Онкология суставов и костей

Причины онкологии суставов и костей

Катализатором возникновения патологического процесса в тканях суставов и костей является воспаление, перешедшее в хроническую форму. Хоть причины зарождения раковых новообразований не выявлены до конца, существует ряд факторов, которые провоцируют развитие опухоли:

1. Предраковые состояния и другие поражения органов и систем организма.
2. Перенесённые ранее травмы колена. Чем чаще человек травмировался, тем выше риск развития онкологического процесса в коленной области.
3. Нарушения в работе гормональной системы.
4. Частое воздействие ультрафиолетового излучения.
5. Наследственность.
6. Заболевания костей в хронической форме.
7. Пересадка костного мозга.

Раковые патологии опорно-двигательной системы делят на несколько видов.

Это важно, так как такая классификация позволяет более точно установить диагноз и подобрать правильное лечение.

Рак костных тканей делится на первичный и метастатический. В первом случае поражённые клетки располагаются в какой-либо части опорно-двигательной системы. Схема развития патологии:

• Костная ткань деформируется в остеобластому и остеосаркому.
• Из хрящевой ткани образуется хондросаркома и хондробластома.
• Соединительная ткань связок формирует фибросаркому и гистиоцитому.

Второй вид рака – метастазный – характеризуется развитием метастазов в опорно-двигательном аппарате и других органах. Это связано с тем, что прилегающие к нему костные и суставные ткани хорошо снабжаются кровью, и поражённые патологическим процессом клетки переносятся по кровотоку, образуя в костной ткани очаг опухоли.

1. На первой стадии раковое новообразование поражает только ткани кости, и её размер не превышает 8 см. Далее опухоль увеличивается в размерах и поражает здоровые участки кости.
2. На второй стадии очаг поражения увеличивается в диаметре, но не распространяется за пределы костной ткани.
3. Третья стадии характеризуется полным захватом больными клетками здоровых, поражается вся кость.

При дальнейшем развитии рак распространяется за пределы костной ткани, поражаются приближённые области. Метастазы распространяются в лёгкие, лимфоузлы и поражают другие органы.

Виды рака суставов и симптомы

Поражение костей и суставов может происходить различным образом и иметь совершенно непохожие внешние проявления. Поэтому признаки рака разделяются на несколько типов. От этого выбирается подход к лечению и прогнозируется дальнейшее течение, по которому развивается онкология. Однако вне зависимости от вида исход рака всегда заключается в прорастании опухоли в соседние органы, нарушении их функции и последующей смерти пациента.

Хондросаркома

Это распространенное злокачественное новообразование, поражающее хрящевую ткань. Ее предшественницей выступает гемангиома. Так как опухоль обнаруживается в трубчатых костях, она вызывает рак плеча, костей таза и бедра. Иногда развитие хондросаркомы связано с перерождением доброкачественных образований. В зависимости от степени злокачественности, а также особенностей строения течение заболевания бывает легким и медленно прогрессирующим или тяжелым. Эта онкология развивается у взрослых людей. Основной жалобой страдающих от этой проблемы является боль в месте локализации патологического процесса. При достижении опухолью больших размеров появляется видимая деформация.

Саркома Юинга

Особенность этого вида рака костей — развитие процесса в подростковом возрасте. Опухоль агрессивная и характеризуется ранним метастазированием. Новообразование локализуется в области диафиза и шейки бедренной кости, а метастазы образуются в легких и нервной ткани. Заболевание является наследственным, а толчком к его возникновению служит травма.

Фибросаркома

Злокачественное образование соединительной ткани чаще образуется в мышцах, но со временем поражает расположенные рядом кости. Возникает в тазобедренном суставе из-за большого количества окружающих мягких тканей. Такие опухоли неагрессивные и могут длительное время существовать в организме, не вызывая развития симптомов. Если опухоль располагается близко к поверхности, то в результате роста на коже появляется шишка. На ранних стадиях выраженных болей фибросаркома не вызывает.

Остеосаркома

Обладает большой агрессией и выступает наиболее распространенным новообразованием, поражающим костную ткань. Появляется чаще у молодых пациентов, вызывая рак плечевого сустава и кости, а также других трубчатых костных элементов скелета. Локализуется преимущественно в метафизе. Значительное беспокойство больных вызывают тупые постоянные боли, которые со временем становятся мучительными. Может развиваться деформация конечностей или патологические переломы.

Метастазы

Распространение рака по человеческому организму происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам. Первые признаки этого появляются в региональных лимфатических узлах, которые увеличиваются, накапливая в себе атипичные клетки. По сосудистому руслу злокачественное образование попадает чаще в легкие, где образуются его дочерние опухоли — метастазы. После клетки попадают в нервную ткань, мозг, печень и остальные органы. Иногда злокачественный процесс замечают очень поздно, поэтому отличить метастазы от первичной опухоли без более детального анализа практически невозможно.

Саркома

К факторам, которые провоцирующее влияют на развитие саркомы костной ткани, относят:

• генетическую предрасположенность;
• проведенные оперативные вмешательства;
• травмы и переломы;
• химиотерапия;
• влияние на метастазы с помощью химического и радиационного воздействия.

Саркома тазобедренного сустава в основном протекает по такому принципу:

1. Первая стадия – размеры опухоли находятся в пределах 9 сантиметров, а патология имеет низкую степень агрессивности.
2. Вторая стадия – размеры значительно увеличиваются, и опухоль стает более агрессивной.
3. Третья стадия – в большинстве случаев может сопровождаться переломом патологического характера.
4. Четвертая стадия – размеры опухоли значительные, обнаруживаются метастазы в отдельных органах, при этом затрагиваются лимфоузлы и кровеносная система. На этой стадии благоприятного прогноза быть не может.

Что такое саркома, и как она проявляется

Факторы развития

Причина заболевания до сих пор четко не сформулирована, но имеются определенные предрасполагающие cостояния. В настоящее время выделены признаки, при которых риск возникновения рака существенно повышается:

• Наличие у близких родственников (родители, братья, сёстры) рака скелетной системы.
• Длительное воздействие на организм токсических веществ (бериллий, белый фосфор).
• Контакт с ионизирующим излучением (радиация).
• Повторяющиеся травмы костей и суставов (переломы, разрывы связок).
• Хронические воспалительные заболевания (артриты коленного или тазобедренного суставов).

Классификация

Форма первичного рака костей проявляется в виде сарком, которая изначально формируется в хрящах, надкостнице, сосудистой системе, а также жировых и фиброзных тканях. В случае вторичного рака, новообразование возникает вследствие распространения клеток первичного очага по организму. Новообразования костей могут быть доброкачественными или злокачественными, при этом чаще локализуются в области нижних конечностей и тазовых костей, вызывая рак кости ноги или рак костей таза.

Хордома

Данный вид опухолей редко встречается и, по мнению ученых, чаще формируется из остатков эмбриональных тканей. Излюбленным местом локализации новообразования является крестец. Чаще может наблюдаться у людей до 30-летнего возраста. Обычно это узловатая доброкачественная опухоль, но склонна к различным осложнениям и рецидивам, из-за чего в современных медицинских справочниках это новообразование может расцениваться злокачественным.

Остеосаркома

Возникновение остеосаркомы обусловлено аномалиями костных элементов. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним метастазированием. Опухоль может локализоваться в любой точке скелета, но чаще ее выявляют в нижних конечностях, костях таза и плечах. Заболеванию подвержены люди любых возрастных категорий, но пикирует онкология в возрасте от 10 до 30 лет, причем, мужчины подвержены заболеваемости более чем женщины.

Остеосаркома

Саркома Юинга

Эта форма онкологии относится к злокачественным новообразованиям, поражающим костные структуры скелета. Обычно саркома Юинга локализуется в нижних конечностях, но также может располагаться в других костях: позвоночник, ребра, ключицы и т.д. Болезнь чаще встречается у детей до 5 лет, но иногда болезнь диагностируют и у взрослых людей старше 30-летнего возраста. Главным фактором возникновения принято считать травматизм, но точные причины формирования опухоли пока неизвестны.

Саркома Юинга — злокачественная опухоль кости

Фибросаркома

Формирование этого новообразования в основном происходит в глубокорасположенных мягких тканях: сухожилиях, мышцах, соединительных тканях. В процессе роста опухоли, патологические клетки распространяются на костные структуры. Локализуется заболевание чаще в нижних конечностях, но может возникать и на других участках тела, при этом у женщин опухоль диагностируют чаще, чем у мужчин.

Гигантоклеточная опухоль

Этот вид опухолей также может называться остеобластоклатомы. Болезнь характеризуется локализацией на конечных участках костей и может прорастать в смежные ткани. Развитие опухоли доброкачественное, при этом метастазирование практически никогда не наступает. После удаления опухоли наблюдаются частые рецидивы.

Хондросаркома

Опухоль формируется из хрящевых тканей и в процессе развития поражает костные структуры, причем обычно это плоские кости, но иногда могут быть и трубчатые. Обычно опухоль развивается медленно с поздним метастазированием, но в некоторых случаях наблюдается стремительное разрастание уже на ранних стадиях развития.

Фиброзная гистиоцитома

Опухоль чаще развивается в конечностях, особенно в коленных суставах, но может возникать и в других участках тела человека. В группу повышенного риска заболеваемости попадают люди с диагностированной болезнью Педжета. Также причиной развития может стать травматизм. Характеризуется новообразование агрессивным течением с быстрым метастазированием в область легочных тканей.

Множественные миеломы и лимфомы

Понятие миелома подразумевает процесс неконтролируемого деления клеток костного мозга, что в свою очередь вызывает нарушения костных структур, возникновение остеопороза и патологические переломы костей. Первичным клиническим местом локализации является лимфатическая система, после чего клетки опухоли распространяются на костные структуры.

Классификация

Новообразования суставов принято разделять на первичные и вторичные.

Основную роль в возникновении первичных опухолей играют наследственная предрасположенность и частые ушибы костей и мягких тканей в прошлом. По происхождению они разделяются на следующие типы:

1. Остеосаркомы (образованные костной тканью).
2. Хондросаркомы (из хрящевой ткани).
3. Фибросаркомы (из соединительной ткани).
4. Гигантоклеточные саркомы.
5. Опухоли из ткани костного мозга (лимфомы, бластомы).

Появление вторичных образований обусловлено следующими процессами:

1. Перерождение в рак на фоне таких хронических заболеваний, как травматические экзостозы (костно-хрящевые шипы) или деформирующий остеоартроз суставов.
2. Метастазы при раке молочной, предстательной, щитовидной железы; легких, почек.

Любая опухоль, возникающая в организме человека, может быть:

• доброкачественной (темп ее развития медленный, мутировавшие клетки не распространяются в другие части тела, вероятность рецидива после удаления минимальна);
• злокачественной (эта опухоль развивается быстрыми темпами, ее клетки проникают в близлежащие ткани, а удаление этого новообразования требует комплексного и сложного подхода, велик риск рецидива и попадания метастаз в другие органы тела).

Доброкачественная опухоль коленного сустава называется хондрома, она образовывается на зрелой хрящевой ткани. Она может быть диагностирована по ряду характерных признаков: деформации конечности, и, как следствие, ее переломе и возникновению болевых ощущений.

Однако если вовремя принять меры к лечению, то серьезной опасности здоровью человека она с собой не несет: при своевременном удалении хондромы она не успеет перерасти в злокачественную опухоль, а на ранних стадиях ее проявление даже не приносит сильного дискомфорта или болевых ощущений.

При обнаружении хондромы, главное – это вовремя ее удалить, чтобы исключить возможность дальнейшего развития новообразования и возможности его перетекания в рак коленного сустава.

Злокачественная же опухоль – это серьезная угроза для здоровья и даже жизни человека. Ее лечение должно начинаться как можно скорее после постановки диагноза – в этом случае каждый день будет на счету, так как риск перехода мутировавших клеток в другие ткани и органы очень велик.

Удаление злокачественной опухоли, в отличие от хондромы, не может ограничиться одной только хирургией: для успешного лечения потребуются дополнительные методы, такие как лучевое облучение, химиотерапия, иммунотерапия и т.д.

Саркома Юинга

Онкология чаще возникает в подростковом возрасте и поражает плоские и длинные трубчатые кости. Характеризуется реактивным развитием симптомов, резким отеком, болью, гиперемией. Возможной причиной рака являются костные аномалии или травмы.

Остеосаркома

Злокачественное поражение костной ткани называют остеосаркомой. Чаще риску подвергаются крупные суставы (коленный, тазобедренный). Боли возникают ночью, в состоянии покоя и осложняются переломами пораженных костей.

Хондросаркома

Рак хрящевой ткани. Может иметь как стремительное развитие в течение нескольких месяцев, так и долгое отсутствие какой-либо симптоматики. Иногда ее происхождение связывают с перерождением доброкачественной опухоли в злокачественную. Имеет частые ремиссии.

Фибросаркома

Злокачественное новообразование соединительной ткани, поражающее детей и людей в молодом возрасте. Патология до 60% случаев поражает коленный сустав и имеет долгое бессимптомное развитие и позднюю диагностику. Обычно человек обращается к врачу уже с явными признаками заболевания, так как болезненность может на некоторое время купироваться анальгетиками. Рецидив может проявиться через 10 лет.

Вторичные опухолевые образования, которые через кровь поражают разные органы и системы. Метастазы чаще обосновываются в костной ткани, разрушая ее. Из-за ослабления костей происходят вывихи, переломы, возникает необходимость принятия сильных анальгетиков из-за нестерпимого болевого синдрома. Диагностируются с помощью рентгенологического исследования.

Опухолевое доброкачественное поражение костной ткани, имеющее большие размеры. Протекает бессимптомно и не приносит угрозу жизни человеку, но способна вызвать ограничение движений в пораженном суставе или перелом кости. Не требует специфической химиотерапии, рассасывается самостоятельно или удаляется с помощью планового оперативного вмешательства.

Диагностирование патологии

На 3-4 стадии рака имеются визуальные изменения или специфические симптомы.

Диагноз должен ставиться после нескольких методик обследования:

1. Рентгенологическое исследование.

Позволяет выявить локализацию новообразования, ее размеры и степень пораженности сустава.

2. Компьютерная томография.

Послойное исследование сустава. Чаще всего КТ делается с контрастным веществом, определяет структуру саркомы или дополняет рентгенологическую картину.

3. МРТ.

Определение границы и состава опухоли. Этот метод хорош тем, что можно обнаружить рак на ранней стадии развития.

4. Радиоизотопное исследование.

Применение определенных элементов, которые скапливаются в структуре опухоли.

5. Биопсия.

Самый достоверный метод, в котором описан вид злокачественного образования. Часть опухоли берут из пораженного сустава на гистологическое исследование и цитологию.

6. Кровь на онкомаркеры.

Дополнительное обследование для выявления признаков первичного ракового поражения.

7. УЗИ пораженного сустава.

Лечение

Основной этап лечения – хирургическое удаление опухоли. Также больной проходит облучение и химиотерапию. Такой комплекс мер позволяет снизить вероятность смертельного исхода.

Хирургическое

На ранней стадии, когда опухоль меньше 3 см, осуществляют локальную резекцию. Удаляют не только злокачественные, но и окружающие их здоровые ткани на толщину 3 см

Это важно для предупреждения рецидива саркомы, ведь вокруг опухоли могут остаться злокачественные клетки. Однако такая мера часто оказывается неэффективной: у 30% пациентов болезнь рецидивирует

При запущенной саркоме удаляют коленный сустав, далее осуществляют протезирование. В этом случае рецидив отмечается у 20% пациентов.

Если злокачественные клетки захватили крупные кровеносные сосуды и нервные волокна, либо если разросшаяся саркома спровоцировала перелом, то приходится ампутировать ногу. Рецидив наблюдается у 10% пациентов.

Облучение

Чтобы уменьшить опухоль, повысить эффективность хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию, устанавливают дозу 50-60 Гр. Иногда облучают пораженные участки и в ходе хирургического вмешательства, рекомендуемая доза – 12-15 Гр. После операции проводят еще один сеанс облучения, устанавливают дозу 60 Гр.

Химиотерапия

Пациенту назначают цитостатики. Эти медикаменты убивают злокачественные клетки, оставшиеся в организме после хирургического вмешательства.

Для терапии саркомы используют препараты:

Цисплатин; Дакарбазин; Доксорубицин.

Схему лечения устанавливает онколог индивидуально для каждого больного.

Народное целительство

Рецепты народной медицины при саркоме применять нельзя. Болезнь требует оперативного вмешательства, а использование трав и прочих народных средств – бесполезная затея, отнимающая драгоценное время, ухудшающая прогноз заболевания.

Эндопротезирование

Под этой процедурой понимают установку искусственного имплантата вместо удаленной части конечности. Эндопротезирование позволяет сохранить качество жизни после оперативного вмешательства. Имплантаты используют нестандартные, не ортопедические, а более крупные, поскольку при саркоме коленного сустава хирург удаляет значительный объем тканей.

Протез создают индивидуально для каждого пациента, соотнося его с размерами вырезанных участков. Но, чтобы не ждать изготовления индивидуального имплантата, можно приобрести готовый модульный протез, который можно подстраивать под любые дефекты костной и хрящевой ткани. Его собирают и внедряют в тело непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после установки имплантата – внесение инфекции, нестабильность и повреждение конструкции. Причины – ошибки в работе хирурга, несоблюдение пациентом правил прохождения реабилитации.

Лечение

Основным радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Он направлен на полное удаление новообразования, уменьшение болевого синдрома и обязательную коррекцию деформированного сустава. Может быть использован один из следующих видов хирургических вмешательств:

• Эксразведка — соскоб опухоли коленного сустава с последующей обработкой костной полости жидким фенолом или азотом для удаления микроскопических очагов опухоли.
• Краевая резекция — удаление опухоли за одно целое с окружающей неизмененной тканью во избежание рецидива.
• Широкая резекция опухоли — сегментарная резекция с удалением опухолевого покрова без обнажения опухоли.

После резекции проводят эндопротезирование или заменяют костный дефект специальными пластинами. Костная полость коленного сустава заполняется специальным костным цементом.

После хирургического лечения возможны короткие курсы химиотерапии и лучевой терапии.

В комплексное лечение входит борьба с отеками колен. Как снять опухоль и справиться с ней без хирургического вмешательства? Эти вопросы и ответы очень важны, потому что без лечения отека невозможно полностью выздороветь и вернуться к активному образу жизни.

Отек коленного сустава можно лечить как без лечения, так и с помощью лекарств. Немедикаментозное лечение предполагает плотную перевязку коленного сустава и ношение этой повязки практически непрерывно, с перерывом на ночь. Это довольно неудобный метод, и после снятия повязки колено может снова опухнуть.

Противовоспалительные препараты назначают в виде лекарств, изначально нестероидных (НПВП). Если это не дает эффекта, стероиды назначают позже. НПВП назначают как внутрь, так и местно в виде противовоспалительных мазей.

Назначают физиотерапевтические процедуры на область коленного сустава (электрофорез в растворе эуфилина).

Самое главное при лечении отека — дать больной ноге покой. Старайтесь загружать как можно меньше.

Боль — непременный симптом опухоли кости. Поэтому необходимо вводить обезболивающие (анальгин, баралгин). При сильном болевом синдроме могут быть назначены опиоидные обезболивающие (трамадол, трамал).

Метастазы рака чаще всего встречаются в легких и близлежащих костях и суставах. Метастазы в лимфатические протоки возникают очень редко, потому что в костях отсутствует лимфатическая система.

Прогноз рака коленного сустава зависит от того, насколько рано обнаружена опухоль и как рано начато лечение. При доброкачественных опухолях продолжительность жизни благоприятная. При злокачественных новообразованиях прогноз зависит не только от лечения, но и от желания и уверенности пациента выздороветь.

Причины возникновения и типичная локализация

Причинами развития новообразований суставов являются травмы или хронические болезни, остеосинтез или эндопротезирование в анамнезе, наследственность, снижение иммунитета.

Преобразование структуры тканей в атипичную может также происходить под воздействием ионизирующего излучения.

Остеосаркома

Область колена – излюбленная локализация остеосаркомы. Частота возникновения – около пятидесяти процентов случаев. Поражается бедренная или большеберцовая кость, с вовлечением в патологический процесс коленного сустава. Следующее место, по частоте встречаемости, занимает область плеча. При локализации в области лицевого скелета опухоль чаще располагается в нижней, а не в верхней челюсти. Опухоли пальцев кистей нетипичны для этого заболевания.

Саркома Юинга

Саркома Юинга локализуется преимущественно в бедренной кости и тазобедренном суставе. Встречаются редкие случаи поражения рёбер, лопатки, ключицы.

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественное новообразование, возникающее в результате перерождения хрящевой ткани. Различают первичную хондросаркому и образовавшуюся из первоначально доброкачественной опухоли хряща. Излюбленной локализацией является плечевой, локтевой и тазобедренный сустав. Также может располагаться в рёбрах и позвоночнике.

Фиброзная гистиоцитома

Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль мягких тканей. Может происходить из забрюшинного пространства, но также может поражать туловище, области рук и ног, в том числе – и структуры диартрозов.

Терапевтические мероприятия

Онкология коленного сустава предусматривает несколько способов лечения, а они, в свою очередь,  зависят от стадии заболевания и наличия метастаз в коленном суставе и других частях тела.

Лечение онкологии на ранних стадиях заключается в проведении операции и удалении злокачественного новообразования. После хирургического вмешательства пациенту требуется реабилитационный период, длительность которого будет зависеть от объема удаленных тканей.

В случае, когда опухоль разрастается до недопустимых объемов, врачи проводят полное отсечение конечности.

С целью подготовки организма к хирургическому вмешательству проводят курс химиотерапевтического воздействия, которое оказывает максимальное воздействие на раковые клетки, вызывая их гибель. Длительность такого лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Онкология на поздних стадиях лечится при помощи паллиативного лечения. При помощи лучевой терапии оказывается воздействие на раковые клетки рентгеновским излучением высокой активности. Это помогает блокировать мутирование клеток. В случае, когда провести операцию не представляется возможным, применяется ионизирующее излучение, которое стабилизирует прогрессирование первоисточника.

Радиологическую терапию дополняют химиотерапией, которая направлена на усиление воздействия лучевой терапии.

Лечение рака сустава

Способы терапии основываются на стадии и локализации очага поражения.

Важно учитывать готовность организма больного к проведению выбранной терапии.

Оперативное вмешательство осуществляется в случае, когда новообразование имеет большой размер, дает риск развития метастазов, а также доставляет неудобства при ходьбе. Иссечение опухоли хирургическим путём позволяет устранить очаг поражения, но в случае локализации в области коленного сустава приводит к инвалидности пациента. После удаления раковых клеток больному назначают эндопротезирование – замену на здоровый сустав.

Химическая терапия при онкологическом процессе в костях малоэффективна, поэтому её используют в совокупности с лучевой терапией. Её цель – уничтожение дефектных клеток при помощи луча с высокой частотой. Такую процедуру проводят каждый день до полного устранения проблемы. Химиотерапия может использоваться с этой же целью перед хирургическим удалением опухоли и после него, чтобы окончательно удалить клетки рака.

Большое распространение получил метод НИЭРТ – резонансной терапии низкой интенсивности. Совместно с препаратами, содержащими калий, её используют для устранения метастазов в поражённых тканях кости. Эффективность методики составляет 75 %.

Лучевая терапия, сопровождающаяся постоянным контролем подающегося излучения и визуальным контролем. Аппаратура крутится вокруг больного, атакуя очаг поражения под разными углами. Метод Rapid Arc более эффективен, чем обычная терапия с использованием луча.

Кибернож – инновация среди способов удаления раковых образований. Устройство совмещает в себе основы лучевой терапии и компьютерных технологий. Преимущество – безболезненность и мизерное вмешательство в организм больного.

Метод брахитерапии основан на введении в очаг поражения радиоактивного источника. Это позволяет локально воздействовать на опухоль, не затрагивая здоровые клетки.

Удаление опухоли пучком заряженных частиц – инновационный подход к лечению рака. Очаг поражения бомбардируется тяжёлыми ионами. Способ более точен, чем предыдущие методики.

Лечение заболевания

Следует сразу же отметить, что рак сустава, в том числе коленного и тазобедренного, необходимо начинать лечить немедленно: после того, как появились первые симптомы, и была проведена качественная диагностика. При своевременной диагностике, в случае первичного поражения костных тканей, исход лечения обычно благоприятный. Если же рак выявлен на поздних стадиях, когда наблюдаются множественные метастазы, то прогноз выздоровления негативный.

Метод лечения онкологии в колене определяется в зависимости от присутствия метастазов, проникающих в соседние области, и распространенности новообразования. Если рак выявлен на ранней стадии, новообразование ограничено небольшой областью и отсутствуют метастазы, то иногда бывает достаточно удалить патологию хирургическим путем. В зависимости от размера удаляемого новообразования определяется и продолжительность периода реабилитации. Иногда опухоль разрастается до довольно большого размера уже на начальной стадии болезни, в этом случае может возникнуть необходимость в радикальном иссечении конечности.

Зачастую перед хирургической операцией проводятся подготовительные мероприятия, заключающиеся в прохождении пациентом курса химиотерапевтического воздействия. Цитостатические средства, используемые в химиотерапии, способствуют гибели патологически измененных клеток. При этом продолжительность курса и дозировка препаратов определяются индивидуально для конкретного пациента.

Заболевание, развившееся до поздних стадий и вызвавшее образование множества метастазов, необходимо лечить паллиативно, применяя комбинированные терапевтические методики. Использование лучевой терапии, представляющей собой воздействие на новообразование радиологического излучения, позволяет удалять измененные онкологией клетки. Зачастую использование ионизирующего излучения позволяет стабилизировать первичный очаг патологии и остановить его прогрессирование, это особенно ценно в неоперабельных случаях.

Симптомы рака суставов

Рак суставов и злокачественное поражение костной ткани проявляет себе такой симптоматикой:

Уже на ранних стадиях заболевания у пациентов отмечается боль неопределенного характера, которая носит приступообразный характер. Через небольшой промежуток времени болевые ощущения начинают концентрироваться вокруг пораженного сустава и становятся более интенсивными. Онкологические боли преимущественно беспокоят больных в ночное время и не снимаются с помощью традиционных болеутоляющих средств.

Деформация и отечность зоны поражения:

В процессе развития заболевания опухоль вызывает изменение структуры сустава в виде образования выпячивания твердых тканей. Во время пальцевого обследования патологического новообразования врач отмечает неподвижность мутированных тканей.

Нарушение двигательной функции пораженного сустава:

Следствием деформации тканей суставной части костей человек ощущает резкие приступы боли во время движения конечностей. Результатом онкологического поражения фиброзной ткани может быть ограничение двигательной активности суставных головок.

Причины

Несмотря на достижения современной науки, наша медицина на данный момент не может ответить на вопрос о причинах развития опухолей кости и хряща. Существуют только предположения, основанные на данных статистического анализа. Например, в группу риска данного вида рака входят молодые курящие люди. Заболеваемость для первичных форм рака кости не меняется на протяжении многих лет либо же слабо растет. В случае вторичных форм ситуация несколько проще – тут все зависит от своевременности диагностирования и успешности лечения первоначального типа новообразования. Так как борьба с раковыми заболеваниями имеет уже определенные успехи, то уровень заболеваемости вторичным раком кости несколько снижается.

Классификация болезни

Важно знать, что не каждое образование в зоне коленного сочленения является раком. Нужно понимать отличия рассматриваемой патологии от других.

Любая опухоль относится к одному из главных типов:

1. Доброкачественная. Указанному типу свойственен медленный темп развития. Клетки-мутанты не распространяются на другие части тела. После удаления образования риск рецидива минимален;
2. злокачественная. Отличительной чертой данного типа считается стремительное развитие. Клетки-мутанты способны проникать внутрь близлежащих тканей. Для устранения новообразования понадобится комплексный подход. Риск рецидива после удаления онкологии достаточно велик. Также высока вероятность проникновения метастаз к другим органам.

Доброкачественная форма

Доброкачественный тип опухоли, возникающий в зоне коленного сочленения называют хондромой. Возникает новообразование на зрелых тканях хрящей. Диагностировать подобное формирование помогает наличие ряда признаков: деформация конечности, перелом, боли, возникающие при переломе.

Если своевременно обнаружить хондрому, провести ее удаление, вреда здоровью она не причинит. Хондрома не успеет перерасти в злокачественную форму. Ранние этапы развития доброкачественной опухоли не причиняют существенного дискомфорта

Очень важно своевременно обнаружить подобное новообразование. Так можно предупредить развитие рака коленного сочленения

Злокачественная форма

Злокачественная форма патологии считается серьезной угрозой здоровью, жизни человека. Лечение подобной патологии стоит начинать сразу после обнаружения. Спешка объясняется опасностью распространения клеток-мутантов на другие органы, ткани.

Вылечить злокачественную форму намного сложнее. Только удалением новообразования не обойтись. Понадобятся также химиотерапия, лучевое облучение, иммунотерапия.

В зависимости от наличия метастазов специалисты выделили нижеприведенные формы патологии:

1. Локализованная. Новообразование поразило лишь кость, прилежащие ткани;
2. метастатическая. Ей свойственно наличие метастазов.

Учитывая гистологические характеристики онкологии, выделили нижеприведенные разновидности саркомы:

• Хондробластическая;
• остеобластическая;
• фибробластическая;
• редкие виды.

Рак от ушиба. Остеосаркома — рак костной ткани