Лечение бурсита плечевого сустава (воспаление синовиальной сумки плеча)

Симптомы бурсита плечевого сустава

Возможные осложнения и профилактика

При несвоевременно начатом лечении, воспалительный процесс распространится на другие ткани, органы. Поврежденные стенки суставной сумки, срастаясь, образовывают спайки.

Нагноение внутри сустава наиболее опасно. Некроз внутренней оболочки приводит к тому, что синовиальная жидкость просто не вырабатывается. Сустав не получает необходимое питание, увлажнение. Вместе с этим существенно усиливается болезненность, давление на нервные окончания. Человек нуждается в срочной помощи.

• В каких случаях допустимо лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях
• Особенности протекания бурсита плечевого сустава
• Эффективные антибиотики при бурсите для быстрого выздоровления

Для профилактики болезни необходимо:

• соблюдать трудовой режим, позволяя суставам полноценно отдыхать,
• отказаться от сильных физических нагрузок,
• скорректировать питание,
• заниматься лечебной гимнастикой,
• своевременно проходить плановые осмотры.

Известковый вид бурсита, поражающий плечевой сустав, при своевременном обращении к специалисту хорошо поддается лечению. Комплексный подход, правильно выстроенная стратегия лечения в короткие сроки улучшит общее самочувствие человека. Следует избегать травм, перегрузок – это позволит наслаждаться свободой движений, не испытывая боли, не сталкиваясь с болезнями.

 

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава – снятия боли и воспаления – такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы

Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.

Данный вид заболевания развивается из-за скопления слишком большого количества кальция. Винить в этом следует воспалительный процесс. Именно он превращает полезные соли кальция в известковый налет, который не дает структурам плеча выполнять свои основные функции.

Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.

К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:

• Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
• Кратковременная перегрузка плеча;
• Травмы разного характера;
• Заболевания опорно-двигательной системы;
• Наследственная предрасположенность.

Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.

Кто входит в группу риска

Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:

1. Профессиональные спортсмены;
2. Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
3. Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
4. Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.

В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи

Классификация

Рассматривается заболевание исходя из многих показателей, имеющих решающее значение при определении курса лечения:

• локализация бурсита;
• происхождение (недуг после травмы, инфекции или инфицирования);
• картина течения заболевания (острая форма, подострая, хроническая, рецидивирующая);
• характер экссудата — гнойный, с наличием крови (серозный), геморрагический и фиброзный.

Кроме этого, следует учитывать, что бурсит поражает самые разные отделы плечевого сустава, поэтому принято выделять несколько его видов.

Видовые особенности

Каждый вид характеризуется какими-то особенностями не только по локализации, но и в зависимости от клинической картины и факторов, способствующих развитию патологии. Определение вида бурсита в значительной степени влияет на выбор методики лечения.

Выделение заболевания по характеру причины и локализации воспаления предполагает рассмотрение таких разновидностей патологии, как:

1. Подакромиальный бурсит, сопровождающийся двухсторонним воспалением синовиальной сумки – в верхнем и нижнем участке соединения сустава. Наблюдается значительное сокращение выделения суставной жидкости, вместо нее образуется кровянистый экссудат. Возникают трудности при отведении руки в сторону, но движение вперед и назад не ограничено. Заболевание поддается устранению исключительно операционным путем.
2. Субакромиальный. Протекает с незначительными признаками воспалительного процесса. Дискомфорт наблюдается при подъеме руки вверх и проходит при расположении ее в свободном опущенном состоянии. Этот вид легко поддается лечению.
3. Субкоракоидальный отличается четкой локализацией непосредственно в бурсе, не распространяющейся на близлежащие области. Основное проявление — выразительный болевой синдром, усиливающийся даже при незначительных вращательных движениях сустава.
4. Поддельтовидный и субдельтовидный проявляются припухлостью, изменением кожного покрова плеча и местной температурой. Болевые ощущения наблюдаются в плече и в руке. Они достаточно интенсивные, поэтому устранить их удается только с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов.
5. Подклювовидный и субклювовидный бурсит повреждают сумку с боковой стороны сустава. Воспаление вызывает обильное накопление гноя, который может скапливаться и в полости самого сустава.
6. Известковый. Развивается этот вид бурсита длительное время. Его формирование становится результатом избыточного количества кальция в сумке и преобразования его в известь. Сопровождается значительной отечностью сустава, его гиперемией и всеми признаками, характерными для бурсита. При своевременном лечении прогнозы благоприятные.
7. Калькулезный бурсит (он же каменный) — сложное заболевание. В этом случае кальций откладывается многочисленными слоями более твердой консистенции. Это не дает возможности избавиться от недуга терапевтическим путем. Удалить эти образования удается исключительно с помощью оперативного вмешательства.

Некоторые из них при отсутствии своевременного лечения сопровождаются возможностью осложнений различного характера. Это говорит о том, что появление любого из симптомов недуга должно стать сигналом для обращения к квалифицированным врачам.

Способы лечения известкового бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита, осложненного кальцификатами, проводят комплексно, лечение длительное и включает в себя физиотерапию, медикаментозную терапию, в тяжелых случаях прибегают к хирургическому решению проблемы.

Немаловажную роль для выздоровления играет правильное питание, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Схема лечения зависит напрямую от степени недуга и переносимости больного симптомов болезни.

На ранней стадии, когда кольцевые кольца только начинают формироваться достаточно консервативного медикаментозного лечения. Пациенту приписывают постельный режим или покой, а сустав фиксируют повязкой.

Для снятия выраженного воспаления и снижения болевого синдрома назначают противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток и мазей местно.

Если патологическое состояние вызвано инфекцией к курсу лечения добавляют антибактериальные препараты. При индивидуальных особенностях делают гормональные инъекции в пораженную область плеча.

Также болевые ощущения и воспаление снимают с помощью холодных компрессов. В процессе выздоровления к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтические процедуры, это массаж, прогревание, лечебная физкультура. Использование УВЧ популярно в завершение терапии для восстановления кровообращения и укрепления связок суставов.

Избыток соли убирают с помощью специальной диеты и сбалансированного питания.

В первые дни обострения рекомендован полный покой плечевого сустава, в процессе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика.

Упражнения направлены на улучшение кровоснабжения сустава и улучшения подвижности после снятия болевого синдрома. Лечебная физкультура должна проходить под присмотром специалистов и только по их рекомендациям.

Тяжелые и запущенные формы бурсита лечат, хирургически удаляя новообразования.

Для снятия сильных болей применяют новокаиновые блокады.

Современная медицина предлагает альтернативу хирургической операции малоинвазивный метод лечения лазером. Под действием гелий — неонового лазера происходит размягчение известковых наростов. Этот метод популярен бескровным хирургическим вмешательством, не оставляет рубцов, а восстановительный период сокращен до минимума.

Только полный комплекс процедур и соблюдение правил приведет к выздоровлению.

Характеристики / клиническая картина

Бурсит плеча обычно встречается у людей старше 30 лет с большей частотой у женщин. Пациенты молодого и среднего возраста гораздо чаще страдают острым бурситом, чем пожилые пациенты с хроническим синдромом вращательной манжеты .

Не было обнаружено существенной разницы в частоте встречаемости между мужчинами и женщинами, характерной для субакромиального бурсита .

Субакромиальный бурсит обычно сопровождается латеральной или передней болью в плече. Пациенты лишь изредка сообщают об одном макротравматическом событии, приводящем к сохраняющейся боли. Подъем над головой или занятия, связанные с подъемом становятся неудобными, и боль часто усиливается ночью; нарушается сон.

В исследовании, посвященном лечению субакромиального бурсита, они утверждают, что этот тип бурсита имеет следующие симптомы:

• боль в плече и ограничение движений в течение более одного месяца, но менее одного года (через год это становится хроническим бурситом)
• наличие боли по крайней мере в одном виде деятельности (таком как сон, одевание, работа, уход за собой и спорт) и в конечном диапазоне по крайней мере одного теста на диапазон (наклон лопатки, отведение лопатки, плечевое сгибание, отведение, внутреннее вращение, наружное вращение) с потерей 10 градусов или более в одном или нескольких из этих тестов .

Пациент, страдающий субакромиальным бурситом, должен иметь отведение плечевого сустава более 45 градусов, чтобы отличать его от пациентов с “замороженными плечами”.

Симптомы субакромиального бурсита могут возникать в связи с разрывами вращательной манжеты, импинджмент-синдромом, замороженным плечом или системным воспалительным заболеванием, таким как ревматическая полимиалгия или ревматоидный артрит.

Лопаточно-грудной бурсит возникает в результате механического давления и трения между верхнемедиальным углом лопатки и соседними ребрами. Боль и ощущение “лопания” являются типичными жалобами. Отягчающие действия включают повторяющиеся движения, такие как работа над головой, вытягивание рук вверх и вперед или отжимания. Характерны локальная вялость и ощутимая крепитация. На МРТ можно увидеть выпот или кровоизлияние в эту область.

Пациенты, страдающие субакромиальным, дельтовидным или подклювовидным бурситом, будут испытывать болезненность при движениях плеч, особенно во время занятий, требующих отведения и разгибания.

Боль начинается постепенно, возникает глубоко внутри плеча и развивается в течение нескольких недель или месяцев. Боль может относиться к внешней стороне плеча по направлению к локтю.

Из-за ограниченных и болезненных движений над головой может пострадать повседневная деятельность, домашние дела и гигиена.

Пациенты, страдающие бурситом плеча, также могут иметь нарушенный режим сна. Перекатывание через пораженное плечо во время сна может вызвать давление на воспаленную бурсу, усиливая боль. Боль зависит от степени воспаления в плече, диапазон движений у пациентов с бурситом плеча увеличивается, а мышцы плеча слабеют .

Другие виды деятельности, такие как контактные виды спорта, трудно выполнять, потому что они могут вызвать сильную боль.

 

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы

Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.

Данный вид заболевания развивается из-за скопления слишком большого количества кальция. Винить в этом следует воспалительный процесс. Именно он превращает полезные соли кальция в известковый налет, который не дает структурам плеча выполнять свои основные функции.

Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.

К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:

• Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
• Кратковременная перегрузка плеча;
• Травмы разного характера;
• Заболевания опорно-двигательной системы;
• Наследственная предрасположенность.

Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.

Кто входит в группу риска

Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:

1. Профессиональные спортсмены;
2. Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
3. Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
4. Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.

В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи

Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами обычно начинается при хроническом бурсите плеча, когда исчерпаны многие методы, выпиты тонны вредных лекарств, а боли в плече и ограниченность движений не прошли. От таких пациентов обычно отказываются сами врачи или рекомендуют операцию, на которую пациент не согласен.

Народные средства — это в основном;

• компрессы;
• горячие ванны;
• растирания маслами и мазями на основе трав и природных жиров;
• растительные отвары и настои.

Показания и противопоказания при лечении народными средствами

Народные средства могут оказать обезболивающее влияние и уменьшить воспаление. Но применять местное лечение народными средствами при гнойном или остром бурсите опасно, так это может углубить и обострить инфекционный процесс.

Абсолютное показание у средств фитотерапии только в одном случае: если они применяются вовнутрь. Многие травы (такие, как ромашка, календула, зверобой и т. д.) обладают доказанными антибактериальными и антисептическими свойствами. Следовательно, отвары из них можно пить при всевозможных воспалительных процессах.

Но использовать такие средства целенаправленно для лечения бурсита плеча как приоритетные нельзя.

Лучше всего начинать лечение в любом случае у врача, добиваясь исчезновения острого воспаления, а далее продолжать его в домашних условиях народными методами, причем не несколько дней, а хотя бы два месяца, после чего сделать перерыв и далее наблюдать, как чувствует себя плечо в период ремиссии. Неплохо также опять посетить ортопеда, сделать контрольный рентгеновский снимок и анализы, чтобы судить, как ведет себя хронический бурсит в период ремиссии.

Народные рецепты лечения плечевого бурсита

Эти средства доступны для применения в домашних условиях и подойдут для лечения боли и воспалении при бурсите плеча:

• Прикладывание компрессов к больному плечу из сырого тертого картофеля.
• Большой капустный лист (лучше с медом) — отличный естественный компресс.
• Еще народные рецепты компрессов:
  • Прикладывание отвара из листьев лопуха и сабельника (одна столовая ложка на 0.5 л кипятка) на больное плечо.
  • Сухие горячие компрессы из семян льна, помещенных в мешочек из ткани х/б.
  • Измельченные листья коланхоэ, прикрытые сверху шерстяным платком.
• Отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины.

Хорошо в конце дня принять хвойную или эвкалиптовую ванну, после чего растереть плечевые области пихтовым или любым другим эфирным малом.

Диагностика

На первичном приеме врач спрашивает, на что жалуется больной, с чем он связывает появление болевых ощущений в плече, есть ли у
него хронические заболевания. Осмотр пациента позволяет специалисту установить предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза
больному назначается обследование:

• Лабораторное:
  1. общеклинический и биохимический анализы крови – выявляются воспалительные, обменные, гормональные нарушения;
  2. при подозрении на инфекционный процесс в бурсе из нее методом прокола берется экссудат на исследование – посев
     на питательные среды для определения инфекционного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• Инструментальное:
  1. УЗИ мягких тканей плеча – дает представление об особенностях бурсита;
  2. МРТ – более детальное исследование бурсы;
  3. рентген сустава – если для этого есть показания.

Симптомы и признаки каменного бурсита плеча

Известковый бурсит является самой тяжелой формой заболевания синовиальной сумки. Осложнение воспаления переизбытком и отложением солей кальция всегда протекает в более яркой форме, чем другие разновидности бурсита. Кальциевые новообразование вызывает ряд ярко выраженных симптомов и требует тщательной диагностики и лечения.

Определить наличие болезни по симптомам, вполне возможно, после сбора точного анамнеза, характеристик болей и ощущений.

Боль в плечевом суставе проявляется при резких движениях в легкой форме заболевания.

При запущенном недуге болевой синдром проявляется без физических нагрузок в спокойном состоянии.

Интенсивность боли выражена при широких взмахах руками и заведении их назад, при таких движениях суставы плеча находятся в непривычном положении и признаки болезни проявляются ярче.

Боль проявляется также при прикосновении и нажатии на пораженный участок.

В большинстве случаев на пораженном участке наблюдается слабовыраженный отек ткани. У стройных худых людей проявляется весьма заметное покраснение в области плеча.

При каменном бурсите подвижность сустава сохранена, но сопровождается невыносимыми острыми болями.

В области поражения отмечается повышение температуры, а при пальпации проявляются пульсирующие боли.

Проявление заболевания без признаков воспалительного процесса выявить гораздо сложнее, единственным симптомом останется чувство распирания в области поражения.

Диагностика

Диагностировать и подтвердить заболевание, может только специалист, поводом для обращения к врачу станут боли, которые проявляются уже с первых дней появления недуга. Воспаление бурсы проходит ощутимо для человеческого организма, боль появляется при малейших движениях.

Это становится поводом обращения к врачу, боль не проходит от приема анальгетиков, а только слегка притупляется. Человек чувствует также давление в области плеч, которой обусловлено задержкой около суставной жидкости, а иногда онемение рук от плеча до кончиков пальцев. Отек возникает во время трения связок без должной смазки.

Поставить точный диагноз можно после визуального осмотра, пальпации пораженного участка, сбора анамнеза, а выявить сформированные известковые наросты можно с помощью рентгеновского снимка.

Рентген покажет область поражения, плотность новообразований, размер пораженного участка.

Для уточнения происхождения заболевания назначают пункцию для определения микрофлоры жидкости. Так, определяют наличие патогенных организмов и их восприимчивость к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения

Бурсит плечевого сустава может иметь разные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию

СОВЕТ №2

Покой и ограничение движения плеча помогут снизить воспаление и болезненность. Избегайте нагрузок на больное плечо и следуйте рекомендациям врача относительно режима активности.

СОВЕТ №3

Применение холода на область плеча может помочь снизить отечность и боль. Используйте компрессы с льдом или холодной водой в течение 15-20 минут несколько раз в день.

СОВЕТ №4

Физиотерапия и реабилитационные упражнения могут помочь восстановить функцию плеча после снятия острой фазы бурсита. Следуйте рекомендациям специалиста и выполняйте упражнения для укрепления мышц и суставов.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать лечение, больному необходимо обеспечить неподвижность сустава. Для этих целей используют специальную повязку или гипс.

На начальных стадиях используется мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам. Это могут быть следующие препараты:

• вольтарен;
• диклак;
• диклофенак;
• ибупрофеновая мазь.

Если природа заболевания имеет инфекционное происхождение, нередко применяют антибиотики. Среди таких лекарств часто используют следующие:

• омокиклав;
• азотромицин;
• докситциклин.

Еще одной группой препаратов при тяжелом течении недуга являются гормональные средства. Это могут быть:

• кеналон;
• кортизон.

Средства вводятся с помощью капельниц или инъекций в пораженную область.

Что такое каменный или известковый бурсит плеча, код заболевания по МКБ-10

Плечевой сустав относится к подвижным костным соединениям скелета и является самым свободным среди них. По своему строению, как и все такие соединения, он имеет синовиальную оболочку, выстилающую всю поверхность полости. Этот внутренний слой служит как его дополнительная амортизация и отвечает за продуцирование синовиальной жидкости. Жидкость представляет собой густую массу, заполняющую суставную полость (от лат. bursa — cумка). Основная ее функция – смазка сустава при движении, таким образом, защищая его от трения и изнашивания. Также эта жидкость способствует подвижности суставного соединения и выполняет амортизирующую функцию.

Частые воспаления в слизистой сумке плечевого сустава могут привести к заболеванию под названием каменный или известковый бурсит плеча. Во время развития этой болезни происходят качественные и количественные изменения суставной жидкости.

Диагностика

Чтобы определить вид бурсита, не существует особых анализов. При обследовании проводятся лабораторные пробы мочи и крови, с помощью которых определяется наличие воспалительного процесса или инфекции. Они также помогают определить, имеется ли превышение нормальных показателей кальция.

Определить вид бурсита помогают следующие мероприятия:

• рентген, который дает ясную картину процессов, происходящих в плечевом суставе и синовиальной сумке;
• УЗИ определяет количество суставной жидкости;
• пункция позволяет установить возбудителя инфекции и характер экссудата;
• МРТ проводится для точной диагностики в затруднительных случаях.

От постановки адекватного диагноза зависит результативность проводимого лечебного курса.

Причины каменного бурсита

Каменный бурсит является следствием неправильно проводимого лечения различных заболеваний и травм плечевого сустава. на начальном этапе большое значение имеет воспалительная реакция. Она может быть спровоцирована следующие факторами негативного влияния:

• кровоизлияние в синовиальную суставную сумку при травме области плеча (ушиб, растяжение связок и сухожилий, перелом костной ткани или трещина);
• воздействие низких температурных режимов и нарушение трофики на фоне компенсаторного сужения мелких кровеносных сосудов;
• нарушение процесса иннервации при плегите или шейном остеохондрозе с корешковым синдромом;
• асептический невроз костной и хрящевой ткани ишемического генеза;
• ревматоидный или реактивный артрит плечевого сустава;
• плече-лопаточный периартрит;
• деформирующий остеоартроз.

Все эти заболевания являются потенциальными факторами риска для развития известкового или каменного бурсита. Но следует рассмотреть механизм развития патологии далее. После первичного воспаления начинается рубцевание тканей. В этот момент в полость сустава стягивается большое количество фибриновых волокон. В тех местах, где не было прямого воспаления, начинают осаживаться соли кальция, который образуют сначала остеофиты, а затем полностью проникают вглубь физиологической структуры хрящевой ткани. кальцинаты заполняют все полости, которые образуются в результате воспалительного расплавления тканей.

Немаловажное значение имеет нарушение оттока синовиальной жидкости, в которой присутствует большое количество кальция. В результате застойных явлений кальций осаживается на внутренних стенках сумки и формирует первичный слой известкования

Уплотнение стенки бурсы приводит к тому, что она утрачивает свою эластичность и амортизационную способность. Это влечет за собой дальнейшее накопление застойной синовиальной жидкости и усиление процесса кальцинирования.

Предрасполагающими факторами негативного влияния являются следующие аспекты:

• чрезмерные физические нагрузки;
• превышение физиологической амплитуды подвижности верхней конечности в плечевом суставе, что влечет за собой неизбежное микроскопическое травмирование сухожильной, связочной и мышечной ткани;
• генетическая предрасположенность при семейных случаях заболевания;
• неправильно разработанный рацион повседневного питания с чрезмерным количеством кальция и недостатком фосфора (при отсутствии этого микроэлемента кальций не имеет возможности откладываться в костной ткани и начинает проникать в мягкие ткани);
• переломы верхней конечности;
• искривление осанки;
• различные туннельные синдромы.

Эти факторы следует исключать из своей жизни до начала лечения. В противном случае положительный эффект от проведенной терапии будет недолговременным

Обратите внимание, что в большинстве случаев известковый бурсит плечевого сустава развивается у профессиональных спортсменов, грузчиков, строителей, маляров и отделочников, поваров и продавцов, учителей. Часто страдают лица преклонного возраста ведущие малоподвижный сидячий образ жизни

У них каменный плечевой бурсит часто сопряжен с деформирующим остеоартрозом и приводит к инвалидности.

Гимнастика для лечения плеча, упражнения для лечения боли в плечах Лечение бурсита в домашних условиях народными средствами

https://youtube.com/watch?v=6ZPlgZLNHc8

Виды бурсита

Течение заболевания также бывает различным. Выделяют основные типы бурсита:

1. Острое течение заболевания. Характеризуется стремительным развитием и возможность перетекания в стадию хронического в том случае, если будет отсутствовать качественное и быстрое лечение. Основным признаком острой формы является пронзающая боль в плече, которая усиливается при движениях и может переходить в шейный отдел. Пораженный участок на вид становится отекшим, покрасневшим, припухлым, а также у пациента может резко повыситься температура тела.
2. Брусит хронического типа выражается в периодических болях,  продолжительном течении заболевания, появлением ярко выраженного уплотнения в области воспалительного процесса. Движения конечностью при этом ограничены, но возможны.
3. Инфекционный бурсит имеет явно выраженную симптоматику и определенную клиническую картину. Боли носят дергающий характер, распирающее чувство в области поражения. Состояние организма при этом в целом угнетенное, ослабленное. Температура тела повышена, возможна головная боль. В области плечевого сустава явно выраженный отек. Любое движение провоцирует резкую боль в области плечевого сустава, а также при прощупывании заметны колебания жидкости внутри сумки. Данный вид при отсутствии лечения может вызвать развитие серьезных осложнений: артрита, остеомиелита, абсцесса.

Помимо выделенных основных типов можно также произвести разделение брусита по следующим видам, исходя из симптоматики:

• известковый бурсит плечевого сустава развивается вследствие длительного и запущенного воспалительного процесса сумки, в случае чего диагностируется излишнее скопление кальция с последующим перерождением в известь. Каменный бурсит плечевого сустава в случае своевременной диагностики и назначения грамотного лечения может быть вылечен полностью,
• калькулезный бурсит диагностируется в случае множественных отложений кальция в синовиальную сумку. Его легко выявить с помощью рентгена. Зачастую подобный вид требует оперативного вмешательства для удаления скоплений и полноценного восстановления двигательной функции сустава,
• субакромиальный бурсит подразумевает наличие воспалительного процесса в сумке и является достаточно легкой патологией не несущей в себе каких-либо отложений. Пациент испытывает дискомфортное состояние при поднятии руки над головой. В спокойном же положении руки вдоль тела подобный вид бурсита не приносит дискомфорта и не ощущается пациентом,
• субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит врачи диагностируют при поражении суставных сумок.

Механизм развития патологии

В результате одной из множества причин, в области суставной сумки появляется воспаление в тканях. В него вовлекаются все структуры. В норме, продуцируемая для смазки жидкость стерильна и содержит в огромном объеме соли кальция.

Они предназначены для сохранения хрящевой ткани в здоровом состоянии, заживления микроповреждений, возникающих ежедневно в процессе жизнедеятельности человека.

Однако, при возникновении воспалительных проявлений, полноценный отток синовиальной жидкости затруднен, и соли кальция накапливаются. Формируются плотные известковые новообразования. Именно они в последствие служат первопричиной затруднения полноценной деятельности плечевого сустава, разрушения его структур.

 

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

• ограничение движений руки;
• появление болезненности при пальпации плеча;
• дискомфорт в зоне воспаления;
• покраснение и отек тканей;
• чувство скованности;
• интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

С точки зрения медиков самым легким считается субакромиальный бурсит. Когда рука опущена вниз и находится в состоянии покоя, боль отсутствует. Болевой синдром проявляется при подъеме верхней конечности, из-за чего резко снижается амплитуда движений. Особенности проявлений других видов воспаления плечевого сустава таковы:

1. Острый. При отсутствии инфекционного агента, в зоне пораженной синовиальной сумки проявляются несильный отек и гиперемия тканей. Возможны небольшое местное повышение температуры кожных покровов, умеренная болезненность.
2. Асептический острый. Имеет два варианта разрешения: хронизация или выздоровление. Если заболевание переходит в острую стадию, то наблюдается снижение болей, спад отека и покраснения кожи. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, онемение.
3. Инфекционный. Отличается выраженностью симптомов. Больной отмечает распирающие, дергающие боли в пораженном суставе, общую разбитость, слабость. Любое движение плечом сопровождается сильной болезненностью, при пальпации можно обнаружить колебание экссудата (флюктуацию) внутри сумки. Для инфекционного бурсита характерно развитие осложнений: флегмоны, абсцесса, остеомиелита. При прорыве гнойных масс развивается гнойный артрит.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и определения вида заболевания необходимо обращение к специалисту, который сможет провести верную диагностику и назначить верное лечение.

Диагноз врач должен ставить исходя из клинической картины и проявляющихся симптомов заболевания. Для определения устойчивости микроорганизмов, вызвавших развитие бурсита, к антибиотикам может потребоваться пункция.

Для исключения специфических и серьезных инфекций выполняются исследования бактериологические и серологические реакции.

Врачи помимо общего осмотра и опроса может также назначит пациенту рентгенодиагностику и МРТ суставов для уточнения типа и вида бурсита, а также исключения других возможных заболеваний.

При подозрении у пациента развития известкового брусита рентгенография должна быть в первую очередь назначена пациенту для диагностики, поскольку в таком случае будет возможность легко проследить места отложения солей.

УЗИ используется при диагностики для определения границ воспаления и выявления процесса как такового.