Инструкция по применению уколов кеналог 40 мг и побочные эффекты

Фармакологический эффект

Лекарство  используют с целью оказания следующих фармакологических эффектов: противозудного, противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного.

Применение Кеналога позволяет снизить проницаемость капилляров, спровоцированную высвобождением гистамина, уменьшить количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, ограничить миграцию лейкоцитов в месте воспаления.

Отличие действующего вещества препарата от других системных кортикостероидов заключается в том, что на фоне использования Кеналога не происходит задержка жидкости и натрия в организме, подавление выработки кортикотропина, оказание воздействия на водно-солевой обмен.

В ходе лечения обструктивных болезней дыхательных путей препарат способствует устранению отека, воспалительного процесса, снижает эозинофильную инфильтрацию и препятствует образованию отложений иммунных комплексов в слизистой оболочке бронхов.

Общие сведения о лекарственных средствах

Глюкокортикостероидные лекарства отличаются производителем. Дипроспан выпускает Швейцария, а Кеналог производят в Словении. Если сравнивать действующие активные единицы, то в Дипроспане это бетаметазон в двух химических формах. Кеналог содержит синтетический триамцинолон в виде ацетонида и некоторые другие дополнительные компоненты.

Средства производятся и поставляются на рынок в ампулах с растворами или суспензиями. Таблетированных лекарственных форм нет. Кеналог и Дипроспан быстро всасываются в месте инъекции, разносятся по организму, длительно действуют. Дипроспан имеет более широкий диапазон показаний к использованию. Он включает в себя болезни костей и мышц, суставов и сухожилий, патологии соединительной ткани системного характера, болезни органа зрения, пищеварительной трубки, кожи и подкожной клетчатки.

Кеналог используется в лечении аллергических заболеваний, некоторых дерматологических патологий, воспалений в опорно-двигательной системе. Разница между Кеналогом и Дипроспаном становится заметна, если детально рассматривать некоторые показания к инъекциям.

Список показаний для использования «Кеналога»

Препарат увеличивает шанс побороть клинические проявления.

Препарат применяется при широком спектре нарушений, которые требуют гормональной терапии. Медикамент доказал свою эффективность при офтальмологических, кожных, суставных, эндокринных и респираторных патологиях, дистрофических болезнях позвоночника, аллергиях. Используется также для предупреждения анафилактического шока. К недугам, при которых помогает «Кеналог», относятся:

• любые виды артрита, в том числе подагрический;
• артроз;
• воспаления разного генеза, поражающие коленный сустав и другие крупные и мелкие сочленения;
• грыжи в позвоночнике;
• проявления аллергии — ринит, отек гортани, бронхоспазм;
• дерматиты;
• псориаз;
• облысение — алопеция;
• пузырчатка аутоиммунной природы;
• патологии дыхательных путей с обструкцией;
• воспаления структур глаза;
• язвы на роговице;
• дисфункция коры надпочечников;
• избыток кальция в крови;
• водянка суставов.

Дексаметазон

Противопоказания

Ввиду того что «Кеналог» опасен, следует учитывать состояния, когда введение лекарство способно спровоцировать ухудшение состояния пациента и не применяется. Противопоказания к применению фармсредства включают гиперчувствительность к медикаментам группы, тяжелые иммунодефициты, остеопороз, наличие пептических язв. Но также гормоны не выписывают, когда глаза поражены миопатией или глаукомой. При назначении «Кеналога» детям и беременным следует оценить предполагаемые риски. Во время проведения плановой или экстренной вакцинации прием ГКС не рекомендован

Больным сахарным диабетом, почечной или печеночною недостаточностью следует соблюдать осторожность

Фармакологическое действие

Триамцинолон – действующее вещество гормонального характера. Терапевтическое действие лекарственного препарата базируется на приостановлении высвобождения медиаторов воспалительного процесса. Средство оказывает противоаллергический, противовоспалительный, противошоковый, иммуносупрессивный и антитоксический эффекты.

На фоне применения лекарства не происходит уменьшение концентрации циркулирующего бета-эндорфина, при этом активно подавляется высвобождение бета-липотропина. Активный ингредиент подавляет выработку ТТГ, ФСГ, увеличивает содержание эритроцитов вследствие стимуляции продуцирования эритропоэтина. Также инъекции и таблетки уменьшают концентрацию лимфоцитов и эозинофилов.

Из-за глобулинов Кеналог способствует уменьшению количества белковых веществ в плазменной жидкости, обеспечивает усиление процессов белкового катаболизма в тканях. Так, при воздействии медикамента выявляется перераспределение липидов. Во время лечения лекарство приводит к повышению количества вредного холестерина в крови – липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Действие препарата Кеналог заключается в следующем:

• Подавление медиаторов воспаления, что купирует воспалительный процесс;
• Предупреждение формирования антител, что способствует снижению выраженности аллергических проявлений;
• Уменьшение проницаемости кровеносных сосудов и капилляров;
• Подавление активности иммунной системы человека;
• Временное снижение функциональности надпочечников.

В совокупности эти лечебные эффекты позволяют купировать патологические процессы в организме, что нивелирует имеющиеся кожные симптомы.

Флостерон

Является раствором для инъекционного или инфузионного введения. Активным веществом является бетаметазон. Назначается при:

• болезненных ощущениях в суставах;
• артрозе;
• артрите;
• подагре;
• остеопорозе;
• аллергических реакциях;
• дерматологических болезнях;
• болезнях органов дыхательной системы.

Глюкокортикостероид не назначается при:

1. гиперчувствительности к активному компоненту;
2. системных микозах;
3. тяжелых стадиях миопатии;
4. нарушении коагуляции и приеме коагулянтов;
5. лактации.

В некоторых случаях появляются негативные реакции в виде анафилактического шока, ухудшения иммунитета, гипертрихоза, неврологической симптоматики, ухудшении качества зрения, тахикардии.

Препарат вводится внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно, внутрикожно, внутритканево, интрабурсально.

Разница препаратов

Разница между Кеналогом и Дипроспаном еще в том, что Кеналог имеет лекарственную депо-форму, которая позволяет уменьшить интервал между повторными введениями иногда до месяца. Пролонгированная форма содержит 40 мг активного вещества, что обеспечивает долгую циркуляцию триамцинолона в организме. Метаболизм происходит в печени, что не исключает нагрузки на этот орган и требует периодического мониторирования уровня трасаминаз.

Если нужно выбирать: Дипроспан или Кеналог 40, то лучше приобрести пролонгированную форму Кеналога, так как это удобнее и экономичнее. Если необходимо лечить сенную лихорадку, то свой выбор стоит остановить на этом же препарате. Инъекция при сенной лихорадке выполняется один раз за весь сезон.

Аналоги Кеналога

Среди аналогов Кеналога следующие наиболее востребованные медикаменты:

Кеналог достаточно токсичен и врачи оправдывают его назначение только в крайних случаях, когда консервативное лечение не возымело должного эффекта.

Этот фактор также влияет на высокую вероятность необходимости подбора аналога.

Вероятные побочные действия

Риск и сам список осложнений обширен.

Применение препарата «Кеналог» в ампулах или таблетках может сопровождаться неприятными проявлениями со стороны различных органов и систем. При любых негативных изменениях самочувствия нужно временно перестать использовать медикамент и срочно обратиться к врачу за консультацией. Побочные эффекты «Кеналога» разнообразны. В список нежелательных симптомов входят:

• головокружение и боли в голове;
• диспепсия (метеоризм, ухудшение аппетита, тошнота, рвота);
• формирование язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• аритмия;
• повышение АД;
• увеличение свертываемости крови;
• раздражительность, тревога;
• дрожание конечностей, судороги;
• гормональные сбои;
• катаракта;
• повышение давление внутри черепа и глаза;
• отмирание костной ткани;
• мышечная атрофия;
• аллергические реакции (зуд, высыпания);
• боль, жжение в месте инъекций, рубцы.

Побочные действия и передозировка

Лекарство Кеналог переносится существенно легче своих аналогов, однако также приводит к негативным последствиям. При развитии оных лечение требует коррекции – врач подбирает другой медикамент такого же терапевтического воздействия.

Вероятные побочные действия:

• Эндокринные расстройства: синдром Иценко-Кушинга, нарушения функциональности надпочечников, развитие скрытого диабета либо стероидной формы, задержка пубертатного периода в детском возрасте;
• Нарушения тракта пищеварения: эрозивная форма эзофагита, стероидный вид язвы в ЖКТ, воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), приступы тошноты, рвоты, увеличение концентрации печеночных ферментов;
• ССС: тромбоз, увеличение систолического/диастолического давления, усугубление клиники сердечной недостаточности, брадикардия, аритмия;
• ЦНС: психоз, депрессия, галлюцинации, эйфория. У пациентов выявляются головокружения, нарушения сна – бессонница либо сонливость, судорожные состояния, симптомы псевдоопухоли мозжечка, беспричинная тревожность, растет внутричерепное давление, проявляются головные боли;
• Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения, склонность к заболеваниям инфекционного, грибкового и вирусного характера, изменения роговицы трофической природы;
• Обменные процессы: отрицательный азотистый уровень, увеличение содержания кальция в крови, гипергидроз – патологическая потливость;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: ухудшение состояния мышечных тканей, разрывы сухожилий, медленный процесс окостенения в детском возрасте;
• Кожа и слизистые оболочки: кандидоз, пиодермия, растяжки, стероидный вид угрей, гиперпигментация, истончение кожного покрова, медленное заживление раневых поверхностей. Не исключают развитие аллергической реакции, возможно возникновение анафилактического шока.

https://youtube.com/watch?v=Po52JRoYU-w

При передозировке у пациентов диагностируется синдром Иценко-Кушинга, высокое содержание глюкозы в организме, наличие сахара в урине. Во избежание побочных действий уколы Кеналог отменяют за 8 недель до постановки вакцины. Возобновить терапию можно только через 15 дней после проведения вакцинации.

Кеналог назначается исключительно медицинским специалистом. Врач обязательно оценивает потенциальную пользу и вероятный вред для пациента. Запрещено самостоятельно введение препарата. Приобрести можно в аптеке, продается только по рецепту доктора, цена за 5 ампул составляет 6-7$. Структурный аналог Полькортолон; по лечебному эффекту: Кортеф, Метипред, Дипроспан.

Применение препарата «Кеналог» и дозы при патологиях суставов

Множество методов применения для лучшей биодоступности.

При артрозах, артрите или воспалении синовиальной сумки коленных сочленений происходит блокада их подвижности. Для борьбы с патологиями элементов опорно-двигательной системы медикамент «Кеналог» эффективнее действует в форме укола в сустав. Перед проведением манипуляции область необходимо обработать по правилам асептики. В колено показано колоть от 10 до 40 мг триамцинолона, после чего место инъекции необходимо закрыть стерильной салфеткой. При грыже позвоночника возможно внутрисуставное введение или внутримышечные уколы. Глубоко в ягодичный мускул вводится содержимое 1—2 ампул. Разводить суспензию «Кеналог» перед тем, как ставить укол не требуется. При назначении врач учитывает совместимость с другими лекарствами. Во время курса лечения синтетическим ГКС запрещается принимать алкоголь.

Сравнение побочек Кеналога и Дексаметазона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Кеналога состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Дексаметазона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Кеналога схоже с Дексаметазоном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение привыкания у Кеналога и Дексаметазона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Кеналога достаточно схоже со аналогичными значения у Дексаметазона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Кеналога значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Дексаметазона.

Показания к применению при кожных заболеваниях

Лекарство Кинолог назначают при аллергическом шоке любого генеза. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Целесообразно применять современный медикамент на фоне анафилактоидной реакции, анафилактического шока и ангионевротического отека.

Показания к применению:

1. Сенная лихорадка.
2. Красная волчанка.
3. Дерматозы, сопровождающиеся шелушением, язвами, сыпью и т.д.
4. Поражения кожного покрова изолированного вида (например, псориатические бляшки).
5. Дерматит.
6. Гнездная форма алопеции.
7. Органический нейродермит.
8. Келоидные рубцы.
9. Плоский лишай.
10. Кольцевидная гранулема.

Глюкокортикостероидный медикамент Кеналог рекомендуется только по строгим медицинским показаниям. У лекарства много побочных эффектов – они развиваются часто, не меньше противопоказаний к применению. Категорически запрещено самостоятельное использование.

Таблетки Кеналог взрослым пациентам прописывают пить по 1-4 штуки до трех раз в сутки. Когда состояние больного улучшается, то дозировку снижают постепенно до 1 мг в 24 часа, а после полностью отказываются от использования лекарственного препарата. Инструкция по применению уколов Кеналог 40 мг предоставляет такую информацию:

• Уколы Кинолог вводятся глубоко внутримышечным способом;
• Дозировка для взрослого человека варьируется от 40 до 80 мг;
• Повторное введение Кеналог осуществляется через 14-28 суток после первой инъекции;
• В тяжелых случаях псориаза допускается увеличение дозировки до 100 мг лекарства;
• Для профилактики аллергической реакции вводят 40 мг раз в 12 месяцев. Инъекция осуществляется перед началом цветения растений.

Через 24-48 часов после первого введения инъекционного раствора Кеналог у пациента выявляется усугубление функциональности коры надпочечников. Это временное явление, восстановление происходит в течение 30-60 дней.

Какие есть аналоги?

Группы стероидов представлены большим числом активных веществ, каждое из которых отличается степенью активности и безопасности. Чем более выражено противовоспалительное действие, тем больше побочных реакций вызывает лекарство. Как альтернативу назначают «Лоракорт», «Флостерон» или «Целестон». Для снижения выраженности побочных эффектов «Кеналог» рекомендуется заменить «Преднизолоном» или «Метилпреднизолоном». Кроме того, местные формы значительно меньше всасываются в системный кровоток и считаются безопасными. Используют мази «Триакорт» или «Фторокорт». Таблетки «Полькортолон» и «Медрол» обладают выраженным эффектом, хотя и не столь быстрым, как инъекционные формы.

Сравнение эффективности Кеналога и Дексаметазона

У Кеналога эффективность больше Дексаметазона – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Кеналога более выраженный, то у Дексаметазона даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кеналога и Дексаметазона тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Список аналогов

Рассматривая различные варианты препаратов, нужно учитывать ряд факторов, среди которых наиболее главные: тип используемого активного компонента, его дозировка, лекарственная форма средства, принцип действия. Кеналог предлагается в ампулах в виде суспензии для уколов.

Дипроспан

Благодаря присутствию бетаметазона динатрия фосфата положительный результат отмечается почти сразу после начала терапии. Вещество бетаметазона дипропионат, наоборот, характеризуется медленной абсорбцией, что позволяет долго поддерживать лечебный эффект. Принцип действия основан на торможении процесса высвобождения интерферона, интерлейкинов, макрофагов из лейкоцитов. Наряду с этим замедляется метаболизм арахидоновой кислоты.

Препарат назначается при патологических состояниях опорно-двигательного аппарата, бронхиальной астме, симптомах поражения кожи (псориаз, келоидные рубцы и пр.), аллергических ринитах, язвенном колите, атопическом дерматите. Недостатком этого средства является большое количество противопоказаний, среди них:

• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• индивидуальная непереносимость главных компонентов;
• сахарный диабет;
• остеопороз;
• глаукома;
• инфекции разного характера: вирусные, грибковые, бактериальные;
• тромбофлебит;
• активная форма туберкулеза;
• дивертикулит.

Если интересует вопрос взаимодействия данного препарата с другими средствами, нужно знать, что одновременное применение Дипроспана с лекарствами группы НПВС приводит к нарушению работы органов ЖКТ.

Триакорт

Предлагается в форме мази. Препарат предназначен для наружного применения. Содержит вещество триамцинолона ацетонид. Это средство помогает уменьшить интенсивность проявлений воспалительного процесса, зуда, аллергической реакции. Его назначают при поражениях кожи в острый и хронический период — псориаз, дерматиты, аллергические болезни наружных покровов (немикробной этиологии), экзема, нейродермиты.

Средство не используют в период вынашивания ребенка, при лактации. Его нельзя применять при язвенном поражении кожи, нарушении целостности наружных покровов, а также при гиперчувствительности к активным компонентам. Мазь быстро впитывается кожей, лечебный эффект сохраняется долго. Начинать терапию рекомендуется со средства, содержащего небольшую дозу активного вещества. Затем назначают более концентрированное лекарство.

Триакорт провоцирует появление побочных эффектов: трофические изменения наружных покровов, вторичное инфицирование. С целью снижения риска развития осложнений это средство назначают наряду с противомикробными препаратами. Не рекомендуется одновременно использовать Триакорт и глюкокортикостероиды для перорального применения.

Полькортолон

Полькортолон участвует в разных биохимических процессах, из-за чего характеризуется множеством побочных действий со стороны эндокринной, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, обмена веществ, органов чувств, опорно-двигательного аппарата. В состав препарата входит активное соединение триамцинолон ацетонид. Показания к применению:

1. Недостаточность коры надпочечников.
2. Подострый тиреоидит.
3. Аллергические заболевания: ринит, дерматит.
4. Патологические состояния суставов опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника.
5. Болезни печени.
6. Патологические состояния соединительных тканей.
7. Онкологические заболевания.
8. Невралгия.
9. Болезни органов зрения.
10. Патологические состояния органов дыхания.

Противопоказаний у средства немного: инфекции грибкового характера, возраст младше 3 лет, индивидуальная непереносимость активного компонента

При ряде патологических состояний препарат должен применяться с осторожностью

Флостерон

Форма выпуска — суспензия для инъекций. Главные компоненты: бетаметазона фосфат, бетаметазона дипропионат. Средство представляет группу глюкокортикоидов. Флостерон устраняет симптомы воспаления, ревматических изменений в тканях, аллергической реакции. Лекарство может вводиться внутримышечно, внутрисуставно (с предварительно выполненной местной анестезией), подкожно.

Флостерон применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, аллергических и кожных патологиях, язвенном колите. У него много противопоказаний:

• нарушения психики;
• остеопороз;
• туберкулез;
• язва желудка, кишечника;
• глаукома;
• сахарный диабет;
• тромбофлебит;
• дисфункция почек;
• инфекции разного характера;
• период беременности и лактации.

Сравнение безопасности Кеналога и Дексаметазона

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Дексаметазона она выше, чем у Кеналога

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Дексаметазона, также как и у Кеналога мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дексаметазона рисков при применении меньше, чем у Кеналога.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Дексаметазона и Кеналога.

Заключение

Укол Дипроспаном или Кеналогом выполняется при воспалительных и аллергических заболеваниях, не связанных с проникновением инфекционного агента в очаг. Принципиально препараты не отличаются, являются аналогами друг друга. Есть небольшие различия в цене, производителе, длительности пребывания на рынке, составе. Для пациента разница не ощутима, так как эффект у медикаментов одинаковый, хорошо ощутимый и долговременный.