Пилатес для спины и позвоночника

Что такое пилатес

Некоторые люди еще не знают, что такое пилатес. Гимнастика пилатес для позвоночника – это система упражнений, автором которой является Джон Пилатес. Она была создана для реабилитации позвоночника после тяжелых травм. Это методика существует уже больше 100 лет, за это время она не потеряла свою популярность. Это обусловлено высокой эффективностью, а также безопасностью данной системы.

Эта система упражнений предполагает выполнение плавных упражнений, направленных на бережную растяжку, постепенное укрепление мышц. В комплексах пилатес отсутствуют резкие ритмичные движения, которые могут спровоцировать травму. При правильном выполнении упражнений можно повысить гибкость тела без увеличения массы мышц. Тренировки могут проводить люди любого возраста и пола в домашних условиях.

Справка. Чтобы достигнуть хороших результатов, занятия пилатесом нужно проводить регулярно (не менее 2 – 3 раз за неделю по 20 – 25 минут). Только в таком случае вы сможете обрести здоровый позвоночник, а также стройное, гибкое тело.

Гимнастику можно проводить на полу без дополнительного инвентаря или с ним, а также на специальных тренажерах. Начинается занятие с разминки, что позволит разогреть мышцы, связки, повысить их эластичность, настроиться на дальнейшую работу.

Согласно отзывам, при соблюдении правил выполнения пилатес позволяет достигнуть следующих положительных эффектов:

• Развитие мышц, которые не задействованы при выполнении обычных действий.
• Активация кровообращения, обменных процессов в организме.
• Крепкие мышцы вокруг позвоночника помогут снизить нагрузку на поврежденные межпозвонковые диски.
• Улучшение осанки, равномерная нагрузка на позвоночный столб, профилактика многих заболеваний.
• Нормализация веса, что тоже позволяет разгрузить позвоночник.
• Расслабление напряженных мышц.

Упражнения можно выполнять даже при грыжах межпозвоночных дисков. При регулярных занятиях уменьшается нагрузка на поврежденную хрящевую прокладку, ускоряется ее восстановление.

Справка. Пилатесом при грыже диска запрещено заниматься только при обострении недуга. Плюс данной системы в том, что отсутствует силовая и вертикальная нагрузка, так как занятия чаще проводятся в горизонтальном положении.

Упражнения для позвоночника с применением инвентаря

Такие комплексы также называют методами для совершенной осанки. Иногда их дополняют элементами для развития грудной части или мышц рук и других участков тела. Для выполнения используется дополнительный инвентарь.

Таблица основных упражнений с применением спортивного инвентаря

Спортивный инвентарь	Изображение	Упражнения
		Встать прямо, в руки взять небольшие гантели. Поднимайте руки под углом 90 градусов одновременно или поочередно, затем усложните упражнение небольшим наклоном вперед
		Лежа на боку и закрепив ленту на бедре, чтобы ступня ноги лежала на ленте. Поочередно вытягивайте ногу, преодолевая сопротивление эластичной ленты
		Лягте на большой специальный мяч и производите небольшие движения в стороны, вперед назад. Упражнения на мяче можно проводить и сидя, поднимая вверх руки и производя действия, напоминающие потягивание

Пилатес для спины

Появление болей в спине может быть обусловлено различными причинами. Наиболее часто подобное состояние провоцируется мышечным напряжением, растяжением и неправильным распределением нагрузок на позвоночный столб.

Для облегчения воспалительной симптоматики рекомендуется пилатес для спины:

• пациент становится на колени, уперевшись в пол прямыми руками, и медленно приседает с вытянутыми вперед руками;
• сидя на стуле, руки широко разводятся, а затем выполняются медленное скручивание и раскручивание позвоночника с задержкой в конечном положении на несколько секунд;
• встав на колени и уперевшись руками в пол, следует максимально глубоко выгнуть спину, чтобы позвонки встали на место, а затем также медленно прогнуться, задержавшись в таком положении 5 – 7 секунд.

Комплекс упражнений при болях в спине

Пилатес подбирается в зависимости от причины развития патологии позвоночника. Для каждого пациента подбирается наиболее щадящая терапия.

Пилатес при сколиозе

В комплекс гимнастики для лечения сколиоза входят:

• сидя на стуле необходимо выпрямить спину и втянуть живот, руки разводятся в стороны, а ноги расставляются на ширину плеч;
• на вдохе тело разворачивается влево;
• на выдохе голова немного опускается, а туловище наклоняется вперед. При этом правая рука должна достать пальцы левой ноги. Это положение фиксируется на 5 – 7 секунд и делается 2 выдоха;
• лежа на животе, руки заводятся за спину, соединяясь пальцами. Локоть и плечо должны быть плотно прижаты к поверхности пола, а голова повернута в сторону. Далее выполняется глубокий вдох, ноги слегка приподнимаются, сгибаются в коленях, после чего следует попытаться пятками 3 пружинящими движениями достать ягодиц;
• в исходном положении, на вдохе грудь поднимается, а лопатки сводятся вместе. При этом руки необходимо выпрямить, а ноги оторвать от пола. На выдохе пациенту рекомендуется принять прежнее положение, а затем повернуть голову в другую сторону, повторив упражнение вновь (по 2 подхода для каждой стороны);
• лежа на животе, руки вытягиваются вперед с одновременным поднятием головы, груди, рук и ног. В таком положении следует зафиксироваться на 10 – 15 секунд, вернувшись в первоначальное положение.

Пилатес при сколиозе позволяет разгрузить позвоночный столб и укрепить мышечный корсет

Пилатес для поясницы

В большинстве случаев появление неприятных ощущений в пояснице обусловлено недостаточной двигательной активностью больного. В этом случае рекомендуется выполнение следующих упражнений:

• в положении сидя на полу ноги раздвигаются в стороны на максимально возможную ширину, а руки вытягиваются перед собой. Далее стопы поворачиваются под углом не менее 90 градусов друг к другу. На вдохе позвоночник сгибается, а на выдохе вновь выпрямляется;
• лежа на спине, ноги сгибаются в коленях, мышцы шеи максимально расслабляются. На выдохе ягодицы медленно поднимаются, на выдохе таз опускается;
• в заключение упражнений, лежа на полу руками и ногами выполняются движения, как во время плавания.

Упражнения для позвоночника должны начинаться с поясницы и заканчиваться шейным отделом.

Пилатес при остеохондрозе в шейном отделе

В периоде затишья острой симптоматики заболевания пилатес при остеохондрозе шейного отдела сочетает в себе упражнения для всех ведущих мышечных групп и дыхательную гимнастику. Эти занятия подходят пациентам любого возраста и пола и тренируют не только тело, но активизируют головной мозг.

При этом заболевании необходимо встать прямо, положив руки на плечи, при этом шея должна быть вытянута вверх. При выполнении упражнения делается глубокий вдох, зафиксироваться в этом положении на 15 секунд, после чего делается выдох, а мышцы расслабляются.

В положении стоя, спина выпрямляется, после чего головой выполняются наклоны, сначала в левую сторону, затем в правую, вперед и назад. Одновременно с этим следует соблюдать ритмичное дыхание.

Важно, чтобы при выполнении пилатеса для лечения шейного остеохондроза все мышцы были включены в работу.

Все упражнения пилатеса могут выполняться в качестве лечебной гимнастики, которая рекомендуется не только вне периода обострения болезни, но и в качестве реабилитации после получения травм, особенно шейного отдела. Преимуществом пилатеса является отсутствие вертикальной и силовой нагрузки, так как в большинстве случаев упражнения выполняются лежа, что способствует равномерному распределению нагрузок.

Упражнения пилатес для спины

Данная тренировка способна помочь при сильной боли в спине, ведь основная причина оной заключается чаще всего в защемлении нервных окончаний из-за смещения позвоночных дисков. Следовательно, для того чтобы прекратить болевые ощущения необходимо вернуть позвонки в обычное положение.

Врачи чаще всего говорят, что невозможно обойтись без хирургического вмешательства, но система тренировок пилатес уже много лет доказывает обратное.

Упражнение 1

Сядьте на пол, выпрямите плечи и расслабьте спину. Руки выпрямите вперед на уровне плеч, ступни подтяните на себя. После того как вы заняли исходную позицию можно переходить к выполнению . Глубоко вдохните и с выдохом начните медленно опускаться, руками тянитесь к ступням, можно округлять спину.

Не стоит торопиться с первой же попытки достать до ступней пальцами рук. Когда вы опустились в максимально возможное для вас положение, попытайтесь выровнять позвоночник вытягивающим движением, начиная от крестца и заканчивая шейным отделом. Теперь поднимитесь с ровной спиной вверх и на вдохе снова положите корпус на ноги. Повторите движение 6 раз.

Данное упражнение было взято из древней гимнастики Индии хатха-йоги, где носит название пассчимотасана. Движение развивает гибкость спины, улучшает кровоснабжение суставов в труднодоступных местах, способствует возвращению позвонков в свое естественное положение.

Упражнение 2

Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину ступни. На вдохе поднимите прямые руки вверх и наклоните корпус назад, округляя спину. С выдохом двигайтесь в обратном направлении, руки прямые. Наклонитесь вниз, насколько позволяет гибкость, руки поставьте на пол, а грудь положите на бедра. Зафиксируйтесь в конечном положении на несколько дыхательных циклов и возвращайтесь в исходную позицию. Руки все также прямые и двигаются вместе с корпусом. Повторите упражнение от 2 до 6 раз в зависимости от вашей физической подготовки.

Упражнение 3

Встаньте прямо, ноги вместе, спина прямая. Поднимите правую руку вверх над головой, а левую прижмите к туловищу и левой ноге. Выполните на вдохе наклон корпусом влево, правая рука двигается вместе с туловищем, а левая опускается по бедру вниз.

Комплекс упражнений пилатес для шеи и при шейном остеохондрозе

Возраст человека часто определяется по его движению и походке. В преклонные годы движения становятся медленными и скованными. Джозеф Пилатес утверждал, что спина человека – показатель его возраста.

У многих людей, подолгу сидящих за компьютером, начинают запускаться компенсационные механизмы. По плечевому поясу ощущается сильная боль.

1. Встаньте прямо. Руки положить на плечи. Постарайтесь сильно потянуть шею вверх. Руками давите на плечи. Вдох, считайте до 15. Выдох. Расслабьте мышцы.
2. Спина прямая. Перекатывайте голову то в одну, то в другую сторону. Затем назад и вперед. Сначала вдох, а потом выдох.
3. Ноги шире плеч. Спина прямая. Выполняйте наклон головы на все четыре стороны как можно быстрее.

Выполняя упражнения, необходима, концентрация своего внимания на их выполнение. Главное не забывать о равномерном дыхании и плавном движении. Мышцы должны быть включены в работу. Нужно представить, как пупок притянулся к пояснице, хорошо удерживая мышцы живота.

Пилатес – противопоказания

Любая болезнь в обостренном состоянии требует срочного лечения. Поэтому в данное время любые дополнительные физические нагрузки исключены. Так, не показаны занятия людям:

1. Только что перенесшим операции.
2. Получившим травмы, которые еще не зажили.
3. Имеющим любые новообразования в организме.
4. С повышенной температурой тела, что свидетельствует об остром воспалительном процессе в организме.
5. С риском открытия кровотечения.

1. Остеохондрозом.
2. Грыжами позвоночника.
3. После травм связок, позвоночника, мышечной ткани.
4. С проблемами суставов.
5. С избыточным весом.
6. С варикозном расширении вен.
7. Возрастным категориям.
8. Ведущим малоподвижный образ жизни.
9. Женщинам в послеродовой период.
10. Всем, следящим за своим здоровьем.

Заниматься можно людям любого возраста, телосложения, с различными заболеваниями. Пилатес абсолютно нетравматичный вид гимнастики, упражнения легко выполняются даже тучными людьми. Исключают дополнительные нагрузки на позвоночник или на мышцы. Не требует вложений и приобретения дорогостоящего оборудования. Достаточно коврика для занятий гимнастикой.

Польза пилатеса для спины и позвоночника

Когда позвонки находятся в правильном положении, то не вызывают болей и дискомфорта, как это обычно бывает при развитии любой патологии в организме, особенно связанный с возрастом. Пилатесом сохраняется молодость тела и позвоночника. Упругие мышцы в тонусе помогают уверенно и безболе6зненно сгибаться и разгибаться, не чувствовать дискомфорта в области поясницы, шеи, других участков позвоночника.

Ежедневно выполняя упражнения пилатеса, не возникает необходимости применять крема, мази и другие медицинские препараты и методики от радикулитов, остеохондроза и иных распространенных заболеваний, вызывающих болевые ощущения в позвоночнике. При такой гимнастике вся нагрузка распространяется равномерно, не перегружая отдельные группы мышц.

Цель пилатеса

Простые упражнения пилатеса требуют концентрации внимания и погружение в состояние выполнения физических действий.

Не стоит думать о негативном во время занятий пилатесом, все внимание должно быть сосредоточено на работе мышц и организма в целом. Установка – на позитивное решение проблем с позвоночником.

Пилатес отличается разнообразным подходом к выполнению упражнений. Его легко можно выполнять на полу – без дополнительных предметов и тренажеров. Также можно использовать дополнительный спортивный инвентарь:

1. Палки.
2. Небольшие гантели.
3. Ленты.
4. Мячи.
5. Скакалки.

Плюсы пилатеса

В любом исполнении главным принципом является слаженность и гармонизация тела, получение удовольствия от самого процесса.

Комплекс упражнений пилатес для поясницы

Поясница часто травмируется, в особенности часто проявляется грыжа поясничного отдела позвоночника. Пилатес при грыже поясничного отдела позвоночника не только помогает с ней целиком справиться, но также смягчить неприятные ощущения и боли человека.

На полу примите позу животного. Ягодицы положите на пятки ног, руки вытянуты вперед. Напрягите все тело, вытягивая позвоночник. Делайте это медленно.

Ляжьте на пол. Руки согнуты в локте. Начинайте поднимать голову, чувствуя перегиб в пояснице.

Лягте на спину. Ноги согнуты. Поднимайте таз от пола как можно выше. Прочувствуйте растяжку в пояснице.

Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Начинайте перемещать обе ноги из одной стороны в другую

Обратите внимание на ощущение в пояснице.

Комплекс упражнений пилатес для спины и позвоночника

Теперь перейдем непосредственно к комплексу упражнений пилатес для позвоночника и спины. Здоровьем спины необходимо заняться, не дожидаясь, когда наступят серьезные проблемы с ней. В этом непременно поможет данная система. Мало встречается людей с правильной осанкой. Спина может болеть по разным причинам. Результатом становиться приобретение такого заболевания, как остеохондроз. К сожалению, он полностью не излечивается.

С болью помогут справляться упражнения пилатес для спины. Их разработано великое множество. Их функция в устранении боли в спине.

Врачи рекомендуют людям, перенесшим травму, обязательно заниматься физическими упражнениями, в том числе использовать пилатес для позвоночника. Только благодаря ежедневным занятиям мышцы живота и спины начнут быстро укрепляться. Движения исключат напряжение мышечного аппарата.

Решив использовать комплексы пилатес для спины, следует обратиться к инструктору, чтобы не нанести себе травму. Он объяснит, как улучшить мышечный тонус, самочувствие и исправить осанку. Гимнастика пилатес для позвоночника щадящая система упражнений, позволяющая существенно улучшить состояние спины и осанки.

Неприятности с поясницей происходят, в связи с отсутствием  двигательной активности. Появление боли в пояснице, является признаком того, что нужно внимательней отнестись к своему здоровью.

1. Сесть на пол. Ноги раздвинуты в стороны. С удовольствием потяните руки вперед. В этот же момент стопу ног поверните друг к другу под 90 градусов. Вдох, округлите позвоночник, вытягивая руки вперед. Выдох. При разгибании позвоночника должно начинаться, с поясничного звена до шейного отдела.
2. Сидя на полу, начинайте подтягивать к груди ноги поочередно. При этом одно нога должна сгибаться, а вторая вытягиваться вдоль пола.
3. Лежа на коврике, делайте движение руками, как при плавании. При этом ноги должны быть оторванными от пола.
4. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Выдох, напрягайте пресс. Мышцы шеи расслаблены. Медленно начинайте поднимать ягодица вверх. На максимальной высоте таза глубокий вдох и на выдохе опускайте позвоночник на пол.

В чем особенность?

Появился пилатес больше 100 лет назад. Его разработал Джозеф Пилатес, когда пытался помочь солдатам, пострадавшим во время войны. Направление быстро стало популярным у травмированных танцоров во время реабилитации.

Сегодня эти упражнения используют не только для восстановления, но и для поддержания физической формы, в том числе развития мышц и опорно-двигательного аппарата, для коррекции фигуры, осанки и улучшения координации.

Основное внимание уделяется проработке мышц спины, пресса, ягодиц и бедер. Часто требуется опираться на руки, поэтому они тоже включаются в работу и приходят в тонус.

Акцент в пилатесе ставится не на количестве выполненных упражнений, а на их качестве. Поэтому тренировка проходит в медленном темпе, с концентрацией на ощущениях.

Внимание также уделяют дыханию: как правило, в стартовой позиции делают глубокий вдох через нос, а потом медленный выдох через рот.

По уровню нагрузки и технике выполнения есть многое от классического фитнеса, физиотерапии и даже от йоги в гамаках.

Главная цель тренировок — мягкая растяжка мышц и их бережное укрепление.

Что такое пилатес

Пилатес представляет собой комплекс упражнений, направленных на проработку всей мышечной ткани, а также на укрепление позвоночного столба и всех внутренних органов.

Пилатес предназначен для укрепления мышечной ткани всего тела

Он основывается на 5 главных принципах:

Концентрация – во время выполнения каждого упражнения необходимо мысленно представлять какая конкретно группа мышц работает в этот момент и сосредотачиваться только на ней, расслабляя остальную мускулатуру.

Очень важно научиться дышать правильно. Весь объем поступающего во время тренировок воздуха должен задерживаться в нижних отделах обоих легких, что способствует улучшению кровообращения и насыщению крови кислородом.

Правильное дыхание поможет предотвратить появление отдышки, а также болезненных ощущений, которые часто возникают в области подреберья во время любых тренировок.

Центрирование – во время выполнения каждого упражнения входящего в комплекс пилатеса очень важно стабилизировать мускулатуру живота и пресса, которая также участвует в поддержании позвоночного столба. Центрирование обеспечит безопасность во время выполнения упражнений.

Координация – во время тренировок важно контролировать каждое свое движение. Постепенно, при регулярных тренировках вы наберетесь опыта, и все движения будут выполняться «автоматически».

Релаксация – приступать к выполнению комплекса упражнений можно лишь в спокойном состоянии. Если у вас нет настроения или вы чем-либо раздражены перед тем как начать заниматься нужно постараться успокоиться и полностью расслабиться, будто «отпуская с души груз».

Польза пилатеса при грыже поясничного отдела позвоночника

Для позвоночника эта система тренировок полезна следующими моментами:

• Необходимый уровень нагрузки улучшает кровоснабжение.
• Прорабатываются и формируются мышцы позвоночного каркаса.
• Снимается спазм мышц, восстанавливая их работу.
• Снижение веса помогает убрать лишнюю нагрузку.
• Нет опасной нагрузки для спины.

Лечебную методику рекомендуют пациентам для устранения многих проблем позвоночника. Не разрешено ее использовать в периоды воспаления, обострения, которые требуют проведения специальных хирургических операций. Возможность выполнять упражнения без применения силы и вертикального воздействия на поясницу считается главным преимуществом для пациентов с больным позвоночником.

Полезные рекомендации

Перед тем, как перейти к тренировке, нужно изучить следующие рекомендации:

• Занимайтесь пилатесом в одежде, которая не сковывает движений. Лучше тренироваться босиком, чтобы не нарушать кровообращение ног.
• Чтобы освоить технику пилатеса, проведите несколько занятий под руководством инструктора.
• Перед тренировками посоветуйтесь с врачом, он подскажет, с какой периодичностью можно заниматься.
• Перед гимнастикой проведите разминку.
• Во время домашних тренировок следите за техникой, концентрируйтесь на определенной группе мышц, контролируйте дыхание.
• Выполняйте упражнения медленно, плавно.
• При выполнении гимнастики старайтесь держать спину ровно, уже через 10 – 15 занятий осанка улучшится.
• Первые тренировки должны состоять из простых упражнений без дополнительного инвентаря. Со временем можно будет попробовать выполнять более сложные упражнения. Увеличивайте амплитуду постепенно, чтобы избежать травм.
• Выполняйте комплекс в плавном темпе без перерыва (за исключением тех случаев, где это оговорено специально).
• Выполняйте упражнения в том порядке, который составил для вас инструктор.
• Чтобы позвоночник лучше вытягивался, втягивайте живот и удерживайте его в таком положении.

Тренироваться лучше в удобной спортивной одежде и босиком

Помните о том, что пилатес – это система реабилитации, которая не предполагает ударных нагрузок. Эта гимнастика состоит из растягивающих упражнений, а не силовых.

Как проходит занятие?

Занятие комбинированным комплексом упражнений пилатес – это возможность укрепить свой позвоночник и улучшить свое здоровье с помощью специальных упражнений. Программа занятия начинается с разминки, которая помогает расслабиться и готовит тело к следующим упражнениям.

После работы с группами мышц, занятие заканчивается разминкой и растяжкой. Растяжка – очень важная часть занятия, так как она помогает избежать мышечных травм и сохранять гибкость позвоночника.

Наш комбинированный комплекс упражнений пилатес сохраняет баланс между укреплением и растяжкой мышц, что в конечном итоге приводит к уменьшению болей в спине и улучшению осанки. Присоединяйтесь к нам, и начните заботиться о своем здоровье уже сегодня!

Какие есть преимущества использования комплекса упражнений?

Комбинированный комплекс упражнений пилатес для здоровья позвоночника имеет множество преимуществ:

• Укрепление мышц спины. Регулярные упражнения на пресс и мышцы спины помогают улучшить осанку и избежать болей в спине.
• Растяжка мышц. Комплекс упражнений помогает растянуть мышцы и связки, увеличивая гибкость и диапазон движения в позвоночнике.
• Улучшение координации и баланса. Упражнения, направленные на укрепление мышц глубокого корсета, улучшают координацию и баланс тела.
• Уменьшение риска травм. Укрепление мышц и улучшение координации помогают снизить риск травм позвоночника и суставов.
• Повышение общего тонуса и настроения. Упражнения пилатес помогают повысить общий тонус тела, улучшить настроение и снять стресс.

Комбинированный комплекс упражнений пилатес для здоровья позвоночника может использоваться как профилактическая мера и помочь предотвратить развитие болезней позвоночника и суставов, а также как комплексное лечение при различных заболеваниях позвоночника.

Оптимальность	Упражнения подходят для любого уровня подготовки и возраста.
Эффективность	Регулярные занятия помогают укрепить мышцы спины и повысить гибкость позвоночника.
Удобство	Упражнения можно выполнять как дома, так и в зале, в удобное для вас время.
Безопасность	Комплекс упражнений выполнен под контролем инструктора, что снижает риск травм.

Показания к занятию пилатесом

Указанный вид физических упражнений рекомендуют как отличную реабилитацию тем, кто перенес травмы: растяжения мышц или связок, переломы костей. Пилатес помогает вернуть сместившиеся позвонки в правильное местоположение и избавиться от защемлений спинномозговых нервов. Регулярные занятия являются хорошей профилактикой возникновения болей в спине.

Обратите внимание! После полученных травм (растяжения или переломы) прибегать к занятиям пилатесом необходимо лишь после полноценного заживления поврежденной мягкой или костной ткани, или же после полного сращивания сломанных костей. В противном случае можно нанести себе только вред

Пилатесом рекомендуется заниматься:

• при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника;
• при наличии проблем со здоровьем суставов;
• при избыточном весе, провоцирующем проблемы в работе опорно-двигательного аппарата;
• при варикозном расширении вен;
• в зрелом возрасте для предупреждения скованности движений вследствие возрастных причин;
• при малоподвижном образе жизни;
• тем, кто планирует заниматься каким-либо видом спорта, однако ранее не сталкивался с подобными нагрузками, вследствие чего его тело не подготовлено к последним;
• мамам в послеродовой период с целью восстановления;
• при наличии межпозвоночных грыж.

Занятия пилатесом могут укрепить мышцы спины и живота. Дя этого можно воспользоваться фитболом

Отказаться от занятий пилатесом необходимо в следующих случаях:

• При наличии недавно полученных, не заживших травм.
• При наличии любых опухолей в организме.
• Во время острых респираторных или простудных заболеваний.
• Во время обострения заболеваний позвоночного столба (например, радикулита).
• При повышенной температуре тела.
• Если существует риск кровотечения (например, недостаточно зажившая травма или недавнее хирургическое вмешательство).