Перелом ладьевидной кости кисти: признаки, диагностика, особенности лечения

Основные симптомы ладьевидной кости

Ладьевидная кость – это особая форма стопы, когда ладьевидная кость выпирает в сторону, вызывая неприятные ощущения и проблемы в повседневной жизни человека. Она может быть причиной боли, ограничения движений и дискомфорта при ходьбе.

Основными симптомами ладьевидной кости являются:

1. Боль – одним из наиболее типичных симптомов является боль в области ладьевидной кости. Боль может быть разной интенсивности: от легкой дискомфорта до острой боли. Она может усиливаться при ходьбе, стоянии на ноге или нагрузках. Боль может сопровождаться покраснением и отеком.
2. Характерная выпуклость – при развитой ладьевидной кости на стопе можно наблюдать характерную выпуклость, которая выступает в сторону искривления стопы. Визуально заметна при любой нагрузке на ногу.
3. Ограничение движений – из-за формы ладьевидной кости, суставы стопы могут быть ограничены в движениях. Человек может испытывать трудности при изгибании или разгибании стопы, что ограничивает его активность.
4. Усталость и тяжесть в ногах – из-за нарушенной анатомии стопы, человек может часто ощущать усталость и тяжесть в ногах. Это происходит из-за неправильного распределения нагрузки на стопу при ходьбе, что вызывает дополнительное напряжение на мышцы и связки.
5. Деформация обуви – из-за выпуклости ладьевидной кости, обувь может давить на эту область и вызывать дискомфорт при ношении. Одежда также может натирать и оказывать давление на эту область.

Если у вас есть подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду для получения диагностики и назначения лечения. Раннее обращение позволит избежать осложнений и снизить негативные последствия для качества жизни.

Причины

Кости стопы сломаны:

• от неправильного прыжка;
• от сильного удара;
• падение с высоты;
• Вращение стопы не удалось.

Бывает, что стопа длительное время подвергается нагрузкам, из-за чего могут возникнуть микропереломы или стрессовые переломы стопы. Самые высокие кости и плюсна являются наиболее чувствительными.

Тяжесть и последствия травмы напрямую зависят от вида перелома. Их можно разделить на категории:

1. Открытый перелом – с видимыми наружными повреждениями мягких тканей и костными отломками. Это самый опасный тип.
2. Закрытый перелом происходит без разрыва кожи и мягких тканей.
3. Переломы стопы без смещения костей или костных отломков, которые остаются на месте.
4. Перелом стопы со смещением — когда кость или части стопы двигаются и в результате могут не срастись должным образом.

Изредка встречаются множественные переломы стопы, требующие немедленной госпитализации и длительного лечения с длительным восстановительным периодом – обязательна реабилитация после перелома.

Типичная классификация состоит из переломов:

• фрагментированный;
• фрагментарный;
• косой
• поперечный.

Особенно болезненны и опасны травмы:

• таллом, пяточная кость;
• фаланги нижних конечностей;
• плюсневые и предплюсневые кости;
• кости селезенки;
• кубовидная, ладьевидная.

Время лечения и восстановления длительное из-за отсутствия кровоснабжения, поскольку кость окружена мелкими кровеносными сосудами.

Перелом ладьевидной кости стопы также считается сложной травмой, так как часто сопровождается повреждением прилежащих лодыжек. Это связано с длительным давлением на плюсну и заканчивается длительным лечением.

Неудачный прыжок, отскок, вызывает удар по пяточной кости, потому что она принимает на себя вес приземления. Высокая кость раздроблена в результате удара. Повреждения могут быть простыми, полиартикулярными, внесуставными, переломными, внутрисуставными, без смещения и со смещением.

Перелом кубовидной кости (похожий на перелом седалищной кости) встречается редко, несмотря на ее расположение на внешней стороне стопы. Травма возникает в результате резкого прямого удара согнутой ногой или прямого травматического воздействия на стопу, например, при падении тяжелого груза или ударе по стопе колесом автомобиля. Это повреждение трудно диагностировать из-за наличия множественных фрагментов. Тем не менее двигательная активность может частично сохраняться в состоянии покоя пятки.

Плюсневые кости ломаются от падающих на них предметов или от сильного давления. Это травма одной или нескольких костей, составляющих плюсну, с повреждением шеи, головы или тела.

При сильном и прямом ударе по стопе чаще всего поражаются пальцы ног. Вы можете не заметить этого сразу и продолжать двигаться с поврежденными фалангами. Это приводит к вальгусной деформации, тугоподвижности или травматическому артриту.

Симптомы Перелома костей среднего отдела стопы:

Клиническими признаками переломов ладьевидной, клиновидных и кубовидной костей являются резкий отек в среднем отделе стопы, распространяющийся на переднюю поверхность голеностопного сустава; выраженная деформация среднего отдела стопы непосредственно после травмы; боль в месте перелома при пальпации и толкании пальца по оси; невозможность нагружать поврежденную ногу. Окончательный диагноз ставят с учетом результатов рентгенологического исследования.

Переломы ладьевидной кости. Переломы ладьевидной кости бывают как изолированные, так и в сочетании с переломами других костей стопы. Изолированные переломы встречаются крайне редко. Переломы ладьевидной кости составляют 2,2-2,5% от всех переломов костей стопы. В большинстве случаев переломы ладьевидной кости возникают в результате падения тяжести на стопу при увеличенной подошвенной флексии.

Эти переломы бывают без смещения, но чаще со смещением отломков. Смещение, как правило, происходит в тыльную сторону, так как связки, расположенные на тыльной поверхности между таранной, клиновидными и кубовидной костями, менее прочны, чем на подошвенной поверхности стопы.

Наблюдаются также и усталостные переломы ладьевидной кости стопы. Ранее такие переломы считались редкостью, однако в последние годы отмечается рост этой патологии у занимающихся профессиональным спортом и игровыми видами спорта; встречаются такие переломы и у гимнастов. Как правило, течение перестроечного процесса в ладьевидной кости стопы может длиться 1-1,5 года. Это можно объяснить прежде всего неправильной и несвоевременной диагностикой, а отсюда ранним началом нагрузок после лечения.

Ладьевидную кость исследуют в прямой (подошвенной) и боковой (аксиальной) проекциях. Для компрессионного перелома характерны клиновидная деформация ладьевидной кости, а также уплотнение тени кости вследствие сдавления костных балок. Все эти признаки рельефно выступают на рентгеновских снимках в боковой проекции.

2 Причины и признаки травмы

Симптоматика при нарушении целостности ладьевидной кости часто напоминает ушиб или трещину.

Перелом ладьевидной кости кисти

Признаки перелома кисти:

• боль в области «анатомической табакерки», усиливающаяся при движениях или надавливании;
• припухлость в пораженной области;
• крепитация (хруст) отломков;
• ограничение функционирования руки.

Возможно появление кровоизлияния вокруг запястья вследствие повреждения связок.

Симптомы перелома ладьевидной кости стопы:

• ноющая боль, усиливающаяся при ходьбе;
• появление отека вокруг травмированного участка;
• при переломе со смещением на тыльной стороне стопы выпирает видимый бугор.Ладьевидная кость стопы

Если дискомфорт в поврежденной конечности не проходит в течение дня – высока вероятность перелома.

Классификация, симптомы и методы лечения перелома голени

Признаки

Распознать проблему не сложно. Первоначальные признаки перелома стопы:

• Острые боли, сопровождающиеся отеком всей стопы. Иногда появление сильного болевого синдрома не позволяет человеку спокойно передвигаться, даже просто опершись на поврежденную конечность;
• Быстрое образование гематомы, заметного кровоподтека, синюшности кожных покров;
• Если перелом со смещением, невооруженным глазом заметны сломанные кости, сильно вывихнута нога;
• Ступня сильно деформирована.

Если появились симптомы перелома стопы, не стоит откладывать визит к врачу, чтобы сократить риск появления серьезных последствий.

4 Терапия и возможные последствия

Переломы ладьевидной кости

При поиске информации о патологиях ладьевидной кости можно наткнуться на статьи про перелом ладьевидной кости кисти. Действительно, кости в предплюсне и запястье имеют одинаковое название, отражающее особенности их формы. Чтобы поиск данных не включал материал про перелом ладьевидной кости запястья, следует сразу сузить круг поиска, указывая точную локацию этого анатомического элемента.

Перелом ладьевидной кости стопы входит в категорию костных повреждений средней части ступни. Причин перелома может быть несколько, а именно:

• Прямая травма. Она возможно, если уронить тяжелую вещь на область стопы. Часто в подобных ситуациях перелом имеет сочетанный характер, то есть повреждается не изолированно ладьевидная кость, но также клиновидная и кубовидная.
• Непрямая травма. Такое возможно в случае чрезмерного, насильственного сгибания ступни в подошве. Из-за этого происходит зажатие ладьевидной косточки между клиновидными костями и таранной костью. При этом возможны два варианта перелома: или отрыв края тыла ладьевидной косточки, или отрыв самой кости по месту ее бугристости в нижнемедиальном фрагменте.
• Дорожно-транспортное происшествие. Этот фактор провоцирует компрессионный перелом.
• Усталостные переломы. Такое повреждение в ладьевидной косточке, как левой, так и правой, чаще встречается у тех, кто профессионально занимается спортом и танцами (гимнастика, балет). Также усталостные переломы могут быть спровоцированы ранней нагрузкой на область стопы после терапии.

Симптоматика переломов

При переломах пациенты жалуются на то, что болит ладьевидная косточка, объективно наблюдается отечность мягких тканей пораженной области. Отек может достигать голеностопного сустава.

В том случае, когда из-за перелома ладьевидной кости случился вывих ее участка к тыльной поверхности ступни, по месту припухлости можно прощупать выступ, который будет заметно выпирать.

Пациент, получивший перелом, не способен полностью опираться на пораженную стопу — он может делать упор только на пяточную область. Нагрузки любой интенсивности на область 1,2,3 костей плюсны провоцируют сильную боль, передающуюся на ладьевидную косточку.

Диагностика переломов

Диагноз подтверждается на основе анамнеза, спектра жалоб пациента, осмотра и результатов рентгена. В наиболее сложных ситуациях должны быть проведены такие исследования, как компьютерная томография, сцинтиография.

Лечение переломов

Лечение перелома ладьевидной кости стопы определено особенностями и степенью тяжести повреждения. В случае закрытого перелома при отсутствии смещения пациенту накладывается циркулярная гипсовая повязка. При этом обязательно моделируется нижний свод стопы. Травматолог должен установить супинатор для профилактики уплощения свода ступни.

Если при переломе возникло смещение костных отломков, лечение предполагает первоначальную репозицию. Ее проводят или после внутрикостного обезболивания, или после введения наркоза. Во время репозиции нога должна быть согнута в колене, ступня при этом ориентирована горизонтально. Корректное проведение репозиции возможно при участии двух врачей.

При сочетании перелома и вывиха ладьевидной косточки используют конструкцию Черкес-Заде. Она имеет вид металлических спиц, одна из которых проводится сквозь пяточную кость, а другая вставляется через головки костных структур плюсны. Такое оперативное вмешательство проводится только под общим наркозом.

Для того, чтобы восстановление после перелома проходило хорошо, важна ранняя полноценная диагностика и корректное лечение. Кости стопы находятся в тесной взаимосвязи между собой, и поэтому нарушение целостности и функциональности одной из них не может не затрагивать остальные.

Даже при сильном повреждении ладьевидной кости врачи редко принимают решение о ее полном удалении — это зачастую приводит к таким последствиям, как деформирование, искривление ступни.

Последствия переломов

К наиболее распространенным последствиям перелома ладьевидной кости относятся:

• Хромота.
• Плоскостопие.
• Вальгусная деформация стопы.
• Укорочение ступни.
• Снижение трудоспособности вплоть до ее полной потери.
• Хронический болевой синдром (стопа может болеть постоянно).

Реабилитация после перелома

Чтобы полностью восстановить функциональность пораженной ноги после перелома, необходимо прибегать к таким мерам:

• упражнения лечебной физкультуры;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• ванночки с морской солью;
• плавание;
• предпочтение ортопедической обуви.

Рентгеновская диагностика

Давайте разберем рентгеновскую диагностику перелома ладьевидной кости в зависимости от локализации повреждения.

Перелом бугорка ладьевидной кости

На ладонном снимке в прямой проекции перелом не виден. На снимке, сделанном в состоянии средней пронации, у основания бугорка видна хорошо различимая щель перелома, оторванный бугорок смещен на 1 мм проксимально. В качестве случайной находки обнаружен синостоз между полулунной и трехгранной костями.

Перелом в средней трети ладьевидной кости

На ладонном снимке видна тонкая поперечная линия перелома в средней трети тела ладьевидной кости. Смещение не определяется. На боковом снимке перелом не виден. Перелом ладьевидной кости является типичным для молодого и среднего возраста. Этот тип повреждения, к которому обычно приводит спортивная травма или падение на кисть при тыльном ее сгибании, встречается у мужчин чаще, чем у женщин.

Перелом ладьевидной кости с отломом клиновидного фрагмента

Серийные снимки лучезапястного сустава 32-летнего мужчины. На снимке № 3 четко виден перелом в средней трети ладьевидной кости с выломанным небольшим клином у лучевого края. На снимке № 4 также виден перелом, но при этой укладке лучше всего виден перелом бугорка ладьевидной кости. В Центральном Институте Травматологии и ортопедии при подозрении на перелом ладьевидной кости снимки проводятся в четырех разных проекциях. Размер пленки 10×40 см. Начинают рентгеновское исследование с рентгенографии лучезапястного сустава в двух типичных проекциях с целью выявления переломов лучевой кости в типичном месте или других повреждений; затем делаем специальные снимки ладьевидной кости, сначала ладонный по описанной технике и затем — в положении полупронации. Снимки нумеруются от 1 до 4, и при контроле повторяется тот снимок, на котором перелом виден лучше всего.

Перелом в проксимальной трети ладьевидной кости

Тонкая поперечная трещина в проксимальной трети ладьевидной кости лучше видна в полукосой проекции, чем в тыльно-ладонной. Трудно установить для всех случаев, в какой проекции лучше всего определяется перелом.

Старый перелом ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости месячной давности. На снимке, сделанном тотчас после повреждения, перелом не был обнаружен вследствие неправильной техники получения снимка. На повторном снимке, сделанном в связи с постоянными жалобами больного, виден перелом. Между отломками имеется расхождение в 2 мм, плоскости перелома кажутся гладкими, как бы отшлифованными. Перелом находится на границе между средней и проксимальной третями, структура проксимального отломка более плотная. В задачу рентгеновской диагностики переломов ладьевидной кости входит не только определение перелома, но и отличие свежего перелома от старого и от bipartitum ладьевидной кости. Последнее является редким вариантом, с которым все же следует считаться. При дифференциальном диагнозе нужно учитывать фиброзную дисплазию и остеому. При старом незажившем переломе ладьевидной кости щель перелома кажется расширенной и между отломками может быть полость с более или менее выраженными склеротическими краями, которую часто неправильно называют посттравматической кистой.

Перелом ладьевидной кости произошел несколько месяцев тому назад. Иммобилизации не было. В средней трети ладьевидной кости видна щель перелома шириной приблизительно в 1 мм. Ниже слегка зазубренных краев перелома видны просветления неправильной полулунной формы, края незначительно подвержены остеосклерозу.

Классификация

Переломы костей стопы бывают таких видов:

• косточек фаланг пальцев,
• предплюсны,
• плюсны.

Каждый из них имеет свои характерные черты, однако без диагностических исследований точно определить проблему не получится. Специалист при осмотре берет во внимания жалобы пациента, предварительно поставив диагноз, который требует официального подтверждения.

 Таранная кость

Эта кость связывает между собою голень и стопу, вследствие чего выдерживает максимальные нагрузки. Ее подпитку осуществляют мелкие сосуды, поэтому кровоток в таранной кости проходит слабый. Такие травмы диагностируют не часто. Они сопровождаются вывихами, разрывами, также травмируются другие костные структуры. Это говорит о наличии опасного поражения ступни. Чтобы таранная кость срослась, потребуется пройти долгую реабилитацию.

Особенности перелома:

• появление острых болезненных ощущений,
• отечность, краснота стопы (недалеко от области голенища),
• деформирование ступни, наличие на кожных покровах гематом, кровоподтеков (если был получен перелом со смещением).

 Пяточная кость

Эта кость располагается под таранной, и считается наибольшей по своему диаметру. Повредить ее можно упав или прыгнув с высоты, когда самая сильная нагрузка приходится на пяточную зону. Таранная кость вклинивается в пяточную, раскалывая ее.

При переломе опухает снизу лодыжки, появляются гематомы. Пятка приобретает округлую форму, отекает. При пальпации человек ощущает невыносимые боли, отдающие в икроножный отдел. Больной ходит с трудом, наступая на переднюю часть ступни.

 Ладьевидная кость

Зачастую перелом возникает в результате падения на нижнюю конечность тяжести. При этом также будут повреждены другие кости. Болезненные ощущения не ярко выражены, поэтому больной ходит спокойно, опираясь на пятку. Появляются отеки, краснеет тыльная область ступни. Можно визуально увидеть часть сломанной кости. Такую травму легко не заметить, потому как симптоматика перелома незначительна. Определить диагноз можно только сделав рентген.

Кубовидная и клиновидные кости

Это маленькие кости тыльной стороны стопы, которые ломаются после получения прямой травмы. Основная первопричина перелома – падение тяжести. Диагностировать его трудно, потому как симптоматика является не ярко выраженной. Заподозрить переломов кубовидной и клиновидных костей, может исходя из наличия припухлости, красноты тыльной области ступни, болезненных ощущений при движении стопою по сторонам.

Практически не бывает смещений при переломе, поэтому проводить терапию значительно легче. Диагностику редко удается осуществить путем рентгенологического исследования. Пациенту приходится пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

 Плюсневые кости

Перелом плюсневых костей стопы диагностируют очень часто. Это обусловлено их тем, что по строению они тонкие, трубчатые. Очень легко травмируется плюсневая кость стопы. Перелом сопровождается такой характерной симптоматикой:

• тыльная область ступни опухает,
• человеку сложно передвигаться, вследствие чего ему приходится делать упор на пятку,
• проведя пальпацию пораженной области, можно нащупать имеющуюся деформацию, а также район ступни, в котором остро проявляют себя наибольшее количество болевых рецепторов,
• при попытке опереться на переднюю часть стопы, появляются острые боли.

Перелом кости может быть единичным и множественным. При травме одной кости, практически не бывает смещений, потому как остальные кости не дают обломкам передвигаться. Если была получена интенсивная травма, вероятнее всего смещение неизбежно.

 Фаланги пальцев

Сломать эти маленькие косточки легко при ударе, падении тяжести на нижнюю конечность, либо просто подвернув стопу. Больной чувствует болезненные ощущения в пальцах, которые становятся сильнее, когда он пытается ими пошевелить, согнуть. Двигательная активность нарушается, поврежденный палец не функционирует, опухает его фаланга. Если отправиться к врачу поздно, травма срастется неправильно. Такое явления в будущем чревато появлением артроза, и других хронических заболеваний.

 

Профилактика ладьевидной кости на стопе

Ладьевидная кость на стопе является дегенеративным изменением сустава и может привести к различным проблемам с ходьбой и болевыми ощущениями. Для предотвращения развития этого состояния рекомендуется следовать ряду простых мер, которые помогут снизить риск и сохранить здоровье стопы.

1. Носите правильную обувь: выбирайте обувь с хорошей амортизацией и поддержкой стопы. Избегайте обуви с высокими каблуками и туфлями на плоской подошве.
2. Осуществляйте регулярную физическую активность: укрепление мышц и связок вокруг стопы поможет снизить нагрузку на суставы и предотвратить их деформацию.
3. Избегайте перегрузок и травм: не перегружайте стопы длительными и интенсивными нагрузками, особенно при заниматься спортом. Также стоит избегать падений и травм стопы.
4. Периодически массируйте стопы: массаж поможет улучшить кровообращение и снизить напряжение в мышцах и связках.
5. Следите за весом: избегайте лишнего нагружения стопы путем поддержания здорового веса, так как лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и связки стопы.

Если у вас есть подозрения на развитие ладьевидной кости на стопе, обратитесь к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения. Соблюдение профилактических мер поможет сохранить здоровье стопы и предотвратить развитие данного заболевания.

Реабилитация

После наложения гипсовой повязки при переломах кубовидной или ладьевидной костей рекомендуется давать ноге покой в течение недели, после чего можно переходить к реабилитации. Нагрузки при наличии множественных переломов возможны только через полтора месяца.

Реабилитация включает несколько мероприятий.

Массаж

Необходим для восстановления полноценного кровоснабжения, питания тканей и профилактики развития атрофии мышц. Выполняется на самых ранних сроках, до снятия гипса с ноги. Помогает снять отеки и проявления болевого синдрома.

Важно массировать не только травмированную конечность (вокруг гипсовой повязки и под ней), но и здоровую, поскольку на нее увеличивается нагрузка

После снятия гипса массаж помогает вернуть ноге подвижность, устранить остаточные проявления атрофии, вернуть мышцам тонус и эластичность.

Выполняются поперечные и продольные поглаживания, растирания и вибрация. Все массажные движения чередуют с регулярным поглаживанием.

Физиотерапия

Проводится совместно с массажем, помогает снять боль и припухлость. Чаще всего назначаются процедуры магнитотерапии, электростимуляции, интерференционные токи, электрофорез и УВЧ.

ЛФК

Физические упражнения во время ношения гипса необходимы для улучшения кровообращения, занятия повышают тонус всего организма.

В этом периоде достаточно простых сгибаний и разгибаний пальцами, движений в области тазобедренного и коленного суставов, давления на поверхность подошвы с помощью опоры или рук ассистента. Будут полезны сокращения мышц подошвы и пешая ходьба с помощью костылей.

Вторым этапом ЛФК становится восстановление подвижности в суставах. Необходимо возвратить опорную и рессорную функции ступни, укрепить мышечный каркас. Для этого надо выполнять упражнения на сгибание подошвы и ее разгибание, захватывать набивные мячи, мелкие предметы стопой и пальцами, работать на тренажерах. Основная задача всех упражнений — восстановление полноценной ходьбы.

Бассейн

Полезно применять различную ходьбу в воде, разнообразные упражнения. Хороший эффект замечен после плавания в ластах. Все перечисленные упражнения разрешены только после снятия гипса.

Правильное питание

Полезно потребление продуктов с большим содержанием кальция и витамина D. Нужно включить в рацион кисломолочную продукцию, молоко и морепродукты. Рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.

Завершающим этапом всех перечисленных мероприятий становится полное восстановление биомеханики ходьбы. Надо заново научиться прыгать и бегать. Огромную роль имеет укрепление выносливости мышц нижней конечности. Будут полезны подскоки, прыжки и беговые упражнения.

Дополнительные мероприятия

Кроме всех вышеперечисленных реабилитационных мероприятий, после выписки из стационара будет полезно пройти санаторно-курортное лечение, продолжать правильно питаться, совершать пешие прогулки и регулярно выполнять упражнения.

В качестве домашних занятий рекомендованы:

• сгибания и разгибания пальцев ног;
• вставание на цыпочки с последующим опусканием на пятки;
• повороты стопы вправо и влево;
• катание мячика по полу.

Полезно с пола собирать пальцами карандаши и ручки или попеременно вытягивать ступню от себя и на себя.

Обязательно длительное ношение супинатора, ортопедической обуви, специальной стельки или ортеза. Заключение о полном восстановлении дает травматолог или ортопед.

Реабилитация

Реабилитационный период играет важную роль при лечении перелома ладьевидной кости. Травмированный участок постепенно восстанавливается и срастается под гипсовой повязкой. После ее снятия наблюдается слабость мышц, вызванная атрофией от длительного бездействия. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за того, что нога долгое время находилась в неподвижном состоянии.

Поэтому очень важно подготовить стопу, прежде чем вернуться к нормальной жизни. Улучшить кровообращение, укрепить мышцы, восстановить объем движений в суставах помогут следующие процедуры:

• Лечебная физкультура. Нагрузка увеличивается постепенно;
• Плавание в бассейне;
• Лечебный массаж поможет улучшить кровообращение и убрать застойные процессы в тканях, которые образовались при долгом ношении гипса;
• Ношение ортопедической обуви и стелек. Это необходимо, чтобы откорректировать свод стопы, иначе возникнет плоскостопие. Носят ортопедические приспособления не менее года после перелома;
• В период реабилитации за ногами нужно ухаживать особенно тщательно, в конце рабочего дня делать массаж дома и держать ноги в теплых ванночках, это поможет снять усталость после тяжелого дня, улучшить кровообращение и уменьшить отек.

Народные средства

Средства народной медицины при переломе ладьевидной кости используются только в комплексном лечении, в основном в восстановительном периоде.

В период реабилитации пациенту рекомендуют регулярно принимать ванночки для ног. Это может быть обычная вода температурой, как парное молоко. Вода расслабляет мышцы, движения в воде совершать гораздо легче, чем в обычных условиях.

Народная медицина предлагает следующие рецепты ванночек:

• Ванночки с ромашкой или чередой оказывают противовоспалительный эффект. Для их приготовления 3-4 ложки травы заваривают в 500 мл кипятка и оставляют настояться под крышкой. Остывшую жидкость нужно процедить и вылить в ванночку с теплой водой, поместить в нее ноги на 15 минут.
• Ванночки с морской солью также положительно сказываются на ногах, а готовятся очень просто. Достаточно растворить в теплой воде полстакана натуральной морской соли и подержать в растворе ноги 15-20 минут.

Очень важно, чтобы в период лечения на коже не было ран или раздражения. Если целостность кожных покровов нарушена, местные средства использовать нельзя

Для лучшего эффекта после ванночки нужно выполнить самомассаж с увлажняющим или лечебным кремом, если такой выписал врач. Крем наносят на кожу и аккуратно растирают всю стопу.

Болезнь Келлера

Эта патология представляет собой болезнь, которая поражает костные структуры стопы. Обычно ее выявляют в детском и юношеском возрасте, у взрослых она встречается редко. Болезнь Келлера протекает по типу остеохондропатии, то есть постепенно происходит разрушение костной ткани, а затем медленное ее восстановление.

Данная патология впервые была описана рентгенологом Келлером. При развитии этой болезни нарушается приток крови к костям ступни. Из-за этого ткани не получают достаточное количество кислорода и веществ, необходимых для корректного функционирования.

Причины болезни Келлера

Заболевание прогрессирует в результате действия причин, провоцирующих нарушения кровоснабжения костных структур. В качестве них могут выступать:

• Постоянная травматизация.
• Эндокринные патологии (болезни щитовидной железы, диабет).
• Плоскостопие.
• Генетическая предрасположенность.
• Неудобная, тесная обувь.

Стадии болезни Келлера

• Асептический некроз. Структура кости разрушается, снижается ее плотность.
• Перелом компрессионного типа. Новая костная ткань, начинающая формироваться на месте разрушенной, не выдерживает обычные нагрузки. Из-за этого возможны переломы.
• Фрагментация. Рассасывание поврежденных элементов при помощи остеокластов.
• Репарация, или восстановление структуры и функциональности костной ткани. Эта стадия реализуется только при восстановлении нормального кровоснабжения пораженной области.

Симптоматика

Чаще всего патология 1 типа развивается у детей от трех до семи лет, причем частота болезни у мальчиков гораздо выше. Поражение ладьевидной кости провоцирует припухлость, болезненность, нарушение возможности передвижения. Появляется хромота. Патология носит односторонний характер (возникает слева или справа), длится не более года.

Заболевание 2 типа характерно для пациенток подросткового возраста. Чаще болезнь носит двусторонний характер. Проявляется в виде хромоты, боли, девушки испытывают дискомфорт при ходьбе. Продолжается патология этого типа около двух лет.

Диагностика и лечение

Диагноз “болезнь Келлера” ставится на основе анамнеза и анализа рентгеновских снимков. Степень и разновидность болезни определяют исходя из стадии развития патологического процесса.

Лечение заболевания предполагает наложение гипсовой повязки. Это необходимо для уменьшения нагрузки на область стопы, обеспечения ее максимальной поддержки. Повязка накладывается на полтора месяца.

После того, как врач снимет гипс, стоит позаботиться об ограничении нагрузки, активных движений. Следует подобрать ортопедическую обувь — ее ношение способствует уменьшению боли и восстановлению кровоснабжения.

Чтобы не подвергать область стопы и ладьевидную кость в частности риску переломов и иных патологий, следует внимательнее относиться к собственному здоровью. Нужно носить правильно подобранную обувь, не перегружать стопу, принимать ножные ванночки с морской солью, следить за питанием и пить витаминно-минеральные комплексы. При обнаружении любых патологических симптомов (боль, припухлость, ограничение подвижности) стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые диагностические манипуляции, выявит болезнь, после чего сможет ее правильно лечить.

https://youtube.com/watch?v=ZjUMCUBJFM8

1 Анатомия запястья и стопы, виды переломов

Ладьевидная кость запястья (на латыни os scaphoideum) является важным элементом верхней конечности и помогает координировать движения руки. Ее можно почувствовать, выполнив пальпацию в области «анатомической табакерки» – впадине между сухожилиями большого пальца и отводящей мышцы. Особенность структуры запястья в том, что кости фиксируются лишь связками, они очень мягкие и не имеют надкостницы

Отсутствие последней обуславливает их плохое кровоснабжение, что имеет важное значение в лечении переломов

Ладьевидная кость стопы (на латыни os naviculare pedis) расположена в ее среднем отделе, соединяется с таранной, кубовидной и клиновидными костями. Стопа состоит из 26 соединенных хрящевой тканью костей. Такое строение конечности делает ее очень гибкой и одновременно уязвимой – при нарушении целостности ладьевидной часто повреждаются и расположенные рядом кости.

По направлению линии повреждения возможны 2 вида нарушения целостности ладьевидной кости: поперечные и косые. По локализации выделяют 4 варианта переломов:

1. 1. Средней трети.
2. 2. Проксимальной трети.
3. 3. Дистальной трети.
4. 4. Бугорка.

Повреждения бывают со смещением и без него, а также внутрисуставные и внесуставные. Переломы практически всегда закрытые. Если происходит травмирование мягких тканей, то их провоцируют действия повреждающего фактора, а не костные обломки.