Как проявляется повреждение связок коленного сустава, и как его лечить

Разрыв передней крестообразной связки.

Связки придают стабильность коленному суставу и удерживают его в правильном положении во время движений. Наиболее часто повреждаемой связкой, требующей оперативного вмешательства, является передняя крестообразная связка (ПКС). Данная связка представляет собой прочный тяж соединительной ткани, который направляется от передней поверхности голени к задней поверхности межмыщелковой вырезки наружного мыщелка бедра. ПКС обеспечивает передне-заднюю, ротационную стабильность, является важным элементом проприоцепции в чувствительной цепи (проприоцепция – способность воспринимать положение и перемещение в пространстве собственного тела или его отдельных сегментов).

Клиническими проявлениями разрыва ПКС являются: боль, ограничение движений в коленном суставе, отек, гемартроз (кровь в суставе), покраснение области сустава. При небольших повреждениях данные проявления минимальны, отек и гемартроз могут не развиваться. При осмотре врач проверяет состоятельность связочного аппарата, выполняя некоторые тесты на стабильность сустава.

Выделяются несколько степеней разрыва ПКС, исходя из количества поврежденных волокон и величины смещения голени:

• I степень – частичный разрыв, при котором повреждается незначительная часть волокон, а общая анатомия ПКС сохраняется. Такую степень повреждения еще называют растяжением, но данный термин не совсем корректен, так как связка не растягивается, а происходит неполный разрыв ее волокон.
• II степень – повреждение около 50% волокон, но анатомическая целостность еще сохраняется, при этом длина связки увеличивается. Нестабильность 1+.
• III степень – полный разрыв, нарушение целостности всех волокон, что приводит к нарушению анатомии ПКС и нарушению функций сустава. Нестабильность от 2+ до 3+.

Для инструментальной диагностики используется рентгенография с целью исключить возможную костную патологию, а для непосредственной визуализации связочного повреждения применяется МРТ. Сравнивая клинические проявления с результатами исследований принимается решение о необходимости операции.

Операция выполняется с помощью артроскопии. Восстановление собственной разорванной связки в настоящее время малоприменимо. Однако работы по сохранению своей ПКС набирают обороты. В большей степени распространена пластика передней крестообразной связки из сухожилий пациента различных локализаций нижней конечности (сухожилия «гусиной лапки», сухожилие длинной малоберцовой мышцы, собственная связка надколенника, сухожилие 4-хглавой мышцы бедра).

В послеоперационном периоде рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу в течение 2-3 недель, фиксация коленного сустава в туторе (ортез, который не дает согнуть колено), компрессионные чулки, занятия с реабилитологом, курс антибиотиков, обезболивающие и противовосталительные препараты.

 

Латеральный капсульно-лигаментарный комплекс

Латеральный отдел сустава также состоит из трех слоев связочных структур. Капсула сустава делится на передний, средний, задний отделы, а также менискофеморальиую и менискотибиальную части. В латеральном отделе сустава расположено интракапсулярное сухожилие т. popliteus, которое идет к периферическому прикреплению латерального мениска и прикрепляется к латеральному отделу капсулы сустава, впереди m. popliteus содержит a. geniculare inferior. Существует несколько утолщений самого глубокого слоя (III). МКС – плотный тяж продольных коллагеновых волокон, свободно лежащий между двумя слоями. Данная связка коленного сустава расположена между малоберцовой костью и наружным мыщелком бедренной кости. Бедренное отхождеиие МКС лежит на липни, соединяющей вход сухожилия m. popliteus (дистальный конец) и начало латеральной головки m. gastrocnemius (проксимальный конец). Несколько кзади и наиболее глубоко имеется lg. arcuatum, которая начинается от головки малоберцовой кости, входит в заднюю капсулу рядом с lg. obliquus popliteus. Сухожилие m. popliteus функционирует подобно связке. М. popliteus производит внутреннюю ротацию большеберцовой кости при увеличении сгибания голени. То есть, это в большей степени ротатор голени, чем сгибатель или разгибатель. МКС является ограничителем патологической варусной девиации, несмотря на то, что она расслабляется при сгибании.

Поверхностный спой (I) на латеральной стороне – это продолжение глубокой фасции бедра, которая окружает tractus iliotibialis антеролатерально и сухожилие m. biceps femoris постеролатерально. Промежуточный слой (II) – это сухожильное растяжение надколенника, которое начинается от илиотибиального тракта и капсулы сустава, проходит медиально и прикрепляется к надколеннику. Tractus iliotibialis помогает МКС в латеральной стабилизации сустава. Существует тесная анатомо-функциональная взаимосвязь илиотибиального тракта и межмышечной перегородкой при приближении к месту прикрепления у бугорка Gerdy. Muller \V. (1982) обозначил это как антеролатеральную тибиофеморальную связку, играющую роль вторичного стабилизатора, ограничивающего переднее смещение голени.

Выделяют также еще четыре связочные структуры: латеральные и медиальные менископателлярные связки коленного сустава, латеральные и медиальные пателлофеморальные связки коленного сустава. Однако, по нашему мнению, это деление весьма условно, так как данные элементы являются частью иных анатомо-функциональных структур.

Ряд авторов выделяют часть сухожилия m. popliteus как связочную структуру lg. popliteo-fibulare, поскольку данная связка коленного сустава наряду с lg. arcuaium, МКС, m. popliteus. поддерживает ЗКС в контроле заднего смещения голени. Различные артикулирующие структуры, например, жировая подушка, проксимальный тибиофибулярный сустав, мы здесь не рассматриваем, так как они не имеют прямого отношения к стабилизации сустава, хотя и не исключена их роль как определенных пассивных стабилизирующих элементов.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно

Лечение повреждений коллатеральных связок

Первая помощь должны быть оказана немедленно после травмы. Травмированную конечность необходимо обездвижить и расположить в приподнятом состоянии, на область колена наложить холодный компресс или лед. Для фиксации капсульно-связочного аппарата в нормальном положении можно использовать тейп-ленты или эластичный бинт. Любая нагрузка на ногу исключается.

Первый этап лечения начинается со сбора анамнеза о механизме получения травмы. Доктор осматривает поврежденный сустав, сравнивает уровень отклонения голени по сравнению со здоровой ногой и назначает рентгенограмму в двух проекциях. От скорости обращения к врачу во многом зависит благоприятный итог заболевания.

Исходя из тяжести и характера повреждений сухожильно-связочного аппарата, определяется дальнейшая лечебная тактика.

Если диагностировано только растяжение боковой связки колена, то допустимо консервативное лечение. При комбинированном поражении или наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Растяжение и надрыв боковых связок 1 и 2 степени допускает использование нехирургических методов терапии. Зона повреждения обезболивается, при большом скоплении крови в суставной полости проводят пункцию. Ногу фиксируют, иногда с помощью гипсовой повязки от лодыжки до середины бедра. При несильном повреждении можно обойтись эластичным бинтом.

Сроки нахождения конечности в фиксированном положении определяются для каждого пациента индивидуально. В среднем они составляют 30–45 дней. После реабилитационной терапии пострадавший человек постепенно может возвращаться к повседневным нагрузкам, продолжая поддерживать и защищать колено ортезом.

Полный разрыв МКС также лечат консервативным методом. При разрыве латеральной связки требуется операция, поскольку ее концы значительно отходят друг от друга и самостоятельное сращение затруднено.

Медикаменты, физиатрия

Дальнейшая терапия включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих и антиагрегантных средств, хондропротекторов, витаминов и минеральных добавок. В период заживления тканей рекомендуется носить компрессионное трикотажное белье и ограничивать нагрузку на пораженную конечность. Эти действия направлены на ускорение реабилитации и снижение риска возможного тромбоза глубоких вен.

Через несколько суток после получения травмы, кода воспалительный процесс и болевой синдром начинают уменьшаться, специалисты назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего используются аппликации озокерита, грязелечение, магнитотерапия.

Нередко после сращения поврежденных волокон длина сухожильного тяжа увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате он перестает выполнять фиксирующую и направляющую функцию, и коленный сустав становится нестабильным. В этом случае показана реконструктивная пластика.

Симптомы повреждения связок плечевого сустава

Симптомы повреждения связок плечевого сустава совершенно различны. Все зависит от характера повреждения и повреждающего фактора. Так, если повреждением плечевого сустава является разрыв связок, то симптомы будут весьма яркими и выраженными. При разрыве связок плечевого сустава пациент будет жаловаться на интенсивную боль в поврежденном плече, его отечность и нарушение функции сустава, отсутствие выполнения движений в полном, привычном объеме. При надрыве или растяжении связок плечевого сустава пациент также будет жаловаться на боль, обостряющуюся при движении верхней конечностью. При любом повреждении связок плечевого сустава пациент будет ограничивать любые движения в поврежденной руке, а при пальпации в области травмированных связок будет ощущать боль.

Появление симптомов повреждения связок плечевого сустава должно стать первым сигналом для пациента о том, что необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью, дабы уберечь себя от нежелательных осложнений.

Кроме того, симптомом повреждения связок плечевого сустава может быть патологическая подвижность сустава. Это связанно с тем, что нарушается каркас плечевого сустава, и из-за разрыва связок могут появиться те движения в суставе, которые в норме отсутствуют.

При наличии тех или других симптомов повреждения связок плечевого сустава, пациент должен обратиться к врачу-травматологу. Врач-травматолог проведет объективное обследование поврежденного сустава и его основных структур, а также, воспользовавшись дополнительными методами исследования в случае необходимости, поставит верный диагноз, что позволит начать безотлагательную специфическую терапию.

Операция при повреждениях плечевого сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

 

Повреждение передней крестообразной связки

До 70 % травм связочного аппарата колена приходится именно на повреждение этой связки. Ее анатомическое строение и главная функция, направленная на предотвращение переразгибания голени предрасполагает к травмам. Так как впереди при разгибании колена отсутствует естественная преграда, под воздействием чрезмерных нагрузок связка надрывается, растягивается или рвется.

Механизм развития повреждения может иметь несколько форм:

1. Человек из положения с согнутыми суставами пытается резко разогнуть колени, но под влиянием тяжелого груза сустав уходит наружу. С такой травмой сталкиваются тяжелоатлеты или люди, чья работа связана с поднятием тяжестей.
2. Травма происходит при подгибании голени и падении на колени. Часто такое происходит во время приземления на ноги с не очень большой высоты с последующим падением на колени. Связка в это время непроизвольно напрягается и надрывается.
3. При резком торможении во время бега, что связано с чрезмерным разгибанием.
4. Контактные травмы, связанные с ударами в бок колена, когда человек стоит на ногах.

Травма ПКС практически никогда не происходит одиночно. Она обычно сопровождается повреждением других связок, разрывом капсулы и травмой мениска.

При получении травмы раздается характерный треск или щелчок,

в дальнейшем развивается симптоматика в виде:

1. Отечности, которая сохраняется как минимум 6 часов.
2. Болью, усиливающейся при любом движении, особенно при сгибании или опоре на ногу.
3. Нестабильности сустава, что нередко заканчивается вывихом или смещением.
4. Ограниченностью подвижности, прежде всего разгибания сустава.

Над всеми симптомами превалирует боль, причем при растяжении она гораздо сильнее, чем при разрыве.

В диагностических целях проводится несколько тестов и проб.

Для теста «переднего выдвижного ящика» пациента укладывают на кушетку, нога сгибается в колене. Врач прижимает стопу, а второй рукой потягивает голень на себя. При разрыве голень беспрепятственно сдвигается вперед, целая связка будет препятствовать такому движению.

Чтобы провести пробу Лакхэма, конечность должна быть согнута слегка. Врач в этом случае придерживает бедро и подводит руку под сам сустав, надавливая на него. Если есть надрыв, под кожей показывается шишка, это край большеберцовой кости.

Тест на подвижность надколенника проводится с прямыми ногами лежа. Надавливание происходит непосредственно на коленную чашечку. Если ПКС порвана, надколенник свободно проваливается.

Для постановки окончательного диагноза назначается МРТ, так как рентгенография не показывает состояние мягких структур колена.

Лечение обычно проводится консервативным путем с наложением гипса до паха на период до двух недель. Предварительно делается пункция, если необходимо удалить скопившуюся кровь. Когда патология сопровождается вывихом, кости вправляются.

Речь об оперативном вмешательстве идет, когда:

• связка полностью отрывается от кости в месте ее крепления;
• консервативное лечение не дает результатов.

Операция может потребоваться при застарелых повреждениях связки, сопровождающейся нестабильностью сустава, болью и периодическим воспалением.

Лечение в домашних условиях

Поврежденной конечности должен быть обеспечен покой

Больному назначается определенный режим. Инструкция подскажет, как нужно действовать:

1. Первое время нужно стараться совершать как можно меньше движений. Поврежденной конечности следует придать возвышенное положение.
2. Боли устраняются местными средствами. Разрешается использовать как гели, так и мази (подробней читайте тут). Они помогают купировать риск образования контрактур.
3. Через 4 суток после повреждения можно начать прикладывать к больному суставу тепло.
4. Через 5-7 дней после травмы рекомендуется посещение электрофореза или УВЧ. Прохождение физиотерапии способствует скорейшему выздоровлению.
5. После купирования болевого синдрома показана умеренная физическая активность. Ее следует сочетать с массажными манипуляциями.

 

 

Применение комбинированных препаратов

Наиболее эффективными считаются комбинированные местные средства. Лучшие препараты представлены в табличке.

 

Применение народных средств

В табличке представлены лучшие рецепты, позволяющие смягчить симптоматику надрыва коленных связок.

 

Реабилитация предполагает прохождение спецкурса физиотерапии. Больному назначаются упражнения, главной целью которых является восстановление подвижности ноги.

Диагностика

Первое, на что обращает внимание лечащий врач при диагностике повреждений связочного аппарата колена – это нестабильность сустава в двух плоскостях. Гипермобильность подтверждается нагрузочными тестами, которые позволяют выявить патологическое нарушение целостности связочных структур. Стоит отметить, что у 2% пациентов (которые обладают врождённой гипермобильностью суставов) установить разрыв капсульно‐связочного аппарата с помощью тестов невозможно. В этом случае эффективны только аппаратные методы исследования

В этом случае эффективны только аппаратные методы исследования

Стоит отметить, что у 2% пациентов (которые обладают врождённой гипермобильностью суставов) установить разрыв капсульно‐связочного аппарата с помощью тестов невозможно. В этом случае эффективны только аппаратные методы исследования.

Определение травмы ПКС

Тест переднего «выдвижного ящика». Пациент ложится на кушетку, сгибает повреждённую конечность под углом 90 градусов. Врач садится напротив больного, обхватывает обеими руками голень и тянет конечность на себя, с последующим возвращением её в исходное положение. Если обнаруживается нестабильность сустава или беспрепятственное продвижении голени вперед, то делается вывод о травмировании связочного аппарата.

Техника теста переднего «выдвижного ящика»

 

Проба или тест Лахмана. Пациент принимает положение лёжа, сгибает конечность на 30–40 градусов. Врач обхватывает бедро одной рукой, а второй сдвигает голень кпереди.

Проведение теста Лахмана

Из видео вы узнаете особенности проведения теста Лахмана для выявления повреждений ПКС.

Тест на подвижность надколенника. Больной принимает положение лёжа с вытянутыми ногами. Врач надавливает на коленную чашечку. Если сустав нестабилен, отмечается западание (провал) чашечки.

Финальным этапом диагностики повреждений является проведение МРТ. Именно эта процедура позволяет врачу оценить степень травмирования мягких структур капсульно‐связочного аппарата.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Разрыв ПКС обычно сопровождается патологическим повреждением мениска и разрывом суставной капсулы. Подробнее о диагностировании и лечении травм мениска читайте в статье «Пошаговая инструкция лечения разрыва мениска в домашних условиях»

Выявление патологий ЗКС

Тест заднего «выдвижного ящика». Пациент ложится на кушетку и сгибает ногу, образовав прямой угол между бедром и голенью. Врач фиксирует голеностоп и, обхватив двумя руками конечность, смещает голень кпереди и кзади. Если сустав легко смещается кзади, то это говорит о поражении ЗКС.

Техника теста заднего «выдвижного ящика»

 

Тест Godfrey. Пациент в положении лёжа сгибает тазобедренный и коленный сустав под углом 90 градусов. Травмирование ЗКС диагностируется по специфическому «провисанию» голени.

Патологический разрыв микроволокон ЗКС часто сопровождается переломом надколенника или надмыщелков. Ярко выраженная симптоматика, которая выражается в проявлении резких болевых ощущений, не позволяет провести тест на выявление травмы связок, поэтому такой вид диагностики проводят только после снижения болевого синдрома.

Вспомогательные методы

Диагностика связочного аппарата с помощью рентгена

Результативным способом выявления патологий коленного сустава является обзорная рентгенография, которая проводится в двух проекциях. Высокую эффективность этот метод проявляет при диагностировании отрывов пучков связок передней крестообразной связки. Также с помощью рентгеновского снимка специалисты диагностируют сопутствующие патологии колена и прогрессирующие заболевания связочного аппарата.

Для получения полной картины врачи используют рентгено‐функциональную диагностику. Суть метода заключается в силовом воздействии на сустав во время снимка. Этот метод позволяет выявить степень повреждения связочного аппарата по амплитуде движения голени.

Самым точным методом исследования связочного аппарата является МРТ — метод диагностики, который в 98% случаев определяет характер травмирования коллатеральных и крестообразных связок.

Метод выявления нарушений в капсульно‐связочном аппарате с помощью контрастной артрографии малоинформативен.

Лечение разрыва/повреждения связочного аппарата пальцев кистей в клинике

При разрыве связок кистевого аппарата лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Обычно на 2-3 недели на руку накладывают гипсовую лангету. Она позволяет зафиксировать кисть в функционально и анатомически правильном положении. Затем за пациентом наблюдают. Если после снятия гипса и восстановительной терапии сохраняется неустойчивость сустава, назначается оперативное лечение. Также операция может быть выполнена в свежих случаях при выраженной неустойчивости сустава. Вмешательство направлено на наложение специального шва на связку, которая разорвана или оторвана с костной пластинкой.

Если по каким-то причинам наложение шва является невозможным, проводится аутопластика связки. В рамках проведения операции в костях формируют каналы небольшого диаметра (2-3 мм) в направлении от тыльной части к ладони. Из длинной ладонной мышцы берут сухожильный трансплантант. Его проводят в виде «восьмерки» и затягивают так, чтобы устранить боковую нестабильность, но сохранить способности пальцев к сгибанию и разгибанию. Концы трансплантанта сшиваются. Реабилитация после такой операции длится 2-3 недели.

Важно! Если своевременно не выявить повреждение или не провести его терапию, может развиться периартрит. При этом пальцы увеличиваются в объеме, а боли сохраняются на очень длительное время

Пациент лишается способности нормально двигать пальцами и вынужден менять привычный образ жизни.

Физиопроцедуры после иммобилизации поврежденного пальца

После снятия фиксирующей повязки врач назначает физиопроцедуры. Они восстанавливают естественную двигательную активность пальца и предотвращают возникновение рецидива.

Наименование процедуры	Эффективность
Ультравысокочастотная терапия или УФЧ	Происходит нагрев костной и мышечных тканей, за счет чего улучшается кровообращение, отмечается лёгкий обезболивающий эффект и ускорение процесса регенерации.
Гимнастика пальцев после иммобилизации	Достигается нормализация клеточного метаболизма и улучшение процесса кровообращения.
Ванночки для рук, с добавлением соли и соды	Снижается чувствительность нервных рецепторов, что ликвидирует болевые ощущения. Происходит выраженное уменьшение воспалительного процесса и размягчение связочного аппарата.
Аппликации из озокерита	Прогревание области поражения способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения. Уменьшается боль, и нормализуются обменные процессы в тканях.
Механотерапия	Улучшение кровообращения и двигательной активности с помощью использования мелких предметов. Достигается восстановление координации движений.

Роли связок в организме

Связки – это соединительные ткани, которые играют важную роль в организме человека. Они связывают различные элементы скелета и обеспечивают его стабильность, подвижность и защиту.

Основные функции связок:

1. Соединение костей: связки соединяют кости в суставах. Они обеспечивают устойчивость суставов и предотвращают их излишнюю подвижность. Благодаря связкам, суставы могут сгибаться, разгибаться, поворачиваться и выполнять другие движения.
2. Поддержка и защита: связки служат опорой для костей и органов. Они помогают поддерживать вертикальное положение тела и участвуют в поддержании правильного положения внутренних органов. Кроме того, связки защищают суставы от излишнего нагружения и ударов, предотвращая травмы.
3. Передача силы: связки также играют важную роль в передаче силы от мышц к костям. Они служат своеобразными «тросами», которые позволяют мышцам сжиматься и растягиваться, создавая движение. Благодаря связкам, силы, создаваемые мышцами, передаются на кости, позволяя нам ходить, бегать и выполнять другие физические действия.
4. Ограничение движений: некоторые связки служат для ограничения движений в определенных суставах. Они предотвращают чрезмерную подвижность суставов, что может привести к травмам или повреждениям.

Все связки имеют свою уникальную анатомическую структуру и функцию. Некоторые связки состоят из пучков коллагеновых волокон, покрытых синовиальной оболочкой, а другие – из плотного соединительного вещества. Каждая связка специализирована для выполнения определенных задач и обеспечивает определенную степень подвижности и устойчивости в суставах.

Благодаря связкам, организм обладает высокой степенью мобильности и гибкости. Они играют важную роль в поддержании здоровья и нормального функционирования органов и систем человека.

Лечение

Если суставная сумка повреждена в результате перелома, то применяются следующие методы лечения:

• В случае многооскольчатого закрытого перелома, больному вводится анестетик, и проводится иммобилизация пальца гипсовой лонгеткой. Через ногтевую пластину протягивается шелковая нить, прикрепленная к резиновой тяге (вытягивание пальца).
• При открытом переломе проводят хирургическое вмешательство (открытую репозицию). Костные отломки фиксируются спицами или шурупами.

В случае вывиха с повреждением суставной сумки врач вправляет палец, что производится путем оттягивания конечности за фалангу. После характерного щелчка сустав встаёт на место. В зависимости от степени тяжести вывиха, больному может потребоваться фиксация пальца гипсом или лейкопластырем.

Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных средств:

Препараты НПВС. Лекарства в форме таблеток принимаются для устранения болевого ощущения, снижения воспаления и сопутствующей повышенной температуры тела. Представители – Нимесил, Найз, Ибупрофен, Ксефокам, Ибуклин. Перечисленные лекарственные средства назначаются в первые дни после травмы. Для снижения процесса воспаления и обезболивания места непосредственного повреждения, рекомендуется использовать мази и гели, которые нужно наносить ежедневно в течение месяца – Найз, Нимесулид, Фастум гель, Быструмгель, Диклофенак.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти лекарственные препараты назначаются для укрепления и ускорения процесса восстановления костей. Представители – Хондроитин сульфат, Хондрогард, Мукосат, Глюкозамин, Дона, Терафлекс.

• Антибактериальные мази и присыпки. Наносятся на место разрыва кожного покрова. Главной целью нанесения является снижения риска распространения инфекции в полости раны. Препараты – Банеоцин (мазь или порошок), Стрептоцид в порошке, Бетадин, Левомеколь, Цинковая мазь, Салициловая мазь.
• Противоотёчные мази и гели – эффективно снижают отёчность, улучшая кровообращение в месте нанесения. К данной группе препаратов относят Гепариновую мазь, Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Лечение повреждений капсульной связки: методы и реабилитация

Повреждения капсульной связки могут возникнуть в результате травмы или избыточного напряжения связок. Лечение таких повреждений обычно включает несколько методов и требует реабилитации для полного восстановления функций связки.

Консервативное лечение

В случае легких повреждений капсульной связки, возможно применение консервативных методов лечения. Они предполагают применение физиотерапии, ношение опорных повязок или гипса, а также применение противовоспалительных препаратов.

• Физиотерапия включает упражнения, направленные на восстановление силы, гибкости и стабильности связки. Врач или физиотерапевт может назначить комплекс упражнений, который поможет укрепить и защитить поврежденную капсульную связку.
• Ношение опорных повязок или гипса помогает ограничить движение в суставе и предотвратить дополнительные повреждения связки. Они также могут обеспечить опору и снизить боль.
• Противовоспалительные препараты, такие как НПВС, могут помочь уменьшить воспаление и боль в области поврежденной связки.

Хирургическое лечение

В случае серьезных повреждений капсульной связки может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия может включать частичное или полное восстановление связки с использованием швов или трансплантации тканей.

• Хирургический вмешательство обычно рекомендуется в случае полного разрыва капсульной связки или при неэффективности консервативного лечения.
• Восстановление связки может выполняться путем пришивания поврежденных участков или с использованием трансплантации тканей. Трансплантация может включать использование собственных тканей пациента или искусственных материалов.

Реабилитация

После консервативного или хирургического лечения повреждений капсульной связки требуется реабилитационный период. Реабилитация направлена на восстановление функций связки, укрепление мышц вокруг сустава и восстановление полного диапазона движения.

1. Реабилитация может начинаться с применения холода для снятия воспаления и боли.
2. Затем врач или физиотерапевт может назначить комплекс упражнений, которые помогут укрепить и восстановить связку.
3. Постепенно увеличивается интенсивность упражнений и добавляются упражнения на восстановление гибкости и стабильности связки.
4. Также может потребоваться массаж, лазеротерапия или применение тепла для улучшения кровообращения и ускорения процесса регенерации тканей.

Реабилитационный период может занимать несколько недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени повреждения капсульной связки и индивидуальных особенностей пациента. Соблюдение рекомендаций врача и физиотерапевта, а также тщательное выполнение упражнений поможет достичь полного восстановления.

Лечение повреждений капсульной связки	Методы
Консервативное лечение	Физиотерапия, опорные повязки, противовоспалительные препараты
Хирургическое лечение	Швы, трансплантация тканей
Реабилитация	Холод, упражнения, массаж, лазеротерапия, тепло