Ортез на локтевой сустав: показания к применению

Методы лечения эпикондилита

Терапия может занять несколько месяцев, все зависит от степени поражения локтевого сустава.

Правильная диагностика учитывает важный фактор: при пассивном сгибании-разгибании предплечья, болевые ощущения не возникает, что является ключевым отличием от артрита и артроза. Вместе с тем, эти заболевания могут проявляться одновременно, поэтому тактика лечения должна быть выбрана правильно.

Обычно выполняются следующие мероприятия:

Устранение болевого синдрома в пораженной области;
Стимулирование и восстановление нормального кровообращения;
Восстановление двигательной функции сустава;
Предотвращение атрофии мышц.

Что такое эпикондилит?

Из-за систематических нагрузок на область предплечья возникает воспалительная реакция в месте крепления сухожилья, что сопровождается дегенеративными изменениями в структуре локтевого сустава. Прогрессирование патологического состояния приводит к развитию эпикондилита, который может поражать как внутреннюю, так и внешнюю часть сочленения. Чаще поражает мужчин среднего возраста, работа которых связана с постоянным выполнением одинаковых движений с задействованием верхней конечности.

В основном патологическое состояние протекает в легкой форме и имеет скрытый характер. По мере распространения дегенерации мягких тканей возникают резкие боли, которые постепенно становятся ноющими и тупыми. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках на локоть и область предплечья. Отмечается нарушение подвижности в суставе, что сопровождается ригидностью мышечных волокон.

Что такое эпикондилит?

Правила ухода

При эксплуатации локтевых ортезов необходимо соблюдать следующие правила по уходу:

Читайте также:

Бальзам караваева соматон

можно носить локтевой вид ортеза изделие только одному человеку, потому что это предмет личного пользования;
при выборе следует учитывать размер фиксатора;
при необходимости постоянного ношения ортеза нужно приобрести два одинаковых изделия.

Прежде чем выстирать бандаж, нужно ознакомиться с инструкцией по уходу за изделием. В зависимости от вида фиксатора, приспособление можно стирать только руками при температуре в 30 градусов, или в машинке отдельно от белья, в щадящем режиме и температуре. Запрещается отбеливание ортеза.

Нельзя выжимать и гладить изделие. При ручной стирке, по окончании процесса обязательно прополаскивать изделие в чистой воде.

Сушить ортез нужно в расправленном виде. Во время сушки нужно исключить попадание солнечных лучей на изделие.

Если ортез снабжен металлическими вставками, его необходимо протирать влажной тканью

Методы лечения эпикондилита

Терапия может занять несколько месяцев, все зависит от степени поражения локтевого сустава.

Обычно выполняются следующие мероприятия:

Устранение болевого синдрома в пораженной области;
Стимулирование и восстановление нормального кровообращения;
Восстановление двигательной функции сустава;
Предотвращение атрофии мышц.

Обязательным условием для успешного лечения является ограничение физических нагрузок и щадящий режим. Для надежной фиксации поврежденного локтевого сустава используется бандаж на локоть при эпикондилите. Он позволяет предупредить дальнейшее повреждение, а также даст возможность сократить период реабилитации.

Показания для использования

Ношение ортеза или бандажа при эпикондилите локтевого сустава показано не только спортсменам, но и тем, кто предрасположен к развитию патологии. Речь идет о людях, занимающихся родом деятельности, связанным с постоянными круговыми движениями в локте. Например, строители, швеи, сантехники.

Читайте также:

Анатомия атлантозатылочного сустава человека

Другое прямое показание к использованию фиксирующего средства – недавняя травма. Ортез помогает избежать деформации суставной ткани. Иногда подобная мера позволяет больному обойтись без гипсовой повязки.

Как уже упоминалось ранее, изделие показано в реабилитационное время после операционного вмешательства на верхней конечности, а также при суставных патологиях у населения пенсионного возраста.

Правила применения

При эксплуатации бандажей соблюдают несколько важных правил:

Нельзя ортопедические изделия подвергать стирке в машинке, только стирать вручную.
Во время очистки ортеза запрещается применять отбеливатель.
Изделие не стоит выкручивать и подвергать глажке.
Запрещено сушить бандаж в подвешенном состоянии, его рекомендуют расправлять на гладкой поверхности.
Следует внимательно читать инструкцию, в которой содержатся все рекомендации правильной эксплуатации изделия.

Обычно для ношения ортезов нет противопоказаний, так как нет данных о побочных эффектах. Бандаж обладает простым механизмом действия: после правильной фиксации на локте он закрепляет все ткани локтевого сустава, связки и кости, а также избавляет от ненужных движений, защищает от травм и холода, массирует кожу.

Бандаж при эпикондилите – это «мастхэв» у спортсменов. Поскольку налокотник надежно защищает область локтя. Благодаря дополнительной фиксации можно не бояться перегрузок при активных движениях. Приспособление значительное снижает риск травматизации, разрывов, повреждений. Теннисисты не расстаются с эластичной повязкой, чтобы избежать актуальной проблемы – «локтя теннисиста».

Ортопеды рекомендуют всем спортсменам пользоваться бандажом, чтобы предотвратить травмы и микроразрывы. Иногда с этой целью назначают эластичный бинт, но эффект от его применения намного ниже. Особенно это касается людей, занимающихся такими видами спорта, как гольф, теннис, рукопашный бой.

Любые работники, чей труд связан с выполнением монотонных однообразных движений, должны позаботиться о руках заранее. Нагрузки, поднятие тяжестей крайне нежелательны и могут повредить связки. Поэтому всем людям с ручным трудом показаны бандажи. Особенно тем, кто производит постоянные сгибания в локте:

швеи;
операторы набора;
системщики;
программисты;
представители инфобизнеса;
бухгалтера.

В острый период ортез при эпикондилите иммобилизует и укрывает поврежденную область, способствует скорейшему выздоровлению. Наличие сопутствующей воспалительной патологии – одно из показаний к применению. Такие болезни как артрит, бурсит, синовит, остеоартроз лечатся с обязательным назначением ортеза.

Читайте также:

Целебрекс и алкоголь: совместимость

Противопоказаний как таковых к ношению бандажа нет. Есть только следующие ограничения:

открытые раны;
индивидуальная непереносимость элементов;
значительные кожные повреждения.

Занимаясь спортом профессионально, обязательно следует иметь на вооружении подобное изделие.

Ортез на локоть теннисиста поможет избежать спортивных травм и растяжений, а также станет надежным фиксатором сустава при повреждениях.

Кроме того, ортезы и бандажи используются:

При травмах локтя;
В постоперационном периоде для восстановления подвижности сустава;
При разрыве или растяжении внутрисуставных связок;
Для обеспечения необходимого температурного режима зимой;
Для поддержки локтевого сустава во время тренировок.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с определения уровня активности, наличия профессиональных вредностей, участия в спортивных мероприятиях, приема лекарственных препаратов и других медицинских проблем. Во время физикального осмотра врач должен чувствовать структуры, формирующие локтевой сустав и другие суставы. Также необходимо обследовать мышцы, кости, кожу и нервы

Очень важно понимать – какие виды активностей вызывают те или иные симптомы и как они проявляются

Исследования

При
явной боли в боковой области локтя исследования проводятся достаточно редко. Однако
в случаях продолжительного заболевания обычная рентгенограмма (в передне-задней
и боковой проекциях) может помочь обнаружить рассекающий остеохандрит,
дегенеративные изменения в суставе или указать на гетеротипическую
кальцификацию.

Еще одним полезным инструментом в процессе диагностики является УЗИ, которое может показать степень повреждения сухожилия, а также состояние бурсы локтевого отростка.

Читайте также:

Способы лечения болезни Келлера 2

Рентгенограмма: используется, чтобы исключить артрит локтевого сустава.
МРТ: назначается, если симптомы связаны с проблемами в шейном отделе. МРТ может показать наличие межпозвонковой грыжи или симптомы артрита – оба этих заболевания дают боль в руке.
Электромиография: нужна, чтобы исключить компрессию нерва. В области локтевого сустава проходят много нервов и при их компрессии могут возникнуть симптомы как при «локте теннисиста».

Обследование

Обоснованием для диагноза «латеральный эпикондилит» служит болезненность над областью, где начинается короткий лучевой разгибатель запястья и другие мышцы-разгибатели кисти. Врач или физический терапевт, проводящий осмотр, должны воспроизвести типичный болевой синдром, используя следующие методы:

Динамометр и Patient-rated Tennis Elbow Evaluation Questionnaire (PrTEEQ) – специальный опросник, где пациент сам оценивает состояние своего локтя. Эти инструменты помогают определить степень тяжести латерального эпикондилита. С помощью динамометра можно измерить силу сжатия. PrTEEQ — анкета с 15-ю вопросами, которая помогает оценить боль в предплечье и двигательные нарушения у пациентов с латеральным эпикондилитом. В анкете две шкалы – болевая и функциональная. Пациенту предлагается оценить уровень боли по шкале от 0 до 10, где 0 – отсутствие боли и 10 — худшее из возможных вариантов. В функциональной шкале 0 ставится, если движение дается без труда, и 10 – если выполнить его невозможно.
Тест Козена (Cozen’s test): Текст Козена также известен как тест на разгибание запястья с преодолением сопротивления. Его проводят следующим образом: локоть стабилизируется в положении сгибания под углом 90 градусов. Одной рукой врач пальпирует латеральный надмыщелок, а другой – приводит кисть пациента в положение радиальной девиации, а предплечье – в пронацию. После этого пациента просят оказывать сопротивление при разгибании запястья. Тест считается положительным, если при этом пациент испытывает внезапную, острую и сильную боль над латеральным надмыщелком.
Тест со стулом: пациент находится позади стула и берется за его спинку. Его задача – поднять стул тремя пальцами – большим, указательным и средним, при этом локоть должен быть полностью разогнут. Тест считается положительным, когда боль возникает в области латерального надмыщелка.
Тест Милла (Mill’s Test): Пациент сидит, исследуемая рука расслаблена, локоть разогнут. Врач пассивно пронирует предплечье, одновременно сгибая кисть в лучезапястном суставе. Тест считается положительным для латерального эпикондилита, если у пациента возникает боль в области латерального надмышелка или проксимальнее – в области мышечно-сухожильного соединения мышц-разгибателей кисти.
Тест «кофейной кружки»: (Авторы – Coonrad и Hooper) – Пациента просят оценить боль по шкале от 0 до 10 при выполнении определенного действия, например – когда он берет в руку полную чашку кофе или бутылку с молоком.

Как накладывается эластичная повязка?

Накладывать повязку следует при помощи квалифицированного специалиста

Инструкция для накладывания иммобилизирующей повязки выглядит следующим образом:

Согнуть конечность под прямым углом

Это способствует максимальному расслаблению мышц.
Осторожно придержать травмированное предплечье, наложить эластичный бинт. Начинать бинтовать нужно, отступив 3 см от начала локтевого сгиба

Туры бинта накладываются внахлест.
Заканчивается бинтование на плече, в зоне между нижней и средней третью. Последние туры должны быть фиксирующими.
Завершающий тур бинта фиксируется при помощи пластыря или специальной застежки.

Как выбрать подходящий товар

Чтобы бандаж оказывал максимальный терапевтический эффект, нужно:

Определиться с размером. Для этого нужно замерить сантиметровой лентой обхват локтя и сопоставить получившееся значение с размерной таблицей для конкретного изделия

Это необходимо для того, чтобы ортез не нарушал кровообращение в больной области из-за чрезмерного сдавливания, в случае если модель будет маленькой или в обратной ситуации не будет совершенно оказывать терапевтического воздействия.
Так же важно правильно подобрать разновидность изделия и степень фиксации, особенно если приобретаете модель без назначения лечащего врача с целью профилактики травм. Так, для занятий спортом и соревнований достаточно будет использования модели с мягкой и средней жесткостью.
Еще один важный этап выбора – материал и способ изготовления бандажа

Чтобы изделие было безопасным и комфортным необходимо отдавать предпочтение товарам, выполненным из натуральных, гипоаллергенных, эластичных, дышащих и отводящих влагу материалов. Тогда кожные покровы будут всё время оставаться сухими и будет обеспечена правильная терморегуляция. Все швы должны быть ровными и хорошо простроченными либо же отдать предпочтение бесшовной технологии производства
На хороший товар производитель даёт гарантию от полугода до 7 лет.
Не последний факт, на который стоит обратить внимание – внешний вид изделия.
В идеальном варианте примерить изделие перед приобретением. Это даст возможность покупателю убедиться в том, что товар подобран верно и принесёт своему обладателю максимальный эффект, а так же создаст комфортные условия для реабилитации и тренировок
Это также позволит пациенту научиться правильно обращаться с товаром.

Виды локтевых бандажей

Бандажи разделяются на 2 группы: усиленные (для обеспечения более надежной и крепкой фиксации) и локтевые мягкие. Ношение ортезов наиболее оптимально в посттравматическом периоде и в реабилитационном периоде после лечения суставных заболеваний (артритов, артрозов, тендовагинитов и т.д.).

В изготовлении локтевых ортезов чаще всего используется искусственный трикотаж, который обеспечивает не только поддержку сустава в анатомически правильном положении, но и обладает согревающим эффектом. По своей форме ортез полностью повторяет анатомическую форму локтя. Кроме того, ортопедическое изделие обладает своеобразной «зоной комфорта», которая обеспечивает его максимально плотное прилегание к суставу.

При практическом применении иногда достаточно трудно определить различия между локтевыми ортезами, так как в одной модели могут объединяться качества нескольких типов бандажей, однако в большинстве случаев все они различаются степенью фиксации и типом конструкции.

Наиболее часто используются следующие виды бандажей:

1. Суппорт

Эти ортопедические конструкции используются для максимально плотных фиксаций локтевого сустава. Жесткая конструкция ортеза достаточно часто дополняется металлическими спицами, шарнирами и регулируемыми застежками-липучками, с помощью которых устройство подгоняется под индивидуальные особенности строения сустава пациента.

В зависимости от желаемого результата производится разгибание руки на угол, не более 40 градусов. На последнем этапе восстановительного периода угол разгибания может достигать 90 градусов.

2. Шарнирные ортезы

Отдельного внимания заслуживают шарнирные ортезы, которые назначаются в послеоперационном периоде. Показаниями к использованию таких изделий являются тяжелые травмы и переломы локтевого сустава, внутрисуставные разрывы связочного аппарата и послеоперационный период реабилитации.

3. Ортез средней степени фиксации

Как правило, такие изделия комбинированного характера. Они изготовлены из эластического материала с вшитыми внутрь спицами, основой которых является медицинская сталь. Их действие, помимо фиксирующих свойств, обладает обезболивающим и согревающим эффектом.

Показаниями к использованию локтевых бандажей служат:

воспалительные и дегенеративные заболевания локтевого сустава хронического характера;
профилактика переохлаждений локтевого сочленения в холодное время года;
поддержка локтевого сустава во время активных занятий спортом;
в качестве профилактики развития заболеваний у пациентов группы риска;
тяжелые травмы, включая внутрисуставные разрывы связочного аппарата.

Ортез средней фиксации наиболее эффективен в послеоперационном периоде. Он значительно сокращает восстановительный период и способствует максимальному восстановлению функциональности сустава.

4. Эластичный бандаж

Эта модель хорошо фиксирует локтевой сустав и снимает болевую симптоматику. Эластичный бандаж выпускается с различной степенью фиксации (сильной и средней). При воспалительных процессах в области сустава, а также в качестве защитного средства при повышенных физических нагрузках используется бандаж с сильной фиксацией. При легком вывихе и растяжениях рекомендуется использовать ортез со средней фиксацией, который плотно облегает сустав с его одновременным согреванием.

5. Фиксирующая базовая повязка

Эта модель не имеет жестких конструкций и выполнена из трикотажа высокой плотности, который обеспечивает хороший воздухообмен и профилактическую защиту локтя от повышенных нагрузок, особенно у профессиональных спортсменов.

При необходимости для фиксации локтя можно воспользоваться обычным эластичным бинтом, которым следует обматывать локтевой сустав с последующим отступом по направлению к кисти и предплечью.

Назначение

Классификация

В основном она производится по двум ключевым параметрам: цель и конструкция.

Полужесткий тип

В зависимости от цели применения подразделяют на:

профилактические;
лечебно-реабилитационные;
функциональные.

Первые принесут пользу, когда есть риск травмирования сустава, например, при занятиях с отягощениями или погрузке-разгрузке тяжелых предметов.

Вторые используются при заболеваниях и травмах.

Применение функциональных оправдано, когда в суставе произошли необратимые дегенеративные изменения, например, в результате артроза.

Они помогут снизить болезненные ощущения при движениях рукой.

Исходя из конструктивных особенностей ортезы делят на:

мягкие;
полужесткие;
жесткие.

Мягкие изготавливают из прочного тканевого материала. Некоторые специалисты причисляют их к бандажам.

Вторые фиксируют сочленение со средней силой. Делают их из плотной упругой ткани, в которую вшиваются специальные спицы.

Жесткий ортез

Жесткий тип практически полностью обездвиживает локтевое соединение. Такое приспособление содержит вставки их пластика или металла, шарнирные конструкции для регулирования угла сгиба.

Боль в локте / Тугоподвижность пальцев / Упражнение

Виды бандажей при эпикондилите локтевого сустава

Бандаж или суппорт является трикотажным изделием, которое надежно прилегает к суставу, повторяя его очертания, тем самым оказывая надежную иммобилизацию сочленения. Различные модели оснащены вставками из силикона, а также ремнями для коррекции размера и фиксации. Еще, для обездвиживания локтевой зоны, используют более сложный налокотник, что называется ортезом. Конструкция представляет собой сочетание жестких элементов для фиксации и тканевых вставок. Особенно эффективны после проведения операции.

При получении сложной травмы или после оперативного лечения больному назначают жесткий фиксатор.

Согласно степени фиксации, выделяют три основных вида бандажных конструкций:

Жесткие. В группу входят сложные ортезы, оснащенные металлическими спицами и фиксирующими липучками. Применяются при серьезных травмах, повреждении связок и после хирургических манипуляций.
Средней жесткости. Конструкции состоят из мягкого материала со вшитыми спицами. Бандаж на локтевой сустав средней жесткости оказывает болеутоляющее и согревающее действие. Применяется для профилактики и лечения болезней сочленения.
Мягкие. Изготавливаются в виде повязки, что оказывает защитное действие при выполнении физических упражнений. Фиксатор выполнен из эластичной ткани, без крепления. Используются при незначительных микротравмах и для предотвращения спортивных повреждений.

Критерии выбора

Выбор бандажа происходит согласно рекомендациям врача

Важно обращать внимание не только на структуру конструкции и материал изделия, но и на размеры суппорта. Большие фиксаторы не обездвиживают сустав должным образом, отчего снижается терапевтический эффект. Маленькие бандажи сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению микроциркуляции

Маленькие бандажи сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению микроциркуляции.

Размер фиксатора определяют по обхвату локтевой области.

Для определения необходимого размера изделия измеряется обхват верхней конечности в локтевой зоне. Согласно стандартам выделяют 5 размеров: S (24—26 см), M (26—28 см), L (28—31 см), XL (31—34), XXL (от 34 см). В современной ортопедии используют универсальные бандажи, размер которых координируется благодаря фиксирующим ремням.

Как носить и ухаживать?

При выборе фиксатора важно обратить внимание на следующие характеристики:

гиппоалергенность материала;
износостойкость конструкции;
эластичность ткани;
хорошая фиксация локтевого сустава;
легкая чистка.

Чтобы приобрести надежный бандаж для длительного применения лучше выбирать изделия известных производителей. Фиксатор должен иметь эстетичный вид и легко маскироваться под одеждой

Важно, чтобы фиксирующие элементы надежно крепились и не вызывали дискомфорта. Применять бандаж нужно согласно инструкции

Суппорт стирается только вручную, без применения отбеливающих средств и выкручивания. Изделие нельзя сушить в подвешенном состоянии и проутюживать.

Бандажи на локоть. Помощь при эпикондилите локтевого сустава / Elbow brace

Что такое эпикондилит

Это заболевание часто ассоциируют со спортивной деятельностью, ведь именно при регулярных тренировках возрастает риск повреждений суставов. Само заболевание эпикондилит представляет собой воспалительный процесс в мышечной ткани в местах соприкосновения с костным отделом предплечья. Возникает этот недуг вне зависимости от возраста и пола пациента, но чаще всего у профессиональных спортсменов, поэтому болезнь получила название «локоть теннисиста».

В группе риска также водители, пианисты, программисты, а также работники на промышленном оборудовании, которые выполняют однообразные манипуляции руками (например, за станком или на конвейере). При однообразных движениях возникает риск воспалительно-дегенеративных процессов в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости.

Эпикондилит хаpaктеризуется следующими симптомами:

Болезненные ощущения в области локтевого сустава, проявляющиеся спонтанно;
Со временем резкая боль превращается в тупую или пульсирующую;
Рука слабеет, снижается объем мышечной массы;
При движении и нагрузке боль усиливается, не проходит даже в расслабленном состоянии;
Сильный болевой синдром при вращательных движениях кисти;
Наблюдается слабость мышц локтевого отдела с наружной стороны.

По хаpaктеру проявлений эпикондилит можно разделить на острую, подострую и хроническую стадию. Пациент может длительное время страдать от этого недуга, используя домашние методы снятия боли, поэтому к врачу обращаются уже на запущенной стадии заболевания. Кроме того, недуг может никак себя не проявлять или хаpaктеризоваться периодическими болевым

и ощущениями, а максимальный период между ремиссией и обострением составляет 3-6 месяцев.

Также выделяют наружный и внутренний эпикондилит по месту возникновения воспаления. Если поражается крепление мышечных связок к латеральному надмыщелку кости, речь идет о латеральной или наружной форме эпикондилита. Определить это достаточно просто: если у пациента возникает боль при разворачивании кисти ладонью вверх, либо совершении вращательных движений. У таких пациентов даже обычное рукопожатие вызывает дискомфорт и резкую боль.

Медиальный или внутренний эпикондилит хаpaктеризуется болевым синдромом при сгибании предплечья, с точной локализацией по внешнему краю. Такие симптомы часто беспокоят женщин, занимающихся физическим трудом по роду своей профессии. Это швеи и портные, машинистки и парикмахеры.

Часто в группе риска оказываются и спортсмены, предпочитающие такие виды занятий как гольф, метание ядра или копий. Именно поэтому внутренний эпикондилит иногда называют эпитрохлеит или «локоть гольфиста». Воспаление в этом случае затрагивает место крепления связок к медиальному надмыщелку кости.

Частые вопросы

Какие показания к ношению бандажа на локтевой сустав?

Бандаж на локтевой сустав назначается при травмах, растяжениях, воспалениях, артритах, артрозах, а также для профилактики повреждений при занятиях спортом.

Какие противопоказания к использованию бандажа на локтевой сустав?

Противопоказаниями к использованию бандажа на локтевой сустав могут быть открытые раны, гнойные процессы, аллергические реакции на материалы бандажа, а также отсутствие рекомендации врача.

Какие модели бандажей на локтевой сустав считаются лучшими?

Среди лучших моделей бандажей на локтевой сустав можно выделить те, которые обеспечивают надежную фиксацию, комфортное ношение, хорошую вентиляцию и изготовлены из качественных материалов, таких как неопрен или эластичная ткань.