Коксит тазобедренного сустава

Как лечат коксит

В зависимости от разновидности, болезнь может быть даже полностью излечена через несколько дней. Так происходит, если малыша с реактивной формой (после прививок, ОРВИ, инфекционного заболевания) вовремя показать врачу. Если после прививки или ОРЗ развивается реактивный коксит тазобедренного сустава у детей, лечение может и не потребоваться. Но родителям не следует пренебрегать состоянием ребенка, так как и эта форма чревата развитием осложнений. Когда малыш в возрасте около 3 лет плачет, хромает, падает или как-то необычно отводит ногу при ходьбе, то лучше всего нанести визит в поликлинику.

Ребенку рекомендуют покой, а при высокой температуре — постельный режим. Вместе с этим будут назначены противовоспалительные препараты (например, Нурофен) и местные средства в виде согревающих гелей и мазей (Траумель и др.). Снять болезненные симптомы помогает и сухое тепло, но не следует греть ножку ребенка по собственному желанию помочь. Эту процедуру должен рекомендовать врач после установления причины боли.

Если процесс носит туберкулезный характер, ребенка будут лечить в стационаре

При туберкулезном коксите очень важно своевременное обращение к ортопеду. Вовремя начатое лечение сводит к минимуму риск развития мышечной атрофии, искривления позвоночника, деформации конечности

Быстрее будет происходить и выздоровление ребенка.

Лечение туберкулезного коксита даже при обнаружении болезни на ранней стадии потребует немало времени и сил:

1. Несколько месяцев ребенок проведет в гипсе.
2. После того как процесс будет остановлен, ему разрешат ходить в специальной гипсовой повязке и с костылями.
3. Могут потребоваться и операции для восстановления функции конечности и ее коррекции (если болезнь была запущена).

Лечение продолжается в течение 1-2 лет и требует постоянного нахождения в стационаре. Детей с туберкулезным кокситом лечат в санаторных учреждениях, где для них созданы подходящие условия. Чтобы сократить сроки пребывания малыша вне семьи, следует вовремя обращаться к врачу. После лечения ребенок будет наблюдаться у ортопеда амбулаторно.

При транзиторной форме артрита у подростков лечение может быть симптоматическим, так как причину установить сложно. В этом случае назначают физиотерапию, массаж, противовоспалительные препараты для купирования процесса и обезболивающие, если это необходимо.

Коксит у взрослых лечат в условиях стационара или амбулаторно, в зависимости от тяжести течения болезни. При гнойной форме госпитализация обязательна.

После купирования воспаления при всех формах коксита рекомендуют санаторно-курортное лечение. Физиотерапевтические процедуры призваны обеспечить хорошее кровоснабжение сустава, ускорить восстановление поврежденных тканей.

Формирующийся при коксите остеопороз создает и риск перелома шейки бедра, который является серьезным осложнением для лиц старшего возраста.

Предупредить развитие воспаления невозможно, так как оно возникает из-за самых разных причин. Но можно избежать развития осложненных форм коксита, если не пытаться лечить неведомую боль в суставе самостоятельно. Болезненность может быть и следствием простой травмы, и признаком тяжелого заболевания: туберкулеза, лейкоза, гонореи и др.

Причины развития

Этому заболеванию в равной степени подвержены и взрослые люди и дети. У пожилых пациентов артрит таза возникает на фоне возрастных изменений, у детей и молодежи недуг развивается из-за близости артериальной магистрали к суставам. Чаще всего, патология носит инфекционный характер, но встречаются и асептические виды. Знание причины необходимо при подборе эффективной терапии. Выделяют такие факторы, провоцирующие коксит:

• ожирение;
• травмы;
• низкая или чрезмерная физическая нагрузка;
• тазобедренная дисплазия;
• метаболические нарушения;
• заражения патогенным микроорганизмом;
• аутоиммунные болезни.

Детский коксит

Чаще всего коксопатию обнаруживают у пациентов мужского пола младшей возрастной группы (5-7 лет). Протекает детский артрит тазобедренного сустава в острой быстропрогрессирующей форме. Но распознать его непросто. Причина тому — периодические краткосрочные приступы боли, не доставляющие малышу особого дискомфорта. Наиболее выраженной патология становиться лишь на поздних стадиях. Склонность детского организма к воспалению обуславливается прежде всего несформированным иммунитетом и недостаточно развитыми его защитными силами.

Провоцирующими факторами коксита в детском возрасте могут быть любые инфекционные заболевания — корь, ангина, оспа, грипп. Протекает артрит сустава бедра по типу транзиторного, туберкулезного заражения или остеомиелита. При этом воспаление распространяется не только на хрящевые ткани, но и другие органы. Однако, в первую очередь, разрушения затрагивают эпифиз бедра и зону роста бедренной кости.

В отличие от взрослых, проявления коксита у маленьких пациентов более выраженные и интенсивные. Общий же прогноз детского артрита благоприятный, чему активно способствует рост молодого организма.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы сократить риск развития коксита достаточно следовать таким рекомендациям по профилактике заболевания:

• правильно питайтесь;
• не переохлаждайтесь;
• ведите активный образ жизни;
• нормируйте нагрузки на суставы;
• сбросьте лишние килограммы;
• ходите в удобной обуви;
• своевременно лечите инфекционные и прочие заболевания;
• следите за состоянием опорно-двигательного аппарата;
• при появлении подозрительных симптомов немедленно обращайтесь к врачу.

Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава – симптомы 1, 2 или 3 стадии.

Особенности коксита в детском возрасте

Лечение коксита тазобедренного сустава подбирается сугубо индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевание. При протекании острого воспалительного процесса применяются такие методики терапии:

• прием обезболивающих средств;
• снижение нагрузки на поврежденную область;
• наложение повязки;
• внутрисуставные инъекции;
• массаж;
• хирургическое вмешательство.

Причины и лечение коксита тазобедренного сустава у детей могут быть самыми различными, однако стоит отметить, что болезнь всегда протекает очень остро из-за слабой иммунной системы. Зачастую появляются признаки местного и общего воспаления. Гнойная форма может даже привести к смерти ребенка.

Распознать коксит тазобедренного сустава у детей можно по таким признакам:

• ребенок спотыкается во время ходьбы;
• часто падает;
• отказывается полностью становиться на ногу.

Основными целями проведения лечения коксита тазобедренного сустава у детей являются такие:

• устранение воспаления;
• снятие боли;
• устранение факторов, спровоцировавших заболевание;
• восстановление хрящевой ткани;
• укрепление иммунитета.

Выбор методики лечения во многом зависит от вида протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Если сравнивать взрослых и детей, то первые наиболее подвержены заболеваниям дегенеративного характера, а вторые – воспалительным болезням. Коксит возникает у детей намного чаще, нежели у взрослых. Главным образом это объясняется несовершенством иммунной системы в раннем возрасте.

Наиболее распространенной формой болезни у детей является туберкулезный коксит. Симптомы заболевания у детей – это боли в тазобедренном суставе, ребенок может прихрамывать на больную ногу. Других симптомов заболевания чаще нет.

Коксит у взрослых

У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.

У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Стандартными симптомами артритов, поражающих тазобедренную часть костно-мышечного аппарата, являются местные признаки воспаления, а это:

• болевой синдром, ломота в соответствующей области (наиболее часто боль беспокоит в момент или после длительного состояния покоя, например, посреди ночного сна или с утра после пробуждения);
• отечность мягких тканей вблизи ТБ-сустава как следствие образования воспалительного выпота в суставе;
• ощущение «горячих» кожных покровов, покрывающих больное сочленение;
• чувство сдавливания и распирания в ТБС;
• покраснение кожи в воспаленной зоне (не всегда);
• ограничение объема движений, скованность.

Боль это главный симптом.

Поскольку базисом заболевания являются тяжелейшие аутоиммунные и инфекционные процессы внутри организма, клиническую картину нередко дополняют и отягощают симптомы общей интоксикации:

• повышение температуры тела;
• озноб и упадок сил;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение аппетита, тошнота;
• нервозность;
• анемия;
• плохой сон.

На интенсивность симптомов влияет характер патологического процесса: острый, подострый или хронический. Острое течение характеризуется внезапным началом артритной болезни с ярко выраженной болезненной симптоматикой. Для подострого течения типичным является плавное нарастание признаков воспаления на протяжении 1-2 недель. Острый и подострый артрит может перейти в хроническую форму, когда периоды ремиссии будут периодически сменяться на периоды рецидивов.

Хронический вариант течения может быть и с самого начала (например, при РА). Причем такой артрит способен долгое время развиваться и особо не беспокоить, а спустя несколько лет начать упорно досаждать приступами воспаления, которые с увеличением срока заболевания становятся все более затяжными и мучительными. Если хроническую болезнь качественно не контролировать, она неизбежно приведет к разрушению суставных концов с дальнейшей их деформацией, сращением между собой, как результат, к неподвижности тазобедренного сустава, мышечной атрофии и инвалидизации пациента.

Тазобедренный коксит у детей

Артрит может развиться в результате следующих патологий:

Основная симптоматика и признаки у детей

Артрит ТБС может проявляться по-разному в зависимости от причин образования воспалительного процесса, так и возраста. Достаточно тяжело обнаружить коксит у грудничка, ведь о болезненности суставов судить практически невозможно, так как малыш еще даже не может передвигаться.

Признаки патологии у новорожденного следующие:

• беспокойное поведение, плач при попытке изменить положение тела или движении;
• температура;
• вздутия, покраснение в области проблемных суставов;
• потеря двигательной активности определенной конечности;
• снижение веса, из-за отказа от питания.

У детей младшего возраста коксит можно выявить по следующей симптоматике:

• ограничение, отсутствие подвижности проблемного хряща, сопровождающееся болью;
• вздутия и небольшое покраснение в пораженной области;
• высокая температура;
• отказ от активных игр;
• утомляемость, вялость, плаксивость на фоне плохого питания.

В старшем возрасте симптоматика артрита ТБС, протекает так же, как у взрослых и зависит от степени коксита.

Клиническая картина

Артрит тазобедренного сустава представляет собой серьезное заболевание. Воспалительный процесс без лечения может спровоцировать осложнения, среди которых сепсис и инфекционно-токсический шок. Коксопатия тазобедренного сустава в некоторых ситуациях является признаком того, что в организме взрослого или ребенка развиваются другие нарушения патологического характера. Речь идет о системных заболеваниях соединительной ткани, специфических инфекциях и лейкозе.

Симптомы патологии зависят от провоцирующих факторов, которые вызвали ее развитие. В первую очередь, воспалительный процесс появляется в области тазобедренного сустава. Характерные признаки коксита:

1. Болезненные ощущения в области поражения, которые иррадиируют в нижние конечности.
2. Наблюдается контрактура мышечной ткани.
3. Снижается подвижность сочленения.
4. Появляется отечность и припухлость на фоне скопления в суставе выпота.
5. Поднимается температура тела.
6. Кожа над пораженным участком краснеет.
7. Пациенты жалуются на общую слабость в теле, недомогание.

Патологические процессы могут усиливаться и распространяться на рядом расположенные ткани. Состояние больного ухудшается, клинические симптомы усугубляются. Развивается флегмона или абсцесс.

При двустороннем коксите тазобедренного сустава патологические процессы проявляются по очереди. Сначала поражается одна сторона. Через 2-3 года начинает тревожить второй сустав. Симптомы патологии протекают в усиленном виде и с частыми осложнениями.

Важно своевременно обратить внимание на возникшую проблему, обратиться в больницу и не допустить возникновения серьезных осложнений. Симптомы коксита тазобедренного сустава в большинстве случаев зависят от причин, которые спровоцировали патологические процессы. То же самое касается функционирования иммунной системы человека, реактивности его организма

То же самое касается функционирования иммунной системы человека, реактивности его организма.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие заболевания, врач проводит осмотр и опрос пациента, а также осуществляет дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические процедуры, такие как:

Причины

Наиболее часто причинами коксита становятся заболевания инфекционного характера. Патогенная микрофлора проникает в суставную полость таза, или внедряется с кровяными тельцами, лимфой, поражая тазобедренную зону. Инфекции, распространяющиеся по всему организму, провоцируют воспалительный процесс. Нередко причиной проникновения инфекции становятся травмы, которые получают дети во время активных игр, мужчины на работе в тяжелых условиях труда. В результате постоянных ранений, сквозь которые проникает инфекция, образуется транзиторный коксит.

Другими причинами заражения являются:

• нарушение обмена веществ в организме, приводящее к развитию подагры (чрезмерное скопление в суставных полостях кристалликов мочевой кислоты);
• проникающие внутрь болезнетворные микробы (туберкулезная палочка, спирохеты, стафилококки). В результате образуется специфический или туберкулезный коксит;
• перенапряжение сустава физическими нагрузками (болезнь поражает не только профессиональных спортсменов, но и людей, чья повседневная работа связана с тяжелым физическим трудом);
• нарушенная работа иммунной системы вызывает аутоиммунные реакции организма. В этом случае воспаление начинается в результате естественной реакции организма.

При повторном заражении человека можно говорить о том, что наступает реактивный коксит.

Симптомы

Заниматься самодиагностикой недопустимо. Коксопатия имеет клинические признаки, схожие с другими патологиями. Однако квалифицированный специалист, обладающий базой знаний об этом заболевании, без труда поставит диагноз.

Проявления коксита напрямую зависят от причин, вызвавших воспалительный процесс. Для примера, туберкулезная форма отличается слабой, смазанной картиной. При гнойных процессах пациентов будет беспокоить лихорадка и острая стреляющая боль.

В целом симптомы коксопатии таковы:

• боли в области ТБС;
• хромота;
• скованность в движениях;
• утренняя скованность;
• нарушение походки;
• мышцы становятся вялыми и малоподвижными;
• сглаживание кожи в ягодичной и паховой зоне;
• повышение температуры тела;
• расстройства пищеварения;
• отечность тканей в верхней части бедра;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• нарушение координации движений;
• общая слабость, утомляемость, головные боли.

Боль при артрите шейки бедра имеет постоянный, тянущий характер. Она иррадиирует (отдает) в ягодицу и пах. Любая физическая нагрузка, даже самая незначительная, вызывает усиление неприятных ощущений.

СПРАВКА! При коксопатии появляется умеренная боль в области таза, которая отдает в бедро и колено. Неприятные ощущения нарастают при физической активности.

Многие движения при коксопатии не под силу выполнить больным, например, отвести ногу назад или вперед. По утрам человек не чувствует легкости в теле. Он чувствует себя вялым и апатичным. Походка нарушается из-за того, что больной инстинктивно при ходьбе пытается оградить больную ногу, а потому перекладывает часть нагрузки на здоровую.

При туберкулезной форме в первую очередь поражаются вертлужные впадины, шейка и головка бедра, а также верхние отделы бедренных костей. После проникновения патогенов в ткани тазобедренного сустава происходит некроз синовиальной оболочки. Патологический процесс сопровождается образованием большого количества гнойного секрета и ухудшением общего состояния. Туберкулезная коксопатия чревата развитием стойкой мышечной атрофии и формированием патологического вывиха бедра.

Коксопатия также может иметь аллергическую природу своего возникновения. Характеризуется данная форма стремительным развитием. Может развиваться на фоне профилактической вакцинации.

Еще одной распространенной формой является реактивный коксит. Патология развивается на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, скарлатина. Воспалительная реакция обычно развивается через две-четыре недели после выздоровления. Реактивная коксопатия проявляется в виде покраснения кожных покровов. Развивается сильный отек. Повышается температура тела. Заболевание часто сопровождается присоединением вторичной инфекции со стороны мочеполовой системы и слизистой оболочки глаза.

Транзиторной коксопатией называют воспалительную реакцию, которая развилась на фоне тяжелой травмы. В группе риска по возникновении этой формы находятся дети школьного и дошкольного возраста, а также пациенты после пятидесяти лет, страдающие заболеваниями костной ткани. Главным проявлением транзиторной коксопатии является боль в верхней части и бедра, усиливающаяся во время ходьбы.

Артрит тазобедренного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае симптомы заболевания развиваются стремительно, пациента беспокоит сильнейшая боль. Острая фаза длится от двух до четырех месяцев. Для хронической формы характерно чередованием периодов активного проявления клинических симптомов и их затиханием.

Проведение диагностики

Зачастую для постановки правильного диагноза только клинического обследования недостаточно, именно поэтому доктора прибегают к дополнительным методикам исследования. Чтобы определить протекание суставной патологии, могут потребоваться такие методы диагностики:

• рентгенография;
• томография;
• ультразвуковое исследование;
• пункция суставной полости.

При подозрении на наличие туберкулезного коксита нужно провести пробу Манту. Выявить ревматоидный и реактивный тип заболевания помогут лабораторные исследования. В особо сложных случаях показано проведение биопсии.

Коксит у детей

Коксит у детей зачастую проявляется в одной форме – туберкулезной. Чаще им болеют мальчики, нежели девочки. У взрослых данный вид коксита встречается редко – в 5 из 100 случаях. Причиной туберкулезного коксита является инфекция, которая переносится от других органов, пораженных туберкулезом. Инфекция проникает в синовиальную сумку и суставные окончания, где начинает размножаться и выделять гной. Гнойный экссудат прорывается и поражает мягкие ткани, которые близко находятся. Это приводит к абсцессам и свищам. Сустав постепенно разрушается, что провоцирует возможность вывиха.

Если родители пренебрегают лечением своего ребенка, тогда через пару лет острый коксит проходит, боль стихает. Однако после этого остаются атрофированными мышцы и деформированным сустав. Возникает вывих бедра патологического типа.