Возможные побочные эффекты
Во время лечения может проявиться целый ряд побочных эффектов:
- Расстройства в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), вызванные поражением желудка. Проявляются у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ или предрасположенностью к ним. Риск усиливается в тех случаях, когда препарат принимался в больших дозах или в течение долгого времени. Слизистая оболочка желудка воспаляется, в более тяжелых случаях возможно появление язв. Пищеварительные расстройства проявляются в виде болей в верхней части желудка или подреберье. Появляется тошнота, которая в некоторых случаях заканчивается рвотой.
- Поражение толстой или тонкой кишки, на стенках которых появляются эрозии, язвы, воспаления и кровоточащие раны.
- Аллергические реакции. Возникают у пациентов с индивидуальной склонностью к таковым или непереносимостью компонентов. Основные проявления: зуд, жжение, покраснение кожи и высыпания, по внешнему виду напоминающие ожог крапивницей. У некоторых пациентов может проявиться ангионевротический отек (другое название — отек Квинке. Это состояние, которое проявляется обширным отеком мышц, фасций, кожи и подкожной клетчатки, дыхание часто затруднено. Данная аллергическая реакция опасна для жизни и требует неотложной помощи.
- Нарушения со стороны нервной системы. Самые частые признаки — головная боль и головокружение. У некоторых пациентов появляется шум в ушах, слабость и заметная заторможенность. В связи с этим Напроксен не рекомендуется принимать автомобилистам и другим людям, деятельность которых связана с управлением сложного механизма.
- Патологии крови. В группу риска входят пациенты, принимающие Напроксен и другие НПВС в течение длительного времени. В крови снижается количество гемоглобина и тромбоцитов, что приводит к малокровию и увеличению времени кровотечения (последнее затрудняет свертываемость крови).
Во время терапевтического курса (особенно, если лечение проводится в течение долгого времени), работу почек нужно проверять регулярно.
Состав и лечебное действие
Действующее вещество препарата — напроксен. Достигая очага поражения, оказывает ряд лечебных эффектов:
- Замедляет выработку циклооксигеназы — группу ферментов, активизация которых приводит к развитию воспалительных процессов и болезненных ощущений.
- Подавляет синтез простагландинов — физиологически активных веществ. Простагландины — медиаторы, повышающие чувствительность рецепторов к веществам, вызывающим боль.
- Подавляет повышенную агрегацию тромбоцитов — процесс, при котором бесцветные элементы крови сгущаются и образуют сгустки (тромбы).
- Воздействует на центры терморегуляции, что приводит к снижению температуры.
Максимальное содержание в плазме крови наблюдается через 2-4 часа. В этот же момент оказывается наиболее сильный обезболивающий эффект и проявляются побочные действия.
Применение при беременности
При исследованиях у животных тератогенные эффекты не были выявлены. Однако это не может предсказать эффекты у человека. Исследований у беременных не проводилось. При беременности возможно применение только по абсолютным показаниям, если эффект лечения и потенциальная польза превышают риск для плода. В 3-м триместре нельзя назначать, поскольку имеется риск угнетения родовой деятельности.
В небольшой дозе препарат определяется в грудном молоке, поэтому в период лактации применять его не следует.
Побочные эффекты напроксена при подагре
Когда циклооксигеназа подавлена, никто не поддерживает эпителий желудка. Следовательно, желудок становится восприимчивым к растворению вашей собственной желудочной кислотой! Это вызовет желудочно-кишечное кровотечение и язву. К счастью, посредственная способность напроксена ингибировать циклооксигеназу также означает посредственную деградацию эпителия. Следовательно, напроксен является относительно более безопасным НПВП (хотя ибупрофен намного безопаснее и менее эффективен).
Напроксен идеально подходит для лечения подагры, если у вас чувствительный желудок и вы не хотите протыкать внутренности. Более того, напроксен, как и все другие лекарства, ингибирующие циклооксигеназу, может вызывать сердечно-сосудистые заболевания, которые обычно заканчиваются летальным исходом, такие как сердечный приступ (инфаркт миокарда). Хорошая новость в том, что напроксен — это НПВП с наименьшим количеством побочных эффектов со стороны сердца.
Напроксен при подагре
Если вы просмотрите список эффектов напроксена (противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее), вы увидите, что состояния, которые он лечит, являются просто аутоиммунными реакциями, запускаемыми организмом. Причина? Потому что напроксен нарушает аутоиммунные реакции вашего тела.
Ключом к аутоиммунному ответу вашего организма является фермент циклооксигеназа. Сам по себе он не вызывает ни боли, ни воспаления. Однако он играет важную роль в этом процессе. Почему? Потому что он производит вещество, ответственное за все эти скрытые благословения. Простагландины.
Напроксен нарушает аутоиммунные реакции вашего тела
Процесс производства простагландинов прост. Во-первых, это просто арахидоновая кислота. С помощью циклооксигеназы арахидоновая кислота превращается в простагландины! Простагландины бывают разных видов, каждый из которых играет свою роль в развитии аутоиммунных реакций.
Арахидоновая кислота хранится в клетках. Следовательно, они высвобождаются, когда клетки умирают. Например, когда белые кровяные тельца пытаются поглотить кристаллы мочевой кислоты в суставах больного подагрой. Белые кровяные тельца не могут бороться с составом кристаллов мочевой кислоты, поэтому они напрасно умирают, высвобождая арахидоновую кислоту. Следующим шагом будет превращение арахидоновой кислоты в простагландины, если только напроксен (или любые другие НПВП) не ингибирует циклооксигеназу. Это объясняет свойства, которые делают целесообразным прием напроксена при подагре.
Тяжелые побочные эффекты
Несмотря на доступность напроксена и ибупрофена, они могут быть небезопасны для людей со следующими состояниями:
- болезнь сердца;
- язвенная болезнь желудка;
- инсульт.
Напроксен или ибупрофен могут увеличить риск:
- инсульта;
- сердечного приступа;
- желудочно-кишечного воспаления, кровотечения и язвы.
Риск сердечно-сосудистых событий, тромбоза, инфаркта и инсульта выше у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Прием НПВП в течение 2 недель после операции на сердце может повысить риск сердечного приступа и инсульта. У людей, которые принимают напроксен или ибупрофен, повышается риск развития высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и задержки воды. Пожилые люди более уязвимы к этим серьезным побочным эффектам. Для того чтобы уменьшить риск этих отрицательных влияний, необходимо принимать напроксен или ибупрофен в низкой дозе короткий отрезок времени.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.
При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.
При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата.
Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.
При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида.
При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.
Лекарственное взаимодействие
При совместном назначении Напроксена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
- Непрямые антикоагулянты: незначительное усиление их действия;
- Антациды, содержащие алюминий и магний, гидрокарбонат натрия: снижение абсорбции напроксена;
- Амоксициллин: развитие нефротического синдрома;
- Диазепам: изменение его фармакокинетических параметров;
- Салициламид: усиление его действия;
- Ацетилсалициловая кислота, пробенецид: снижение концентрации напроксена в плазме крови;
- Метотрексат: усиление его токсичности;
- Карбонат лития: повышение концентрации лития в плазме крови;
- Морфин: развитие миоклонуса;
- Кофеин: усиление действия напроксена;
- Преднизолон: значительное повышение его концентрации в плазме крови;
- Фуросемид: уменьшение его диуретического действия.
Инструкция по применению
Препарат нужно принимать внутрь, во время еды и запивать достаточным количеством воды. Способ применения и курс лечения зависит от заболевания и выраженности симптомов:
- Обострение воспалительных заболеваниях. Препарат принимается дважды в день, суточная доза — 500-700 мг. Как только обострение спадет, а симптомы станут менее выраженными, принимайте средство 2 раза в сутки: во время завтрака и ужина, по 250 мг. за прием.
- Приступ подагрического артрита. Первая доза — 825 мг. препарата. Далее лекарство принимается 3 раза в сутки, по 275 мг. Интервалы между приемами должны составлять 3 часа.
- Выраженные боли во время менструальных выделений. В начале принимается 500 мг. средства, после чего назначается поддерживающая терапия — 275 мг. препарата до 4 раз в сутки. Пить таблетки нужно через равные промежутки времени, обычно это 3-4 часа.
- Мигрень. Принимать однократно в количестве 500 мг.
При длительном применении Напроксен вызывает серьезные побочные эффекты и осложнения. Чтобы этого не произошло, сочетайте таблетированную форму препарата с ректальными суппозиториями. Также можно использовать антацидные препараты (принимать за полчаса до приема таблеток).
Обратите внимание, что при лечении детей можно использовать только суспензии (запрещены малышам до 1 года). Суточная доза Напроксена в этом случае составляет 10 мг
на 1 кг. веса.
Показания по применению
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Как вспомогательное средство
При инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.
Полный список болезней:
- Абсцесс наружного уха
- Абсцесс, фурункул и карбункул носа
- Артрит неуточненный
- Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями
- Анкилозирующий спондилит
- Головная боль
- Головная боль напряженного типа
- Боль в груди при дыхании
- Боль в груди неуточненная
- Боль в грудном отделе позвоночника
- Боль в горле
- Боль в горле и в груди
- Боль внизу спины
- Боль неуточненная
- Боль, не классифицированная в других рубриках
- Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
- Гнойный и неуточненный средний отит
- Воспалительные полиартропатии (M05-M14)
- Воспаление и закупорка слуховой трубы
- Атипичная лицевая боль
- Вторичная дисменорея
- Радикулопатия
- Реактивные артропатии
- Инфекционные артропатии
- Ишиас
- Люмбаго с ишиасом
- Наружный отит
- Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
- Мастоидит и родственные состояния
- Миалгия
- Пиогенный артрит
- Поражения тройничного нерва
- Полиартрит неуточненный
- Моноартрит, не классифицированный в других рубриках
- Постоянная некупирующаяся боль
- Пневмококковый артрит и полиартрит
- Подагра
- Острая боль
- Острый ларингит и трахеит
- Острый мирингит
- Острый сальпингит и оофорит
- Острый средний серозный отит
- Острый синусит
- Острый фарингит
- Острый тонзиллит
- Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- Невралгия и неврит неуточненные
- Невралгия тройничного нерва
- Негнойный средний отит
- Первичная дисменорея
- Сальпингит и оофорит
- Спондилопатии
- Стафилококковый артрит и полиартрит
- Серопозитивный ревматоидный артрит
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
- Хроническая посттравматическая головная боль
- Хронический ларингит и ларинготрахеит
- Хронический мирингит
- Хронический сальпингит и оофорит
- Хронический слизистый средний отит
- Хронический синусит
- Хронический серозный средний отит
- Хронический тонзиллит
- Хронические болезни миндалин и аденоидов
- Дисменорея неуточненная
- Дорзалгия
- Цервикалгия
- Юношеский артрит
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови
В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Цена Напроксена в аптеках
Цена на Напроксен 250 мг (30 таблеток в упаковке) составляет примерно 222 рубля.
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.
Фармакокинетика
После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь.
В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы.
Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость.
T1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом.
Напроксен что это
Напроксен — это лекарство, которое подпадает под категорию лекарств, называемых НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Все они обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. На человеческом языке это означает, что НПВП могут уменьшить боль, воспаление и жар. Напроксен во всем этом довольно посредственен.
Он не так хорош, как индометацин или диклофенак, но вызываемые им желудочно-кишечные кровотечения не так часты, как у двух других. Вместо этого он попадает на границу между «тяжелым и частым» и «слабым и редким». Следовательно, если у вас чувствительный желудок или вы уже страдаете от язвы, прием напроксена при подагре является относительно лучшим выбором.
Фармакологические свойства
Напроксен – нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным противовоспалительным эффектом. Действующее вещество обладает способностью снижать активность фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению процесса синтеза простагландинов.
Напроксен оказывает жаропонижающее действие, а также ограничивает и подавляет экссудативную/пролиферативную фазу воспалительного процесса. При использовании препарата наблюдается уменьшение болевого синдрома, припухлости суставов и утренней скованности. Противовоспалительный эффект Напроксена проявляется после 1-й недели использования.
Напроксен абсорбируется из ЖКТ быстро и полностью. Скорость всасывания препарата не зависит от приема пищи.
Биодоступность Напроксена составляет 95%, максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1–2 часа. Период полувыведения – от 12 до 14 часов. Концентрация напроксена повышается пропорционально дозе.
Метаболизм препарата происходит в печени. Полученная доза выводится с мочой и с желчью (98% и 2,5% соответственно). У пациентов с почечной недостаточностью метаболиты могут кумулироваться.
Взаимодействие
Описание и инструкция препарата Напроксен
Напроксен – это не самостоятельный препарат, а активное вещество, которое входит в состав различных средств. Например, можно перечислить такие лекарства, как Налгезин, Алгезир Ультра, Пенталгин (здесь данный компонент является одним из нескольких).
По групповой принадлежности Напроксен – это противовоспалительное нестероидное средство. То есть, он снимает боли, жар, воспаление. Это достигается за счет снижения выработки в организме веществ (арахидоновой кислоты, простагландинов), которые развивают воспалительные реакции. С одной стороны, такие реакции призваны защищать здоровье всего организма, обеспечивая бурное уничтожение болезнетворных агентов (бактерий, например) в одном органе, но нередко они причиняют человеку страдания, ухудшают, а не улучшают общее состояние. Поэтому в медицине так значимы противовоспалительные препараты.
Применяется при:
- Болях в суставах, например, при остеоартрите, спондилите, подагре и так далее;
- Мышечных болях, например, связанных с травмами;
- Невралгиях разного рода;
- Болях, связанных с нарушениями репродуктивной системы у женщин, например, аднексите, альгодисменорее и так далее;
- Головной боли;
- Зубной боли;
- Заболеваниях ЛОР-сферы;
Выпускают Напроксен в виде таблеток. Мы уже отметили, что в аптечной сети вы найдете разные названия лекарств-аналогов. Инструкция препарата Напроксен сообщает, что взрослому пациенту, как правило, назначают от 500 мг до 1 г данного вещества в сутки. Это количество делят на два приема. Детам его дозируют так:
- От года до пяти лет – 2,5-5 мг на 1 кг веса в сутки (то есть, для ребенка, весом 20 кг, суточная доза будет составлять от 50 до 100 мг);
- Старше пяти лет – 10 мг на 1 кг веса.
Длительность курса лечения, обычно, не превышает двух недель. Противовоспалительный эффект начинает проявляться к исходу первой недели. Боли уходят раньше.
Противопоказан при:
- Так называемой, «аспириновой астме» — когда препараты НВПС вызывают аллергические приступы;
- Заболеваниях пищеварительной системы, связанных с эрозиями и язвой слизистой;
- Заболеваниях крови, связанных с нарушениями свертываемости;
- Выраженных дисфункциях печени или почек;
- Лечении детей первого года жизни;
— с осторожностью при –
Беременности и лактации (данное вещество проникает сквозь плаценту и выделяется с грудным молоком);
Побочные эффекты
Чаще всего на подобные лекарства реагирует пищеварительная система. С ее стороны возможны тошнота, боли, прободение язвы и так далее. Реакцией нервной системы могут стать головные боли, заторможенность, сонливость. Также, не исключены нарушения формулы крови, ухудшение течение почечных заболеваний, аллергические реакции разной степени тяжести.
Применение при беременности и лактации
Исследования на животных не позволяют сделать вывод о тератогенном воздействии напроксена, однако из-за отсутствия исследований у беременных нельзя предсказать проявление эффектов препарата у человека. В период беременности применять Напроксен можно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка. Из-за риска угнетения родовой деятельности запрещено использовать препарат в III триместре беременности.
Небольшое количество напроксена попадает в грудное молоко, поэтому назначать препарат в период грудного вскармливания запрещено.
Напроксен, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Напроксен в суппозиториях вводится ректально 0,5-0,75 г в сутки. Назначают по 1 свече на ночь. При необходимости усиления эффекта или применения препарата в высоких дозах рекомендуется сочетанное назначение — свечи и таблетки.
Инструкция по применению Напроксен Акри
Напроксен Акри выпускается только в виде таблеток. Принимают внутрь по 0,5 г (2 таблетки) в сутки утром и вечером. При стихании процесса переходят на поддерживающую дозу 0,25г утром и на ночь. Максимальная СД — 7 таблеток (1,75 г). При болезненных месячных начальная доза 0,5 г, с переходом на 2,5 г 3 раза в сутки. При приступе мигрени – 0,5г. Во время острого приступа подагры доза 8,25 г, с переходом на 2,5 г, которые принимаются каждые 8 ч.
Детям с 1 года до 5 лет — назначают 2,5-5 мг/кг, разделенные на 2-3 приема. Лечение продолжают не более 2 недель. При юношеском артрите суточная доза составляет10 мг/кг. Для детей предпочтительнее препарат в виде суспензии.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.
- В острой стадии заболевания назначают по 0.5-1 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 1750 мг.
- Для поддерживающей терапии назначают в средней суточной дозе 500 мг в 2 приема (утром и на ночь).
- При остром приступе подагры первая доза препарата составляет 825 мг; затем назначают по 275 мг каждые 8 ч.
- При дисменорее назначают в первой дозе 550 мг; затем назначают по 275 мг каждые 6-8 ч в течение 3-4 дней.
Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью; можно принимать препарат во время еды. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 0.5 г. Ректальные свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече 0.5 г). При необходимости применения высоких доз напроксена можно сочетать назначение препарата в свечах и в таблетках.
Детям в возрасте от 1 года до 5 лет назначают в суточной дозе 2.5-5 мг/кг массы тела в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней.
При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Нестероидное противовоспалительное средство с выраженной противовоспалительной активностью. Снижает активность фермента циклооксигеназы, что ведет к нарушению синтеза простагландинов. Ограничивает и подавляет экссудативную и пролиферативную фазу воспаления и обладает жаропонижающим действием. В результате его действия уменьшается болевой синдром, припухлость суставов и утренняя скованность. Противовоспалительный эффект проявляется после 1-й недели лечения. Напроксен по сравнению с Ортофеном обладает более выраженным и продолжительным анальгезирующим действием, что объясняет его дозы и кратность приема.
Фармакокинетика
Напроксен натрия обладает быстрой и полной абсорбцией из ЖКТ, прием пищи не влияет на скорость всасывания.
Биодоступность 95%, максимальная концентрация в плазме через 1-2 ч, период полувыведения — 12-14 ч. Концентрация препарата повышается пропорционально дозе. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой (98%) и с желчью (2,5%). При почечной недостаточности метаболиты могут кумулироваться.