Ксефокам

Противопоказания к применению ксефокама

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

кальция стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, гидроксипропилцеллюлоза однозамещенная, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат.

Состав оболочки: пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, гипромеллоза.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.6 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (25) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, гидроксипропилцеллюлоза однозамещенная, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат.

Состав оболочки: пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, гипромеллоза.

Инструкция по применению и дозы

Таблетки препарата Ксефокам Рапид принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста не требуется при отсутствии нарушений функций почек или печени; при наличии почечной или печеночной недостаточности суточную дозу препарата следует уменьшить.

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Ксефокам Рапид следует назначать в дозе 8 мг, максимальная суточная доза – 16 мг.

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Ксефокам Рапид

Активным компонентом является лорноксикам. Выпускается в форме таблеток. Имеет обезболивающее и противовоспалительной действие. Прием медикамента не вызывает изменение температуры, артериального давления и других показателей. Также не вызывает привыкания.

За счет местно-раздражающего действия, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты по стороны ЖКТ, которые часто появляются при приеме НПВС.

При приеме внутрь, активный компонент практически сразу всасывается и распределяется по организму. Максимальная концентрация наблюдается уже через 30 минут. При приеме с пищей может увеличиваться время полувыведения и достижение максимальной концентрации. Биодоступность составляет 90-100%. Время полувыведения составляет 3-4 часа.

Главным показанием является кратковременный болевой синдром различного происхождения.

Что выбрать?

Главным сходством препаратов является аналогичный состав, который заключается в наличии одинакового активного компонента. Лорноксикам – это новый активный компонент по меркам фармакологии, имеющий хорошую эффективность. Он за короткое время устраняет боль слабой и средней интенсивности, а также имеет массу преимуществ перед аналогами. На фармацевтическом рынке можно встретить Ксефокам и Ксефокам Рапид. Их разница заключается в стране-производителе, быстродействии, дозировке и стоимости. Еще одним отличием является то, что Ксефокам имеет форму таблеток и инъекционного раствора. Порой людям проще ввести инъекцию для устранения болевого синдрома.

Показания у средств практически одинаковые. Они хорошо подходят для устранения болевого синдрома различного происхождения. Однако вещество быстро выводится из организма, поэтому стойкий эффект можно наблюдать лишь 3-4 часа.

Обычный Ксефокам имеет дозировку 4 и 8 мг. Однако дозировка никак не влияет на продолжительность действия. Просто препарат с повышенной дозировкой имеет более выраженный обезболивающий эффект. Вне зависимости от дозировки, лечебный эффект будет наблюдаться лишь в течение 4 часов.

Ксефокам Рапид по сравнению с обычным средством имеет следующие отличия:

1. Быстро начало действия. Обычному Ксефокаму понадобится 1-1,5 часа для того, чтобы начать действовать. У таблеток Ксефокам Рапид имеется специальная оболочка, которая ускоряет действие, поэтому обезболивающий эффект наступает уже через 30 минут.
2. При приеме с пищей Ксефокам теряет около 30% вещества. «Рапид» также теряет часть веществ при приеме, но она не настолько велика, нежели при приеме аналога.
3. Цена. В пачке «Рапида» имеется лишь 12 таблеток. У обычного ксефокама имеются пачки с 10 или 30 таблетками, что хорошо подойдет для систематического приема. Стоимость Ксефокам Рапид около 320 рублей. Стоимость обычного Ксефокама за 10 штук – 230 рублей, а за 30 штук – 530 рублей. Можно сделать вывод, что обычный Ксефокам обойдется гораздо дешевле.

Побочные эффекты у медикаментов одинаковые, ведь в их состав входит один и тот же активный компонент. Можно наблюдать следующие симптомы:

• Нарушение сна и сознания.
• Головокружения, головные боли.
• Диспепсические расстройства.
• Кашель.
• Тахикардия.

Отзывы об обоих препаратах преимущественно положительные. Пациенты отмечают их высокую эффективность. Однако многие отмечают появление побочных эффектов, которые могут обернуться тяжелыми осложнениями. Поэтому врачи не советуют принимать данные препараты для устранения хронического болевого синдрома.

Фармакологическое действие ксефокама

Мелоксикам относится к группе препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он обладает выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Механизм действия ксефокама основан на блокировке ферментов, называемых циклооксигеназами. Эти ферменты участвуют в синтезе простагландинов, которые играют важную роль в развитии воспалительного процесса и вызывают появление боли, отечности и повышенной температуры. Блокировка циклооксигеназ позволяет снизить производство простагландинов и, как следствие, устранить воспаление, снизить боль и повышенную температуру.

Ксефокам также оказывает вазодилатирующее действие, что улучшает кровообращение и обеспечивает достаточное поступление кислорода и питательных веществ к тканям организма. Этот эффект способствует устранению отека и улучшению общего состояния пациента.

Важно отметить, что ксефокам является средством сильного действия и должен применяться только по назначению врача. Прием препарата необходимо проводить строго в соответствии с инструкцией, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений

Вопрос-ответ:

Фармакокинетика

Всасывание

Лорноксикам быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ.

C_max в плазме достигается через 1-2 ч после приема внутрь. C_max лорноксикама в плазме крови при применении препарата Ксефокам Рапид выше, чем при применении препарата Ксефокам таблетки и эквивалентна C_max для лекарственных форм лорноксикама, предназначенных для парантерального введения. Абсолютная биодоступность для таблеток Ксефокам Рапид составляет 90-100% и эквивалентна биодоступности препарата Ксефокам таблетки. Эффекта “первого прохождения” через печень не наблюдается.

Одновременный прием лорноксикама с пищей снижает C_max в плазме на 30%. Время достижения C_max увеличивается с 1.5 ч до 2.3 ч. Абсорбция лорноксикама (рассчитанная по AUC) может снижаться до 20%.

Распределение

Связывание лорноксикама с белками плазмы составляет 99% и не зависит от его концентрации.

Лорноксикам не кумулирует после многократного приема в рекомендуемых дозах.

Метаболизм

В плазме лорноксикам обнаруживается в неизмененном виде и в форме своего гидроксилированного метаболита. Гидроксилированный метаболит фармакологической активности не проявляет. Лорноксикам полностью метаболизируется с образованием фармакологически неактивного метаболита.

Лорноксикам (подобно диклофенаку и другим оксикамам) подвергается метаболизму с участием изофермента CYP2С9. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и с интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном увеличении концентрации лорноксикама в плазме крови у лиц с замедленным метаболизмом. Лорноксикам не вызывает индукции печеночных ферментов.

Выведение

T_1/2 составляет 3-4 ч.

Около 2/3 дозы выводится через печень и 1/3 – почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Одновременный прием с антацидами не оказывает эффекта на фармакокинетику лорноксикама. У лиц старческого возраста системный клиренс снижен на 30-40%. У пациентов с нарушениями функции печени или почек не наблюдается значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Особенности применения

Особые указания

Пациентам с указаниями в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ во время лечения препаратом Ксефокам Рапид рекомендуется проведение клинического наблюдения через регулярные периоды времени. Если у пациента в период приема Ксефокама Рапид развилась пептическая язва и/или желудочно-кишечное кровотечение, то необходимо отменить прием препарата и провести соответствующую терапию.

Пациенты с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л) должны проходить обследование ежеквартально, пациенты с почечной недостаточностью средней степени тяжести (уровень сывороточного креатинина 300-700 мкмоль/л) должны обследоваться с интервалом 1-2 мес. В случае ухудшения функции почек лечение препаратом Ксефокам Рапид следует прекратить.

При применении у пациентов с нарушениями свертывания крови рекомендуется проведение тщательного клинического наблюдения и оценки лабораторных показателей (например, протромбинового индекса).

При заболеваниях печени (например, при циррозе печени) рекомендуется проведение клинического наблюдения и оценки лабораторных показателей (например, активности печеночных ферментов) через регулярные периоды времени.

При длительном лечении (более 1 мес) рекомендуется регулярно проводить оценку состояния крови (уровень гемоглобина), функции почек (уровень сывороточного креатинина) и активности печеночных ферментов.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше), а также у пациентов с массой тела менее 50 кг и после хирургического вмешательства рекомендуется контролировать функции почек и печени.

Важно контролировать функцию почек у пациентов, перенесших обширное хирургическое вмешательство; при нарушениях функции почек (например, в результате значительной потери крови или выраженного обезвоживания организма); при сердечной недостаточности; при одновременной терапии диуретиками, а также получающих одновременно лекарственные средства, в отношении которых имеются подозрения или известно, что они могут вызывать повреждение почек. Следует иметь в виду, что препарат увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии

Следует иметь в виду, что препарат увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии.

Одновременное назначение блокаторов гистаминовых H₂-рецепторов, омепразола, синтетических аналогов простагландинов позволяет уменьшить риск ульцерогенного действия лорноксикама.

При необходимости определения 17-кетостероидов Ксефокам Рапид следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Ксефокам Рапид с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения); с производными сульфонилмочевины – возможно усиление гипогликемического эффекта; с другими НПВС – повышение риска нежелательных реакций.

При одновременном приеме Ксефокам Рапид снижает эффективность “петлевых” диуретиков; может уменьшать действие ингибиторов АПФ.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение максимальной концентрации лития и, следовательно, возможно усиление нежелательных эффектов, вызываемых литием.

Ксефокам Рапид повышает концентрации метотрексата и циклоспорина в сыворотке.

При одновременном приеме с циметидином наблюдается повышение концентрации лорноксикама в плазме (взаимодействия между препаратом Ксефокам Рапид и ранитидином или препаратом Ксефокам Рапид и антацидами не обнаружено).

Ксефокам Рапид снижает почечный клиренс дигоксина.

Индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уменьшают концентрацию лорноксикама в плазме крови, ингибиторы микросомальных ферментов могут усиливать выраженность побочных эффектов.

Ксефокам

Активным компонентом является лорноксикам. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в форме таблеток, а также лиофилизата для изготовления раствора для инъекций.

Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Обезболивающий эффект не вызывает привыкания и воздействия на нервную систему. Применение медикамента не влияет на частоту дыхания, пульс и другие важные показатели.

При применении таблеток вещество хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 1,5 часа после приема. Биодоступность составляет практически 100%. Время полувыведения составляет около 4 часов. Прием пищи одновременно с лекарством увеличивает время полувыведения и время достижения максимальной концентрации.

При внутримышечном введении максимальная концентрация наблюдается спустя 25 минут.

Показаниями к применению являются:

1. Болевой синдром различного происхождения.
2. Симптоматическая терапия артрита, подагры и других аналогичных заболеваний.

Препарат противопоказан при:

• Тромбоцитопении.
• Геморрагическом диатезе.
• Перенесенном аортокоронарном шунтировании.
• Язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
• Кровотечениях в анамнезе, вызванных приемом НПВС.
• Декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Беременности и кормлении грудью.
• Возрасте до 18 лет.
• Индивидуальной непереносимости компонентов.

Вывод

Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Оба средства имеют одинаковый активный компонент, показания, противопоказания и побочные эффекты. Преимуществом обычного Ксефокама является то, что он имеет инъекционную форму.

Преимущество Рапида в его быстродействии. То есть, эффективность Рапида аналогична эффективность обычного Ксефокама при введении инъекции. Преимуществом Ксефокама является низкая стоимость, а также он имеет большие упаковки. Если препарат требуется для систематического устранения болевого синдрома, то подойдет обычный Ксефокам объемом 30 таблеток. Если нужно обезболивающее средство «на всякий случай» для домашней аптечки, то подойдет Ксефокам Рапид, а также он оправдает свою стоимость.