего лечения заболевание развивается, переходя в стадии, когда боли не уходят после отдыха, с трудом снимаются лекарственными препаратами, а сустав утрачивает подвижность. Многие записываются на прием только тогда, кода не могут поднять руку или испытывают боли такой силы, что не могут больше терпеть.

Существует несколько простых тестов. Они помогут «поймать» начало остеоартроза плечевого сустава.

Во-первых, соединенные за спиной руки (пальцы – в «замок) постарайтесь поднять вверх как можно выше

Если движения вызывают боль или вы понимаете, что не можете слишком сильно поднять руки, рекомендуем записаться на консультацию к врачу.
Во-вторых, обращайте внимание на свои плечи при ежедневном расчесывании волос. Если при движении от макушки к затылку расческой, вы почувствовали резкую боль в плече, чувство стянутости, напряжение, то это повод посетить доктора.

Если на ранних стадиях лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава возможно при минимальном количестве медикаментов и с использованием щадящих методик (изменение рациона, снижение нагрузок, лечебная физкультура и пр.), то на заключительных потребуется хирургическая операция по замене сустава на искусственный аналог

Именно поэтому так важно обратиться за медицинской помощью в начале развития болезни, чтобы обойтись «малой кровью»

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени

Для начальной стадии не характерны отеки и покраснения – болезнь визуально никак не проявляется. После физической нагрузки появляется незначительный дискомфорт, во время движения иногда слышен характерный хруст в суставе. Могут возникать сложности с привычным подъемом рук вверх или заведением их за голову. После отдыха боли проходят.

На этом этапе важно пройти рентгеновское обследование. которое продемонстрирует начало болезни – незначительное сужение суставной щели, появление крошечных остеофитов, которые ограничивают подвижность плеча и вызывают несильные болевые ощущения

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени проходит легче и быстрее, хотя самостоятельно выявить болезнь и сложнее.

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени

Без необходимого лечения негативные процессы при развитии заболевания продолжают прогрессировать: хрящевые ткани разрушаются сильнее, остеофиты становятся больше и чаще откалываются, суставная щель сужается.

На этом этапе боли перестают носить кратковременный характер. Они усиливаются и длятся дольше. Щелканье и хруст становятся отчетливыми, а движения – более скованными. Появляется припухлость, краснота, отечность, проблемное место словно горит. Обычно именно в это время пациент обращается за медицинской помощью.

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени

Заключительной стадией развития болезни является третья степень, которая характеризуется тотальным разрушением хрящевых тканей и сильным поражением суставов. Понятно, что болевые ощущения настолько выражены, что уменьшить их помогают только сильные препараты.

Двигательные функции нарушены – человек не может поднять руку, а попытка хотя бы немного подвигать плечом оборачивается нестерпимыми болями. Рентген покажет, что просвет в суставной щели на этом этапе болезни полностью отсутствует, а сам сустав значительно деформирован.

На третьей стадии почти всегда приходится идти на крайние меры, прибегая к хирургии и заменяя в ходе эндопротезирования разрушенный сустав на искусственный аналог.

Выделяют также 4 стадию болезни, которая наблюдается у пациентов пожилого возраста (суставная щель отсутствует, а сустав деформирован очень сильно). В старости почти всегда потенциал организма сильно исчерпан, и нормализовать его работу за счет медикаментов, смены рациона, лечебной физкультуры не получается. Возможным решением также становится эндопротезирование.

Артроз плечевого сустава лечение

Выбор способа лечения зависит от степени разрушения суставной ткани. Применятся следующие методы:

• Прием медикаментов. На начальных этапах назначают противовоспалительные и болеутоляющие средства, на запущенных стадиях – кортикостероиды, которые вводят прямо внутрь сустава. Также в качестве поддержки назначаются хондропротекторы (на срок до года).
• Физиотерапия. Полезный эффект дает локальное воздействие холодом, электрическим током, а также магнитными полями.
• Массаж. Применяется в качестве вспомогательной меры. Помогает снять отек, уменьшить болевой синдром, восстановить мышечный тонус, улучшить питание тканей.
• Лечебная физкультура. Разрешается выполнять строго дозировано, не допуская перегрузок и только в периоды ремиссии. Подробнее список упражнений вы найдете ниже в статье.
• Диета. Полезно включение в рацион желатина, отрубей, орехов, яиц, гречки, свежей зелени, лосося, авокадо, оливкового масла и баклажанов.
• Лечение в санатории. В профильных профилакториях применяются специфические методы восстановления нормальной работы плечевого сустава (механотерапия, вытяжение и некоторые другие).
• Установка протеза. Применяется в тяжелых случаях, когда другие методы оказываются безрезультатными.

Обратите внимание!

Неплохой эффект дают и различные народные методы. Самые популярный вариант – компрессы (с солью, желатином или листьями лопуха).

Как распознать ДОА

Наличие определенных симптомов зависит от степени запущенности недуга. Но характерным признаком на любой стадии являются болевые ощущения. На начальном этапе от больных поступают следующие жалобы:

1. Боль в области плечевого сочленения и шеи. Болезненность усиливается к концу трудового дня и при попытках совершать движения, задействующие плечевой сустав.
2. Подвижность затруднена после сна или продолжительного пребывания в статичной позе.
3. Болевые ощущения могут опускаться ниже, охватывая всю руку.
4. После пробуждения плечо бывает отекшим.
5. Со временем движения в суставе начинают сопровождаться неприятным хрустом.
6. Подвижность сочленения уменьшается, а болезненность нарастает. Это приводит к тому, что больной старается не шевелить пораженной частью тела лишний раз. Это состояние получило название «замороженное плечо».
7. На поздних стадиях болезни даже кашель может отзываться болью в плечевой области.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Осложнения и прогноз

При неадекватной терапии или диагностированный на поздних стадиях развития недуг влечет развитие осложнений:

1. Ярко выраженную деформацию суставных поверхностей.
2. Нарушение основных функций костного сочленения.
3. Возникновение и стремительное развитие некроза кости.
4. Развитие стойкой неподвижности плечевого сустава.
5. Сращение и окостенение суставных поверхностей.

Развитие вышеперечисленных осложнений ведет к инвалидности и потере способности к обслуживанию ежедневных собственных нужд без посторонней помощи. ДОА плечевого сустава на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием. Проще избежать встречи и знакомства с этим недугом, чем длительное время пытаться бороться с его проявлениями.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава имеет свои особенности развития в отличие от такой же патологии нижних конечностей. К предрасполагающим факторам возникновения заболевания относят следующее:

• Хондрокальциноз (повышенное отложение солей кальция в хрящевой ткани).
•  Дисплазия головки плечевой кости (нарушение развития).
• Остеонекроз головки плечевой кости (омертвение участка костной ткани).
• Неправильно сросшийся внутрисуставной перелом.

Стоит заметить, что особенности строения плечевого сустава (широкая объёмная капсула, относительная слабость сухожильно-связочного аппарата и т. д.) создают благоприятные условия для различного рода травм. Вывихи, переломы, разрывы связок и их последствия – всё это способствует возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в суставных элементах плеча.

Кроме этого, хроническая травматизация, связанная с трудовой или спортивной деятельностью, также провоцирует развитие симптомов остеоартроза лёгкой и средней степени тяжести. Проблемы с плечом нередко наблюдаются у людей, которые регулярно поднимают тяжести или у теннисистов, гимнастов, тяжелоатлетов и других спортсменов. В некоторых случаях дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани явились последствием перенесённого артрита (реактивного, ревматоидного, подагрического и др.). Тем не менее артрит, как причина артроза, значительно уступает травме.

Физиотерапия

Проведите тщательную оценку плеча. Это поможет вам затем выработать индивидуальный подход к пациенту.

Обучение играет важную роль. Обсуждались изменения образа жизни и профессиональные изменения.

Терапия в идеале должна быть начата до развития атрофии или контрактуры, и она должна быть адаптирована к конкретным потребностям пациента. Типичные программы включают щадящий диапазон движений и изометрическое укрепление вращательной манжеты и лопаточно-грудной мускулатуры.

Следует дать хорошую домашнюю программу базовых упражнений. Она может включать следующее: Маятниковые упражнения; Пассивное внутреннее вращение; Перекрестное растяжение рук; Пассивное наружное вращение; Отжимания от стены;

Замечание. Не включайте пациенту слишком много упражнений в домашнюю программу, так как они с большей вероятностью будут следовать простой и короткой программе. Предоставьте лист с упражнениями и дозировкой.

Методы, которые могут быть использованы, включают:

• Акупунктура и Сухое иглоукалывание
• Упражнения на стабилизацию лопатки и упражнения на лопаточноплечевой ритм
• Упражнения для Вращательной Манжеты
• Упражнения для плеч, включая силовые упражнения и упражнения на растяжку
• Биомеханический анализ
• Упражнения на проприоцепцию и баланс
• Массаж мягких тканей
• Электротерапия и местные методы, например, TENS-машина.
• Термотерапия
• Техники мобилизации суставов
• Кинезиологическое тейпирование, поддерживающее тейпирование и обматывание
• Нейродинамика

Терапия плечевого артроза 1 степени

Народные методы лечения

Средства народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода при консервативном лечении, а также реабилитации после хирургического вмешательства:

Необходимо смешать пчелиный воск с топленым свиным салом до получения однородной консистенции. Средство надо втирать в сустав плеча, особенно рекомендуется это делать после ЛФК.
Лист белокочанной капусты не только снимает воспалительный процесс, но и успешно борется с болевыми ощущениями. Согретый капустный лист необходимо приложить к плечу в том месте, где интенсивность боли самая яркая. Желательно делать обертывание на ночь, когда сустав будет находиться в покое. Сверху на лист следует положить теплую ткань и прибинтовать.
При остеоартрозе очень полезен отвар брусники. Ягоды (2 ч. л.) надо промыть под проточной водой и залить стаканом кипящей. Подержать под крышкой 15–20 минут, а затем процедить и принимать по паре ст. л. в течение суток.
Практически во всех противовоспалительных сборах присутствует сенная труха. 1 ст. л. сухого сырья заваривают стаканом кипящей воды, после остывания средство процеживают и пьют на ночь по четверти стакана.
Чтобы приготовить отвар кукурузных рыльцев, надо 2 ч. л. травы сначала размешать в стакане холодной воды, затем 5 минут прокипятить средство. Остудить, процедить и пить по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
Приготовить компресс из корней хрена. Корни надо натереть на терке и распарить на водяной бане

Важно не доводить воду до кипения: корни должны томиться, но не вариться. Готовую жидкость наносят на ткань и прикладывают к больному месту на всю ночь.
Для лечения заболевания используют растирки

На стакан водки надо взять 100 г корня девясила. Средство надо настоять 2 недели в темном месте, затем наносить на воспаленное место ежедневно, пока боль в плече не пройдет.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава, как и лечение других заболеваний опорно-двигательного аппарата, чаще всего начинается консервативными методами, оно включает в себя:

• Снижение нагрузки на плечевой сустав. Предполагается, что пациент должен поменять обычные паттерны движения рукой и плечом при выполнении повседневной деятельности. Например, для пациента может быть предпочтительнее ношение одежды с застежкой «молнией», чем одежды, надевающейся через голову. Или во время сушки волос пациенту будет лучше использовать стационарный фен вместо ручного.
• Иммобилизация плечевого сустава. Применение иммобилизации при артрозе плечевого сустава оправдано в течение короткого периода времени. Данный вид лечения позволяет снизить боль. Вместе с тем, длительная иммобилизация ведет к ослаблению связок, что еще более усугубляет проблемы.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена или аспирина, которые снизят воспаление и боль. При лечении любыми фармакологическими препаратами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
• Использование влажного тепла/пара. Лечение может проводиться в условиях влажной (русской) бани, при этом не обязательно находиться в парной длительное время — вполне достаточно сеансов продолжительностью пять-десять минут. Нельзя применять данный метод лечения в острой фазе заболевания.
• Аппликация льда на плечо. Лед накладывается на плечо на двадцать минут два или три раза в день, это способствует снижению воспаления и боли в плече. В отличие от влажного тепла лечение ледяными аппликациями можно и нужно применять в острой фазе болезни.
• Прием лекарственных средств по назначению врача, например, гормональных препаратов. Необходимо учитывать, что применение гормональных (стероидных) препаратов возможно лишь в случае крайней необходимости, так как такое лечение зачастую приносит больше вреда, чем пользы. Исследования показали, что лечение инъекциями кортизона и приемом противовоспалительных препаратов при артрозе оказывает только временный эффект, по прошествии которого боль в поврежденных суставах возвращается и становится сильнее.
• Физиотерапевтические процедуры на плече по назначению врача: лечение ультразвуком, лазером, УВЧ-терапия.
• Выполнение упражнений лечебной физической культуры (ЛФК), направленных на восстановление подвижности сустава плеча. Физиотерапия и ЛФК помогают восстановить силу и подвижность плеча. Это лечение должно применяться комплексно с другими видами лечения, так как физиотерапия и ЛФК могут вызывать перенапряжение связочного аппарата, в результате чего окружающие мышцы спазмируются, болят, а плечо начинает работать неправильно. Хорошие результаты достигаются при комбинированном лечении, когда физиотерапия и ЛФК совмещаются с остеопатией.

Если консервативные методы лечения не помогают, пациенту может быть предложено хирургическое лечение. В этом случае необходимо отметить наличие рисков и вероятность осложнения, к которым относятся инфекции, непереносимость анестезии, врачебные ошибки и другие. К хирургическим методам относятся:

• Замена плечевого сустава (полное эндопротезирование плечевого сустава). В данном случае плечевой сустав полностью заменяется протезом.
• Замена головки плечевой кости или кости руки (гемиартропластика). Вариант частичного протезирования.
• Удаление небольшой части кончика ключицы (артропластика). Этот вариант является наиболее распространенным. После удаления кончика кости, пространство заполняется рубцовой тканью.

Возможно применение остеопатического лечения. Остеопатия использует комплексный подход и не ограничивается только больным органом.

Диагностика и лечение патологии

Существует простой тест, позволяющий заподозрить начало развития остеоартроза. Нужно в положении стоя отвести руки за спину, словно пытаясь завязать тесемки кухонного фартука на пояснице. Если при этом возникает боль в плечах, возможно, проблема имеет место.

Но все же поставить точный диагноз способен только профессиональный врач. Проведя визуальный осмотр и беседу с пациентом, он направит последнего на обследование, которое включает в себя следующие способы:

Рентген	Основной метод диагностики остеоартроза, позволяющий увидеть деформацию сустава на фото, сделанном при помощи аппарата.
Лабораторные анализы	Анализы крови и синовиальной жидкости, заполняющей сустав.
МРТ	Применяется в отдельных, редких случаях.

Рентген помогает выявить патологию

Лабораторные исследования помогут уточнить диагноз

Метод Магнитно-Резонансной терапии применяют в особо сложных случаях

Полученная в ходе исследования информация позволит определить стадию заболевания. Основываясь на ней, доктор выбирает тактику лечения. Она может быть консервативной и оперативной. Чем сильнее запущен недуг, тем более радикальные меры принимаются.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартроза основывается на медикаментозной терапии.

Она предусматривает прием следующих препаратов:

• нестероидов, купирующих воспаление и снимающих боль;
• хондопротекторов, повышающих качество структуры суставного хряща;
• миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и нормализующих двигательную активность сустава;
• лекарств, активизирующих кровообращение;
• гормональных кортикостероидных средств, целесообразных в случае сильного воспаления (их вводят в виде инъекций).

При использовании медикаментов ориентиром для пациента должна быть не только инструкция, прилагаемая к ним, но и (обязательно!) рекомендации врача. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Широко применяются в ходе лечения остеоартроза различные мази и гели местного действия. В комплексе с другими препаратами, а также физиотерапевтическими методами, включающими воздействие лазером, холодом и массаж, они дают хороший результат.

Гимнастика и народное лечение

Артроз плеча предусматривает умеренные нагрузки на пораженную область

Заниматься лечебной гимнастикой можно и нужно, но делать это необходимо осторожно (см. Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе)

Желательно выполнять упражнения под руководством специалиста. Видео в этой статье знакомит с одним из самых эффективных комплексов. Данные упражнения помогут улучшить кровоток, тонизировать мышцы, стимулировать регенерацию пораженного сустава.

Гимнастика для лечения плеча, упражнения для лечения боли в плечах

Существует множество народных средств, способных облегчить состояние больного при остеоартрозе. Это и мази, и компрессы, и растирки, и отвары из трав и других натуральных компонентов для приема внутрь (см. Нетрадиционная терапия: как использовать травы для суставов).

Вот несколько действенных рецептов:

• 50 г свиного жира топленого смешать с 3 г прополиса пчелиного и растирать плечо это мазью ежедневно после гимнастических упражнений, курс лечения 21 лень, 1 неделя перерыв и при необходимости повторить;
• приложить к пораженной области капустный лист на ночь, укутав плечо полиэтиленовой пленкой, а сверху чем-то теплым (это снимет боль), процедуру выполнять в течение двух недель и через 7 дней повторить;
• столовую ложку брусничных ягод залить кипятком, а когда жидкость остынет до комнатной температуры, процедить настой и пить по чуть-чуть, растягивая на целый день, курс месяц, затем 30 дней перерыва и повтор.

Свиной жир с прополисом поможет снять болезненность и припухлость плеча

Капустные листья избавят от отеков и воспаления суставов

Настой брусничных ягод поможет улучшить иммунитет и запустить процессы восстановления суставных тканей

Перед использованием любого рецепта лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет избежать неприятных «сюрпризов» и извлечь максимум пользы из «народного лечения».

Лечение артроза плечевого сустава

Лечим плечо

Лечение деформирующего остеоартроза может быть:

• Немедикаментозным;
• Медикаментозным;
• Хирургическим.

Немедикаментозно возможно корректировать состояние, если поставлен диагноз ДОА 1 степени левого или правого плечевого сустава. Такая коррекция предполагает снижение веса, лечение общего заболевания, коррекция гормонального фона

Очень важной на этой стадии будет профилактика двигательной активности. Она заключается в регулярном исполнении специального комплекса физических упражнений

Полезным также будет посещение бассейна. Если на этой стадии вывить болезнь, то можно будет избежать разрушения сустава и сохранить двигательную активность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Если деформирующий остеоартроз плечевого сустава достиг 2 степени, лечение уже должно быть медикаментозным. Для уменьшения выраженности болевого синдрома назначают анальгетики. Если выявлен воспалительный процесс в суставе (есть краснота и припухлость), то будут назначены нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. Они умерят выраженность болевого синдрома и купируют воспаление.

Как правило, при поражении сустава и изменении его двигательной активности, мышцы, окружающие его, теряют тонус, а то и вовсе атрофируются. В такой ситуации назначают миорелаксанты – специальные препараты, которые влияют на кровообращение и помогают привести мышцы в форму. Эти препараты очень серьезные, требуют постоянной коррекции дозы (в самом начале приема доза будет очень маленькая).

Чтобы помочь в восстановлении хрящевых и костных тканей, назначают хондропротекторы. Хорошие результаты дает прием гликозаминов одновременно с хондоритинсульфатами. Но иногда врачи назначают их по очереди.

Сосудорасширяющие средства могут назначить по показаниям и общему состоянию организма.

Физиотерапия и мануальная терапия

Физиотерапия улучшает состояние больного двумя путями: гальванический ток при электрофорезе улучшает кровообращение, а медицинский препарат, который подается через кожу, направлен на оздоровление сустава. При диагнозе ДОА правого или левого плечевого сустава, могут также назначить лазеротерапию, она также дает хорошие результаты.

Мануальная терапия (массаж) улучшает состояние мышц, поддерживающих сустав

Тут действовать нужно очень осторожно, чтобы не усугубить состояния сустава – он очень крохкий. Поэтому довериться можно только хорошему специалисту

Физические нагрузки

На время медикаментозного лечения и противовоспалительной терапии нагрузки на сустав нужно резко ограничить. Со временем, когда боли станут терпимыми, а мышцы обретут форму, нужно будет потихоньку увеличивать физические нагрузки.

Обязательно нужно будет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, который нужно будет выполнять регулярно очень длительный период. Со временем, когда амплитуда движений сустава будет расширяться, физические упражнения нужно будет корректировать, а нагрузки увеличивать.

Очень важной является регулярность занятий. При этом сустав нельзя перегружать, но и недооценивать его состояние тоже не нужно

Если во время упражнения возникает острая боль – занятие нужно прекратить. Возможно, сустав был перегружен или упражнение выполнялось неправильно. Тут нужна будет консультация специалиста.

Нормальным считается появление ноющей боли во время упражнений. Она должна пройти самостоятельно приблизительно на протяжении 30 минут после тренировки.

Только постоянные регулярные упражнения помогут сохранить двигательную активность сустава на долгое время.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение добросовестно выполняется, но сустав продолжает разрушаться, выходом будет хирургическое вмешательство. Оно также поможет на той стадии заболевания, когда сустав уже полностью обездвижен.

Возможна малотравматическая операция – артроскопия. Это эндоскопическая операция, при которой через небольшие проколы в коже вводится артроскоп, который позволяет увидеть сустав, оценить его состояние, взять материалы для диагностики (например, ткани для биопсии), а также удалить специальными тончайшими лезвиями поражения хряща.

При запущенных стадиях ДОА плечевого сустава, возможно применение эндопротезирования. Эта операция позволит испытать радость движения даже тем, у кого сустав полностью обездвижен и практически разрушен. При такой операции больной сустав частично или полностью заменяется особо прочным титановым протезом, который может служить более 20-30 лет. Эндопротезирование помогает избавиться от инвалидности даже тем, кто уже годами не мог двигать больным суставом.