Почему ломит в теле при отравлении?

Болят мышцы при отравлении – причины, лечение

Некоторым людям приходилось сталкиваться с такой неприятностью, как боль в мышцах при интоксикации. Сегодня мы разберемся, как взаимосвязаны интоксикация и боль в мышцах, и как облегчить болевые симптомы в мышцах при отравлении.

Причины боли в мышцах при отравлениях

Почему болят мышцы при интоксикации организма? Дело в том, что образование большого количества токсинов в организме способно его отравить и спровоцировать болезненные симптомы, среди которых мышечная боль.

Возникает данный симптом не очень часто, но полностью исключать его нельзя. Будьте к этому готовы и не запускайте лечение боли в мышцах при отравлениях.

Что предпринять, если болят мышцы при отравлении?

Начинать лечение боли в мышцах ног при отравлении нужно с борьбы с основным заболеванием. Для ускорения процесса и снижения болевых ощущений в мускулатуре в первые дни рекомендуется исключить любую пищу и пить побольше обычной воды, соков, морсов, травяных отваров и компотов. Раз в три дня можно посещать парную при отсутствии повышенной температуры тела (разумеется, предварительно убедившись, что вы не относитесь к категории людей, кому нельзя посещать баню и сауну). Это поспособствует ускоренному выведению токсинов из организма, а боль в мышцах после отравления ослабнет.

Неплохой эффект создают средства отвлекающего и раздражающего действия, мази с согревающим эффектом на основе лекарственных трав, эфирных масел и ядов. К наиболее эффективным относятся Дип-Хит, Апизатрон, Випратокс. Более подробно о мазях против мышечных болей читайте в отдельном материале.

Дополнительные меры

В борьбе с болью в мышцах при интоксикации важно сделать рацион питания минимальным и щадящим, а также обеспечить обильное и частое питье. В первые дни лучше кушать только жидкую рисовую кашу, а затем можно добавлять в меню фруктовые и овощные пюре, слизистые каши, кисели

Правильный рацион способствует быстрому и полноценному восстановлению после отравления.

 

Почему болят суставы?

Суставную боль вместе с осталгией (ощущение болезненности в костях) при отравлении сопровождает следующая симптоматика:

  • цефалгия — головная боль;
  • гипертермия — повышение температуры тела;
  • метеоризм — вздутие живота;
  • диарея — частые опорожнения кишечника жидким стулом;
  • гипотония — резкое падение артериального давления;
  • диплопия — нечеткое зрение, двоение в глазах;
  • тахикардия — ускоренное сокращение сердечной мышцы;
  • тошнота или рвота.


Токсины попадают в сустав через кровоток.

Причинами появления симптомов служат токсины, попавшие в кровяное русло следующими путями:

  • перорально — употребление некачественной пищи, алкогольных напитков, передозировка лекарственных средств;
  • ингаляционно — вдыхание паров бензина, ацетона, лакокрасочных изделий, курение;
  • Транскутанно — через кожные покровы, при прямом контакте с ядовитыми средствами.

Боль в суставах возникает под воздействием вирусов и бактерий, которые, попадая в организм, активно размножаются. Продуктами их жизнедеятельности являются токсические вещества, накопление которых вызывает отравление и провоцирует специфическую симптоматику. Синдром нарушения функции почек или нарушение углеводного обмена в организме больного приводит аутоинтоксикации.

Возможные осложнения

Осложнения кишечных инфекций и отравлений:

  • обезвоживание организма (при рвоте и диарее наблюдается ускоренное выведение жидкости из организма);
  • поражение печени (орган нейтрализует яды и токсины, проникающие в организм с пищей и выделяемые патогенными микроорганизмами);
  • инфекционно-токсический шок, сопровождающийся нарушением кровообращения;
  • острая почечная недостаточность;
  • пневмония, вызываемая попаданием рвотных масс в дыхательные пути;
  • дисбактериоз кишечника.

Особенно опасны вирусные инфекции во время беременности. Ротавирус часто влияет на развитие плода, вызывая отклонения.

Оказание первой доврачебной помощи

При проявлении симптомов отравления —тошноты и рвоты, сдерживать рвотные позывы запрещено. Через процесс обратной перистальтики организм пытается избавиться от токсических веществ. Если тошнота есть, но рвота не наступает, ее необходимо спровоцировать искусственно, положив два пальца на языковой корень, либо выпив солевой раствор (вода с солью).

Подойдет в такой ситуации и слабый раствор марганцовки, только разводить вещество нужно очень аккуратно, вода должна быть слабо розового цвет. Если концентрация марганцовки будет слишком высокой, можно получить ожог слизистой оболочки гортани и пищевода.

Во время тошноты необходимо выпивать большое количество воды комнатной температуры. Данная мера поможет быстрее очистить желудок и предупредить обезвоживание. Принимать препараты от поноса нужно только в том случае, если симптом держится более суток.

Обязателен прием сорбентов и адсорбентов. Данные лекарственные средства помогут нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта, выведут из организма остатки токсических веществ

Важно помнить, что от чрезмерного приема сорбентов можно получить передозировку, поэтому принимать медикаментозные лекарства необходимо в той дозировке, которая указана в аннотации

При температуре тела, которая часто является причиной появления ломоты в теле (при отсутствии патогенной кишечной микрофлоры), принимать жаропонижающие препараты можно только в том случае, если показатель находится на отметке в 38,5 градусов и выше. Если температура тела 37-38, сбить ее, тем самым предупредив появление ломоты в суставах, можно народными методами —выпить чай с лимоном, протереть тело полотенцем, смоченным в холодной воде.

При высокой температуре использовать жаропонижающие средства лучше в виде ректальных суппозиториев. Свечи действуют намного быстрее таблеток, которые при сильной рвоте выйдут обратно из организма, не успев всосаться в слизистые оболочки.

При ломоте и высокой температуре рекомендуется принимать Аспирин. Данный препарат хорошо разжижает кровь, а это, в свою очередь, поможет восстановить нормальное состояние суставной жидкости. Обязательным является соблюдение постельного режима.

Принимать самостоятельно какие-либо препараты узкого спектра действия —антибиотики, противовирусные лекарства, категорически запрещено. Их может назначить только врач после сдачи пациентом медицинских анализов и определения причин интоксикации. При сильной ломоте в теле можно принять препараты с обезболивающим и общим спектром действия — Парацетамол, Ибупрофен.

При высоких рисках обезвоживания, первыми признаками которого является сильная усталость, обморочные состояния, сильная боль в суставах и мышцах, в условиях больничного стационара вводят через капельницу раствор Рингера, Дисоль, Трисоль, а также препараты, обогащенные минеральными элементами, раствор глюкозы.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина пищевой интоксикации развивается спустя 4-8 часов после попадания возбудителя в организм. Кроме того, что при отравлении болит живот, возникают другие характерные симптомы:

  • тошнота, ощущение жжение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, отрыжка, метеоризм и тяжесть в животе – на начальной стадии;
  • гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
  • выброс рвотных масс и многократная диарея;
  • фебрильные показатели (38-39℃) температуры тела;
  • озноб, ломота в теле (возможно появление судорожного синдрома);
  • бледность кожи, холодный пот;
  • серый налет на языке;
  • слабость, снижение двигательной активности.

Возможно развитие кожной аллергической реакции на токсины (гиперемия, сыпь).

Интенсивность симптомов, в том числе болей в желудке, зависит от концентрации в ЖКТ патогенов и токсинов, возраста, иммунного статуса и преморбидного фона человека.

Употребление отравленной пищи в больших объемах вызывает острую боль в желудке и кишечнике, частота стула и приступов рвоты доходят до 20 раз. Появляются:

  • выраженная жажда и сухость кожи, вследствие дегидратации (обезвоживания) организма;
  • тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника);
  • тахипноэ (глубокое частое дыхание);
  • цианоз (синюшность) кожных покровов.

Артериальное давление падает до показателей 90-100/60. При злоупотреблении спиртными напитками к болям в животе, симптомам пищевого отравления и дегидратации присоединяются:

  • трудности дыхания;
  • гиперемия лица (покраснение кожи);
  • нарушение координации, помутнение в газах;
  • тахикардия (частота сердечных сокращений может достигать 140 ударов в минуту).

Гипертермия для алкогольного отравления не характерна.

Симптоматика алкогольной интоксикации

Алкогольное отравление сопровождается поражением печени, поджелудочной железы. Продукты распада нарушают работу головного мозга, центральную нервной системы, сердца, сосудов, органов зрения. Тяжелая стадия интоксикации может привести к ИТШ (инфекционно-токсическому шоку), развитию коматозного состояния.

Важно! Категорически запрещено принимать анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты для купирования желудочных болей. В комбинации с этанолом возможно развитие реакций, опасных для жизни.

Хроническое отравление свинцом (сатурнизм)

В промышленности применяется чистый свинец и его соединения: оксиды свинца, сурик, хлорид, йодид, нитрат свинца т.д. Профессиональные отравления свинцом встречаются при плавлении свинцовой руды, изготовлении аккумуляторов, белила, сурика и других красок, при оцинковке металлических деталей, в полиграфии и т.д.

Свинец и его соединения попадают в организм через дыхательные пути в виде пыли и паров, а также через пищеварительный канал. Даже нерастворимые в воде соединения свинца хорошо растворяются в желудке и всасываются в кровь. Свинец распространяется во все органы и ткани, но не полностью выводится из организма, а депонируется в основном (до 75%) в костях. Он откладывается преимущественно в метаэпифизарных участках длинных трубчатых костей.

Наиболее ранние признаки интоксикации проявляются в нервной системе и в крови. Сначала повышается возбудимость коры большого мозга и подкорковых центров (свинцовая неврастения), а затем происходит их торможение, снижается функций анализаторов – меняется ощущение вкуса и запаха снижается чувствительность кожи. Вследствие раздражения, свинцом костного мозга в крови появляются базофилы или зернистые эритроциты, возникает токсическая гипохромная анемия.

К ранним симптомам отравления также относятся серо-голубые ободки по краям десен передних зубов вследствие отложения сульфата свинца, выделяется со слюной. При дальнейшем развитии интоксикации возникают расстройства функций пищеварительного канала — свинцовые колики от спазма неполосатых мышц, гастрит, колит. Иногда развивается инстерстициальный нефрит и нефросклероз, происходят изменения в других внутренних органах. Прогрессируют расстройства центральной и периферической нервной системы (энцефалопатии, полиневриты).

При отравлении свинцом возникает боль в костях и суставах (артралгии), что является основным в диагностике сатурнизма.

Рентгенологическое исследование костей

На рентгенограммах видно грубопетлистую перестройку губчатого вещества, эпимегафизарные зоны верхнего конца большеберцовой кости, нижнего бедренной, дистальных концов костей предплечья. Наряду с перестройкой губчатого вещества встречаются зоны резорбции кости и склероза. Склеротические изменения охватывают эпиметафиз. Развивается эндостальная кальцификация и слоистость компактного вещества кости. Однако в костном мозге свинец не накапливается.

Рентгенологические данные не являются патогномоничными, а подобные изменения, возникающие при хронической интоксикации другими веществами (кадмием, висмутом и т.д.), особенно в растущем организме.

С. А. Рейнберг показал, что свинцовые соли вызывают в костях детей резкие анатомо-рентгенологические изменения, чего у взрослых не наблюдается. Основным источником свинца, который попадает в организм ребенка, является свинцовые краски (стен, мебели, бытовых предметов), свинцовая пыль, которую приносят на одежде родители. Свинец также может поступать в организм матери.

Основным рентгенологическим признаком являются полосы затмения в метафизах костей. Это затмение, по С. А. Рейнбергу, обусловлено не только контрастностью накопленного свинца, но и склерозом губчатого вещества. Ширина и интенсивность поперечных метафизарных полос характеризуют продолжительность отравления и количество накопленного в кости свинца. Свинцовая зона в направлении диафиза переходит в нормальную структуру кости. Периост также не втягивается в патологические изменения.

Для профилактики отравления свинцом применяют средства индивидуальной защиты. Самое главное — соблюдение правил личной гигиены. Не допускаются к контакту со свинцом подростки и женщины. Профилактика регламентируется специальной инструкцией министерства здравоохранения.

Продукты вызывающие молоту при отравлении

Пищевое отравление с сопутствующими симптомами интоксикации, включающими в себя ломоту в теле, может вызывать огромное количество самых разнообразных продуктов и напитков. Наиболее известные группы продуктов, которые становятся причиной отравления:

  • Яйца. Несвежие куриные, перепелиные и иные виды яиц способны вызывать пищевое отравление даже в небольшом количестве и после термической обработки,
  • Мясо и рыба. Вторая большая по опасности пищевой интоксикации группа обычно связана с неправильной обработкой данной продукции (отсутствие полноценной жарки либо варки) или же несоблюдением технического процесса соления, копчения, прочее,
  • Молоко и молочная продукция. Чистое и не обработанное молоко портится достаточно быстро даже при хранении в холодильнике. Это же касается творога, сметаны и иных изделий из такого сырья,
  • Колбасы, сосиски, ветчина и прочие изделия-полуфабрикаты. Особую опасность представляет не магазинная продукция, прошедшая необходимую обработку в рамках производственного цикла (хотя отравления её все же встречаются при нарушении условий хранения и исчерпании срока годности), а домашние изделия, например ливерная колбаса, сырая ветчина, «кровянка»,
  • Прочая продукция. Сдоба, пирожные и торты на кремовой основе, морепродукты, грибы, готовые салаты с майонезом, суши, прочее.

Профилактика лучше, чем борьба с последствиями

Интоксикация приводит к негативным последствиям. Особенно когда человек получает хроническую интоксикацию. Длительное накопление токсинов подрывает здоровье и вызывает другие хронические заболевания. Это разные аллергические или воспалительные процессы, болезни печени, почек и дыхательных органов. Так как страдает иммунная система, то многие возникающие болезни способны переходить в хронические. Если токсин попадает на кожу, это способно привести к появлению шрамов.
Тяжелые интоксикации организма нередко заканчиваются инвалидностью или летальным исходом.
Чтобы уберечь здоровье, необходимо заранее принимать меры профилактики. Для этого нужно придерживаться здорового образа жизни: употреблять полезные продукты, избегать вредных привычек, проводить время на свежем воздухе, заниматься физкультурой. Ведь даже ненормированный график приема пищи или малоподвижный образ жизни делает человека более уязвимым к негативным воздействиям окружающей среды, в последствие чего организм способен накапливать токсины.

Причины ломоты в теле

Почему при отравлении ломит тело? Ломота в теле вызвана действием токсических веществ, попавших в кровь через различные пути из внешней среды:

  1. Через кожу (транскутанно).
  2. Воздухом в легкие (ингаляционно).
  3. Из желудочно-кишечного тракта.

Возможно также отравление продуктами жизнедеятельность собственного организма при кетоацидозе и почечной недостаточности. Почему при отравлении ломит кости? Есть несколько факторов:

  1. Развитие воспалительной реакции при пищевых токсикоинфекциях с накоплением медиаторов боли и воспаления.
  2. Воздействие на нервные окончания токсических веществ.
  3. Истощение: потеря минералов и питательных веществ при поносе и рвоте, обезвоживание.

 

После отравления ломит тело из-за того, что токсины оказывают влияние на центральную и периферическую нервную систему, а также на тонус сосудов. При кишечных инфекциях бактериальные, грибковые токсины попадают из пищеварительного тракта в системный кровоток. Яды оказывают воздействие на тонус артерий, вен и капилляров. Могут вызывать как сужение, так и расширение сосудов, развитие шокового состояния или коллапса.

Воспалительные ферменты в кровотоке вызывают распад некоторых белков в организме, в том числе и мышечных, о чем сигнализирует боль в мускулах. Пищевые токсикоинфекции могут вызывать потерю глюкозы и электролитов, что вызывает расщепление гликогена в мышцах и печени.

Часто при ротавирусной (см. Ротавирусная инфекция) и других инфекциях желудочно-кишечного тракта наблюдается нехватка глюкозы и организм начинает использовать в качестве источника энергии жиры. Это приводит к накоплению кетоновых тел, в т.ч. ацетона, которые оказывают воздействие на капилляры, нарушая нормальный кровоток в них. Поэтому ухудшается кровоснабжение внутренних органов и мышц, дефицит кислорода заставляет реагировать нервные окончания, от которых идут болевые сигналы.

Накопление ядовитых веществ в кровотоке приводит к их выделению через слизистую желудка. При этом раздражаются чувствительные нервные рецепторы и возникает рвотный рефлекс с выделением жидкости, ацетона, иногда желчи, попавшей из двенадцатиперстной кишки в желудок. При отравлении свинцом и ртутью кайма десен покрывается черным налетом, состоящим из соединений серосодержащих белков. Ломота в теле и в области поясницы также характерна для интоксикации свинцом. Возможно развитие почечной и полиорганной недостаточности.

Пищевые токсикоинфекции, такие как иерсиниоз, псевдотуберкулез, дизентерия, коли-инфекция (энтеропатогенная, энтероадгезивная, энтеротоксигенная), вызывают потерю жидкости и минералов. Дефицит калия и магния, потерянного с рвотой и жидким стулом, приводит к болям в мышцах, так как данные минералы ответственен за их расслабление. Гипокалиемия совместно с обезвоживанием вызывает тахикардию и перебои в работе сердца.

Нехватка кальция после рвоты и диареи чревата тетанией, т.е. сокращением мышц по типу судорог. Обезвоживание ведет к нарушению кровотока, так как кровь при этом становится более густой. Суставная жидкость становится более вязкой, подвижность суставов нарушается, возникает боль. Наблюдается системный воспалительный ответ, характеризующийся накоплением воспалительных белков в тканях. Брадикинины и тахикинины вызывают боли во всем теле и ломоту при отравлении.

Кости ломит при отравлении:

  • просроченными, испорченными или зараженными продуктами;
  • тяжелыми металлами и другими химическими ядами (мышьяком, метиловым спиртом, фосфоорганическими соединениями, угарным газом);
  • ядами растений и животных, несъедобных грибов.

В испорченных продуктах заводятся болезнетворные бактерии, такие как иерсиния, шигелла, кишечная палочка, сальмонелла (см. Сальмонеллез). Гепатит А также вызывает симптомы интоксикации. При попадании в пищеварительный тракт патогены вызывают интоксикацию, рвоту, понос, боли в животе, а также в суставах и мышцах. На фоне иерсиниоза и других инфекций развивается реактивный артрит, спровоцированный накоплением воспалительных ферментов в полости сустава.

Отравление тяжелыми металлами, такими как свинец, кадмий, ртуть также вызывает боль во всем теле. Это обусловлено воздействием токсинов на нервные окончания. Поражаются внутренние органы и система крови.

Осложнения

Главное осложнение при пищевых отравлениях — обезвоживание и потеря калия в результате частых эпизодов рвоты и диареи. Это плохо сказывается на работе сердца и нервной системы. Степень выраженности проявлений зависит от того, насколько сильным было отравление и, соответственно, частоты рвоты и диареи. Как правило, больного беспокоит сильная слабость и плохая переносимость даже незначительных физических нагрузок. Возможны головные боли на протяжении нескольких дней, а также бессонница, апатия, ухудшение координации движений.

Интоксикация и потеря электролитов вызывают функциональную неустойчивость дыхательного центра, что может стать еще одной причиной слабости и повышенной утомляемости вследствие гипоксии (нехватки кислорода). В результате интоксикации повышенная нагрузка ложится на печень и почки, которые выполняют очистительную функцию. Поэтому после перенесенного пищевого отравления возможны их функциональные нарушения, которые потребуют дополнительной диагностики и лечения.

Скорую — срочно!

«При неукротимой рвоте и профузном поносе, продолжающемся более часа, (у детей до 10 лет — 30 минут), следует срочно вызывать скорую помощь для предотвращения обезвоживания. В этом состоянии больной не может перорально принимать воду и лекарственные средства.

Также следует обращаться за помощью, если при отравлении температура выше 38,5°С не сбивается, двоится в глазах (признак отравления ботулотоксином), человек теряет сознание, у него рвота кровью, стул с кровью в виде прожилок»

Причины ломоты тела при отравлении

В большинстве случаев сильная ломота в теле вызвана внедрением в организм патологических микроорганизмов или их токсинов. Боль появляется также при избыточном накоплении молочной кислоты в мышцах после чрезмерных физических усилий. Это ощущение хорошо известно грузчикам и спортсменам.

Почему ломит руки и ноги?

Причиной ломоты в конечностях является широкий спектр заболеваний, известных врачам — инфекционистам, ревматологам, неврологам:

  • Ломота возникает при заражении некоторыми видами глистов. Эти гельминты, фиксируясь в различных тканях, вырабатывают вредные продукты жизнедеятельности – токсины. После отравления болят мышцы на месте внедрения паразитов.
  • У спортсменов-бегунов болят ноги после отравления молочной кислотой. Вещество накапливается в мышцах при чрезмерной нагрузке во время соревнований, а также у новичков после интенсивных занятий.
  • Нередкая причина мышечной ломоты в теле – чрезмерная нагрузка на почки. Они отвечают за выведение мочевой кислоты из крови. Если почки не справляются со своей функцией, шлаки накапливаются в суставах, и тогда при отравлении болят ноги.
  • Бруцеллез – инфекционное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Появляется боль в ногах при отравлении токсинами палочек Brucella. Возбудители заболевания разносятся с током крови, вызывая интоксикацию организма. Даже после лечения иногда остается деформация костей и суставов.

Ломит тело без температуры после . Большая часть членистоногих переносит инфекции. Наиболее известная из них – вирусный энцефалит. Но не все знают о болезни Лайма. Бактерия, которую клещи передают при укусе человеку, через несколько недель вызывает ломоту в теле, боли крупных суставов, сыпь на теле.

Почему крутит мышцы и суставы?

При употреблении продуктов, недостаточно термически обработанных или неправильно хранившихся, часто появляется рвота, диарея. Легкая форма отравления быстро проходит после промывания желудка и приема сорбентов.

Тяжело протекает заболевание после проникновения в желудок вместе с пищей патогенных бактерий, вирусов.

Самые распространенные возбудители кишечных инфекций – сальмонелла, эшерихия, стафилококк, ротавирус. Возбудители болезней передаются с мясными, молочными продуктами, немытыми овощами и фруктами. Дети заражаются через игрушки, предметы быта.

Симптоматика пищевой интоксикации различается в зависимости от вида возбудителя и степени тяжести. Но есть общие признаки отравления:

  • боли, урчание в животе;
  • головные боли;
  • беспрерывная рвота;
  • повышенная температура;
  • упадок сил;
  • понос и ломота в теле;
  • выделение темной мочи.

Спустя 1–2 дня после заражения больного знобит, снижается кровяное давление. Всегда при отравлении болят суставы и мышцы, независимо от конкретного возбудителя инфекции.

Это связано с тем, что при поносе со рвотой одновременно из желудка и кишечника слишком быстро выводятся калий, магний, кальций. Без этих минералов мышцы и суставы не могут сокращаться в полную силу. Снижается эластичность мягких тканей, нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется болевыми ощущениями.

Выраженная миалгия (мышечная ломота) сигнализирует о развитии иерсиниоза, дизентерии. Беспрерывный понос и частая рвота закономерно приводят к обезвоживанию организма и выведению жизненно необходимых микроэлементов. Кровь сгущается, суставная жидкость также становится вязкой, что затрудняет ее циркуляцию. Это проявляется дисфункцией, появлением болей в суставах нижних и верхних конечностей.

Почему болит поясница?

Ломота в мышцах поясницы не всегда появляется сразу. Иногда пациенты неправильно выводят токсины при отравлении – не пьют достаточного количества жидкости или не принимают Регидрон и Смекту. В результате рвота и понос прекращаются, но оставшиеся в желудке токсины всасываются в кровь. Вредные вещества накапливаются, вызывая медленное отравление. При этом постепенно появляется ломота во всем теле, возникает боль в спине.

Отчего ломит тело?


Каждый из нас испытал на себе симптомы гриппа – насморк, кашель, суставные и мышечные боли. При ОРВИ ломит тело после отравления токсинами, которые продуцируются вирусами. Появляется резь в глазах, светобоязнь.

Аналогичные симптомы возникают при бактериальных инфекциях. Возбудители заболевания – стафилококки и стрептококки — также вырабатывают вредные вещества, негативно влияющие на мягкие ткани. Это и есть причины ломоты в теле при таких болезнях, как фолликулярная ангина, фарингит, ларингит. ЛОР-инфекции протекают с выраженными головными болями, повышенной температурой. Уже в самом начале заболевания нарастают симптомы интоксикации – мышечный и суставной болевой синдром.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации