Инструкция по использованию цинепар

Мнения о препарате

Вы уже знаете, какие имеет препарат «Цинепар» – таблетки – показания и противопоказания. Отзывы женщин говорят, что несмотря на запрет использования лекарства во время беременности, некоторым будущим мамам приходилось его употреблять. При этом они сообщают, что лекарство не оказало негативного воздействия на плод. Однако медики говорят, что подобные эксперименты проводить не стоит. Описанное средство противопоказано на всех сроках беременности и назначается в исключительных случаях под внимательным наблюдением врача.

Пациенты высказывают положительные мнения о препарате. Они говорят, что лекарство начинает действовать быстро. Обезболивающий эффект достигается уже через 10-15 минут после применения. Жаропонижающее действие отмечается через полчаса. Противовоспалительный эффект сразу заметить нельзя. Но при соблюдении всех правил приёма потребитель чувствует себя гораздо лучше уже в течение нескольких суток.

Фармацевты говорят, что препарат «Цинепар» (таблетки) для чего только ни применяется. Медикамент приобретают в целях устранения мышечной, зубной, головной боли. Многие представительницы слабого пола используют его во время болезненных менструаций. Продавцы лекарств советуют всегда держать такие средства в аптечке и принимать в случае необходимости. При использовании препарата во время простудных заболеваний, он эффективно снижает температуру, снимает боли и улучшает общее самочувствие.

Медики говорят о том, что не стоит принимать это лекарство при болях в животе неясного происхождения. Иногда эти симптомы сигнализируют об опасности. Однако после употребления таблетки клиническая картина становится смазанной. Врач в таком случае не сможет верно поставить диагноз, что создает угрозу вашему здоровью и жизни.

Цинепар актив гель

 

Страна: Индия

Упаковка: 1 шт.

Производитель: Марион Биотек Пвт. Лтд

Форма выпуска:
гель
x1

Международное непатентованное название:
Салициловая кислота + Ментол + Льна масло + Диклофенак

Фармакотерапевтическая группа

Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли другие. Прочие.
Код АТХ M02AX10

Показания к применению

Лекарственный препарат показан к применению у взрослых и у детей от 6 лет
– посттравматическое воспаление связок и сухожилий, мышц и суставов,
(растяжение, перенапряжение и ушибы)
– воспалительно-дегенеративные заболевания мягких тканей (тендовагинит, синдром «плечо-кисть», бурсит, периартрит)
– болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и
суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас)

Противопоказания

– гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ
– повышенная чувствительность к диклофенаку, аспирину и другим
нестероидным противовоспалительным препаратам
– бронхиальная астма
– нарушение целостности кожных покровов
– беременность, период лактации
– детский возраст до 6 лет

Специальные предупреждения

Применять только как наружное средство.
Цинепар актив следует наносить только на неповрежденную кожу.
Не наносить препарат на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.Применение в педиатрии
Не применяется у детей до 6 лет.

Рекомендации по применению

Режим дозирования
2-4 г препарата (4-8 см вытесненного из тубы геля), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают.
Курс лечения не должен превышать 10 дней.Метод и путь введения
Наружно.Длительность лечения
Курс лечения не должен превышать 10 дней.Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Передозировка маловероятна, поскольку при наружном применении всасывание чрезвычайно низкое. Препарат может вызывать побочные эффекты, характерные для оральных форм диклофенака в случае случайного проглатывания. В случае системных побочных эффектов рекомендуется промывание желудка и прием адсорбента.
Лечение симптоматическое.

Описание нежелательных реакций

При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до
Аллергические реакции Редко: сыпь, эритема, зуд, крапивница.
При длительном применении возможны системные побочные эффекты – генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
При появлении указанных симптомов следует прекратить применение препарата.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов: РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz

Состав

100 г геля содержатактивные вещества: диклофенака диэтиламин 1,16 г (эквивалентно диклофенаку натрия 1 г), масло льняное 3 г , метилсалицилат 10 г,
ментол 5 гвспомогательные вещества: спирт бензиловый, карбомер (акрипол-974), акризол К-140, спирт изопропиловый, пропиленгликоль, этаноламин, динатрия эдетат, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

Форма выпуска и упаковка

По 20 г, 50 г геля помещают в пластиковые ламинированные тубы с завинчивающейся пластмассовой крышкой. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!

Противопоказания

Как любой лечебный препарат, мазь не лишена противопоказаний. Об этом предупреждает инструкция по применению.

Противопоказан Цинепар при повышенной чувствительности к диклофенаку, ацетилсалициловой кислоте или остальным нестероидным противовоспалительным компонентам.

Применять Цинепар нельзя:

• астматикам;
• при крапивнице или остром рините, когда пациенты принимают ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства;
• в период вынашивания ребенка и лактации;

Перечисленным противопоказаниям добавляется детский возраст до 15 лет.

Надо соблюдать при применении меры безопасности: следует остерегаться от попадания средства на слизистые оболочки, в глаза, открытые раны.

Важно. После нанесения геля надо тщательно вымыть мылом руки

Фармакодинамика

Цинепар – комбинированный препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.

Анальгезирующее действие диклофенака натрия обусловлено двумя механизмами: периферическим (через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной ипериферической нервной системе).Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим, и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан сингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

лекарство цинепар инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Цинепар инструкция по применению – рассматриваем новость

Цинепар инструкция по применению – полезные сведения.

По этой причине чтобы иллюзионисты не существовали за счет награбленного мы ищем девяносто тысяч рублей, исчезнувших в прошлом году в вашем городе по дороге с вокзала в банк. Запрещено сочетанное применение препарата Бол-ран с другими лекарственными средствами группы нестероидных противовоспалительных средств. Фармакологическое действие: Бол-ран — комбинированный противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат. Вот и осталось нам всем взять, да, назло всему, соединиться. Хранить в недоступном для детей месте! Инструкция цинепар. Schoolwork Webster Online Инструкция цинепар По запросу цинепар актив найдено 44 предложения. При передозировке препарата Бол-ран показано промывание желудка и назначение энтеросорбентных средств. При необходимости постоянного приема препарата Бол-ран в течение более 5 дней подряд необходимо контролировать функцию печени и почек. Затем он приобретает характер обезьяны и начинает со всеми шутить и заигрывать.

Перед использованием необходимо ознакомится с инструкцией по применению или получить консультацию у специалистов. Ваше профессиональное мнение делает цену находки очень высокой. Помогите пожалуйста — врачи не знают какой диагноз мне выставить. Описание: Белый или белый с желтоватым оттенком полупрозрачный гель со специфическим запахом. Детство – это когда тебе мама дает 10 рублей, а ты думаешь что это очень большие деньги и считаешь себя миллионером. ДиректВсе объявленияПляжная одежда Для Вас в modnaKasta огромные скидки! Я ещё долго буду орать с этого. Таблетку рекомендуется принимать, запивая большим количеством чистой воды.

Вы можете узнать про Цинепар инструкция по применению – добавлено 11 комментария(ев).

Најдобро место за фаќање дечко е аптека. Симптомы тяжелой интоксикации парацетамола, как правило, развиваются при приеме более 10г парацетамола. Таблетку рекомендуется принимать, запивая большим количеством чистой воды. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Ничего трансцендентного в его особенностях я не увидел. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия, так как инактивируется клеточными пероксидазами, однако является сильным обезболивающим и жаропонижающим средством. Бол-ран в качестве симптоматического средства назначают пациентам с невралгией, миалгией, альгодисменореей, а также головной и зубной болью, посттравматической болью. Противопоказания: Бол-ран не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к парацетамолу, диклофенака натрию или другим нестероидным противовоспалительным средствам. Я выходила из кинозала со словами: “Что это, блять, было?!

Симптомы тяжелой интоксикации парацетамола, как правило, развиваются при приеме более 10г парацетамола. По 1 тубе в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. Жду всех в Москве с 5 по 13 декабря, в Санкт-Петербурге с 3 по 7 января! При длительном применении возможны системные побочные эффекты – генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация. При необходимости постоянного приема препарата Бол-ран в течение более 5 дней подряд необходимо контролировать функцию печени и почек. Условия отпуска из аптек: Без рецепта. Около одиннадцати утра они миновали место, которое шотландец немедленно отметил, но которое не распознали его компаньоны.

 

Инструкция по использованию Цинепар

Каждое лекарственное средство имеет свои показания и противопоказания. Они всегда четко прописываются в инструкции. Желательно, чтобы тот или иной препарат назначался специалистом после обследования. Но если вы все же решили принять лекарство самостоятельно, то предварительно нужно обязательно прочитать аннотацию. Ниже предложенной статье вы можете узнать, что сообщает о средстве «Цинепар» инструкция по применению. Помните о том, что изученная информация не является поводом для проведения самостоятельной терапии. Если вы обнаруживаете в себе определенные показания, то необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Хаpaктеристика лекарственного средства: состав

О медикаменты «Цинепар» инструкция говорит, что он является противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые отпускаются без рецепта. Выпускается медикамент с данным торговым наименованием в двух формах. В аптечной сети вы можете приобрести средство в виде таблеток. В каждой капсуле — 500 мг парацетамола и 50 — диклофенака. Также имеет высокую популярность «Цинепар Актив» (гель). Инструкция по применению свидетельствует, что в нем содержится диклофенак в объеме 1 грамма, льняное масло, метилсалицилат и ментол (на каждые 100 грамм лекарства). Существует и детская форме препарата – суспензия. Ее основными действующими компонентами являются ибупрофен и парацетамол.

Назначение таблеток

Какие имеет препарат «Цинепар» показания? Многое зависит от формы его выпуска. Таблетки принимаются исключительно внутрь. Они необходимы в следующих ситуациях:

боли различного происхождения: зубная, мигрень;

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: пневмония, бронхит, отит, гайморит, тонзиллит;
желчная и почечная колика;
в гинекологии: альгодисменорея, метрит и аднексит;
невралгия и миалгия;
лихорадка различного происхождения;
болезненные ощущения и воспалительные процессы, вызванные хирургическим вмешательством.

Лекарства никогда не используется в целях профилактики. Оно относится к препаратам симптоматической терапии.

Показания к использованию геля

О средстве «Цинепар» (гель) инструкция по применению сообщает, что оно используется только наружно. При этом показания к назначению препарата будут следующими:

заболевания связок и костей (артроз, бурсит) ;
патологии мышц и суставов (радикулит, ишиас) ;
отечность мягких тканей, вызванная воспалением;
состояние после хирургически вмешательств, что сопровождается сильной болью;
повреждения сухожилий, мышц или суставов (растяжение, ушибы).

Использование суспензии

О лекарство «Цинепар КИД» инструкция по применению информирует, что он показан для применения у детей. Основные случаи, требующие использования препарата, такие:

повышение температуры различного хаpaктера;
состояние после иммунизации;
болезненное прорезывание зубов;
симптоматическое лечение заболеваний ЛОР-органов;
инфекции дыхательных путей;

Передозировка

Симптомы: бледность, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, почечная недостаточность, нарушения со стороны пищеварительного тракта (боли в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения), головокружение, звон в ушах, судороги. В случае выраженного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит. Поражение печени может стать явным через 12 – 48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и летальный исход.Поражение печени может возникнуть у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитал, фенитоин, примидона, рифампицина, зверобоя или других индукторов печеночных ферментов, злоупотребление алкоголем, недостаточность глутатионовой системы, например. Неправильное питание, СПИД, голодание, муковисцидоз, кахексия) принятие 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.Лечение: срочные меры симптоматической и поддерживающей терапии.В случае, если чрезмерная доза была принята в пределах 1:00, следует принять активированный уголь. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять каждые 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Применение N- ацетилцистеина возможно в течение 24 часов после приема препарата, максимальный эффект получают в течение 8:00 после отравления. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту вводят N- ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты возможно применение метионина.Поддерживающие меры и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.Особые меры, такие как форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия, не могут гарантировать вывода НПВС вследствие их высокого связывания с белками плазмы крови и интенсивным метаболизмом.

«Цинепар»: противопоказания к лечению

Ни один из представленных медикаментов не назначается при наличии повышенной чувствительности к его составу. Помните о том, что все три лекарства имеют разные действующие вещества и дополнительные компоненты. Запрещено применение средства внутрь при заболеваниях кишечника и желудка. Если ранее у человека возникали аллергические реакции на нестероидные и противовоспалительные средства, то стоит отказаться от терапии. Медикаменты не назначаются в период беременности и грудного вскармливания. Гель запрещено применять при нарушении целостности мягких тканей. Также мазь не рекомендуется детям до 6 лет. Таблетки противопоказаны ребенку до достижения 18 лет.

Суспензия может применяться у малышей с 6 месяцев

В некоторых случаях сироп назначается беременным женщинам с особой осторожностью

Противопоказания к использованию

Инструкция лекарства «Цинепар» говорит, что средство, как и другие медикаменты, имеет свои ограничения в применении. Противопоказанием к использованию всегда считается повышенная чувствительность к любому компоненту. В том числе обязательно учитываются и дополнительные вещества. Средство не используется при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказанием в этой ситуации будет наличие диклофенака в составе. Также не применяется медикамент в педиатрии.

Противопоказано использование препарата при заболеваниях желудка и кишечника, особенно в стадии обострения, в период нарушения мозгового кровообращения. Лекарство не стоит принимать самостоятельно при патологиях печени и почек, при сердечной недостаточности. Если вы выявили у себя один из признаков, обязательно обратитесь к лечащему врачу для получения дальнейшего плана действий. Возможно, вам действительно не следует принимать описанное средство. В этом случае медик порекомендует другое лекарство.

Передозировка. Побочные эффекты. Взаимодействие с иными препаратами

Если пациент проигнорировал рекомендации врача и увеличил самостоятельно дозировку, то могут возникнуть такие симптомы:

1. Бедность кожи.
2. Резкое уменьшение веса.
3. Тошнота и рвотные позывы.
4. Гепатонекроз.

Если произошло поражение печени, то проявления данного состояния возникнут у пациента спустя пару дней. В редких случаях может сопровождаться почечной недостаточностью. При выявлении передозировки необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Предварительно рекомендуется промыть желудок. Дополнительные мероприятия определяются специалистом.

Побочные эффекты проявляются:

• Тошнотой и болевыми ощущениями в животе.
• Повышенной усталость и сонливостью.
• Гепа- и нефротоксичностью.

Очень часто пациенты отмечают головную боль. В редких случаях отмечается:

1. Гиперплазия десневой ткани.
2. Головокружение.
3. Расстройство зрительной функции.
4. Астения, одышка.
5. Анемия и иные патологии крови.
6. Сыпь, зуд.
7. Ангионевротический отек.

Также возможно и такие нежелательные реакции организма на данный препарат:

1. Рвотные позывы, расстройство желудочно-кишечного тракта.
2. Бессонница.
3. Депрессивное состояние.
4. Отеки, повышенный сердечный ритм, гиперемия кожи.
5. Аритмия, одышка.

Может оказать негативные действия на организм, в том числе на печень и почки. Поэтому перед началом использования препарата необходимо сообщить специалисту информацию, которая касается применения иных лекарственных средств. Действующие вещества Цинепара способны ослабить действия других медикаментов или спровоцировать развитие серьезных патологий и заболеваний.

Побочные действия

– тошнота, боли в животе

– усталость, сонливость

-гепатотоксичность

-нефротоксичность

Часто

– головная боль

Редко

–  гиперплазия десен

– головокружение, зрительные расстройства

– парестезии (при длительном применении)

– астения, одышка, сексуальное нарушение

– тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз

– кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции,  ангионевротический отек (в таких случаях терапию немедленно прекращают)

Возможны

– рвота, диарея, желудочные кровотечения

– бессонница, депрессия

– периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов

– артериальная гипотензия, аритмии, одышка (при применении в высоких дозах)

Передозировка препаратом Цинепар

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота,рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности “печеночных” трансаминаз,увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редконарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечнойнедостаточностью (тубулярный некроз). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина)определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Фармакокинетика

После приема внутрь диклофенака натрия высасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2ч. Прием пищи замедляет скорость высасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация может превышать таковую в плазме крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2ч, из синовиальной жидкости -3-6ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Парацетамол характеризуется быстрым и полным всасыванием из ЖКТ, равномерным распределением в тканях, относительно коротким периодом полу выведения. Действие препарата начинается уже через 30 мин. после перорального приема. Максимальная концентрация в крови наступает через10-60мин. и составляет около 6мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12мкг/мл. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем коньюгации с глюкуронидом, коньюгации с сульфатом. Период полувыведения составляет 1-3ч. Выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных коньюгатов. Менее5% парацетамола выводится в виде неизмененного парацетамола.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности при заболеваниях :- ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит)- желчевыводящих путей (желчная колика)- мочевыводящих путей (почечная колика)- сосудов головного мозга (мигрень)- женских половых органов (альгодисменорея, аднексит)- опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит, остеоартроз, остеохондроз)- внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит)- невралгии, миалгии- посттравматические и послеоперационные боли- зубная боль- лихорадочный синдром.

Терапевтическое действие и эффекты

Являющийся активным компонентом лекарства диклофенак натрия при наружном использовании оказывает противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий эффект.

Лечебные свойства диклофенака обуславливаются его способностью тормозить биосинтез некоторых простагландинов ингибированием активности фермента простагландинсинтетазы. Блокируя синтез простагландинов, диклофенак своим действием способствует уменьшению симптомов воспаления. Снижается повышенная чувствительность нервных окончаний к механическим раздражениям в месте воспаления. В результате болевые ощущения снимаются.

При применении активное вещество всасывается в:

• мышечную ткань и подкожную клетчатку,
• полость сустава, сухожилия и суставную капсулу.

Таким образом, ослабляется боль не только в месте нанесения, но и в суставах, отмечается это и в состоянии покоя, и при движении. Уменьшаются отеки и скованность мышц и суставов по утрам. Объем движений увеличивается.

При длительном использовании лечебное вещество постепенно всасывается в подкожную ткань, плазму и синовиальную жидкость сустава. Выводится с мочой- примерно 70% активного вещества, с калом – 35%.

Парацетамол выводится при применении таблеток после полного их всасывания.

Лекарственное взаимодействие

Литий, дигоксин: препарат может повысить концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития и дигоксина в сыворотке.Диуретики и антигипертензивные средства: как и другие НПВС, одновременное применение Цинепару с диуретиками или антигипертензивными средствами (например, b-блокаторами, ингибиторами АПФ (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного действия. Таким образом, подобную комбинацию применяют с оговоркой, а пациенты, особенно лица пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно по диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности. Сопутствующее лечение с препаратами калия может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, что требует пребывания больных под постоянным контролем.Другие НПВС и кортикостероиды: одновременное применение Цинепару и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2.Антикоагулянты и антитромботические средства: регулярное одновременное применение препарата с антикоагулянтами, особенно варфарином и другими кумарины, и антитромбоцитарными лекарственными средствами может привести к повышению риска кровотечений. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за пациентом.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Одновременное назначение системных НПВС и СИОЗС может повысить риск кровотечения в пищеварительном тракте.Противодиабетические препараты: препарат можно применять вместе с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их эффективность. Однако известны отдельные случаи как с гипогликемическим, так и гипергликемическая влиянием, требующих изменения дозировки противодиабетических препаратов при лечении Цинепаром

Такие состояния требуют мониторинга уровня глюкозы в крови, что является Меры предосторожности при сопутствующей терапии.Колестипол и колестирамин. Одновременное применение Цинепару и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно

Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов.Препараты, стимулирующие ферменты, метаболизируют лекарственные средства. Препараты, стимулирующие ферменты, например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме.Метотрексат: при введении НПВП менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку могут расти концентрации метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества.Циклоспорин и такролимус: НПВП могут увеличивать нефротоксичность циклоспорина через влияние на синтез простагландинов почек. В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем у больных, циклоспорин не получают. Такой риск возникает и при лечении такролимусом Антибактериальные хинолоны: существуют отдельные данные по судорог, которые могут быть результатом сопутствующего применения хинолонов и НПВС.Метоклопрамид и домперидон: могут увеличивать скорость всасывания парацетамола.

Форма выпуска и состав мази Цинепар

Комбинированный препарат Цинепар – гель белого или почти белого цвета. Выпускается в пластиковых ламинированных тубах, прикладывается к нему вкладыш- инструкция. Есть таблетки в контурной упаковке с таким названием, которые имеют другой состав.

В состав средства Цинепар входят:

1. Диклофенак. Является основным действующим веществом. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойством.
2. Метилсалицилат. При втирании снижает отек в пораженной зоне, оказывает согревающее и обезболивающее действие.
3. Ментол. Снимает симптом болевого синдрома, нормализует микроциркуляцию. Характеризуется отвлекающим свойством.
4. Льняное масло в составе помогает уменьшить раздражение на кожном покрове, увлажняет и снижает воспаление.

Остальные компоненты в составе препарата и в таблетках Цинепар характеризуются синергическим эффектом.

Таким образом, лекарство предназначено для облегчения состояния пациента при суставно-мышечных болях, снижения воспалительного процесса, отечности кожи.

Фармакокинетика

Парацетамол при приеме внутрь хорошо и быстро всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 10-60 минут. Проникает почти во все ткани организма, легко проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны, но при накоплении могут способствовать некрозу печени. Выделяется почками преимущественно в виде метаболитов. Период полувыведения колеблется от 1 до 4 час. При нарушении функции печени выведение препарата из организма замедляется, что способствует накоплению метаболитов в организме.Диклофенак натрия – после однократного приема внутрь, быстро и полностью абсорбируется из кишечника, около 50% активного вещества метоболизируется при первом прохождении через печень. Максимальная концентрация препарата в дозе 50 мг в плазме крови наблюдается через 1-2 часа и составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Пища замедляет скорость абсорбции, однако количество абсорбирующегося активного вещества не изменяется. Связывание препарата с белками плазмы крови составляет 99,7%; причем большая часть препарата (99,4%) связывается с альбуминами. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, полости сустава, где максимальная концентрация активного вещества достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов.После достижения пикового значения в плазме через два часа концентрация активного вещества все еще выше в синовиальной жидкости, чем в плазме и остается высоким до 12 часов.Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа. 60% препарата выводится в виде метаболитов почками, остальная часть с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается удельный вес выведения метаболитов с желчью, поэтому не наблюдается повышение их концентрации в крови.