Остеофиты при артрозе: что это такое и как с ними бороться?

Проявления болезни

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Фотография остеофитов позвоночника

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж для лечения остеофитов применяется только на участках, которые находятся рядом с этими наростами. Сами наросты ни в коем случае нельзя массировать. Регулярный массаж способствует профилактике застойных явлений, которые наблюдаются в соединительной и мышечной ткани. Кроме того, такие процедуры улучшают кровообращение, выводят продукты метаболических реакций.

Помимо этого, существует также комплекс лечебных упражнений, направленных на достижение таких же целей. В более запущенных случаях лечебные упражнения разрабатываются специалистом и выполняются вместе с инструктором. При менее выраженном недуге гимнастические упражнения можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. Но выполняются они только после предварительного согласования с лечащим врачом, который устанавливает продолжительность и интенсивность таких занятий.

Профилактика

Так как бороться с уже появившимися костными наростами весьма трудно, а полностью вылечить заболевание возможно только на самых ранних стадиях, то о профилактике есть смысл задуматься как можно раньше.

Устранение возможных факторов риска

Для того чтобы свести к минимуму риск появления остеофитов, необходимо устранить все возможные факторы риска:

• Избавиться от лишних килограммов.
• Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно проходить профилактические осмотры и лечить сопутствующие заболевания.

Регулярные физические нагрузки – обязательное условие сохранения здоровья суставов.

Сбалансированное питание

Правильное питание не только поможет нормализовать вес за счет ограничения быстрых углеводов и в меньшей степени жиров, но и насытить организм полезными веществами:

• Омега -3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, льняное масло).
• Минералы, в первую очередь кальций, магний, цинк, фосфор. Для этого в рационе должен быть творог, сыр, морепродукты.
• Антиоксиданты (фрукты, овощи).

После 40 лет есть смысл принимать эти вещества дополнительно, так как получить все, что необходимо из продуктов питания, практически невозможно.

Прием хондропротекторов

Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Современная медицина рекомендует профилактический прием этих препаратов людям старше 40 лет, а при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата еще раньше.

Двигательная активность

Дело в том, что полноценное питание хрящевая ткань получает во время нагрузки

Поэтому крайне важно начать делать специальную гимнастику для суставов, больше ходить пешком, плавать, чаще бывать на свежем воздухе. Таким образом, остеофиты нуждаются в лечении и контроле динамики роста

При своевременной диагностике и выполнений всех рекомендаций врача вполне возможно избежать хирургического вмешательства.

Лечение спондилеза

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

В зависимости от степени поражения позвоночного столба и прилегающих к нему тканей остеофитами, для лечения указанного заболевания могут использовать несколько методов:

Медикаментозная терапия – необходима в случае наличия воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих позвоночник, а также при спазмировании мускулатуры спины вследствие защемления остеофитами корешков спинномозговых нервов

Пациенту назначают миорелаксанты для устранения Обратите внимание на комплекс терапевтических методов, применяемых при развитии спондилезамышечных спазмов («Сирдалуд», «Мидокалм»), нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Найз», «Вольтарен»), мази и гели с согревающим и отвлекающим эффектом («Капсикам», «Випросал», «Финалгон»). Лечебная физкультура – назначается пациентам при спондилезе с целью стимуляции работы мышечного корсета и улучшения кровообращения в мягких тканях спины и позвоночнике

Гирудотерапия – лечение пиявками. Пиявок прикладывают к спине (обычно 5-8 штук за один сеанс) и они сами переползают на место, в котором наблюдается отечность. Пиявки высасывают необходимое количество застоявшейся крови, а вещества, попадающие в кровь из их слюны, стимулируют кровообращение в мышечном корсете спины.
Акупунктура (иглоукалывание или рефлексотерапия) – используется при наличии у пациента мышечных спазмов, отеков и болевого синдрома. Суть метода заключается в воздействие на биологически активные точки спины путем легких проколов специально предназначенными иголками.

Для лечения спондилеза может использоваться и мануальная терапия, позволяющая улучшить кровообращение в тканях спины и улучшить обмен в самом позвоночнике.

При запущенности спондилеза могут нарастать кольцеобразные и задние остеофиты позвонков, смежных друг с другом. Это приводит к компрессии нервных волокон.

В таких случаях не обойтись без лечения путем хирургического вмешательства. Его целью является декомпрессия (освобождение) нервных волокон из костных наростов.

Если нервные волокна были зажаты на протяжении не слишком длительного периода времени операция проходит без отрицательных последствий для пациента. В случаях длительного пребывания нервных структур в сдавленном состоянии после операционного вмешательства у пациента могут остаться неврологические признаки.

Видео: “Как лечить остеофиты позвоночника?”

Почему появляются остеофиты на костях и как их лечат?

Лечение

Разберемся как избавиться от остеофитов —  единственный способ это удаление остеофитов оперативным путем. Кроме хирургического вмешательства, используется консервативное лечение.

Консервативное лечение остеофитов состоит из следующих мероприятий:

• медикаментозное;
• физиопроцедуры;
• мануальная терапия и массаж;
• лечебная физкультура.

Медикаментозный метод направлен в первую очередь на устранение болевых ощущений, для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные средства наружного применения. А также рекомендуется применение витаминов групп В, которые улучшают работы тканей, пострадавшие от воздействия остеофитов.

Лечение остеофитов позвоночника с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обезболивающих средств считается обязательной процедурой и проводится курсом 10–14 дней. Курсы лечения придется проходить периодически на протяжении всей жизни.

Остеофиты позвоночника, в лечение которых применяются физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура является дополнительным звеном к медикаментозному лечению, улучшая кровоток и подвижность поврежденных тканей.
Остеофиты, в лечение которых не удается добиться снижения болевых ощущений и устранить их воздействие на другие органы и системы, подлежат хирургическому удалению. Такую операцию проводят, например, при полном обездвиживании коленного сустава, т. е. уже при тотальном разрушение и невозможности выполнения заложенных функций.

Остеофиты на позвоночнике ЛАТВИЯ

Консервативное лечение остеофитов шейного отдела

Для лечения спондилеза применяются как местного, так и общего действия.

Показаны мази противовоспалительного действия — найс, вольтарен, диклофенак, а также обезболивающие и согревающие мази — капсикам, финаогон, випросал. С мышечными спазмами и окостенелостью шейных позвонков борются препараты магния, кальция, фосфора, витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина В.

Анальгетики в виде таблеток применяются только при сильно выраженных болях, и длительное их применение нежелательно, так как большинство этих препаратов негативно сказываются на функционировании органов ЖКТ,

Физиотерапия — важная часть консервативного лечения остеофитов. Из процедур обычно назначаются:

• лечебная гимнастика — для общего укрепления мышц спины, в том числе плечевого пояса, формирования прочного мышечного корсета;
• массаж — для устранения спазмов, вызывающих болевые ощущения;
• рефлексотерапия — устраняет повышенный мышечный тонус и напряжение;
• гирудотерпапия (лечение пиявками) — снимает отёки близлежащих тканей;
• ношение ортопедического воротничка — для приведения положения позвонков к нормальному состоянию.

Обычно назначаются не все процедуры из этого списка, а лишь самые необходимые. Лечение остеофитов всегда сугубо индивидуальное и зависит от степени заболевания, выраженности костных наростов и их особенностей.

Во время лечения спондилеза находятся под запретом интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжёлых предметов. Не рекомендуется долго находится в сидячем положении при отсутствии опоры на спину (сидеть на табуретке, например).

Полезны спокойные пешие прогулки, принятие ванн с успокаивающими травами или с морской солью. Рацион следует обогатить продуктами с высоким содержанием кальция (натуральным творогом, молоком, сыром), магнием (орехами, хурмой) и витаминами.

Диагностика

При характерных жалобах больному необходима консультация ортопеда-травматолога. При явных неврологических жалобах также может понадобиться осмотр невропатолога.

При обследовании доктор проводит осмотр и пальпацию позвоночника. Если остеофиты достаточно большие, то они легко прощупываются под пальцами.

Для более точной оценки состояния пораженного позвоночника проводится МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть более мелкие остеофиты в начале их появления. С помощью МРТ можно оценить, насколько поврежден спинной мозг и нервы, наличие их защемления.

При больших остеофитах, которые сдавливают нервы и нарушают их функции, больному проводят электронейрографию. Этот метод при помощи электрических импульсов дает возможность оценить степень повреждения спинного мозга и нервных корешков.

Остеохондроз остеофиты

Остеофиты: классификация и причины возникновения

Ежедневные нагрузки на позвоночник приводят к дегенерации межпозвоночных дисков. Затем как следствие происходит постепенная деформация позвонков.

Остеофиты могут возникать по причине трения позвонков друг об друга. Значительные ежедневные нагрузки на позвоночник отражаются внутри – сильное давление влияет на поврежденные межпозвоночные диски и прилегающие к ним связки, а также суставы.

Связки утолщаются, в них скапливается чрезмерное количество извести, что и является стартом развития спондилеза. Также может окостеневать надкостница.

Спондилез является своеобразной защитной реакцией организма – наросты в виде крючков, бугорков, шипов и т.д. предназначены для предотвращения повреждения тел позвонков вследствие создающегося между ними трения.

Разрастание остеофитов может быть ответной реакцией организма на воспаление и травмы в позвоночнике

Причинами возникновения остеофитов на элементах позвоночника являются:

• Дегенеративно-дистрофические процессы – остеофиты возникающие по указанной причине могут иметь общий характер (причиной возникновения является артроз) и местный характер (в данном случае наросты являются следствием чрезмерных нагрузок или последствием деформирующего артроза).
• Воспалительные процессы – воспалительный процесс, протекающий в надкостнице, приводит к окостенению элементов последней.
• Злокачественные опухоли – являются причиной нароста крупных по размеру остеофитов, которые чаще приобретают форму шпоры или козырька.
• Доброкачественные опухоли – часто являются причиной появления губчатых по строению остеофитов.
• Эндокринные нарушения – костные наросты в этом случае являются последствием изменений, происходящих в скелете.
• Неврогенные нарушения.

Обратите внимание! Причинами возникновения спондилеза также может стать избыточная масса тела, генетическая предрасположенность и ранее пережитые травмы позвоночного столба. В зависимости от локализации выделяют следующие типы остеофитов:

В зависимости от локализации выделяют следующие типы остеофитов:

• передние;
• задние;
• переднебоковые;
• заднебоковые.

Спондилез в основном проявляется у людей в возрастной категории старше 50 лет. Но в 60-70 лет наличие костных наростов на элементах позвоночного столба является уже нормой.

Видео: “Причины разрастания остеофитов”

Остеофиты позвоночника

Диагностика

Комплексное обследование остеофитов проводится при подозрении на наличие наростов на костях. Чаще всего больные обращаются за помощью при появлении ярких симптомов, что означает наличие дегенерации, которую невозможно вылечить. Остановить разрастания поможет точное определение причины.

В рамках диагностических мер остеофитов проводится:

• Первичное обследование у ортопеда, невропатолога, который проводит визуальный осмотр, сбор анамнеза заболевания, тесты на наличие неврологической симптоматики.
• Рентгенография, чтобы оценить изменения костной ткани, данный метод позволяет диагностировать разрастания.
• Магнитно-резонансная томография – применяется для оценки мягких тканей, подтверждения предположительного диагноза или при недостаточной информативности метода с рентгеновскими лучами.

Классификация

Группы и факторы риска

Операция

Если консервативное лечение долгое время не дает нужного эффекта, и пациенту угрожают осложнения, становится необходимой работа хирурга. Следующие хирургические методы подойдут, чтобы облегчить состояние больного:

• Фасектомия. Полностью удаляется фасеточная хрящевая ткань, на которой наросла кость;
• Фораминотомия. Расширяется просвет между позвонками, чтобы освободить нервные корешки от зажима;
• Ламинэктомия. Используется редко – в случае этой операции полностью удаляется костная пластинка;
• Ламинотомия. Немного расширяется просвет внутри костной пластинки, которая защищает спинномозговой канал. Подходит, чтобы освободить от компрессии спинной мозг.

Чем это опасно?

В течении длительного количества времени проявления заболевания будут незначительными. А вот рентгеновский снимок сразу же покажет наличие формирований костного характера в шейном отделе. Если не лечить заболевание, провоцируется систематическое онемение шеи, серьезно снижается подвижность, при крупных наростах образуется воспаление в тканях и резкие боли, патология может распространяться на весь позвоночник.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужных результатов, прибегают к вмешательству оперативного характера, так как боли будут настолько значительными, что человек не сможет нормально существовать.

Почему возникают костные наросты?

Появиться наросты на кости могут так: если возник остеохондроз позвоночника, совместно наблюдается дистрофия диска, причем он заполняет межпозвонковое пространство. Малейшая нагрузка на позвонки вызывает их вывих, подвывих или воспаление. В итоге, они являются причиной срастания костной ткани, что и вызывает появление спондилеза.

Иными причинами, которые могут вызвать остеофиты, выступают:

Травма. Посттравматические остеофиты возникают довольно часто. Костная ткань после травмы восстанавливается с образованием костной мозоли. В случае неправильного формирования такой мозоли (например, вокруг костных отломков) она не заполняет дефект, а образует новый. Костный отломок, вокруг которого возникла мозоль, будет тем самым остеофитом. Также остеофиты возникают в результате трещины или надрыва, которые не сопровождаются переломом.
Длительная нагрузка на шею вызывает растяжение хрящевых волокон и увеличение площади соприкосновения между позвонками. При этом происходит истончение межпозвоночного диска и разрастание костной ткани. Такие разрастания выглядят в форме «юбки» по всей периферии позвонка.
Воспалительный процесс. При локальных и генерализированных процессах в организме могут образоваться остеофиты в шейном отделе. Вызвать такое разрастание может обычный вирус. Более часто остеофиты возникают при ревматоидном артрите или туберкулезе, особенно когда у человека сниженный иммунитет. Также разрастания появляются, если у человека имеется сахарный диабет.
Эндокринное заболевание и болезнь обмена веществ. Остеофиты – дегенеративное заболевание, которое возникает на фоне нарушения процессов обмена в организме. Именно поэтому, если у человека диагностировали иное заболевание, которое может нарушать процесс питания дисков, — это первопричина появления остеофитов.
Ведение малоподвижного образа жизни

Как правило, этот фактор не берут во внимание при выявлении причины развития спондилеза. Но такой образ жизни – самая распространенная причина такого недуга.

Физиотерапия в лечении спондилеза

Как лечить такое заболевание? Можно с точностью сказать, что именно физиотерапия считается одним из самых эффективных методов лечения заболевания. К основным видам лечения относят:

1. Лечение импульсами тока. Такая процедура способствует снижению интенсивности болевых ощущений.
2. Интерференцлечение. Иными словами, применение электронных импульсов с переменной частотностью в одном сеансе. Такая процедура способствует улучшению кровообращения в пораженном отделе.
3. Диадинамолечение, или терапия током. Процедура способствует улучшению подвижности мышечных тканей в отделе шеи, что помогает устранить синдром боли.
4. Проведение чрескожной электрической нейростимуляции. В этом случае необходимо применение электродов, которые способствуют активизации нервных структур, оттока лимфы, изменению трофики тканей и устранению боли.
5. Лечение лазером. В последние годы лечить остеофиты «модно» лазером, который содействует активизации процессов обмена в шейном отделе, снятию воспаления и устранению боли.
6. Ударно — волновое лечение. Наиболее инновационный метод лечения остеофитов, благодаря которому можно нормализовать кровообращение, устранить синдром боли и улучшить состояние здоровья больного.
7. Лечение ультрафиолетом. Такой метод лечения стимулирует синтез витамина D в организме, что способствует нормальному усвоению кальция.

Диагностика болезни

Диагностировать остеофиты позвоночника сможет врач — невропатолог или вертебролог. Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация и ортопеда

Поставить неоспоримый диагноз важно для того, чтобы начать своевременно лечение болезни, ведь устранение остеофитов на ранних сроках развития даст лучший прогноз и поможет предотвратить осложнения

Диагностика включает в себя:

1. Опрос человека врачом, в ходе которого он изучает историю заболевания, имелись ли оперативные вмешательства или перенесенные травмы позвоночника.
2. Осмотр предполагаемого места поражения на ранней стадии нецелесообразно, ведь как таковые симптомы и признаки отсутствуют. На последующих стадиях можно заметить, что повышается тонус мышц, сковываются движения, усиливается боль при пальпации и смене положения шеи. Длительное течение болезни характеризуется изменением изгиба шеи и нарушением осанки.
3. Необходимо проведение неврологических тестов, которые помогут определиться с областью поражения и степенью развития болезни.
4. Рентген в 2 проекциях даст четкое изображение образований, а также покажет, насколько утолщены межпозвоночные соединения и уменьшилась высота межпозвоночных дисков.
5. Компьютерная томография покажет, насколько сузился канал позвоночника.
6. Магнитно — резонансная томография определит состояние межпозвоночных дисков, степень развития межпозвоночной грыжи, если таковая имеется, а также состояние мягких тканей и связок.
7. Предусматривается и дифференциальная диагностика, которая поможет исключить иные заболевания, схожие с проявлениями остеофитов. Также проведение дифференциальной диагностики необходимо, если имеются нестандартные проявления болезни, когда нарушается зрение, артериальный кровоток и состояние вегетативных нервов.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов

Процесс образования

В норме суставные концы костей и тела позвонков имеют ровную поверхность. Кости суставов покрыты защитным хрящевым слоем, а между позвонками расположен межпозвонковый диск, который благодаря эластичности и упругости выполняет рессорную (амортизирующую) функцию.

По различным физиологическим (возрастным) или патологическим (в результате травм или заболеваний) причинам начинается дистрофия хрящевой ткани: соединительная ткань теряет влагу, рассыхается и разделяется на волокна, между которыми образуются бороздки (растрескивания). Постепенно хрящ истончается и оголяет головки костей, которые в свою очередь становятся более плотными.

Причины возникновения

Суставы позвоночника нормально функционируют только при наличии постоянного межпозвонкового пространства. В результате различных заболеваний (остеохондроз) или травм возникают воспалительные процессы, протрузии или грыжи, что приводит к истончению позвоночных дисков.

В результате диск теряет свои амортизационные свойства, а щель постепенно сужается. Участки позвонков, не покрытые хрящевой тканью, начинают соприкасаться и сдавливаться. Это и есть главная причина образования остеофитов: постоянное раздражение и окостенение надкостницы в местах, где кости не покрыты хрящами. Причинами этому являются:

• чрезмерный вес;
• остеохондроз;
• чрезмерные нагрузки позвоночника;
• гормональные заболевания;
• долгие статичные нагрузки спины и малоподвижный образ жизни;
• патология осанки;
• травматизация позвоночника;
• врожденная предрасположенность;
• плоскостопие;
• неврологические болезни;
• нарушение метаболизма.

Остеофиты — это частая проблема людей пожилого возраста. В группе риска также находятся женщины, которые носят обувь на высоких каблуках.

Причины появления остеофитов

Предрасполагающих факторов, по которым могут появиться остеофиты, множество. Несмотря на это, каждый из них приводит к дегенеративным процессам, которые предшествуют нарастанию костной ткани.

К основным причинам остеофитов относят:

1. Возрастные изменения у людей пожилого возраста, дегенерация наступает в результате старения, нарушения метаболизма в суставных тканях.
2. Травматический фактор – повреждения различного характера и локализации.
3. Дегенеративные патологии, в основе которых лежат деструктивные изменения – остеохондроз, артроз.
4. Воспалительное поражение суставов – артрит, остеомиелит.
5. Специфические инфекции – туберкулез, бруцеллез, сифилис.
6. Обменные нарушения, в том числе нарушение усвоения кальция (остеопороз).
7. Тяжелые физические нагрузки – подъем тяжестей, интенсивные тренировки.
8. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и позвоночник.
9. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в гиподинамичной позе, иногда непривычного характера.
10. Эндокринные патологии провоцируют нарушение естественных биохимических реакций.
11. Онкологические новообразования и их метастазы.
12. Искривление позвоночника (патологический лордоз, кифоз, сколиоз).

Частой причиной локализации остеофитов на дужках позвоночника является артроз фасеточных суставов, при котором в утренние часы появляется скованность и боль в спине. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется после 55 летнего возраста. Нередко у представителей среднего возраста (40-50 лет) наросты разрастаются в шейном  и грудном отделе позвоночника. Виной тому остеоартрит, передающийся по генетической линии преимущественно представительницам женского пола.