Фламакс: показания к применению

Показания к применению

Фламакс рекомендован к применению для симптоматической терапии воспалений и болей различной природы умеренной интенсивности (не оказывает влияние на прогрессирование болезни), в т. ч. на фоне следующих состояний/болезней:

• заболевания костно-мышечной системы воспалительного и дегенеративного характера: ювенильный хронический (для раствора), псориатический, ревматоидный артриты; болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т. ч. в сочетании с корешковым синдромом (для раствора); подагрический артрит; ревматическое поражение мягких тканей;
• болевой синдром, возникающий в посттравматическом периоде и сопровождающийся воспалением;
• болевой синдром при онкологических поражениях;
• послеоперационная боль;
• невралгия;
• альгодисменорея;
• воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит;
• мигрень;
• ишиас, люмбаго;
• зубная боль;
• головная и ушная боль (для капсул).

Когда препарат будет полезен

Действующий компонент, входящий в состав, подавляет образование тромбоцитов, разжижая кровь. Он обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Производитель, перечисляя показания к применению, рекомендует его принимать при:

• поражениях нервных корешков и сплетений;
• любой острой боли;
• артрозах;
• злокачественных новообразованиях.

Лекарство уменьшает болевые ощущения при травмах. Препарат при необходимости назначается врачом после хирургического или терапевтического вмешательства.

Кетопрофен быстро устраняет боли в суставах. Он проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Его концентрация в синовиальной жидкости сохраняется до 30 часов, что позволяет на длительное время улучшить подвижность суставов и убрать болевой синдром.

Действующее вещество полностью выводится из организма, не накапливаясь в нем, что позволяет периодически, коротким курсом, использовать капсулы для устранения приступа боли, появляющейся при хроническом заболевании.

Актуальная проблема

Больше чем у 30 % людей в мире отмечаются боли в позвоночнике, суставах и расположенных около них тканях. Они классифицируются как «ревматические». В зависимости от того, каким является основной механизм возникновения патологии, выделяют несколько категорий. В частности, различают:

• Поражения околосуставных тканей и суставов воспалительного типа. К ним относят миотендениты, фиброзиты, лигаментиты, энтезопатии, энтезиты, тендобурситы, тендовагиниты, тендиниты, артриты и прочие.
• Дегенеративные поражения. Они могут иметь синовиальный (остеоартроз, например) или межпозвонковый характер (остеохондроз).
• Травматические поражения.

Способ применения

Уколы «Фламакс Форте» вводят внутримышечно, а также внутривенно. Последнее осуществляется исключительно в стационаре. В среднем вливание вещества (инфузия) продолжается около полутора часов. Максимальное время введения препарата составляет 48 часов.

При этом доза вышеуказанного средства не должна превышать 300 мг. Если инфузия непродолжительна, 100-200 мг лекарства следует развести в 0,9% раствора натрия хлорида в количестве 100 мл. Такое вливание средства проводится не более одного часа.

Следующая инфузия данного препарата допускается только по истечении 8 часов

Если вливание лечебного средства является продолжительным, то его важно развести в полулитре специального раствора

Внутримышечно вышеуказанный препарат вводится максимум 2 раза в день в количестве 100 мг.

Капсулы лекарства «Фламакс Форте» пациентам разрешается употреблять исключительно в процессе приема пищи в максимальном количестве 2 шт. за один прием. В зависимости от течения болезни врач определяет нужную дозировку для конкретного пациента. Максимальная норма лекарства на день составляет около 300 мг.

Таблетки «Фламакс Форте» следует принимать также во время еды. За один прием пациенту инструкция разрешает употреблять максимум 3 раза в день по одной пилюле.

Специалисты отмечают, что передозировка вышеуказанным лекарством не является слишком опасной. Она сопровождается следующими симптомами:

• одышкой;
• головокружением;
• болями в животе;
• кровотечением;
• головной болью;
• рвотой.

Лечение в таком случае назначают симптоматическое. То есть пациенту следует в первую очередь сделать промывание желудка и назначить прием сорбентов.

Побочные действия

Препарат прошёл ряд исследований, в ходе которых были обнаружены побочные действия. Их активность проявления зависит не только от общего физического состояния пациента, но и от выбранной дозы и совмещения с другими лекарственными средствами.

Могут начаться расстройства в пищеварительной системе, тошнота, вздутие и нарушение стула. При передозировке также проявляются рвотные позывы, может развиваться стоматит.

Большое количество активного вещества негативно влияет на нервную систему, возникают дискомфорт и боли в зоне головы, проявляется возбудимость, возможные резкие скачки давления. Людям с тахикардией лучше отказаться от приёма лекарства, поскольку оно может резко повышать артериальное давление, чем провоцируется плохое самочувствие.

Органы дыхания также могут пострадать от неправильно выбранной концентрации активных компонентов или сочетания с другими лекарствами. Это проявляется в виде насморка, носового кровотечения и спазмов в бронхах.

На коже побочная реакция может проявиться в виде покраснений, отёчностей, болевых ощущений и высыпаний. Возможна алопеция и повышенная ломкость волос.

В случае появления нежелательных эффектов нужно сразу отменить приём препарата и сделать промывание желудка. Врачи советуют также употребить большое количество активированного угля и обратиться за помощью в больницу. Нельзя дальше принимать это средство или самостоятельно подбирать дозировку, чтобы не причинить организму ещё больший вред.

Краткая характеристика препарата Фламакс Форте

Препарат «Фламакс Форте» («Кетопрофен» — другое международное название) имеет три формы выпуска:

• раствор;
• таблетки голубого оттенка с двояковыпуклой формой, которые покрыты пленочной оболочкой;
• капсулы с белым порошком однородной консистенции внутри.

В состав капсулы входит 50 мг кетопрофена (основное действующее вещество), моногидрат лактозы, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, повидон, натрия кроскамеллоза.

Одна таблетка вышеуказанного лекарства содержит 100 мг кетопрофена, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, гипромеллоза, рисовый крахмал, кроскамеллоза натрия, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон.

В состав ампулы данного препарата (2 мл) входит 100 мг кетопрофена, пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, вода для инъекций, гидроксид натрия.

Только по специальному рецепту можно приобрести препарат «Фламакс Форте». Таблетки, отзывы о которых в основном положительные, стоят 141 руб. за 20 шт. Стоимость упаковки ампул — 210 руб. Цена капсул вышеуказанного препарата составляет 125 руб.

Хранить данное лекарство нужно вдали от детей и желательно в месте, где нет прямого попадания солнечных лучей, при обычной комнатной температуре.

Фламакс: инструкция по применению дозировка и способ

Лекарство Фламакс рекомендуется использовать в минимальных эффективных дозах наиболее коротким терапевтическим курсом. Допускается комбинированное применение инъекционного раствора с лекарственной формой препарата для приема внутрь.

Капсулы

Капсулы принимают перорально во время еды.

Рекомендованный режим дозирования:

• альгодисменорея, болевой синдром различной этиологии: по необходимости каждые 6–8 часов по 50 мг (1 капсула);
• ревматические заболевания: 4 раза в сутки по 50 мг или утром и днем по 50 мг, а вечером – 100 мг.

Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. При наличии почечной недостаточности дозу требуется снизить до 33–50% от рекомендованной, а пациентам старше 65 лет – адаптировать дозирование к возрасту.

Инъекционный раствор

Раствор вводят в/м и в/в. В/в инфузионные вливания необходимо проводить только в стационарных условиях.

При назначении непродолжительной в/в инфузии дозу 100–200 мг, предварительно разведенную в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9%, вводят на протяжении 30–60 минут.

При назначении продолжительной в/в инфузии дозу 100–200 мг предварительно разведенную в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9%, раствора Рингера или 5% раствора декстрозы, вводят на протяжении 8 часов.

Среднее время инфузионного вливания составляет – 30–60 минут, максимальная длительность – 48 часов, максимальная доза препарата – 300 мг (3 ампулы). Повторное в/в введение может быть проведено через 8 часов.

В/м инъекции назначают 1–2 раза в сутки в дозе 100 мг.

Фармакологический эффект

Лекарственное средство Фламакс представляет собой мощный противовоспалительный медикамент нестероидной природы.

Кетопрофен является производным пропионовой кислоты, оказывающим противовоспалительное, антиагрегантное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. В основе механизма терапевтического действия кетопрофена лежит влияние на циклооксигеназное и липооксигеназное звено обменных процессов арахидоновой кислоты. На фоне активности препарата снижается синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов, что приводит к снижению симптомов лихорадки, устранению воспалительных процессов и подавлению агрегации тромбоцитов. За счет периферических и центральных воздействий медикамент обладает выраженным анальгезирующим эффектом.

Примерно 99% кетопрофена может создавать связи с протеинами плазмы крови. Стационарное количество вещества устанавливается уже через 24 часа после перорального или инъекционного применения. Средство подвергается глюкуронированию в печени с образованием метаболитов в виде эстеров. Практически полностью выводится почками. С калом выходит до 1% препарата. Период полувыведения может составлять от 1,5 до 2 часов.

Противопоказания

Таблетки «Фламакс Форте» специалисты и инструкция не советуют употреблять, если пациент страдает такими заболеваниями, как:

• сверхчувствительность к отдельным ингредиентам препарата;
• болезни почек, которые находятся в прогрессивном состоянии;
• гиперкалиемия;
• гастродуоденит в период обострения;
• нарушение кроветворения;
• язва в период обострения;
• нарушение гемостаза;
• эрозии ЖКТ в период обострения;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Инструкция «Фламакс Форте» также не советует применять в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания. Запрещено употреблять вышеуказанное лекарство пациентам после аортокоронарного шунтирования и при сочетании рецидивирующего полипоза носа и астмы бронхиальной с непереносимостью НПВС.

Следует помнить, что для лечения детей до 15-летнего возраста использовать препарат «Фламакс Форте», фото которого предоставляется ниже, не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Фламакс и «петлевых» диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается. Cнижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков. Одновременное применение с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средст (необходим перерасчет дозы). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное применение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственных средств. Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе Фламакс и трамадол. Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачем.

Состав препарата Фламакс

Основным действующим веществом препарата с названием Фламакс является кетопрофен. Его содержание может отличаться в зависимости от того, в какой форме препарат выпущен.

Формы выпуска лекарства могут быть такими:

1. Капсулы – выпускаются твердыми, с желатиновой оболочкой. У корпуса цвет белый, синяя крышечка. Внутри капсул помещают однородное порошкообразное вещество белого цвета. В пластиковые контейнеры укладывают по 25 капсул, помещают в упаковку из картона.
2. Раствор, используемый для проведения внутривенных и внутримышечных вливаний. Представляет жидкое прозрачное вещество с легким желтоватым оттенком или лишенное цвета. Выпускается в ампулах 2 мл, в ячейковые упаковки вкладывают по 5 ампул. В пачки из картона помещают по 1-2 таких набора.

У инъекционного раствора в 1 мл содержится: кетопрофена – 50 мг, компоненты вспомогательного действия:

• Бензиловый спирт 20 мг;
• Пропиленгликоль 400 мг;
• Натрия гидроксид;
• Этанол 100 м;
• Вода для инъекций 1 мл.

В капсулах содержание веществ таково:

• Кетопрофен – 50 мг;
• Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая – 90,17 мг, лаурилсульфат натрия – 2,4 м, кроскармеллоза натрия 4,8 мг, моногидрат лактозы 84 мг, коллоидный диоксид кремния 1,43 мг, повидон 7,2 мг;
• Состав оболочки капсул Фламакс – желатин, диоксид титана, индигокармин.

Особые указания

В инструкции по применению Фламакса существует раздел особых указаний. Некоторые выдержки оттуда:

Врач должен наблюдать за здоровьем пациента, одновременно принимающего препарат с Варфарином, кумариновыми антикоагулянтами, солями лития.

Медикамент с осторожностью назначается при язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, почечной, печеночной недостаточности.

Во время терапии препаратом следует контролировать картину периферической крови, состояния печени и почек. При увеличении активности ферментов печени доза снижается.

Прием средства следует отменить за 2 дня до определения 17-кетостероидов.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, опасными механизмами ввиду подавления скорости концентрации внимания.

Можно комбинировать несколько лекарственных форм средства, но так, чтобы суточная доза не превышала 300 мг кетопрофена.

Как отзываются о препарате пациенты

Отзывы на препарат имеют разные оценочные мнения. Пациенты, принимавшие капсулы, подтверждают, что лекарство от боли работает эффективно, но лечение сопровождается побочными эффектами.

Татьяна 25 лет.

Эффект заметен сразу, и это обезболивающее средство имеет доступную цену. Побочных эффектов не заметила.

Елена, 50 лет.

Таблетки Фламакс не лечат причину боли, они на некоторое время убирают болевой синдром, повышая качество жизни. Их нельзя принимать несколько раз в сутки в течение недели. От этого начинает болеть желудок.

Борис, 40 лет.

Фламакс боль снимает временно, а для устранения причины боли нужно принимать другие препараты.

Есть отзывы, в которых сообщается, что при сильно выраженных болях пероральный прием кетопрофена малоэффективен.

Ольга, 30 лет.

У супруга из-за 2 межпозвоночных грыж болевой синдром был настолько выраженным, что напоминал боль из-за огнестрельного ранения. Фламакс не помог, как и другие подобные ему препараты. Перешли на инъекции и комплексную терапию.

По-быстрому о лекарствах. Кетопрофен

Тамара 45 лет.

Фламакс эффективен только при умеренной боли. Сильная боль возвращается через 2 часа, и подавить ее этим лекарством невозможно.

Форма выпуска и состав

Медикамент можно купить в аптеке в виде раствора. Средство активно применяется для инъекций. Форма капсул и таблеток более удобна, но действовать начинает спустя некоторое время, в отличие от уколов, когда действие активных компонентов сразу проявляется в поражённых болезнью местах. Капсулы могут быть как обычными, так и желатиновыми. На эффективность это не влияет.

Упаковка стандартная, сделана из картона. Ампулы продаются по 5 или 10 штук. Этого достаточно для курса применения и полного выздоровления. Капсулы расфасованы в контейнеры по 25 штук. Таблетки продаются по 100 единиц в картонной упаковке.

Что касается химического состава, то на раствор активного компонента приходится 100 мг, кроме этого, применяются вспомогательные элементы в виде воды, пропиленгликоля, спирта бензилового и гидроксида натрия. В капсулах доза действующего элемента наполовину ниже и составляет только 50 мг кетопрофена. В составе может быть диоксид титана, диоксид кремния и желатин.

Побочные реакции

Во время лечения препаратом Фламакс у пациентов с повышенной чувствительностью к Кетопрофену или Ацетилсалициловой кислоте возможно развитие следующих побочных эффектов:

• нервная система: периферическая невропатия, нервозность, головная боль, бессонница, головокружение, возбуждение, сонливость, депрессия, нарушение памяти, астения, потеря или спутанность сознания, мигрень;
• пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, диареи), стоматит, изменение вкуса, нарушение печеночной функции; при продолжительном применении больших доз – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное кровотечения;
• мочевыделительная система: гематурия, цистит, отечный синдром, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
• органы чувств: звон/шум в ушах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, понижение слуха, вертиго;
• система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
• аллергические реакции: кожная сыпь (включая эритематозную сыпь, крапивницу), ринит, кожный зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм;
• другие: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, носовое кровотечение, кровохарканье, миалгия, мышечные подергивания, жажда, одышка; при проведении длительного курса в больших дозах – вагинальное кровотечение.

Особые указания

При комбинированном использовании кетопрофена и варфарина, солей лития или кумариновых антикоагулянтов пациент должен находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Фламакс, как и другие НПВС, способен маскировать признаки инфекционных болезней.

На фоне терапии препаратом необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния почек и печени.

Если назначается исследование на определение 17-кетостероидов, средство должно быть отменено за 48 часов до начала анализа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, применяющим Фламакс, нужно проявлять осторожность при управлении любыми сложными механизмами, включая автотранспортные средства

Побочные эффекты

Если неправильно принимать лекарство и использовать чрезмерные дозировки, то это может привести к формированию одного или нескольких побочных эффектов. В инструкции по применению таблеток Фламакс и раствора для инъекций прописаны все возможные осложнения:

1. Кровеносная система. При ошибках в приёме лекарства может развиваться анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
2. Нервная система. Использование Фламакса часто сопровождается сильными головными болями, головокружением, бессонницей, сонливостью. В некоторых случаях возникает периферическая невропатия, депрессия, спутанность сознания и астения.
3. Пищеварительная система. Больше всего от Фламакса страдает желудочно-кишечный тракт. У пациентов появляются боли в области живота, снижение аппетита, метеоризм, изжога, диарея, приступы тошноты и рвоты. От чрезмерного количества использованного лекарства может появиться желудочное кровотечение, язва слизистой оболочки кишечника.
4. Мочевыделительная система. Здесь иногда наблюдается отёчный синдром, цистит, уретрит, а также нарушения функций почек.
5. Сердечно-сосудистая система. Пациенты, которые принимают Фламакс, часто жалуются на повышение показателей артериального давления и тахикардию.
6. Органы чувств. При неправильном приёме препарата возникает шум в ушах, ухудшение зрения, конъюнктивит, боли в глазах, снижение слуха, вертиго.
7. Аллергические реакции. Часто появляется сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом. Намного реже может развиться эксфолиативный дерматит и анафилактический шок.
8. Другие побочные явления. Часто Фламакс становится причиной носового кровотечения, миалгии, одышки, жажды.

Действие и свойства

Главное свойство кетопрофена – его способность ингибировать активность ферментов, отвечающих за развитие воспаления в организме. При попадании в организм вещество взаимодействует с белками плазмы и альбумином, активно проникая в ткани и жидкости. Достигает максимального уровня уже через 15 минут после попадания в организм. На протяжении последующих 30 минут препарат активно работает, снижая воспаление и болевые ощущения.

Препарат проходит процесс биотрансоформации в печени, в тканях не накапливается. Почти весь объем поступившего в организм препарата выводится из организма посредством почек. И лишь совсем незначительная часть, всего 1 процент, выводится естественным путем через кишечник.

Фламакс, аналоги лекарства

У лекарства Фламакс существуют аналоги, которые несколько дешевле, но и действие у них может оказываться не настолько же активно. Наиболее популярными считаются лекарства с названиями Быструмкапс, Кетонал, Быструмгель, Кетопрофен, Фламакс Форте, Артрум, Артекал Ромфарм.

Лекарство Фламакс в аптеке отпускают по предъявлению рецепта. Сохраняют его в месте, защищенном от влияния влаги и света. Температура предпочтительна не выше 25 градусов. Раствор для инъекций пригоден к употреблению пять лет начиная от даты выпуска, капсулы хранятся три года.

На Фламакс цена в большинстве аптечных пунктов достаточно доступна для пациентов.

На Фламакс уколы цена разнится в зависимости от количества ампул в упаковке и начинается от 110 рублей за пять ампул. Капсулы, выпускаемые упаковками по 25 штук внутри, стоимость могут иметь, начиная от 100 рублей за коробку.