Плечелопаточный периартроз

Физические упражнения, гимнастика. Лечебный комплекс

Гимнастические упражнения:

• Необходимо совершать плавные (не резкие) вращательные движения плечом вперед и назад.
• Плавное поднимание и опускание плеч.
• Сгибание обеих рук в локтевом суставе.
• Необходимо сцепить в замок пальцы рук и совершать медленные потягивающие движения вверх.
• Вытягивание больной руки вперед и совершение вращательных движений. Сначала вращают по, затем против часовой стрелки.

Второй комплекс упражнений подразумевает под собой использование деревянной трости. Для этого берут трость в больную руку и постепенно отводят ее в сторону. Затем совершают несколько поднятий и опусканий трости

Выполняют упражнение осторожно и медленно

Симптомы

Симптомы, связанные с заболеванием плечелопаточный периартрит, как правило, развиваются постепенно через определенный промежуток времени (часто после недавней травмы, операции и / или иммобилизации). Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.

Боли, связанные с этим заболеванием могут усиливаться при любом движении в плече и при деятельности, где оказывается давление на плечо. Это такие виды деятельности как: подъем рук вверх, подъем тяжестей, тянущие или толкающие движения, нахождение в положение, лежа на стороне поражения, заведение руки за спину. Пациенты с плечелопаточным периартритом часто испытывают боли в ночное время или после пробуждения утром. По мере прогрессирования заболевания и перехода из болезненной стадии к фазе замороженного плеча, боль может значительно уменьшиться.

Помимо болей, пациенты обычно испытывают заметную скованность и значительное сокращение диапазона движения плеча. Как правило, при периартрите ограничивается все движения в плече, но наиболее сокращения объема заметно при ротации и подъеме руки. Это может проявляться как затруднение при подъеме руки или заведение руки за спину. Поскольку это состояние прогрессирует из «замороженной» фазы к фазе «размораживания», диапазон движения постепенно увеличивается, с последующим снижением тугоподвижности сустава. У пациентов могут также развиваться атрофии мышц в пораженной руке, так как уменьшение объема движений приводит к тому, что часть мышц не работает в полную силу и это приводит к их атрофии. Несмотря на то, плечелопаточный периартрит обычно поражает только одну сторону, у некоторых пациентов может быть двухстороннее поражение.

Развитие плечелопаточного периартрита можно разделить на три фазы, каждый из которых может длиться несколько месяцев:

• Боль – В этой первой фазе плечелопаточного периартрита, плечо становится болезненным, и большинство движений вызывают болевые проявления. В плече может также появиться скованность.
• “Замораживание” – это второй этап этого заболевания характеризуется выраженной потерей движений в плече, совпадающей с рубцеванием капсулы плечевого сустава. Пациенты обычно испытывают трудности при подъеме руки или заведение руки за спину. Боль может заметно уменьшается во время этой фазы.
• “Размораживание” – В этой заключительной фазе, плечо спонтанно начинает «ослабляться» и движения в плече постепенно восстанавливаются.

Причины

У современных медиков нет однозначного мнения по поводу того, чем вызывается плечелопаточный периартрит. Зарубежные врачи даже совсем отказались от этого термина, заменяя его более специфическими диагнозами. Но даже те специалисты, которые говорят о периартрите в этой области, не могут сойтись во мнении, чем же он вызывается. Существуют две основные причины патологии. Чаще всего заболевание вызывается физическим воздействием или же развивается из-за дегенеративных процессов в позвоночнике.

У людей после 40 лет плечелопаточный периартрит возникает постепенно на фоне остеохондроза или спондилеза шейного отдела позвоночника. Эти патологии, а также смещение позвонков или межпозвоночная грыжа вызывают ущемление нервных волокон шейно-воротниковой области, сужение сосудов и рефлекторный спазм мышц. Все это приводит к ухудшению кровоснабжения и питания тканей, вследствие чего развивается их дистрофия. Такие дегенеративные процессы вызывают реактивное воспаление сухожилий и мышц плеча. По этому сценарию заболевание развивается медленно и возникает чаще всего у людей пожилого возраста.

Еще одна частая причина патологии – микротравмы мягких тканей в этой области. Это может произойти при сильном физическом воздействии, например, при падении на руку, вывихе плеча, ударе. Но чаще всего периартрит развивается при повторяющихся непривычных нагрузках на плечевой сустав. Это могут быть малярные работы, частое бросание мяча, подъем тяжестей, игра в теннис для нетренированного человека. Часто плечелопаточный периартрит развивается у спортсменов, грузчиков, строителей. Микротравмы мышечных и сухожильных волокон вызывают отек, кровоизлияние и нарушение кровоснабжения тканей. Из-за этого развивается воспаление.

Иногда также периартрит вызывается некоторыми болезнями внутренних органов. Связано это с ухудшением кровоснабжения и питания мягких тканей вокруг сустава. В результате этого мышечные и сухожильные волокна становятся ломкими, быстро подвергаются повреждению. Они травмируются даже при небольшой нагрузке. Чаще всего нарушение кровообращения вызывается туберкулезом, сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, черепно-мозговой травмой. Левосторонний периартрит может развиться вследствие инфаркта миокарда, а болезни печени вызывают воспаление с правой стороны. У женщин патология часто появляется после удаления молочной железы. Все эти заболевания приводят к нарушению кровоснабжения плеча, замедлению обменных процессов.

Есть еще несколько факторов, которые могут способствовать развитию периартрита:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• дисплазия соединительной ткани;
• тендиноз – отложение солей кальция в мягких тканях;
• артропатии – воспалительные или дегенеративные процессы в суставах;
• переохлаждение.

Причины возникновения

Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания. Есть предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.

Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:

• переохлаждение организма;
• влияние токсинов и аллергенов;
• стрессы;
• перенесенные травмы;
• наличие инфекции или вирусов;
• сбои в работе гормональной системы.

https://youtube.com/watch?v=svEZwtQTYks

Симптомы

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

• припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
• пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
• формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
• боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
• деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).

Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.

Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.

Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Рецепты народной медицины для лечения плечевого полиартрита

В домашних условиях применяют также и народные средства. Народная медицина предлагает отвары и настойки из трав. При обострениях больную зону растирают, например, пихтовым маслом, а после этого прикладывают сухое тепло (теплую соль или песок в плотном мешочке). Такая процедура помогает снять боль и уменьшить воспаление.

При любом виде артрита рекомендуют отвар из листьев черной смородины. Его делают на водяной бане примерно 15 минут. Пить его нужно три раза в день. Он также поможет унять боли.

Популярным является отвар из березовых почек. Для его приготовления нужно 5 г сырья залить 200 мл горячей воды, а потом варить на небольшом огне 5-7 минут. Далее следует его настоять пару часов и процедить. Пьют жидкость по 1/4 стакана четыре раза в сутки до еды.

Есть и другое хорошее средство для растирания больного места. Его делают из яичного желтка, скипидара и уксуса. Средство помогает даже при начавшейся деформации сустава. Чайную ложку скипидара смешивают со столовой ложкой уксуса.

Можно попробовать применить настойку из лопуха. 100 г корней этого растения заливают 0,5 л водки. Позже эту жидкость втирают в пораженную полиартритом зону. Но перед началом лечения необходимо подержать эту настойку в темном месте не меньше 30 дней. В противном случае она не будет иметь лечебных свойств.

Также имеется рецепт простого, но действенного компресса от полиартрита. Для его изготовления нужно взять кусочек лимона или зеленый картофель, предварительно натертый на терке. Кашицу подогреть на паровой бане, а потом замотать в ткань. Болевой синдром после такой примочки исчезает всего через 30 минут. Но эффективной процедура считается, если компресс остается горячим долгое время.

Виды периартрита плечевого сустава

Отличие заболевания от сходных патологий

Ревматический полиартрит в первую очередь нельзя путать с ревматоидным полиартритом. Несмотря на всю схожесть клинических признаков этих двух болезней они имеют и существенные отличия, позволяющие выставить верный диагноз и соответственно подобрать грамотную схему лечения.

Таблица отличий

Ревматоидный полиартрит нередко развивается на фоне психоэмоциональных стрессов. Провоцирующей причиной может стать и длительная нехватка в организме основных микроэлементов и витаминов, тяжелый физический труд. У женщин спровоцировать заболевание может тяжелая беременность, неоднократные аборты.

Процесс прогрессирования ревматоидного полиартрита может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В самых благоприятных случаях выраженной атрофии не происходит, поэтому пациент не испытывает практически никаких серьезных проблем. Чтобы добиться такого течения болезни нужно начинать ее лечение как можно раньше.

Лечение болезни

Полиартрит плечевого сустава лечение на начальном этапе предполагает консервативное. Для прекращения болевых ощущений врачи советуют пациентам сменить род детальности, ограничить физические нагрузки и ввести в рацион пищевые добавки — сульфаты аминоглюкозы и хондроитина. Хороший эффект дает специально разработанная лечебная физкультура.

В том случае, когда описанные методики лечения не дают должных результатов прибегают к хирургическому вмешательству. Хирурги-ортопеды могут предложить больному полностью заменить плечевой сустав на универсальный протез с полной артропластикой плечевого сустава. Также возможна частичная замена верхней части плечевой кости руки.

В том случае, если ткани суставной впадины удается сохранить без изменений, тогда проводят замену только головки пораженного сустава. Описанные манипуляции требуют от врачей высокого профессионализма и достаточного практического опыта. В результате хирургического вмешательства полностью восстанавливается работоспособность сустава и человек возвращается к привычной жизни.

Что представляет собой заболевание?

Развитие плечелопаточного периартрита характеризуется воспалением мягких тканей (мышцы, синовиальные сумки), которые обволакивают сустав. Впоследствии развиваются дистрофические изменения с последующей возможностью реактивного воспаления. Четверть всех патологических процессов в костной структуре организма отводиться воспалительно-дегенеративным, среди которых плечелопаточному периартриту присваивается лидирующая позиция. Врачи установили, что недуг активно проявляется среди женской половины населения в возрасте от 55 лет, однако под влияние различных процессов столкнуться с патологией могут люди различной возрастной категории.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

Причин, которые провоцируют отклонение много, и только врач сможет их выявить. Спровоцировать плечелопаточный периартрит могут:

• Системные микротравмы сухожильного аппарата. Развиваются под влиянием особенностей труда или физических перенапряжений.
• Патологии обменных процессов. К таким чаще всего причисляют сахарный диабет.
• Эндокринные отклонения. Происходят у женской половины населения в период возрастной гормональной перестройки организма.
• Заболевания сосудистой системы.
• Патологические процессы в пищеварительном отделе.

Существует две «теории» возникновения этих нарушений.

Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча. Теория сложная и спорная.

Вторая связывает происхождение «плечелопаточного периартрита» с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся повреждением сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом мышц вращательной манжеты плеча, сухожилия бицепса, суставной губы (гленоида), костными разрастаниями акромиального отростка лопатки, артрозом акромиально-ключичного сочленения вызывают боли и нарушение функции конечности.

В основе этой теории определённые анатомические нарушения и повреждения, проявляющиеся клинически и позволяющие при правильной диагностике эффективно их вылечить. Результаты многочисленных артроскопических операций плечевого сустава подтверждают эту «теорию», как правило все клинические проявления имеют в своей основе определённые анатомические изменения в области плечевого сустава. При современной адекватной диагностике выявить их не так сложно. «Плечелопаточный периартрит» это абстрактное понятие, не отражающее сути и причины возникших нарушений.

Массаж

Одним из самых доступных способов борьбы с полиартритом считается массаж. Пройдя курс лечебных процедур, можно избиваться от ощущения скованности и боли, а также сделать мышцы более пластичными, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Удобнее всего делать такой массаж, когда больной сидит в удобной для него позе. Только при таком условии действие на больную зону наиболее положительное и действенное.

При воздействии на переднюю часть плеча рука должна быть заведена за спину, а внешняя сторона ладони находиться на пояснице. Такое положение тела выдвигает головку сустава немного вперед. При этом специалист стоит за спиной у пациента.

Массаж при плечевом полиартрите начинается с легкого поглаживания предплечья, затем зона растирается и разминается. Массажист ладонью выполняет движения над головкой плечевой кости по направлению снизу вверх

Важно, что во время данных манипуляций большой палец лежит неподвижно на плече. Остальные пальцы круговыми движениями растирают связки вдоль суставных тканей до подмышки

Далее следует второй этап. При нем положение кисти изменяется, на плечевую кость упираются 4 пальца руки, а большой палец выполняет такие же круговые движения по всему суставу в направлении подмышки. При этом с каждым разом нужно давить пальцем глубже. Затем круговыми движениями растирается зона с обеих сторон от подмышечной ямки.

Третий этап также имеет свои приемы. Задняя часть плеча, которая находится со стороны спины, разминается движениями, будто создающими на коже веер четырьмя пальцами. Большой палец при этом опирается на верх плеча. Затем надплечье обхватывается руками полностью. Специалист пытается продавить большими пальцами обеих рук верхнюю часть лопатки. Эти манипуляции сменяются поглаживаниями, затем делаются повторы.

Завершается сеанс массажа движениями плеча по всем осям сочленения. Одной рукой специалист держит видимый край лопатки, а другую размещает на предплечье пациента, поворачивая его руку внутрь, потом приподнимая. Затем делаются движения вниз, вращения руки.

При использовании данного метода лечения нельзя забывать о том, что при массаже запрещено воздействовать на лимфатические узлы. Этот запрет актуален для любого вида массажа. Также стоит отметить продолжительность курса. Каждая процедура должна длиться не более 15 минут. Для получения устойчивого результата специалисты рекомендуют посетить 5-10 таких сеансов.

Как лечить воспаление плечевого сустава

Если своевременно не начать лечение периатрита, то он может перейти в хроническую форму. А это значит, что боли и ограниченная подвижность суставного соединения станут спутниками пациента. Избежать этого позволит комплексная терапия, которая включает в себя такие методы лечения:

• физиотерапию;
• гимнастику;
• диету;
• народные средства.

Независимо от того, какой метод используется, он назначается врачом после проведения обследования и постановки точного диагноза. Прием препаратов сочетают с другими способами лечения.

Физиотерапия

Лечение периартрита невозможно представить без физиотерапии. Она направлена на устранение таких симптомов, как недостаточная подвижность, болевой синдром и отечность. При этом стоит учитывать, что некоторые методы не используют во время обострения патологии. С другой стороны, физиотерапия позволяет уменьшить воспаление. Среди популярных методов лечения стоит выделить:

1. Рентгенотерапию. Методика обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В процессе процедуры проводится локальное воздействие на пораженный участок. Во время облучения происходит угнетение иммунитета, что позволяет снять воспаление.
2. Плавание. Посещение бассейна дает возможность улучшить подвижность плеча. В воде сочленение не испытывает серьезных нагрузок.
3. Лечение пиявками. Черви выделяют вещество, которое обладает обезболивающим эффектом и способствует разжижению крови. Гирудотерапия позволяет устранить застойные явления.
4. Точечный массаж. С его помощью снимают спазм мышц и восстанавливают подвижность плеча. Также для лечения полиартрита применяют мануальную терапию и акупунктуру. Все процедуры должен проводить специалист. При этом возможно использовать эфирное масло.

Помимо этого физиотерапия может включать в себя грязелечение, прием гомеопатических лекарств и лечение методом УВТ. Перед тем как проводить процедуры, пациент проходит обследования на определение наличия каких-либо противопоказаний.

Гимнастика

Выполнение определенных упражнений позволяет возобновить полноценную подвижность сустава, а также ускорить выздоровление. При этом стоит учитывать, что нагрузки не должны быть большими. Занятия проходят по такой схеме:

1. Упражнения для здоровых суставов. Выполняют в положении лежа или сидя. Занятия длятся близко 5 мин.
2. Комплексные упражнения для здоровых и пораженных сочленений. При этом возможно использование снарядов. Интенсивные упражнения длятся не более 10 мин.
3. Ходьба и занятия на тренажерах. Если здоровье позволяет, то рекомендовано увеличить нагрузку. Длительность силовых упражнений не должна превышать 5 мин.
4. Занятия заканчиваются комплексом упражнений в положении сидя.

Упражнения позволяют улучшить подвижность сустава

При полиартрите движения должны быть медленными и плавными. Это позволит предотвратить возникновение резких болей и дальнейшего повреждения сустава.

Диета

Чтобы повысить эффективность терапии, пациент должен придерживаться специальной диеты. Из рациона питания стоит убрать полностью или частично такие продукты, как соль, специи, сладости, копчености и соленья. Также специалисты рекомендуют отказаться от приема крепкого кофе и чая, лимонада, цитрусовых и экзотических фруктов.

Вместо этого в рацион стоит включить такие продукты:

• фрукты и овощи;
• нежирное мясо и рыбу;
• каши;
• компот из ягод и травяной чай;
• настои из лечебных трав.

Незаменимыми будут и кисломолочные продукты. Они содержат лакто- и бифидобактерии, которые идеально борются с патогенной микрофлорой кишечника.

Народные средства

Для уменьшения болей и устранения воспаления широко используют лечение народными средствами. Среди популярных традиционных домашних рецептов стоит выделить:

1. Настой на спирту из сирени, перца и лопуха. На ночь им натирают пораженное место.
2. Уксусный компресс. В 500 мл воды добавляют уксус. В растворе смачивают кусочек ткани и прикладывают к суставу. Накрывают платком и оставляют на ночь.
3. Травяной чай. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сабельника и 2 ст. л. хвоща. Заливают 1 л кипятка. Употребляют на протяжении дня. Курс лечения – 1 мес.

Народные средства широко используют при полиартрите плеча

Полиартрит нуждается в своевременном и комплексном лечении. Поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратить к врачу. На основании проведенной диагностики назначается подходящее лечение. В процессе терапии стоит точно следовать предписаниям врача и условиям проведения процедур.