Онлайн книга медицины 3.0 (998)

Методы лечения

Лечение перелома 6, 11, 12 и других позвонков консервативное. Пациенту назначают постельный режим, специальный корсет обеспечит стабильное положение позвоночного столба. Прием анальгетиков снимет болевой синдром, но не излечит от травмы. Хирургическое лечение применяют только в крайних случаях. Для срастания перелома необходимо около трех месяцев, после чего следует продолжительная реабилитация, которая включает физические упражнения.

Фиксирующая повязка

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела по МКБ – 10 в целях обеспечения стабильного положения поврежденного позвонка предполагает ношение специальной повязки, иными словами, больному нужно носить корсет. Таким образом, можно уменьшить нагрузки на позвонки и обеспечить им минимальную подвижность. Корсет потребуется носить около 4 месяцев. Он необходим при переломе позвонков шейного отдела.

 

Корсет, накладываемый при переломе, бывает:

• жестким;
• полужестким;
• мягким.

Также корсет может быть цельным или с застежками, даже согревающим. Выбирают его в зависимости от степени тяжести перелома и самочувствия пациента. Лучше всего подобрать корсет, имеющий несколько степеней фиксации, которые можно самостоятельно регулировать. Корсет поможет быстрее и правильно срастись поврежденным позвонкам. Больной должен носить ортопедический корсет регулярно, пока врач не разрешит снять его и назначит лечебные упражнения.

Гимнастика

Не только корсет способствует укреплению 12, 11, 6 и других позвонков при компрессионном переломе, период реабилитации включает регулярное выполнение ЛФК. Упражнения необходимы для того, чтобы разработать мышцы спины после длительного ношения корсета.

Подбирать упражнения необходимо с учетом самочувствия больного и сложности травмы

Важно соблюдать последовательность физических нагрузок, из которых будут состоять упражнения

Упражнения в ходе их выполнения могут казаться болезненными, поэтому лучше выполнять их под наблюдением специалиста. Когда больной освоит все упражнения ЛФК, сможет делать их без посторонней помощи, продолжить занятия можно дома.

Лечение позвоночника с помощью ЛФК позволят:

• укрепить мышцы спины;
• поддержать позвоночный столб;
• улучшить подвижность позвоночника;
• выправить осанку;
• улучшить координацию движений.

Делать упражнения нужно не спеша, обращая внимание на болевые симптомы, возникающие при любом движении, а также строго соблюдая все инструкции и рекомендации врача. При сильных болях лучше сделать паузу и прекратить упражнения на время, пока дискомфорт не пройдет полностью

Нагрузки должны быть постепенными.

Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению, восстановлению функций позвоночника, возвращению к прежнему образу жизни.

Виды ушибов

Ушибы грудного отдела подразделяются на открытые и закрытые. К закрытым травмам, относятся ушибы, не имеющие открытой раны, сама грудная клетка при визуальном осмотре не изменена. Но не следует забывать о том, что в этом случае не исключается повреждение внутренних органов, перелом рёбер, позвонков.

Не редко, последствия ушиба, осложняется асфиксией, когда дыхание затруднено из- за сдавливания груди. Закрытые травмы, которые не имеют существенных повреждений, наиболее распространены.

Открытые травмы имеют поверхностную рану, эта менее распространённая травма, чаще всего сопровождается переломами кости.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб в области шейного отдела позвоночного столба несёт в себе потенциальную угрозу для человека. Это состояние может повлечь за собой серьёзные последствия, которые выражаются в нарушении циркуляции ликвора, формировании поднадкостничной гематомы, а также повреждении спинномозговых корешков. В международной классификации мкб 10, травмы шеи имеют маркировку S10-S19. Травмы шеи разной степени тяжести очень часто возникают при ДТП, при несоблюдении техники ныряния в воду, а также в ходе выполнения гимнастических и акробатических трюков. При массивном повреждении шейного отдела позвоночного столба, у человека возникает повреждение или полный разрыв связок. Клинические проявления ушиба шейного отдела имеют следующий вид:

• Локальный отек и боль в области шеи;
• Потеря чувствительности в области верхних конечностей;
• Полная или частичная утрата двигательной способности в верхних конечностях.

Кроме того, в результате травмы, у человека может пострадать позвоночная артерия. Распознать данное состояние можно по таким характерным симптомам:

• Головная боль и головокружение;
• Мидриаз;
• Нарушение сознания;
• Снижение частоты и глубины дыхательных движений, вплоть до остановки дыхания;
• Нарушение работы сердца;
• Потеря сознания;
• Кома.

В зависимости от тяжести полученной травмы, лечение ушиба шейного отдела позвоночника осуществляется с использованием ранее упомянутых лекарственных медикаментов, а также специальных фиксирующих воротников.

Ушиб поясничного отдела позвоночника

По статистическим данным занимает более половины диагностированных случаев и чаще всего сопровождается парезом нижних конечностей, утратой чувствительности ниже поясничного отдела и соответственной дисфункцией мочевыделительной системы и сфинктера.

1. Сильный ушиб на линии L2-L4 может проявляться вялым параличом разгибательных мышц в колене, парезом мышц, сгибающих и приводящих бедро, снижением коленного рефлекса.
2. Контузия сегмента L5-S1 сопровождается частичным парезом или полным параличом движений стопы, парезом мышц, управляющих движением колена, бедер, атонией икроножных мышц – утратой пяточного (ахиллова) рефлекса.
3. Ушиб уровня L1-L2. у мужчин довольно точно можно диагностировать с помощью поверхностного кремастерного теста, в результате которого видно как утрачивается (снижается) рефлекс musculus cremaster – мышцы, подтягивающей яичко.
4. Ушиб поясничного отдела позвоночника, поражающий поперечные отростки позвонков, сопровождается полным параличом ног (параплегией), утратой чувствительности, атрофией мышц бедер и ягодиц, ректальным параличом, атонией или параличом мочевого пузыря. Как правило, все основные рефлексы утрачиваются, однако зоны, расположенные выше места ушиба, сохраняют нормальную иннервацию.

Благоприятный прогноз при ушибах поясничного отдела позвоночника возможен, если сохраняются функции тазовых органов, мышц бедра, остаются в норме сгибательные движения в тазобедренном уставе, сохраняется чувствительность в стопах, голеностопных суставах. Слабость и небольшие проявления пареза компенсируются лечебными и реабилитационными мероприятиями

Также следует обратить внимание на то, что контузии поясничной области часто сопровождаются травмами почек, которые при диагностике следует исключить либо подтвердить

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.

Ушиб шейного отдела позвоночника сопровождается:	нарушение иннервации нижних и верхних конечностей (вплоть до развития параличей); боль в области шеи и затылка; нарушение сознания; нарушение мышечных рефлексов; сужение зрачков; повышенная сухость кожи лица; изменение дыхания (нарушения глубины, частоты либо даже остановка дыхания).
Ушиб грудного отдела позвоночника:	нарушением координации движений; появлением болевых ощущений в районе грудных позвонков и сердца; нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации; появлением расстройств сексуального характера; ухудшением кожной чувствительности в месте ушиба; затрудненным дыханием (боли при вдохах и выдохах, одышка).
Ушиб поясничного отдела:	нарушенная двигательная активность нижних конечностей; нарушение сухожильных рефлексов (полностью исчезают или просто снижаются); снижение чувствительности в ногах либо на их отдельных участках (бедра, колени, стопы); появление сексуальных расстройств; дисфункция тазовых органов.
Ушиб крестца, копчика:	появление на коже гематом и припухлостей; частичное или полное ограничение подвижности нижних конечностей; усиление боли при мочеиспускании и дефекации; сильная боль при надавливании на место ушиба.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Последствия

К осложнениям ушиба позвоночника относят нарушения в работе организма, которые не получилось устранить во время лечения травмы.

К последствиям ушибов относят:

• нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
• нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
• снижение/потеря чувствительности участка кожи;
• проблемы в интимной сфере;
• кома (в тяжелых случаях).

Симптомы

Несильные травмы позвоночника почти не встречаются. При них повреждаются только мягкие ткани спины, неврологической симптоматики нет. Диагностика ушиба вызывает сложности ввиду неспецифичной симптоматики, однако диагноз легко конкретизируется по результатам КТ, МРТ, рентгена. При любых степенях патологии наблюдаются:

1. Неподвижность травмированного отдела позвоночника;
2. Уменьшение/исчезновение спинномозговых рефлексов;
3. Падение/повышение чувствительности нервных корешков;
4. Потеря осязания определенных зон ниже области приложения силы.

Для легкой травмы характерно незначительное снижение проводимости спинного мозга, а полное восстановление наступает максимум через полтора месяца. При средней степени тяжести наблюдается зональная/полная непроводимости, восстановление длится 3-4 месяца, но может остаться склонность к парезам. При тяжелом ушибе происходит потеря проводимости на длительный период, но даже после восстановления остаются нарушения, не поддающиеся лечению.

Специфическими симптомами ушиба именно грудной зоны являются:

1. Временные сложности с дыханием;
2. Кардиалгия;
3. Слабость мышц ног;
4. Паралич ног;
5. Сексуальная дисфункция;
6. Нарушение дефекации, мочеиспускания, полное/частичное;
7. Снижение рефлексов;
8. Эродирующая боль зоны ушиба и ниже нее.

Симптоматика достаточно неспецифична. Но для пострадавшего достаточным симптомом для обращения к врачу должна служить резкая боль, возникшая сразу после получения травмы.

Первая помощь

После получения подобных травм очень важно правильно оказать квалифицированную помощь. Она заключается в следующем:

• Если после происшествия пострадавший лежит, нельзя до приезда медиков пытаться поднять или усадить его. При незначительном повреждении тканей и при отсутствии острой боли разрешается поворот больного набок.
• Для уменьшения боли и отека можно приложить к проблемной зоне холодный компресс. Каждые 10—15 минут делают небольшой перерыв, что позволяет предупредить обморожение.
• При развитии интенсивной боли рекомендуется дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин).
• Если после получения ушиба человек потерял сознание, у него отсутствует дыхание и сердцебиение, необходимо выполнять искусственное дыхание и массаж сердца до момента приезда медиков.

Ушиб поясницы считается серьезной травмой, требующей специального лечения под наблюдением врача. Отсутствие должной медицинской помощи может привести к утрате двигательной функции и другим осложнениям.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Симптомы

Несильные травмы позвоночника почти не встречаются. При них повреждаются только мягкие ткани спины, неврологической симптоматики нет. Диагностика ушиба вызывает сложности ввиду неспецифичной симптоматики, однако диагноз легко конкретизируется по результатам КТ, МРТ, рентгена. При любых степенях патологии наблюдаются:

1. Неподвижность травмированного отдела позвоночника;
2. Уменьшение/исчезновение спинномозговых рефлексов;
3. Падение/повышение чувствительности нервных корешков;
4. Потеря осязания определенных зон ниже области приложения силы.

Для легкой травмы характерно незначительное снижение проводимости спинного мозга, а полное восстановление наступает максимум через полтора месяца. При средней степени тяжести наблюдается зональная/полная непроводимости, восстановление длится 3-4 месяца, но может остаться склонность к парезам. При тяжелом ушибе происходит потеря проводимости на длительный период, но даже после восстановления остаются нарушения, не поддающиеся лечению.

Специфическими симптомами ушиба именно грудной зоны являются:

1. Временные сложности с дыханием;
2. Кардиалгия;
3. Слабость мышц ног;
4. Паралич ног;
5. Сексуальная дисфункция;
6. Нарушение дефекации, мочеиспускания, полное/частичное;
7. Снижение рефлексов;
8. Эродирующая боль зоны ушиба и ниже нее.

Симптоматика достаточно неспецифична. Но для пострадавшего достаточным симптомом для обращения к врачу должна служить резкая боль, возникшая сразу после получения травмы.

Лечение

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.

Ушиб шейного отдела позвоночника сопровождается:	нарушение иннервации нижних и верхних конечностей (вплоть до развития параличей); боль в области шеи и затылка; нарушение сознания; нарушение мышечных рефлексов; сужение зрачков; повышенная сухость кожи лица; изменение дыхания (нарушения глубины, частоты либо даже остановка дыхания).
Ушиб грудного отдела позвоночника:	нарушением координации движений; появлением болевых ощущений в районе грудных позвонков и сердца; нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации; появлением расстройств сексуального характера; ухудшением кожной чувствительности в месте ушиба; затрудненным дыханием (боли при вдохах и выдохах, одышка).
Ушиб поясничного отдела:	нарушенная двигательная активность нижних конечностей; нарушение сухожильных рефлексов (полностью исчезают или просто снижаются); снижение чувствительности в ногах либо на их отдельных участках (бедра, колени, стопы); появление сексуальных расстройств; дисфункция тазовых органов.
Ушиб крестца, копчика:	появление на коже гематом и припухлостей; частичное или полное ограничение подвижности нижних конечностей; усиление боли при мочеиспускании и дефекации; сильная боль при надавливании на место ушиба.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Последствия

К осложнениям ушиба позвоночника относят нарушения в работе организма, которые не получилось устранить во время лечения травмы.

К последствиям ушибов относят:

• нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
• нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
• снижение/потеря чувствительности участка кожи;
• проблемы в интимной сфере;
• кома (в тяжелых случаях).

Симптомы ушиба позвоночника

Классификация

Клиническая классификация

По уровню повреждения: 1. Травма верхнешейного отдела (С0-С2): – Атланто-окципитальная дислокация. – Переломы кондиловидных отростков. – Переломы атланта. – Переломы аксиса. – Травматическая атланто-аксиальная нестабильность. 2. Шейная травма (субаксиальная) на уровне С3-Тһ1. 3. Грудная травма на уровне Тh1-Th10. 4. Грудо-поясничная травма на уровне Th11-L2. 5. Поясничная травма на уровне L2-5. 6. Повреждения крестцового отдела позвоночника. 7. Множественные повреждения позвоночника 8. Многоуровневые повреждения позвоночника

По нарушению функции спинного мозга: 1. С частичным нарушением Синдромы: – Центромедуллярный синдром – Синдром Броун-Секара – Синдром передних столбов – Синдром задних столбов 2. С полным нарушением

Неврологический дефицит по шкале ASIA (American Spinal Injury Association): 1. Группа А, полное: Нет ни двигательной, ни чувствительной функции в крестцовых сегментах S4-S5. 2. Группа В, неполное: Сохранена чувствительность, но отсутствует двигательная функция в сегментах ниже неврологического уровня, включая S4-S5. 3. Группа С, неполное: Двигательная функция ниже неврологического уровня сохранена, но более половины ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу менее 3 баллов. 4. Группа D, неполное: Двигательная функция ниже неврологического уровня сохранена, и, по крайней мере, половина ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу 3 балла и более. 5. Группа Е, норма: двигательная и чувствительная функции нормальные.

По виду повреждения: 1. Позвоночная или неосложненная травма позвоночника. 2. Спинномозговая травма. 3. Позвоночно-спинномозговая травма.

По степени повреждения спинного мозга и его структур: 1. Сотрясение спинного мозга. 2. Ушиб спинного мозга и\или корешков. 3. Сдавление спинного мозга и\или корешков. 4. Частичный перерыв спинного мозга. 5. Полный анатомический перерыв спинного мозга и\или корешков.

По виду повреждения позвоночника: 1. Ушиб мягких тканей позвоночника. 2. Частичный или полный разрыв капсульно-связочного аппарата позвоночного двигательного сегмента. 3. Самовправившийся вывих позвонка. 4. Разрыв межпозвонкового диска. 5. Вывихи позвонков. 6. Переломо-вывихи позвонков. 7. Переломы позвонков.

По типам: 1. Изолированная ПСМТ 2. Сочетанная ПСМТ 3. Комбинированная ПСМТ

По срокам: 1. Острый период (первые 3 суток) 2. Ранний период (от 3 суток до 3-4 недель) 3. Промежуточный период (от 1 до 3 месяцев) 4. Поздний период (более 3 месяцев)

По степени нарушения целостности покровов: 1. Закрытая 2. Открытая 3. Проникающая

По характеру повреждения позвоночника: 1. Стабильная 2. Нестабильная

Переломы позвоночного столба – по механизму образования: 1. Компрессионные (тип А1-3) 2. Дистракционные (тип В1-3) 3. Ротационные (тип С1-3)

Причины и виды ушибов

Особенности ушиба крестца

Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.

Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.

Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:

1. Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
2. Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.

Методы лечения ушибов грудной клетки

Комплексная терапия травм грудной полости предполагает использование медикаментов, народных средств, ЛФК. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Но основная роль отводится препаратам.

Медикаментозное лечение

Снятие боли, воспаления и отека – главная цель медикаментозной терапии. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные таблетки на основе НПВС: Найз, Ибупрофен, Нурофен, Нимесил.

Некоторым пациентам также назначают анальгетики типа Баралгина. Дополнительно используют лекарства, которые снимают отеки: Флогэнзи, Вобэнзим.

Широко используются мази:

• на основе нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен;
• на основе бадяги – натуральный продукт отлично рассасывает синяки, снимает боль, но помогает только при незначительных травмах;
• мази с гепарином – замедляют воспаление, активируют заживление и рассасывают сгустки крови.

При открытых ранах применение мазей возможно только после заживления травм.

Народные средства терапии

В первые 2 дня после травмы используют холодные компрессы, снимающие боль

Натуральные продукты обладают комплексным действием на организм и широко применяются для лечения ушибов разной степени. Сочетать их следует с медикаментозным лечением. Однако эффективность народных рецептов очень высока в долгосрочной перспективе:

• Холодные компрессы. Используют в первые 2 суток после травмы. Они хорошо убирают воспаление и боль. Применяют 5 раз в день по 15-20 минут.
• На 3 сутки можно использовать согревающие продукты. Но только при условии, что врач не запретил такую терапию.
• Выполнение дыхательной гимнастики. Она предотвращает застойные явления и помогает работе легких. Достаточно глубоко вдыхать и выдыхать в течение 5-7 минут несколько раз в сутки.
• Мазь из меда и алоэ. Отличное рассасывающее средство, которое готовят из одинаковых частей указанных продуктов. Марлю смачивают в мази, прикладывают на 1 час к грудной клетке 3 раза в день.
• Спиртовая настойка. Готовят из 100 г тысячелистника или душицы и 0,5 л водки. Настаивают 3 дня, а затем прикладывают в виде компресса на всю ночь.

Если пациент привык регулярно ходить в баню, после ушиба делать этого нельзя как минимум 5-7 суток.

Правильная поза для сна

Во избежание острых симптомов спать необходимо с приподнятой спиной

Ночью болезненность может усиливаться. Чтобы избежать острых симптомов, нужно спать с приподнятой спиной – на подушках или сложенных одеялах. Также помогает тугая повязка, наложенная на место ушиба перед сном.

Хирургическое вмешательство

Проводят только в случаях, когда наблюдается поражение крупных сосудов, легких, сердца или плевры. Чаще всего требуется удаление крови, воздуха и лишней жидкости. При операции хирург удаляет указанные вещества и накладывает дренаж.

Реабилитация после ушиба

Восстановление после ушибов грудной клетки должно сопровождаться физиотерапией и лечебными физическими упражнениями. Однако их интенсивность увеличивается со временем. Пациенту нельзя двигаться резко, использовать упражнения со сгибанием тела вперед, назад или вбок.

Для устранения отеков и гематом помогает массаж, который в первое время лучше доверить специалисту. Также можно выполнять легкий самомассаж дома, разминая участки мягких тканей, прилегающих к травмированной области.

Классификация

Характер травматического повреждения ткани лёгких зависит от размеров поверхности воздействующего предмета и силы удара. Исходя из площади травматической инфильтрации паренхимы, ушиб лёгких бывает ограниченным и обширным. Распространённость и локализация зоны ушиба имеет клиническое и прогностическое значение. Массивная контузия лёгочной паренхимы нередко приводит к смерти пострадавшего на месте происшествия. По тяжести течения выделяют три степени патологического процесса:

• Лёгкая степень. Ограниченный ушиб локализуется поверхностно, в периферических участках лёгкого. Занимает 1-2 лёгочных сегмента. Дыхательная недостаточность отсутствует.
• Средняя степень. Зона ушиба распространяется на несколько сегментов. Возможны отдельные фокусы размозжения паренхимы, повреждения сосудов среднего калибра. Присутствует умеренная дыхательная недостаточность. Насыщение крови кислородом 90–95%.
• Тяжёлая степень. Наблюдается обширное поражение альвеолярной ткани с размозжением, повреждением прикорневых структур, магистральных сосудов. Развивается острая дыхательная недостаточность, содержание кислорода в периферической крови резко снижается.

Классификация по МКБ – 10

Особенность компрессионного перелома – это сжатие позвонков, они уменьшаются, при травме будто проседают, происходит изменение высоты позвоночного столба. Относительно неопасные последствия влечет за собой перелом 12 позвонка, травма 1 и 2 поясничных позвонков.

При переломе позвоночника в области грудной клетки чаще страдают 6, 11, 12 позвонки, хотя встречаются травмы и других позвонков. Травмы позвоночника грудного отдела имеют определенные коды в Международной классификации заболеваний:

• МКБ – 10 под кодом S20 – S29 находятся травмы грудной клетки.
• МКБ – 10 под кодом S00 – Т98 – различные травмы, отравления, а также другие последствия.
• МКБ – 10 под кодом S22.1 – множественные травмы позвоночника грудного отдела.
• МКБ – 10 под кодом S22 зарегистрированы переломы ребер, грудины, грудной области позвонка.
• МКБ – 10 под кодом S22.0 – травма грудного позвонка.

Переломам или травмам позвоночника в реестре МКБ – 10 присвоен индивидуальный код. Таким образом, намного легче систематизировать знания и данные о разных заболеваниях, смертности, а также как хранить, анализировать, изучать и сравнивать полученную информацию.

Клиническая картина

При ушибе в области поясницы развиваются симптомы, хаpaктерные для спинального шока. Они имеют разную степень выраженности, что зависит от тяжести полученной травмы.

При легком повреждении тканей пострадавший ощущает незначительное онемение позвоночника, которое довольно быстро проходит.

При получении более серьезных травм развиваются следующие симптомы:

• в месте ушиба появляется отечность;
• гематома, что проявляется синюшностью кожи;
• ощутимая боль, которая усиливается при попытке совершить какие-либо движения;
• развитие отеков на лодыжках;
• нарушение функции мочевого пузыря и почек;
• скованность движений в области ног;
• головокружение;
• спyтaнность сознания.

При серьезных травмах поясницы развивается полный паралич ног.

Лечить ушиб в области спины можно только под наблюдением опытного врача — травматолога или хирурга. Этот вид травм относится к серьезным и требует тщательной диагностики состояния пострадавшего. Для выявления всех повреждений проводится рентгенографическое исследование, МРТ, КТ.

Если травмы несерьезные, лечение может происходить дома с применением консервативных методик. При выявлении тяжелых нарушений терапия осуществляется в условиях стационара, часто с применением оперативного вмешательства.

Консервативные методы

После получения травмы любой степени тяжести пострадавшему показан максимальный покой. Лучше всего, если в первые сутки он будет соблюдать полный пocтeльный режим, что обеспечит быстрое восстановление. Параллельно врач назначает больному различные лечебные средства из категории традиционной и народной медицины:

• В первые несколько дней для уменьшения отека и избавления от воспаления к травмированному участку тела прикладывают охлаждающие компрессы. Для этой цели подходят обычные пакеты со льдом, которые необходимо предварительно обернуть мягкой тканью. Компрессы можно ставить довольно часто с периодичностью в 35—55 минут.
• После уменьшения отечности (приблизительно через 2—3 суток) к месту ушиба прикладывают согревающие компрессы. Для этого можно использовать мешочки с подогретой солью или песком. Допускается применение спиртовых компрессов. Для их выполнения кусок марли, сложенный несколько раз, окунают в водку и прикладывают к проблемному участку тела.
• Применение НПС. Для устранения боли врач назначает Парацетамол, Ибупрофен.
• Использование противовоспалительных средств местного действия. Травмированную область необходимо растирать с применением Диклофенака, Найза, Кеторола.

Ортопедические средства

После перенесенной травмы врач может порекомендовать больному некоторое время носить специальный ортопедический корсет.

Он обеспечит жесткую фиксацию позвонков, что ускорит наступление выздоровления. Выбор конкретного изделия, способов и длительности его ношения выполняет только врач, основываясь на тяжести состояния пациента.

Заключение

Прогноз и сроки выздоровления при ушибах позвоночника зависят от особенностей организма, степени тяжести контузии, зоны травмирования, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чем быстрее спадет отечность, восстановятся трофика мягких тканей и поврежденные нервные окончания, тем скорее наступит выздоровление.

Лечение ушибов средней тяжести занимает много времени. Несмотря на то, что спустя 2 месяца терапии движение частично восстанавливается, реабилитационный период может затянуться на год и даже больше.

Что касается тяжелых ушибов, то они могут сохранять симптоматику на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что нарушения оболочки нервных окончаний восстановлению не поддаются, а ряд спинальных функций часто утрачивается.