Обзор популярных мазей
Лидокаин входит в состав многих мазей комбинированного действия. Такие препараты не только уменьшают боль, но еще и влияют на механизм развития болезни, уменьшают риск развития тромбозов.
«Прокто-Гливенол»
«Прокто-Гливенол» – препарат комбинированного действия. В его состав входит сразу два действующих вещества:
- лидокаин;
- трибенозид.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие, что уменьшает болевые проявления. Трибенозид влияет на механизм развития болезни. Он укрепляет стенки сосудов, уменьшает их проницаемость. Также трибенозид повышает тонус вен, снижает риск развития тромботических осложнений.
При наружной форме геморроя «Прокто-Гливенол» наносится на область заднего прохода, при внутренней – вводится при помощи специальной насадки.
Препарат имеет ряд противопоказаний. Обязательно ознакомьтесь с ними и убедитесь в отсутствии этих состояний:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- аллергические реакции на введение лидокаина;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
- беременность.
При использовании медикамента могут возникать нежелательные проявления. Чаще всего это кожные реакции в виде зуда, покраснения, жжения. Также могут развиваться аллергические проявления.
«Ауробин»
В состав «Ауробина» входит сразу 3 действующих компонента:
- преднизолон;
- лидокаин;
- дексапантенол.
Комбинированный состав препарата позволяет использовать с целью уменьшить боль, снять воспаление, ускорить заживление ран.
Декспантенол способствует ускорению регенерации, поэтому «Ауробин» назначается даже при нарушении целостности кожи. Преднизолон – компонент гормонального происхождения, который эффективно борется с воспалением.
«Ауробин» наносится тонким слоем 3 раза в сутки. Курс лечения не должен длиться больше 10 дней.
Противопоказанием к применению «Ауробина» является наличие следующих состояний:
- бактериальное воспаление в области заднего прохода;
- наличие гнойных очагов;
- повышенная чувствительность к компонентам медикамента.
Побочные эффекты могут быть связаны с развитием аллергии или действием преднизолона.
«Проктозан»
В состав «Проктозана» входит четыре действующих компонента:
- лидокаин;
- буфексамак;
- висмут;
- титан.
Буфексамак уменьшает воспалительные проявления: отек, покраснение кожи, болевые ощущения. Висмут и титан способствуют более быстрому заживлению ран.
Мазь наносится на пораженный участок 3 раза в сутки. При внутренней форме болезни препарат вводится внутрь при помощи насадки. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
Противопоказанием является аллергия на любой из компонентов, беременность, острый инфекционный процесс.
Лидокаиновая мазь
В состав лекарства входит одно действующее вещество – лидокаин. Дополнительные компоненты, такие как глицерин и гидроксиэтилцеллюлоза, не обладают лечебным действием.
Лекарство используется для уменьшения боли, зуда, жжения. Для этого нужно нанести мазь на пораженный участок. При внутреннем геморрое используются марлевые тампоны, смазанные препаратом. Курс терапии длится 5–7 дней.
Противопоказанием к применению медикамента является повышенная чувствительность к лидокаину.
Крем «Эмла»
Крем «Эмла» состоит из двух действующих веществ:
- лидокаин;
- прилокаин.
В состав крема входят также дополнительные компоненты, которые обеспечивают форму и консистенцию медикамента. Лечебным действием они не обладают.
Крем обладает выраженным обезболивающим действием. Это объясняется наличием в составе сразу двух местных анестетиков.
Крем наносится на болезненную область тонким слоем 3–4 раза в день. Лекарство применяется для уменьшения боли после операции, при тромбозе, ущемлении.
Медикамент нельзя применять при наличии аллергии на любой анестетик.
Несмотря на относительную безопасность местных средств, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это обезопасит вас от развития побочных реакций и осложнений.
Инструкция по применению мази
Препарат назначают для снятия неприятных последствий диагностических манипуляций с ЖКТ и дыхательными путями. Для этого мазь наносят на поверхность эндоскопа. На кожные покровы для обезболивания наносят 3-4 раза/сутки.
Способ применения в стоматологической практике: препаратом обрабатывают слизистую рта при помощи ватного тампона.
Максимальная доза за 12 часов — 6 г мази. Действие лидокаина по времени в качестве активного компонента нарастает в течение 1 минуты после нанесения, продолжается до 6 минут и постепенно снижается по прошествии 15 минут.
В женской урологии при манипуляциях с катетером вещество наносят в количестве 2-5 мл на мочеиспускательный канал. При катетеризации у мужчин применяют 5-10 мл мази. Для проведения цистоскопии препарат в дозировке 30 мл наносят дважды с перерывом до 5 минут. Для устранения болевых ощущений при цистите вводя 10 г лекарства 1 раз в сутки 5-7 дней.
Применение при беременности и лактации
Грудное вскармливание и беременность не являются противопоказаниями для использования мази «Лидокаин». Клинические исследования не подтвердили негативного воздействия при местном применении.
Лидокаин поступает в грудное молоко в мизерном количестве, и не представляет риска для новорожденного.
Применение в детском и преклонном возрасте
Людям преклонного возраста от 65 лет и детям до 12 лет можно применять препарат, но с ограничениями в дозировке. Максимальная доза для детей от 12 лет должна составлять не более 4,5 мг/1 кг веса. О допустимости использования средства для пожилых людей решение принимает лечащий врач.
Учитывая быстрое всасывание и распространение по системе кровотока действующего вещества, предельная дозировка мази для детей до 12 лет составляет не более 0,1 г мази/кг веса. Наименьший промежуток между нанесением — 8 часов.
Как часто можно и нужно использовать лидокаиновые мази?
При применении лидокаиновых мазей важно соблюдать указанные в инструкции по применению рекомендации. Дозировка и частота применения могут зависеть от конкретной проблемы, которую необходимо решить с помощью данного препарата
Поэтому необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией перед началом использования лидокаиновой мази.
Цена лидокаиновых мазей
Стоимость лидокаиновых мазей может варьироваться в зависимости от производителя и аптечной сети, в которой они приобретаются. Стоит отметить, что лидокаиновые мази доступны по различным ценовым категориям, что позволяет выбирать оптимальный вариант с учетом своих финансовых возможностей.
Рекомендации по применению лидокаиновых мазей
При использовании лидокаиновых мазей необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Наносить тонкий слой мази на поверхность кожи в месте, требующем обезболивания;
- Равномерно распределить мазь массирующими движениями;
- При необходимости, накрыть обработанную поверхность бандажем или повязкой;
- Частота применения лидокаиновой мази определяется врачом в зависимости от характеристик проблемы и показаний к применению;
- Не рекомендуется длительное использование мази без назначения врача.
Важно помнить, что лидокаин может вызывать побочные эффекты, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом использования мази. В случае проявления нежелательных реакций следует прекратить применение и обратиться за медицинской помощью
Фармакокинетика
Попав в кровь, лидокаина гидрохлорид с ее током быстро достигает практически всех органов. Особенно высокие его концентрации отмечаются в печени, почках, легких и сердце. С белками плазмы связывается от 60 до 80 процентов вещества, что зависит от его концентрации в организме. Лидокаина гидрохлорид способен проникать через плацентарный барьер и достигать плода. Также это вещество очень быстро попадает в грудное молоко.
Метаболизм осуществляется в печени при участии ферментов этого органа. На скорость распада влияет процесс снабжения печени кровью. У больных с диагнозом сердечная недостаточность, а также у перенесших инфаркт миокарда метаболизм лидокаина гидрохлорида в печени нарушается. При распаде этого вещества его антиаритмическое воздействие снижается.
Через 60-90 минут после нанесения мази уменьшается ее анестетическое действие. Пациент снова начинает ощущать боль.
Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения составляет от 2 до 10 часов.
Дозировки и способы применения
Для снятия болевых ощущений после травмирования мазь «Лидокаин» следует наносить тонким слоем на поврежденный участок кожи 3-4 раза в день. Максимальное количество препарата, которое можно использовать, составляет 6 граммов в течение 12 часов.
При выполнении медицинских манипуляций доктор обязан смазать «Лидокаином» наконечник диагностического аппарата. При катетеризации следует нанести на мочеиспускательный канал 2-5 мл мази для женщин и 5-10 мл для мужчин.
При цистите у женщин вводят 10 мл средства во влагалище 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Перед половым актом мужчина, у которого имеются половые проблемы, должен нанести небольшое количество мази на головку полового члена.
При геморрое «Лидокаином» смазываются геморроидальные узлы. После этого можно вводить в анус лечебные свечи. Перед проведением терапевтических манипуляций нужно выполнить такие действия:
- Опорожнить кишечник.
- Произвести гигиеническую обработку заднего прохода.
- Вымыть руки.
- Геморроидальные узлы могут находиться как снаружи, так и внутри ануса. Поэтому препарат следует ввести в прямую кишку. Для этого можно использовать ректальную насадку, которая часто входит в комплект мазей с лидокаином от геморроя.
- Проводить лечение следует 2-5 раз в сутки, что зависит от выраженности заболевания. Курс обычно составляет 5-7 дней. Проктолог может корректировать дозировку и продолжительность лечения.
Перед депиляцией рекомендуется нанести анестетик на обрабатываемую поверхность. Качество обезболивания зависит не от количества наносимого средства, а от глубины его проникновения в кожу. Чтобы эффект был выше, специалисты советуют предварительно распарить обрабатываемую зону. Для этой цели можно принять горячий душ или сделать ванночку. Если обрабатываемая зона небольшая (например, находится над верхней губой), можно на 10 минут наложить на нее салфетку, смоченную в горячей воде. Такие манипуляции способствуют высвобождению волосков из луковиц и предотвращают появление микротравм.
Перед нанесением мази с лидокаином для обезболивания при депиляции необходимо убедиться, что препарат не вызовет аллергических реакций. Для этого делают пробу. Берут немного средства, наносят его на сгиб локтя. Через 30 минут нужно проверить состояние кожи в этом месте. Если появились зуд, жжение, сыпь или покраснение, значит, «Лидокаин» использовать нельзя.
При зубной боли также можно воспользоваться данным средством. Небольшое его количество наносят на тампон, который прикладывают к десне в том месте, где болит зуб. Делать это нужно до 3 раз в сутки. Чтобы получить продолжительный результат, специалисты рекомендуют выполнить следующие действия:
- перед использованием медикамента почистить зубы;
- наносить средство только чистыми руками;
- брать минимальное количество мази (величиной не более спичечной головки), чтобы не вызвать отечности слизистых и не ухудшить состояние;
- в период терапии исключить из меню пищу слишком горячую или холодную, сладкую, острую, кислую, твердую.
Общая информация о препарате
Мазь предназначается для местного применения при проведении хирургических и стоматологических манипуляций. Обладает анестезирующи действием. Понижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при соприкосновении с ними. Препарат относят к местноанестезирующим медикаментам, так как он обеспечивает терминальное обезболивание и блокирует чувствительность нервных окончаний.
По своему воздействию приравнивается к уколам Лидокаина. Применяется для местного обезболивания кожных покровов и слизистых. Однако при систематическом использовании возникает риск ухудшения состояния пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Характеристика Лидокаина
Медикамент имеет международное непатентованное название – Lidocaine hydrochloride. Относится к терапевтической группе анестетиков. Применяется наружно локально для обезболивания. Предполагается нанесение на поверхности кожи и слизистых.
Стоимость, формы выпуска и состав
Лидокаиновая мазь является желтоватой гелеобразной вязкой субстанцией. Производится в тубах (по 15, 30 г) и объемных пузырьках (по 25 г) из непрозрачного стекла. Кроме мази, есть и другие формы медикамента: спрей, 10% раствор и ампулы для инъекций.
Средняя цена крема с лидокаином в российских аптеках представлена в таблице.
Регион | Стоимость в рублях |
---|---|
Московская область | 182,0 |
Санкт-Петербург | 170,0 |
Кубань | 163,0 |
Средняя полоса России | 170,0 |
Сибирский край | 159,0 |
Крайний Север | 198,0 |
Дальний Восток | 180,0 |
Крем с лидокаином предназначается только для наружного применения. В его составе имеется активный компонент гидрохлорид лидокаина – 50 мг. Дополнительно в состав входят: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лидокаиновая мазь снижает длительность потенциала воздействия и результативного периода в волокнах Пуркинье, угнетает их деятельность. Непосредственно воздействует на пораженные ткани, при этом на здоровые – свое действие практически не распространяет. В умеренной дозировке не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.
Антисептическое воздействие мази проявляется через 7-9 минут после нанесения. Лечебный эффект держится в течение 40-90 минут. Абсорбируется и связывается с белками плазмы в клетках печени. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66%. Выводится с мочой (20%) и каловыми массами (80%).
Фармакокинетика и применение препарата
Вводят Сукцинилхолин или Диазепам. В некоторых случаях используют барбитураты короткого действия.
Аналоги
Обезболивающая мазь с Лидокаином имеет немало аналогов. Если присутствуют чрезмерная восприимчивость к компонентам средства или другие побочные реакции, с целью анестезии прописывается использование:
- Катеджеля.
- Секрета Парацельса.
- Колетекса.
- Камистада.
- Калгеля.
- Пластыря Версатиса.
Наилучший аналог – Катеджель. Этот гель имеет в своем составе лидокаин. Предназначается для местного обезболивания. Чтобы добиться анестезирующего эффекта, гель накладывают на кожные покровы, где ощущается боль. Продолжительность обезболивания около получаса. Кроме обезболивающего, препарат обладает антисептическим воздействием. Это свойство наиболее эффективно при введении катетеров.
Использование при анальной трещине
Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки в области анус, Первичная анальная трещина часто бывает очень болезненной. Это происходит в результате хронической жесткой дефекации из-за запора, хронической диареи или анального полового акта. Боль не проходит через несколько минут после дефекации. Поскольку это очень чувствительный регион, который используется постоянно, консервативная терапия занимает от нескольких недель до месяцев.
Это заболевание в первую очередь лечится с помощью противовоспалительных и обезболивающих мазей, регулирующих стул. Например, вы начинаете с ректальной мази Постеризан акут 50 мг / г три раза в день. Уменьшает боль, облегчая дефекацию.
Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изопреналин и глюкагон — увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин повышает концентрацию в плазме (вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию в печени). Барбитураты, вызывая индукцию микросомальных ферментов, стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), при в/в введении возможно усиление кардиодепрессивного действия лидокаина. Антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцируют кардиодепрессию. Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации. Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий) и снотворных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию.
Лидокаин мази – клиническая фармакология
Механизм действия
Лидокаин стабилизирует нейрональные мембраны, препятствуя ионных потоков, необходимых для инициирования и проведение импульсов, подрядчикам действий местной анестезией.
Наступление наркоза
Лидокаин мазь 5% эффекты местные, актуальные анестезии. Начало действия-3-5 минут. Это неэффективно, при применении к неповрежденной кожи.
Гемодинамики
Чрезмерная крови может вызвать изменения в сердечный выброс, всего периферийное сопротивление и означает артериального давления. Эти изменения могут быть обусловлены прямое воздействие депрессанты местной анестезией агента на различных компонентов сердечно-сосудистой системы.
Фармакокинетика и метаболизма
Лидокаин могут быть покрыты следующие актуальные администрацию слизистых оболочек, его скорость и степень абсорбции, в зависимости от конкретного места приложения, продолжительность воздействия, концентрации и общая доза. В целом темпы поглощения местной анестезией агенты актуальность применения наиболее быстрыми темпами происходит после трахею. Лидокаин также well-absorbed из желудочно-кишечного тракта, но мало нетронутыми наркотиков появляется в обращении из биотрансформация в печени.
Лидокаин быстро метаболизируется в печени, и метаболитов и неизменным наркотиков из организма, почки. Биотрансформация включает окислительного N-деалкилирования, кольцо гидроксилирования, расщепления Амид связей и спряжения. N-деалкилирования основных пути биотрансформация, дает метаболиты monoethylglycinexylidide и glycinexylidide. Фармакологические/токсикологического действия эти метаболиты аналогичные, но менее сильнодействующим, чем те Лидокаин. Примерно 90% Лидокаин управляемых из организма в виде различных метаболитов, и менее 10% из организма без изменений. Основной метаболит в моче является сопряженное 4-гидрокси-2,6-Диметиланилин.
Связывание плазмы Лидокаин является зависимость от наркотиков концентрации и фракция уменьшается с увеличением концентрации. При концентрации 1-4 мкг бесплатные базы на мл 60-80 процентов Лидокаин ? белок связан. Привязка зависит также от плазменной концентрации альфа l кислотных гликопротеин.
Лидокаин пересекает крови мозг и плацентарной барьеров, предположительно от пассивной диффузии.
Лидокаин метаболизма после инъекции Болус ВНУТРИВЕННОЕ исследованиям что полувыведения этот агент обычно составляет 1,5-2,0 часа. В связи с быстрыми темпами, метаболизируется Лидокаин любое условие, которое затрагивает функции печени может изменить Лидокаин кинетики. Период полувыведения может быть длительной два раза или более в больных с дисфункции печени. Дисфункции почек не влияет на Лидокаин кинетика, но может увеличить накопления метаболитов.
Такие факторы, как ацидоз и использование стимуляторами ЦНС и депрессантов влияет на уровень ЦНС Лидокаин, необходимых для производства явных системных эффектов. Объективные неблагоприятных проявлений становится все более очевидным с увеличением уровень венозного плазме выше 6.0 бесплатно база мкг на мл. В макак быть порог для судорожных активности показали уровень артериальной крови 18-21 мкг/мл.
Показания к применению
В медицине широко используются местные анестетики, такие как лидокаин. В кардиологии они служат антиаритмическим средством при сердечной аритмии. При анестезии или хирургии участок кожи, требующий вмешательства, анестезируется местно. При кесаревом сечении или процедурах анестезии вблизи спинного мозга местный анестетик избавляет от общей анестезии и ее системных побочных эффектов. Например, небольшие ортопедические вмешательства могут выполняться в рамках регионарной анестезии.
Мазь или гель с лидокаином наносят на легко воспаленные кожу и слизистые оболочки или на болезненные раны. Это позволяет почти безболезненно ждать, пока можно будет провести хирургическое вмешательство. Небольшие хирургические вмешательства, такие как имплантаты кардиостимулятора или порта, также проводятся под местной анестезией. Это также позволяет безболезненно зажить раны.
Даже геморрой, который не требует хирургического вмешательства, можно лечить симптоматически с помощью лидокаиновой мази, чтобы облегчить болезненный процесс дефекации.
Другие лекарственные формы лидокаина вы можете найти здесь:
- Лидокаиновый пластырь
- Крем с лидокаином
- Лидокаин гель
Рекомендации по применению обезболивающих мазей с лидокаином
Обезболивающие мази с лидокаином являются эффективными средствами для местного обезболивания. Они содержат активное вещество лидокаин, которое блокирует передачу нервных импульсов и устраняет боль.
Для достижения максимального эффекта и безопасного использования обезболивающих мазей с лидокаином рекомендуется следовать следующим рекомендациям:
- Нанесение мази: Наносите мазь тонким слоем на чистую и сухую кожу в области, где ощущается боль или дискомфорт. Распределите мазь равномерно и аккуратно, избегая попадания в глаза или на слизистые оболочки.
- Время воздействия: Дайте мази некоторое время впитаться и начать действовать. Обычно рекомендуется оставить мазь на коже несколько минут до полного впитывания.
- Дозировка и частота применения: Соблюдайте указания на упаковке или инструкции от производителя относительно дозировки и частоты применения мази. Если вы не уверены в правильной дозировке, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Избегайте попадания на поврежденную кожу: Не наносите мазь на открытые раны, порезы или поврежденную кожу. Если у вас есть такие повреждения, обратитесь к врачу для получения совета по дальнейшему лечению.
- Индивидуальная реакция: Учтите, что каждый человек может иметь индивидуальную реакцию на мазь с лидокаином. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, такие как покраснение, зуд или отек, прекратите использование и проконсультируйтесь с врачом.
Обезболивающие мази с лидокаином могут помочь в снятии боли и дискомфорта в различных областях тела
Однако, перед началом использования, важно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете другие лекарственные препараты
Используйте обезболивающие мази с лидокаином с осторожностью и соблюдайте указанные рекомендации, чтобы достичь наибольшей эффективности и избежать возможных побочных эффектов
Состав и действие препарата
Основным и единственным действующим веществом в лидокаиновой мази является лидокаино-гидрохлорид, которого в 1 грамме мази содержится 2 мг. Основа для мази состоит из вспомогательных веществ, которые могут варьироваться в зависимости от производителя и предназначения конкретной мази. Это могут быть:
- глицерол;
- гиэтеллоза и др.
Фармакологические свойства препарата основаны на том, что вещество понижает проницаемость мембран некоторых нейронов к ионам натрия. Таким образом, ионов через мембрану проходит меньше, и в месте введения наступает онемение. Медикамент крайне быстро распространяется по окружающим тканям, поэтому анестезия начинается быстро: уже через 10-15 минут после нанесения
Действует средство 2-3 часа. Способ введения при этом на длительность действия не влияет.
Выводится вещество из организма в течение 10-12 часов, что нужно учитывать при определенных обстоятельствах во время проведения лечения.
Продолжительность эффекта
Мазь с лидокаином содержит лидокаин, местный анестетик кислотно-амидного типа, который вызывает временное обезболивание кожи или слизистой оболочки после нанесения мази. Начало действия наступает быстро в течение 30 секунд – 5 минут. При системном внутривенном введении эффект начинается сразу. При наружном применении лидокаин имеет период полувыведения от 1,5 до 2 часов.
Продолжительность зависит от типа местного анестетика. Как и в случае с другими местными анестетиками, правильная доза и способ применения важны для эффективного использования
Поэтому очень важно следовать инструкциям своего врача! Если мазь с лидокаином используется в больших количествах или чаще, чем рекомендовано врачом, может быть достигнут опасный уровень в крови
При болях и дискомфорте при геморрое можно применять 1-5 г мази.
Дозировка мазь Лидокаин и администрация
Когда Лидокаин мазь 5% используется наряду с другими продуктами, содержащих Лидокаин, общая доза, предоставленных всех составов должны иметь в виду.
Одно приложение не должен превышать 5 г Лидокаин мазь 5%, содержащий 250 мг Лидокаин базы (что эквивалентно химически примерно 300 мг гидрохлорид Лидокаин). Это примерно соответствует выдавливание шесть (6) дюйма длиной мазь от трубки. В 70 кг взрослых эта доза равна 3,6 мг/кг (1,6 мг /) Лидокаин базы. Не более чем наполовину трубки, примерно 17-20 г мази или 850-1000 мг Лидокаин базы, должно осуществляться в день.
Хотя частота развития нежелательных эффектов с Лидокаин мазь 5% является довольно низкой, следует проявлять осторожность, особенно когда использования больших объемов, поскольку частота развития нежелательных эффектов прямо пропорционален общей дозы местной анестезией агента под.
Дозировка для детей
Очень трудно рекомендовать максимальная доза любого препарата для детей, так как это варьируется в зависимости от возраста и веса. Для детей меньше, чем десять лет, которые имеют нормальный lean тела массы и развития обычного мяса тела, максимальная доза может быть определен путем применения одной из формул стандартной педиатрической наркотиков (например, Кларк правило). К примеру ребенком пяти лет весом 50 кг, доза Лидокаин не должен превышать 75-100 мг при расчете в соответствии с правилом Кларка. В любом случае максимальное количество управляемых Лидокаин не должен превышать 4,5 мг/кг веса тела (2,0 мг/фунтов).
Администрация
Для использования в медицинских целях ходатайствовать тематически адекватного контроля симптомов. Предложено использование стерильные марлевые pad для приложения для сломанных кожной ткани. Применить к трубе до интубации.
В стоматологии применяются к ранее сушеных устные слизистой. Последующего удаления избыточных слюна с хлопком рулонов или слюны эжектор минимизирует разрежения мазь, позволяет максимально проникновения и минимизирует возможность глотания мази.
Для использования в связи с включением новых протезов применяются все поверхности зубов, связаться с слизистой оболочки.
Важно: Пациентам следует провести консультации стоматолога интервалами не более 48 часов на протяжении всего периода установку.
Меры предосторожности
Общие
Безопасность и эффективность Лидокаин зависит от надлежащей дозировке, правильная техника, адекватные меры предосторожности и готовности на случай чрезвычайных ситуаций. (См.
и
)
Низкие дозировки, результатом эффективного обезболивания следует использовать, чтобы избежать уровень высоких плазме и серьезные негативные последствия. Повторных доз Лидокаин может привести к значительному увеличению объемов крови с каждым повторением дозы из медленного накопления препарат и/или его метаболиты. Толерантность к повышенной крови зависит от статуса пациента. Истощенной, пожилых пациентов, тяжело больной больных и детей следует уделять снижению доз с учетом их возраста и физического состояния. Лидокаин следует использовать с осторожностью у больных с тяжелой шока или блока сердца.
Лидокаин мазь 5% следует использовать с осторожностью в пациентах с чувствительностью известных наркотиков. Больные аллергией на производных paraaminobenzoic кислоты (прокаина, тетракаина, benzocaine и т.д.) не показывают перекрестную чувствительность к Лидокаин
Многие препараты, используемые в ходе проведения анестезии, рассматриваются потенциальные запуска агентов для семейных злокачественной гипертермии. Поскольку не известно ли Амид типа местных анестетиков могут вызвать такую реакцию и потребность в дополнительном общий наркоз невозможно предсказать заранее, предполагается, что стандартный протокол для управления злокачественной гипертермией должны быть доступны. Ранние признаки необъяснимые тахикардия, тахипноэ, лабильного кровяного давления и метаболическим ацидозом может предшествовать повышение температуры. Успех зависит от ранней диагностики, скорейшего прекращения подозреваемого, вызывая агент(ы) и учреждение лечения, включая кислородной терапии, указанные меры поддержки и Дантролен (Консалт натрия внутривенного пакет вставить перед использованием).
Информация для пациентов
Когда актуальные анестетиков используются в рот, пациент должны осознавать, что производство тематических анестезии может нанести ущерб глотания и тем самым повысить опасность аспирации. По этой причине продовольствие должно не попадает в течение 60 минут после использования местной анестезией препаратов в области рта и горла
Это особенно важно в детей из их частоты употребления в пищу.
Онемение языка или буккальное слизистой оболочки могут повысить опасность непреднамеренного кусаться травмы. Питание и жевательная резинка не следует использовать во время рот или anesthetized области горла.
Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия
Не были проведены исследования Лидокаин животных для оценки канцерогенных и мутагенных потенциал или воздействие на фертильность.
Использование во время беременности
Тератогенных эффектов. Беременность репродукции категории б. исследования были проведены на крыс при дозах до 6,6 раза человека дозы и имеют не обнаружил доказательств вреда плоду, вызванных Лидокаин. Есть, однако, не адекватные и контролируемых исследования среди беременных женщин. Размножение животных исследования не всегда являются прогнозирования человеческой реакции. Общие следует учитывать этот факт перед управляющей Лидокаин женщинам деторождения потенциал, особенно в период ранней беременности при максимальной organogenesis имеет место.
Труда и доставка
Лидокаин не противопоказано в трудовой и доставки. Следует Лидокаин мазь 5% использоваться одновременно с другими продуктами, содержащих Лидокаин, общая доза, предоставленных всех составов должны иметь в виду.
Кормящих матерей
Не известно ли этот препарат из организма в материнском молоке
Потому что многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность при Лидокаин администрируется медсестер женщине.
Детская использования
Дозировка в детей должна быть ограниченной, с возрастом, массы тела и физического состояния
Необходимо проявлять осторожность во избежание overdosage при применении Лидокаин мазь 5% до большие площади раненых или абрадированные кожи, так как системной абсорбции Лидокаин могут быть увеличены при таких условиях. См.
.
Передозировка
Побочные эффекты в случае бесконтрольного применения мази объясняются высокой концентрацией лидокаина в плазме и характеризуются следующими симптомами:
- парестезией;
- рассеянностью;
- приливами жара;
- сонливостью;
- судорогами;
- снижением артериального давления;
- аритмией;
- нарушениями работы сердца.
Лечение направлено на устранение симптомов и обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, подачу кислорода. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для того чтобы снять судороги, вводят 50-100 мг “Сукцинилхолина” или 5-15 мг “Диазепама”. Допустимо использовать барбитураты временного действия, например, “Натрия тиопентал”.
Взаимодействие с другими медикаментами
Использовать мази с лидокаином можно только после консультации с доктором. При этом пациент должен сообщить обо всех медикаментах, которые он принимает. Взаимодействие анестетика с некоторыми лекарствами выглядит следующим образом:
- При одновременном использовании «Лидокаина» и «Амиодарона» или других антиаритмических препаратов может произойти остановка сердца.
- При совместном применении анестетика и «Прокаинамида» могут наблюдаться помутнение сознания, обмороки, галлюцинации.
- «Фенитоин», а также барбитураты снижают концентрацию лидокаина гидрохлорида в крови, а бета-блокаторы ее повышают.
- При одновременном лечении «Циметидином» или адреноблокаторами и «Лидокаином» возрастает токсическое воздействие на организм этих препаратов.
- При использовании анестетика совместно с «Верапамилом», «Аймалином», «Амиодороном», «Хинидином» усиливается отрицательный инотропный эффект.
- Курареподобные препараты и «Лидокаин» вызывают повышенную мышечную релаксацию.
- «Метоксамин», «Фенилэфрин», «Эпинефрин» и другие вазоконстрикаторы, а также ингибиторы МАО усиливают эффективность «Лидокаина», а индукторы микросомальных ферментов печени ее уменьшают. При этом у пациента могут наблюдаться скачки АД и тахикардия.
- При одновременном использовании анестетика с «Гуанетидином», «Мекамиламином», «Гуанадрелом», «Триметафаном» отмечается понижение давления и брадикардия.
- «Лидокаин» эффект миорелаксантов и «Дигитоксина» усиливает, а антимиастенических средств – уменьшает.
- При применении анестетика и «Полимиксина В», «Гексанала», седативных средств и снотворного у пациента может нарушиться дыхательная функция.