Несмотря на отсутствие клинически одобренных тестов для диагностики СКК, были описаны два клинических приема: тест на средне-предплюсневое приведение (вращение в средней плоскости) и средне-предплюсневая супинация. Во время теста на приведение предплюсневой сустав пассивно двигается в поперечной плоскости (выше/ниже оси) при стабилизации пяточной кости. В ходе этого приёма происходит сдавливание медиальной части пяточно-кубовидного сустава и расслабление латеральной его части. Супинация является похожим методом с добавлением инверсии (фронтальная плоскость) и сгибания подошвы (сагиттальная плоскость). Боль также может быть вызвана пассивным перемещением кубовидной кости дорсально или плантарно. Такое перемещение снижается, когда кубовидная кость находится в заблокированном положении. Диагностическая точность данных приемов не определена.
Факторы риска
Боль в ноге возникает по разным причинам, связанным с травмами или патологическими процессами. Данные явления происходят под воздействием определенных факторов. К ним относят следующее:
- Возрастные изменения. Люди пожилого возраста часто подвергаются переломам, вывихам, заболеваниям суставов и костей. Костные ткани становятся более хрупкими, ступня расширяется и утолщается. Также пожилые люди часто страдают сосудистыми болезнями, вызывающими боль.
- Оперативное вмешательство по изменению формы стопы. На такую меру идут женщины в целях улучшения внешнего вида ноги, возможности носить высокие каблуки. В ходе операции производят укорочение пальцев, сужение ступни и прочие манипуляции. Такое вмешательство чревато осложнениями в дальнейшем, которые вызывают болезненность.
- Пол. От болей в ногах часто мучаются женщины, которые любят носить обувь на высоких каблуках.
- Профессиональные травмы. Доктора отмечают, что в большинстве случаев с болью в стопе к ним обращаются люди, которые получили повреждение на работе. Помимо травматизации такие особенности трудовой деятельности, как необходимость длительного пребывания на ногах или ходьба на большие расстояния, вызывают заболевания нижних конечностей.
- Вынашивание ребенка. При беременности на ноги оказывается сильная нагрузка, особенно на поздних сроках, поэтому стопы регулярно болят. Также у будущих мам увеличивается выработка гормона, который повышает эластичность связочных тканей. Это помогает в родовой деятельности, но провоцирует ослабление ступни.
- Спортивные и танцевальные занятия. Люди, занимающиеся данными видами деятельности, часто подвергаются травмам, образованию пяточной шпоры, различным воспалениям в области стопы.
- Ожирение. При лишнем весе создается избыточная нагрузка на нижние конечности. Это влечет за собой развитие болезней суставов и мышц, а также повреждения ступни.
Лечение болей ноги в области стоп сбоку
Сбоку болеть нога в области стопы может из-за простого растяжения или ушиба, поэтому иногда достаточно просто снизить нагрузку на повреждённую ногу, чтобы ликвидировать болевое ощущение. Полезна лечебная физкультура, ускоряющая восстановление двигательных функций. Для профилактики растяжений и ушибов рекомендуют вести спортивный образ жизни. Подготовленные, подкачанные мышцы будут удерживать костные структуры, защищать их от повреждений. Если повреждение стопы было сильным, вплоть до перелома или трещины, назначается фиксация с помощью специальных бинтов или гипса.
Что делать, если болит нога в области стопы сбоку, но это не ушиб? Боль, вызванная плоскостопием, проходит при использовании ортопедических стелек. Современные технологии настолько развиты, что возможно изготовление супинаторов на заказ – под индивидуальные особенности строения стопы. Радикальные меры лечения – хирургическое моделирование свода стопы, при котором части костей стачиваются или удаляются для возвращения ноге прежней формы.
Гигромы и ганглии лечатся с помощью пункции – с выводом жидкого содержимого. Полость внутри стопы заполняют антибиотическим составом для предотвращения инфекционного заражения, также нога фиксируется в строго определённом положении на срок от одной недели. Серьёзные, запущенные формы гигромы требуют физиотерапевтических процедур, например, УФ-облучения.
Меры профилактики
За здоровьем ног нужно следить так же тщательно, как и за здоровьем внутренних органов. Если начинаются проблемы со стопами, физическая активность человека снижается, он уже не может полноценно выполнять свои бытовые и рабочие обязанности, обслуживать себя, передвигаться. И все это, не считая болевого синдрома и дискомфорта.
Чтобы максимально долго сохранять физическую активность и не обращаться к врачам, потребуется выполнять совершенно несложные профилактические меры:
- Контролировать нагрузки на ноги и помнить о необходимости полноценного отдыха. Чем старше человек и чем интенсивнее были нагрузки, тем продолжительней нужен отдых ногам. После долгого трудового дня рекомендуется сделать для ног ванночку с морской солью или контрастные ванночки с холодной и теплой водой. Потом следует вытереть ноги насухо, нанести успокаивающий, охлаждающий гель или крем и разместить стопы чуть выше корпуса тела. Неплохо сделать массаж. Это просто и приятно, но при этом еще и очень полезно.
- Следить за питанием. Остеопороз, артроз, подагра – болезни пожилых людей, но они также развиваются у молодежи, если не следить за питанием и неправильно питаться. Для костей и связок нужны белки и минералы – кальций, цинк, фосфор магний, фтор. А чтобы эти вещества полноценно усваивались, требуются витамины. Потому в меню ежедневно должны быть овощи и фрукты в свежем виде, творог, молоко, яйца, нежирные рыба и мясо. Те, кто сидит постоянно на диете, питается фаст-фудом, любит жирное, копченое, жареное, уже после 35 лет почувствует, что это такое – боли в суставах ног. Также в группу риска попадают те, кто любит «голодные» диеты на одних яблочках или капусте.
- Своевременно лечить любые заболевания. Речь идет не только о суставных заболеваниях или травмах конечностей. Грипп и ангина могут дать осложнения на суставы ног. Проблемы с позвоночником отзываются болями в стопах. При атеросклерозе и сахарном диабете страдают сосуды и нарушается в первую очередь питание периферических вен и артерий, отвечающих за кровоснабжение нижних конечностей. Не бывает неважных болезней и незначительных болей. Все нужно выявлять и полноценно лечить под надзором квалифицированного специалиста.
Естественно, чтобы сохранить ноги здоровыми и подвижными, рекомендуется отказаться от вредных привычек и стараться как можно больше двигаться, заниматься спортом, не набирать лишний вес.
Резюме: Если постоянно болит стопа посередине с внешней стороны, не стоит затягивать посещение врача и обследование. Это может быть признаком начинающегося артрита или артроза, плоскостопия, искривления позвоночника.
Травмы ног
Болевые ощущения редко ограничиваются одной областью. Боли связаны с травмой мышц и связок. Часто дискомфорт ощущается во внешней части конечности. Конечность подвергается постоянным микротравмам.
Часто встречается растяжение связок. Подобная проблема распространена после фитнеса. Неразогретые мышцы, связки быстро травмируются. Спорт может приводить к серьезным травмам. Болевые ощущения зависят от площади повреждения связочного аппарата. При незначительной травме чувствуется незначительная боль. В месте травмы видна опухоль ткани.
Для лечения приложите лед. Пораженной конечности нужен полный покой. Если соблюдать рекомендации, проблемная точка быстро исчезает.
Когда повреждение связок тяжелое, чувствуются невыносимые болезненные ощущения, приводящие к головокружениям, потере сознания. Пострадавшего необходимо доставить в больницу.
Тяжелый исход травмы – перелом. Случается при неправильном приземлении пятки при прыжке, падения с высоты. После травмы не сразу появляются болезненные ощущения. Пострадавший наступает на поврежденную конечность, не ощущая боли. Это связано с экстренным выбросом адреналина. Гормон стресса притупляет чувство болезненности.
После опухания конечности, наступать на неё невозможно. Самолечение в этом случае исключено, необходима госпитализация. Во время транспортировки самостоятельные передвижения стоит исключить. При движении, в пораженной конечности боли нет, диагноз устанавливается после рентгенографического исследования.
Профилактические мероприятия
Известный факт, что лучше предупредить заболевание, чем потом его лечить.
К наиболее значимым профилактическим мероприятиям вальгусной деформации первого пальца стопы относят:
- Контроль массы тела;
- Умеренные физические нагрузки и двигательная активность (дозированная ходьба и занятия спортом);
- Полноценное питание;
- Профилактический массаж стоп;
- Своевременное лечение травматической деформации (переломы, вывихи);
- Приобретение комфортной обуви.
Народные методы помогают лишь временно снизить дискомфортные ощущения, поэтому при первых признаках деформации большого пальца нижней конечности рекомендовано обращаться к ортопеду или травматологу. Специалист проведет осмотр стопы и назначит лечение.
Боль в ступне при ходьбе является частой жалобой среди населения. Причин возникновения данной патологии много. Многие специалисты считают, что причиной может служить неудобная обувь, лишний вес, длительное положение без движения, мышечные патологии.
Артриты и артрозы: описание
Поражения стоп воспалительного характера подразделяются на две категории:
- артрит – это совокупность заболеваний, которые поражают суставы. Они могут быть вызваны рядом причин. Артрит имеет такие разновидности, как подагра, остеоартрит, реактивный и ревматоидный артрит. При данном заболевании меняется цвет кожи, появляются отеки, повышается температура тела, наблюдается прихрамывание. Поражение провоцирует сильные боли в области наружной части стоп;
- артрозы – это совокупность дегенеративных болезней, они связаны с тем, что разрушается хрящ суставной сумки, воспаляются ткани рядом с суставами, нарушается микроциркуляция крови. Внешняя часть стопы болит сильнее, связочный аппарат утомляется, сильно болит внешняя часть стопы.
Назначается консервативное лечение, оно включает в себя ряд физиопроцедур в области стопы, прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и антибиотиков в случае присоединения инфекции. Подагру при обострении лечат выведением из организма излишков мочевой кислоты. В отдельных случаях назначается операция.
Что делать в профилактических целях?
Боль в косточке можно предотвратить, если придерживаться некоторых рекомендаций по профилактике:
- следить за весом, чтобы не возникало дополнительной нагрузки на ноги;
- сбалансировано питаться, употреблять много витаминов и минералов;
- выполнять каждый день специальную гимнастику и делать массаж стоп;
- носить комфортную обувь и реже одевать высокие каблуки.
Рекомендуется своевременно обращаться к врачу при травмировании или даже легких ушибах нижних конечностей. В качестве профилактики применяют народные средства, из которых готовят ножные ванночки и компрессы. Такие меры помогают предотвратить боль и воспалительную реакцию. При ухудшении состояния обращаются в медицинское учреждение за помощью.
Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.
Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.
Наши стопы – это сложная амортизирующая система из 26 костей, выполняющая опорную функцию в статичном состоянии и двигательную во время хождения. Когда возникают нарушения, вызванные повышенной нагрузкой или травмой, тогда болит нога в области стопы при ходьбе, где косточка. Точная локализация негативных симптомов зависит от характера нарушений, их длительности, причины. Если болит нога в области стопы сбоку – это может быть травма или плоскостопие. Куда серьёзнее дело обстоит, если болит нога в области стопы сверху, что делать для купирования болевого синдрома и можно ли окончательно вылечить патологию?
Частые вопросы
Какие могут быть причины болей в стопе сбоку с внешней стороны?
Боли в стопе сбоку с внешней стороны могут быть вызваны различными причинами, такими как растяжение связок, перелом костей, артрит, плоскостопие, мозоли или натоптыши. Также возможно, что боли связаны с неправильной обувью или перегрузкой стопы.
Как можно облегчить боли в стопе сбоку с внешней стороны?
Для облегчения болей в стопе сбоку с внешней стороны рекомендуется сначала определить причину боли, обратившись к врачу. В зависимости от диагноза, врач может назначить лечение, физиотерапию, реабилитацию или рекомендовать специальную обувь или стельки. Также полезно снизить нагрузку на больную стопу и применить холодные компрессы для снятия воспаления.
Первая помощь
При переломе кубовидного костного сочленения первая помощь такая же, как и при повреждении других костей стопы.
В первую очередь нужно сделать фиксирующую повязку поврежденной конечности, обмотав колено и голеностоп эластичным бинтом. Таким образом, можно избежать смещения костных обломков при сложном повреждении. Но, конечно, лучше, если будет наложена шина, сделанная из дерева и бинтов. Она поможет зафиксировать конечность во время транспортировки пациента в больницу.
Если под рукой не будет подходящих материалов для создания шины, то для фиксации больной ноги можно примотать ее бинтами к здоровой и в ближайшие несколько часов доставить травмированного в медучреждение.
Кубовидная кость. Психосоматика
Комплекс упражнений для устранения болевого синдрома
Нетренированная стопа – первый шаг к болям. На стопе расположено много точек, от которых импульсы идут в мозг. Все болезни от ног. Если при выполнении упражнений слышен хруст, бояться не стоит. После повторений суставы разработаются, и звук исчезнет.
- Упражнение дворники. Лягте на спину. Руки вытяните по швам, ладони вверх. Сконцентрируйтесь на нижних конечностях. Старайтесь развести и свести большие пальцы. Число повторений 15 раз. Тренировки повторяйте ежедневно.
- Упражнение на вращение. Исходное положение то же. Вращать стопами поочередно. Несколько подходов. Выполнять внутрь, затем наружу. Число повторений 20 раз.
- Скольжение пятками. Выполняется лежа, руки вдоль туловища. Поочередно скользить пятками вверх и вниз по полу. Выполнять медленно. Число повторений не более 15 раз.
- Сжимание стоп, предварительно поместив их в ладони. Исходное положение лежа. Для удобства выполняйте тренировку сидя. Приблизить стопы друг к другу. Сжать их в ладони и сжимать пальцы друг к другу.
- Тренировка с опорой на пальцы ног. Исходное положение на четвереньках. Сначала упражнение неудобное, после нескольких подходов начнет получаться. Стопами прижать пальцы и сесть на них.
- Ходьба на внешней стороне стопы. Исходное положение стоя. Ходить необходимо на внешней стороне стопы. Иногда слышен хруст в ногах. Связано это с анатомическим строением стопы, не с патологией.
- Упражнение с опусканием ног. Сесть на стул. Одну ногу опустить, на пальцы второй положить ладони. На вдохе поднимать пальцы на ногах вверх. Одновременно следует на них давить руками. Старайтесь преодолевать сопротивление между пальцами ног и рук.
Профилактика боли в стопах:
- Отказаться от покупки тесной, неудобной обуви;
- После рабочего дня необходим массаж стоп;
- Стараться избегать ношения обуви на высоких каблуках;
- Периодически выполнять гимнастику для ног;
- Принимать расслабляющие ванны для ног;
- Для тренировок используйте мячик, тренажер для перекатывания;
- При беге необходима специальная обувь;
- Занимайтесь плаванием, гимнастикой;
- В летнее время полезны прогулки босиком и на велосипеде.
Анатомия стопы
Анатомическое строение стоп устроено в виде свода, который распределяет нагрузку на ногах. Выделяют составляющие стопы:
- Связки;
- Мышцы;
- Кости.
Костные структуры, вместе с тканями, собраны в единый комплекс для формирования стоп. Различают несколько отделов: предплюсна, плюсна, пальцы. Нагрузка приходится на 2 крупные кости. Остальные участвуют меньше. Для уменьшения трения, между суставами расположены хрящи. Суставные сумки заполнены увлажняющей сустав жидкостью, без которой сустав хрустит. Сухожилия прочны и эластичны. Их функция – выполнение сгибательных и разгибательных движений.
Стопа человека
К костям предплюсны, к заднему отделу, относится таранная, пяточная кости. В задний отдел, кроме ладьевидной и кубовидной, входят 3 клиновидных кости. Основную роль играет длинная подошвенная связка, необходимая для укрепления костного каркаса. Таранная кость – мениск меж костями голени и стопы. Имеет головку и тело. Шейка разделяет костные структуры и объединяет тело и головку. Таранная – единственная кость, соединяющаяся с костями голени.
При помощи суставных поверхностей она соединяется с другими костями. Сверху и по бокам охватывает её как вилкой. Нижней частью соединяется с пяточной костью. Между костями голени и таранной костью формируется голеностопный сустав. Верхняя часть блока выпуклая в одном направлении, в другом вогнутая. Плоскими являются латеральная и медиальная. Борозда расположена на задней части тела кости, разделяет тело таранной кости на 2 бугорка. Эти возвышения и формируют задний отросток. Иногда латеральный бугорок образовывает треугольную кость. На нижней части тела кости находится суставная поверхность. Ладьевидная кость соединяется с головкой кости. Латеральная поверхность распространяется на верхнюю часть отростка. На нижней поверхности тела кости вогнутая задняя пяточная поверхность. Переднемедиальные отделы ограничиваются бороздой кости.
Между таранной костью и костями голени формируется голеностопный сустав. Перед бороздой находится средняя пяточная поверхность. Сзади расположена передняя поверхность. На передней стороне головки кости – поверхность для ладьевидной кости. С их помощью таранная кость соединяется с пяточной.
Пяточная кость – самая крупная. Сзади расположен бугор, который прощупывается. Также имеются поверхности для соединения с другими костями. Кубовидная кость располагается у наружного края. Спереди соединяется с плюсневыми костями. По нижней поверхности идет сухожилие, переходящее на малоберцовую мышцу. Сзади кубовидная кость сочленяется с пяточной костью.
Строение стопы
Плюсневые кости трубчатой формы. Выделяют тело, основание и головку в форме призмы. На основаниях располагаются суставные поверхности для соединения костей между собой. С тыльной стороны они хорошо прощупываются. Это связано с наличием тонких мягких тканей. В поперечном направлении ими формируется свод.
Сзади плюсневых костей располагаются медиальная клиновидная, латеральная и промежуточная кости. Спереди находится ладьевидная кость. Промежуточная – самая короткая. У костей суставные поверхности. Клиновидная кость соединяется с соседними. Основание клина у медиальной кости обращено вниз, у остальных вверх. Каждая имеет по 2 суставных поверхностей.
Ладьевидная кость. Локализуется во внутреннем крае стопы. Спереди и сзади уплощена. Сзади кости суставная поверхность. Посредством неё соединяется с таранной костью. Расположена сзади клиновидных костей. Изнутри находятся кубовидные. Впереди выпуклая, хорошо прощупывается. Ладьевидная кость у внутреннего края бугристая.
Тендинит большеберцовой мышцы
Её функция в удерживании низа стопы. Причиной подобного явления считается слабость мышечного аппарата. Происходит это при отсутствии тренировок на мышцы, при внезапном физическом напряжении. Заболевание наблюдается у спортсменов при беге при плохо разогретых мышцах.
Болезнь редко бывает острой. Часто незаметна, потом приобретает хронический характер. Боли прекращаются после отдыха. Если нагрузки становятся хроническими, воспаляется части мышцы. Днем боли носят тупой характер на сгибе стопы. Ночью неприятные ощущения стихают. Опухает участок стопы. Отёчность непостоянная. При постоянном получении микротравм, боль приобретает постоянный характер.
Лечение направлено на устранение опухоли пораженного участка мышцы. Применяются противовоспалительные средства, используются местные препараты. При отсутствии эффекта подключаются инъекции в мышцу. При беге, для ограничения болевого синдрома, необходима специальная обувь, обязательна разминка мышц.
При травме конечности требуется покой. В отдельных случаях накладывается гипс. Если конечности больно, ногу располагают в возвышенное положение. За счет такого состояния кровь оттекает от пораженной ноги, кровеносное русло разгружается, нагрузка уменьшается. Если пострадавшей стопе еще больно, прибегают к операционному способу лечения.
Подошвенный фасциит
Это заболевание на начальной стадии развития достаточно часто протекает в скрытой форме и сильные боли, которые возникают в вечернее время, списываются на обычную усталость, но по мере развития воспалительного процесса болевая симптоматика усиливается и способна появиться даже в состоянии покоя.
При фасциите отмечается воспаление подошвенной фасции, соединяющей пяточную кость и фаланги пальцев. По мере развития воспалительного процесса отмечаются повреждения пяточной кости и микроразрывы связок, которые постепенно увеличиваются, сопровождаются отеками, с внешней стороны появляется резкая боль в ступне.
Избавление от фасциита предусматривает прием НПВС, комплексную гимнастику, массаж, а также использование ортопедической обуви. Провокаторами заболевания могут стать ожирение, наследственная предрасположенность, деформации стопы, а также повышенные физические нагрузки на нижние конечности.
Косточки на ногах
Описание. Причиной их появления может быть вальгусная деформация сустава, при которой он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.
Вид боли. Ноющая, усиливается при надевании обуви.
Локализация боли. В области первой плюсневой кости.
Дополнительные симптомы. Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.
Какой врач лечит? Хирург, ортопед.
Диагностика. Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.
Лечение. Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, пройти курс физиотерапевтических процедур.
Неврома Мортона
Заболевание свойственно женщинам. Вызывающий фактор – ношение каблуков, в результате чего происходит утолщение нервов между пальцами. Изменение связано с нагрузкой на носок. За счет каблуков нагрузка неравномерно распределяется на стопу. Формируются доброкачественные опухоли – невромы. После ношения обуви на каблуках, видно, как опухла стопа.
Далее стопа деформируется. Ночью отёчность уходит. Утром наблюдается скованность при ходьбе. Днем появляется боль в стопе. Вследствие сдавления нервов, не получающих необходимого питания, формируются новообразования. Состоят невромы из миелиновых оболочек. Дальше – ноги постоянно болят, необходим визит к врачу.
Возникновение невромы
Синдром кубовидной кости – диагностика
Стопа представляет собой сложную, гибкую и прочную часть тела. Она содержит около 100 мышц, связок и сухожилий, 28 костей и 30 суставов. Сложная структура стопы и неспецифический характер боли при синдроме кубовидной кости затрудняют ее диагностику. Иногда рентгенография или магнитно-резонансная томография (МРТ) не выявляют никаких признаков данного состояния, даже если присутствует острая боль. Синдром кубовидной кости может имитировать симптомы других заболеваний стоп, таких как перелом или шпоры пятки.
Синдром кубовидной кости может развиваться одновременно с переломом в другой части стопы. Однако переломы самой кубовидной кости случаются редко. Чтобы поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, врач проведет тщательный клинический осмотр и подробно изучит анамнез заболевания.
Симптоматика перелома
Переломы можно легко распознать по наличию раны, кровотечению и острой боли. При закрытых повреждениях кости, пострадавший может испытывать острую боль, появление гематомы, синяков и отека в месте перелома. В таких случаях человек не может нормально использовать поврежденную ногу.
Если кости смещаются, форма стопы может измениться. Иногда боль может быть терпимой, как при повреждении связок или ушибе, поэтому некоторые пострадавшие не считают нужным обратиться за помощью в травмпункт.
Однако это неправильно, поскольку состояние ноги будет только ухудшаться с каждой минутой, а боль станет невыносимой. Предоставление первой помощи при переломе голеностопного сустава является крайне важным, как в медицинском учреждении, так и в домашних или походных условиях.
Синдром кубовидной кости
Синдром кубовидной кости (СКК) является источником боли в латеральной части стопы и часто ошибочно диагностируется; возникает из-за незаметных нарушений артрокинематических движений или структурного соответствия пяточно-кубовидного сустава, которые вызывают воспаление суставной капсулы, связочного аппарата и сухожилия длинной малоберцовой мышцы.
СКК описан в ортопедической, остеопатической и физиотерапевтической литературе с использованием различных терминов, в частности, подвывих кубовидной кости, синдромы «закрытой» и смещенной вниз кубовидной кости, дефект кубовидной кости, латеральный подошвенный неврит. Из-за противоречивой терминологии, использующейся для этого типа повреждений, СКК не получает должного внимания и остается плохо или неправильно диагностируемым состояни ем среди спортсменов и не только.
Пяточная шпора
В области пяточной кости разрастается костная ткань – пяточная шпора. Низ стопы формируют костные наросты, нарушающие качество жизни. Человеку становится сложно передвигаться, проблемно надевать обувь.
Ходить с костными наростами становится сложно. Факторы, приводящие к подобному исходу: плоскостопие, травмы, ожирение, перенесенная инфекция.
Шпора на пятке
Симптоматика заболевания:
- Боль после ходьбы;
- Преходящие нарушения движения при опоре на ногу;
- Утренняя скованность в стопах;
- Отёчность свода;
- Периодически слышен хруст в стопе при движении.
Бороться с проблемой нужно на ранних стадиях. Оттягивание решения чревато выбором радикальных способов лечения. Подберите правильную обуви. Для тренировки приобретайте специальную обувь, чтобы не усугубить текущее состояние. Приобрести стоит и ортопедические стельки. Для положительного эффекта необходим комплекс упражнений.
Подобные тренировки направлены на растягивание мышц и фасций. Процедуры закрепляют курсом массажа. Если начальные стадии упущены, нужны сложные вмешательства. Сначала инъекции глюкокортикостероидов. Если боль сохраняется – используют хирургический метод лечения, быстро устраняющий проблему. Единственное препятствие – противопоказания к операции.
Лечение
Многочисленные источники рекомендуют манипуляции с кубовидной костью . В качестве начального лечения синдрома кубовидной кости, если только это не противопоказано (т.е. Заболевание костей, воспалительный артрит, подагра, нарушение нервной или сосудистой системы или перелом). Были описаны две техники — вправление и сжимание кубовидной кости . Для вправления врач обхватывает тыльную сторону передней части стопы пациента, помещая большой палец на планто-медиальный аспект кубовидной кости. Колено пациента согнуто от 70° до 90°, в то время как лодыжка находится в положении 0° дорсифлексии.
Когда нога пациента расслаблена, врач резко “поворачивает” стопу в положение инверсии и подошвенного сгибания, одновременно нанося низкоамплитудный, высокоскоростной удар (через большие пальцы) в кубовидную кость. “Хлопок” или сдвиг могут быть услышаны и/или почувствованы врачом и/или пациентом во время толчка. Во время кубовидного сжатия врач медленно растягивает лодыжку до максимального подошвенного сгибания, а стопу и пальцы ног – до максимального сгибания. Когда клиницист чувствует, что мягкие ткани тыла расслабляются, кубовидная кость “сжимается” (т.е. нагрузка на тыльную сторону) большими пальцами.
Кубовидное сжатие может не подходить пациентам с совпадающим латеральным растяжением лодыжки, потому что лодыжка максимально подошвенно согнута перед манипуляцией. Манипуляции с кубовидной костью следует предпринимать только тогда, когда отек и экхимоз значительно уменьшились и когда поврежденная капсула голеностопного сустава и связки зажили адекватно, чтобы выдержать стресс от манипуляции. Устойчивость к поднятию пятки и/или уменьшение дискомфорта при пассивном дорсально-подошвенном кубовидном скольжении могут свидетельствовать об улучшении после манипуляции.
Пациентам, у которых наблюдается частичное или неполное разрешение симптомов, могут быть полезны дополнительные манипуляции. По-видимому, существует связь между продолжительностью симптомов и количеством манипуляций, необходимых для полного устранения симптомов. Некоторые пациенты испытывают легкий дискомфорт после манипуляции и могут получить пользу от криотерапии, ультразвука, электростимуляции, модулирующей боль, или терапевтического массажа.
Пациентам следует рекомендовать избегать активных занятий с отягощениями (например, бега) в течение нескольких дней после манипуляции. После успешной манипуляции рецидив может быть предотвращен с помощью ленты, ортезов и/или кубовидной прокладки. Были предложены различные методы тейпирования с общей целью поддержки медиальной продольной дуги. Подкладка для поддержки кубовидной кости обычно рекомендуется при синдроме кубовидной кости.
Размеры, толщина и расположение прокладки под медиальной стороной кубовидной формы регулируются для предотвращения эверсии кубовидной кости (войлок толщиной 1/8 или 1/4 дюйма ). Боковой клин под пяточной костью также может помочь уменьшить боль при переносе веса . Стратегии упражнений для смягчения чрезмерной пронации (растяжение икроножных мышц, подошвы, малоберцовой мышцы; укрепление внутренних мышц, голени. и т.д.), а также ортезы для ног могут помочь предотвратить рецидив синдрома кубовидной кости .
Причины болевого синдрома
В большинстве случаев болевой синдром развивается из-за травмы. Повредить этот участок стопы не так просто, однако вероятность поражения все же сохраняется. Главной функцией кубовидной кости является формирование сводов на подошве. В результате этого образуется желобок, обеспечивающий полноценную работу сухожилиям. Поэтому при любых нарушениях функциональность мышц резко снижается.
Основные причины болевого синдрома в кости:
- Механогенез. В эту категорию попадают травмы различной степени тяжести. Обычно это переломы, в результате которых отмечается кубовидное повреждение. Спровоцировать этот процесс способны форсированные движения, сопровождающиеся раздавливанием кости.
- Чрезмерное выгибание подошвы. Это приводит к вывиху кубовидной кости. Данному повреждению подвержены люди, занимающиеся танцами и велоспортом.
- Стрессовый перелом. Чаще фиксируется у начинающих спортсменов. При этом человек чувствует сильную боль, на подошве появляется отек.
- Перонеальный тендинит. Этот синдром вызывает дискомфорт с наружной части стопы, что свидетельствует о переломе.
Выявить точную причину боли способен только специалист после проведения диагностических мероприятий.