Ложные и истинные ребра: строение и расположение у женщин и мужчин

Понятие перелома ребер

Под переломом принято понимать утрату костями ребер и хрящами своей первоначальной целостности. Такое состояние возникает у людей преклонного возраста, а также у пациентов, в чьем анамнезе были ранее отмечены заболевания в хронической стадии протекания. Эта закономерность связана с влиянием временного фактора. Так, по истечении длительного промежутка времени кости, формирующие каркас грудной клетки, подвергаются износу и становятся с меньшим уровнем эластичности.

В том случае, если имеет место повреждение без дальнейшего осложнения, тогда присутствует исключительно повреждение целостности нескольких ребер. Такое состояние не является опасным для жизни человека. Это обусловлено способностью костей сращиваться друг с другом.

Повышенного внимания требует ситуация, при которой сломанное ребро воздействует на внутренний орган с последующим его повреждением. В таком случае затрудняется привычного протекания дыхательного процесса. Как результат воздействия нарушается функционирование легких, сердечных сосудов, плевральной полости. Образование многочисленных повреждений может спровоцировать летальный исход или необратимые последствия для состояния здоровья.

Какие заболевания связаны с ребрами

Поражение ребер и других костей грудной клетки не является редким явлением и может встречаться при различных соматических и инфекционных заболеваниях. Наиболее частые из них:

• расщепление;
• хондрит, остеомиелит;
• сифилис, туберкулез;
• эхинококкоз, актиномикоз, кандидамикоз;
• болезнь Титца;
• коарктация аорты, рахит;
• злокачественные опухоли.

Аномалии строения

Под расщеплением ребер понимают врожденную аномалию строения, которая редко вызывает какие-либо жалобы и является рентгенологической находкой. Также встречаются добавочные и слившиеся ребра, возможно их отсутствие.

Клинические признаки появляются в случае наличия шейного ребра с одной или обеих сторон, которое крепится к поперечному отростку 6-го шейного позвонка. В данном случае чаще всего появляются неврологические симптомы: головная боль, головокружения, обмороки и т.д.

Значительно реже встречаются врожденные костные островки, которые иногда приходится отличать от метастазов, кальцификатов.

Остеомиелит и хондрит ребер

Остеомиелит – гнойное инфекционное воспаление костей, которое в основном распространяется гематогенным путем (с током крови). Чаще всего встречается у детей после перенесенных травм и поражает первые три пары ребер. У больного наблюдается сильная боль в грудной клетке и выраженный интоксикационный синдром:

• высокая лихорадка;
• озноб;
• слабость, потливость;
• побледнение кожных покровов.

 

Под хондритом понимают острый гнойный процесс, в который вовлекаются хрящевые части костей. Патология встречается редко, после оперативных вмешательств. При отсутствии лечения (дезинтоксикационная терапия, применение системных антибиотиков) возможно появление свищей с отделяемым гнойного характера.

Туберкулез и сифилис

Туберкулез ребер – специфическое воспаление костей, которое является следствием диссеминации (распространения) из легочной ткани. При поражении ребер возникает припухлость, локальная болезненность и формирование свищей. По мере прогрессирования туберкулезного процесса в костях появляются кисты и очаги деструкции.

Сифилитическое поражение данных костей встречается крайне редко и проявляется появлением припухлостей на ребрах, которые периодически вызывают болезненные ощущения. Обе патологии подтверждаются рентгенологически, с помощью бактериологических исследований на кислотоустойчивые бактерии и антитела к бледной трепонеме.

Паразитарные и грибковые патологии

Когда актиномикоз распространяется на структуры грудной клетки, края ребер деформируются, появляются признаки периостита – воспаления надкостницы. Это вызывает дискомфорт и боль в верхней половине туловища.

Эхинококковые (паразитарные) кисты могут встречаться в области ребер, вызывая их деформацию и локальное уплотнение. Обнаруживаются при компьютерной томографии и несут угрозу разрыва с выходом паразитов и продуктов их жизнедеятельности в грудную полость.

Болезнь Титца

Ее еще называют торакохондралгией. Патология характеризуется появлением веретенообразных уплотнений на первых 6 ребрах в области их хрящевых концов. Основной жалобой таких пациентов является боль, которая может усиливаться при кашле, глубоком часто дыхании и одышке.

Реже встречаются изолированные припухлости, без болезненных ощущений. Диагноз устанавливается клинически, лечение проводится с помощью гормональных препаратов и обезболивающих средств.

Рахит и коарктация аорты

В первом случае имеет место быть болезнь обмена веществ, в основе которой лежит дефицит витамина Д. Кроме патологического изменения нижних конечностей, черепа, потливости, специфических изменений в периферической крови (недостаток кальция и фосфора) у астеничных детей врач может пропальпировать реберные четки – уплотнения в месте перехода костной части в хрящевую.

Коарктация аорты – это врожденная аномалия самого крупного сосуда, выходящего из сердца, которая характеризуется сужением нисходящей части аорты. Нижний край ребер становится неровным вследствие давления извитых и чрезмерно расширенных артерий.

Злокачественные новообразования

Встречается и злокачественное поражение ребер. Оно может быть первичным заболеванием либо следствием метастатического процесса. Различают остеомы, остеосаркомы, остеобластомы. Диагностическим критерием терминальной стадии остеосаркомы любой локализации является появлянение узураций (углублений) на ребрах.

 

Патология характеризуется разнообразием симптомов: боли, слабость, патологические переломы, лихорадка.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном лечении ложных ребер?

Неправильное лечение ложных ребер может привести к серьезным осложнениям и усугубить уже существующие проблемы. Если ложные ребра остаются незамеченными и не лечатся, могут возникнуть следующие проблемы:

• Боль и дискомфорт – при защемлении мышц и нервов, сопровождающих ложное ребро, боль может стать нестерпимой и постоянной. Это может затруднить выполнение повседневных задач и снизить качество жизни.
• Нарушение дыхания – если ложное ребро находится вблизи легких или диафрагмы, оно может ограничить их движение, что приведет к затруднению дыхания.
• Прогрессирование заболевания – если ложное ребро остается без лечения, оно может продолжать расти и вызывать еще больше проблем.
• Риск развития осложнений при хирургическом вмешательстве – если ложное ребро должно быть удалено хирургическим путем, то неправильно проведенное лечение и нарушение целостности ребра могут привести к внутренним кровотечениям, повреждению легких и другим серьезным осложнениям.

Поэтому, для предотвращения осложнений, важно своевременно обратиться к врачу при первых симптомах ложных ребер и следовать его рекомендациям по лечению

Как можно предотвратить появление ложных ребер?

1. Правильное положение тела

Избегайте сидячего образа жизни. Правильное положение тела – это ключевой момент для предотвращения ложных ребер. Многие случаи возникновения ложных ребер связаны с неоднократным неправильным положением тела. Поэтому необходимо следить за своей осанкой и стараться поддерживать ее в правильном положении.

2. Регулярные упражнения

Сильные мышцы спины и живота помогут предотвратить появление ложных ребер. Занимайтесь физическими упражнениями регулярно и старайтесь укреплять свои мышцы.

3. Правильное питание

Правильное питание поможет не только сохранить здоровье, но и предотвратить возникновение ложных ребер. Еда должна быть богата кальцием и витаминами D и К, так как эти вещества помогают костям расти и укрепляют позвоночник.

4. Следите за весом

Избегайте ожирения и дополнительного веса на животе. Это создает дополнительное давление на органы и может привести к различным проблемам со здоровьем, в том числе и к ложным ребрам.

Предотвращение появления ложных ребер – это важно для того, чтобы сохранить эффективность своего организма и стать здоровой и счастливой личностью

Структура и строение рёбер

Сколько рёбер у мужчин и женщин? Благодаря библейской легенде, согласно которой первая женщина была создана из ребра Адама
, некоторые считают, что у мужчин их меньше, чем у женщин. На самом деле и у женского, и у мужского пола их количество одинаковое – двенадцать пар или двадцать четыре ребра.

Каждое ребро состоит из внешней и внутренней стороны – вогнутой и выпуклой поверхности соответственно, которые ограничены округлыми и острыми краями. Всего двенадцать пар, которые делятся на три группы:

• семь верхних истинных пар, соединённых хрящами с грудиной;
• следующие три пары – ложные, соединяются синдесмозом;
• две последние пары – колеблющиеся рёбра, которые не соединены с грудиной. Их хрящевые составляющие доходят до мускулатуры брюшной стенки.

Теперь вы знаете, сколько пар ребер заканчиваются свободно – две нижние пары.

При рождении грудная клетка довольно мягкая, с годами у ребёнка происходит медленное окостенение всех составляющих
грудного каркаса. Взрослый человек и развивающийся подросток имеют больший объем каркаса, благодаря чему осанка приобретает форму.

Выпуклую форму каркаса имеет только младенец. Со взрослением он становится широким и плоским, но слишком широкий или плоский каркас считается патологическим отклонением. Чаще всего деформация происходит вследствие таких заболеваний как сколиоз, туберкулёз. В раннем возрасте грудные кости находятся горизонтально, по мере взросления рёбра занимают практически вертикальное положение.

Грудная клетка

Анатомия ребра

Ребра у человека представлены изогнутыми и узкими пластинками, которые в большей степени состоят из длинной кости, заполненной губчатым веществом. Их менее короткая передняя часть представлена хрящевой тканью. Каждая кость состоит из переднего конца, тела и заднего конца, на котором есть небольшое утолщение – головка ребра. К ней прилегает суставная поверхность, посредством которой ребра соединяются с позвоночником.

Ряд авторов в строении ребра выделяют шейку, узкую часть после головки, и бугорок – небольшое утолщение, которое соприкасается с поперечными отростками грудных позвонков. Данная анатомическая структура отсутствует у 11 и 12 ребра, поскольку они не сочленяются с позвоночником.

На передних и задних поверхностях костей имеются специальные вырезки для сосудов и бугристости – места для прикрепления мышц. Согласно нумерации насчитывается 12 пар ребер (и у женщин, и у мужчин). Первые 7 считаются истинными, поскольку своими передними концами соединяются с грудиной. Следующие три (8, 9 и 10) – ложные, так как крепятся не к грудине, а к хрящевым концам предыдущих ребер. 11 и 12 называются блуждающими и находятся свободно, ни к чему не прикрепляясь.

Структура

Различают следующие 3 группы:

• Истинные – 7 пар сверху.
• Ложные – последующие 3 пары.
• Колеблющиеся – последние 2 пары.

Ребра состоят из длинной костной, короткой хрящевой, передней частей. Верхняя часть грудной клетки имеет 7 истинных пар. Они соединены с грудиной благодаря хрящам. Ниже расположены, еще 3 ложные пары. Они соединены хрящами при помощи синдесмоза.

А особенность нижних, последних 2 колеблющихся пар состоит в том, что они не соединены с грудиной. Кроме того, хрящевые части последних 2 пар заканчиваются в мускулатуре брюшной стенки.

Только с годами у младенцев наблюдается постепенное окостенение всех сегментов каркаса. У подростка и взрослого человека с годами объем каркаса становится больше, что впоследствии формирует их осанку. Так что следует очень внимательно относиться к осанке детей за столом, при ходьбе.

Форма грудной клетки

Каркас грудной клетки взрослого человека иметь выпуклую форму — заблуждение. На самом деле такой факт характерен только для младенцев.

С годами у людей образуется каркас грудной клетки плоской, широкой формы, только отхождение от нормы считается патологией. Чересчур широкий либо плоский вид грудной клетки — признак патологии. Различные деформации костной структуры наблюдаются при туберкулезе, сколиозе, кифозе.

Форма каркаса может отличаться в зависимости от пола человека. У мужчин каркас имеет достаточно крутой изгиб ребра. По сравнению с женской грудной клеткой, у мужчин меньше выражено скручивание пластин, больше и менее плоский каркас. Таким образом, у женщин наблюдается грудное, а у мужчин брюшное дыхание.

Реабилитация

 

Упражнения, которых следует избегать:

Из-за врожденной нестабильности суставов следует избегать упражнений, которые оказывают прямое давление на вашу грудь. Отжимания или упражнения, которые включают в себя раскачивание или броски, повышают риск. Следует избегать занятий спортом, которые предполагают потенциальный контакт с другими спортсменами, такими как футбол или баскетбол, до тех пор, пока это состояние не пройдет.

Раннее упражнение:

• На начальном этапе восстановления сегментарное дыхание используется для увеличения подвижности ребер.
• Давление прикладывается, как правило, терапевтом, к тому месту, где ребра соединяются с грудиной. Клиенту необходимо вдохнуть и расширить легкие во время приложения давления. Давление перемещается из одного сегмента в другой, в то время как длинные медленные вдохи оказывают давление на руку терапевта.

Расширенные упражнения для увеличения подвижности вокруг реберных суставов:

Можно использовать упражнения на разгибание и сгибание грудной клетки, т. е. выгибать спину и позволять грудной клетке расширяться, затем наклоняться вперед и сжимать грудную клетку и ребра. Выполнять только в пределах комфорта.
Упражнения на вращение можно выполнять сидя и поворачивая грудь и плечи как можно дальше в одну сторону, т.е. как бы поворачиваясь и оглядываясь через плечо, а затем поворачиваясь на другую сторону

Соблюдайте осторожность, советуя клиенту двигаться медленно, чтобы избежать травм.

Лечение заболеваний

Перелом любой тяжести требует лечения в условиях стационара. Если травма не тяжелая, то фиксация не потребуется. Ее не используют, потому что возрастает риск развития пневмонии. Фиксация грудной клетки необходима, если травма является крайне тяжелой, множественной.

Считается, что для выздоровления при простой форме перелома требуется около 4-х недель. Этот показатель может колебаться в зависимости от особенностей человеческого организма. Запрещено совершать усилия. При переломах с осложнениями, на выздоровление уходит больше времени. Крайне редко требуется операция, которая выполняется через разрез. К ней прибегают, если при переломе произошло смещение или в полость грудной клетки попал осколок от ребра.

Опухоль требует операционного вмешательства. При остеопорозе назначаются препараты, которые препятствуют вымыванию кальция и помогают усваиваться ему в организме.

Каждая болезнь требует индивидуального подхода и своевременного лечения, тогда осложнений не возникнет.

Исключения из правил: синдром ребра Адама

Наличие 12 пар ребер считается нормой для всех людей. Однако возможны и исключения из правил. Иногда у человека может иметься несколько большее количество ребер, чем должно быть. Однако это не зависит от принадлежности к определенному полу. Впрочем, как утверждает статистика, наличие тринадцатого ребра чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Подобное явление в медицине называется «синдромом ребра Адама». Дело в том, что у новорожденного ребенка имеется набор хрящевой ткани, которая с течением времени срастается, твердеет и образует собой скелет, как у взрослого человека. Однако все процессы в организме различных людей индивидуальны. А потому бывает, что остаются лишние 1-2 ребра, причем жить с ними не очень просто. Лишние отростки зачастую мешают, давят на внутренние органы, вызывая неправильную работу некоторых из них и онемение тканей рук.

Людям, имеющим этот синдром, врачи рекомендуют сделать операцию по удалению лишних ребер, чтобы устранить негативные последствия от причиняющих неудобства костей. И лишь имея в наличии 12 пар ребер, человек, независимо от его пола, может чувствовать себя здоровым.

Организм человека – совершенный механизм, придуманный природой и отточенный до идеала в ходе эволюции. В нем все на своем месте, а самые легкоранимые органы, обычно, имеют ту или иную защиту.

Сердце и легкие – одни из наиболее важных органов в теле . Если без руки или ноги организм еще может вполне нормально существовать, то без дыхания и кровообращения он не справится с жизненными функциями. Поэтому природой задумана особая защита этих органов – реберная .

Травмы ребер и грудной клетки

Среди травм грудной клетки наиболее часто встречаются:

• ушибы и сотрясения;
• переломы грудины и ребер;
• сдавления.

Они могут появляться в результате падения, прямых и непрямых ударов, прыжков. При сотрясениях и ушибах появляется ноющая боль в области припухлости, во время дыхания, нередки гематомы. Лечение состоит из покоя, приема обезболивающих препаратов и наложения компрессов, мазей, при необходимости.

При переломах появляется внезапная острая боль в груди, которая усиливается с глубоким дыханием, кашлем, при движениях. Пораженная часть грудной клетки деформируется и может несколько отставать в дыхании из-за болевого синдрома, при пальпации ощущается крепитация.

Случаются переломы с образованием костных обломков, которые могут травмировать сосуды, легочную ткань и сердце, вызывая тем самым угрожающие жизни осложнения.

Сколько у человека ребер?

Грудная клетка

В анатомии грудной клетки помимо ребер различают грудину – плоскую кость, которая по своей форме похожа на кинжал, и грудные позвонки. Сама грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Последняя структура может быть раздвоенной, иметь отверстие или быть отклоненной в сторону, многие ученые считают ее рудиментом.

Строение грудной клетки представлено на фото. Внутри грудины находится значительное количество губчатого вещества, красного костного мозга и кровеносных сосудов. Там, где у человека находится 8 ребро, начинается апертура грудной клетки (развернутая часть).

Различают три основных типа грудной клетки:

1. Нормостенический. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, ребра идут под углом, а угол между мечевидным отростком и реберной дугой составляет 90°.
2. Гиперстенический. Форма грудной клетки цилиндрическая, ребра идут более горизонтально, а угол больше 90°.
3. Астенический. Характеризуется тем, что грудная клетка имеет вид плоского удлиненного конуса с широкими межреберными промежутками.

Грудина

Грудина, sternum (Рис. 10, 11), – непарная кость удлиненной формы с несколько выпуклой передней поверхностью и соответственно вогнутой задней поверхностью. Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают рукоятку, тело и мечевидный отросток. Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.

Рукоятка грудины, manubrium sterni, – наиболее широкая часть, толстая вверху, тоньше и уже внизу, имеет на верхнем крае яремную вырезку, incisura jugularis, легко прощупываемую через кожу. По бокам яремной вырезки располагаются ключичные вырезки, incisurae claviculares, – места сочленения грудины с грудинными концами ключиц.

Несколько ниже, на боковом крае, находится вырезка I ребра, incisura costalis I, – место сращения с хрящом I ребра. Еще ниже имеется небольшое углубление – верхний участок реберной вырезки II ребра; нижний участок этой вырезки находится на теле грудины.

Тело грудины, corpus sterni, почти в 3 раза длиннее рукоятки, но уже ее. Тело грудины у женщин короче, чем у мужчин.

Передняя поверхность грудины имеет следы слияния ее частей в процессе эмбриопального развития в виде слабо выраженных поперечно идущих линий.

Хрящевое соединение верхнего края тела с нижним краем рукоятки получило название синхондроза рукоятки грудины, synchondrosis manubriosiernalis (см, рис. 16), при этом тело и рукоятка сходятся, образуя тупой, открытый кзади угол грудины, angulus slerni. Этот выступ находится на уровне сочленения II ребра с грудиной и легко прощупывается через кожу.

На боковом крае тела грудины различают четыре полные и две неполные реберные вырезки, incisurae costales, – места сочленения грудины с хрящами 11–VII ребер. Одна неполная вырезка находится вверху бокового края грудины и соответствует хрящу II ребра, другая – внизу бокового края и соответствует хрящу VII ребра; четыре полные вырезки залегают между ними и соответствуют III — VI ребрам.

Участки боковых отделов, лежащие между двумя соседними реберными вырезками, имеют форму полулунных углублений.

Мечевидный отросток, processus xiphoi- deus, – самая короткая часть грудины, может быть различным по величине и форме, с раздвоенной верхушкой или с отверстием посредине. Острая или притуплённая верхушка обращена либо кпереди, либо кзади. В верхнебоковом отделе мечевидного отростка имеется неполная вырезка, сочленяющаяся с хрящом VII ребра.

Мечевидный отросток образует с телом грудины синхондроз мечевидного отростка, synchondrosis xiphosternaiis (см. рис. 16). К старости мечевидный отросток, окостеневая, срастается с телом грудины.

Иногда выше рукоятки грудины, в толще подъязычной группы мышц или в медиальной ножке грудино-ключично-сосцевидной мышцы, располагаются 1-3 нагрудинные когти, ossa suprastemalia. Они сочленяются с рукояткой грудины.

Рис. 10. Грудина, sternum; вид спереди, вид справа

Функции

Кроме того, что грудная клетка является прочным каркасом для внутренних органов, она выполняет ряд важных функций в организме человека:

• защищает сердце, легкие, крупные сосуды, вилочковую железу и пищевод от травм, чрезмерного сотрясения;
• участвует в акте дыхания, поддерживает его нормальный регулярный ритм, не позволяет легким спасться;
• обеспечивает полноценное движение плечевого пояса и рук;
• данная анатомическая структура создает отрицательное грудное давление, что обеспечивает достаточную насосную функцию сердца и способствует оттоку венозной крови с нижних частей тела в полые вены.

Костный мозг ребер

Костное образование, которое было бы напрочь лишено чего-либо, что напоминало бы мозги, в теле человека обнаружить куда проще, чем найти ребро. Кстати, и извлечь этот самый «безумный» элемент способен любой фельдшер или знахарь, не убив при этом пациента. А если наш эскулап запасется терпением, то получит вожделенную кость без каких-либо манипуляций.

Речь идет о молочном зубе. Только вот легенд, в которых кого-то сотворили бы из молочных зубов, не найти. Фото: Depositphotos

Ребра относятся к так называемым плоским костям. В одном списке с ними:

• Лопатки.
• Кости черепа.
• Тазовые кости.

Ребро обладает губчатой структурой, где множественные полости наполнены красным костным мозгом. Если в трубчатых костях (тех, которые обыватель всегда находил преисполненными разума), содержимое в течение жизни насыщается жировыми клетками и «уходит в запас», красный костный мозг из плоских костей не покидает свой пост никогда. Чем же таким важным он занят?

Костным мозгом никто не думает. Это просто невозможно, у этого вещества другие функции. Оно участвует в процессе кроветворения, так как содержит гемопоэтические стволовые клетки, которые непрерывно воспроизводят клетки крови.

Что же касается нервных окончаний, которые можно ассоциировать с мозгами в простонародном понимании, то они находятся на внутренней нижней поверхности каждого ребра. Там же расположены и кровеносные сосуды

Строгая локализация этих важных элементов связана со второй не менее важной функцией ребер — защитной

Количество ребер у мужчин, женщин и детей

Строение скелета взрослого человека включает 12 пар ребер Строение ребер человека отличается от других млекопитающих. Однако скелет, как и у всех позвоночных животных, претерпевает некоторые изменения по мере взросления.

У ребенка все ребра находятся в состоянии подвижных хрящей, полное окостенение происходит только к 20 годам. Заживление поврежденных тканей в этом возрасте происходит проще и быстрее, но возможен риск неправильного сращения.

У взрослых мужчин и женщин реберная система нисколько не отличается – 12 пар, или 24 ребра на один организм. В редких случаях встречаются исключения с меньшим или большим количеством.

У ребенка, который еще не родился, изначально формируется целых 29 пар костей, но со временем они атрофируются и перерастают в другие элементы скелета. Сохраняется только 12 пар, которые отвечают за грудной каркас. Бывает, что при развитии формируется 13 пара, расположенная на уровне 7 или 8 шейного позвонка. Еще реже возникает одно рудиментарное ребро в этой зоне.

Подобный «апгрейд» не дает ничего хорошего взрослому человеку. По мере окостенения эти пары срастаются с 1 частью грудных ребер или могут изменить строение шеи. Это приводит к заболеваниям, хроническим болям и другим отклонениям.

Синдром ребра Адама

Не всегда ребра у человека представлены 12 парами. В медицинской практике встречаются случаи, когда у человека образуется на 1 пару ребер больше. Но это никак не связано с полом, хотя анатомическое нарушение и имеет столь специфическое название.

Женщины больше подвержены такому отклонению, нежели мужчины. При формировании костной системы еще при внутриутробном развитии может произойти сбой, который приводит к образованию дополнительного ребра или целой пары.

Лишнее шейное ребро слева и справа

Лишнее шейное ребро может быть односторонним или располагаться симметрично с обоих сторон. В случае двусторонней патологии прогноз более положительный, поскольку при одностороннем расположении рудимента у пациента всегда формируется боковое искривление позвоночного столба в виде грудного сколиоза. Вторичная деформация грудной клетки может привести к неполному развитию легочной, бронхиальной и сердечной ткани в процессе внутриутробного развития.

Шейное ребро слева приводит к нарушению кровоснабжения тканей головного мозга. Извитость хода задней позвоночной артерии возникает в результате деформации позвоночного столба. Шейное ребро справа деформируется в первую очередь грудную клетку. Может выявляться вторичная дислокация сердца, аорты, пищевода, щитовидной железы. Часто в пожилом возрасте эта патология становится причиной развития дисфагии и образования диафрагмальной грыжи.

Диагностировать лишнее ребро слева или справа можно только с помощью МРТ обследования. На рентгенографическом снимке это рудимент проявляется только в том случае, если он подвергается процессу оседания на его поверхности солей кальция и фосфора. Кальцинация может происходить по причине недостаточного кровоснабжения или после перенесенного асептического воспаления.

Помимо подразделения на одностороннюю и двустороннюю патологию, проводится следующая классификация:

1. истинные и ложные рудименты (в первом случае это полноценные образования плотной структуры, пальпирующиеся через кожу);
2. полные и неполные (первые соединяются эпителиальным лоскутом с первым грудным ребром);
3. фиксированные и скользящие.

В зависимости от типа и структуры рудимента врач может порекомендовать проводить профилактическое лечение с использованием методов мануальной терапии или удалить лишние ребра с целью предупреждения травмы нервного волокна.

Аномалии и отклонения

Уход

Большинство травм грудной клетки и грудной клетки лечат одинаково. В отличие от других костей тела, таких как рука или нога, грудная клетка не может быть обездвижена, если кость сломана. Точно так же, если у человека была травма мышц или связок грудной клетки, мало что можно сделать, чтобы уменьшить движение, поскольку грудная клетка должна двигаться, по крайней мере, достаточно, чтобы расширяться при дыхании человека.

Таким образом, лечение повреждений мягких тканей и переломов одинаково и в основном сосредоточено на контроле боли и любых усугубляющих факторов (таких как кашель). При наличии достаточного времени и поддерживающей терапии (включая обезболивание) эти травмы обычно заживают сами по себе. Однако период заживления может быть очень неприятным и может продлиться, если грудная клетка снова будет раздражена или повреждена.

Врач может заподозрить у человека это заболевание после исключения других причин его симптомов, таких как перелом ребер, эзофагит или плевритическая боль в груди. Золотым стандартом для диагностики состояния является простой маневр с крючком, который можно выполнить в офисе, который может помочь определить, являются ли нижние ребра гипермобильными.

Лечение зависит от тяжести сопутствующей боли. Если у человека с синдромом скользящего ребра сохраняется постоянная боль, которую плохо контролируют безрецептурные обезболивающие, временное ограничение активности и использование пакетов со льдом, врач может назначить блокады нервов.

Слово из Веривелла

Хотя это состояние может варьироваться от легкого раздражения до болезненного прерывания деятельности, синдром скользящего ребра не подвергает человека большему риску травмы или более серьезного состояния, затрагивающего грудную стенку или грудную клетку. При правильном лечении, осознании характера состояния и успокоении у большинства людей, которые его испытывают, не возникает никаких осложнений.

Диагностирование повреждения

Для того, чтобы оградить жизнь больного от потенциальной опасности, требуется незамедлительное проведение диагностических исследований. Получение квалифицированной помощи возможно в результате посещения специалиста — ортопеда.

Диагностический комплекс мер по определению потенциальных повреждений включается в своей структуре следующие этапы:

Визуальный осмотр, сбор жалоб, изучение анамнеза:

• Поврежденный участок подвергается пальпации для определения присутствия обломков костей;
• Пациенту возможно придется сделать глубокий вдох;
• При наличии перелома это будет практически невозможно осуществить в результате непереносимых болевых ощущений;

Реализация метода Пайра:

• Пациент должен наклониться в сторону, которая является противоположной к поврежденной области;
• На фоне отсутствия целостности костей такое действие будет затруднительным в исполнении.

В качестве дополнительных способов могут применяться такие варианты диагностики:

• Ультразвуковое исследование состояния грудной клетки;
• КТ;
• Рентген.