Зачем нужен глюкозамин и хондроитин?

Свойства препаратов с содержанием глюкозамина

Глюкозамин входит в состав как монопрепаратов, так комплексов (обычно в сочетании с хондроитином). В перечень медикаментов, содержащих исключительно глюкозамин в качестве активного компонента, входят:

• Глюкозамин Орион;
• Артифлекс;
• Артрон Флекс;
• Дона.

Формы производства средств с содержанием глюкозамина:

• инъекционный раствор;
• таблетки;
• порошок для приготовления раствора для внутреннего приема.

Активное вещество оказывает такой спектр эффектов:

• восполнение недостатка эндогенного глюкозамина;
• стимуляция процессов биосинтеза гиалуроновой кислоты;
• нормализация метаболических реакций в клетках хрящевой ткани;
• ускорение реакций кальцификации костных структур сочленения.

Глюкозамин тормозит процессы дегенерации и ускоряет восстановительные реакции в хрящевой ткани суставов.

Наружные хондропротекторы

Свойства активных веществ

Если брать глюкозамин, то он является веществом, которое вырабатывает хрящевая ткань человека, животных. Выделяют глюкозамина гидрохлорид растительного или животного происхождения, который синтезируется в лекарственное вещество. Кроме этого, существует глюкозамина сульфат, который стабилизируется с помощью хлорида калия и натрия.

Глюкозамина гидрохлорид считается одним из компонентов хондроитина и находится в составе синовиальной жидкости. Если бы не синовиальная жидкость, то при движениях наши суставы не скользили, а разрушались бы, что бывает при заболеваниях суставов. Чтобы этого не происходило, рекомендовано с лечебной и профилактической целью употреблять достаточное количество глюкозамина гидрохлорид, то есть его суточная норма составляет около 700 мг в сутки.

Современная медицина выпускает глюкозамина гидрохлорид в виде лекарственного вещества или БАДов, приравнивая к группе хондропротекторов, лучше влияющих на функции метаболизма хрящевой ткани. При попадании в организм глюкозамин синтезирует коллаген и протеогликаны. Коллаген необходим для защиты и регенерации хрящевых тканей суставов. Кроме этого, глюкозамин уменьшает воспаление, снижает сосудоразрущающие действия и лучше влияет на защиту сустава, чем другие вещества.

Глюкозамин можно принимать как отдельным препаратом, так и он может входить в состав комплексных средств. Выпускается в таких формах, как гель, бальзам, мази, таблетки и инъекции.

Теперь рассмотрим хондроитин, который, в отличие от глюкозамина, считается лучшим аналогом ткани хрящей человека. Его синтезируют из костного материала и хряща, берущегося из рыбы, животных сельского хозяйства. Часто для добычи хондроитина берется материал катрана, скатов, осетровых пород рыб.

Хондроитиновый комплекс позволяет уменьшить воспаление при патологиях суставов, позвоночника. Также он запускает регенеративные процессы в хрящевой ткани. Действие препарата позволяет становиться ткани хрящей более устойчивой к разрушению. Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо принимать в комплексе глюкозамин хондроитин, так как, благодаря последнему, улучшается проникновение глюкозамина в ткани хряща.

Сравнение эффективности Хондроитин-акоса и Глюкозамина

У Глюкозамина эффективность больше Хондроитин-акоса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Глюкозамина более выраженный, то у Хондроитин-акоса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Глюкозамина и Хондроитин-акоса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

В виде инъекций

Инъекции предназначены не только для внутримышечного, но и для внутрисуставного введения. Как правило, пациенты отмечают улучшение общего состояния уже после 10-12 процедур. Боль становится значительно меньше, состояние хрящевых тканей улучшается, а со временем можно наблюдать достаточно продолжительную ремиссию.

Эльбона

В основу этого хондропротектора вошел глюкозамин, главной задачей которого является восстановление поврежденных тканей. Выпускается в форме раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Упаковка содержит 6 ампул с лекарством и 6 с растворителем.

Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Медики рекомендуют включать в состав комплексной терапии. По их мнению, это позволяет добиться большей эффективности.

Эльбона
Достоинства:

• восстановление поврежденных тканей;
• хорошая переносимость.

Недостатки:

не выявлено.

Инъектран

Инъектран показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленных суставов и позвоночника. Комплексное воздействие на поврежденные ткани оказывает хондроитина сульфат, который является основным действующим веществом.

Курс лечения состоит из 25-35 инъекций, которые выполняются 1 раз в 2 дня. Нельзя не отметить и тот факт, что стоимость Инъектрона довольно высока. А это говорит о том, что доступен он далеко не всем.

Инъектран
Достоинства:

• комплексное воздействие;
• отличная переносимость у людей разного возраста.

Недостатки:

стоимость.

Хондролон

Предназначен для внутримышечного введения. Он способен восстановить поврежденные ткани суставов, значительно уменьшить болевой синдром и улучшить двигательную активность. Курс лечения состоит из 25-35 инъекций.

Хондролон относится к наиболее доступным. Несмотря на его сравнительно низкую стоимость, он показывает достаточно высокую эффективность. В большинстве случаев, врачи и пациенты отзываются о нем положительно. Многие говорят о том, что результат после курса Хондролона сохраняется достаточно долго. При этом отмечается отсутствие побочных эффектов и возможность совмещать лекарственное средство с нестероидными противовоспалительными составами.

Хондролон является надежным хондропротектором. Он эффективно справляется с заболеваниями, во время которых разрушаются хрящевые ткани коленных суставов. При этом результат сохраняется на протяжении долгого времени.

Хондролон
Достоинства:

• низкая стоимость;
• легко приобрести;
• высокая эффективность.

Недостатки:

• купить Хондролон можно только по рецепту;
• есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Румалон

Используется для лечения многих дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Его основой стал гликозаминогликан-пептидный комплекс, который производится из костного мозга и хрящевых тканей молодых животных. По мнению медиков, этот хондропротектор является наиболее безопасным, что подтверждается крайне редким возникновением побочных эффектов.

Курс лечения достаточно длительный. Он составляет 25 инъекций. Делать их следует через день. После прохождения полного курса, наблюдается не только восстановление хрящевых тканей, но и повышение их эластичности и омоложение. Примечательно то, что пациенты отмечают улучшение общего состояния уже после 5-6 уколов. Результат от лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев после прохождения полного курса.

Румалон
Достоинства:

• восстановление хрящевых тканей;
• повышение эластичности хрящей и их омоложение.

Недостатки:

не выявлено.

Алфлутоп

Является одним из самых назначаемых хондропротекторов. Он существует достаточно давно. Однако, это не говорит о том, что современные препараты показывают эффективность выше, чем Алфлутоп. Дает отличный результат и активно применяется при лечении заболеваний суставов. Его основой является концентрат из мелкой морской рыбы. Он содержит в себе:

• мукополисахариды (хондроитина сульфат);
• пептиды;
• аминокислоты;
• минералы.

Алфлутоп можно назвать уникальным уже потому, что он позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии. Курсовой прием 1 раз в пол года значительно повышает качество жизни пациента, избавляя его от симптомов заболевания и значительно повышая двигательную активность.

Может быть использован как для внутримышечного, так и для внутрисуставного введения. По мнению медиков, второй вариант является более предпочтительным.

Если же говорить о побочных эффектах, то они возникают крайне редко. В большинстве случаев, пациенты утверждают, что они их не беспокоят.

Алфлутоп
Достоинства:

• уникальность;
• избавляет от симптомов заболевания;
  повышает двигательную активность.

Недостатки:

не выявлено.

Влияние на суставы при остеоартрите

Остеоартрит — самое распространённое заболевание суставов. Им страдает 20% населения земли, причём у людей старше 55 лет частота заболевания возрастает до 50%, а старше 65 – до 70%. В России треть больных этим недугом получает группу инвалидности.Для лечения остеоартрита традиционно назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб и др.). В тяжёлых случаях применяются противовоспалительные гормоны. Эти средства при постоянном приёме небезопасны, вызывая побочные явления со стороны ЖКТ (язва) и сердечно-сосудистой системы (гипертония, стенокардия вплоть до инфаркта). К тому же они не влияют на разрушение хрящевой ткани, а только уменьшают воспаление и облегчают боль. Поэтому многие врачи сходятся во мнение, что лучше в таком случае принимать хондроитин и глюкозамин.

«В отличие от нестероидных и гормональных препаратов, используемых для терапии суставов, глюкозамин хондроитин не имеет побочных эффектов»

Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты хрящевой ткани. Они безопасны при длительном приёме и, главное, могут остановить процесс разрушения хряща, тем самым предупредив инвалидность.

Глюкозамин при остеоартрите:

• Уменьшает продукцию медиаторов воспаления ;
• Снижает выработку разрушающих хрящ ферментов ;
• Замедляет окислительный стресс, который стимулирует активность медиаторов воспаления .

Хондроитина сульфат при остеоартрите:

• Снижает активность воспаления ;
• Замедляет разрушение хряща, оказывая хондропротекторный эффект (M. Kubo, 2009, google translate);
• Стимулирует клетки хряща синтезировать межклеточный матрикс .

Сравнение побочек Хондроитин-акоса и Глюкозамина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Хондроитин-акоса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Глюкозамина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Хондроитин-акоса схоже с Глюкозамином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Побочные действия и противопоказания

Лекарственные препараты для лечения костей и суставов необходимо употреблять только по назначению врача. Это связано с наличием противопоказаний к применению. Запрещено использование средств при:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• аллергических реакциях на морепродукты;
• склонности к кровотечениям;
• сахарном диабете;
• дисфункции печени, почек;
• тромбофлебите.

При передозировке лекарственного средства не исключено появление побочных действий препарата. Возможно образование кровоизлияния в месте укола. Наблюдаются такие явления:

• со стороны нервной системы – слабость, головокружение, появление высокой утомляемости, нарушения сна, головная боль;
• аллергические реакции – высыпания, отеки, зуд, жжение, дерматиты, крапивница;
• со стороны ЖТК – тошнота, запор, рвота, метеоризм, диарея.

Поскольку два компонента прекрасно сочетаются, дополняя друг друга, то созданы специальные комплексные биологические добавки – хондроитин с глюкозамином для суставов в капсулах. Как свидетельствуют некоторые исследования, комбинирование двух составляющих позволяет повысить продуцирование глюкозоамингликанов примерно в три раза по сравнению с применением только одного компонента.

Комплексы позволяют предотвратить разрушение хрящевых тканей и замедляют процесс их дегенерации. При этом оказывают в умеренной степени противовоспалительное воздействие, способствуют уменьшению болевых проявлений как при ходьбе, так и в покое.

Как устроен сустав?

Гели и мази

Хотя и принято считать, что комплекс глюкозамин хондроитин эффективно принимать внутрь, созданы формулы для наружного применения, содержащие оба компонента. Так, можно выделить гель, состав которого содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и дополнительные компоненты (экстракт сабельника, сбор эфирных масел и Д-пантенола).

Назначают гель при таких показаниях:

• остеоартроз, поражающий суставы и позвоночник;
• если получена травма (вывихи, ушибы, переломы), чтобы лучше восстановить ткани;
• увеличенные нагрузки при занятиях спортом;
• профилактический прием для пожилых и ослабленных людей.

Сочетание глюкозамина и хондроитина влияет на коллаген, вернее, на его выработку и укрепление. Гель, проникая в ткани, замедляет процесс разрушения суставов, укрепляет хрящи. Также гель, содержащий глюкозамин хондроитин, имеет плюс в том, что в его составе находится Д-пантенол с ранозаживляющим и проводящим эффектом и эфирные масла.

Если при воспалениях или травмах применять гель, то стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани сустава, уменьшается синдром боли, улучшается процесс образования жидкости в суставе и укрепляется коллаген. Курс лечение рассчитан от нескольких недель до 3 месяцев, при этом нанося гель 2-3 раза в сутки. Для лучшего эффекта комплекс можно принимать внутрь.

Для местного применения можно взять крем-бальзам, который нужно втирать в места воспаления и боли. Бальзам обеспечивает ткани суставов активными компонентами для регенерации и уменьшения воспаления. Также бальзам рекомендовано применять с целью профилактики, чтобы остановить процесс старения и деструкции в суставном аппарате.

Бальзам с хондроитином и глюкозамином имеет состав с дополнительными компонентами, включая масла облепихи, эвкалипта, также в нем содержится ментол, камфора, зверобой и другие составляющие. Принимать средство нужно местно и лучше проконсультироваться у врача о длительности лечения и количестве нанесений на кожу.

Противовоспалительное и обезболивающее воздействие

Относительно недавно было проведено аналогичное по масштабам исследование, сравнивающее эффективность глюкозамина и хондроитина с целекоксибом . В клинические испытания продолжительностью полгода включили 606 пациентов из Польши, Испании, Германии, Франции. Болеутоляющий эффект комбинации глюкозамина и хондроитина (уменьшение боли отметили 50,1%) оказался практически идентичен воздействию целекоксиба (50,2%). Кроме того, более чем у половины пациентов уменьшились отеки в области поражённых суставов и скованность, то есть улучшилось функциональное состояние в целом.

Не остались в стороне и российские авторы. Родионова С.С. и Еськин Н.А. провели крупное исследование (С. Родионова, 2016, рус. яз.), включавшее 3077 пациентов. Изучались обезболивающие свойства глюкозамина и хондроитина. На начало исследования 56,2% пациентам были необходимы нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома. Через 3 месяца приёма глюкозамина и хондроитина обезболивающие средства остались необходимы только 18.9% испытуемых. Авторы работы пришли к выводу, что сочетание глюкозамина и хондроитина обезболивает не хуже традиционных анальгетиков.

Какие свойства у этих веществ?

Хондроитин, благодаря вязкой структуре, задерживает воду в хряще, улучшает его эластичность и гибкость, снимает болевые ощущения и улучшает прочность хрящевых тканей. Кроме того, хондроитин обладает следующими функциями:

• Защищает хрящевую ткань от негативного воздействия разрушающих ее веществ.
• Улучшает усваиваемость тканями питательных элементов.
• Помогает синтезировать коллаген, строительные белки и другие элементы хрящевой и костной ткани.
• Поддерживает необходимый уровень синовиальной жидкости в суставе.

Глюкозамин уменьшает болевой синдром в сочленении.

Глюкозамин стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, ускоряет процессы регенерации суставных тканей и уменьшает болевые ощущения. Кроме того, благодаря ему замедляются дегенеративные процессы в хряще и снижается риск появления суставных болезней. Он обладает выраженным антивоспалительным действием и, как и хондроитин, способствует восстановлению подвижности и прочности сустава. В комплексе они составляют мощное средство, поддерживающие суставный аппарат человека в нормальном состоянии.

Как правильно подобрать препарат

Структура сустава

Любой сустав включает в себя:

• Суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, которые обеспечивают подвижность сустава;
• Связки, фиксирующие сустав в определённых пределах;
• Синовиальную (суставную) сумку, покрывающую сустав снаружи и производящую синовиальную жидкость.
• Синовиальная жидкость, питающая структуры сустава и обеспечивающая гладкость скольжения хрящей.

При этом важную роль в здоровье сустава играют практически все компоненты ткани суставного хряща: специализированные клетки (хондроциты и хондробласты), коллагеновый каркас с молекулами гиалуроновой кислоты, а также некоторое количество произведённого организмом хондроитин сульфата и глюкозамина.

Состояние хряща при ОА

Хондроитинсульфаты являются важным составным компонентом основного протеогликана хрящевого матрикса – агрекана, и содержатся в хряще, коже, сухожи- лиях, связках, артериях, роговице глаза. Компоненты протеогликана сухожилий важны для механических свойств. Если волокна коллагена позволяют сухожилиям сопротивляться растяжимому напряжению, то протеогликаны – сжимающему напряжению. Плотно упакованные и высокозаряженные сульфатные группы хондроитина сульфата генерируют электростатическое отталкивание, что и обеспечивает большую часть сопротивления сжатию хряща. Молекулы протеогликанов участвуют в сборке межклеточного матрикса. Они могут образовывать комплексы с коллагеном, адгезивными белками и другими белками, защищая их углеводными компонентами от действия ферментов. Протеогликаны участвуют в регуляции активности сигнальных молекул. Они образуют гелеподобную среду, в которую погружены фибриллярные и адгезивные белки. Гликозамингликаны могут связывать большое количество воды, придавая внеклеточному матриксу высокую вязкость (желеобразные свойства) .

ХС обладает способностью подавлять апоптоз хондроцитов. Защита клеток происходит вследствие ингибирования реакций окисления протеинов, перекисного окисления липидов и подавления образования свободных радикалов ; . Было обнаружено повышение синтеза коллагена II типа и протеогликанов при введении ХС . Ряд исследований показал повышение синтеза гиалуроновой кислоты клетками синовиальной оболочки. В целом это указывало на анаболические свойства ХС , .

При ОА наиболее выраженные патоморфологические изменения происходят в хрящевом матриксе. Прочный и эластичный хрящ превращается в сухой и тусклый, с шероховатой поверхностью. Начальная стадия ОА отличается изменениями в коллагеновом каркасе, набуханием и разволокнением. В дальнейшем нарастают процессы деградации с разрушением протеогликанов протеазами, что приводит к истончению и размягчению хряща в местах максимальной нагрузки. На поздних стадиях происходит фрагментация хряща с образованием в нем вертикальных трещин. Возможно обызвествление хряща. При истонченном хрящевом покрове распределение давления между суставными поверхностями становится неравномерным. Это ведет к локальным перегрузкам, появлению участков остеосклероза, субхондральных кист и возникновению остеофитов . Механизмы дегенеративных процессов едины для межпозвонкового диска и периферических суставов. Дегенерация диска опосредована нарушением образования провоспалительных медиаторов, секретируемых клетками пульпозного ядра, фиброзного кольца, макрофагами. Увеличение концентрации цитокинов в тканях области протрузии диска позволяет предположить их вероятную роль в возникновении эндоневрального отека и демиелинизации нервных волокон. Влияя на ноцицепторы, цитокины играют важную роль в периферической гипералгезии и формировании болевого синдрома .

Эффективность хондроитина сульфата в лечении больных с остеоартрозом является результатом большого комплекса биологических реакций, включающих противовоспалительное действие, стимуляцию синтеза протеогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты, а также снижение катаболической активности хондроцитов, ингибирующих синтез протеолитических энзимов, оксида азота и других субстанций. Механизм действия хондроитина сульфата сложен, многогранен и охватывает почти все ключевые стороны патогенеза остеоартроза. Хондроитин сульфат улучшает трофику и уменьшает резорбцию субхондральной кости, определяет вязкость синовиальной жидкости и эластичность хряща. Кроме того, необходимо отметить его влияние на метаболизм субхондральной кости, гидрофобность и стимуляцию синтеза гиалуроновой кислоты, что способствует осуществлению хрящом своей основной функции. Доказано, что биологическая активность ХС осуществляется путем воздействия на NF-kB (один из главных регуляторов воспалительного ответа), снижения экспрессии ИЛ-1β хондроцитами и синовиоцитами, снижения концентрации провоспалительных молекул (СРБ, ИЛ-6), ингибиции экспрессии ЦОГ-2.  .

Препараты с коллагеном для суставов

Врачи назначают пациентам при суставных заболеваниях лекарственные препараты, которые являются аналогами Хондроитин сульфата. Средства имеют одинаковое действующее вещество. Популярные лекарства:

Терафлекс. Останавливает разрушение хрящевой ткани, ускоряет регенерацию, поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Цена – 1450 рублей за 60 капсул.

Артадол. Применяется для внутримышечного введения. Улучшает подвижность суставов, нормализует выработку суставной жидкости, уменьшает боль. Цена – 600р. за 10 ампул лиофилизата.

Хорошие результаты в лечении патологии суставов и костей имеют:

• Артрин. Помогает быстрому формированию костной мозоли в случае перелома костей, снимает воспаление, уменьшает отеки, гематомы, является анальгетиком. Цена за 36 капсул – 290 р.
• Мукосат. Останавливает дегенерацию хрящевых тканей, активизирует выработку суставной жидкости, улучшает обменные процессы, подвижность. Цена – 360 р. за 5 ампул.
• Артрон хондрекс. Стимулирует регенерацию хрящевых тканей, повышает эластичность, уменьшает боли в покое, при движении. Цена – 1150 р. за 60 таблеток.

Существует 3 типы этого вещества. В хрящевой ткани находится 2-й тип, поэтому коллаген для суставов состоит именно из этого варианта белка. Он обеспечивает прочность, эластичность хрящевой ткани, а также, подобно клею, “связывает” клетки вместе.